兒科護(hù)理試題

兒科1一．單選題（共12題，每題1分）

考試時(shí)間：60分鐘總分：62分下列哪項(xiàng)不是新生兒顱內(nèi)出血的護(hù)理要點(diǎn)：( )A．保持安靜，減少搬動(dòng)或過多刺激 B．預(yù)防感染 C．保持呼吸道通暢維持血氧分壓在正常范圍 D．保證熱量供給，維持正常體溫2．關(guān)于中毒性菌痢的臨床特征，錯(cuò)誤的是：( )A．急起高熱，反復(fù)驚厥 B．嗜睡、昏迷 C．早期出現(xiàn)嚴(yán)重消化道癥狀 D．迅速發(fā)生循環(huán)衰竭、呼吸衰竭3．哮喘患兒按壓噴藥于咽喉部時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患兒：( )A．深吸氣，閉口屏氣10秒 B．深呼氣，閉口屏氣10秒 C．深吸氣，閉口屏氣15秒 D．深吸氣，閉口屏氣5秒4．有關(guān)麻疹黏膜斑的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是：( )A．麻疹黏膜斑位于下磨牙相對(duì)應(yīng)的頰黏膜上 B．為0.5～1.0mm大小灰白小點(diǎn) C．出疹1～2天后逐漸消失，消失后留有暗紅色小點(diǎn) D．于發(fā)疹前48～72小時(shí)出現(xiàn)新生兒中度缺血缺氧性腦病的臨床表現(xiàn)為：( )A．以興奮癥狀為主 B．嗜睡及肌張力減低，部分患兒出現(xiàn)驚厥 C．以制狀態(tài)為主 D．肌張力低下，昏迷人工喂養(yǎng)的適應(yīng)證，除外哪項(xiàng)：( )A．母親患急、慢性傳染病 B．半乳糖血癥的嬰兒 C．嚴(yán)重肝、心臟疾不宜哺乳 D．急性乳腺炎小兒體液平衡的特點(diǎn)是：( )A．年齡越小，體液總量相對(duì)越多 B．年齡越小，需水量相對(duì)越少 C．年齡越小，越不易發(fā)生電解質(zhì)代謝紊亂 D．年齡越小，體液調(diào)節(jié)功能越強(qiáng)，不易出現(xiàn)脫水藍(lán)光照射療法的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是：( )A．光療前為患兒清潔皮膚，剪短指甲 B．按時(shí)測(cè)量患兒體溫及暖箱內(nèi)溫度 C．光療期間禁食、禁飲，防止嘔吐 D．記錄燈管使用時(shí)間9．小兒高熱驚厥的緊急處理，錯(cuò)誤的是：( )A．驚厥發(fā)作時(shí)立即搬至搶救室進(jìn)行搶救 B．及時(shí)清除口鼻咽分泌物，保持呼吸道通暢 C．密切觀察生命體征、瞳孔及神志改變 D．專人守護(hù)，防墜床和碰傷維生素A、D缺乏常致：( )A．夜盲癥、佝僂病 B．佝僂病、腳氣病 C．干眼癥、壞血病 D．腳病、壞血病先天性巨結(jié)腸患兒行回流灌腸時(shí)，錯(cuò)誤的是：( )A．選用生理鹽水溶液 B．選用清水灌腸 C．灌腸前需攝片確定插肛管度和方向 D．以輕柔手法按腸曲方向緩慢插入肛管12．小兒補(bǔ)液常用的溶液，錯(cuò)誤的是：( )A．10%葡萄糖溶液 B．10%氯化鈉、10%氯化鉀 C．3：1等張含鈉液 D．口服補(bǔ)鹽液（共201）流行性腮腺炎可同時(shí)累及：(A．扁桃體 B．頜下腺 C．甲狀腺)D．舌下腺E．頸淋巴結(jié)2．空氣灌腸后，腸套疊已復(fù)位的表現(xiàn)有：A．安靜入睡，停止嘔吐 B．腹部腫塊消)C．肛門排氣D．口服活性炭0.5～1g6～8小時(shí)后大便內(nèi)見炭末排出 E．排出少許血便，繼而變化色新生兒病理性黃疸的常見原因有：( )A．感染 B．新生兒溶血 C．膽道閉鎖 D．肝炎 E．?dāng)⊙Y4．小兒預(yù)防接種時(shí)應(yīng)注意：( )A．嚴(yán)格檢查并登記生物制品的標(biāo)簽、包裝和藥液質(zhì)量 B．備好急救用品，嚴(yán)密觀察并及時(shí)處理接種后反應(yīng) C．接種活疫苗、菌苗時(shí)皮膚只能用75%醇消毒 D．廢棄活疫苗應(yīng)燒毀 E．嚴(yán)格掌握禁忌證5．有關(guān)麻疹患兒的隔離措施，正確的是：( )A．立即呼吸道隔離至出疹后3日 B．立即呼吸道隔離至出疹后5日 C．有并發(fā)癥者隔離到出疹后10日 D．有并發(fā)癥者隔離到出疹后日 E．接觸的易感兒隔離觀察21日中毒性菌痢的護(hù)理要點(diǎn)包括：( )綜合使用降溫措施 B．迅速建立靜脈通道，抗休克 C．控制驚厥，持有效呼吸 D．加強(qiáng)消毒隔離，預(yù)防感染傳播 E．專人監(jiān)護(hù)，詳細(xì)記錄兒童體格生長常用指標(biāo)有：( )頭圍 B．胸圍、腹圍 C．上臂圍 D．身長、體重 E．皮下脂肪8．添加輔食的原則是：()A．從少到多 B．從細(xì)到粗C．由稀到稠D．由一種到多種E．可以少量成人食物代替輔食可添加新輔食的指標(biāo)是：(A．軟便 B．易哭鬧 C．體重增加規(guī)則)D．喜進(jìn)食E．入睡好10．下列屬于左向右分流型先天性心臟病的有：()A．法洛四聯(lián)癥 B．室間隔缺損 C．房間隔缺閉 E．主動(dòng)脈狹窄D．動(dòng)脈導(dǎo)管未11．足月新生兒的特殊生理狀態(tài)有：(A．生理性體重下降 B．生理性黃疸 C．假月)D．乳腺腫大E．上皮珠12．新生兒顱內(nèi)出血的病因有：( )A．產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的缺血、缺氧 B．產(chǎn)傷 C．高滲液體快速入 D．凝血因子缺乏 E．機(jī)械通氣不當(dāng)13．小兒腹瀉的護(hù)理要點(diǎn)有：( )A．加強(qiáng)消毒隔離 B．加強(qiáng)臀部皮膚護(hù)理 C．暫停母乳喂養(yǎng) D．加強(qiáng)生命體征、水、電解質(zhì)及大便的觀察 E．服用ORS液時(shí)應(yīng)適當(dāng)增加水14．早產(chǎn)兒的護(hù)理要點(diǎn)包括：( )A．保持體溫恒定 B．維持有效呼吸 C．合理喂養(yǎng) D．預(yù)防感染 E．觀察病情變化15．下列有關(guān)小兒高熱驚厥的特點(diǎn)，正確的是：( )A．主要發(fā)生在4～5歲的小兒 B．大多發(fā)生在急驟高熱開始后12～24小時(shí) C．呈全身性發(fā)作，伴意識(shí)喪失，持續(xù)數(shù)分鐘，意識(shí)很快恢復(fù) D．在次發(fā)熱性疾病中，很少連續(xù)發(fā)作多次 E．有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征16．兒童機(jī)體方面的特點(diǎn)有：( )A．兒童骨骼不易骨折但易變形 B．嬰兒易發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂 C．兒童易發(fā)生呼吸道、消化道感染 D．兒童起病急、猛，變化快，但恢復(fù)快 E．兒童期加強(qiáng)各類疾病預(yù)防和干預(yù)，可減少成年后疾病的發(fā)生17．新生兒肺透明膜病的主要臨床表現(xiàn)有：( )A．出生后4～6小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，并進(jìn)行性加重 B．吸氣時(shí)胸廓凹陷，氣呻吟 C．面色蒼白 D．肺呼吸音減輕，有細(xì)濕啰音 E．意識(shí)改變18．流行性腮腺炎常見的并發(fā)癥有：( )A．腦膜腦炎 B．男孩可并發(fā)睪丸炎 C．青春期后女孩可并發(fā)卵巢炎 D．細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 E．腎盂腎炎19．小兒補(bǔ)液原則包括：( A．急需先補(bǔ) B．先慢后快 C．先快后慢 D．見尿補(bǔ)鉀 E．先膠后晶20．法洛四聯(lián)癥患兒的護(hù)理要點(diǎn)包括：( )A．嚴(yán)重時(shí)臥床休息、吸氧 B．缺氧發(fā)作時(shí)立即置膝胸臥位 C．供給充液體，以防血栓形成 D．嚴(yán)密觀察病情 E．加強(qiáng)心理護(hù)理三．簡答題（共30題，每題1分）小兒高熱驚厥的特點(diǎn)是什么?如何緊急處理?新生兒敗血癥的病情觀察要點(diǎn)是什么?小兒補(bǔ)液常用的溶液有哪些?補(bǔ)液原則及注意事項(xiàng)是什么?常見的先天性心臟瘸有哪些?何謂法洛四聯(lián)癥?其護(hù)理要點(diǎn)是什么?新生兒病理性黃疸的臨床特點(diǎn)是什么?常見于哪些疾病?何謂新生兒肺透明膜病?其主要臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)是什么?維生素缺乏常引起哪些疾病?如何預(yù)防?足月新生兒有哪些特殊的生理狀態(tài)?何謂新生兒窒息?臨床如何分度?復(fù)蘇程序是什么?新生兒缺血缺氧性腦病的臨床表現(xiàn)是什么?何謂兒童計(jì)劃免疫?何謂麻疹黏膜斑?護(hù)理要點(diǎn)是什么?哮喘患兒吸入治療的方法和優(yōu)點(diǎn)有哪些?應(yīng)注意哪些問題?傳染病患兒對(duì)癥護(hù)理的內(nèi)容有哪些?兒童體格生長常用指標(biāo)有哪些?其計(jì)算和測(cè)量方法如何?何謂新生兒胎糞吸入綜合征?其主要臨床表現(xiàn)是什么?藍(lán)光照射療法的目的及注意事項(xiàng)有哪些?中毒性菌痢臨床特征及護(hù)理要點(diǎn)是什么?人工喂養(yǎng)的適應(yīng)證是什么?添加輔食的原則是什么?水痘患兒如何做好皮膚護(hù)理?小兒腹瀉的護(hù)理措施是什么?嬰兒暖箱使用的注意事項(xiàng)有哪些?先天性巨結(jié)腸患兒行回流(清潔)灌腸的注意事項(xiàng)是什么?何謂早產(chǎn)兒?早產(chǎn)兒有哪些特點(diǎn)?護(hù)理要點(diǎn)是什么?何謂腸套疊?空氣灌腸復(fù)位治療后如何護(hù)理?流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)是什么?常見并發(fā)癥是什么?新生兒顱內(nèi)出血的病因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理要點(diǎn)是什么?兒童機(jī)體方面有哪些特點(diǎn)?小兒體液平衡特點(diǎn)是什么?預(yù)防接種的注意事項(xiàng)是什么?正確答案：一．單選題1．B 2．C 3．A 4．D 5．B6．D 7．A 8．C 9．A 10．A11．B 12．C二．多選題1．B,D,E 2．A,B,C,D,E 3．A,B,C,D,E 4．A,B,C,D,E C,E6．A,B,C,D,E 7．A,B,C,D,E 8．A,B,C,D 9．A,C,D,E 10．B,C,D11．A,B,C,D,E 12．A,B,C,D,E 13．A,B,D,E 14．A,B,C,D,E15．B,C,D16．A,B,C,D,E 17．A,B,D 18．A,B,C 19．A,C,D 20．A,B,C,D,E三．簡答題1．傾向，驚厥發(fā)作前后小兒情況良好。是嬰幼兒驚厥最常見的原因。多由急性病38.5～40℃或更高時(shí)，突然發(fā)生驚厥。其特點(diǎn)為：(1)6～34～5，5見。(2)12～24(3)伴意識(shí)喪失，持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)作后意識(shí)很快恢復(fù)，沒有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征；在一次發(fā)熱性疾病中，很少連續(xù)發(fā)作多次。(4)1(5138℃以下即可引起驚厥，腦電圖持續(xù)異常，有癲癇家族史者則日后可能轉(zhuǎn)為癲癇。緊急處理(1)防止窒息和受傷：①驚厥發(fā)作時(shí)不要搬運(yùn)，應(yīng)就地?fù)尵?。②立即讓患兒去枕平臥，吸氧，松解衣扣，頭偏向一側(cè)，頭下放置柔軟的物品。③將舌輕輕向外牽拉，防止舌后墜阻塞呼吸道引起呼吸不暢，已出牙的患兒在上下齒之間放置牙墊，防止舌咬傷；牙關(guān)緊閉時(shí)，不要強(qiáng)力撬開，以免損傷牙齒。④及時(shí)清除口鼻咽分泌物及嘔吐物，保持呼吸道通暢。⑤專人守護(hù)，防止墜床和碰傷，對(duì)有可能發(fā)生皮膚損傷的患兒應(yīng)將紗布放在患兒的手中或腋下，防止皮膚摩擦受損。⑥備齊急救藥品和器械。(2)囑應(yīng)用止痙藥物，并觀察記錄用藥后的反應(yīng)。③高熱時(shí)及時(shí)采取正確、合理的降溫措施，如頭部冷濕敷、冷鹽水灌腸、藥物降溫等。及時(shí)更換汗?jié)竦囊路?，保持口腔及皮膚清潔。(3)血壓、瞳孔及神志改變。②密切觀察驚厥情況，如發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通報(bào)醫(yī)生，以便采取緊急搶救措施。(4)方式講解有關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)家長掌握止痙的緊急措施和物理降溫方法。2．(1)癥狀、體征的觀察：觀察體溫是否平穩(wěn)或恢復(fù)正常，體重有無增加，面色、精神反應(yīng)如何，食欲是否好轉(zhuǎn)，皮膚黏膜是否有黃染、出血傾向或膿腫發(fā)炎。(2)并發(fā)癥的觀察：應(yīng)注意觀察神經(jīng)、消化、循環(huán)、呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥。(3)觀察藥物的療效和不良反應(yīng)：抗生素應(yīng)用要及時(shí)、準(zhǔn)確，并觀察其療效，頭孢類可引起二重感染，均需觀察并及時(shí)處理。3．小兒補(bǔ)液常用溶液(1)非電解質(zhì)溶液：常用的有等滲5%葡萄糖溶液和高滲10%葡萄糖溶液。(2)電解質(zhì)溶液：①0.9%氯化鈉、10%碳酸氫鈉和乳酸鈉。③10%15%氯化鉀。(3)混合溶液：1：121：42：3：14：3：22：1(4)口服補(bǔ)鹽液(oralrehydrationsalts)，ORS24(3)補(bǔ)鉀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握補(bǔ)鉀的濃度和速度，決不能靜脈推注，濃度不能超過0.3%。(4)24(5)觀察生命體征有無異常變化、脫水情況有無好轉(zhuǎn)、酸中毒有無糾正、有無低血鉀表現(xiàn)、輸液部位有無藥液外滲和腫脹，以便及時(shí)、細(xì)心地做好護(hù)理。4．臟病分為三大類型：(1)間隔缺損、房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。(2)重、死亡率高的類型，有法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈錯(cuò)位等。(3)無分流型(無青紫中最常見的青紫型先天性心臟病，是一組先天性心血管的復(fù)合畸形，包括肺動(dòng)4(1)般護(hù)理：①制定適合患兒活動(dòng)量的生活制度，嚴(yán)重應(yīng)臥床休息。②供給充足的營養(yǎng)，以增強(qiáng)體質(zhì)；適當(dāng)限制食鹽的攝入。③預(yù)防感染，防止受涼。(2)理：①法洛四聯(lián)癥患兒常因活動(dòng)、哭鬧、便秘引起缺氧發(fā)作，一旦發(fā)生應(yīng)立即將患兒置于膝胸臥位，吸氧，遵醫(yī)囑可給予藥物搶救治療。②法洛四聯(lián)癥患兒的血液粘稠度高，在發(fā)熱、出汗、吐瀉時(shí)，其體液量減少，可加重血液濃縮，易形成血栓。因此，要注意供給充足液體，必要時(shí)可靜脈輸液。(3)情，必要時(shí)給予監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)。(4)長相關(guān)知識(shí)和應(yīng)急處理方法。5．24mol/L；③黃疸程度重；④黃疸持續(xù)時(shí)間長，足234mol/L。常見于感染、肝炎、敗血癥、新生兒溶血、膽道閉鎖、母乳性黃疸等。6．4～6吸困難，并呈進(jìn)行性加重、青紫、呼氣呻吟，吸氣時(shí)胸廓凹陷，聽診時(shí)肺呼吸音減輕，有細(xì)濕啰音。護(hù)理要點(diǎn)：①保暖，維持體溫在正常范圍；②供氧，保持呼吸道通暢，改善呼吸功能；③保證營養(yǎng)和液體供給，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定；④預(yù)防感染；⑤嚴(yán)密觀察病情變化。7．DDAB，CD1D：提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加富含維生素DD(2)AAAA吸收的疾病。(3)維生素B缺乏癥的預(yù)防：①母、嬰均應(yīng)及時(shí)添加富含維生素1BB1

制劑。③治療影響維生素B吸1收利用的疾病。(4)CC蔬菜和食品。②遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素C制劑。8．Apgar58～10，4～7(1)及時(shí)復(fù)蘇：①盡量吸盡呼吸道粘液；②建立呼吸，增加通氣；③建立正常循環(huán)，保證足夠心搏出量；④藥物治療；⑤評(píng)價(jià)。(2)復(fù)蘇后的處理：做好體溫、呼吸、心率、血壓、尿量、顱內(nèi)壓等的監(jiān)測(cè)，以了解各臟器的損害程度并及時(shí)處理。如治療腦水腫，保護(hù)心臟，糾正酸中毒等。10．新生兒缺血缺氧性腦病的主要臨床表現(xiàn)為：意識(shí)障礙，肌張力異常，原始反射異常，嚴(yán)重者可有腦干癥狀?？煞譃槿取］p度：24興奮癥狀為主。中度：有嗜睡及肌張力減低，部分患兒出現(xiàn)驚厥。重度：以抑制狀態(tài)為主，表現(xiàn)為昏迷、肌張力低下、呼吸暫停。11．兒童計(jì)劃免疫(簡稱“計(jì)劃免疫”)是根據(jù)兒童的免疫特點(diǎn)和傳染病發(fā)生的情況制定的免疫程序，是科學(xué)地規(guī)劃和嚴(yán)格實(shí)施對(duì)所有嬰幼兒進(jìn)行的基礎(chǔ)免疫(即全程足量的初種)及隨后適時(shí)的“加強(qiáng)”免疫(即復(fù)種)，以確保兒童獲得可靠的免疫，達(dá)到預(yù)防、控制和消滅相應(yīng)傳染病發(fā)生的目的。12Koplik24～480.5～1.0mm1～21～2510215(2)強(qiáng)飲食護(hù)理：給予清淡易消化的流質(zhì)，少量多餐；恢復(fù)期給高蛋白、高維生素食物。(3)敷，慎用退熱劑。②保持床單元、皮膚和個(gè)人的清潔衛(wèi)生，防止皮膚抓傷和感染。③加強(qiáng)五官和口腔的護(hù)理，常用生理鹽水或抗生素眼藥水清洗雙眼，注意預(yù)防干眼病。(4)便及時(shí)處理。(5)關(guān)的護(hù)理指導(dǎo)。13．哮喘患兒吸入治療的方法有定量氣霧劑吸入、干粉吸入以及霧化器霧化吸入。吸入治療具有用量少、起效快、不良反應(yīng)小等優(yōu)點(diǎn)。使用時(shí)可囑患兒在按壓噴藥于咽喉部的同時(shí)深吸氣，然后閉口屏氣10秒將獲較好效果。14．傳染病患兒對(duì)癥護(hù)理措施：①皮疹和皮膚的護(hù)理；②高熱的護(hù)理；③生命體征變化的觀察和護(hù)理；④神志改變的護(hù)理：根據(jù)引起神志改變的不同原因給予不同的護(hù)理。15．兒童體格生長常用指標(biāo)有體重、身長、頭圍、胸圍、腹圍、上臂圍和皮下脂肪。(1)1～6(kg)=出生體重(kg)+月齡×0.77～12(kg)=年齡×2+810～15kg盤10g；50kg50g；7100kg100g。(2)50cm，665cm，175cm，2～12歲：身高=年齡×7+80(cm)30.1cm；30.1cm。(3)頭圍：出生時(shí)平均34cm，1245cm，248cm，550cm，1554～58cm000.1cm。(4)32cm，1相等，100羊水，發(fā)生氣道阻塞、肺內(nèi)炎癥和一系列全身癥狀。多見于足月兒或過期產(chǎn)兒。胎糞吸入綜合征的主要臨床表現(xiàn)為：吸入多時(shí)有宮內(nèi)窘迫或出生時(shí)有窒厥等。17性膽紅素，而隨膽汁、尿排出體外。注意事項(xiàng)(1指甲。光療時(shí)應(yīng)配戴眼罩，避免對(duì)視網(wǎng)膜的損害。同時(shí)用尿布遮蓋會(huì)陰部。按時(shí)測(cè)量患兒體溫及暖箱內(nèi)溫度，如體溫>37.8℃或<35℃應(yīng)及時(shí)處理，必要時(shí)停止光療。(3)光療時(shí)因不顯性失水增加，應(yīng)在兩餐之間加喂糖水。(4)記錄燈30020%、90035%、270045%，使用較長時(shí)間后應(yīng)及時(shí)更換。(5除患兒的嘔吐物、汗水、大小便，保持玻璃的透明度，并嚴(yán)格交接班。如為單面照射床，應(yīng)定時(shí)為患兒翻身。(6)18．臨床特征急起高熱、反復(fù)驚厥、嗜睡、昏迷，迅速發(fā)生循環(huán)衰竭和呼吸衰2～720．(1)增加癢感。(2)下瘢痕。(3)0.25%5%碳酸氫鈉溶液，或口服抗組胺藥物。(4)1%甲紫，繼發(fā)感染時(shí)局部涂抗生素軟膏或口服抗生素控制感染。(5)必要時(shí)用治療儀照射，有止癢、防止繼發(fā)感染、加速皰疹干涸和結(jié)痂脫落的作用。21．(1)理和藥物降溫，并加強(qiáng)口腔護(hù)理。③勤換尿布，每次便后清洗臀部，并涂保護(hù)性油軟膏。女嬰注意預(yù)防尿路感染。(2)飲食護(hù)理：①繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫停輔食。②人工喂養(yǎng)者可喂以等量的米湯或稀釋的牛奶或其他代乳品。③病毒性腸炎多有雙糖酶缺乏，不宜用蔗糖，對(duì)疑似病例暫停乳類，可用豆制代用品。④4～6ORS1(4)慣。③增強(qiáng)體質(zhì)，避免受涼或過熱；避免長期濫用廣譜抗生素。22．(1)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，定期檢查，保證絕對(duì)安全。(2)室溫保持在23℃以上，避免陽光直射或靠近火爐、暖氣。(3)保持箱體的清潔衛(wèi)生，每天用消毒液擦洗一遍，每周更換一次暖箱，用過的暖箱用消毒液擦洗后，再用紫外線照射30分鐘。濕化器水箱用水每天更換一次，機(jī)箱下面的空氣凈化墊每月清洗一次。(4)治療、護(hù)理操作應(yīng)在箱內(nèi)進(jìn)行，避免過多開啟箱門而影響箱溫。(5)工作人員人箱操作、檢查、接觸患兒前，必須洗手，預(yù)防院內(nèi)感染。23．(1)先攝片以了解病變范圍、腸曲走向，以便確定肛管插入深度和方向。(2和高壓灌腸，防止腸穿孔等意外的發(fā)生。如肛管內(nèi)有血液或液體只進(jìn)不出時(shí)，X線攝片檢查，以判斷有無穿孔。(3)擴(kuò)張的結(jié)腸內(nèi)，使氣體及糞便排出。(4)150～100ml，多次反復(fù)沖洗，每次抽出量與注入量相等或稍多，同時(shí)手法按摩腹部幫助大便排出，直到積糞排盡為止，通常約需10～14天。忌用清水灌腸，以免發(fā)生水中毒。(5)入深度不夠時(shí)，則流出液不暢，應(yīng)做相應(yīng)處理；如灌洗仍困難，大便硬而成團(tuán)或呈大塊狀時(shí)，可灌入50%硫酸鎂20～30ml，以刺激排便。24．374～1021.5‰～4‰，3：148低并發(fā)癥，免去手術(shù)治療的痛苦?？諝夤嗄c是指通過肛門注入空氣，以空氣壓力將腸管復(fù)位。復(fù)位治療后應(yīng)加強(qiáng)觀察和護(hù)理。(1)腹部包塊情況。如患兒仍然煩躁不安，陣發(fā)性哭鬧，腹部包塊仍存在，應(yīng)懷疑套疊是否還未復(fù)位或又重新發(fā)生套疊，應(yīng)立即通知醫(yī)師做進(jìn)一步處理。(2)腸套疊有無復(fù)位，癥狀是否緩解。若患兒出現(xiàn)以下情況說明套疊已復(fù)位，癥狀已緩解：①安靜入睡，不再哭鬧，停止嘔吐；②腹部腫塊消失；③口服活性炭0.5～1g，6～8電解質(zhì)紊亂及出血和腹膜炎等，及時(shí)通知醫(yī)師處理。26．臨床表現(xiàn)(1)前驅(qū)癥狀：部分患兒有發(fā)熱、頭痛、乏力和納差。(2)1～2下發(fā)展，邊緣不清，同時(shí)伴周圍組織水腫，局部皮膚緊張發(fā)亮，不發(fā)紅，具有彈性、灼熱和觸痛。(4)2～3(5)可同時(shí)累及頜下腺、舌下腺和頸淋巴結(jié)。常見并發(fā)癥15%并發(fā)腦膜腦炎，男孩可并發(fā)睪丸炎，青春期后女性病人可并發(fā)卵巢炎。27．新生兒顱內(nèi)出血的病因：①產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的缺血，缺氧；②產(chǎn)傷；③其他：高滲液體快速輸入，凝血因子缺乏，機(jī)械通氣不當(dāng)?shù)?。主要臨床表現(xiàn)：①意識(shí)改變，如激惹、過度興奮或嗜睡、昏迷；②