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文檔簡介

第十五章

常見傳染病患兒的護理學(xué)時數(shù):1學(xué)時余測香第十五章

常見傳染病患兒的護理學(xué)時數(shù):1學(xué)時余測香1.掌握小兒常見傳染?。檎睢⑺?、猩紅熱、流行性腮腺炎、中毒型細菌性痢疾)的病原、臨床表現(xiàn)及護理措施。2.熟悉小兒常見傳染病的流行病學(xué)、治療原則和護理問題。3.熟悉傳染病的基本特征、臨床特點、流行三環(huán)節(jié)、預(yù)防和護理管理。4.了解小兒常見傳染病的發(fā)病機制和健康教育。5.了解傳染過程和影響流行過程的因素。1.掌握小兒常見傳染?。檎?、水痘、猩紅熱、流行性腮腺炎、中主要內(nèi)容傳染病總論1麻疹患兒的護理2水痘患兒的護理3流行性腮腺炎患兒的護理4猩紅熱患兒的護理5中毒型細菌性痢疾患兒的護理6主要內(nèi)容傳染病總論1麻疹患兒的護理2水痘患兒的護理3流行性傳染病總論【傳染過程】

1.病原體被清除

2.隱性感染

3.顯性感染

4.病原攜帶狀態(tài)

5.潛伏性感染傳染病總論【傳染過程】【傳染病的基本特征】1.有病原體2.有傳染性3.有流行病學(xué)特征4.有免疫性【傳染病的基本特征】【傳染病流行的三個環(huán)節(jié)】1.傳染源2.傳播途徑3.人群易感性【傳染病流行的三個環(huán)節(jié)】【影響流行過程的因素】1.自然因素氣候、溫度、濕度及地理環(huán)境等。2.社會因素社會經(jīng)濟、文化教育、生活水平、公共衛(wèi)生設(shè)施和勞動環(huán)境等?!居绊懥餍羞^程的因素】【傳染病的臨床特點】1.潛伏期2.前驅(qū)期3.癥狀明顯期4.恢復(fù)期【傳染病的臨床特點】【傳染病的預(yù)防】1.控制傳染源2.切斷傳播途徑3.保護易感人群應(yīng)避免同患者接觸?!緜魅静〉念A(yù)防】【傳染病的護理管理】1.建立預(yù)診制度2.及時疫情報告3.嚴格執(zhí)行隔離消毒制度4.日常護理5.觀察病情6.心理護理7.健康教育

【傳染病的護理管理】1.建立預(yù)診制度二、麻疹患兒的護理【病因與發(fā)病機制】麻疹病毒經(jīng)上呼吸道黏膜侵入后,在局部進行增殖并侵入血液,通過血液的單核細胞向其他器官傳播,引起廣泛的損害;同時因免疫反應(yīng)受到抑制,易并發(fā)支氣管肺炎、喉炎或?qū)е陆Y(jié)核病復(fù)燃,并可使哮喘、腎病綜合癥的病情出現(xiàn)暫時緩解。二、麻疹患兒的護理【病因與發(fā)病機制】【流行病學(xué)】麻疹患兒是唯一的傳染源,出疹前5天至出疹后5天均有傳染性,如合并肺炎,傳染性可至出疹后10天?;純嚎?、鼻、咽、氣管及眼的分泌物中均含有病毒,經(jīng)呼吸道飛沫傳播為主;經(jīng)污染的玩具、衣物及生活用品等間接傳播少見。人群對麻疹普遍易感,接觸后90%以上發(fā)病,病后獲得持久免疫。全年均可發(fā)病,冬春季多見?!玖餍胁W(xué)】【臨床表現(xiàn)】(一)典型麻疹1.潛伏期2.前驅(qū)期(出疹前期)3.出疹期4.恢復(fù)期【臨床表現(xiàn)】(二)非典型麻疹1.輕型麻疹2.重型麻疹3.異型麻疹(三)并發(fā)癥支氣管肺炎、喉炎、心肌炎、腦炎、結(jié)核病惡化、營養(yǎng)不良和維生素A缺乏癥等。(二)非典型麻疹【輔助檢查】1.血常規(guī)2.血清學(xué)檢查出疹1~2天內(nèi)可從血中檢出特異性IgM抗體,有早期診斷價值。3.病原學(xué)檢查從呼吸道分泌物中檢測或分離出麻疹病毒可做確診?!据o助檢查】【治療原則】1.對癥治療

高熱時用小劑量退熱藥,煩躁可予鎮(zhèn)靜藥,劇咳可霧化或鎮(zhèn)咳。2.并發(fā)癥防治

補充維生素A可減少并發(fā)癥,有并發(fā)癥時予相應(yīng)治療。3.中藥治療

前驅(qū)期辛涼透表,出疹期清熱解毒透疹,恢復(fù)期養(yǎng)陰生津為主?!局委熢瓌t】【護理問題】1.體溫過高2.皮膚完整性受損3.潛在并發(fā)癥支氣管肺炎、喉炎、心肌炎、腦炎、結(jié)核病惡化等。4.有傳播感染的危險與呼吸道排出病毒有關(guān)?!咀o理問題】【護理措施】1.控制體溫2.保持皮膚黏膜的完整3.觀察病情4.預(yù)防感染的傳播【護理措施】【健康教育】

1.向家長介紹麻疹的病程、隔離時間、預(yù)后,大多數(shù)患兒經(jīng)過對癥治療和護理,能在短期內(nèi)痊愈,消除家長對麻疹的恐懼心理。2.指導(dǎo)家長正確地護理和消毒隔離方法,無并發(fā)癥者可在家治療護理,如出現(xiàn)并發(fā)癥及時入院治療。3.教育家長流行期間不帶易感兒童去公共場所,及時被動免疫或主動免疫?!窘】到逃咳?、水痘患兒的護理【病因與發(fā)病機制】水痘-帶狀皰疹病毒經(jīng)上呼吸道侵入人體,在局部黏膜及淋巴組織增殖并進入血液,形成病毒血癥;若患者的免疫能力不能清除病毒,則在單核-巨噬細胞系統(tǒng)再次增殖后入血,引起多器官病變。三、水痘患兒的護理【病因與發(fā)病機制】【流行病學(xué)】水痘患兒是唯一的傳染源,出疹前1~2天到皮疹全部結(jié)痂均有傳染性。主要經(jīng)呼吸道傳播,也可直接接觸傳播。人群對水痘普遍易感。全年均可發(fā)病,冬春季高發(fā)?!玖餍胁W(xué)】【臨床表現(xiàn)】(一)典型水痘1.潛伏期2.前驅(qū)期3.出疹期(二)非典型水痘1.重型水痘2.先天性水痘(三)并發(fā)癥【臨床表現(xiàn)】【輔助檢查】1.血常規(guī)2.血清學(xué)檢查3.皰疹刮片檢查4.病毒分離【輔助檢查】【治療原則】1.抗病毒治療2.對癥治療3.并發(fā)癥防治【護理問題】1.皮膚完整性受損2.體溫過高3.潛在并發(fā)癥4.有傳播感染的危險

【治療原則】【護理措施】1.維持皮膚完整2.控制體溫3.病情觀察4.預(yù)防感染的傳播【護理措施】【健康教育】1.向家長講解水痘的發(fā)病經(jīng)過及隔離時間。2.指導(dǎo)家長做好日常生活的護理,合理安排患兒飲食。3.指導(dǎo)家長觀察病情變化,無并發(fā)癥者可在家治療,若有并發(fā)證應(yīng)及時去醫(yī)院診治。4.宣講水痘的預(yù)防知識,及時主動免疫或被動免疫。【健康教育】四、流行性腮腺炎患兒的護理

【病因與發(fā)病機制】病毒從呼吸道侵入人體后,在局部黏膜上皮組織中增殖,導(dǎo)致局部炎癥并入血,病毒對腺體組織和神經(jīng)組織具有高度親和性,播散至多腺體(腮腺、頜下腺、舌下腺、性腺等)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起炎癥,為非化膿性炎癥。四、流行性腮腺炎患兒的護理【病因與發(fā)病機制】【流行病學(xué)】患者和隱性感染者為傳染源,自腮腺腫大前1天至消腫后3天均有傳染性。主要經(jīng)飛沫、直接接觸傳播,亦可經(jīng)唾液污染的食具和玩具等傳播。好發(fā)于5~15歲的小兒和青少年,患病后可獲持久的免疫力。全年均可發(fā)生,冬春季多見?!玖餍胁W(xué)】【臨床表現(xiàn)】1.潛伏期2.前驅(qū)期3.典型腮腺炎表現(xiàn)4.其他(1)腦膜腦炎(2)睪丸炎和卵巢炎(3)急性胰腺炎【臨床表現(xiàn)】【輔助檢查】1.血常規(guī)2.血清、尿淀粉酶測定3.血清學(xué)檢查4.病毒分離【治療原則】1.對癥治療2.抗病毒治療3.中藥治療【輔助檢查】【護理問題】1.疼痛2.體溫過高3.潛在并發(fā)癥腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等4.有傳播感染的危險【護理問題】【護理措施】1.減輕疼痛2.控制體溫3.觀察病情4.預(yù)防感染的傳播【護理措施】【健康教育】1.向患兒及家長講解流行性腮腺炎的有關(guān)知識,指導(dǎo)家長進行消毒隔離,患兒用過的食具、毛巾等可煮沸消毒,患兒的居室經(jīng)常通風(fēng)換氣。2.向家長指導(dǎo)和示范如何局部敷藥以及用藥方法。3.腮腺炎流行期間,避免帶孩子到人群密集的公共場所。4.對易感兒接種腮腺炎減毒活疫苗,有良好的保護作用?!窘】到逃课?、猩紅熱患兒的護理【病因】A組乙型溶血性鏈球菌是唯一對人致病的鏈球菌,有較強的侵襲力,產(chǎn)生紅疹毒素等。該菌在痰、膿液和滲出物中生存數(shù)周,對熱、干燥和一般消毒劑的抵抗力弱?!景l(fā)病機制】A組乙型溶血性鏈球菌及其毒素侵入人體后,主要產(chǎn)生3種病變:①化膿性病變②中毒性病變③變態(tài)反應(yīng)性病變五、猩紅熱患兒的護理【病因】【流行病學(xué)】病人及帶菌者為主要傳染源,自發(fā)病前24小時至疾病高峰傳染性最強。主要經(jīng)呼吸道飛沫傳播,其他可經(jīng)污染的玩具、食具等間接傳播或經(jīng)皮膚傷口入侵。【流行病學(xué)】【臨床表現(xiàn)】(一)典型表現(xiàn)1.發(fā)熱寒戰(zhàn)、發(fā)熱2.咽峽炎咽痛、吞咽時加劇3.皮疹(二)分型普通型、膿毒型、中毒型、外科型(三)并發(fā)癥【臨床表現(xiàn)】【輔助檢查】1.血常規(guī)2.細菌培養(yǎng)取咽拭子或其他病灶分泌物培養(yǎng),可檢測到乙型溶血性鏈球菌。3.免疫熒光檢查檢測咽拭涂片可快速診斷?!据o助檢查】【治療原則】1.抗生素治療2.對癥治療3.并發(fā)癥防治【護理問題】1.體溫過高2.皮膚完整性受損3.潛在并發(fā)癥腎炎、風(fēng)濕熱等4.有傳播感染的危險【治療原則】【護理措施】1.控制體溫2.保持皮膚、黏膜完整3.病情觀察4.預(yù)防感染的傳播【健康教育】1.向家長講解猩紅熱的發(fā)病經(jīng)過、治療和護理相關(guān)知識。2.指導(dǎo)家長進行消毒隔離、皮膚和飲食護理。3.注意休息,流行期間應(yīng)禁止去公共場所。【護理措施】六、中毒型細菌性痢疾患兒的護理

【病因】病原菌是痢疾桿菌,屬腸桿菌的志賀菌屬,我國以福氏菌多見。該菌對外界抵抗力較強,耐寒、耐濕;不耐熱和陽光,一般消毒劑均可將其滅活?!景l(fā)病機制】痢疾桿菌侵入腸黏膜并產(chǎn)生大量內(nèi)毒素和少量外毒素,內(nèi)毒素經(jīng)腸壁吸收入血后,引起發(fā)熱毒血癥及急性微循環(huán)障礙。中毒型菌痢腸道病變輕而全身病變重。六、中毒型細菌性痢疾患兒的護理【病因】【流行病學(xué)】病人及帶菌者為主要傳染源。經(jīng)糞-口途徑傳播,亦可通過蒼蠅污染食物而傳播。人群普遍易感,多見于平素體健、營養(yǎng)狀況好的小兒。全年均可發(fā)病,夏秋季多見?!玖餍胁W(xué)】【臨床表現(xiàn)】(一)臨床特點1.潛伏期2.發(fā)病特點

(二)臨床分型1.休克型(皮膚內(nèi)臟微循環(huán)障礙型)2.腦型(腦微循環(huán)障礙型)3.肺型(肺微循環(huán)障礙型)4.混合型【臨床表現(xiàn)】【輔助檢查】1.大便常規(guī)2.大便培養(yǎng)3.血常規(guī)4.特異性核酸檢測【治療原則】1.抗生素治療2.對癥治療3.并發(fā)癥防治

【輔助檢查】【護理問題】1.體溫過高2.組織灌流量改變3.潛在并發(fā)癥4.有傳播感染的可能

【護理措施】1.控制體溫2.維持有效血液循環(huán)3.病情觀察4.預(yù)防疾病的傳播【護理問題】【健康指導(dǎo)】1.向家長講解中毒型菌痢的病因、傳播方式和預(yù)防知識。2.指導(dǎo)患兒做到飯前便后洗手,加強個人衛(wèi)生。3.指導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不引生水、不吃變質(zhì)和腐爛食物、不吃被蒼蠅沾過的食物?!窘】抵笇?dǎo)】第十五章

常見傳染病患兒的護理學(xué)時數(shù):1學(xué)時余測香第十五章

常見傳染病患兒的護理學(xué)時數(shù):1學(xué)時余測香1.掌握小兒常見傳染?。檎?、水痘、猩紅熱、流行性腮腺炎、中毒型細菌性痢疾)的病原、臨床表現(xiàn)及護理措施。2.熟悉小兒常見傳染病的流行病學(xué)、治療原則和護理問題。3.熟悉傳染病的基本特征、臨床特點、流行三環(huán)節(jié)、預(yù)防和護理管理。4.了解小兒常見傳染病的發(fā)病機制和健康教育。5.了解傳染過程和影響流行過程的因素。1.掌握小兒常見傳染?。檎?、水痘、猩紅熱、流行性腮腺炎、中主要內(nèi)容傳染病總論1麻疹患兒的護理2水痘患兒的護理3流行性腮腺炎患兒的護理4猩紅熱患兒的護理5中毒型細菌性痢疾患兒的護理6主要內(nèi)容傳染病總論1麻疹患兒的護理2水痘患兒的護理3流行性傳染病總論【傳染過程】

1.病原體被清除

2.隱性感染

3.顯性感染

4.病原攜帶狀態(tài)

5.潛伏性感染傳染病總論【傳染過程】【傳染病的基本特征】1.有病原體2.有傳染性3.有流行病學(xué)特征4.有免疫性【傳染病的基本特征】【傳染病流行的三個環(huán)節(jié)】1.傳染源2.傳播途徑3.人群易感性【傳染病流行的三個環(huán)節(jié)】【影響流行過程的因素】1.自然因素氣候、溫度、濕度及地理環(huán)境等。2.社會因素社會經(jīng)濟、文化教育、生活水平、公共衛(wèi)生設(shè)施和勞動環(huán)境等?!居绊懥餍羞^程的因素】【傳染病的臨床特點】1.潛伏期2.前驅(qū)期3.癥狀明顯期4.恢復(fù)期【傳染病的臨床特點】【傳染病的預(yù)防】1.控制傳染源2.切斷傳播途徑3.保護易感人群應(yīng)避免同患者接觸。【傳染病的預(yù)防】【傳染病的護理管理】1.建立預(yù)診制度2.及時疫情報告3.嚴格執(zhí)行隔離消毒制度4.日常護理5.觀察病情6.心理護理7.健康教育

【傳染病的護理管理】1.建立預(yù)診制度二、麻疹患兒的護理【病因與發(fā)病機制】麻疹病毒經(jīng)上呼吸道黏膜侵入后,在局部進行增殖并侵入血液,通過血液的單核細胞向其他器官傳播,引起廣泛的損害;同時因免疫反應(yīng)受到抑制,易并發(fā)支氣管肺炎、喉炎或?qū)е陆Y(jié)核病復(fù)燃,并可使哮喘、腎病綜合癥的病情出現(xiàn)暫時緩解。二、麻疹患兒的護理【病因與發(fā)病機制】【流行病學(xué)】麻疹患兒是唯一的傳染源,出疹前5天至出疹后5天均有傳染性,如合并肺炎,傳染性可至出疹后10天?;純嚎凇⒈?、咽、氣管及眼的分泌物中均含有病毒,經(jīng)呼吸道飛沫傳播為主;經(jīng)污染的玩具、衣物及生活用品等間接傳播少見。人群對麻疹普遍易感,接觸后90%以上發(fā)病,病后獲得持久免疫。全年均可發(fā)病,冬春季多見。【流行病學(xué)】【臨床表現(xiàn)】(一)典型麻疹1.潛伏期2.前驅(qū)期(出疹前期)3.出疹期4.恢復(fù)期【臨床表現(xiàn)】(二)非典型麻疹1.輕型麻疹2.重型麻疹3.異型麻疹(三)并發(fā)癥支氣管肺炎、喉炎、心肌炎、腦炎、結(jié)核病惡化、營養(yǎng)不良和維生素A缺乏癥等。(二)非典型麻疹【輔助檢查】1.血常規(guī)2.血清學(xué)檢查出疹1~2天內(nèi)可從血中檢出特異性IgM抗體,有早期診斷價值。3.病原學(xué)檢查從呼吸道分泌物中檢測或分離出麻疹病毒可做確診?!据o助檢查】【治療原則】1.對癥治療

高熱時用小劑量退熱藥,煩躁可予鎮(zhèn)靜藥,劇咳可霧化或鎮(zhèn)咳。2.并發(fā)癥防治

補充維生素A可減少并發(fā)癥,有并發(fā)癥時予相應(yīng)治療。3.中藥治療

前驅(qū)期辛涼透表,出疹期清熱解毒透疹,恢復(fù)期養(yǎng)陰生津為主?!局委熢瓌t】【護理問題】1.體溫過高2.皮膚完整性受損3.潛在并發(fā)癥支氣管肺炎、喉炎、心肌炎、腦炎、結(jié)核病惡化等。4.有傳播感染的危險與呼吸道排出病毒有關(guān)。【護理問題】【護理措施】1.控制體溫2.保持皮膚黏膜的完整3.觀察病情4.預(yù)防感染的傳播【護理措施】【健康教育】

1.向家長介紹麻疹的病程、隔離時間、預(yù)后,大多數(shù)患兒經(jīng)過對癥治療和護理,能在短期內(nèi)痊愈,消除家長對麻疹的恐懼心理。2.指導(dǎo)家長正確地護理和消毒隔離方法,無并發(fā)癥者可在家治療護理,如出現(xiàn)并發(fā)癥及時入院治療。3.教育家長流行期間不帶易感兒童去公共場所,及時被動免疫或主動免疫。【健康教育】三、水痘患兒的護理【病因與發(fā)病機制】水痘-帶狀皰疹病毒經(jīng)上呼吸道侵入人體,在局部黏膜及淋巴組織增殖并進入血液,形成病毒血癥;若患者的免疫能力不能清除病毒,則在單核-巨噬細胞系統(tǒng)再次增殖后入血,引起多器官病變。三、水痘患兒的護理【病因與發(fā)病機制】【流行病學(xué)】水痘患兒是唯一的傳染源,出疹前1~2天到皮疹全部結(jié)痂均有傳染性。主要經(jīng)呼吸道傳播,也可直接接觸傳播。人群對水痘普遍易感。全年均可發(fā)病,冬春季高發(fā)?!玖餍胁W(xué)】【臨床表現(xiàn)】(一)典型水痘1.潛伏期2.前驅(qū)期3.出疹期(二)非典型水痘1.重型水痘2.先天性水痘(三)并發(fā)癥【臨床表現(xiàn)】【輔助檢查】1.血常規(guī)2.血清學(xué)檢查3.皰疹刮片檢查4.病毒分離【輔助檢查】【治療原則】1.抗病毒治療2.對癥治療3.并發(fā)癥防治【護理問題】1.皮膚完整性受損2.體溫過高3.潛在并發(fā)癥4.有傳播感染的危險

【治療原則】【護理措施】1.維持皮膚完整2.控制體溫3.病情觀察4.預(yù)防感染的傳播【護理措施】【健康教育】1.向家長講解水痘的發(fā)病經(jīng)過及隔離時間。2.指導(dǎo)家長做好日常生活的護理,合理安排患兒飲食。3.指導(dǎo)家長觀察病情變化,無并發(fā)癥者可在家治療,若有并發(fā)證應(yīng)及時去醫(yī)院診治。4.宣講水痘的預(yù)防知識,及時主動免疫或被動免疫?!窘】到逃克摹⒘餍行匀傺谆純旱淖o理

【病因與發(fā)病機制】病毒從呼吸道侵入人體后,在局部黏膜上皮組織中增殖,導(dǎo)致局部炎癥并入血,病毒對腺體組織和神經(jīng)組織具有高度親和性,播散至多腺體(腮腺、頜下腺、舌下腺、性腺等)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起炎癥,為非化膿性炎癥。四、流行性腮腺炎患兒的護理【病因與發(fā)病機制】【流行病學(xué)】患者和隱性感染者為傳染源,自腮腺腫大前1天至消腫后3天均有傳染性。主要經(jīng)飛沫、直接接觸傳播,亦可經(jīng)唾液污染的食具和玩具等傳播。好發(fā)于5~15歲的小兒和青少年,患病后可獲持久的免疫力。全年均可發(fā)生,冬春季多見?!玖餍胁W(xué)】【臨床表現(xiàn)】1.潛伏期2.前驅(qū)期3.典型腮腺炎表現(xiàn)4.其他(1)腦膜腦炎(2)睪丸炎和卵巢炎(3)急性胰腺炎【臨床表現(xiàn)】【輔助檢查】1.血常規(guī)2.血清、尿淀粉酶測定3.血清學(xué)檢查4.病毒分離【治療原則】1.對癥治療2.抗病毒治療3.中藥治療【輔助檢查】【護理問題】1.疼痛2.體溫過高3.潛在并發(fā)癥腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等4.有傳播感染的危險【護理問題】【護理措施】1.減輕疼痛2.控制體溫3.觀察病情4.預(yù)防感染的傳播【護理措施】【健康教育】1.向患兒及家長講解流行性腮腺炎的有關(guān)知識,指導(dǎo)家長進行消毒隔離,患兒用過的食具、毛巾等可煮沸消毒,患兒的居室經(jīng)常通風(fēng)換氣。2.向家長指導(dǎo)和示范如何局部敷藥以及用藥方法。3.腮腺炎流行期間,避免帶孩子到人群密集的公共場所。4.對易感兒接種腮腺炎減毒活疫苗,有良好的保護作用?!窘】到逃课濉⑿杉t熱患兒的護理【病因】A組乙型溶血性鏈球菌是唯一對人致病的鏈球菌,有較強的侵襲力,產(chǎn)生紅疹毒素等。該菌在痰、膿液和滲出物中生存數(shù)周,對熱、干燥和一般消毒劑的抵抗力弱?!景l(fā)病機制】A組乙型溶血性鏈球菌及其毒素侵入人體后,主要產(chǎn)生3種病變:①化膿性病變②中毒性病變③變態(tài)反應(yīng)性病變五、猩紅熱患兒的護理【病因】【流行病學(xué)】病人及帶菌者為主要傳染源,自發(fā)病前24小時至疾病高峰傳染性最強。主要經(jīng)呼吸道飛沫傳播,其他可經(jīng)污染的玩具、食具等間接傳播或經(jīng)皮膚傷口入侵?!玖餍胁W(xué)】【臨床表現(xiàn)】(一)典型表現(xiàn)1.發(fā)熱寒戰(zhàn)、發(fā)熱2.咽峽炎咽痛、吞咽時加劇3.皮疹(二)分型普通型、膿毒型、中毒型、外科型(三)并發(fā)癥【臨床表現(xiàn)】【輔助檢查】1.血常規(guī)2.細菌培養(yǎng)取咽拭子或其他病灶分泌物培養(yǎng),可檢測到乙型溶血性鏈球菌。3.免疫熒光檢查檢測咽拭涂片可快速診斷?!据o助檢查】【治療原則】1.抗生素治療2.對

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