影像工具簡介課件

醫(yī)學(xué)成像技術(shù)64學(xué)時陸宏偉27059203hongweilu_jackhotmail醫(yī)學(xué)成像技術(shù)64學(xué)時參考教材《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》主編張里仁《醫(yī)學(xué)影像成像原理》主編李月卿參考教材學(xué)習(xí)目的了解各種醫(yī)學(xué)成像方法的基本原理了解各種影像設(shè)備比較不同成像方法的優(yōu)缺點及適用范圍有助于在日益壯大的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備行業(yè)就業(yè)學(xué)習(xí)目的了解各種醫(yī)學(xué)成像方法的基本原理其它影像設(shè)備：紅外(熱)成像醫(yī)用內(nèi)窺鏡醫(yī)用顯微鏡超聲設(shè)備MRI設(shè)備核醫(yī)學(xué)設(shè)備X線CT設(shè)備X線機設(shè)備影像治療設(shè)備介入治療設(shè)備立體定向治療計劃其它影像設(shè)備：超聲設(shè)備MRI設(shè)備核醫(yī)學(xué)設(shè)備X線CT設(shè)備X線機講授內(nèi)容第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備概論第二、三章X線機第四章數(shù)字X線設(shè)備第五章X-CT第六章磁共振成像設(shè)備第七章超聲成像設(shè)備第八章核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備第九章紅外成像設(shè)備第十章醫(yī)用內(nèi)窺鏡、顯微鏡講授內(nèi)容第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一節(jié)發(fā)展歷程第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類第三節(jié)圖像存儲、傳輸系統(tǒng)和遠程放射學(xué)系統(tǒng)第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一節(jié)發(fā)展歷程第一節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備發(fā)展歷程常規(guī)X線設(shè)備的問世，為放射學(xué)的建立奠定了基礎(chǔ)

1895年德國物理學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)了X射線。X射線迅速在臨床診斷上發(fā)揮了重要作用，形成了放射診斷學(xué)。第一節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備發(fā)展歷程常規(guī)X線設(shè)備的問世，為放射學(xué)的影像工具簡介課件放射診斷學(xué)或稱放射學(xué)Radiology放射診斷學(xué)或稱放射學(xué)X-rayTodayX-rayToday當(dāng)倫琴遇見這些。。。當(dāng)倫琴遇見這些。。。一個例子手部骨折一個例子手部骨折KathleenNealon，16歲，高中生，學(xué)校壘球隊的一名出色投球手。左手被球擊中。急診醫(yī)生安排Kathleen拍手部X射線圖像，根據(jù)可能的結(jié)果有不同的治療方法：沒有骨折將手舉高、放上冰塊、服止痛藥；細微骨折上石膏以保證愈合；粉碎性骨折人工進行連接復(fù)位。攝片過程：放射技術(shù)人員將Kathleen的左手放于暗盒上；調(diào)整X射線球管使其正好位于手的上方，保護好病人的其他部位；技術(shù)人員退于防護墻以外，控制設(shè)備同時通過玻璃窗觀察病人的情況；換一張膠片，重新拍攝。一個月后，去除石膏，Kathleen又重新回到球場。KathleenNealon，16歲，高中生，學(xué)校壘球隊的Kathleen在拍片Kathleen在拍片圖像質(zhì)量的比較圖像質(zhì)量的比較Ｘ光片的特點適用于與周圍軟組織密度差異大的區(qū)域，如骨骼、肺部；若使用造影劑，也適用于動靜脈血管以及一些內(nèi)臟的成像；一般不適用于顯示腫瘤（除非使用造影劑改變其周圍組織的亮度）；X射線膠片的空間分辨率高，能顯示出細微結(jié)構(gòu)（如骨骼中的細小裂縫和含有造影劑的血管異常）；膠片顯示清晰無噪聲，除非過曝光或曝光不足；傳統(tǒng)的X射線拍片是醫(yī)院最常用也是最便宜的診斷手段。Ｘ光片的特點適用于與周圍軟組織密度差異大的區(qū)域，如骨骼、肺部熒光屏X線成像熒光屏X線成像特點能清晰顯示與軟組織密度相差較大的物體；能實時顯示人體內(nèi)部的情況（鋇餐、碘造影劑等）；數(shù)字血管造影減影（DigitalSubtractionAngiography，DSA）。特點能清晰顯示與軟組織密度相差較大的物體；DSADSA

Ｘ線檢查可應(yīng)用于呼吸、循環(huán)、泌尿生殖、骨骼、中樞神經(jīng)及頜面五官等疾病的檢查。Ｘ線設(shè)備至今仍是基本的、有效的臨床檢查設(shè)備之一。對肺、骨骼、胃腸道和心血管（尤其是冠狀動脈）的診斷，仍有重要的、主導(dǎo)的地位。Ｘ線檢查可應(yīng)用于呼吸、循環(huán)、泌尿生殖、骨骼、中樞神經(jīng)及第一節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備發(fā)展歷程X線CT的誕生，是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的新里程碑1972年，英國工程師G.N.Hounsfield首次研制成功世界上第一臺顱腦X線CT掃描機。第一節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備發(fā)展歷程X線CT的誕生，是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備影像工具簡介課件心臟成像心臟成像CT密度分辨力高，能分辨出0.1％~0.5％Ｘ線衰減系數(shù)的差異，比傳統(tǒng)的Ｘ線檢查高10~20倍；空間分辨力到0.1mm量級；CT在醫(yī)學(xué)影像診斷中占重要地位，特別是對顱腦、腹部的肝、膽、胰和后腹膜腔、腎和腎上腺等病變影像診斷中占重要地位。CT密度分辨力高，能分辨出0.1％~0.5％Ｘ線衰減系數(shù)的差20世紀(jì)80年代，磁共振成像設(shè)備開始應(yīng)用于臨床第一節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備發(fā)展歷程20世紀(jì)80年代，磁共振成像設(shè)備開始應(yīng)用于臨床第一節(jié)醫(yī)學(xué)MRI圖像MRI圖像MRI圖像軟組織分辨力高，調(diào)整梯度磁場的方向和方式，可直接獲得不同體位的體層圖像；MRI尤其適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和盆腔實質(zhì)臟器、四肢關(guān)節(jié)和軟組織等的檢查功能MRI主要用于研究腦組織的生理解剖，提供各部分腦組織的功能區(qū)分布。MRI圖像軟組織分辨力高，調(diào)整梯度磁場的方向和方式，可直接獲數(shù)字減影血管造影(DSA)和計算機攝影(CR)等數(shù)字化設(shè)備的開發(fā)，使常規(guī)X線設(shè)備邁向了數(shù)字化的影像。使圖像的處理極為方便，遠距離傳輸成為可能。第一節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備發(fā)展歷程數(shù)字減影血管造影(DSA)和計算機攝影(CR)等數(shù)字化設(shè)備的能量減影左側(cè)為標(biāo)準(zhǔn)胸片，右側(cè)為高能肋骨片，中間為去骨影后的肺組織片能量減影超聲設(shè)備放射性核素設(shè)備介入放射學(xué)超聲設(shè)備現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像設(shè)備體系的建立第一節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備發(fā)展歷程醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備——應(yīng)用各種成像技術(shù)和方法，使人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)和器官構(gòu)成圖像，達到診斷目的。介入放射學(xué)設(shè)備——在影像設(shè)備的監(jiān)視下采集標(biāo)本或通過醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)和定位對某些疾病進行治療，如伽瑪?shù)?、Ｘ刀、醫(yī)用直線加速器。醫(yī)學(xué)影像治療設(shè)備醫(yī)學(xué)影像設(shè)備發(fā)展簡況見表P3頁表1-1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像設(shè)備體系的建立第一節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備發(fā)展歷程醫(yī)我國醫(yī)學(xué)影像設(shè)備發(fā)展簡況1911年，引進一架小型X線機，由英籍醫(yī)生康德捐贈給河北省中華醫(yī)院（今開灤醫(yī)院）。1951年，上海精密醫(yī)療器械廠首先試制成功200mAX線機。1954年，復(fù)旦大學(xué)的華中一教授試制成功固定陽極X線管。60年代，上海醫(yī)療器械九廠研制成功旋轉(zhuǎn)陽極X線管。1973年，瑞金醫(yī)院等單位研制出乳腺攝影X線機。1983年，第一臺顱腦CT試制成功，88年第二代顱腦CT問世，1990年第三代全身CT裝置研制成功。90年代以后，我國已經(jīng)有生產(chǎn)MRI、X刀、刀等設(shè)備的能力。第一節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備發(fā)展歷程我國醫(yī)學(xué)影像設(shè)備發(fā)展簡況第一節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備發(fā)展歷程第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類

醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備

醫(yī)學(xué)影像治療設(shè)備第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備一、醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備按影像信息載體的不同：X線設(shè)備（X線機和X-CT）MRI設(shè)備US設(shè)備核醫(yī)學(xué)設(shè)備熱成像設(shè)備醫(yī)用光學(xué)設(shè)備（醫(yī)用內(nèi)鏡）一、醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備按影像信息載體的不同：第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類（一）X線設(shè)備主要有：X線機、數(shù)字化X線機設(shè)備(DSA、CR、DR等)和X線計算機體層(即X線CT)。產(chǎn)生的圖像是人體組織臟器密度差的反映。第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類（一）X線設(shè)備X線成像－正常胸部正側(cè)位像X線成像－正常胸部正側(cè)位像采用何種波長的Ｘ射線？從分辨率考慮Ｘ線波長應(yīng)小于１cm從衰減系數(shù)考慮

波長為的Ｘ射線，透過人體時對大部分組織呈現(xiàn)出明顯的衰減差別采用何種波長的Ｘ射線？從分辨率考慮（二）磁共振成像設(shè)備（MRI） 利用人體組織臟器中氫核的密度、化學(xué)組成結(jié)構(gòu)的不同，在產(chǎn)生磁共振后釋放出來的信號就會不同而形成圖像?？汕宄@示骨骼、軟骨、肌腱、脂肪、韌帶、神經(jīng)、血管等各種組織結(jié)構(gòu)。左圖為T1加權(quán)像右圖為T2加權(quán)像第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類（二）磁共振成像設(shè)備（MRI）左圖為T1加權(quán)像第二節(jié)醫(yī)學(xué)MRI的優(yōu)點可任意層面成像軟組織分辨力高能夠功能成像提供人體器官或細胞新陳代謝方面信息無電離輻射的危害MRI的缺點成像時間較長不能攜帶金屬進行檢查（如心臟起搏器）設(shè)備價格昂貴MRI的優(yōu)點MRI的缺點（三）超聲成像設(shè)備（US） 利用人體組織結(jié)構(gòu)交界面的反射回波信號成像。目前有A超、B超、C超、M超、P超，使用最廣泛的是B超。右圖為B超圖像第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類（三）超聲成像設(shè)備（US）右圖為B超圖像第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)X-Ray與US比較檢查部位X-RayUS胸部組織（尤其是肺）好不適宜骨骼肌肉系統(tǒng)好不適宜腹部實質(zhì)性結(jié)構(gòu)或心臟部分形態(tài)檢查好X-Ray與US比較檢查部位X-RayUS胸部組織（尤其是肺（四）核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備主要有：伽瑪照相機、SPECT、PET。通過放射性藥物在人體內(nèi)的吸收后，探測人體內(nèi)放射性分布情況而成的圖像。第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類（四）核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類SPECT在動態(tài)功能檢查或早期診斷方面有其獨到之處。PET可用人體物質(zhì)組成元素（如11C、15O、13N等）來制造放射性藥物，特別適合做人體生理和功能方面的研究，尤其是對代謝功能的研究；其缺點是在其附近要有生產(chǎn)半衰期較短的放射性核素的加速器和建立放射化學(xué)實驗室，費用高昂。SPECT在動態(tài)功能檢查或早期診斷方面有其獨到之處。P（五）熱成像設(shè)備測量人體體表的溫度分布情況而構(gòu)成的圖像。第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類（五）熱成像設(shè)備第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類熱成像設(shè)備的用途評價血流分布是否正常評價交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動研究皮下組織增加的代謝熱或動脈血流通過熱傳導(dǎo)使體溫升高的情況由于引起人體組織溫度異常分布的因素很多，因此熱成像設(shè)備得不到準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，它所提供的信息僅供參考。熱成像設(shè)備的用途評價血流分布是否正常（六）醫(yī)用內(nèi)窺鏡 將光源和圖像接收器插入人體，觀察人體胃、腸、喉管等部位的組織情況。有電子內(nèi)鏡、光導(dǎo)纖維內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡。第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類（六）醫(yī)用內(nèi)窺鏡第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類(七)幾種醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的比較參見教材page9表1-2第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類(七)幾種醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的比較第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類醫(yī)學(xué)影像治療設(shè)備(一)介入放射學(xué)系統(tǒng)——是指借助高精度計算機化的影像儀器的觀察，通過導(dǎo)管伸入體內(nèi)進行診斷與治療的一種新型設(shè)備與技術(shù)。介入性導(dǎo)管，導(dǎo)管附件（內(nèi)支架、彈簧圈、導(dǎo)絲）第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類醫(yī)學(xué)影像治療設(shè)備第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類(二)立體定向放射外科學(xué)系統(tǒng)——利用現(xiàn)代CT、MRI或DSA設(shè)備，加上立體定向頭架裝置對顱內(nèi)病變區(qū)做高精度定位，經(jīng)過專用治療計劃系統(tǒng)作出最優(yōu)化治療計劃，然后借助X刀或伽瑪?shù)哆M行治療。第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類伽瑪?shù)抖ㄎ活^架伽瑪?shù)抖ㄎ活^架立體定向放射外科設(shè)備優(yōu)點以立體影像定位；形成立體劑量分布；易選擇合適的劑量進行照射；腫瘤受到最大劑量照射但周圍正常組織的照射量較??；適合治療小的、邊界清楚的腫瘤。高劑量、高精度、高療效、低損傷立體定向放射外科設(shè)備優(yōu)點以立體影像定位；高劑量、高精度、高療第三節(jié)圖像存儲和通信系統(tǒng)

與遠程放射學(xué)系統(tǒng)一、PACS（PictureArchivingandCommunicationSystem,圖像的存儲與傳輸系統(tǒng)）1、PACS的組成 醫(yī)學(xué)圖像獲取、 數(shù)據(jù)存儲、 圖像顯示和處理、 數(shù)據(jù)庫管理 用于影像傳輸?shù)木W(wǎng)絡(luò)2、DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)第三節(jié)圖像存儲和通信系統(tǒng)

與遠程放射學(xué)系統(tǒng)一、PACS（PPS3.1 介紹與概覽PS3.2 遵循聲明PS3.3 信息對象定義PS3.4 服務(wù)類細則PS3.5 數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與編碼PS3.6 數(shù)據(jù)字典PS3.7 消息交換PS3.8 對信息交換的網(wǎng)絡(luò)通訊支持PS3.9 對信息交換的點對點通訊支持――已經(jīng)廢棄PS3.10 介質(zhì)交換的介質(zhì)存儲要求及文件格式規(guī)范PS3.11 介質(zhì)存儲應(yīng)用程序規(guī)格PS3.12 介質(zhì)交換的介質(zhì)格式及物理介質(zhì)要求PS3.13 打印管理及點對點通訊支持PS3.14 灰度圖像顯示功能標(biāo)準(zhǔn)2、DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)PS3.1 介紹與概覽2、DICOM3.0標(biāo)準(zhǔn)圖1-1PACS的組成影像輸入部分計算機中心（影像處理部分）數(shù)字存儲部分處理終端激光照相機壓縮復(fù)原檢索編輯圖1-1PACS的組成影像輸入部分計算機中心數(shù)字存儲部分處圖1-2醫(yī)院小型PACS系統(tǒng)放射科終端激光照相機影像存儲中心光盤磁盤磁帶其他激光照相機各科終端外科內(nèi)科婦產(chǎn)科兒科其他科計算機中心CT、CR、MRI等數(shù)字化圖像A/D轉(zhuǎn)換器傳統(tǒng)X線檢查X線照片圖1-2醫(yī)院小型PACS系統(tǒng)放射科終端激光照相機影像存儲中放射醫(yī)生圖文報告工作站PACSSERVERE和DVD備份單元WEBServerRISServer…………RIS工作站浙醫(yī)一院RADinfoPACS工作流程圖RIS數(shù)據(jù)流PACS數(shù)據(jù)流前置工作站DICOM3.0放射醫(yī)生圖文報告工作站PACSSERVERE和DVD二、遠程放射學(xué)系統(tǒng)(TeleradiologySystem)遠程放射學(xué)系統(tǒng)是PACS在空間的延伸，可以包含在PACS之內(nèi)，也可自成系統(tǒng)。通常意義下，PACS局限于醫(yī)院內(nèi)或科室內(nèi)的圖像存儲與傳輸，屬于局域網(wǎng)(LAN)，而遠程放射學(xué)系統(tǒng)則要求通過各種遠程傳輸網(wǎng)絡(luò)進行圖像的遠距離傳輸，以實現(xiàn)遠程診斷。二、遠程放射學(xué)系統(tǒng)(TeleradiologySystem遠程放射學(xué)系統(tǒng)框圖遠程放射學(xué)系統(tǒng)的基本構(gòu)成：各種醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、圖像顯示處理設(shè)備、遠程通信設(shè)備、圖像硬拷貝設(shè)備等遠程放射學(xué)系統(tǒng)框圖遠程放射學(xué)系統(tǒng)的基本構(gòu)成：遠程放射學(xué)系統(tǒng)需要解決的問題圖像傳輸標(biāo)準(zhǔn)和速度圖像質(zhì)量控制圖像壓縮標(biāo)準(zhǔn)不同影像設(shè)備上網(wǎng)接口等遠程放射學(xué)系統(tǒng)需要解決的問題圖像傳輸標(biāo)準(zhǔn)和速度謝謝！60謝謝！60醫(yī)學(xué)成像技術(shù)64學(xué)時陸宏偉27059203hongweilu_jackhotmail醫(yī)學(xué)成像技術(shù)64學(xué)時參考教材《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》主編張里仁《醫(yī)學(xué)影像成像原理》主編李月卿參考教材學(xué)習(xí)目的了解各種醫(yī)學(xué)成像方法的基本原理了解各種影像設(shè)備比較不同成像方法的優(yōu)缺點及適用范圍有助于在日益壯大的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備行業(yè)就業(yè)學(xué)習(xí)目的了解各種醫(yī)學(xué)成像方法的基本原理其它影像設(shè)備：紅外(熱)成像醫(yī)用內(nèi)窺鏡醫(yī)用顯微鏡超聲設(shè)備MRI設(shè)備核醫(yī)學(xué)設(shè)備X線CT設(shè)備X線機設(shè)備影像治療設(shè)備介入治療設(shè)備立體定向治療計劃其它影像設(shè)備：超聲設(shè)備MRI設(shè)備核醫(yī)學(xué)設(shè)備X線CT設(shè)備X線機講授內(nèi)容第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備概論第二、三章X線機第四章數(shù)字X線設(shè)備第五章X-CT第六章磁共振成像設(shè)備第七章超聲成像設(shè)備第八章核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備第九章紅外成像設(shè)備第十章醫(yī)用內(nèi)窺鏡、顯微鏡講授內(nèi)容第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一節(jié)發(fā)展歷程第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類第三節(jié)圖像存儲、傳輸系統(tǒng)和遠程放射學(xué)系統(tǒng)第一章醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)概論第一節(jié)發(fā)展歷程第一節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備發(fā)展歷程常規(guī)X線設(shè)備的問世，為放射學(xué)的建立奠定了基礎(chǔ)

1895年德國物理學(xué)家倫琴發(fā)現(xiàn)了X射線。X射線迅速在臨床診斷上發(fā)揮了重要作用，形成了放射診斷學(xué)。第一節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備發(fā)展歷程常規(guī)X線設(shè)備的問世，為放射學(xué)的影像工具簡介課件放射診斷學(xué)或稱放射學(xué)Radiology放射診斷學(xué)或稱放射學(xué)X-rayTodayX-rayToday當(dāng)倫琴遇見這些。。。當(dāng)倫琴遇見這些。。。一個例子手部骨折一個例子手部骨折KathleenNealon，16歲，高中生，學(xué)校壘球隊的一名出色投球手。左手被球擊中。急診醫(yī)生安排Kathleen拍手部X射線圖像，根據(jù)可能的結(jié)果有不同的治療方法：沒有骨折將手舉高、放上冰塊、服止痛藥；細微骨折上石膏以保證愈合；粉碎性骨折人工進行連接復(fù)位。攝片過程：放射技術(shù)人員將Kathleen的左手放于暗盒上；調(diào)整X射線球管使其正好位于手的上方，保護好病人的其他部位；技術(shù)人員退于防護墻以外，控制設(shè)備同時通過玻璃窗觀察病人的情況；換一張膠片，重新拍攝。一個月后，去除石膏，Kathleen又重新回到球場。KathleenNealon，16歲，高中生，學(xué)校壘球隊的Kathleen在拍片Kathleen在拍片圖像質(zhì)量的比較圖像質(zhì)量的比較Ｘ光片的特點適用于與周圍軟組織密度差異大的區(qū)域，如骨骼、肺部；若使用造影劑，也適用于動靜脈血管以及一些內(nèi)臟的成像；一般不適用于顯示腫瘤（除非使用造影劑改變其周圍組織的亮度）；X射線膠片的空間分辨率高，能顯示出細微結(jié)構(gòu)（如骨骼中的細小裂縫和含有造影劑的血管異常）；膠片顯示清晰無噪聲，除非過曝光或曝光不足；傳統(tǒng)的X射線拍片是醫(yī)院最常用也是最便宜的診斷手段。Ｘ光片的特點適用于與周圍軟組織密度差異大的區(qū)域，如骨骼、肺部熒光屏X線成像熒光屏X線成像特點能清晰顯示與軟組織密度相差較大的物體；能實時顯示人體內(nèi)部的情況（鋇餐、碘造影劑等）；數(shù)字血管造影減影（DigitalSubtractionAngiography，DSA）。特點能清晰顯示與軟組織密度相差較大的物體；DSADSA

Ｘ線檢查可應(yīng)用于呼吸、循環(huán)、泌尿生殖、骨骼、中樞神經(jīng)及頜面五官等疾病的檢查。Ｘ線設(shè)備至今仍是基本的、有效的臨床檢查設(shè)備之一。對肺、骨骼、胃腸道和心血管（尤其是冠狀動脈）的診斷，仍有重要的、主導(dǎo)的地位。Ｘ線檢查可應(yīng)用于呼吸、循環(huán)、泌尿生殖、骨骼、中樞神經(jīng)及第一節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備發(fā)展歷程X線CT的誕生，是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的新里程碑1972年，英國工程師G.N.Hounsfield首次研制成功世界上第一臺顱腦X線CT掃描機。第一節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備發(fā)展歷程X線CT的誕生，是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備影像工具簡介課件心臟成像心臟成像CT密度分辨力高，能分辨出0.1％~0.5％Ｘ線衰減系數(shù)的差異，比傳統(tǒng)的Ｘ線檢查高10~20倍；空間分辨力到0.1mm量級；CT在醫(yī)學(xué)影像診斷中占重要地位，特別是對顱腦、腹部的肝、膽、胰和后腹膜腔、腎和腎上腺等病變影像診斷中占重要地位。CT密度分辨力高，能分辨出0.1％~0.5％Ｘ線衰減系數(shù)的差20世紀(jì)80年代，磁共振成像設(shè)備開始應(yīng)用于臨床第一節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備發(fā)展歷程20世紀(jì)80年代，磁共振成像設(shè)備開始應(yīng)用于臨床第一節(jié)醫(yī)學(xué)MRI圖像MRI圖像MRI圖像軟組織分辨力高，調(diào)整梯度磁場的方向和方式，可直接獲得不同體位的體層圖像；MRI尤其適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和盆腔實質(zhì)臟器、四肢關(guān)節(jié)和軟組織等的檢查功能MRI主要用于研究腦組織的生理解剖，提供各部分腦組織的功能區(qū)分布。MRI圖像軟組織分辨力高，調(diào)整梯度磁場的方向和方式，可直接獲數(shù)字減影血管造影(DSA)和計算機攝影(CR)等數(shù)字化設(shè)備的開發(fā)，使常規(guī)X線設(shè)備邁向了數(shù)字化的影像。使圖像的處理極為方便，遠距離傳輸成為可能。第一節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備發(fā)展歷程數(shù)字減影血管造影(DSA)和計算機攝影(CR)等數(shù)字化設(shè)備的能量減影左側(cè)為標(biāo)準(zhǔn)胸片，右側(cè)為高能肋骨片，中間為去骨影后的肺組織片能量減影超聲設(shè)備放射性核素設(shè)備介入放射學(xué)超聲設(shè)備現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像設(shè)備體系的建立第一節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備發(fā)展歷程醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備——應(yīng)用各種成像技術(shù)和方法，使人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)和器官構(gòu)成圖像，達到診斷目的。介入放射學(xué)設(shè)備——在影像設(shè)備的監(jiān)視下采集標(biāo)本或通過醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)和定位對某些疾病進行治療，如伽瑪?shù)?、Ｘ刀、醫(yī)用直線加速器。醫(yī)學(xué)影像治療設(shè)備醫(yī)學(xué)影像設(shè)備發(fā)展簡況見表P3頁表1-1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像設(shè)備體系的建立第一節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備發(fā)展歷程醫(yī)我國醫(yī)學(xué)影像設(shè)備發(fā)展簡況1911年，引進一架小型X線機，由英籍醫(yī)生康德捐贈給河北省中華醫(yī)院（今開灤醫(yī)院）。1951年，上海精密醫(yī)療器械廠首先試制成功200mAX線機。1954年，復(fù)旦大學(xué)的華中一教授試制成功固定陽極X線管。60年代，上海醫(yī)療器械九廠研制成功旋轉(zhuǎn)陽極X線管。1973年，瑞金醫(yī)院等單位研制出乳腺攝影X線機。1983年，第一臺顱腦CT試制成功，88年第二代顱腦CT問世，1990年第三代全身CT裝置研制成功。90年代以后，我國已經(jīng)有生產(chǎn)MRI、X刀、刀等設(shè)備的能力。第一節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備發(fā)展歷程我國醫(yī)學(xué)影像設(shè)備發(fā)展簡況第一節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備發(fā)展歷程第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類

醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備

醫(yī)學(xué)影像治療設(shè)備第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備一、醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備按影像信息載體的不同：X線設(shè)備（X線機和X-CT）MRI設(shè)備US設(shè)備核醫(yī)學(xué)設(shè)備熱成像設(shè)備醫(yī)用光學(xué)設(shè)備（醫(yī)用內(nèi)鏡）一、醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備按影像信息載體的不同：第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類（一）X線設(shè)備主要有：X線機、數(shù)字化X線機設(shè)備(DSA、CR、DR等)和X線計算機體層(即X線CT)。產(chǎn)生的圖像是人體組織臟器密度差的反映。第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類（一）X線設(shè)備X線成像－正常胸部正側(cè)位像X線成像－正常胸部正側(cè)位像采用何種波長的Ｘ射線？從分辨率考慮Ｘ線波長應(yīng)小于１cm從衰減系數(shù)考慮

波長為的Ｘ射線，透過人體時對大部分組織呈現(xiàn)出明顯的衰減差別采用何種波長的Ｘ射線？從分辨率考慮（二）磁共振成像設(shè)備（MRI） 利用人體組織臟器中氫核的密度、化學(xué)組成結(jié)構(gòu)的不同，在產(chǎn)生磁共振后釋放出來的信號就會不同而形成圖像?？汕宄@示骨骼、軟骨、肌腱、脂肪、韌帶、神經(jīng)、血管等各種組織結(jié)構(gòu)。左圖為T1加權(quán)像右圖為T2加權(quán)像第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類（二）磁共振成像設(shè)備（MRI）左圖為T1加權(quán)像第二節(jié)醫(yī)學(xué)MRI的優(yōu)點可任意層面成像軟組織分辨力高能夠功能成像提供人體器官或細胞新陳代謝方面信息無電離輻射的危害MRI的缺點成像時間較長不能攜帶金屬進行檢查（如心臟起搏器）設(shè)備價格昂貴MRI的優(yōu)點MRI的缺點（三）超聲成像設(shè)備（US） 利用人體組織結(jié)構(gòu)交界面的反射回波信號成像。目前有A超、B超、C超、M超、P超，使用最廣泛的是B超。右圖為B超圖像第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類（三）超聲成像設(shè)備（US）右圖為B超圖像第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)X-Ray與US比較檢查部位X-RayUS胸部組織（尤其是肺）好不適宜骨骼肌肉系統(tǒng)好不適宜腹部實質(zhì)性結(jié)構(gòu)或心臟部分形態(tài)檢查好X-Ray與US比較檢查部位X-RayUS胸部組織（尤其是肺（四）核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備主要有：伽瑪照相機、SPECT、PET。通過放射性藥物在人體內(nèi)的吸收后，探測人體內(nèi)放射性分布情況而成的圖像。第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類（四）核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類SPECT在動態(tài)功能檢查或早期診斷方面有其獨到之處。PET可用人體物質(zhì)組成元素（如11C、15O、13N等）來制造放射性藥物，特別適合做人體生理和功能方面的研究，尤其是對代謝功能的研究；其缺點是在其附近要有生產(chǎn)半衰期較短的放射性核素的加速器和建立放射化學(xué)實驗室，費用高昂。SPECT在動態(tài)功能檢查或早期診斷方面有其獨到之處。P（五）熱成像設(shè)備測量人體體表的溫度分布情況而構(gòu)成的圖像。第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類（五）熱成像設(shè)備第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類熱成像設(shè)備的用途評價血流分布是否正常評價交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動研究皮下組織增加的代謝熱或動脈血流通過熱傳導(dǎo)使體溫升高的情況由于引起人體組織溫度異常分布的因素很多，因此熱成像設(shè)備得不到準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，它所提供的信息僅供參考。熱成像設(shè)備的用途評價血流分布是否正常（六）醫(yī)用內(nèi)窺鏡 將光源和圖像接收器插入人體，觀察人體胃、腸、喉管等部位的組織情況。有電子內(nèi)鏡、光導(dǎo)纖維內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡。第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類（六）醫(yī)用內(nèi)窺鏡第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類(七)幾種醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的比較參見教材page9表1-2第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類(七)幾種醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的比較第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類醫(yī)學(xué)影像治療設(shè)備(一)介入放射學(xué)系統(tǒng)——是指借助高精度計算機化的影像儀器的觀察，通過導(dǎo)管伸入體內(nèi)進行診斷與治療的一種新型設(shè)備與技術(shù)。介入性導(dǎo)管，導(dǎo)管附件（內(nèi)支架、彈簧圈、導(dǎo)絲）第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類醫(yī)學(xué)影像治療設(shè)備第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類(二)立體定向放射外科學(xué)系統(tǒng)——利用現(xiàn)代CT、MRI或DSA設(shè)備，加上立體定向頭架裝置對顱內(nèi)病變區(qū)做高精度定位，經(jīng)過專用治療計劃系統(tǒng)作出最優(yōu)化治療計劃，然后借助X刀或伽瑪?shù)哆M行治療。第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類第二節(jié)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備分類伽瑪?shù)抖ㄎ活^架伽瑪?shù)抖ㄎ活^架立體定向放射外科設(shè)備優(yōu)點以立體影像定位；形成立體劑量分布；易選擇合適的劑量進行照射；腫瘤受到最大劑量照射但周圍正常組織的照射量較??；適合治療小的、邊界清楚的腫瘤。高劑量、高精度、高療效、低損傷立體定向放射外科設(shè)備優(yōu)點以立體影像定位；高劑量、高精度、高療第三節(jié)圖像存儲和通信系統(tǒng)

與遠程放射學(xué)系統(tǒng)一、PACS