齊魯醫(yī)學(xué)胎兒期孕期的發(fā)展

節(jié)產(chǎn)前的發(fā)展與出生一、胚胎的發(fā)展階段(一)受精卵期也叫胚芽期，從受精到著床，這一期間發(fā)育中的受精卵將牢牢地固著在子宮壁上。這一時(shí)期一般歷時(shí)2周。胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁(yè)!胚芽期胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁(yè)!(二)胚胎期從第三周一直持續(xù)到第八周末。這一時(shí)期胚胎處于迅速成長(zhǎng)的狀態(tài)，基本上所有的重要器官都初具雛形，心臟也開(kāi)始跳動(dòng)。嬰兒的大小增加了２萬(wàn)倍。(三)胎兒期從第三個(gè)月開(kāi)始到出生。主要器官都開(kāi)始發(fā)揮功能，機(jī)體發(fā)育迅速。胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁(yè)!40天大的人類胚胎。心臟開(kāi)始跳動(dòng)，四肢也開(kāi)始快速成形。注意到照片最右邊的原始尾巴（很快會(huì)成為脊椎骨的尖端）

胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁(yè)!二、影響產(chǎn)前發(fā)展的因素（一）致畸因素影響產(chǎn)前發(fā)展的原則

1.在身體的各個(gè)部位或器官形成和生長(zhǎng)最迅速的時(shí)候，致畸因素的影響作用最大。2.并不是所有的胚胎或胎兒都同等地受到致畸因素的影響。胎兒和其母親的基因組成以及產(chǎn)前環(huán)境的質(zhì)量決定胎兒是否容易受到損害。3.不同的致畸因素可能導(dǎo)致相同的缺陷。胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁(yè)!（二）影響產(chǎn)前發(fā)展的因素1.母親的體重過(guò)于肥胖：肥胖的母親易患高血壓，她們的血壓會(huì)隨著懷孕月份遞增而逐步升高，最終導(dǎo)致母親無(wú)法再承受胎兒，胎兒不得不被提前取出；母親過(guò)瘦：貧血造成胎兒出生后的缺鐵性貧血；因肌肉痙攣導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重缺鈣、佝僂病、雞胸及抽風(fēng)等。2.母親的身高：140

cm胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁(yè)!胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁(yè)!胎兒酒精綜合癥這是一組常見(jiàn)的先天性問(wèn)題，常見(jiàn)于懷孕期間酗酒的母親所生的孩子。它的發(fā)生率為千分之三。這些孩子有一些突出的生理缺陷，如頭小畸形，心臟畸形和肢體、關(guān)節(jié)、面部畸形等，他們比正常嬰兒小、輕，生理發(fā)展晚于同齡兒童。這些孩子還具有一些心理問(wèn)題，如過(guò)度興奮、多動(dòng)、富有攻擊性、身體顫抖等。胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁(yè)!

大多數(shù)出生時(shí)具有酒精綜合癥的兒童在童年期和青少年期的智力低于平均水平，他們中90%以上的人在青少年期和成年早期會(huì)表現(xiàn)出較多的適應(yīng)問(wèn)題。下面是一個(gè)典型的案例。胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁(yè)!這個(gè)孩子的行為與他的年齡不相稱，沒(méi)有受到如廁的訓(xùn)練，只能說(shuō)大約20個(gè)詞。盡管被診斷為輕度發(fā)育遲緩，但多瑞斯確信，如果能為他創(chuàng)設(shè)一種積極的環(huán)境，這個(gè)孩子會(huì)趕上同齡的孩子。但是，艾貝爾沒(méi)有趕上。他四歲的時(shí)候，仍然要用尿布，體重僅僅27鎊。他很難記住游戲伙伴的名字，他的活動(dòng)水平極高，頭骨非常小。他經(jīng)常為嚴(yán)重的、莫名其妙的疾病或問(wèn)題所困擾。胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁(yè)!多瑞斯那時(shí)已經(jīng)明白了他的養(yǎng)子的問(wèn)題。1982年，他去了一家專門(mén)治療具有藥物依賴疾病的青少年的治療中心，在那里他看到了幾乎可以說(shuō)是艾貝爾孿生兄弟的三個(gè)孩子，雖然他們相貌不同，但他們的行為卻是相似的。胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁(yè)!對(duì)這個(gè)家庭來(lái)說(shuō)也是一個(gè)沉重的打擊。多瑞斯多年來(lái)費(fèi)盡心思要讓艾貝爾回歸正常，然后逐漸接受了子宮中就已經(jīng)造成的無(wú)法修復(fù)的損傷，這是多瑞斯后來(lái)與另一位作家路易斯·厄銳奇結(jié)婚并最終離婚的重要原因，也是他最終于1997年52歲時(shí)自殺身亡的重要原因。他極度抑郁，作為一位面臨重重麻煩的父親，他的抑郁加重了。胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁(yè)!9.吸煙：尼古丁和一氧化碳妨礙了胎兒的正常供氧，在懷孕最后三個(gè)月影響最大，影響大腦發(fā)育，造成智力缺陷、情緒不穩(wěn)、多動(dòng)癥等胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁(yè)!此外，諸如輻射、化學(xué)物質(zhì)等環(huán)境因素，高空飛行等都對(duì)胎兒的健康成長(zhǎng)造成影響。胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁(yè)!這個(gè)女孩的眼距寬、扁平鼻及發(fā)育不全的上唇是胎兒酒精癥候群的三個(gè)身體征狀。

胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁(yè)!三、遺傳因素引起的發(fā)展異常1.染色體異常疾病(1)唐氏綜合癥(先天愚型)第21對(duì)染色體中多1個(gè)染色體.患者肢體發(fā)育短粗,體態(tài)動(dòng)作笨拙,生活不能自理,智力低下.(2)特納氏綜合癥常發(fā)生在女性中,染色體中有1對(duì)只有一個(gè)X染色體.患者身體矮小,手指腳趾短粗,生殖系統(tǒng)發(fā)育不良,不能生育;智力低下,特別是數(shù)學(xué)和空間能力較差.胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁(yè)!2.基因—遺傳疾病(1)苯丙酮尿癥患者體內(nèi)缺少可以代謝苯丙氨酸(食物中所含的一種化學(xué)物質(zhì))的酶,從而引起苯丙氨酸的積累,并轉(zhuǎn)化為一種損傷神經(jīng)系統(tǒng)的物質(zhì),導(dǎo)致嚴(yán)重的智力落后.(2)杭亭頓舞蹈癥發(fā)病率為5-10/10萬(wàn),發(fā)病較晚,成年以后才顯現(xiàn)出來(lái),發(fā)病后神經(jīng)系統(tǒng)不斷退化,表現(xiàn)出語(yǔ)言急促不清,行走如醉酒狀,認(rèn)知能力低下.胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁(yè)!胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁(yè)!*19胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁(yè)!胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁(yè)!（二）母親與父親的體驗(yàn)嬰兒出生后的最初6—12小時(shí)是母嬰情感紐帶建立的關(guān)鍵期。此時(shí)母親尤其愿意對(duì)嬰兒作出敏捷的反應(yīng)，并對(duì)嬰兒產(chǎn)生強(qiáng)烈的情感。產(chǎn)后抑郁。產(chǎn)婦產(chǎn)后不久出現(xiàn)的強(qiáng)烈的悲傷、憤恨和失望情緒，這種情緒可以持續(xù)數(shù)月。缺乏社會(huì)支持，尤其是與嬰兒的父親關(guān)系不良，將會(huì)顯著增加產(chǎn)后抑郁的可能性。父親既有積極情緒也有消極情緒。一方面感到害怕；另一方面對(duì)嬰兒有強(qiáng)烈的迷戀，非常渴望觸摸、擁抱和愛(ài)撫孩子。胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁(yè)!（三）出生并發(fā)癥1.缺氧：將近1%的嬰兒出生時(shí)會(huì)表現(xiàn)出缺氧的跡象。經(jīng)歷過(guò)輕微缺氧的嬰兒在出生后經(jīng)常表現(xiàn)出煩躁不安，頭3年在動(dòng)作和智力發(fā)展測(cè)試中的得分可能低于正常水平。但是隨著年齡的增長(zhǎng)這種差距會(huì)越來(lái)越小，到7歲時(shí)就很難看出差距了。2.早產(chǎn)和低體重兒在受孕后35-40周產(chǎn)下的是足月的嬰兒，而比此時(shí)間更早出生的便是早產(chǎn)的嬰兒，超過(guò)此時(shí)間出生便是晚產(chǎn)的嬰兒。在所有可能的復(fù)雜生產(chǎn)中，早產(chǎn)是最平常的了，大約有7%的嬰兒是早產(chǎn)兒。

胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁(yè)!

1.腦重量的增加

新生兒腦重約390克左右，已達(dá)成人腦重的25%,而同時(shí)期新生兒的體重僅為成人體重的5%。腦重量隨年齡而增長(zhǎng)，增長(zhǎng)的速度是先快后慢。年腦重的增加最快，以每天約1克的速度遞增，9個(gè)月時(shí)達(dá)660克左右，年末的發(fā)展達(dá)到出生后需要發(fā)展的50%.2歲半至3歲時(shí)發(fā)展到900克至1000克左右，相當(dāng)于成人腦重的75%.到6、7歲時(shí)兒童的腦重接近于成人水平，約1280克，達(dá)成人腦重的90%。以后的增長(zhǎng)就很緩慢.9歲時(shí)約1350克.12歲時(shí)約1400克.到20歲左右停止增長(zhǎng)胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁(yè)!兒童大腦各區(qū)的成熟程序是由后往前分別進(jìn)行的，其程序是：枕葉（O）—顳葉（T）—頂葉（P）—額葉（F）。兒童的枕葉到9歲基本上成熟，顳葉到11歲基本上成熟，而全皮質(zhì)（枕葉、顳葉與頂葉）則到13才基本成熟。胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁(yè)!研究表明，絕大部分右利者的言語(yǔ)優(yōu)勢(shì)半球在左側(cè)，因而稱其為優(yōu)勢(shì)半球，稱右半球?yàn)榉莾?yōu)勢(shì)半球。左利者的優(yōu)勢(shì)半球則為右半球。長(zhǎng)期以來(lái)，利手被視為言語(yǔ)優(yōu)勢(shì)在大腦哪一側(cè)的外部標(biāo)志，甚至被認(rèn)為可能是優(yōu)勢(shì)半球形成的原因。胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁(yè)!父母對(duì)子女利手的形成也有一定影響。父母全右利的子女僅0.23～2.1％為左利,一方為左利者，其子女的左利率提高至17.3％，父母全左利者，其子女的左利率高達(dá)46～50％。在雙生子的研究中，同卵或異卵雙生子的左利率高于非雙生子的左利率。在雙生子中，每對(duì)都是左利的，同卵為3.4％，而異卵為1.5％，一左一右的無(wú)論同卵或異卵都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非雙生的子女。胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁(yè)!在精神分裂癥、癲癇病等某些精神、神經(jīng)疾病中發(fā)現(xiàn)左利的比例較高。有人因此而提出假說(shuō)，認(rèn)為幼時(shí)腦部特別是左腦隱藏有病變，影響了大腦優(yōu)勢(shì)的正常建立，才使利手向左側(cè)變動(dòng)。胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁(yè)!二、體格發(fā)展個(gè)體達(dá)到成熟以前的生長(zhǎng)發(fā)育大致可以分為四個(gè)時(shí)期：（1）0歲到2歲，迅猛發(fā)展；（2）2歲到青春發(fā)育期，發(fā)展較平緩；（3）青春發(fā)育期開(kāi)始（男孩約在13—15歲，女孩約在11—13歲），發(fā)展急劇迅速，變化極大；（4）15、16歲到成熟，發(fā)展又趨緩慢。胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁(yè)!從胎兒期到成年人類身體的比例。受孕后2個(gè)月胎兒的頭部占了全身的50%，而成年人的頭部只占全身的12-13%：相比較而言，2個(gè)月大的胎兒，腿長(zhǎng)只占身長(zhǎng)的12-13%，而25歲成年人的腿長(zhǎng)卻占了全身的50%。

胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁(yè)!胚胎和它生存的孕期環(huán)境胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁(yè)!左圖：這個(gè)24周大的胎兒達(dá)到了可存活周數(shù)，有微小的機(jī)會(huì)能在子宮外存活。右圖：這個(gè)36周大的胎兒被一層脂狀的胎兒皮脂所覆蓋，它能保護(hù)皮膚免于龜裂，并在二周內(nèi)布滿子宮準(zhǔn)備出生。胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁(yè)!4.同一致畸因素可能導(dǎo)致不同種類的缺陷。5.接觸致畸因素的時(shí)間越長(zhǎng)、“劑量”越大，嚴(yán)重受損的可能性越大。6.如果父親和母親接觸到某些致畸因素，胚胎和胎兒也可能受到影響。7.致畸因素的長(zhǎng)期影響一般取決于出生后環(huán)境的質(zhì)量。胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁(yè)!3.母親的孕史：四次以上，低體重或死胎4.母親的營(yíng)養(yǎng)：智商低、生理缺陷、低體重、腦損傷（后三個(gè)月）；5.母親的年齡：15-35歲（低重兒、死胎、分娩困難；唐氏綜合癥）23、24－27、286.母親的疾病胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁(yè)!7.藥物的影響：七個(gè)月之后8.酒精的影響：喝酒過(guò)多的母親生的孩子容易患上胎兒酒精綜合癥，造成胎兒軀干畸形、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、心臟缺陷以及胎兒肌肉受損。胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁(yè)!胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁(yè)!1971年，作家米奇·多瑞斯領(lǐng)養(yǎng)了一個(gè)三歲的孩子艾貝爾，他的母親酗酒成性。當(dāng)時(shí)，人們對(duì)胎兒酒精綜合癥還缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí)。艾貝爾早產(chǎn)七個(gè)星期，體重很低，在領(lǐng)養(yǎng)前遭到虐待，營(yíng)養(yǎng)不良。他的媽媽在35歲時(shí)酒精中毒而死。他的父親曾經(jīng)遭到一系列的逮捕，最終被人打死。胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁(yè)!隨著年齡的增長(zhǎng)，艾貝爾難以學(xué)會(huì)數(shù)數(shù)，不能辨別基本的顏色，不會(huì)系鞋帶。在入學(xué)前，他被認(rèn)為是“學(xué)習(xí)障礙兒童”。他的智商一直是60左右。由于一位一年級(jí)教師的精心培養(yǎng)，艾貝爾確實(shí)學(xué)會(huì)了讀和寫(xiě)，但他的理解能力卻很差。當(dāng)他在1983年讀完小學(xué)時(shí)，他仍然不能算加減法，不會(huì)數(shù)錢(qián)，也不會(huì)明確地分清他所居住的城鎮(zhèn)、州、國(guó)家或星球。胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁(yè)!胎兒酒精綜合癥直到70年代才被人們查清，而那時(shí)艾貝爾已經(jīng)長(zhǎng)大成人了。一旦酒精進(jìn)入一個(gè)胎兒的血液，它就會(huì)集中存在那里相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，對(duì)腦和其他身體器官造成損害，無(wú)法治療。對(duì)胎兒來(lái)說(shuō)，這種影響可能持續(xù)終生。胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁(yè)!艾貝爾，在20歲時(shí)參加了一個(gè)職業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目，后來(lái)進(jìn)入一個(gè)負(fù)責(zé)管理他生活的家庭，與他收集的動(dòng)物玩具、紙制的玩偶、報(bào)紙卡通、家庭相片、舊生日卡片等作伴。在23歲時(shí)，他在交通事故中喪生。胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁(yè)!10.母親的情緒：擔(dān)心胎兒的健康、智力、性別甚至相貌；夫妻感情不和，經(jīng)常爭(zhēng)吵甚至打架，孩子出現(xiàn)身心障礙的概率要更高，如體型矮小、瘦弱、身體抵抗力差、神經(jīng)質(zhì)等；丈夫亡故或遭遺棄，大多數(shù)孩子患有精神抑郁癥或分裂癥，甚至各種病態(tài)人格；胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁(yè)!這個(gè)男孩沒(méi)有胳膊和手，這可能都是由反應(yīng)停導(dǎo)致的。

胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁(yè)!母親年齡與胎兒或新生兒死亡風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系

胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁(yè)!(3)克蘭費(fèi)爾特氏綜合癥出現(xiàn)在男性中,第23對(duì)染色體帶有1個(gè)多余的x染色體.是xxy，他們有很多女性特征，如乳房發(fā)育和長(zhǎng)成，智力發(fā)育遲緩．胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁(yè)!四、出生對(duì)發(fā)展的影響（一）出生過(guò)程產(chǎn)程：從子宮次周期性的收縮開(kāi)始，到子宮頸完全張開(kāi)為止。胎孩子，此過(guò)程持續(xù)8—14個(gè)小時(shí)，以后的孩子約持續(xù)3—8個(gè)小時(shí)。第二產(chǎn)程：胎兒從產(chǎn)道中產(chǎn)出，離開(kāi)母體，也稱為胎兒娩出期。快的分娩可能需要半個(gè)小時(shí)，慢的分娩可能超過(guò)一個(gè)半小時(shí)。第三產(chǎn)程：也叫胎盤(pán)娩出期。胎兒出生以后排出胎盤(pán)的過(guò)程。歷時(shí)5—10分鐘。胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁(yè)!剛生下來(lái)的嬰兒并不特別具吸引力，但在幾周內(nèi)外表會(huì)有極大的轉(zhuǎn)變。

胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁(yè)!*第三章心理發(fā)展的生物學(xué)基礎(chǔ)46胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第46頁(yè)!胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第47頁(yè)!這位父親已完全被他的新生兒吸引了

胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第48頁(yè)!一、兒童大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)展（一）神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的發(fā)展懷孕后的第四周，胚胎中首先形成的就是神經(jīng)系統(tǒng)懷孕8周時(shí)，胚胎的大腦皮層已經(jīng)可以分辨第26周時(shí)，胎兒大腦皮層已經(jīng)基本上具有和成人的腦一樣的溝和回以及皮層的6層結(jié)構(gòu)。大腦皮層的細(xì)胞主要是在懷孕第15—18周形成的到出生后6個(gè)月至2歲，腦細(xì)胞繼續(xù)分裂，數(shù)目增加，體積繼續(xù)增大。兩歲以后，腦細(xì)胞停止增殖，但腦細(xì)胞的發(fā)育仍在繼續(xù)進(jìn)行。第二節(jié)腦與體格的發(fā)展胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第49頁(yè)!2.腦皮層結(jié)構(gòu)的復(fù)雜化

兒童出生以后，腦的發(fā)展主要表現(xiàn)為腦皮層結(jié)構(gòu)的復(fù)雜化和腦機(jī)能的完善。兒童大腦重量的增加主要是由于神經(jīng)細(xì)胞結(jié)構(gòu)的復(fù)雜化和神經(jīng)纖維的伸長(zhǎng)。神經(jīng)纖維髓鞘化也逐漸完成。6歲末幾乎所有皮層傳導(dǎo)通路都已鞘化。髓鞘化是腦內(nèi)部成熟的重要標(biāo)志。從6歲到20歲之間，腦的重量?jī)H增加10%，但腦細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和機(jī)能卻不斷地復(fù)雜化，尤其在18至25歲之間，復(fù)雜化的過(guò)程更為顯著。胎兒期孕期的發(fā)展共56頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第50頁(yè)!（二）神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能的發(fā)展

1.大腦皮層興奮與抑制機(jī)能的發(fā)展２．第二信號(hào)系統(tǒng)的形成與發(fā)展

３．大腦功能的側(cè)化，大腦兩半球功能側(cè)化的出現(xiàn)和形成。

第二，利手的出現(xiàn)

胎兒期孕期的