超聲學(xué)圖譜優(yōu)選ppt資料

超聲學(xué)圖譜(túpǔ)第一頁，共46頁。主要內(nèi)容：一、聲波的物理特性二、超聲檢查的臨床應(yīng)用1.肝臟（正常肝臟肝硬化肝囊腫肝膿腫肝血管瘤原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移性肝癌）2.脾臟（正常脾臟惡性淋巴瘤脾梗死）3.膽囊（典型膽囊結(jié)石充填型膽囊結(jié)石膽囊泥沙樣結(jié)石膽囊膽固醇結(jié)晶急性膽囊炎）4.胰腺（正常胰腺急性胰腺炎胰腺癌）5.腎臟（正常腎臟腎囊腫腎結(jié)石腎積水）6.婦產(chǎn)部分(bùfen)（正常子宮子宮肌瘤正常妊娠及異常妊娠宮外孕）第二頁，共46頁。θθ1聲波(shēnɡbō)的特性反射：入射聲波碰到聲界面(jièmiàn)發(fā)生反射，超聲波在界面(jièmiàn)上反射的大小取決于界面(jièmiàn)兩邊介質(zhì)的聲阻差及超聲波的入射角。第三頁，共46頁。θθ2C1C2聲波(shēnɡbō)的特性折射：當(dāng)聲波從一種介質(zhì)(jièzhì)向另一種介質(zhì)(jièzhì)入射時，除反射，聲波能量一般還會從第一介質(zhì)(jièzhì)向第二介質(zhì)(jièzhì)穿透，即出現(xiàn)折射現(xiàn)象。第四頁，共46頁。衍射：當(dāng)障礙物的直徑(zhíjìng)等于或小于λ／2，超聲波將繞過該障礙物而繼續(xù)前進，這種現(xiàn)象稱為衍射或繞射。聲波(shēnɡbō)的特性第五頁，共46頁。聲波(shēnɡbō)的特性散射(sǎnshè)：超聲波在傳播中遇到粗糙面或極小的障礙物，聲波將使其成為新的聲源，使得聲波能量向四面八方發(fā)射。紅細胞是一種散射(sǎnshè)體。第六頁，共46頁。超聲檢查(jiǎnchá)的臨床應(yīng)用第七頁，共46頁。正常(zhèngcháng)肝臟

右肋緣下斜切1231.肝右靜脈(jìngmài)2.下腔靜脈(jìngmài)，肝右、中、左靜脈(jìngmài)匯合處為第二肝門3.膈頂?shù)诎隧?，?6頁。正常(zhèngcháng)肝臟劍突下矢狀切1.肝左葉2.123第九頁，共46頁。肝硬化2

1341.肝臟萎縮，肝表面不平整(píngzhěng)，肝實質(zhì)回聲彌漫增強、增粗、分布不均勻2.肝前腹水3.膽囊壁水腫增厚4.增寬的門靜脈第十頁，共46頁。脾腫大121.肝硬化患者，脾臟(pízàng)腫大，長徑152mm2.腹水第十一頁，共46頁。肝囊腫(nángzhǒng)1.肝囊腫(nángzhǒng)，囊腔內(nèi)無回聲區(qū)，囊壁光滑2囊壁后方回聲增強12第十二頁，共46頁。肝膿腫(nóngzhǒng)121.肝膿腫腔內(nèi)為無回聲，膿腫壁為高回聲，厚薄不等，不光滑；2.膿腫后方(hòufāng)回聲增強。第十三頁，共46頁。肝血管瘤肝血管瘤：肝內(nèi)高回聲(huíshēng)團塊，邊界清第十四頁，共46頁。原發(fā)性肝癌(ɡānái)1.原發(fā)性肝癌病灶，邊界清，內(nèi)可見多個結(jié)節(jié)(jiéjié)樣病灶，即“結(jié)中結(jié)”特征2.腫塊周邊與正常肝臟組織之間有低回聲暈12第十五頁，共46頁。原發(fā)性肝癌121.肝內(nèi)見一巨塊狀實性占位，呈鑲嵌征，邊界(biānjiè)清2.彩色多普勒示腫塊內(nèi)見血流豐富第十六頁，共46頁。轉(zhuǎn)移性肝癌(ɡānái)所指為肝內(nèi)多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)，呈“牛眼征”第十七頁，共46頁。正常(zhèngcháng)脾臟第十八頁，共46頁。脾惡性(èxìng)淋巴瘤SPSPSP：脾臟箭頭所指處為脾內(nèi)多發(fā)弱～無回聲結(jié)節(jié)，邊界(biānjiè)尚清晰第十九頁，共46頁。脾梗死(ɡěnɡsǐ)SPLEEN：脾臟箭頭(jiàntóu)所指處為低回聲區(qū)梗死灶第二十頁，共46頁。正常(zhèngcháng)膽囊正常膽囊(dǎnnáng)壁光滑，膽囊(dǎnnáng)腔內(nèi)呈無回聲，長徑<9cm箭頭所指從左向右依次為:膽囊(dǎnnáng)頸部、膽囊(dǎnnáng)體部和膽囊(dǎnnáng)底部第二十一頁，共46頁。典型(diǎnxíng)膽囊結(jié)石圖AS為膽囊內(nèi)兩枚結(jié)石(jiéshí)光團，其后方為聲影，箭頭所指為增厚的膽囊壁圖B為上圖患者移動體位后，結(jié)石光團S移動，其后方(hòufāng)為聲影AB第二十二頁，共46頁。充填(chōnɡtián)型膽囊結(jié)石所指為W膽囊壁，E為膽囊內(nèi)充滿的結(jié)石，S為其后方為聲影，形成“WES三合征”E第二十三頁，共46頁。膽囊(dǎnnáng)泥沙樣結(jié)石圖中S為膽囊內(nèi)結(jié)石，其后方為聲影(shēnɡyǐnɡ)SL為膽囊內(nèi)泥沙樣結(jié)石，其后方聲影(shēnɡyǐnɡ)不明顯第二十四頁，共46頁。膽囊(dǎnnáng)膽固醇結(jié)晶圖中膽囊附壁見多個光點，其后方(hòufāng)箭頭所指為彗尾征第二十五頁，共46頁。急性(jíxìng)膽囊炎1.膽囊腫大，膽囊內(nèi)膽汁(dǎnzhī)淤積；2.膽囊壁增厚12第二十六頁，共46頁。箭頭(jiàntóu)所指為正常胰腺，h胰頭，u胰腺構(gòu)突，n胰頸，b胰體，t胰尾，L為肝臟第二十七頁，共46頁。箭頭所指強光團為腎結(jié)石，其后方(hòufāng)有聲影肝臟萎縮，肝表面不平整(píngzhěng)，肝實質(zhì)回聲彌漫增強、增粗、分布不均勻2.第二十九頁，共46頁。肝臟（正常肝臟肝硬化肝囊腫肝膿腫肝血管瘤原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移性肝癌）箭頭所指處為脾內(nèi)多發(fā)弱～無回聲結(jié)節(jié)，邊界(biānjiè)尚清晰●胎盤絨毛膜稍有波動肝囊腫(nángzhǒng)，囊腔內(nèi)無回聲區(qū)，囊壁光滑2囊壁后方回聲增強衍射：當(dāng)障礙物的直徑(zhíjìng)等于或小于λ／2，超聲波將繞過該障礙物●胎盤基底膜光帶粗回聲1、2分別(fēnbié)為兩個妊娠囊內(nèi)的胚胎彩色多普勒示腫塊內(nèi)見血流豐富Ⅰ級胎盤(tāipán)典型(diǎnxíng)膽囊結(jié)石●胎盤基底膜光帶粗回聲正常(zhèngcháng)胰腺箭頭(jiàntóu)所指為正常胰腺，h胰頭，u胰腺構(gòu)突，n胰頸，b胰體，t胰尾，L為肝臟a腹主動脈，IVC下腔靜脈，s腸系膜上動脈，sv脾靜脈，pc門靜脈，k腎臟第二十七頁，共46頁。急性(jíxìng)胰腺炎1.胰腺腫大，形態(tài)飽滿，內(nèi)部回聲(huíshēng)減低2.胰腺前方可見積液21第二十八頁，共46頁。胰腺癌MASS胰頭處低回聲占位PAD胰腺(yíxiàn)，可見胰管DUO十二指腸SPV脾靜脈CBD膽總管IVC下腔靜脈AA腹主動脈第二十九頁，共46頁。正常(zhèngcháng)腎臟腎被膜：明亮(míngliàng)回聲線，清晰、光滑腎竇：不規(guī)則密集的強回聲區(qū)腎實質(zhì)：位于強回聲的腎被膜與腎竇之間腎被膜腎實質(zhì)腎竇第三十頁，共46頁。腎結(jié)石箭頭所指強光團為腎結(jié)石，其后方(hòufāng)有聲影s第三十一頁，共46頁。腎積水11.腎盂分離內(nèi)無回聲(huíshēng)區(qū)為積水2.擴張的輸尿管2第三十二頁，共46頁。腎囊腫

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12331.腎囊腫：內(nèi)含(nèihán)囊液，為無回聲，壁薄光滑2.囊腫后方回聲增強3.正常腎組織第三十三頁，共46頁。正常(zhèngcháng)子宮經(jīng)腹縱切檢查(jiǎnchá)1.子宮前方的膀胱2.宮體3.宮頸箭頭所指為強回聲的宮腔線經(jīng)陰縱切檢查4.子宮(zǐgōng)箭頭所指為強回聲的宮腔線1234第三十四頁，共46頁。粘膜(zhānmó)下子宮肌瘤箭頭(jiàntóu)所指處低回聲為粘膜下肌瘤第三十五頁，共46頁。漿膜(jiānɡm(xù)ó)下子宮肌瘤箭頭所指處低回聲(huíshēng)區(qū)為漿膜下肌瘤第三十六頁，共46頁。正常(zhèngcháng)早孕胚胎(pēitāi)妊娠囊gestationalsac羊膜囊卵黃囊胚外體腔第三十七頁，共46頁。Ⅰ級胎盤(tāipán)●胎盤絨毛膜稍有波動●胎盤實質(zhì)(shízhì)內(nèi)均勻細光點●胎盤基底膜無回聲胎盤胎兒羊水第三十八頁，共46頁。Ⅱ級胎盤(tāipán)●胎盤絨毛膜波浪狀●胎盤實質(zhì)內(nèi)光點稍不均勻●胎盤基底膜散有隱約可見回聲(huíshēng)增高光點光帶胎盤羊水第三十九頁，共46頁。Ⅲ級胎盤(tāipán)●胎盤絨毛膜出現(xiàn)深切跡●胎盤實質(zhì)(shízhì)內(nèi)可見高回聲光點、光帶●胎盤基底膜光帶粗回聲胎盤胎兒第四十頁，共46頁。雙胎(shuānɡtāi)妊娠121、2分別(fēnbié)為兩個妊娠囊內(nèi)的胚胎第四十一頁，共46頁。經(jīng)陰道檢查1.增厚的子宮內(nèi)膜，宮腔內(nèi)未見孕囊2.附件(fùjiàn