耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論課件

耳鼻咽喉科學(xué)重慶醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科朱江耳鼻咽喉科學(xué)1總論

耳鼻咽喉科學(xué)的概念

耳鼻咽喉科學(xué)(otolaryngology)是研究聽覺、平衡、嗅覺諸感官與呼吸、吞咽、發(fā)音、語(yǔ)言諸運(yùn)動(dòng)器官的解剖、生理和疾病現(xiàn)象的一門科學(xué)。

現(xiàn)已發(fā)展為耳鼻咽喉-頭頸外科?？傉?/p>

耳鼻咽喉科學(xué)的概念

耳鼻咽喉科學(xué)(oto2歐美：耳科鼻科喉科——耳鼻咽喉科——耳鼻咽喉-頭頸外科我國(guó)：五官科——耳鼻咽喉科——耳鼻咽喉-頭頸外科耳鼻咽喉科耳鼻咽喉-頭頸外科頭頸外科顱底外科聽覺言語(yǔ)疾病科歐美：耳科鼻科喉科——耳鼻咽喉科——耳鼻咽喉-頭頸外科3研究對(duì)象多為深在的，細(xì)小的腔洞，必

須借用特殊的照明裝置和檢查器械。研究對(duì)象多為深在的，細(xì)小的腔洞，必

須借用特殊的照明4耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論課件5耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論課件6學(xué)科特點(diǎn)與學(xué)習(xí)重點(diǎn)學(xué)科特點(diǎn)

耳鼻咽喉局部同全身的相對(duì)獨(dú)立與有機(jī)聯(lián)系。ENT雖為一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)分科，但與整個(gè)機(jī)體有著廣泛而密切的聯(lián)系。

學(xué)科特點(diǎn)與學(xué)習(xí)重點(diǎn)7

鼻竇炎、中耳炎引起眶內(nèi)、顱內(nèi)各種并發(fā)癥腺樣體肥大引起的發(fā)肓障礙病灶扁桃體引起風(fēng)濕熱、關(guān)節(jié)炎、腎炎、心臟病高血壓病引起的鼻衄、血液病的咽潰瘍頸椎病變的眩暈、血管疾病引起的突聾等等

8學(xué)習(xí)重點(diǎn)常見病、多發(fā)病：“四炎一聾”--中耳炎、鼻炎與鼻竇炎、咽炎與扁桃體炎、喉炎、耳聾。

三大急重癥：喉阻塞、氣道異物、耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥。

惡性腫瘤：鼻腔鼻竇癌、鼻咽癌、喉癌。

學(xué)習(xí)重點(diǎn)常見病、多發(fā)病：“四炎一聾9進(jìn)展與展望客觀測(cè)聽技術(shù)的研究與應(yīng)用

（如聽性腦干反應(yīng)、耳蝸電圖、40Hz聽覺相關(guān)電位、耳聲發(fā)射、聽覺P300檢測(cè)等）

進(jìn)展與展望客觀測(cè)聽技術(shù)的研究與應(yīng)用10進(jìn)展與展望聲損傷、遺傳性聾、藥物性聾發(fā)病機(jī)制及其分子基礎(chǔ)，自身免疫內(nèi)耳病…《內(nèi)耳免疫抗體應(yīng)答》《家兔免疫性耳聾的試驗(yàn)研究》《人類胚胎耳蝸抗原相關(guān)抗體檢測(cè)及意義》進(jìn)展與展望聲損傷、遺傳性聾、藥物性聾發(fā)病機(jī)制及其分子基礎(chǔ)，自11進(jìn)展與展望前庭系生理與病理研究“暈”平衡與公正進(jìn)展與展望前庭系生理與病理研究12進(jìn)展與展望變應(yīng)性鼻炎發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展與展望變應(yīng)性鼻炎發(fā)病機(jī)制研究13進(jìn)展與展望鼻咽癌、喉癌發(fā)生發(fā)展的分子機(jī)制與基因治療探討進(jìn)展與展望鼻咽癌、喉癌發(fā)生發(fā)展的分子機(jī)制與基因治療探討14進(jìn)展與展望人工耳蝸技術(shù)恢復(fù)雙耳重度或極重度聾病人部分聽覺功能的研究進(jìn)展與展望人工耳蝸技術(shù)恢復(fù)雙耳重度或極重度聾病人部分聽覺功能15進(jìn)展與展望鼻內(nèi)鏡及其功能性鼻竇手術(shù)、導(dǎo)航微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)展與展望鼻內(nèi)鏡及其功能性鼻竇手術(shù)、導(dǎo)航微創(chuàng)手術(shù)16進(jìn)展與展望阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的研究與腭咽成形術(shù)進(jìn)展與展望阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的研究與腭咽成形術(shù)17進(jìn)展與展望喉癌功能性喉切除、頸段氣管、食管癌的切除與功能重建進(jìn)展與展望喉癌功能性喉切除、頸段氣管、食管癌的切除與功能重建18進(jìn)展與展望側(cè)顱底手術(shù)進(jìn)展與展望側(cè)顱底手術(shù)19鼻的應(yīng)用解剖鼻的應(yīng)用解剖20鼻（nose）由外鼻，鼻腔和鼻竇組成。

外鼻支架

骨性：額骨鼻部鼻骨上頜骨額突腭突軟骨：鼻外側(cè)軟骨大翼軟骨

鼻腔外側(cè)壁：鼻甲鼻道鼻丘鉤突篩泡半月裂篩漏斗竇口鼻道復(fù)合體（Ostiomeatalcomplex）鼻竇：上頜竇篩竇額竇蝶竇鼻（nose）由外鼻，鼻腔和鼻竇組成。21TheexternalnoseNasalapexNasaldorsumRootofnoseNasalbridgeNasolabialfoldcolumellaAnteriornaris(nostril)AlaenasiLandmark

TheexternalnoseNasalapexNas22外鼻和外鼻支架外鼻和外鼻支架23耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論課件24耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論課件25鼻腔內(nèi)側(cè)鼻腔內(nèi)側(cè)26鼻腔外側(cè)鼻腔外側(cè)27

幾個(gè)概念鼻甲(turbinate)鼻道(meatus)嗅溝(olfactorysulcus)總鼻道(commonmeatus)

鼻道竇口復(fù)合體（ostiomeatalcomplex,OMC)(鉤突、篩泡、半月裂孔、篩漏斗、中鼻甲及

前組鼻竇開口)

幾個(gè)概念28鼻腔外側(cè)鼻腔外側(cè)29鼻腔結(jié)構(gòu)鼻腔結(jié)構(gòu)30圖像圖像31耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論課件32鉤突（uncinateprocess）鉤突（uncinateprocess）33

CT-竇口鼻道復(fù)合體CT-竇口鼻道復(fù)合體34耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論課件35鼻腔血供鼻腔血供36耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論課件37耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論課件38鼻竇鼻竇39耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論課件40

鼻竇按其解剖位置及竇口所在部位分為：

前組鼻竇：額竇、前組篩竇、上頜竇（均開口于中鼻道）

后組鼻竇：后組篩竇（開口于上鼻道）、蝶竇（開口于上鼻道后上方的蝶篩隱窩）耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論課件41耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論課件42鼻竇解剖特點(diǎn)：

竇口小鼻竇粘膜與鼻腔粘膜相連續(xù)各竇口彼此毗鄰各竇自身特點(diǎn)及竇口的位置：上頜竇篩竇額竇蝶竇鼻竇解剖特點(diǎn)：43耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論課件44耳鼻咽喉科學(xué)重慶醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科朱江耳鼻咽喉科學(xué)45總論

耳鼻咽喉科學(xué)的概念

耳鼻咽喉科學(xué)(otolaryngology)是研究聽覺、平衡、嗅覺諸感官與呼吸、吞咽、發(fā)音、語(yǔ)言諸運(yùn)動(dòng)器官的解剖、生理和疾病現(xiàn)象的一門科學(xué)。

現(xiàn)已發(fā)展為耳鼻咽喉-頭頸外科?？傉?/p>

耳鼻咽喉科學(xué)的概念

耳鼻咽喉科學(xué)(oto46歐美：耳科鼻科喉科——耳鼻咽喉科——耳鼻咽喉-頭頸外科我國(guó)：五官科——耳鼻咽喉科——耳鼻咽喉-頭頸外科耳鼻咽喉科耳鼻咽喉-頭頸外科頭頸外科顱底外科聽覺言語(yǔ)疾病科歐美：耳科鼻科喉科——耳鼻咽喉科——耳鼻咽喉-頭頸外科47研究對(duì)象多為深在的，細(xì)小的腔洞，必

須借用特殊的照明裝置和檢查器械。研究對(duì)象多為深在的，細(xì)小的腔洞，必

須借用特殊的照明48耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論課件49耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論課件50學(xué)科特點(diǎn)與學(xué)習(xí)重點(diǎn)學(xué)科特點(diǎn)

耳鼻咽喉局部同全身的相對(duì)獨(dú)立與有機(jī)聯(lián)系。ENT雖為一門獨(dú)立的醫(yī)學(xué)分科，但與整個(gè)機(jī)體有著廣泛而密切的聯(lián)系。

學(xué)科特點(diǎn)與學(xué)習(xí)重點(diǎn)51

鼻竇炎、中耳炎引起眶內(nèi)、顱內(nèi)各種并發(fā)癥腺樣體肥大引起的發(fā)肓障礙病灶扁桃體引起風(fēng)濕熱、關(guān)節(jié)炎、腎炎、心臟病高血壓病引起的鼻衄、血液病的咽潰瘍頸椎病變的眩暈、血管疾病引起的突聾等等

52學(xué)習(xí)重點(diǎn)常見病、多發(fā)?。骸八难滓幻@”--中耳炎、鼻炎與鼻竇炎、咽炎與扁桃體炎、喉炎、耳聾。

三大急重癥：喉阻塞、氣道異物、耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥。

惡性腫瘤：鼻腔鼻竇癌、鼻咽癌、喉癌。

學(xué)習(xí)重點(diǎn)常見病、多發(fā)?。骸八难滓幻@53進(jìn)展與展望客觀測(cè)聽技術(shù)的研究與應(yīng)用

（如聽性腦干反應(yīng)、耳蝸電圖、40Hz聽覺相關(guān)電位、耳聲發(fā)射、聽覺P300檢測(cè)等）

進(jìn)展與展望客觀測(cè)聽技術(shù)的研究與應(yīng)用54進(jìn)展與展望聲損傷、遺傳性聾、藥物性聾發(fā)病機(jī)制及其分子基礎(chǔ)，自身免疫內(nèi)耳病…《內(nèi)耳免疫抗體應(yīng)答》《家兔免疫性耳聾的試驗(yàn)研究》《人類胚胎耳蝸抗原相關(guān)抗體檢測(cè)及意義》進(jìn)展與展望聲損傷、遺傳性聾、藥物性聾發(fā)病機(jī)制及其分子基礎(chǔ)，自55進(jìn)展與展望前庭系生理與病理研究“暈”平衡與公正進(jìn)展與展望前庭系生理與病理研究56進(jìn)展與展望變應(yīng)性鼻炎發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展與展望變應(yīng)性鼻炎發(fā)病機(jī)制研究57進(jìn)展與展望鼻咽癌、喉癌發(fā)生發(fā)展的分子機(jī)制與基因治療探討進(jìn)展與展望鼻咽癌、喉癌發(fā)生發(fā)展的分子機(jī)制與基因治療探討58進(jìn)展與展望人工耳蝸技術(shù)恢復(fù)雙耳重度或極重度聾病人部分聽覺功能的研究進(jìn)展與展望人工耳蝸技術(shù)恢復(fù)雙耳重度或極重度聾病人部分聽覺功能59進(jìn)展與展望鼻內(nèi)鏡及其功能性鼻竇手術(shù)、導(dǎo)航微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)展與展望鼻內(nèi)鏡及其功能性鼻竇手術(shù)、導(dǎo)航微創(chuàng)手術(shù)60進(jìn)展與展望阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的研究與腭咽成形術(shù)進(jìn)展與展望阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的研究與腭咽成形術(shù)61進(jìn)展與展望喉癌功能性喉切除、頸段氣管、食管癌的切除與功能重建進(jìn)展與展望喉癌功能性喉切除、頸段氣管、食管癌的切除與功能重建62進(jìn)展與展望側(cè)顱底手術(shù)進(jìn)展與展望側(cè)顱底手術(shù)63鼻的應(yīng)用解剖鼻的應(yīng)用解剖64鼻（nose）由外鼻，鼻腔和鼻竇組成。

外鼻支架

骨性：額骨鼻部鼻骨上頜骨額突腭突軟骨：鼻外側(cè)軟骨大翼軟骨

鼻腔外側(cè)壁：鼻甲鼻道鼻丘鉤突篩泡半月裂篩漏斗竇口鼻道復(fù)合體（Ostiomeatalcomplex）鼻竇：上頜竇篩竇額竇蝶竇鼻（nose）由外鼻，鼻腔和鼻竇組成。65TheexternalnoseNasalapexNasaldorsumRootofnoseNasalbridgeNasolabialfoldcolumellaAnteriornaris(nostril)AlaenasiLandmark

TheexternalnoseNasalapexNas66外鼻和外鼻支架外鼻和外鼻支架67耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論課件68耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論課件69鼻腔內(nèi)側(cè)鼻腔內(nèi)側(cè)70鼻腔外側(cè)鼻腔外側(cè)71

幾個(gè)概念鼻甲(turbinate)鼻道(meatus)嗅溝(olfactorysulcus)總鼻道(commonmeatus)

鼻道竇口復(fù)合體（ostiomeatalcomplex,OMC)(鉤突、篩泡、半月裂孔、篩漏斗、中鼻甲及

前組鼻竇開口)

幾個(gè)概念72鼻腔外側(cè)鼻腔外側(cè)73鼻腔結(jié)構(gòu)鼻腔結(jié)構(gòu)74圖像圖像75耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論課件76鉤突（uncinateprocess）鉤突（uncinateprocess）77

CT-竇口鼻道復(fù)合體CT-竇口鼻道復(fù)合體78耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論課件79鼻腔血供鼻腔血供80耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論課件81耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論課件82鼻竇鼻竇83耳鼻喉頭頸外科學(xué)總論課件84

鼻竇按其解剖位置及竇口所在部位分為：

前組鼻竇：額竇、前組篩竇、