癲癇的急救處理課件

癲癇的急救處理鄭州軍海腦病醫(yī)院

癲癇的急救處理鄭州軍海腦病醫(yī)院定義：

是由多種原因造成的腦神經(jīng)元反復(fù)異常放電所致的短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的慢性腦部疾病,又被老百姓稱為“羊角風(fēng)”或“羊癲瘋”。/定義：/特點：

突然發(fā)生

反復(fù)發(fā)作

短暫發(fā)作/特點：/病因分析

1、危險因素及可能病因⑴、家族遺傳史⑵、胎兒期母親病理因素：妊娠中毒癥、腹部外傷、接受放射線、服用藥物、接觸有害化學(xué)物以及感染性疾病。⑶、出生史：各種原因引起的難產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)傷等。⑷、既往史：①、高熱驚厥史；②、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。涸加兄囟饶X外傷、腦癱、腦腫瘤、腦血管病，其中顱內(nèi)感染繼發(fā)癲癇的危險性最大。③、服藥史。/病因分析

1、危險因素及可能病因http://www.ssk2、誘發(fā)因素⑴、影響癲癇發(fā)作的不易改變的誘因：①、性別：男性多于女性。②、年齡：A、嬰兒痙攣癥多在1周歲內(nèi)起病。B、兒童失神癲癇多在6—7歲時起病。C、肌陣攣癲癇多在青少年期起病。⑵、影響癲癇發(fā)作的可改變的誘因：發(fā)熱、失眠、疲勞、饑餓、便秘、飲酒、停藥等，都能激發(fā)發(fā)作。/2、誘發(fā)因素/臨床表現(xiàn)

運動、感覺、意識、行為和自主神經(jīng)等不同程度的障礙。/臨床表現(xiàn)http://kmdxb.jzcool.co發(fā)作類型1、部分性發(fā)作（1）、單純部分性發(fā)作（2）、復(fù)雜部分性發(fā)作（3）、全面性強直-陣攣發(fā)作/發(fā)作類型1、部分性發(fā)作http://kmdxb.jzcool2、全面性發(fā)作（1）、失神發(fā)作（2）、肌陣攣發(fā)作（3）、陣攣性發(fā)作（4）、強直性發(fā)作（5）、強直-陣攣發(fā)作（6）、無張力性發(fā)作/2、全面性發(fā)作癲癇發(fā)作時的急救處理1、正確判斷：迅速判斷是否是癲癇發(fā)作，意識情況，呼救，撥打急救部電話。2、一旦發(fā)作，應(yīng)立即上前扶住病人，盡量讓其慢慢下，以免跌傷。移開患者周圍可能造成傷害的東西，但不能移動患者。如果在檢查時發(fā)作，立即停止檢查，退出檢查床，將患者抬到就近地面。/yygk癲癇發(fā)作時的急救處理1、正確判斷：迅速判斷是否是癲癇發(fā)作，意癲癇發(fā)作時的急救處理3、保持呼吸道通暢：解開患者的衣扣、領(lǐng)帶、褲帶，使其頭偏向一側(cè)且下頜稍向前；有活動性假牙者，取下假牙；牙關(guān)緊閉者，用裹有紗布的壓舌板置于上下臼齒之間，以防唇、舌咬傷；同時防止舌頭后墜堵塞氣管而引起窒息，應(yīng)將病人下顎托起，必要時用舌鉗把舌拉出。必要時吸痰。/mtbd癲癇發(fā)作時的急救處理3、保持呼吸道通暢：解開患者的衣扣、領(lǐng)帶癲癇發(fā)作時的急救處理4、安全保護：可趁患者嘴緊閉之前，迅速將手絹、紗布等卷成卷，從患者口腔一側(cè)上、下臼齒之間墊入牙墊，預(yù)防牙關(guān)緊閉時咬傷舌部。切忌緊握患者肢體及按壓胸部，防止給其造成人為外傷和骨折。5、生命體征的監(jiān)測，持續(xù)低流量吸氧。吸氧可以改善腦組織缺氧，降低腦的耗氧量，減緩腦細胞的死亡。/mytd癲癇發(fā)作時的急救處理4、安全保護：可趁患者嘴緊閉之前，迅速將癲癇持續(xù)狀態(tài)：

出現(xiàn)兩次或多次癲癇發(fā)作而在抽搐發(fā)作之間沒有神經(jīng)功能的完全恢復(fù)，或者癇性抽搐持續(xù)30min或更長時間。它屬于神經(jīng)內(nèi)科的三大急癥之一。

/zyjs癲癇持續(xù)狀態(tài)：出現(xiàn)兩次或多次癲癇發(fā)作而在抽癲癇持續(xù)狀態(tài)期的處置

除上述處置外應(yīng)迅速給氧，改善腦組織缺氧。因呼吸不規(guī)則，耗氧量增加易導(dǎo)致腦組織缺氧，血管通透性增加，而引起腦組織水腫，此時應(yīng)及時給予持續(xù)低流量吸氧，以減輕腦損害。出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，只有藥物治療才能控制。降溫措施可以降低腦組織的需氧量，減輕腦水腫，保護腦組織。/kfal癲癇持續(xù)狀態(tài)期的處置除上述處置外應(yīng)迅速癲癇發(fā)作急救中的禁忌1、限制發(fā)作，在患者抽搐時，不要用力按壓或試圖使患者抽搐的肢體恢復(fù)平直，以免造成韌帶撕裂、關(guān)節(jié)脫臼、甚至骨折等損傷。

2、移動患者，當癲癇患者突然發(fā)作倒地時，應(yīng)先移開患者周圍可能造成傷害的東西，但不能移動患者，除非患者處于危險之中。

3、往患者口中塞入任何東西，有些人為防止患者咬傷舌頭而強行往患者口中塞入木筷、勺子等。這樣有可能導(dǎo)致患者牙齒斷裂、松動，如果患者佩戴假牙，強行撬開病人緊閉的嘴還可能導(dǎo)致假牙脫落而誤入呼吸道。4、用涼水潑，按人中，用針刺。有些人看到病人發(fā)作以為用涼水潑可以使其清醒，但涼水的刺激可能導(dǎo)致患者的癥狀更加嚴重。/dxbk癲癇發(fā)作急救中的禁忌1、限制發(fā)作，在患者抽搐時，不要用力按壓謝謝謝謝

癲癇的急救處理鄭州軍海腦病醫(yī)院

癲癇的急救處理鄭州軍海腦病醫(yī)院定義：

是由多種原因造成的腦神經(jīng)元反復(fù)異常放電所致的短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的慢性腦部疾病,又被老百姓稱為“羊角風(fēng)”或“羊癲瘋”。/定義：/特點：

突然發(fā)生

反復(fù)發(fā)作

短暫發(fā)作/特點：/病因分析

1、危險因素及可能病因⑴、家族遺傳史⑵、胎兒期母親病理因素：妊娠中毒癥、腹部外傷、接受放射線、服用藥物、接觸有害化學(xué)物以及感染性疾病。⑶、出生史：各種原因引起的難產(chǎn)、早產(chǎn)、產(chǎn)傷等。⑷、既往史：①、高熱驚厥史；②、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。涸加兄囟饶X外傷、腦癱、腦腫瘤、腦血管病，其中顱內(nèi)感染繼發(fā)癲癇的危險性最大。③、服藥史。/病因分析

1、危險因素及可能病因http://www.ssk2、誘發(fā)因素⑴、影響癲癇發(fā)作的不易改變的誘因：①、性別：男性多于女性。②、年齡：A、嬰兒痙攣癥多在1周歲內(nèi)起病。B、兒童失神癲癇多在6—7歲時起病。C、肌陣攣癲癇多在青少年期起病。⑵、影響癲癇發(fā)作的可改變的誘因：發(fā)熱、失眠、疲勞、饑餓、便秘、飲酒、停藥等，都能激發(fā)發(fā)作。/2、誘發(fā)因素/臨床表現(xiàn)

運動、感覺、意識、行為和自主神經(jīng)等不同程度的障礙。/臨床表現(xiàn)http://kmdxb.jzcool.co發(fā)作類型1、部分性發(fā)作（1）、單純部分性發(fā)作（2）、復(fù)雜部分性發(fā)作（3）、全面性強直-陣攣發(fā)作/發(fā)作類型1、部分性發(fā)作http://kmdxb.jzcool2、全面性發(fā)作（1）、失神發(fā)作（2）、肌陣攣發(fā)作（3）、陣攣性發(fā)作（4）、強直性發(fā)作（5）、強直-陣攣發(fā)作（6）、無張力性發(fā)作/2、全面性發(fā)作癲癇發(fā)作時的急救處理1、正確判斷：迅速判斷是否是癲癇發(fā)作，意識情況，呼救，撥打急救部電話。2、一旦發(fā)作，應(yīng)立即上前扶住病人，盡量讓其慢慢下，以免跌傷。移開患者周圍可能造成傷害的東西，但不能移動患者。如果在檢查時發(fā)作，立即停止檢查，退出檢查床，將患者抬到就近地面。/yygk癲癇發(fā)作時的急救處理1、正確判斷：迅速判斷是否是癲癇發(fā)作，意癲癇發(fā)作時的急救處理3、保持呼吸道通暢：解開患者的衣扣、領(lǐng)帶、褲帶，使其頭偏向一側(cè)且下頜稍向前；有活動性假牙者，取下假牙；牙關(guān)緊閉者，用裹有紗布的壓舌板置于上下臼齒之間，以防唇、舌咬傷；同時防止舌頭后墜堵塞氣管而引起窒息，應(yīng)將病人下顎托起，必要時用舌鉗把舌拉出。必要時吸痰。/mtbd癲癇發(fā)作時的急救處理3、保持呼吸道通暢：解開患者的衣扣、領(lǐng)帶癲癇發(fā)作時的急救處理4、安全保護：可趁患者嘴緊閉之前，迅速將手絹、紗布等卷成卷，從患者口腔一側(cè)上、下臼齒之間墊入牙墊，預(yù)防牙關(guān)緊閉時咬傷舌部。切忌緊握患者肢體及按壓胸部，防止給其造成人為外傷和骨折。5、生命體征的監(jiān)測，持續(xù)低流量吸氧。吸氧可以改善腦組織缺氧，降低腦的耗氧量，減緩腦細胞的死亡。/mytd癲癇發(fā)作時的急救處理4、安全保護：可趁患者嘴緊閉之前，迅速將癲癇持續(xù)狀態(tài)：

出現(xiàn)兩次或多次癲癇發(fā)作而在抽搐發(fā)作之間沒有神經(jīng)功能的完全恢復(fù)，或者癇性抽搐持續(xù)30min或更長時間。它屬于神經(jīng)內(nèi)科的三大急癥之一。

/zyjs癲癇持續(xù)狀態(tài)：出現(xiàn)兩次或多次癲癇發(fā)作而在抽癲癇持續(xù)狀態(tài)期的處置

除上述處置外應(yīng)迅速給氧，改善腦組織缺氧。因呼吸不規(guī)則，耗氧量增加易導(dǎo)致腦組織缺氧，血管通透性增加，而引起腦組織水腫，此時應(yīng)及時給予持續(xù)低流量吸氧，以減輕腦損害。出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，只有藥物治療才能控制。降溫措施可以降低腦組織的需氧量，減輕腦水腫，保護腦組織。/kfal癲癇持續(xù)狀態(tài)期的處置除上述處置外應(yīng)迅速癲癇發(fā)作急救中的禁忌1、限制發(fā)作，在患者抽搐時，不要用力按壓或試圖使患者抽搐的肢體恢復(fù)平直，以免造成韌帶撕裂、關(guān)節(jié)脫臼、甚至骨折等損傷。

2、移動患者，當癲癇患者突然發(fā)作倒地時，應(yīng)先移開患者周圍可能造成傷害的東西，但不能移動患者，除非患者處于危險之中。