礦山事故現(xiàn)場救護(hù)與自救五課件

事故現(xiàn)場救護(hù)與應(yīng)急自救事故現(xiàn)場救護(hù)與應(yīng)急自救主要內(nèi)容一、事故現(xiàn)場救護(hù)概述二、火災(zāi)事故應(yīng)急自救與現(xiàn)場救護(hù)三、危險(xiǎn)化學(xué)品事故的現(xiàn)場應(yīng)急救援四、礦山事故現(xiàn)場救護(hù)與自救五、其他事故現(xiàn)場救護(hù)六、自然災(zāi)害事故應(yīng)急與自救七、現(xiàn)場救護(hù)通用技術(shù)主要內(nèi)容一、事故現(xiàn)場救護(hù)概述1、現(xiàn)場救護(hù)的意義和重要性意外傷害已成為青壯年人群的第一殺手(WHO報(bào)告:15-59歲以下人群第一死亡原因);其中：即刻死亡(數(shù)秒-數(shù)分)占50%；早期死亡(2-3小時(shí))占30%；后期死亡(傷后數(shù)周內(nèi))20%。一、事故現(xiàn)場救護(hù)概述意外傷害已成為青壯年人群的第一殺手發(fā)生地點(diǎn)：人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，創(chuàng)傷死亡則更多地發(fā)生在事故現(xiàn)場。在“白金十分鐘”（救護(hù)車到達(dá)前的十分鐘），施救得當(dāng)，病人的死亡率將下降60%；而如果施救不當(dāng)，病人死亡率將增加60%。挽救生命防止傷勢或病情惡化發(fā)生地點(diǎn)：2、現(xiàn)代救護(hù)的特點(diǎn)現(xiàn)代救護(hù)：事發(fā)現(xiàn)場對病患進(jìn)行及時(shí)、有效的救護(hù)。第一目擊者（firstresponder）:現(xiàn)場提供救護(hù)之人。"救星"2、現(xiàn)代救護(hù)的特點(diǎn)現(xiàn)代救護(hù)："救星"3、救護(hù)體系中國急診醫(yī)療服務(wù)體系：院前急救——醫(yī)院急診科急診——重癥病房北京的急救中心：5~10min發(fā)達(dá)國家急救時(shí)間：4~7min3、救護(hù)體系中國急診醫(yī)療服務(wù)體系：4、現(xiàn)場評估事故現(xiàn)場特點(diǎn)：—現(xiàn)場混亂；—醫(yī)療救護(hù)條件不足；—災(zāi)后瞬間可能出現(xiàn)大批傷員；—傷情復(fù)雜；—現(xiàn)場交通通信不便；—同時(shí)出現(xiàn)大量傷員，而且危重傷員居多。

4、現(xiàn)場評估事故現(xiàn)場特點(diǎn)：5、現(xiàn)場救護(hù)評估—評估情況

—保障安全

—個(gè)人防護(hù)設(shè)備

5、現(xiàn)場救護(hù)評估—評估情況6、現(xiàn)場救護(hù)的原則“先救命，后治傷”—迅速判斷致命傷；—保持呼吸道通暢；—維持循環(huán)穩(wěn)定；—呼吸心跳驟停立即CPR。挽救生命減少傷殘6、現(xiàn)場救護(hù)的原則“先救命，后治傷”挽救生命（1）自救、互救緊急呼救先救命后治傷，先重傷后輕傷先搶后救，搶中有救，盡快脫離事故現(xiàn)場先分類再運(yùn)送醫(yī)護(hù)人員以救為主，其他人員以搶為主消除傷員的精神創(chuàng)傷盡力保護(hù)好事故現(xiàn)場（1）自救、互救傷員檢傷分類危重傷員：如無心跳；重傷員：如腦外傷、開放骨折；輕傷員：如皮膚軟組織挫傷。搶救順序：危重傷員重傷員輕傷員（2）傷員分類和設(shè)立救護(hù)區(qū)標(biāo)志傷員檢傷分類危重傷員：如無心跳；（2）傷員分類和設(shè)立救護(hù)區(qū)標(biāo)（2）傷員分類和設(shè)立救護(hù)區(qū)標(biāo)志類別程度標(biāo)志Ⅰ危重傷紅色Ⅱ中重傷黃色Ⅲ輕傷綠色0致命傷黑色致命傷危重傷中重傷輕傷（2）傷員分類和設(shè)立救護(hù)區(qū)標(biāo)志類別程度標(biāo)志Ⅰ危重傷紅色Ⅱ中重（3）傷員轉(zhuǎn)送搬運(yùn)傷員時(shí)選擇合適的搬運(yùn)方法和搬運(yùn)工具搬運(yùn)動作要輕巧、敏捷、協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運(yùn)路途較遠(yuǎn)，尋找合適、輕便、震動較小的交通工具途中應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，必要時(shí)作急救處理送到醫(yī)院后，交待病情及急救處理經(jīng)過（3）傷員轉(zhuǎn)送（4）復(fù)合傷傷員急救現(xiàn)場救護(hù)原則準(zhǔn)確判斷傷情：救護(hù)順序一般為：心胸部外傷—腹部外傷—顱腦損傷—四肢、脊柱損傷等。迅速而安全地使傷員離開現(xiàn)場心搏和呼吸驟停時(shí)，立即行心肺復(fù)蘇術(shù)。開放性氣胸應(yīng)用大塊敷料密封胸壁創(chuàng)口。（4）復(fù)合傷傷員急救現(xiàn)場救護(hù)原則現(xiàn)場評估緊急呼救判斷傷情現(xiàn)場急救安全地帶打開氣道人工呼吸人工循環(huán)緊急止血現(xiàn)場急救步驟示意圖現(xiàn)場評估緊急呼救判斷傷情現(xiàn)場急救安全地帶打開氣道人工呼吸人工1）地—清楚地址2）物—明顯目標(biāo)3）人—傷患狀況4）事—已做處理5）時(shí)—發(fā)生時(shí)間切勿先掛斷電話120/999呼救電話須知1）地—清楚地址120/999呼救電話須知傷患的初步評估意識狀況**呼吸道／頸椎呼吸狀況循環(huán)體征／出血瞳孔反應(yīng)

意識分四級：意識清醒；對叫喚有反應(yīng)；對痛有反應(yīng)；意識昏迷。傷患的初步評估意識狀況**意識分四級：急救一般注意事項(xiàng)（一）指揮鎮(zhèn)定有序；迅速排除致命和致傷因素；迅速尋求醫(yī)療資源；確定安全無誤；盡量不移動傷患；快速評估傷患；決定處理優(yōu)先順序迅速急救急救一般注意事項(xiàng)（一）指揮鎮(zhèn)定有序；急救一般注意事項(xiàng)（二）患者的正確姿勢減輕傷者焦慮預(yù)防休克隨時(shí)觀察傷者生命指征保持環(huán)境安靜急救一般注意事項(xiàng)（二）患者的正確姿勢1、燃燒的三個(gè)條件

可燃物、助燃物、著火源2、火災(zāi)分類

特大火災(zāi)：死10人，重傷20人，死、重傷20人、受災(zāi)50戶、100萬元重大火災(zāi)：死2人，重傷10人，死、重傷10人、受災(zāi)30戶、30萬元一般火災(zāi)：二、火災(zāi)事故應(yīng)急自救與現(xiàn)場救護(hù)1、燃燒的三個(gè)條件二、火災(zāi)事故應(yīng)急自救與現(xiàn)場救護(hù)4、火災(zāi)的危害

濃煙（一氧化碳及其他有害氣體）火焰建筑物等塌落燃燒時(shí)會散發(fā)出大量的煙霧和有毒氣體，它們的蔓延速度是人奔跑速度的4－8倍。4、火災(zāi)的危害燃燒時(shí)會散發(fā)出大量的煙霧和有毒氣體，它們的蔓延5、火災(zāi)逃生與自救（1）滅火基本方法：隔離法窒息法冷卻法抑制法5、火災(zāi)逃生與自救（2）滅火器的使用泡沫滅火器二氧化碳滅火器干粉滅火器鹵代烷滅火器1211滅火器……（2）滅火器的使用注意事項(xiàng)：互相幫助。在被煙氣窒息失去自救能力時(shí)，應(yīng)努力滾到墻邊，便于消防人員尋找、營救。不論是位于起火房間還是未著火房間，逃到室外后，要隨手關(guān)閉通道上的門窗，以減緩煙霧沿人們逃離的通道上蔓延。在下樓梯時(shí)應(yīng)抓住扶手，以免被人群撞倒?？坑沂枭?。

注意事項(xiàng)：6、火災(zāi)現(xiàn)場救護(hù)燒傷的程度（1）第一度：表皮外層；（2）第二度：表皮內(nèi)層至真皮(起水泡)；（3）第三度：整層皮膚。6、火災(zāi)現(xiàn)場救護(hù)燒傷的程度灼燙傷處理沖─清水沖洗至少三十分脫─以剪刀除去束縛衣物泡─等待送醫(yī)前繼續(xù)泡水蓋─蓋上清潔布料或紗布送─立即送急診緊急處置。灼燙傷處理沖─清水沖洗至少三十分燒傷救護(hù)注意事項(xiàng)：（1）冷清水沖洗傷處，嚴(yán)重?zé)齻艟?；?）水泡不能刺破；（３）二度燒傷傷處表面不能涂任何油脂或藥膏。燒傷救護(hù)注意事項(xiàng)：（1）冷清水沖洗傷處，嚴(yán)重?zé)齻艟龋?、火災(zāi)現(xiàn)場救護(hù)火場窒息或中毒的救護(hù)：（1）迅速轉(zhuǎn)移至空氣新鮮流通處（2）對已出現(xiàn)窒息者，速送醫(yī)院治療（3）對呼吸、心跳驟停者實(shí)施心肺復(fù)蘇救生術(shù)火場骨折救護(hù)：

先固定、再搬運(yùn)6、火災(zāi)現(xiàn)場救護(hù)火場窒息或中毒的救護(hù)：三、危險(xiǎn)化學(xué)品事故的現(xiàn)場應(yīng)急１、危險(xiǎn)化學(xué)品分為八類：爆炸品；壓縮氣體和液化氣體；易燃液體；易燃固體；自燃物品和遇濕易燃物品；氧化劑和有機(jī)過氧化物；毒害品；腐蝕品。燃燒性爆炸性毒性、活性腐蝕性三、危險(xiǎn)化學(xué)品事故的現(xiàn)場應(yīng)急燃燒性２、危險(xiǎn)化學(xué)品事故現(xiàn)場急救的器材與裝備：（１）急救器材與藥品常規(guī)：三角巾、繃帶、夾板、檢傷分類標(biāo)志、擔(dān)架等殊特：呼吸機(jī)、止血帶、膠布、輸液裝置、氧氣、便攜式吸引器等急救藥品：中和沖洗液、生理鹽水、燒傷油膏、眼藥水等（２）防護(hù)用品（３）急救車輛（４）急救通訊工具２、危險(xiǎn)化學(xué)品事故現(xiàn)場急救的器材與裝備：３、現(xiàn)場急救的實(shí)施程序：（１）接警與通知（２）救援集結(jié)（３）清點(diǎn)出發(fā)（４）報(bào)到（５）選擇適宜地點(diǎn)設(shè)現(xiàn)場急救醫(yī)療點(diǎn)（６）初檢（７）傷情分類（８）及時(shí)救治（９）安全轉(zhuǎn)送（１０）及時(shí)報(bào)告、總結(jié)３、現(xiàn)場急救的實(shí)施程序：現(xiàn)場急救工作中的注意事項(xiàng)：（１）確保進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域搶救時(shí)救援人員的安全：現(xiàn)場檢測、通風(fēng)、風(fēng)向、不會出現(xiàn)二次事故等（２）救援人員的安全防護(hù)：防護(hù)用品、風(fēng)向（３）救援人員進(jìn)入污染區(qū)執(zhí)行救援任務(wù)時(shí)，應(yīng)以2～3人為一組，集體行動，互相照應(yīng)；（４）帶好通訊聯(lián)系工具，隨時(shí)保持通訊聯(lián)系；（５）醫(yī)院選擇就近、?？啤⑦\(yùn)送保障（交通工具、線路）現(xiàn)場急救工作中的注意事項(xiàng)：４、化學(xué)燒傷及救護(hù)：化學(xué)燒傷的一般處理原則：迅速脫離脫離現(xiàn)場、脫去被化學(xué)物質(zhì)浸漬的衣服、迅速清水沖洗防止中毒

靜脈補(bǔ)液、利尿劑、中和等

進(jìn)行全面體檢和化學(xué)監(jiān)測４、化學(xué)燒傷及救護(hù)：４、化學(xué)燒、灼傷及救護(hù)：（１）酸燒傷酸燒傷后：立即用水沖洗，必要時(shí)可用2%～5%的碳酸氫鈉、2.5%氫氧化鎂或肥皂水處理創(chuàng)面后，仍用大量清水沖洗，以去除剩余的中和溶液。

注意：嚴(yán)重氫氟酸燒傷可引起氟離子全身性中毒，導(dǎo)至致命的低鈣血癥?！}劑的外用（２）化學(xué)灼傷救護(hù)４、化學(xué)燒、灼傷及救護(hù)：５、中毒救護(hù)：毒物吸收途徑：經(jīng)呼吸道吸收經(jīng)消化道吸收經(jīng)皮膚和粘膜吸收靜脈肌肉吸收５、中毒救護(hù)：５、中毒救護(hù)：化學(xué)中毒救護(hù)要點(diǎn)

迅速脫離毒物：移離中毒現(xiàn)場、新鮮空氣／吸氧；脫除污染的衣物；沖洗／中和劑；保護(hù)呼吸道通暢，防止梗阻。觀察意識、瞌孔、血壓、呼吸、脈搏等生命體癥。

中止毒物繼續(xù)吸收：催吐或洗胃以及導(dǎo)瀉腐蝕性毒物中毒時(shí)，一般不提倡用催吐與洗胃的方法。盡快排出或中和吸入體內(nèi)的毒物：輸液、利尿、加快代謝，排毒劑和解毒劑清除毒物

對癥治療：保護(hù)重要器官功能，維持酸堿平衡，防止水電解質(zhì)紊亂，防止繼發(fā)感染以及并發(fā)癥和后遺癥。５、中毒救護(hù)：（１）刺激性氣體中毒（２）窒息性氣體中毒（３）有機(jī)溶劑中毒（４）高分子化合物中毒（５）農(nóng)藥中毒（１）刺激性氣體中毒四、礦山事故現(xiàn)場救護(hù)與自救１、瓦斯爆炸救護(hù)與自救：迅速背朝爆炸沖擊波傳來方向臥倒，臉部朝下，把頭放低些，在有水溝地方最好側(cè)臥在水溝里邊，臉朝水溝側(cè)面溝壁，然后迅速用濕毛巾將嘴、鼻捂住，同時(shí)用最快速度戴上自救器，拉嚴(yán)身上衣物蓋住露出的部分，以防爆炸的高溫灼傷。并盡量屏住呼吸。辨清方向，按照避災(zāi)路線迎新鮮風(fēng)流方向走選擇臨時(shí)避災(zāi)硐室，在硐室內(nèi)耐心等待救援井外救援四、礦山事故現(xiàn)場救護(hù)與自救２、井下煤塵爆炸救護(hù)與自救３、搶救長期被困井下的遇險(xiǎn)人員時(shí)注意事項(xiàng)發(fā)現(xiàn)遇險(xiǎn)人員時(shí)，嚴(yán)禁用頭燈光束直射其眼睛發(fā)現(xiàn)遇險(xiǎn)人員時(shí)，不可立即抬運(yùn)出井，應(yīng)注意保護(hù)體溫。應(yīng)在井下安全地點(diǎn)進(jìn)行初步處置(如包扎、輸液、注射等)后，才送到醫(yī)院進(jìn)行特別護(hù)理。遇險(xiǎn)人員長期不進(jìn)食，應(yīng)以少量多餐的方法，以稀軟的、高營養(yǎng)、高蛋白的食物為宜。２、井下煤塵爆炸救護(hù)與自救４、井下火災(zāi)救護(hù)與自救５、冒頂事故的救護(hù)６、透水事故的救護(hù)礦山事故現(xiàn)場救護(hù)與自救五課件五、其他事故現(xiàn)場救護(hù)１、觸電事故迅速切斷電源：關(guān)閉電閘，或用干木棍、竹竿等不導(dǎo)電物體將電線挑開在潮濕地方，救護(hù)人要穿絕緣膠鞋戴膠皮手套或站在干燥木板上以保護(hù)自身安全呼吸心跳停止者，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）。不要輕易放棄，一般應(yīng)進(jìn)行半小時(shí)以上。緊急呼救，向醫(yī)療急救部門呼救。燒傷傷員局部應(yīng)就地取材進(jìn)行創(chuàng)面的簡易包扎，再送醫(yī)院搶救。五、其他事故現(xiàn)場救護(hù)２、溺水事故（１）水中救護(hù)（２）岸上救護(hù)

清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物；解開衣扣、領(lǐng)口，以保持呼吸道通暢；倒水

呼吸停止者應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸心跳停止者進(jìn)行胸外心臟按壓現(xiàn)場救護(hù)有效，傷員恢復(fù)心跳、呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、軀干向心臟方向摩擦，以促進(jìn)血液循環(huán)。注：不要輕易放棄搶救。２、溺水事故３、中暑事故（１）先兆中暑（２）輕度中暑（３）重度中暑迅速移至陰涼通風(fēng)處或有空調(diào)房間，平臥，解開衣褲，以利呼吸和散熱；輕者飲淡鹽水或淡茶水，可服用藿香正氣水、十滴水、仁丹等；體溫升高者，用涼水擦洗全身，水的溫度要逐步降低，在頭部、腋窩、大腿根部可用冷水或冰袋縛之，以加快散熱；嚴(yán)重中暑，經(jīng)降溫處理后，應(yīng)及時(shí)送至醫(yī)院以便及早獲得專業(yè)急救和治療。３、中暑事故（１）先兆中暑迅速移至陰涼通風(fēng)處或有空調(diào)房間，４、高空墜落

去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送過程中，應(yīng)使脊柱伸直，禁止一個(gè)抬肩一個(gè)抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。

創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通，撤除假牙，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時(shí)松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無法清除時(shí)，可用12號粗針穿刺環(huán)甲膜，維持呼吸、盡可能早作氣管切開。

復(fù)合傷要求平仰臥位。止血有條件時(shí)迅速給予靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量?？焖倨椒€(wěn)地送醫(yī)院救治。４、高空墜落去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。５、車輛傷害

緊急呼救→保護(hù)現(xiàn)場→轉(zhuǎn)運(yùn)傷員切勿立即移動傷者，除非處境會危害其生命疑有骨折應(yīng)盡量簡單固定后再進(jìn)行搬運(yùn)盡可能對現(xiàn)場進(jìn)行保護(hù)交通事故涉及危險(xiǎn)化學(xué)品時(shí)５、車輛傷害緊急呼救→保護(hù)現(xiàn)場→轉(zhuǎn)運(yùn)傷員６、

坍塌事故

當(dāng)土方或建筑物發(fā)生坍塌，立即撥打報(bào)警和急救電話。在確認(rèn)不會再次發(fā)生同類事故后，立即搶救受傷人員。

當(dāng)少部分土方坍塌時(shí)，用鐵鍬進(jìn)行撮土挖掘，并注意不要傷及被埋人員。當(dāng)建筑物整體倒塌時(shí)，采用吊車、挖掘機(jī)進(jìn)行搶救，現(xiàn)場要有指揮并監(jiān)護(hù)，防止機(jī)械傷及被埋或被壓人員。

被搶救出來的傷員進(jìn)行現(xiàn)場搶救。備齊必要的應(yīng)急救援物資，如車輛、吊車、擔(dān)架、氧氣袋、止血帶、送風(fēng)儀器等。６、坍塌事故當(dāng)土方或建筑物發(fā)生坍塌，立即撥打報(bào)警和急救７、

食物中毒

發(fā)現(xiàn)人員食物中毒時(shí)，盡快催吐

藥物導(dǎo)瀉

解毒護(hù)胃如果經(jīng)上述急救，病人的癥狀未見好轉(zhuǎn)，或中毒較重者，應(yīng)盡快送醫(yī)院治療。注：如果中毒者已發(fā)生昏迷，則禁止對其催吐。必要時(shí)，盡量收集食物中毒人員的嘔吐物或食用的食物，用于化驗(yàn)。

７、食物中毒發(fā)現(xiàn)人員食物中毒時(shí)，盡快催吐六、自然災(zāi)害事故應(yīng)急與自救

１、地震災(zāi)害六、自然災(zāi)害事故應(yīng)急與自救１、地震災(zāi)害地震自救保持鎮(zhèn)靜別慌張，小開間快往里藏；手抓靠墊保護(hù)腦，趕快貼緊承重墻；拔掉電源關(guān)煤氣，禁止靠近玻璃窗；雙手抱肩帶口罩，聽從指揮離現(xiàn)場；出逃莫用打火機(jī)，瓦斯爆炸把人傷。遠(yuǎn)離招牌電線桿，地下通道高架橋。地震自救保持鎮(zhèn)靜別慌張，小開間快往里藏；地震被困時(shí)自救：有堅(jiān)定的生存毅力，消除恐懼心理，相信能脫離險(xiǎn)地。不能脫險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)設(shè)法將手腳掙脫出來，消除壓在身上的物體，盡快捂住口鼻，防止煙塵窒息，等待求援。保持頭腦清醒，不可大聲呼救，用石塊或鐵具等敲擊物體來外界聯(lián)系，保存體力，延長生命。想方設(shè)法支撐可能墜落的重物，若無力自救脫險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)盡量減少體力消耗，等待救援。地震被困時(shí)自救：地震時(shí)互救：注意聽被困人員的呼喊、呻吟、敲擊聲；確定被困人員的位置，再行搶救，以防止意外傷亡；先搶救建筑物邊沿瓦礫中的幸存者，及時(shí)搶救那些容易獲救的幸存者，以擴(kuò)大互救隊(duì)伍；外援搶救隊(duì)伍應(yīng)當(dāng)首先搶救那些容易獲救的是醫(yī)院、學(xué)校、旅社、招待所等人員密集的地方。救援方法：首先應(yīng)使頭部暴露。迅速清除口鼻內(nèi)塵土，防止窒息，再行搶救，不可用利器刨挖；對于埋壓廢虛中時(shí)間較長的幸存者，首先應(yīng)輸送飲料，然后邊挖邊支撐，注意保護(hù)幸存者的眼睛；對于頸椎和腰椎受傷的人，施救時(shí)切忌生拉硬抬；

那些一息尚存的危重傷員，應(yīng)盡可能在現(xiàn)場進(jìn)行救治，然后迅速送往醫(yī)院和醫(yī)療點(diǎn)。地震時(shí)互救：２、洪水災(zāi)害洪水應(yīng)急措施：快速到高地等安全處避難；遠(yuǎn)離大水

（不要在水中開車）；一旦落水，尋找救生的漂浮物，等待救援；溺水者現(xiàn)場急救。２、洪水災(zāi)害3、雷電災(zāi)害防雷措施：避雷針、避雷網(wǎng)、避雷帶、接地等雷雨天氣應(yīng)關(guān)好門窗停止使用電氣設(shè)備，并拔掉電源雷雨天氣盡量不要在空曠地帶行走室外，盡量離開孤獨(dú)的樹木、電線桿、高塔3、雷電災(zāi)害七、現(xiàn)場救護(hù)通用技術(shù)七、現(xiàn)場救護(hù)通用技術(shù)現(xiàn)場救援的常用技術(shù)1、心肺復(fù)蘇（CPR）2、止血3、包扎4、骨折固定5、搬運(yùn)現(xiàn)場救援的常用技術(shù)1、心肺復(fù)蘇（CPR）心肺復(fù)蘇（CPR）定義：結(jié)合人工呼吸與心外擠壓二種技術(shù)，對生命危急之病患所采取的急救方式。目的：為恢復(fù)患者循環(huán)與呼吸功能適應(yīng)癥：因各種原因引起的呼吸或/及心臟活動停止。心肺復(fù)蘇（CPR）定義：結(jié)合人工呼吸與心外擠壓二種技術(shù)，對生心肺復(fù)蘇（CPR）三大步驟ABC（8小步）：第一大步驟、A（airway）：打開氣道1）確定意識狀況2）呼救3）搶救體位4）暢通呼吸道心肺復(fù)蘇（CPR）三大步驟ABC（8小步）：Ａ：打開呼吸道Ａ：打開呼吸道心肺復(fù)蘇（CPR）第二大步驟B（Breathing）:人工呼吸5）判斷呼吸（一聽二看三感覺）6）人工呼吸心肺復(fù)蘇（CPR）第二大步驟B（Breathing）:人工呼判斷呼吸耳朵靠近傷員口鼻看－胸部起伏聽－吐氣聲感覺－氣吹到臉上判斷呼吸耳朵靠近傷員口鼻B:人工呼吸1）拇指與食指捏住鼻子2）口對口或口對面罩3）平穩(wěn)吹氣約2秒鐘4）吹氣量以明顯看到胸部起伏即可如無法通氣，重新打開呼吸道，再做一次人工呼吸B:人工呼吸1）拇指與食指捏住鼻子如無法通氣，重新打開呼吸道口對口人工呼吸口對口人工呼吸心肺復(fù)蘇（CPR）第三大步驟C（Circulation）:人工循環(huán)7）判斷循環(huán)體征：觸摸頸動脈；8）胸外心臟擠壓（單人15:2；雙人5:1）。心肺復(fù)蘇（CPR）第三大步驟C（Circulation）:人心外按摩方式心外按摩方式Ｃ：心外按摩（成人）讓病人平躺硬板上；找到按摩位置：兩乳頭間胸骨上（胸骨下半段）；雙手掌根重疊放在胸骨上，以掌根施力；手肘繃直，以身休重量垂直下壓4-5cm；維持平穩(wěn)力氣與速率（每分鐘100次）；放松時(shí)不可用力，掌根不可離開胸骨。Ｃ：心外按摩（成人）讓病人平躺硬板上；心肺復(fù)蘇（CPR）有條件情況下實(shí)施第四步D（Defiberillator）除顫有數(shù)據(jù)表明：猝死病人心跳停止前室顫發(fā)生率為72~89.9%。心肺復(fù)蘇（CPR）有條件情況下實(shí)施心肺復(fù)蘇常見錯(cuò)誤定位不準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)彎曲沖擊式按壓按壓不連續(xù)著力點(diǎn)不在手掌吹氣量過大或不足（700-1100ml）心肺復(fù)蘇常見錯(cuò)誤定位不準(zhǔn)止血技術(shù)基礎(chǔ)知識：1、人體血量：占體重的8%成年男性6000~8000毫升女性4000~6000毫升止血技術(shù)基礎(chǔ)知識：止血技術(shù)2、出血判斷：1）出血<5%:

無明顯癥狀，身體可自動代償；2）出血>20%:出現(xiàn)休克癥狀，面白，肢涼，出冷汗，血壓下降。3)出血>40%:躁動或冷漠，心慌呼吸快，脈搏測不到，止血技術(shù)2、出血判斷：出血的種類動脈出血：血色鮮紅，隨心跳自傷口噴出；靜脈出血：血色暗紅，流出微血管出血：由傷口滲出，常能自然止血。出血的種類動脈出血：血色鮮紅，隨心跳自傷口噴出；止血的方法包扎止血法適合傷口出血損傷小血管、毛細(xì)血管。創(chuàng)可貼、敷料、其他加壓包扎法直接加壓法間接加壓法止血的方法包扎止血法止血的方法指壓止血法止血點(diǎn)止血的方法指壓止血法止血點(diǎn)礦山事故現(xiàn)場救護(hù)與自救五課件止血的方法堵塞止血法傷口較深較大、出血多止血帶止血法注：止血帶應(yīng)每隔50min要放松3~5min。緩慢不同部位的止血法P169止血的方法堵塞止血法3、包扎包扎的目的：保護(hù)傷口，減少感染；減少出血，預(yù)防休克；保護(hù)內(nèi)臟、血管、神經(jīng)、肌腱等組織結(jié)構(gòu)傷口判斷：傷口深淺胸部有無氣胸腹部有無臟器損傷肢體有無骨折3、包扎包扎的目的：傷口判斷：包扎包扎材料：

無條件情況下，毛巾、領(lǐng)帶、圍巾、床單、衣物等。包扎包扎材料：包扎繃帶包扎法（五種）環(huán)形法、螺旋、8字、回返、螺旋反折。三角巾包扎法（二十六種）頭部：肩部：胸腹部：臀部：四肢：包扎繃帶包扎法（五種）包扎注意事項(xiàng)先檢查后包扎；先蓋后包；不沖洗，不上藥，不對嵌有異物的傷口直接包扎。包扎注意事項(xiàng)先檢查后包扎；特殊情況的包扎處理胸部開放性傷口：內(nèi)臟溢出：異物插入：骨外露：眼球流出：斷肢保存：特殊情況的包扎處理胸部開放性傷口：4、骨折固定骨折判斷：1）腫2）疼3）畸形4）功能障礙4、骨折固定骨折判斷：骨折種類閉合性（單純性）開放性（穿破性）合并性（復(fù)雜性）骨折種類閉合性（單純性）骨折固定注意事項(xiàng)先救命；后治傷；不試圖整復(fù)；加襯墊；超關(guān)節(jié)固定；暴露肢端；重視頸、腰椎及骨盆的固定；在健側(cè)或夾板側(cè)打平結(jié)；可以傷者健康肢體充當(dāng)夾板固定患肢。骨折固定注意事項(xiàng)先救命；后治傷；5、傷員搬運(yùn)目的：脫離危險(xiǎn)區(qū)，使傷者盡快得到專業(yè)醫(yī)療救治。器材：擔(dān)架，自制擔(dān)架。原則：1）迅速判斷傷情；2）先救命后治傷；3）先止血、包扎、固定再搬運(yùn)；4）保持脊柱及肢體在一條軸線上；5、傷員搬運(yùn)目的：徒手搬運(yùn)拖行法扶行法抱持法爬行法杠轎式

徒手搬運(yùn)拖行法傷員搬運(yùn)注意事項(xiàng)：1）根據(jù)傷員病情決定搬運(yùn)方式；2）懷疑有脊柱、骨盆、雙下肢骨折時(shí)，不能讓傷員站立；3）肋骨骨折的傷員不能采用背運(yùn)方法；4）傷勢重，有昏迷、內(nèi)臟損傷、脊柱、骨盆、雙下肢骨折傷員采用擔(dān)架器材搬運(yùn)。傷員搬運(yùn)注意事項(xiàng)：謝謝！謝謝！事故現(xiàn)場救護(hù)與應(yīng)急自救事故現(xiàn)場救護(hù)與應(yīng)急自救主要內(nèi)容一、事故現(xiàn)場救護(hù)概述二、火災(zāi)事故應(yīng)急自救與現(xiàn)場救護(hù)三、危險(xiǎn)化學(xué)品事故的現(xiàn)場應(yīng)急救援四、礦山事故現(xiàn)場救護(hù)與自救五、其他事故現(xiàn)場救護(hù)六、自然災(zāi)害事故應(yīng)急與自救七、現(xiàn)場救護(hù)通用技術(shù)主要內(nèi)容一、事故現(xiàn)場救護(hù)概述1、現(xiàn)場救護(hù)的意義和重要性意外傷害已成為青壯年人群的第一殺手(WHO報(bào)告:15-59歲以下人群第一死亡原因);其中：即刻死亡(數(shù)秒-數(shù)分)占50%；早期死亡(2-3小時(shí))占30%；后期死亡(傷后數(shù)周內(nèi))20%。一、事故現(xiàn)場救護(hù)概述意外傷害已成為青壯年人群的第一殺手發(fā)生地點(diǎn)：人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，創(chuàng)傷死亡則更多地發(fā)生在事故現(xiàn)場。在“白金十分鐘”（救護(hù)車到達(dá)前的十分鐘），施救得當(dāng)，病人的死亡率將下降60%；而如果施救不當(dāng)，病人死亡率將增加60%。挽救生命防止傷勢或病情惡化發(fā)生地點(diǎn)：2、現(xiàn)代救護(hù)的特點(diǎn)現(xiàn)代救護(hù)：事發(fā)現(xiàn)場對病患進(jìn)行及時(shí)、有效的救護(hù)。第一目擊者（firstresponder）:現(xiàn)場提供救護(hù)之人。"救星"2、現(xiàn)代救護(hù)的特點(diǎn)現(xiàn)代救護(hù)："救星"3、救護(hù)體系中國急診醫(yī)療服務(wù)體系：院前急救——醫(yī)院急診科急診——重癥病房北京的急救中心：5~10min發(fā)達(dá)國家急救時(shí)間：4~7min3、救護(hù)體系中國急診醫(yī)療服務(wù)體系：4、現(xiàn)場評估事故現(xiàn)場特點(diǎn)：—現(xiàn)場混亂；—醫(yī)療救護(hù)條件不足；—災(zāi)后瞬間可能出現(xiàn)大批傷員；—傷情復(fù)雜；—現(xiàn)場交通通信不便；—同時(shí)出現(xiàn)大量傷員，而且危重傷員居多。

4、現(xiàn)場評估事故現(xiàn)場特點(diǎn)：5、現(xiàn)場救護(hù)評估—評估情況

—保障安全

—個(gè)人防護(hù)設(shè)備

5、現(xiàn)場救護(hù)評估—評估情況6、現(xiàn)場救護(hù)的原則“先救命，后治傷”—迅速判斷致命傷；—保持呼吸道通暢；—維持循環(huán)穩(wěn)定；—呼吸心跳驟停立即CPR。挽救生命減少傷殘6、現(xiàn)場救護(hù)的原則“先救命，后治傷”挽救生命（1）自救、互救緊急呼救先救命后治傷，先重傷后輕傷先搶后救，搶中有救，盡快脫離事故現(xiàn)場先分類再運(yùn)送醫(yī)護(hù)人員以救為主，其他人員以搶為主消除傷員的精神創(chuàng)傷盡力保護(hù)好事故現(xiàn)場（1）自救、互救傷員檢傷分類危重傷員：如無心跳；重傷員：如腦外傷、開放骨折；輕傷員：如皮膚軟組織挫傷。搶救順序：危重傷員重傷員輕傷員（2）傷員分類和設(shè)立救護(hù)區(qū)標(biāo)志傷員檢傷分類危重傷員：如無心跳；（2）傷員分類和設(shè)立救護(hù)區(qū)標(biāo)（2）傷員分類和設(shè)立救護(hù)區(qū)標(biāo)志類別程度標(biāo)志Ⅰ危重傷紅色Ⅱ中重傷黃色Ⅲ輕傷綠色0致命傷黑色致命傷危重傷中重傷輕傷（2）傷員分類和設(shè)立救護(hù)區(qū)標(biāo)志類別程度標(biāo)志Ⅰ危重傷紅色Ⅱ中重（3）傷員轉(zhuǎn)送搬運(yùn)傷員時(shí)選擇合適的搬運(yùn)方法和搬運(yùn)工具搬運(yùn)動作要輕巧、敏捷、協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運(yùn)路途較遠(yuǎn)，尋找合適、輕便、震動較小的交通工具途中應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，必要時(shí)作急救處理送到醫(yī)院后，交待病情及急救處理經(jīng)過（3）傷員轉(zhuǎn)送（4）復(fù)合傷傷員急救現(xiàn)場救護(hù)原則準(zhǔn)確判斷傷情：救護(hù)順序一般為：心胸部外傷—腹部外傷—顱腦損傷—四肢、脊柱損傷等。迅速而安全地使傷員離開現(xiàn)場心搏和呼吸驟停時(shí)，立即行心肺復(fù)蘇術(shù)。開放性氣胸應(yīng)用大塊敷料密封胸壁創(chuàng)口。（4）復(fù)合傷傷員急救現(xiàn)場救護(hù)原則現(xiàn)場評估緊急呼救判斷傷情現(xiàn)場急救安全地帶打開氣道人工呼吸人工循環(huán)緊急止血現(xiàn)場急救步驟示意圖現(xiàn)場評估緊急呼救判斷傷情現(xiàn)場急救安全地帶打開氣道人工呼吸人工1）地—清楚地址2）物—明顯目標(biāo)3）人—傷患狀況4）事—已做處理5）時(shí)—發(fā)生時(shí)間切勿先掛斷電話120/999呼救電話須知1）地—清楚地址120/999呼救電話須知傷患的初步評估意識狀況**呼吸道／頸椎呼吸狀況循環(huán)體征／出血瞳孔反應(yīng)

意識分四級：意識清醒；對叫喚有反應(yīng)；對痛有反應(yīng)；意識昏迷。傷患的初步評估意識狀況**意識分四級：急救一般注意事項(xiàng)（一）指揮鎮(zhèn)定有序；迅速排除致命和致傷因素；迅速尋求醫(yī)療資源；確定安全無誤；盡量不移動傷患；快速評估傷患；決定處理優(yōu)先順序迅速急救急救一般注意事項(xiàng)（一）指揮鎮(zhèn)定有序；急救一般注意事項(xiàng)（二）患者的正確姿勢減輕傷者焦慮預(yù)防休克隨時(shí)觀察傷者生命指征保持環(huán)境安靜急救一般注意事項(xiàng)（二）患者的正確姿勢1、燃燒的三個(gè)條件

可燃物、助燃物、著火源2、火災(zāi)分類

特大火災(zāi)：死10人，重傷20人，死、重傷20人、受災(zāi)50戶、100萬元重大火災(zāi)：死2人，重傷10人，死、重傷10人、受災(zāi)30戶、30萬元一般火災(zāi)：二、火災(zāi)事故應(yīng)急自救與現(xiàn)場救護(hù)1、燃燒的三個(gè)條件二、火災(zāi)事故應(yīng)急自救與現(xiàn)場救護(hù)4、火災(zāi)的危害

濃煙（一氧化碳及其他有害氣體）火焰建筑物等塌落燃燒時(shí)會散發(fā)出大量的煙霧和有毒氣體，它們的蔓延速度是人奔跑速度的4－8倍。4、火災(zāi)的危害燃燒時(shí)會散發(fā)出大量的煙霧和有毒氣體，它們的蔓延5、火災(zāi)逃生與自救（1）滅火基本方法：隔離法窒息法冷卻法抑制法5、火災(zāi)逃生與自救（2）滅火器的使用泡沫滅火器二氧化碳滅火器干粉滅火器鹵代烷滅火器1211滅火器……（2）滅火器的使用注意事項(xiàng)：互相幫助。在被煙氣窒息失去自救能力時(shí)，應(yīng)努力滾到墻邊，便于消防人員尋找、營救。不論是位于起火房間還是未著火房間，逃到室外后，要隨手關(guān)閉通道上的門窗，以減緩煙霧沿人們逃離的通道上蔓延。在下樓梯時(shí)應(yīng)抓住扶手，以免被人群撞倒?？坑沂枭?。

注意事項(xiàng)：6、火災(zāi)現(xiàn)場救護(hù)燒傷的程度（1）第一度：表皮外層；（2）第二度：表皮內(nèi)層至真皮(起水泡)；（3）第三度：整層皮膚。6、火災(zāi)現(xiàn)場救護(hù)燒傷的程度灼燙傷處理沖─清水沖洗至少三十分脫─以剪刀除去束縛衣物泡─等待送醫(yī)前繼續(xù)泡水蓋─蓋上清潔布料或紗布送─立即送急診緊急處置。灼燙傷處理沖─清水沖洗至少三十分燒傷救護(hù)注意事項(xiàng)：（1）冷清水沖洗傷處，嚴(yán)重?zé)齻艟?；?）水泡不能刺破；（３）二度燒傷傷處表面不能涂任何油脂或藥膏。燒傷救護(hù)注意事項(xiàng)：（1）冷清水沖洗傷處，嚴(yán)重?zé)齻艟龋?、火災(zāi)現(xiàn)場救護(hù)火場窒息或中毒的救護(hù)：（1）迅速轉(zhuǎn)移至空氣新鮮流通處（2）對已出現(xiàn)窒息者，速送醫(yī)院治療（3）對呼吸、心跳驟停者實(shí)施心肺復(fù)蘇救生術(shù)火場骨折救護(hù)：

先固定、再搬運(yùn)6、火災(zāi)現(xiàn)場救護(hù)火場窒息或中毒的救護(hù)：三、危險(xiǎn)化學(xué)品事故的現(xiàn)場應(yīng)急１、危險(xiǎn)化學(xué)品分為八類：爆炸品；壓縮氣體和液化氣體；易燃液體；易燃固體；自燃物品和遇濕易燃物品；氧化劑和有機(jī)過氧化物；毒害品；腐蝕品。燃燒性爆炸性毒性、活性腐蝕性三、危險(xiǎn)化學(xué)品事故的現(xiàn)場應(yīng)急燃燒性２、危險(xiǎn)化學(xué)品事故現(xiàn)場急救的器材與裝備：（１）急救器材與藥品常規(guī)：三角巾、繃帶、夾板、檢傷分類標(biāo)志、擔(dān)架等殊特：呼吸機(jī)、止血帶、膠布、輸液裝置、氧氣、便攜式吸引器等急救藥品：中和沖洗液、生理鹽水、燒傷油膏、眼藥水等（２）防護(hù)用品（３）急救車輛（４）急救通訊工具２、危險(xiǎn)化學(xué)品事故現(xiàn)場急救的器材與裝備：３、現(xiàn)場急救的實(shí)施程序：（１）接警與通知（２）救援集結(jié)（３）清點(diǎn)出發(fā)（４）報(bào)到（５）選擇適宜地點(diǎn)設(shè)現(xiàn)場急救醫(yī)療點(diǎn)（６）初檢（７）傷情分類（８）及時(shí)救治（９）安全轉(zhuǎn)送（１０）及時(shí)報(bào)告、總結(jié)３、現(xiàn)場急救的實(shí)施程序：現(xiàn)場急救工作中的注意事項(xiàng)：（１）確保進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域搶救時(shí)救援人員的安全：現(xiàn)場檢測、通風(fēng)、風(fēng)向、不會出現(xiàn)二次事故等（２）救援人員的安全防護(hù)：防護(hù)用品、風(fēng)向（３）救援人員進(jìn)入污染區(qū)執(zhí)行救援任務(wù)時(shí)，應(yīng)以2～3人為一組，集體行動，互相照應(yīng)；（４）帶好通訊聯(lián)系工具，隨時(shí)保持通訊聯(lián)系；（５）醫(yī)院選擇就近、?？?、運(yùn)送保障（交通工具、線路）現(xiàn)場急救工作中的注意事項(xiàng)：４、化學(xué)燒傷及救護(hù)：化學(xué)燒傷的一般處理原則：迅速脫離脫離現(xiàn)場、脫去被化學(xué)物質(zhì)浸漬的衣服、迅速清水沖洗防止中毒

靜脈補(bǔ)液、利尿劑、中和等

進(jìn)行全面體檢和化學(xué)監(jiān)測４、化學(xué)燒傷及救護(hù)：４、化學(xué)燒、灼傷及救護(hù)：（１）酸燒傷酸燒傷后：立即用水沖洗，必要時(shí)可用2%～5%的碳酸氫鈉、2.5%氫氧化鎂或肥皂水處理創(chuàng)面后，仍用大量清水沖洗，以去除剩余的中和溶液。

注意：嚴(yán)重氫氟酸燒傷可引起氟離子全身性中毒，導(dǎo)至致命的低鈣血癥?！}劑的外用（２）化學(xué)灼傷救護(hù)４、化學(xué)燒、灼傷及救護(hù)：５、中毒救護(hù)：毒物吸收途徑：經(jīng)呼吸道吸收經(jīng)消化道吸收經(jīng)皮膚和粘膜吸收靜脈肌肉吸收５、中毒救護(hù)：５、中毒救護(hù)：化學(xué)中毒救護(hù)要點(diǎn)

迅速脫離毒物：移離中毒現(xiàn)場、新鮮空氣／吸氧；脫除污染的衣物；沖洗／中和劑；保護(hù)呼吸道通暢，防止梗阻。觀察意識、瞌孔、血壓、呼吸、脈搏等生命體癥。

中止毒物繼續(xù)吸收：催吐或洗胃以及導(dǎo)瀉腐蝕性毒物中毒時(shí)，一般不提倡用催吐與洗胃的方法。盡快排出或中和吸入體內(nèi)的毒物：輸液、利尿、加快代謝，排毒劑和解毒劑清除毒物

對癥治療：保護(hù)重要器官功能，維持酸堿平衡，防止水電解質(zhì)紊亂，防止繼發(fā)感染以及并發(fā)癥和后遺癥。５、中毒救護(hù)：（１）刺激性氣體中毒（２）窒息性氣體中毒（３）有機(jī)溶劑中毒（４）高分子化合物中毒（５）農(nóng)藥中毒（１）刺激性氣體中毒四、礦山事故現(xiàn)場救護(hù)與自救１、瓦斯爆炸救護(hù)與自救：迅速背朝爆炸沖擊波傳來方向臥倒，臉部朝下，把頭放低些，在有水溝地方最好側(cè)臥在水溝里邊，臉朝水溝側(cè)面溝壁，然后迅速用濕毛巾將嘴、鼻捂住，同時(shí)用最快速度戴上自救器，拉嚴(yán)身上衣物蓋住露出的部分，以防爆炸的高溫灼傷。并盡量屏住呼吸。辨清方向，按照避災(zāi)路線迎新鮮風(fēng)流方向走選擇臨時(shí)避災(zāi)硐室，在硐室內(nèi)耐心等待救援井外救援四、礦山事故現(xiàn)場救護(hù)與自救２、井下煤塵爆炸救護(hù)與自救３、搶救長期被困井下的遇險(xiǎn)人員時(shí)注意事項(xiàng)發(fā)現(xiàn)遇險(xiǎn)人員時(shí)，嚴(yán)禁用頭燈光束直射其眼睛發(fā)現(xiàn)遇險(xiǎn)人員時(shí)，不可立即抬運(yùn)出井，應(yīng)注意保護(hù)體溫。應(yīng)在井下安全地點(diǎn)進(jìn)行初步處置(如包扎、輸液、注射等)后，才送到醫(yī)院進(jìn)行特別護(hù)理。遇險(xiǎn)人員長期不進(jìn)食，應(yīng)以少量多餐的方法，以稀軟的、高營養(yǎng)、高蛋白的食物為宜。２、井下煤塵爆炸救護(hù)與自救４、井下火災(zāi)救護(hù)與自救５、冒頂事故的救護(hù)６、透水事故的救護(hù)礦山事故現(xiàn)場救護(hù)與自救五課件五、其他事故現(xiàn)場救護(hù)１、觸電事故迅速切斷電源：關(guān)閉電閘，或用干木棍、竹竿等不導(dǎo)電物體將電線挑開在潮濕地方，救護(hù)人要穿絕緣膠鞋戴膠皮手套或站在干燥木板上以保護(hù)自身安全呼吸心跳停止者，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）。不要輕易放棄，一般應(yīng)進(jìn)行半小時(shí)以上。緊急呼救，向醫(yī)療急救部門呼救。燒傷傷員局部應(yīng)就地取材進(jìn)行創(chuàng)面的簡易包扎，再送醫(yī)院搶救。五、其他事故現(xiàn)場救護(hù)２、溺水事故（１）水中救護(hù)（２）岸上救護(hù)

清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物；解開衣扣、領(lǐng)口，以保持呼吸道通暢；倒水

呼吸停止者應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸心跳停止者進(jìn)行胸外心臟按壓現(xiàn)場救護(hù)有效，傷員恢復(fù)心跳、呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、軀干向心臟方向摩擦，以促進(jìn)血液循環(huán)。注：不要輕易放棄搶救。２、溺水事故３、中暑事故（１）先兆中暑（２）輕度中暑（３）重度中暑迅速移至陰涼通風(fēng)處或有空調(diào)房間，平臥，解開衣褲，以利呼吸和散熱；輕者飲淡鹽水或淡茶水，可服用藿香正氣水、十滴水、仁丹等；體溫升高者，用涼水擦洗全身，水的溫度要逐步降低，在頭部、腋窩、大腿根部可用冷水或冰袋縛之，以加快散熱；嚴(yán)重中暑，經(jīng)降溫處理后，應(yīng)及時(shí)送至醫(yī)院以便及早獲得專業(yè)急救和治療。３、中暑事故（１）先兆中暑迅速移至陰涼通風(fēng)處或有空調(diào)房間，４、高空墜落

去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送過程中，應(yīng)使脊柱伸直，禁止一個(gè)抬肩一個(gè)抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。

創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通，撤除假牙，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時(shí)松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物無法清除時(shí)，可用12號粗針穿刺環(huán)甲膜，維持呼吸、盡可能早作氣管切開。

復(fù)合傷要求平仰臥位。止血有條件時(shí)迅速給予靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量?？焖倨椒€(wěn)地送醫(yī)院救治。４、高空墜落去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。５、車輛傷害

緊急呼救→保護(hù)現(xiàn)場→轉(zhuǎn)運(yùn)傷員切勿立即移動傷者，除非處境會危害其生命疑有骨折應(yīng)盡量簡單固定后再進(jìn)行搬運(yùn)盡可能對現(xiàn)場進(jìn)行保護(hù)交通事故涉及危險(xiǎn)化學(xué)品時(shí)５、車輛傷害緊急呼救→保護(hù)現(xiàn)場→轉(zhuǎn)運(yùn)傷員６、

坍塌事故

當(dāng)土方或建筑物發(fā)生坍塌，立即撥打報(bào)警和急救電話。在確認(rèn)不會再次發(fā)生同類事故后，立即搶救受傷人員。

當(dāng)少部分土方坍塌時(shí)，用鐵鍬進(jìn)行撮土挖掘，并注意不要傷及被埋人員。當(dāng)建筑物整體倒塌時(shí)，采用吊車、挖掘機(jī)進(jìn)行搶救，現(xiàn)場要有指揮并監(jiān)護(hù)，防止機(jī)械傷及被埋或被壓人員。

被搶救出來的傷員進(jìn)行現(xiàn)場搶救。備齊必要的應(yīng)急救援物資，如車輛、吊車、擔(dān)架、氧氣袋、止血帶、送風(fēng)儀器等。６、坍塌事故當(dāng)土方或建筑物發(fā)生坍塌，立即撥打報(bào)警和急救７、

食物中毒

發(fā)現(xiàn)人員食物中毒時(shí)，盡快催吐

藥物導(dǎo)瀉

解毒護(hù)胃如果經(jīng)上述急救，病人的癥狀未見好轉(zhuǎn)，或中毒較重者，應(yīng)盡快送醫(yī)院治療。注：如果中毒者已發(fā)生昏迷，則禁止對其催吐。必要時(shí)，盡量收集食物中毒人員的嘔吐物或食用的食物，用于化驗(yàn)。

７、食物中毒發(fā)現(xiàn)人員食物中毒時(shí)，盡快催吐六、自然災(zāi)害事故應(yīng)急與自救

１、地震災(zāi)害六、自然災(zāi)害事故應(yīng)急與自救１、地震災(zāi)害地震自救保持鎮(zhèn)靜別慌張，小開間快往里藏；手抓靠墊保護(hù)腦，趕快貼緊承重墻；拔掉電源關(guān)煤氣，禁止靠近玻璃窗；雙手抱肩帶口罩，聽從指揮離現(xiàn)場；出逃莫用打火機(jī)，瓦斯爆炸把人傷。遠(yuǎn)離招牌電線桿，地下通道高架橋。地震自救保持鎮(zhèn)靜別慌張，小開間快往里藏；地震被困時(shí)自救：有堅(jiān)定的生存毅力，消除恐懼心理，相信能脫離險(xiǎn)地。不能脫險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)設(shè)法將手腳掙脫出來，消除壓在身上的物體，盡快捂住口鼻，防止煙塵窒息，等待求援。保持頭腦清醒，不可大聲呼救，用石塊或鐵具等敲擊物體來外界聯(lián)系，保存體力，延長生命。想方設(shè)法支撐可能墜落的重物，若無力自救脫險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)盡量減少體力消耗，等待救援。地震被困時(shí)自救：地震時(shí)互救：注意聽被困人員的呼喊、呻吟、敲擊聲；確定被困人員的位置，再行搶救，以防止意外傷亡；先搶救建筑物邊沿瓦礫中的幸存者，及時(shí)搶救那些容易獲救的幸存者，以擴(kuò)大互救隊(duì)伍；外援搶救隊(duì)伍應(yīng)當(dāng)首先搶救那些容易獲救的是醫(yī)院、學(xué)校、旅社、招待所等人員密集的地方。救援方法：首先應(yīng)使頭部暴露。迅速清除口鼻內(nèi)塵土，防止窒息，再行搶救，不可用利器刨挖；對于埋壓廢虛中時(shí)間較長的幸存者，首先應(yīng)輸送飲料，然后邊挖邊支撐，注意保護(hù)幸存者的眼睛；對于頸椎和腰椎受傷的人，施救時(shí)切忌生拉硬抬；

那些一息尚存的危重傷員，應(yīng)盡可能在現(xiàn)場進(jìn)行救治，然后迅速送往醫(yī)院和醫(yī)療點(diǎn)。地震時(shí)互救：２、洪水災(zāi)害洪水應(yīng)急措施：快速到高地等安全處避難；遠(yuǎn)離大水

（不要在水中開車）；一旦落水，尋找救生的漂浮物，等待救援；溺水者現(xiàn)場急救。２、洪水災(zāi)害3、雷電災(zāi)害防雷措施：避雷針、避雷網(wǎng)、避雷帶、接地等雷雨天氣應(yīng)關(guān)好門窗停止使用電氣設(shè)備，并拔掉電源雷雨天氣盡量不要在空曠地帶行走室外，盡量離開孤獨(dú)的樹木、電線桿、高塔3、雷電災(zāi)害七、現(xiàn)場救護(hù)通用技術(shù)七、現(xiàn)場救護(hù)通用技術(shù)現(xiàn)場救援的常用技術(shù)1、心肺復(fù)蘇（CPR）2、止血3、包扎4、骨折固定5、搬運(yùn)現(xiàn)場救援的常用技術(shù)1、心肺復(fù)蘇（CPR）心肺復(fù)蘇（CPR）定義：結(jié)合人工呼吸與心外擠壓二種技術(shù)，對生命危急之病患所采取的急救方式。目的：為恢復(fù)患者循環(huán)與呼吸功能適應(yīng)癥：因各種原因引起的呼吸或/及心臟活動停止。心肺復(fù)蘇（CPR）定義：結(jié)合人工呼吸與心外擠壓二種技術(shù)，對生心肺復(fù)蘇（CPR）三大步驟ABC（8小步）：第一大步驟、A（airway）：打開氣道1）確定意識狀況2）呼救3）搶救體位4）暢通呼吸道心肺復(fù)蘇（CPR）三大步驟ABC（8小步）：Ａ：打開呼吸道Ａ：打開呼吸道心肺復(fù)蘇（CPR）第二大步驟B（Breathing）:人工呼吸5）判斷呼吸（一聽二看三感覺）6）人工呼吸心肺復(fù)蘇（CPR）第二大步驟B（Breathing）:人工呼判斷呼吸耳朵靠近傷員口鼻看－胸部起伏聽－吐氣聲感覺－氣吹到臉上判斷呼吸耳朵靠近傷員口鼻B:人工呼吸1）拇指與食指捏住鼻子2）口對口或口對面罩3）平穩(wěn)吹氣約2秒