外科主治醫(yī)師小兒外科學(xué)-試卷11-真題-無答案

外科主治醫(yī)師（小兒外科學(xué)）-(90分鐘)1.A1/A2型題13線片顯示骨結(jié)構(gòu)畸形，宜采用A.手法按摩矯正，膠布固定術(shù) B.手法按摩矯正，石膏固定術(shù)C.軟組織松解術(shù) D.三關(guān)節(jié)融合術(shù)E.足部穿針牽引矯正術(shù)腸道鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)有一彈簧樣陰影，可提示為攝食的異物 B.多發(fā)息肉C.正常的大腸 D.腸套疊E.腸扭轉(zhuǎn)對(duì)腸套疊下列哪一種情況不應(yīng)采取非手術(shù)療法病程不超過48小時(shí)，全身情況好 B.無腹膜炎體征C.小腸型腸套疊 D.無明顯脫水及離子紊亂E.無明顯腹脹骨骺分離屬于先天性發(fā)育不良 B.骨折C.關(guān)節(jié)脫位 D.骨腫瘤E.骨髓炎的一種類型脊髓灰質(zhì)炎后遺癥在制訂手術(shù)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)首先考慮的是矯正畸形 B.糾正下肢長度C.肌腱移位 D.恢復(fù)肌力E.穩(wěn)定關(guān)節(jié)歲，入學(xué)查體胸透發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第66cm的診斷是畸胎瘤 B.胸腺瘤C.中央型肺癌 D.神經(jīng)源性肺癌E.淋巴源性肺癌橈骨小頭脫位常用的處理方法是手法復(fù)位，三角巾懸吊 B.手法復(fù)位C.切開復(fù)位內(nèi)固定 D.手法復(fù)位，三角巾懸吊E.切開復(fù)位，內(nèi)固定下述哪項(xiàng)不符合巨型臍膨出的特點(diǎn)是腹側(cè)中胚葉四個(gè)襞在胚胎10周后體層發(fā)育停頓所致 B.腹壁缺損較寬闊C.腹腔容積小 D.中腸全部膨出體腔外E.肝臟呈球形突出腹壁外下述哪種不是馬蹄內(nèi)翻足的畸形因素膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻 B.脛骨內(nèi)旋C.后足內(nèi)翻 D.前足內(nèi)收E.踝關(guān)節(jié)跖屈先天性巨結(jié)腸術(shù)前洗腸準(zhǔn)備以多長時(shí)間為宜A.1周 B.2周C.3周 D.4周E.5周應(yīng)與小兒腹股溝斜疝鑒別的疾病包括睪丸鞘膜積液 B.交通性鞘膜積液C.睪丸下降不全 D.睪丸腫物E.上述全部疾病有關(guān)甲狀舌管囊腫下面哪一種是不正確的A.可以貼近舌骨基甚至穿過舌骨 B.可以深入扁桃體窩C.可以伸展到舌的盲孔 D.應(yīng)該和舌骨的中段一起切除E.在年輕人中最常見有關(guān)頸部的異常，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的瘺管經(jīng)常在后期發(fā)生除非充滿淋巴液，否則囊腫緩慢出現(xiàn)幾乎所有的頸部囊腫、竇道、瘺管都是先天性的20～30歲出現(xiàn)15歲以后出現(xiàn)囊腫2小時(shí)發(fā)現(xiàn)肛門先天性閉鎖。首選檢查方法為A.腹立位攝片 B.腹臥位攝片C.倒立側(cè)位攝片 D.倒立正位攝片E.水平側(cè)臥位攝片小兒燒傷調(diào)節(jié)液體的臨床指標(biāo)要求尿量不少于10m1／h15ml／h5ml／h20ml／h25ml／h15ml／h20ml／h25ml／h30ml／h6cm囊膜覆蓋。下列處理中除哪項(xiàng)外均是正確的術(shù)若膨出物較大，可應(yīng)用滌綸薄片行分期修補(bǔ)術(shù)不管膨出物大小，都將膨出物回納入腹腔，保證腹腔的完整性對(duì)巨大臍膨出合并膀胱外翻、心血管嚴(yán)重畸形者，可先行保守治療若無手術(shù)禁忌證，應(yīng)盡早手術(shù)大腦性癱瘓分型中最適合手術(shù)治療的是A.強(qiáng)直型 B.弛緩型C.手足徐動(dòng)型 D.共濟(jì)失調(diào)型E.痙攣型歲，腹痛、嘔吐3天，發(fā)熱l(+)(+)。診斷A.腹腔液細(xì)菌培養(yǎng) B.闌尾病理檢查C.腹腔內(nèi)膿液量 D.繼發(fā)感染性休克E.以上都不是幼兒胸部出現(xiàn)突起畸形。查體：胸骨體前凸，肋軟骨及肋骨凹陷?？赡茉\斷為A.維生素D缺乏 B.胸壁結(jié)核C.胸壁腫瘤 D.漏斗胸E.雞胸2.案例分析題5048小時(shí)入院。腹痛為持續(xù)性，全腹痛，伴惡心、嘔吐。查體：腹略脹，全腹肌緊張及壓痛、叩擊痛，以右下腹為甚。白細(xì)胞計(jì)數(shù)為0．783。該病人最可能的診斷是腸炎消化不良原發(fā)性腹膜炎急性闌尾炎腸梗阻如想進(jìn)一步確定診斷，可考慮行CT檢查核磁共振檢查B超檢查腹腔穿刺血生化檢查診斷確立后最佳的處理方法是手術(shù)治療穿刺引流局部熱敷抗生素治療繼續(xù)觀察如術(shù)中發(fā)現(xiàn)右下腹局部有包裹，應(yīng)注意銳性分離減少損傷用手指鈍性分離注意有無糞石，避免遺留腹腔不可分離僅放置引流管僅沖洗腹腔術(shù)后注意事項(xiàng)抗生素治療采取半臥位，防止膈下積液必要時(shí)可留置導(dǎo)尿1周4小時(shí)開始進(jìn)食，促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)男性，2天，生后無大便排出，伴嘔吐。查體：腹脹，可見腸型，腸鳴音活躍。會(huì)陰部平坦，臀溝淺，未見肛門。擬診為先天性肛門閉鎖。為明確直腸盲端的位置，應(yīng)拍腹部側(cè)位片拍腹部立位片拍腹部倒立位片拍腹部倒立側(cè)位片拍腹部臥位片一般認(rèn)為，腹部倒立側(cè)位片在生后何時(shí)拍有意義2小時(shí)4小時(shí)8小時(shí)12小時(shí)24小時(shí)X線檢查發(fā)現(xiàn)直腸盲端位于PC線以上，最好選擇以下哪種術(shù)式腹會(huì)陰肛門成形術(shù)骶會(huì)陰肛門成形術(shù)后矢狀入路直腸肛門成形術(shù)結(jié)腸造口術(shù)腹骶會(huì)陰肛門成形術(shù)患兒，男性，5天。生后無胎便排出，伴嘔吐，逐漸出現(xiàn)哭鬧，腹脹。查體：腹脹，可見腸型，未觸及腫物，會(huì)陰部有肛門，外生殖器未見異常。為確立診斷，應(yīng)立即進(jìn)行腹部CT檢查拍腹部倒立前后位片拍腹部倒立側(cè)位片體格檢查，肛門指診進(jìn)行腹部B超檢查肛門指診最可能發(fā)現(xiàn)的情況是肛門狹窄，直腸