學(xué)校衛(wèi)生課件

學(xué)校衛(wèi)生知識講座

一、學(xué)校食堂衛(wèi)生有關(guān)要求二、如何預(yù)防事物中毒三、學(xué)校生活飲用水衛(wèi)生要求四、學(xué)校傳染病預(yù)防有關(guān)要求學(xué)校衛(wèi)生管理的有關(guān)法規(guī)中華人民共和國食品安全（衛(wèi)生）法中華人民共和國傳染病防治法生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法學(xué)校衛(wèi)生工作條例餐飲業(yè)食品衛(wèi)生管理辦法學(xué)生集體用餐衛(wèi)生監(jiān)督辦法學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范一、衛(wèi)生管理與監(jiān)督工作原則：學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐的衛(wèi)生管理必須堅持預(yù)防為主的工作方針，實行衛(wèi)生行政部門監(jiān)督指導(dǎo)、教育行政部門管理督查、學(xué)校具體實施的工作原則。一、衛(wèi)生管理與監(jiān)督（續(xù)）

（一）衛(wèi)生監(jiān)督與行政管理機構(gòu)各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)《食品衛(wèi)生法》的規(guī)定要求，負責(zé)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校食品衛(wèi)生工作的監(jiān)督管理。教育行政部門負責(zé)所轄學(xué)校的食品衛(wèi)生工作的行政管理，并將學(xué)校食品衛(wèi)生的考核指標(biāo)納入教育評估體系，定期進行督導(dǎo)檢查。各級衛(wèi)生和教育行政部門應(yīng)每年組織對轄區(qū)內(nèi)學(xué)校的食品衛(wèi)生工作進行專項檢查。衛(wèi)生、教育行政部門以及學(xué)校所屬的衛(wèi)生保健機構(gòu)應(yīng)加強對學(xué)校食堂及學(xué)生用餐的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和檢查督促，定期深入學(xué)校食堂進行指導(dǎo)和督促。尤其是將學(xué)生食堂承包給私人或企業(yè)的學(xué)校，應(yīng)加強對承包者資質(zhì)的審查和日常管理。訂購任何用餐的學(xué)校，應(yīng)有專人負責(zé)對供餐單位提供的集體用餐進行驗收，嚴(yán)把供餐質(zhì)量關(guān)。（二）、學(xué)校的衛(wèi)生管理機構(gòu)

學(xué)校要嚴(yán)格按照《食品衛(wèi)生法》的有關(guān)規(guī)定，建立由校長為第一責(zé)任人的食品衛(wèi)生責(zé)任制。建立健全由主管校長負責(zé)的食品衛(wèi)生管理機構(gòu)和規(guī)章制度，并有專人分管學(xué)生集體用餐工作。3、學(xué)校應(yīng)建立健全學(xué)生食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理制度和崗位責(zé)任制，并張掛上墻。學(xué)生食堂應(yīng)嚴(yán)禁食堂工作人員以外的人員隨意進入學(xué)校食堂的食品加工操作間及原料存放間，確保學(xué)生用餐的衛(wèi)生與安全。學(xué)校要加強安全保衛(wèi)，防止意外投毒事件發(fā)生

4、學(xué)校應(yīng)對學(xué)生加強飲食衛(wèi)生教育，進行科學(xué)引導(dǎo)，教育學(xué)生不買街頭無照（證）商版出售的食品。

7、學(xué)校向校外食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)采購學(xué)生營養(yǎng)餐或其他食品，必須索取有效的衛(wèi)生許可證復(fù)印件，并向當(dāng)?shù)乜h以上衛(wèi)生行政部門報告。衛(wèi)生行政部門接報后須對擬向?qū)W校供應(yīng)的食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)進行衛(wèi)生監(jiān)督。（二）、食堂的設(shè)備布局和工藝流程1、各加工操作場所應(yīng)按原料、半成品、成品加工的先后次序安排，既相對獨立，又相互連接。待加工食品和直接入口食品、原料與成品、生食品與熟食品應(yīng)分別存放，以防止交叉污染。（三）、食堂必須具備的

工作間食堂必須有相對獨立的食品原料倉庫粗加工間食品加工操作間配餐間(售飯間)餐具洗消間（四）、各類加工操作間的衛(wèi)生要求廚房地面應(yīng)以耐磨防滑、不滲水、易清洗材料鋪設(shè)，并有一定坡度。墻壁應(yīng)采用淺色、無毒、不滲水材料覆涂，并貼有1.8m以上的瓷片墻裙。天花應(yīng)用防霉涂料覆涂。應(yīng)有完善的防蠅、防塵、防鼠設(shè)施，配置紗門、紗窗、木門下端有金屬防鼠板，下水道出口處有金屬隔柵。應(yīng)有存放廢棄物的帶蓋垃圾桶。（五）、原料粗加工間和烹調(diào)間（略）原料粗加工間應(yīng)分設(shè)洗菜池和洗肉池各2個以上，應(yīng)專設(shè)水產(chǎn)品清洗池。加工間、水產(chǎn)品的操作臺、用具和容器應(yīng)與蔬菜分開使用。加工原料應(yīng)用容器盛放，并置于平臺或?qū)蛹苌?。烹調(diào)間應(yīng)設(shè)隔墻燒火爐灶，并有良好的排煙排氣設(shè)備。應(yīng)設(shè)有細加工、配料操作臺及食用具存放柜。（六）、配餐銷售間和餐具洗消間配餐銷售間應(yīng)設(shè)有洗手、消毒、更衣設(shè)施，并配置食物輸送窗、配餐臺、銷售窗和空氣消毒裝置。在外訂購集體用餐的學(xué)校，其分餐場所應(yīng)符合本條規(guī)定。餐（飲）具洗消間應(yīng)配備高溫消毒柜。采用藥物消毒的，設(shè)固定專用洗、沖、消三級池，并配備餐具保潔柜。所用的洗滌劑、消毒劑應(yīng)當(dāng)對人體安全無害，并嚴(yán)格按說明書使用。重復(fù)使用的餐、飲具及盛放直接入口食品的容器使用前必須清洗與消毒，應(yīng)符合國家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。（七）、原料倉庫6、隔墻離地，分類存放原料倉庫應(yīng)設(shè)存放食品原料的平臺或貨架，通風(fēng)良好。食品原料應(yīng)當(dāng)分類、分架、隔墻、離地存放，調(diào)味品用有蓋容器盛放。冷庫或冰箱（柜）應(yīng)分架（柜）存放生、熟食品。且標(biāo)識清楚。（八）、面點間7、面點間應(yīng)配備半成品操作臺、烘烤爐（箱）和專用涼凍柜或成品柜。用于制作裱花蛋糕和其他直接入口點心的操作間以及制作冷葷涼菜的熟食間，應(yīng)當(dāng)設(shè)置空氣消毒和符合要求的更衣室及洗手、消毒水池，并應(yīng)配備空調(diào)和冷藏設(shè)施。

三、

食品采購衛(wèi)生要求

餐飲業(yè)食品索證管理規(guī)定（衛(wèi)生部）索證：是指餐飲業(yè)經(jīng)營者在采購食品時，查驗產(chǎn)品是否符合相關(guān)衛(wèi)生法規(guī)或標(biāo)準(zhǔn)要求，查驗供貨產(chǎn)品合格證明并索取購物憑證的行為。證照齊全、合格證、購物憑證購物憑證：是指能夠滿足食品溯源所需要的有效憑證，包括發(fā)票、收據(jù)、供貨清單、信譽卡等。餐飲業(yè)經(jīng)營者應(yīng)根據(jù)本規(guī)定要求，建立食品采購索證、進貨驗收和臺賬記錄制度，指定專（兼）職人員負責(zé)食品索證、驗收以及臺賬記錄等工作。臺賬存放應(yīng)方便查驗。到證照齊全的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位或市場采購，索取銷售者或市場管理者出具的購物憑證并留存?zhèn)洳?。從固定供貨商或供貨基地采購食品的，?yīng)索取并留存供貨基地或供貨商的資質(zhì)證明，供貨商或供貨基地應(yīng)簽訂采購供貨合同并保證食品衛(wèi)生質(zhì)量。餐飲業(yè)經(jīng)營者應(yīng)實施進貨驗收和臺賬記錄制度，在食品入庫或使用前核驗所購食品與購物憑證是否相符，并進行臺賬記錄。臺賬應(yīng)如實記錄進貨時間、食品名稱、規(guī)格、數(shù)量、供貨商及其聯(lián)系方式等內(nèi)容。與食品索證有關(guān)的資料應(yīng)按產(chǎn)品品種、進貨時間先后次序有序整理，妥善保存?zhèn)洳?。餐飲業(yè)經(jīng)營者應(yīng)實施進貨驗收和臺賬記錄制度，在食品入庫或使用前核驗所購食品與購物憑證是否相符，（物、賬相符）并進行臺賬記錄。從固定供貨基地或供貨商采購食品并簽訂采購供應(yīng)合同的，應(yīng)留存每筆供貨清單，可不再重新登記臺帳。保管索證的相關(guān)資料和驗收記錄，保存期限不得少于食品使用完畢后6個月。臺帳格式見后。進貨時間食品名稱規(guī)格數(shù)量供貨商供貨商聯(lián)系方式食品與購物憑證是否一致驗收人四、食品加工衛(wèi)生要求（1）

食堂炊事人員必須采用新鮮潔凈的原料制作學(xué)生用餐，所使用的調(diào)味品、食品添加劑和輔料必須符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。肉類和豆類食品必須充分加熱，確保煮熟煮透后才能出售。在外購買的熟肉制品必須重新加熱方可銷售。禁止使用河豚魚、發(fā)芽馬鈴薯和有毒的野生蘑菇等含有毒素的原料加工食品。禁止向?qū)W生出售腐敗變質(zhì)或者感官性狀異常等可能影響學(xué)生健康的食品食品加工衛(wèi)生要求（2）

學(xué)校食堂在無冷藏設(shè)備的情況下不得出售隔餐隔夜的剩余食品；剩余食品的冷藏時間不得超過24小時；冷藏食品（包括剩余食品）在確認沒有變質(zhì)的情況下，必須經(jīng)高溫處理后，方可繼續(xù)出售。剩余食品應(yīng)與新加工食品分開出售。食品加工衛(wèi)生要求（3）

中學(xué)不得制作涼菜訂購學(xué)生集體用餐時，不得訂購供餐單位制作的冷葷涼菜食品。五、食堂從業(yè)人員的衛(wèi)生要求（1）學(xué)校食堂從業(yè)人員及外購集體用餐的分餐人員（包括臨時工）必須每年進行一次健康體檢，取得“健康證明”并經(jīng)衛(wèi)生知識培訓(xùn)合格后方可上崗。凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染?。òú≡瓟y帶者）、活動性肺結(jié)核、化膿性或滲出性皮膚病以及其他有礙于食品衛(wèi)生疾病的，不得從事食堂工作與集體用餐的分餐工作。食堂從業(yè)人員和分餐人員的衛(wèi)生要求（2）食堂從業(yè)人員及集體用餐分餐人員出現(xiàn)咳嗽、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等病癥時，應(yīng)立即脫離工作崗位，待查明病因，排除有礙食品衛(wèi)生的病癥或治愈后，方可重新上崗。提供學(xué)生營養(yǎng)餐的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位（包括學(xué)校食堂）必須配備營養(yǎng)師或經(jīng)培訓(xùn)合格的營養(yǎng)配餐員。食堂負責(zé)人、衛(wèi)生管理員亦必須進行食品衛(wèi)生法律法規(guī)和衛(wèi)生知識培訓(xùn)后方可上崗。食堂從業(yè)人員的個人衛(wèi)生習(xí)慣

食堂從業(yè)人員和集體用餐的分餐人員應(yīng)有良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。必須做到：處理原料后、便后、食品加工操作前用流水徹底洗手，接觸直接入口的食品前雙手還應(yīng)進行消毒；工作時應(yīng)穿戴干凈整潔的工作服、帽；出售食品或分餐時應(yīng)戴口罩。不得留長指甲、戴戒指；不得有面對食品打噴嚏、咳嗽及其他有礙食品衛(wèi)生的行為。保證食品衛(wèi)生的幾個環(huán)節(jié)時間、空間、工具容器、人員、原料采購一、時間加工、消毒、存放、運輸二、空間（一）房間粗加工間；切配間；烹調(diào)間；面點間；備餐間（售飯間）；預(yù)進間；倉庫（主、副食）；消毒間；餐具保潔間；餐廳；更衣室；其他（二）出入口人員入口、食品原料入口、出菜口、餐具回收口四口應(yīng)分開設(shè)立，如果不能設(shè)餐具回收口，可以在時間上加以區(qū)分（三）水池粗加工間：魚、肉、菜；餐具洗消間：清、消、沖（化學(xué)法）；烹調(diào)間：生熟用具清洗；拖把洗滌：1個以上；洗手池：加工間、更以及二次更衣、就餐場所；三、工具生熟分開餐具消毒四、人員健康檢查個人衛(wèi)生重點關(guān)注當(dāng)時的健康狀況五、采購索證索票進貨驗收建立臺帳學(xué)校集體用餐工藝流程圖制定菜譜→原料入庫→擇菜→洗切存放→熱加工烹調(diào)→分餐→用餐→餐具回收→洗消→保潔待用操作過程衛(wèi)生要求一、制定菜譜的注意事項1、不選用容易發(fā)生危害的菜譜豬肝：瘦肉精；發(fā)芽土斗：龍葵堿；蕓豆、扁豆：皂甙、紅血球凝集素；水發(fā)海產(chǎn)品：甲醛。2不制定“相克”的食譜如桔子與牛奶、桔子與蘿卜、豆芽與豬肝等二、魚肉菜清洗1、不能混用水池2、水池衛(wèi)生清洗、消毒3、不得變質(zhì)，魚、肉有異味，菜腐爛的不用四、魚肉加工危險因素致病菌的污染；本身攜帶、由工具（墩、刀、筐等）及人引起預(yù)防措施工具容器消毒、人員健康，對生魚肉加強檢查五、烹飪衛(wèi)生要求危害因素致病菌、菜豆類毒素未分解、誤食預(yù)防工具容器消毒、從業(yè)人員健康且操作前洗手消毒、加熱溫度和時間、熟食裝盆時不要外溢、調(diào)料做好標(biāo)識分類存放六、主食加工危險因素致病菌污染、雜質(zhì)預(yù)防加熱徹底、人員洗手后加工、食品夾等工具消毒七、分餐危險因素空氣中細菌、從業(yè)人員帶菌、場地不衛(wèi)生、工具容器帶菌預(yù)防略八、送餐危險因素致病菌污染：來源從業(yè)人員、工具、空氣預(yù)防運輸設(shè)備、人員衛(wèi)生；控制溫度、時間九、洗刷消毒化學(xué)法洗手消毒→配置消毒液（配比容器）→去渣→去油污（熱水、堿水）→浸泡消毒（濃度、時間）→水沖洗→控水→保潔熱力消毒洗手消毒去渣、去油污→開機（定時控溫）→就地存放或保潔十、個人衛(wèi)生人員健康1五種疾病不得上崗；2其他疾病腹瀉，手、前臂外傷、燙傷，皮膚長癤，嘔吐，咽喉痛，發(fā)熱感冒，眼鼻卡他癥狀等個人衛(wèi)生：1工作服帽、頭發(fā)不外露；2不濃妝艷抹、帶飾物；3洗手：工作開始前，接觸生食后，去衛(wèi)生間后，接觸污物后；4不在工作時吸煙、進餐，挖眼耳、隨地吐痰；工作通道：進入加工間走專用通道，不攜帶和存放個人物品品嘗：使用餐具，嘗后剩菜不得倒回學(xué)校食堂十項禁止的操作1、

嚴(yán)禁露天加工、制作和售賣食品；2、嚴(yán)禁加工和出售腐爛變質(zhì)、酸敗、污穢不潔、混有異物或其他感官性狀異常的食品；3、嚴(yán)禁使用發(fā)芽馬鈴薯、野生蘑菇、河豚魚等含有有毒有害物質(zhì)的原料加工食品；4、嚴(yán)禁加工和出售以豬內(nèi)臟特別是豬肺、豬肝等原料制作的食品；5、嚴(yán)禁使用超過保質(zhì)期的食品和食品原料加工制作食品；6、

嚴(yán)禁無涼菜（熟食）間的食堂加工出售冷葷涼菜；7、嚴(yán)禁售賣外購的散裝熟肉制品及其他冷葷涼菜；8、嚴(yán)禁加工和售賣未在冷藏條件下保存的剩余食品；9、嚴(yán)禁生熟食品混放和加工生熟食品的容器、工具混用；10、嚴(yán)禁患有消化道傳染病（包括病原攜帶者）、化膿性或滲出性皮膚病以及其他有礙于食品衛(wèi)生疾病的人員上崗。如何預(yù)防食物中毒一、食物中毒的概念二、食物中毒的特征三、食物中毒的分類四、食物中毒事故的處理五、造成食物中毒的原因六、預(yù)防食物中毒的措施令人憂心的食物中毒２００５年，衛(wèi)生部共收到全國食物中毒事件報告２５６起，中毒９０２１人，死亡２３５人，涉及１００人以上的食物中毒１８起；２００６年，衛(wèi)生部通過中國疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)共收到全國食物中毒報告５９６起，中毒１８０６３人，死亡１９６人，涉及１００人以上的食物中毒１７起。２００７年，共收到全國食物中毒報告５０６起，中毒１３２８０人，死亡２５８人從三年的食物中毒分析結(jié)果看，食物中毒在農(nóng)村地區(qū)、集體食堂、學(xué)生中發(fā)生起數(shù)和中毒人數(shù)較多。一、食物中毒的概念食物中毒：是指食用了被生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性食源性疾患。上款規(guī)定的食源性疾患已列入《中華人民共和國傳染病防治法》管理的，按照該法執(zhí)行。二、食物中毒的特征1、食物中毒的發(fā)生必然與近期進食某種食品有關(guān)，凡是未進食這種食品的人一般不發(fā)病，發(fā)病的病人只局限在食用了同一種中毒食品的人群中，當(dāng)停止食用這種食品，發(fā)病也隨之停止。2、一般食物中毒潛伏期較短，發(fā)病突然,如農(nóng)藥中毒、亞硝酸鹽中毒，在進食后十幾分鐘到幾十分鐘即可發(fā)病；細菌性食物中毒一般也在幾小時至48h內(nèi)發(fā)病。3、人與人之間不直接傳染，也就是不會由食物中毒患者直接傳染給健康人，發(fā)病曲線呈現(xiàn)突然上升又迅速下降的趨勢，一般沒有傳染病流行時的尾峰。４、病人進食的是同一種中毒食品，病源相同，因此患者的臨床癥狀也基本相同。５、大多數(shù)細菌性食物中毒以急性胃腸道癥狀為主要表現(xiàn)。三、食物中毒的分類

１、細菌性食物中毒

微生物污染食品是最重要的食品衛(wèi)生問題，細菌性食物中毒發(fā)生的起數(shù)和人數(shù)都是占第一位的。菌性食物中毒可分為中毒感染和毒素中毒兩類：中毒感染是指食入含有大量活菌的食物所致的中毒，是食物被致病菌污染，并有一定的時間和條件使細菌在食品中大量繁殖達到可引起發(fā)病的數(shù)量，如沙門氏菌屬中的某些細菌，蠟樣芽胞桿菌等；毒素中毒型是由于食品受到細菌污染后，在食品中繁殖并在適宜條件下產(chǎn)生大量的外毒素所引起的食物中毒，如由葡萄球菌腸毒素，肉毒梭菌毒素引起的食物中毒。細菌性食物中毒感染型食物中毒：進食大量活的細菌（潛伏期8～24h）沙門菌屬食物中毒、副溶血性弧菌食物中毒、致病性大腸桿菌食物中毒毒素型食物中毒：細菌產(chǎn)生的毒素葡萄球菌食物中毒、肉毒毒素中毒病原：引起食物中毒最常見的為：鼠傷寒沙門菌豬霍亂沙門菌腸炎沙門菌沙門氏菌在20～30℃條件下迅速繁殖。在水中可生存2～3周，糞便中生存1～2個月，在冰凍土壤可過冬。該菌屬為革蘭氏陰性桿菌，不耐熱，適宜溫度37℃，100℃立即殺滅，70℃5min殺滅，60℃1h殺滅。沙門氏菌性食物中毒中最常見的致病菌，在我國占食物中毒的第一位。豬、牛、羊等健康家畜、家禽和蛋類的帶菌率較高，有宰前感染，也有宰后污染。某省10年統(tǒng)計資料：豬的生前感染沙門氏菌是比較嚴(yán)重的，其檢出率高達26.5%。由于帶菌率高、在屠宰加工過程中，往往可造成豬肉污染，豬肉的沙門氏菌檢出率為12.5%。牲畜的宰前檢查防止病畜混入。避免肉尸和內(nèi)臟被糞便、污水、容器污染，不出售病死牲畜和禽肉。

動物性食品：（肉類、禽類和蛋類，奶類等），生熟交叉污染常見。

不分解蛋白質(zhì)，感官改變不明顯。

生前感染；宰后感染發(fā)病季節(jié)主要發(fā)生在夏秋季，但全年可發(fā)生中毒機制沙門菌在腸道內(nèi)繁殖，并通過淋巴系統(tǒng)進入血液，引起全身感染（使胃腸粘膜發(fā)炎、水腫）；細菌可在腸系膜淋結(jié)和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)中被破壞而放出內(nèi)毒素；沙門菌亦可產(chǎn)生外毒素，稱沙門菌腸毒素。（內(nèi)、外毒素使消化道蠕動增強，嘔吐、腹瀉沙門菌食物中毒臨床特征潛伏期數(shù)小時－3天，一般為12－24小時。主要癥狀為嘔吐、腹痛、腹瀉。大便為黃綠色水樣便，可帶膿血和粘液。多數(shù)病人體溫可達38－39℃。五型：胃腸炎型，類霍亂型，類傷寒型，類感冒型，類敗血癥型。副溶血性弧菌食物中毒病原：革蘭染色陰性；活動性強；在含鹽3%－3.5%的培養(yǎng)基或食物中生長良好；該菌不耐熱，對酸（醋）敏感(2%醋酸或50%食醋中1分鐘即可死亡)

。中毒食品主要為魚、蝦、蟹、貝類等海產(chǎn)品或腌菜、涼拌菜多發(fā)生在夏秋季節(jié)副溶血性弧菌食物中毒機制細菌在胃腸道繁殖，侵入腸上皮細胞，引起病變。可產(chǎn)生腸毒素及耐熱性溶血素。潛伏期2－40小時，多為14－20小時；主要癥狀為嘔吐、腹痛、頻繁腹瀉；腹瀉一般為水樣、血水樣、粘液或膿血樣便，里急后重不明顯；部分病人發(fā)冷、發(fā)燒，重者脫水，意識不清、血壓下降、循環(huán)障礙。葡萄球菌腸毒素食物中毒病原金黃色葡萄球菌；不耐熱，耐干燥和低溫。金黃色葡萄球菌在自然界中無處不在，空氣、水、灰塵及人和動物的排泄物中都可找到。因而，食品受其污染的機會很多。金黃色葡萄球菌的流行病學(xué)一般有如下特點：

季節(jié)分布，多見于春夏季；中毒食品種類多，如奶、肉、蛋、魚及其制品。此外，剩飯、油煎蛋、糯米糕及涼粉等引起的中毒事件也有報道。上呼吸道感染患者鼻腔帶菌率83%，所以人畜化膿性感染部位常成為污染源。一般說，金黃色葡萄球菌可通過以下途徑污染食品：

腸毒素，已知有A、B、C、D、E五種抗原型，A型毒力最強。腸毒素耐熱，一般烹調(diào)不破壞，100℃2h方破壞。腸毒素形成條件：存放溫度，在37°C內(nèi)，溫度越高，產(chǎn)毒時間越短；存放地點，通風(fēng)不良氧分壓低易形成腸毒素；食物種類，含蛋白質(zhì)豐富，水分多，同時含一定量淀粉的食物，腸毒素易生成。葡萄球菌食物中毒的臨床特征潛伏期2～4小時(1～6小時)劇烈，反射性嘔吐，腹痛腹瀉；體溫一般正?；蛏愿摺２〕潭?，1～2天內(nèi)恢復(fù)中毒食品主要為肉制品、剩米飯、糯米糕、熏魚、奶及奶制品、含奶冷食等。中毒機制活菌不中毒腸毒素作用于迷走神經(jīng)的內(nèi)臟分枝，而致嘔吐；作用于腸道使水分的分泌與吸收失去平衡而致腹瀉；肉毒梭菌毒素中毒病原肉毒梭狀芽胞桿菌（厭氧性革蘭陽性桿菌）芽胞對熱的抵抗力很強；可產(chǎn)生肉毒毒素（A、B、C、D、E、F、G八型毒素，其中A、B、E、F型對人有致病力。1μg即可使人致死。

肉毒毒素不耐熱；80℃30分鐘或100℃10～20min可完全破壞毒素中含有神經(jīng)毒蛋白和紅細胞凝集素。中毒食品動物性火腿、香腸、罐頭食品植物性食品（家庭自制的發(fā)酵食品，豆?jié){、面醬、臭豆腐等）機制毒素作用于顱腦神經(jīng)核、神經(jīng)肌肉接點和植物神經(jīng)末梢，抑制神經(jīng)末梢乙酰膽堿的釋放，導(dǎo)致肌肉麻痹和神經(jīng)功能不全。臨床表現(xiàn)潛伏期1～4天早期全身乏力、頭暈、食欲不振，然后是視覺改變(模糊，眼臉下垂、復(fù)視、瞳孔放大等)嚴(yán)重者吞咽、咀嚼、語言、呼吸困難，運動失調(diào)，心力衰竭體溫、血壓、感覺、意識正常致病性大腸桿菌食物中毒病原大腸桿菌一般不致病致病性大腸桿菌；不耐熱性腸毒素；耐熱腸毒素各類食品均可受該菌污染（加熱不徹底或生熟交叉污染）中毒機制細菌侵入腸粘膜上皮細胞并繁殖，致回腸及結(jié)腸有明顯的炎癥病變（急性菌痢型）；腸毒素引起中毒，引起米泔水樣便（急性胃腸炎型）。臨床表現(xiàn)潛伏期4－48小時，呈急性菌痢樣癥狀；腹痛、腹瀉、里急后重，體溫升高；呈米泔水樣便，伴劇烈腹痛與嘔吐。類型病原菌好發(fā)食品沙門菌屬食物中毒鼠傷寒沙門菌、豬霍亂沙門菌、腸炎沙門菌動物性食品副溶血型弧菌食物中毒副溶血型弧菌海產(chǎn)品或腌菜致病性大腸桿菌食物中毒致病性大腸桿菌各類食品葡萄球菌食物中毒金黃色葡萄球菌肉制品、剩米飯肉毒毒素食物中毒肉毒梭狀芽孢桿菌植物性食品、火腿、香腸、罐頭霉菌毒素與霉變食品中毒

霉菌是一部分真菌的俗稱，區(qū)別于我們熟知的食用真菌。霉菌毒素主要是指霉菌在其污染的食品中所產(chǎn)生的有毒代謝產(chǎn)物。有些可發(fā)生急性的食物中毒，有些毒素少量長期的攝入可產(chǎn)生慢性、潛在性的危害，如人們普遍認為的黃曲霉素的致癌作用；由赤霉病麥與污染禾谷鏞刀菌的玉米造成食物中毒是較常見的霉菌毒素引起的食物中毒。一般的加熱處理不能破壞霉菌毒素。2、化學(xué)性食物中毒化學(xué)性食物中毒是由于食用了受到有毒有害化學(xué)物質(zhì)污染的食品所引起有。其主要有4種：１）被有毒有害的化學(xué)物質(zhì)污染的食品。２）誤為食品、食品添加劑、營養(yǎng)強化劑的有毒有害化學(xué)物質(zhì)。即把非食品、食品原料，當(dāng)作食品或食品添加劑，如用工業(yè)酒精兌制白酒引起甲醇中毒等。３）.

營養(yǎng)素發(fā)生化學(xué)變化的食品。如油脂酸敗引起的食物中毒。化學(xué)性食物中毒一般發(fā)病急、潛伏期短，多在幾分鐘至幾小時內(nèi)發(fā)病，病情與中毒化學(xué)物劑量有明顯關(guān)系，臨床表現(xiàn)與毒物性質(zhì)不同而多樣化，一般不伴有發(fā)熱，也沒有明顯的季節(jié)性、地區(qū)性的特點，也無特異的中毒食品。亞硝酸鹽食物中毒中毒原因：1、誤將亞硝酸鹽當(dāng)食鹽用?！肮I(yè)用鹽”用作食鹽。2、肉制品加工時超量用亞硝酸鹽，可導(dǎo)致食用者中毒。3、食用硝酸鹽或亞硝酸鹽含量較高的腌制肉制品、泡菜及變質(zhì)的蔬菜。

4、飲用含硝酸鹽或亞硝酸鹽含量高的苦井水、蒸鍋水，亦可引起中毒。

中毒機理亞硝酸鹽→血液→Fe+2氧化為Fe+3→高鐵血紅蛋白→組織缺氧→腸原性青紫↓中樞神經(jīng)受累，大腦皮層抑制臨床表現(xiàn)與治療潛伏期：誤食純亞硝酸鹽，10min大量食用蔬菜，1－3h。主要癥狀：口唇、指甲、全身皮膚紫紺，頭暈、頭痛、心律加快、煩躁不安等。急救：解毒劑—美蘭、維生素C砷化物中毒中毒原因：誤食，亂用含砷殺蟲劑毒性：最常見的是三氧化二砷。對消化道的腐蝕作用。麻痹血管運動中樞和直接作用于毛細血管，使臟器淤血及出血。別名砒霜、白砒，無色無味的白色粉末，劇毒砷化物中毒臨床表現(xiàn)：消化道癥狀—咽部干燥、口渴、上腹部燒灼感。嚴(yán)重時，全身衰竭，脫水，體溫下降，神經(jīng)系統(tǒng)—頭痛、躁狂、抽搐、昏迷。急救：迅速排出毒物。解毒劑：二巰基丙磺酸鈉、二巰基丙醇、二巰基丁二酸鈉甲醇中毒毒性：人攝入4－10g，嚴(yán)重中毒，損傷視神經(jīng)。攝入30g，致死。臨床表現(xiàn)：神經(jīng)細胞直接毒作用—先興奮，后抑制損害錐體外系、植物神經(jīng)—癱瘓、肌無力甲醇→甲醛→視網(wǎng)膜細胞退行性變，視神經(jīng)萎縮→失明甲醇→甲酸蓄積→代謝性酸中毒鹽酸克倫特羅中毒“鹽酸克倫特羅”，是一種可用作興奮劑的藥物，并可用于治療哮喘。由于本品化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，加熱到

172℃時才能分解，因此一般的加熱方法不能將其破壞。由于其可使豬等禽畜生長速率、飼料轉(zhuǎn)化率、瘦肉率提高

10％以上，故得名“瘦肉精”。是一種白色或類似白色的結(jié)晶體粉末，無臭，味苦。有毒動物植物中毒

食入有毒的動物性和植物性食品引起的食物中毒稱為有毒動物植物中毒。多由以下3種情況引起：1.

某些動植物在外形上與可食的食品相似，但含有天然毒素。如河豚魚含有導(dǎo)致神經(jīng)中樞及末梢麻痹的河豚魚素（TTX）。2.

某些動植物食品由于加工處理不當(dāng)，沒有去除不可食的有毒部分，或去除其毒素引起中毒。常見的有豬甲狀腺、青魚膽、四季豆、黃花菜、未煮熟的豆?jié){等引起的食物中毒。３、少數(shù)保存不當(dāng)產(chǎn)生毒素。如發(fā)芽土豆的龍葵素引起的食物中毒。這一類食物中毒一般發(fā)病快、無發(fā)熱等感染癥狀，按中毒食品的性質(zhì)有較明顯的特征性的癥狀，通過進食史的調(diào)查和食物形態(tài)學(xué)的鑒定較易查明中毒原因。河豚(pufferfish)中毒毒性河豚的卵巢、肝臟中毒素含量最高，皮膚、內(nèi)臟、血液均含河豚毒素；河豚毒素是毒性極強的神經(jīng)毒素；毒素對熱穩(wěn)定，100℃10min不被破壞，日曬、鹽腌亦均不能破壞，但在pH3以下時不穩(wěn)定。中毒機制河豚毒素可阻斷神經(jīng)肌肉間的傳導(dǎo)，引起麻痹及感覺障礙；導(dǎo)致外周血管擴張及動脈壓急劇降低；引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性障礙。河豚中毒的臨床特征潛伏期10分鐘～3小時。舌尖、口唇、肢端及全身麻木，眼瞼下垂；惡心、嘔吐、腹痛等胃腸癥狀；嚴(yán)重可有呼吸困難、紫紺、血壓下降、昏迷；最后可死于呼吸循環(huán)衰竭。無特效解毒劑；排毒，對癥治療。毒蕈(mushroom)中毒毒蕈種類:70-80種

毒素及中毒特征一種蕈往往含有多種毒素；中毒程度與毒蕈種類、進食量、加式方法及個體差異等有關(guān)。毒蕈圖片臨床癥狀胃腸炎型∶胃腸癥狀、病程短、預(yù)后好神經(jīng)精神型∶胃腸癥狀+神經(jīng)癥狀、病程短、無后遺癥溶血型∶胃腸癥狀+溶血癥狀、可致死。黃疸、血尿、肝脾大、貧血等.肝損傷型∶病程長、兇險、病死率高早期急性胃腸炎癥狀，重癥者假愈期后出現(xiàn)肝腎損害。中毒肝炎型毒蕈中毒褐磷小傘

白小傘胃腸炎型毒蕈中毒毒紅菇神經(jīng)精神型毒蕈中毒豹斑毒傘治療措施：1.迅速排出毒素與對癥處理2.特殊治療： 神經(jīng)精神型 阿托品溶血型 腎上腺皮質(zhì)激素肝腎損傷型 巰基解毒劑(二巰基丙磺酸鈉或二巰基丁二酸鈉)四季豆中毒又稱豆角、蕓豆、扁豆，四季均發(fā)生可能與皂甙、紅細胞凝集素有關(guān)。烹調(diào)不當(dāng)，加熱不透，毒素未徹底破壞表現(xiàn)胃腸炎癥狀。吐瀉之后，迅速自愈。預(yù)防燉食，熟透發(fā)芽馬鈴薯新鮮土豆中含有微量的龍葵堿，對人體沒有危害，但土豆在儲存過程中，龍葵堿含量逐漸增加，當(dāng)土豆變成黑綠色或發(fā)芽時，其中的龍葵堿大量增加，幼芽和芽眼部分的龍葵堿含量高達0.3－0.5％，人食入龍葵堿0.2－0.4克就可引起食物中毒。龍葵堿對胃腸道有較強的刺激作用，對呼吸中樞有麻痹作用，并能引起腦水腫、充血。此外，對紅細胞有溶血作用。癥狀表現(xiàn)為：先有咽喉抓癢感及燒灼感，上腹部燒灼感或疼痛，輕者出現(xiàn)上吐下瀉，頭暈、頭痛甚至脫水，重者可致心臟衰竭、呼吸中樞麻痹而死亡。土豆應(yīng)儲存在低溫、無直射陽光照射的地方，防止生芽；不吃生芽過多、黑綠色皮的土豆，以防食物中毒；生芽較少的土豆，吃時要徹底挖取芽和芽眼，并將芽眼周圍的皮挖掉一部分，處理后的土豆不宜炒絲或炒片吃，可紅燒、燉、煮吃，烹調(diào)時可加些醋以加速龍葵堿的分解。豆?jié){中毒中毒原因

生豆?jié){中毒多見于小型餐飲業(yè)和集體食堂。生豆?jié){加熱不徹底，其中的有害物質(zhì)未被破壞，飲用后可造成中毒。豆?jié){中的有害物質(zhì)可能是胰蛋白酶抑制素、皂甙。

中毒癥狀

豆?jié){中毒潛伏期一般為30分鐘至1小時，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、腹痛一般不發(fā)熱，預(yù)后良好。

急救處理

輕者不需治療，重者對癥治療。

預(yù)防措施

豆?jié){應(yīng)徹底煮開后飲用。當(dāng)豆?jié){加熱到一定程度時，都將出現(xiàn)泡沫，應(yīng)注意此時的豆?jié){還未煮開，應(yīng)繼續(xù)加熱至泡沫消失，豆?jié){沸騰，再持續(xù)加熱數(shù)分鐘。當(dāng)豆?jié){量大或較稠時，應(yīng)把豆?jié){攪拌均勻，若燒糊鍋底，影響熱力穿透，會導(dǎo)致加熱不徹底。鮮黃花菜鮮黃花菜中含有一種名叫秋水仙堿的物質(zhì)，進入人體后，經(jīng)氧化生成的二秋水仙堿對人體的胃腸道和呼吸系統(tǒng)具有強烈的刺激作用，可以使人出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等中毒癥狀。食用鮮黃花菜前一定要先經(jīng)過處理，去除秋水仙堿。由于秋水仙堿是水溶性的，所以可以將鮮黃花菜在開水中焯一下，然后用清水充分浸泡、沖洗，使秋水仙堿最大限度地溶于水中，此時再行烹調(diào)，可保安全食用。食用鮮黃花菜后，一旦出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀，不必驚慌，盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。同時也可先自行采用簡易方法進行催吐，以減少有毒物質(zhì)吸收，但不要自行亂服藥物，以免加重病情。食物中毒事故處理

１、食物中毒事故的報告發(fā)生食物中毒或者疑似食物中毒事故的單位和接收食物中毒或者疑似食物中毒病人進行治療的單位應(yīng)當(dāng)及時向所在地人民政府衛(wèi)生行政部門報告發(fā)生食物中毒事故的單位、地址、時間、中毒人數(shù)、可疑食物等有關(guān)內(nèi)容。造成食物中毒或者有證據(jù)證明可能導(dǎo)致食物中毒的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位、發(fā)生食物中毒或者疑似食物中毒事故的單位應(yīng)當(dāng)采取下列相應(yīng)措施：（一）立即停止其生產(chǎn)經(jīng)營活動，并向所在地人民政府衛(wèi)生行政部門報告：（二）協(xié)助衛(wèi)生機構(gòu)救治病人；（三）保留造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料、工具、設(shè)備和現(xiàn)場；（四）配合衛(wèi)生行政部門進行調(diào)查，按衛(wèi)生行政部門的要求如實提供有關(guān)材料和樣品；（五）落實衛(wèi)生行政部門要求采取的其它措施。對造成食物中毒事故的單位和個人，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門按照《食品衛(wèi)生法》和《食品衛(wèi)生行政處罰辦法》的有關(guān)規(guī)定，予以行政處罰?？h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門在調(diào)查處理食物中毒事故時，對造成嚴(yán)重食物中毒事故構(gòu)成犯罪的或者有投毒等犯罪嫌疑的，移送司法機關(guān)處理。造成食物中毒的原因（一）硬件食堂供餐條件達不到相應(yīng)的衛(wèi)生要求1、食堂面積狹小，學(xué)校擴招，加工場地面積與就餐人數(shù)不相符合流程布局不合理超能力運轉(zhuǎn)，超負荷接待2、未按照規(guī)定配備衛(wèi)生設(shè)施3、后勤社會化，食堂層層承包（二）、衛(wèi)生管理制度不完善1、沒有建立由校長為第一責(zé)任人的衛(wèi)生責(zé)任制2、不按要求采購食物原料或熟食，如采購含有殘留農(nóng)藥的蔬菜，含有瘦肉精豬肉等有毒物質(zhì)3、沒有按照操作程序進行食物加工操作4、從業(yè)人員素質(zhì)低下，缺乏基本的衛(wèi)生常識（三）學(xué)校食堂安全工作薄弱1、投毒2、誤食有毒動植物（四）細菌性食物中毒的

發(fā)生原因1、生熟交叉污染。2、食品貯存不當(dāng)。3、食品未燒熟煮透。4、從業(yè)人員帶菌污染食品。5、經(jīng)長時間貯存的食品食用前未徹底再加熱至中心溫度70℃以上。6、進食未經(jīng)加熱處理的生食品。（五）化學(xué)性食物中毒的原因1、作為食品原料的食用農(nóng)產(chǎn)品在種植養(yǎng)殖過程或生長環(huán)境中，受到化學(xué)性有毒有害物質(zhì)污染。如蔬菜中農(nóng)藥、豬肝中瘦肉精等。2、食品中含有天然有毒物質(zhì)，食品加工過程未去除。如豆?jié){未煮透3、食品在加工過程受到化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的污染。如誤將亞硝酸鹽當(dāng)作食鹽使用。4、食用有毒有害食品，如毒蕈、發(fā)芽馬鈴薯、河豚魚。六、預(yù)防食物中毒的措施1、建立完善的衛(wèi)生管理制度和管理機構(gòu)2、完善食堂的衛(wèi)生設(shè)施、設(shè)備3、加強食品衛(wèi)生關(guān)鍵點的控制細菌性食物中毒(1)、避免污染。(2)、控制溫度。(3)、控制時間。(4)、清洗和消毒，這是防止食品污染的主要措施。(5)、控制加工量。4、提高食堂從業(yè)人員的衛(wèi)生意識5、加強學(xué)校食堂安全保衛(wèi)工作預(yù)防常見化學(xué)性食物中毒的措施(1)、農(nóng)藥引起的食物中毒。(2)、豆?jié){引起的食物中毒。注意“假沸”現(xiàn)象。(3)、四季豆引起的食物中毒。烹調(diào)時先將四季豆放入開水中燙煮10分鐘以上再炒。(4)、亞硝酸鹽引起的食物中毒。加強亞硝酸鹽的保管，避免誤作食鹽使用。在腌制肉制品時，所使用的亞硝酸鹽不得超過《食品添加劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB2760）的限量規(guī)定。

學(xué)校食品衛(wèi)生安全須知

一、

食源性疾病的十大危險因素1、

過早地烹調(diào)食物，煮熟的食物保存在室溫條件下（25℃--40℃）距食用超過2小時；2、熟食或剩余食品重新加熱時未達到殺死病菌所需的溫度和時間（70℃至少維持2分鐘）；3、肉、奶、蛋、豆類及其制品加熱不徹底，未燒熟煮透；4、

冷凍肉及家禽在烹調(diào)前沒有充分解凍；5、由于人員操作或者存放不當(dāng)?shù)仍斐缮焓称方徊嫖廴荆?、誤食有毒的動植物或者烹調(diào)加工方法不當(dāng)沒有去除其中的有害物質(zhì)；7、生食海、水、產(chǎn)品及其他可能被寄生蟲、細菌、病毒污染的食品；8、食物的體積過大，烹調(diào)的溫度和時間不夠；9、食品從業(yè)人員健康狀況和衛(wèi)生習(xí)慣不良；10、使用不潔凈的水。學(xué)校飲用水衛(wèi)生要求關(guān)于生活飲用水的一些概念生活飲用水：供人生活的飲水和生活用水，該水的水質(zhì)必須確保居民終生飲用安全。（《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB5749-2006）集中式供水：由水源集中取水，通過輸配水管網(wǎng)送到用戶或者公共取水點的供水方式，也包括自建設(shè)施供水。為用戶提供日常飲用水的供水站和為公共場所、居民社區(qū)提供的分質(zhì)供水也屬于集中式供水。（《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB5749-2006）二次供水：集中式供水在入戶前經(jīng)再度儲存、加壓和消毒或深度處理，通過管道或容器輸送給用戶的供水方式。（《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB5749-2006）管道分質(zhì)供水：利用過濾、吸附、氧化、消毒等裝置對符合衛(wèi)生要求的源水作進一步的深度（特殊）處理，通過獨立封閉的循環(huán)管道輸送，供人直接飲用的水。（《管道分質(zhì)直飲水衛(wèi)生管理規(guī)范（擬）》衛(wèi)生部）涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品：凡在飲用水生產(chǎn)和供水過程中與飲用水接觸的聯(lián)接止水材料、塑料及有機合成管材、管件、防護涂料、水處理劑、除垢劑、水質(zhì)處理器及其他新材料和化學(xué)物質(zhì)。（《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》衛(wèi)生部、建設(shè)部）直接從事供、管水的人員：從事凈水、取樣、化驗、二次供水衛(wèi)生管理及水池、水箱清洗人員。（《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》衛(wèi)生部、建設(shè)部）學(xué)校生活飲用水衛(wèi)生要求一、生活飲用水水源管理（自備井水）1、水源周圍25m無污染源。2、水源實行封閉取水。3、建議建立井水消毒池，實行將井水提灌到消毒池內(nèi)進行消毒后使用。二、供水管道及水塔的管理1、供水管道及水塔應(yīng)相對密封。2、定期對其進行清洗、消毒，有記錄。三、水質(zhì)消毒1、規(guī)范使用消毒產(chǎn)品：A、消毒產(chǎn)品的許可：衛(wèi)生部或省衛(wèi)生廳頻發(fā)的衛(wèi)生許可批件，消毒設(shè)備須取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件（注意：核對產(chǎn)品包裝或標(biāo)簽上是否標(biāo)注衛(wèi)生許可批準(zhǔn)文號號,并核對產(chǎn)品標(biāo)簽上的產(chǎn)品名稱、文號、生產(chǎn)單位、地址等信息與批件內(nèi)容是否一致），液氯和氯氣除外。B、嚴(yán)禁超范圍使用：消毒劑在被批準(zhǔn)時，對其適用范圍、使用劑量、使用方法、注意事項等均有明確要求。C、嚴(yán)禁不規(guī)范使用消毒劑：注意消毒劑用量與水接觸時間、使用方法，如使用ClO2用于飲用水消毒時與水接觸時間不少于30分鐘。2、井水消毒劑的選擇：A、二氯異氰尿酸鈉和三氯異氰尿酸類，主要用于環(huán)境、物表和游泳池水消毒，僅有部分此類消毒劑被批準(zhǔn)用于飲用水消毒，按照《生活飲用水消毒劑和消毒設(shè)備衛(wèi)生安全評價規(guī)范（試行）》評價要求，此類消毒劑用于飲用水消毒時，僅限制在“緊急情況下限使用”，所以建議停用，以確保質(zhì)區(qū)飲用水衛(wèi)生安全。B、推薦使用：ClO2、液氯、臭氧消毒、紫外線、氯化消毒1）ClO2的使用：濃度0.3-1.0，消毒時間30分鐘，使用前先將消毒劑配成2000ppm濃縮液，然后用持續(xù)加藥機或人工的方法加到水中稀釋至使用濃度，30分鐘即可使用，其檢測方法是氯酸鹽法、亞氯酸鹽法。2）ClO2對微生物的殺滅原理。

二氧化氯是一種廣譜型的殺生劑，二氧化氯能快速透過微生物的細胞壁和細胞膜，氧化破壞其中的生物酶或氨基酸，從而殺滅微生物。它對水中的病原微生物，包括病毒、芽孢、配水管網(wǎng)中的異養(yǎng)菌、硫酸鹽還原菌及真菌等均有很好的殺滅作用。二氧化氯還能有效殺滅多數(shù)藻類和貽貝、斑馬紋貝等海生物。與氯相比，二氧化氯殺菌效果受pH值影響小，能在pH６－９的范圍有效殺滅微生物，因此用于循環(huán)冷卻水等堿性水體處理時，二氧化氯比其它氯系消毒劑效果更好。3）ClO2的安全性。二氧化氯在消毒過程中伴隨著無機副產(chǎn)物亞氯酸鈉（ClO2－）和氯酸鹽（ClO3－）的形成，因此在評價二氧化氯消毒的安全性時，亞氯酸鹽和氯酸鹽的毒性必須予以考慮。美國二氧化氯專家小組經(jīng)兩年研究亞氯酸鹽對小鼠的二代繁殖與發(fā)育影響結(jié)果表明，沒有產(chǎn)生任何有意義的不利影響，因此USEPA建議出廠水的殘余量ClO2不超過0.8mg/L、ClO2－不超過1.0mg/L，這使二氧化氯消毒的安全性有了更充分的保證。水箱1、安全防范措施：水箱需要加蓋加鎖，水箱蓋最好采用密封式2、水箱專用：生活飲用水水箱不得與消防水箱合用3、設(shè)計符合衛(wèi)生要求：溢水管與泄水管均不得與下水管道直接連通，并須加裝網(wǎng)罩；水箱周圍2m內(nèi)不應(yīng)有污水管線及污染物清洗消毒1、定期清洗：要求每年對水箱進行2次清洗2、水質(zhì)消毒：清洗水箱時要求對水箱進行消毒3、保存資料：自行清洗的要求保存二次供水設(shè)施清洗消毒衛(wèi)生備案證明、清洗消毒流程及規(guī)范、清洗人員有效健康證明、消毒藥物衛(wèi)生許可批件；請其它單位清洗的要求保存對方二次供水設(shè)施清洗消毒衛(wèi)生備案證明、清洗消毒流程及規(guī)范、清洗人員有效健康證明、消毒藥物衛(wèi)生許可批件。水質(zhì)檢測1、水質(zhì)檢測項目：必須項目為濁度、大腸菌群、細菌總數(shù)、余氯2、記錄：要求保存水箱的水質(zhì)檢測報告。公示制度水質(zhì)檢測報告進行公示。供應(yīng)開水衛(wèi)生要求開水保暖桶等貯水容器加蓋上鎖開水保暖桶等貯水容器定期清洗消毒書面記錄管供水人員持健康證上崗學(xué)校傳染病預(yù)防有關(guān)要求一、《學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范》（試行）（一）學(xué)校的職責(zé)：1、負責(zé)建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報告管理工作制度；2、負責(zé)指定專人或兼職教師負責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報告工作；3、協(xié)助疾病預(yù)防控制機構(gòu)對本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行調(diào)查和處理，接受教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促、檢查；4、負責(zé)組織開展對本單位全體人員傳染病防治知識的宣傳教育；5、學(xué)校校長或者托幼機構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的第一責(zé)任人。（二）學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測與報告：各類中小學(xué)校和托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情報告人，到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報告制度。1、學(xué)校和托幼機構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測學(xué)校和托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。學(xué)校和托幼機構(gòu)的老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病人以及因病缺勤等情況時，應(yīng)及時報告給學(xué)校疫情報告人。學(xué)校疫情報告人應(yīng)及時進行排查，并將情況記錄在學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志上。（1）晨檢應(yīng)在學(xué)校疫情報告人的指導(dǎo)下進行，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學(xué)生進行觀察、詢問，了解學(xué)生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)及時告知學(xué)校疫情報告人，學(xué)校疫情報告人要進行進一步排查，以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告。（2）因病缺勤班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時報告給學(xué)校疫情報告人。學(xué)校疫情報告人接到報告后應(yīng)及時追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。2、學(xué)校傳染病疫情報告（1）報告內(nèi)容及時限1）在同一宿舍或者同一班級，1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個學(xué)生患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。2）當(dāng)學(xué)校和托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病和疑似傳染病病人時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)立即報出相關(guān)信息。3）個別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。4）學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)報出相關(guān)信息。（2）報告方式當(dāng)出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報告情況時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告，同時，向?qū)俚亟逃姓块T報告。二、學(xué)校傳染病病例發(fā)現(xiàn)與報告流程班級與學(xué)生——學(xué)校教師——校醫(yī)或?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)——當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心教師要提醒學(xué)生班長或衛(wèi)生委員如發(fā)現(xiàn)以下異常情況立即報告老師：1、有學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚出疹子、咳嗽、拉肚子、嘔吐等癥狀；2、班內(nèi)有兩個以上學(xué)生同時發(fā)病并有相似癥狀；3、如晨檢多個學(xué)生病假，一定要詢問家長病因；4、如發(fā)現(xiàn)兩個以上學(xué)生同時出現(xiàn)相似病癥，如發(fā)熱、皮膚出診子、咳嗽、拉肚子、嘔吐等癥狀，應(yīng)迅速報告校醫(yī)或?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)；5、如懷疑個別學(xué)生患有傳染病，學(xué)校要做出適當(dāng)處理，并屬學(xué)生父母盡快帶孩子就醫(yī)；6、跟蹤或登記各班級師生病假或患病情況，做好常規(guī)病假及缺勤記錄，健全學(xué)校晨檢制度；7、如發(fā)現(xiàn)以下異常情況，應(yīng)立即上報當(dāng)?shù)丶部夭块T請求救助：如學(xué)校某個班級或多個班級短期內(nèi)同時出現(xiàn)多個學(xué)生患病并有類似癥狀或共同用餐或飲水史；個別學(xué)生出現(xiàn)不明原因高熱、呼吸急促、劇烈嘔吐及腹瀉等癥狀。三、傳染病的基本概念1、何謂傳染病？傳染病是指可以傳播而使人感染的疾病。此類疾病是由病原體（如細菌、病毒、寄生蟲等）侵入人體所導(dǎo)致的。病原體在體內(nèi)繁殖或產(chǎn)生毒素，并對正常細胞及其功能造成破壞，嚴(yán)重時甚至導(dǎo)致死亡。這些病源體，能通過多種不同的途徑，從一個傳染源（例如病人、病畜）傳到另一個人身上，使其他人也感染到相同疾病。2、傳染病傳播的基本條件傳染病傳播需具備如下三個基本條件：1）傳染源指病原體賴以生存、寄居和繁殖的環(huán)境。包括人類(如病人、帶菌者、隱性感染者)、禽畜、昆蟲等。病原體通常必須依靠傳染源作為載體，伺機感染人類。2）傳播途徑直接接觸：通過與感染者身體的直接接觸，如撫摸、擁抱等，傳染病例子：疥瘡、水痘子。間接接觸：通過接觸被病原體污染的物品，如共用毛巾、梳子和衣物，傳染病例子：頭虱、結(jié)膜炎等?？諝饣驓饽瓊鞑ィ何敫腥菊叽驀娞纭⒖人?、吐痰、講話時噴出的飛沫。經(jīng)手觸摸沾有飛沫、痰液的污染物或地面，再觸摸眼、口、鼻等粘膜傳播。病原體也可附在微塵或水霧中，在空氣中漂浮，經(jīng)呼吸道進入人體。傳染病例子：非典型肺炎、流行性感冒、肺結(jié)核等。食物或水：進食受污染的食品，飲用受污染的水源。傳染病例子：食物中毒、霍亂、細菌性痢疾、肝炎等。昆蟲或動物媒介：病原體在昆蟲體內(nèi)寄居一段時間，進行繁殖后，才具傳染性，另外，昆蟲亦可通過沾有病原的足部或口部，將病原散播。傳染病例子：痢疾、腸道傳染病、狂犬病等。血液/體液傳染：通過輸血、文身、穿耳、被污染的針具扎傷或性行為傳播。傳染病例子：乙型肝炎、艾滋病等。先天傳染：病原體由母體進入胎兒，使胎兒受到感染。傳染病例子：先天性梅毒、艾滋病等。3）易感人群指易受傳染病侵襲的人群，兒童及青少年由于個人良好衛(wèi)生習(xí)慣尚未養(yǎng)成，自我保護能力差，身體抵抗力及免疫功能發(fā)育不完善，因而較容易受到傳染病的侵襲。四、學(xué)校傳染病的預(yù)防1、基本措施1）加強管理與教育（1）建立晨檢制度，每天檢查學(xué)生個人衛(wèi)生及健康狀況，備有師生病假記錄，有異常情況及時通知當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)。（2）充分利用本校的現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)、墻報、廣播、講座等多種形式開展健康教育，普及傳染病防治知識，鼓勵學(xué)生與兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。（3）加強飲食衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生管理工作，保證學(xué)校環(huán)境與設(shè)施的清潔衛(wèi)生。（4）積極開展校園愛國衛(wèi)生工作。動員全校師生參與“除四害，講衛(wèi)生”的愛國衛(wèi)生活動，人人動手，齊心協(xié)力地搞好環(huán)境衛(wèi)生和“除四害”工作。2）加強學(xué)生的個人衛(wèi)生（1）飯前便后要洗手，一定要用肥皂和流動的水。（2）不隨地吐痰，不亂扔垃圾。（3）培養(yǎng)均衡飲食習(xí)慣，多吃水果、蔬菜等綠色食品，有足夠的休息。（4）堅持體育鍛煉，不吸煙，增強身體抵抗力。（5）不要與別人共用毛巾、手巾、牙刷、餐具或其它個人物品。（6）勤洗澡，勤換內(nèi)衣。3)加強環(huán)境衛(wèi)生（1）公共衛(wèi)生間應(yīng)提供洗手設(shè)備，洗手液或肥皂。（2）嘔吐物及排泄物要及時清洗和消毒，確保衛(wèi)生間排水系統(tǒng)暢通。（3）確保室內(nèi)空氣流暢。經(jīng)常開窗和使用抽氣扇；課間應(yīng)該打開窗戶，使空氣流通。（4）保持教室及樓道整潔。（5）垃圾應(yīng)放置于垃圾桶內(nèi)，用蓋蓋好，并至少每日清理一次。2、不同傳染病的特定預(yù)防措施1）經(jīng)空氣或直接接觸傳染的疾病（例如：水痘、