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醫(yī)院科室院感監(jiān)控自查記錄表醫(yī)院科室院感監(jiān)控自查記錄表醫(yī)院科室院感監(jiān)控自查記錄表資料僅供參考文件編號：2022年4月醫(yī)院科室院感監(jiān)控自查記錄表版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準:發(fā)布日期：科室院感監(jiān)控自查記錄表科室：巡查者：時間：年月日項目感院控制措施是否備注手衛(wèi)生1、水龍頭功能良好，能正常使用。2、醫(yī)療科室洗手池配有凈手用品。3、手依從性強，在操作過程中能遵循手衛(wèi)生指征。無菌原則1、治療室、換藥室分區(qū)合理，清潔整齊；無菌物品及非無菌物品分區(qū)存放、標識清楚，無菌包干燥、外觀清潔，標識清楚，分類放置，無過期，指示卡合格，有消毒記錄。2、無菌紗布、棉球、棉簽等一經(jīng)打開24小時內使用，注明開啟時間。3、藥物現(xiàn)用現(xiàn)配，配制的無菌藥液不得超過2小時；無菌藥液開啟24小時內使用，注明開啟時間。4、進入治療室必須穿工作服，戴工作帽，在治療臺前、處理無菌物品、加藥、注射等操作時戴口罩，手衛(wèi)生符合要求。5、進行無菌操作衣帽整齊，戴口罩，連續(xù)操作時嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生6、一次性物品不得重復使用。7、一次性滅菌物品存放在清潔干燥區(qū)域，無過期，無破損。消毒隔離1、治療室每日消毒一次，記錄規(guī)范。2、各消毒液濃度符合要求，并有監(jiān)測記錄，按要求定時監(jiān)測。3、止血帶、體溫計、氧氣濕化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。4、氧氣濕化瓶、吸氧管一人一用，長期使用每周更換一次，濕化液用蒸餾水，每日更換，鼻導管（面罩）清潔。5、霧化器、螺紋管一人一用一消毒，用前加藥，霧化器用后水槽及霧化罐干燥放置。6、晨/晚間護理濕式掃床，嚴格執(zhí)行一套一桌一巾，病人被服清潔無污染。7、按要求進行床單終末消毒處理;不在病房\走廊清點污被服,不得混用被褥。8、拖把、抹布區(qū)分使用，標記清楚，定點放置，用后消毒處理晾干備用，容器清潔。9每日進行紫外線燈消毒，有消毒記錄。醫(yī)療廢物1、分類放置，標識清楚，垃圾袋、利器盒使用規(guī)范，專物專用。2、傳染性廢物雙層垃圾袋，并注明“傳染性”字樣。3、包裝、稱重、封口、標識貼、交接、存放、運送等環(huán)節(jié)

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