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績(jī)效考核分配方案績(jī)效考核分配方案績(jī)效考核分配方案資料僅供參考文件編號(hào):2022年4月績(jī)效考核分配方案版本號(hào):A修改號(hào):1頁(yè)次:1.0審核:批準(zhǔn):發(fā)布日期:XXXX醫(yī)院績(jī)效考核分配方案為全面貫徹落實(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》,國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、國(guó)家發(fā)展改革委員會(huì)、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部、中央編辦《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍的意見(jiàn)》,國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位內(nèi)部分配制度改革的指導(dǎo)意見(jiàn)(試行)》,甘肅省財(cái)政廳、甘肅省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于印發(fā)甘肅省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)和預(yù)算管理辦法的通知》(甘財(cái)社[2016]122號(hào))等文件精神,提高醫(yī)院管理水平,實(shí)施以效益、財(cái)務(wù)、服務(wù)、質(zhì)量四個(gè)維度為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),注重向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜,合理拉開(kāi)收入差距,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的績(jī)效考核方案,以充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和主動(dòng)性,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值,提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院遠(yuǎn)景戰(zhàn)略目標(biāo),學(xué)術(shù)學(xué)科建設(shè)及精細(xì)化運(yùn)營(yíng)目標(biāo),保障人民群眾健康要求,結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際,特制訂績(jī)效考核實(shí)施方案。一、2018年經(jīng)營(yíng)總計(jì)劃1、業(yè)務(wù)收入1300萬(wàn)元。2、績(jī)效總額為醫(yī)療收入(業(yè)務(wù)收入除去藥品收入)的12%(包括夜班費(fèi)及科主任補(bǔ)貼)。二、醫(yī)院重點(diǎn)管控要素指標(biāo)1、全院藥占比:40%2、床位使用率:85%以上3、門急診人次:80000人次4、醫(yī)療糾紛處理費(fèi)用占比:3‰以內(nèi)三、方案總體架構(gòu)1、確定每月全院績(jī)效總額為醫(yī)療收入(業(yè)務(wù)收入除去藥品收入)的12%(包括夜班費(fèi)及科主任補(bǔ)貼)的績(jī)效大盤,進(jìn)行宏觀控制。2、實(shí)行分系列核算,全院分為五個(gè)系列:專項(xiàng)績(jī)效12%、醫(yī)技占11%、臨床醫(yī)護(hù)54%、行政后勤%、公衛(wèi)%。醫(yī)技醫(yī)輔包括放射科、檢驗(yàn)科、功能科三個(gè)科室;臨床包括門診部、四個(gè)臨床科室;行政后勤包括五個(gè)職能科室、門診收費(fèi)室、住院結(jié)算處;洗衣房、物業(yè)屬于外包服務(wù),不計(jì)入績(jī)效核算科室。3、專項(xiàng)績(jī)效包括手術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)、收治病人獎(jiǎng)勵(lì)、抗生素使用、床位使用率、I級(jí)護(hù)理、臨床路徑、會(huì)診、搶救病人、中醫(yī)適宜技術(shù)等項(xiàng)目。4、臨床系列績(jī)效按照效率、財(cái)務(wù)、質(zhì)量、滿意度等實(shí)行KPI方式核算到科室,再實(shí)行醫(yī)、護(hù)分開(kāi)核算,按系列總績(jī)效的30%為崗位職業(yè)系數(shù)績(jī)效、70%為工作量績(jī)效、另加專項(xiàng)績(jī)效核算統(tǒng)計(jì),然后根據(jù)BSC考核分?jǐn)?shù)獎(jiǎng)罰,得出臨床科室當(dāng)月績(jī)效。5、醫(yī)技輔科室總績(jī)效按照30%為崗位職業(yè)系數(shù)績(jī)效,70%為計(jì)量計(jì)件績(jī)效核算后,在根據(jù)BSC考核分?jǐn)?shù)獎(jiǎng)罰,得出醫(yī)技輔科室當(dāng)月績(jī)效。6、行政后勤科室按照崗位職業(yè)系數(shù)和考核情況核算績(jī)效。7、醫(yī)院統(tǒng)一嚴(yán)格確定各科室床位數(shù)、醫(yī)生編制、護(hù)士編制,嚴(yán)格確定科室編制后缺編按照每編制1600元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助到科室,超編績(jī)效由科室自負(fù);各科室的核算方案、考核指標(biāo)、考核科室由醫(yī)院統(tǒng)一確定。8、醫(yī)院將月度績(jī)效核算到科室,醫(yī)院制定《科室二次分配指導(dǎo)意見(jiàn)》,由科主任、護(hù)士長(zhǎng)按照指導(dǎo)意見(jiàn)發(fā)放到人,并將《科室績(jī)效發(fā)放回執(zhí)表》按照規(guī)定時(shí)間報(bào)送到績(jī)效辦。9、每月按照上月醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)情況可以從總績(jī)效中留取5%作為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金,按照上月收支結(jié)余情況可預(yù)留20%年底一次性發(fā)放,發(fā)放80%績(jī)效。10、按照個(gè)人所得稅征收標(biāo)準(zhǔn),員工總收入3500元以上的扣除個(gè)人所得稅。四、績(jī)效管理組織建設(shè)(一)成立績(jī)效管理委員會(huì)績(jī)效管理委員會(huì)由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、財(cái)務(wù)科、院辦室、護(hù)理部、總務(wù)科、醫(yī)保辦等一級(jí)職能科負(fù)責(zé)人等組成。醫(yī)院績(jī)效管理委員會(huì):主任:XXX副主任:XXXXXX成員:XXXXXXXXXXXXXXX職責(zé):負(fù)責(zé)醫(yī)院績(jī)效管理方案決策;推動(dòng)醫(yī)院管理方案實(shí)施;負(fù)責(zé)在需要時(shí)召集績(jī)效管理成員會(huì)議;負(fù)責(zé)對(duì)中層管理人員績(jī)效評(píng)價(jià)、溝通;核定績(jī)效總量;負(fù)責(zé)實(shí)施績(jī)效管理方案的修訂完善決策;獎(jiǎng)勵(lì)績(jī)效好的科室或個(gè)人,處罰績(jī)效差的科室或個(gè)人;負(fù)責(zé)對(duì)績(jī)效考核小組成員任免、調(diào)整及分工;倡導(dǎo)并執(zhí)行醫(yī)院文化及價(jià)值觀???jī)效管理委員會(huì)下設(shè)績(jī)效考核辦公室,由梁文銳同志任主任,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦室、藥械科、總務(wù)科等科室負(fù)責(zé)人為成員。職責(zé):協(xié)調(diào)各考核小組的定期考核,并將考核結(jié)果收集、匯總、分析,提供給領(lǐng)導(dǎo)班子作為獎(jiǎng)懲和決策依據(jù);負(fù)責(zé)將考核結(jié)果以各種方式通報(bào)全院,并負(fù)責(zé)根據(jù)《永昌縣第二人民醫(yī)院績(jī)效工資核算及分配辦法》落實(shí)獎(jiǎng)懲;負(fù)責(zé)組織實(shí)施各考核小組不涉及的其它考核項(xiàng)目的考核;負(fù)責(zé)績(jī)效考核結(jié)果的最終審批;負(fù)責(zé)職工考評(píng)申訴的最終處理。五、績(jī)效預(yù)算管理本方案設(shè)計(jì)的重要原則之一是建立“以預(yù)算為導(dǎo)向的體系”。以會(huì)計(jì)謹(jǐn)慎性原則,經(jīng)測(cè)算后2018年績(jī)效總預(yù)算為醫(yī)療收入(業(yè)務(wù)收入除去藥品收入)的12%。六、崗位系數(shù)設(shè)定(一)系數(shù)構(gòu)成崗位系數(shù)是崗位責(zé)任的量化表現(xiàn),通過(guò)正確的崗位評(píng)價(jià)來(lái)確定崗位系數(shù),結(jié)合各個(gè)崗位所需要的知識(shí)技能、崗位責(zé)任、崗位風(fēng)險(xiǎn)、工作負(fù)荷等方面來(lái)確定醫(yī)院各類各級(jí)崗位系數(shù)和系數(shù)差距。初步按照三個(gè)系列系數(shù)體現(xiàn):即崗位系數(shù)=職業(yè)系數(shù)×風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)+職稱系數(shù),職能科室僅用職務(wù)系數(shù)。系數(shù)由全院臨床醫(yī)技輔、行政后勤人員全部測(cè)評(píng)后,由醫(yī)院管理層進(jìn)行校正平衡后確定,作為30%績(jī)效的發(fā)放依據(jù)。(二)各系數(shù)比重設(shè)定1、職業(yè)系數(shù)科室崗位崗位系數(shù)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)外科科室主任主治醫(yī)師執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)助理滿一年無(wú)證醫(yī)師護(hù)士長(zhǎng)主管護(hù)師護(hù)師護(hù)士滿一年無(wú)證護(hù)士中醫(yī)康復(fù)科科室主任主治醫(yī)師執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)助理滿一年無(wú)證醫(yī)師護(hù)士長(zhǎng)主管護(hù)師護(hù)師護(hù)士滿一年無(wú)證護(hù)士婦產(chǎn)科科室主任主治醫(yī)師執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)助理滿一年無(wú)證醫(yī)師護(hù)士長(zhǎng)主管護(hù)師護(hù)師護(hù)士滿一年無(wú)證護(hù)士五官科科室主任主治醫(yī)師執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)助理滿一年無(wú)證醫(yī)師護(hù)士長(zhǎng)主管護(hù)師護(hù)師護(hù)士滿一年無(wú)證護(hù)士急診科科室主任主治醫(yī)師執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)助理滿一年無(wú)證醫(yī)師護(hù)士長(zhǎng)主管護(hù)師護(hù)師護(hù)士0.9滿一年無(wú)證護(hù)士?jī)?nèi)科科室主任主治醫(yī)師執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)助理滿一年無(wú)證醫(yī)師護(hù)士長(zhǎng)主管護(hù)師護(hù)師護(hù)士滿一年無(wú)證護(hù)士手術(shù)室科室主任主治醫(yī)師執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)助理滿一年無(wú)證醫(yī)師護(hù)士長(zhǎng)主管護(hù)師護(hù)師護(hù)士滿一年無(wú)證護(hù)士2、職稱系數(shù)級(jí)別系數(shù)醫(yī)療系列典型崗位9級(jí)滿一年無(wú)證醫(yī)師8級(jí)助理醫(yī)師7級(jí)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證第一年起6級(jí)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證第二年起5級(jí)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證第三年起4級(jí)低年資主治醫(yī)師(≤3年)3級(jí)高年資主治醫(yī)師(>3年)2級(jí)副主任醫(yī)師1級(jí)主任醫(yī)師級(jí)別技能系數(shù)臨床護(hù)理系列8級(jí)滿一年無(wú)證護(hù)士7級(jí)護(hù)士(>1≤2年)6級(jí)護(hù)士(>2年)5級(jí)護(hù)師(≤2年)4級(jí)護(hù)師(>2年)3級(jí)主管護(hù)師2級(jí)副主任護(hù)師1級(jí)主任護(hù)師3、職務(wù)系數(shù)不同職務(wù)承擔(dān)責(zé)任及任職要求不同,在崗位系數(shù)中設(shè)置時(shí)考慮職務(wù)系數(shù)。另科室主任兼職的情況,系數(shù)設(shè)定采取就高不就低原則。院領(lǐng)導(dǎo):職務(wù)職務(wù)系數(shù)備注院長(zhǎng)書(shū)記副院長(zhǎng)職能管理部門:科室崗位職業(yè)系數(shù)崗位系數(shù)院辦主任文員司機(jī)醫(yī)務(wù)科主任干事護(hù)理部總護(hù)士長(zhǎng)總務(wù)科主任干事財(cái)務(wù)科主任干事醫(yī)??浦魅胃墒滤幮悼浦魅胃敝魅胃墒?、科室評(píng)價(jià)傾斜系數(shù)(大盤預(yù)算的2%)科室傾斜系數(shù):根據(jù)承擔(dān)臨床工作的特點(diǎn),從學(xué)科支持、診療工作強(qiáng)度、開(kāi)展臨床工作存在的難度和風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)改任務(wù)、公共衛(wèi)生等設(shè)定若干項(xiàng)指標(biāo),每月動(dòng)態(tài)測(cè)算。傾斜指標(biāo)系數(shù)、來(lái)源、計(jì)算依據(jù)及否決條件如下:序號(hào)項(xiàng)目分值傾斜計(jì)算依據(jù)否決條件數(shù)據(jù)來(lái)源1參加義診中心工作省、市重點(diǎn)學(xué)科、省、市臨床重點(diǎn)???、特殊科室(在人才方面存在困難或醫(yī)院擬重點(diǎn)發(fā)展)。醫(yī)務(wù)科2科室制作醫(yī)院微信或發(fā)表醫(yī)院、科室宣傳報(bào)道院辦3公共事務(wù)對(duì)口支援、對(duì)口協(xié)作、區(qū)域一體化、兩會(huì)、突發(fā)事件、外派會(huì)診等,人員外派累計(jì)超過(guò)1周及以上;或低于1周但超過(guò)5次及以上。不服從醫(yī)院調(diào)遣1次及以上院辦醫(yī)務(wù)科4臨床路徑臨床路徑入組達(dá)標(biāo)5收治急診病人收治的急診病人超過(guò)15例/月及以上推諉病人1次及以上醫(yī)務(wù)科6搶救病人科室搶救次數(shù)超過(guò)5次/月以上。其中大搶救×3,中搶救×2,小搶救×1。亂收搶救費(fèi)1次及以上;因搶救不及時(shí)出現(xiàn)不良后果。院辦7收治病危病重病人收治病危、病重病人1例/月及以上因具有醫(yī)療爭(zhēng)議的原因?qū)е虏≈?、病危?例級(jí)以上醫(yī)務(wù)科8開(kāi)展二類以上醫(yī)療技術(shù)開(kāi)展二類及以上醫(yī)療技術(shù)3例/每月及以上未獲準(zhǔn)入擅自開(kāi)展;出現(xiàn)醫(yī)療糾紛1例及以上院辦9開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目開(kāi)展新技術(shù),在新技術(shù)期以內(nèi),3例/每月及以上未獲準(zhǔn)入擅自開(kāi)展;出現(xiàn)醫(yī)療糾紛1例及以上院辦10夜班值夜班的科室值班醫(yī)師脫崗1次及以上醫(yī)務(wù)科11會(huì)診會(huì)診10次/月及以上,其中院內(nèi)會(huì)診×1、院內(nèi)集體會(huì)診×2、院外本市會(huì)診×3會(huì)診不及時(shí)1次及無(wú)會(huì)診記錄的院辦醫(yī)務(wù)科12I級(jí)護(hù)理50例以上院辦護(hù)理部13收治有手術(shù)操作的患者手術(shù)科室總手術(shù)量在目標(biāo)值的80%及以上出現(xiàn)術(shù)后超長(zhǎng)住院病人1例及以上醫(yī)務(wù)科14接觸輻射接觸輻射的科室出現(xiàn)防護(hù)不良事件1次及以上醫(yī)務(wù)科15書(shū)寫(xiě)檢查報(bào)告臨床工作需閱讀檢查結(jié)果并書(shū)寫(xiě)報(bào)告報(bào)告不及時(shí)1例及以上;報(bào)告質(zhì)量事件1例級(jí)以上醫(yī)務(wù)科16參與醫(yī)院管理科主任、副主任親自出席會(huì)議80%及以上、參加應(yīng)急小分隊(duì)、醫(yī)院組織的各種重要醫(yī)療活動(dòng)等重大醫(yī)院管理活動(dòng)缺席1次及以上院辦醫(yī)務(wù)科17中醫(yī)適宜技術(shù)每月開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)人次占住院總?cè)舜蔚?0%及以上低于30%院辦醫(yī)務(wù)科18中藥飲片占科室總藥品收入的23%及以上院辦藥械科19非醫(yī)?;颊?例及以上違反醫(yī)保政策1例及以上醫(yī)??破摺⑴R床科室績(jī)效考核(一)臨床科室綜合考核均采用平衡記分卡考核平衡記分卡是綜合性的績(jī)效考核方法,從①質(zhì)量、②內(nèi)部流程(數(shù)量、效率)、③財(cái)務(wù)、④滿意度四個(gè)維度實(shí)施績(jī)效考核,其中每個(gè)維度內(nèi)包括若干關(guān)聯(lián)性指標(biāo)。不同科室序列考核指標(biāo):1、內(nèi)科內(nèi)科系統(tǒng)維度權(quán)重考核項(xiàng)目考核主管科室計(jì)算方法效率維度55%40%門診人次醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*10010%平均住院日醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*10020%床位使用率醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*10030%出院人數(shù)醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*100財(cái)務(wù)維度15%50%科室人均結(jié)余財(cái)務(wù)部[完成值/目標(biāo)值]*10030%收入成本率財(cái)務(wù)科[完成值/目標(biāo)值]*10020%萬(wàn)元醫(yī)療收入衛(wèi)生材料支出財(cái)務(wù)科[完成值/目標(biāo)值]*100服務(wù)維度10%70%患者滿意度(%)院辦滿意率=【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+(基本滿意數(shù)/調(diào)查數(shù))】×100%30%職工滿意度(%)院辦滿意率=【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+(基本滿意數(shù)/調(diào)查數(shù))】×100%質(zhì)量維度20%5%院感漏報(bào)率醫(yī)務(wù)科[完成值/目標(biāo)值]*1005%病案返修率醫(yī)務(wù)科[完成值/目標(biāo)值]*10010%處方合格率藥劑科[完成值/目標(biāo)值]*10010%抗生素合理使用評(píng)分藥劑科[完成值/目標(biāo)值]*10010%醫(yī)療投訴例數(shù)醫(yī)務(wù)科[完成值/目標(biāo)值]*1005%次均費(fèi)用醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*10015%次均藥費(fèi)醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*10020%藥占比含飲片藥占比醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*1005%患者隨訪率醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*10010%優(yōu)質(zhì)護(hù)理評(píng)分護(hù)理部[完成值/目標(biāo)值]*1002、外科外科系統(tǒng)維度權(quán)重考核項(xiàng)目考核主管科室計(jì)算方法效率維度55%30%門診人次醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*10010%平均住院日醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*10020%床位使用率醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*10020%出院人數(shù)醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*10020%手術(shù)例數(shù)醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*100財(cái)務(wù)維度15%50%科室人均結(jié)余財(cái)務(wù)科[完成值/目標(biāo)值]*10030%收入成本率財(cái)務(wù)科[完成值/目標(biāo)值]*10020%萬(wàn)元醫(yī)療收入衛(wèi)生材料支出財(cái)務(wù)科[完成值/目標(biāo)值]*100服務(wù)維度10%70%患者滿意度(%)院辦滿意率=【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+(基本滿意數(shù)/調(diào)查數(shù))】×100%30%職工滿意度(%)院辦滿意率=【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+(基本滿意數(shù)/調(diào)查數(shù))】×100%質(zhì)量維度20%10%院感漏報(bào)率醫(yī)務(wù)科[完成值/目標(biāo)值]*1005%病案返修率醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*10010%處方合格率藥劑科[完成值/目標(biāo)值]*10010%抗生素合理使用評(píng)分藥劑科[完成值/目標(biāo)值]*10010%醫(yī)療投訴例數(shù)醫(yī)務(wù)科[完成值/目標(biāo)值]*1005%次均費(fèi)用醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*10015%次均藥費(fèi)醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*10020%藥占比含飲片藥占比醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*1005%患者隨訪率醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*10010%優(yōu)質(zhì)護(hù)理評(píng)分護(hù)理部[完成值/目標(biāo)值]*1003、急診科門(急)診系統(tǒng)維度權(quán)重考核項(xiàng)目考核主管科室計(jì)算方法效率維度55%30%門(急)診人次醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*10050%急診收住院率醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*10010%院外出診醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*10010%門診輸液人次醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*100財(cái)務(wù)維度15%50%科室人均結(jié)余財(cái)務(wù)科[完成值/目標(biāo)值]*10030%收入成本率財(cái)務(wù)科[完成值/目標(biāo)值]*10020%萬(wàn)元醫(yī)療收入衛(wèi)生材料支出財(cái)務(wù)科[完成值/目標(biāo)值]*100服務(wù)維度10%70%患者滿意度(%)院辦滿意率=【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+(基本滿意數(shù)/調(diào)查數(shù))】×100%30%職工滿意度(%)院辦滿意率=【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+(基本滿意數(shù)/調(diào)查數(shù))】×100%質(zhì)量維度20%5%院感漏報(bào)率醫(yī)務(wù)科[完成值/目標(biāo)值]*1005%門急診病歷合格率醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*10010%處方合格率藥劑科[完成值/目標(biāo)值]*10010%抗生素合理使用評(píng)分藥劑科[完成值/目標(biāo)值]*10010%醫(yī)療投訴例數(shù)醫(yī)務(wù)科[完成值/目標(biāo)值]*1005%次均費(fèi)用醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*10015%次均藥費(fèi)醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*10020%藥占比含飲片藥占比醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*1005%患者隨訪率醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*10010%優(yōu)質(zhì)護(hù)理評(píng)分護(hù)理部[完成值/目標(biāo)值]*1004、婦產(chǎn)科外科系統(tǒng)維度權(quán)重考核項(xiàng)目考核主管科室計(jì)算方法效率維度55%30%門診人次醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*10010%平均住院日醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*10015%床位使用率醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*10030%出院人數(shù)醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*10015%手術(shù)例數(shù)醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*100財(cái)務(wù)維度15%50%科室人均結(jié)余財(cái)務(wù)科[完成值/目標(biāo)值]*10030%收入成本率財(cái)務(wù)科[完成值/目標(biāo)值]*10020%萬(wàn)元醫(yī)療收入衛(wèi)生材料支出財(cái)務(wù)科[完成值/目標(biāo)值]*100服務(wù)維度10%70%患者滿意度(%)院辦滿意率=【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+(基本滿意數(shù)/調(diào)查數(shù))】×100%30%職工滿意度(%)院辦滿意率=【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+(基本滿意數(shù)/調(diào)查數(shù))】×100%質(zhì)量維度20%10%院感漏報(bào)率醫(yī)務(wù)科[完成值/目標(biāo)值]*1005%病案返修率醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*10010%處方合格率藥劑科[完成值/目標(biāo)值]*10010%抗生素合理使用評(píng)分藥劑科[完成值/目標(biāo)值]*10010%醫(yī)療投訴例數(shù)醫(yī)務(wù)科[完成值/目標(biāo)值]*1005%次均費(fèi)用醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*10015%次均藥費(fèi)醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*10020%藥占比含飲片藥占比醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*1005%患者隨訪率醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*10010%優(yōu)質(zhì)護(hù)理評(píng)分護(hù)理部[完成值/目標(biāo)值]*1005、中醫(yī)康復(fù)科中醫(yī)科系統(tǒng)維度權(quán)重考核項(xiàng)目考核主管科室計(jì)算方法效率維度55%10%出院人次(人)醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*10015%門診人次(人)醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*1005%平均住院日(天)醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*10010%病床使用率%醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*1005%針灸人次(人次)醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*10010%推拿人次(人次)醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*10010%理療人次(人次)醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*10010%小針刀人次醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*1005%中頻人次醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*1004%中藥涂擦人次醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*1005%中藥塌漬人次醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*1003%蠟療人次醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*1003%中藥熏蒸人次醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*1005%貼敷治療(人次)醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*100財(cái)務(wù)維度15%50%科室人均結(jié)余財(cái)務(wù)科[完成值/目標(biāo)值]*10030%收入成本率財(cái)務(wù)科[完成值/目標(biāo)值]*10020%萬(wàn)元醫(yī)療收入衛(wèi)生材料支出財(cái)務(wù)科[完成值/目標(biāo)值]*100服務(wù)維度10%70%患者滿意度(%)院辦滿意率=【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+(基本滿意數(shù)/調(diào)查數(shù))】×100%30%職工滿意度(%)院辦滿意率=【滿意數(shù)/調(diào)查數(shù)+(基本滿意數(shù)/調(diào)查數(shù))】×100%質(zhì)量維度20%10%院感漏報(bào)率醫(yī)務(wù)科[完成值/目標(biāo)值]*1005%病案返修率醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*10010%處方合格率藥劑科[完成值/目標(biāo)值]*10010%抗生素合理使用評(píng)分藥劑科[完成值/目標(biāo)值]*10010%醫(yī)療投訴例數(shù)醫(yī)務(wù)科[完成值/目標(biāo)值]*1005%次均費(fèi)用醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*10015%次均藥費(fèi)醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*10020%藥占比含飲片藥占比醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*1005%患者隨訪率醫(yī)務(wù)科、院辦[完成值/目標(biāo)值]*10010%優(yōu)質(zhì)護(hù)理評(píng)分護(hù)理部[完成值/目標(biāo)值]*100(二)專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)1、門診工作量獎(jiǎng)勵(lì)(按預(yù)算大盤4%)(1)門診醫(yī)生獎(jiǎng)勵(lì)方案完成情況科室門診人次次均費(fèi)用2018年基數(shù)及績(jī)效遞增比月基數(shù)科室月基數(shù)人次80%以上系數(shù)科室月基數(shù)人次以上系數(shù)外科婦科中醫(yī)科口腔科急診科總計(jì)(2)門診獎(jiǎng)勵(lì)約束機(jī)制門診獎(jiǎng)勵(lì)根據(jù)患者滿意度、藥占比、次均藥費(fèi)、次均費(fèi)用、投訴等進(jìn)行考核。A、患者滿意度未達(dá)80分的科室,扣發(fā)本科室當(dāng)月個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)金額的5%;B、未完成門診藥占比的科室,扣發(fā)本科室當(dāng)月個(gè)人門診獎(jiǎng)勵(lì)金額的5%;C、未完成門診次均藥費(fèi)的科室,扣發(fā)本科室當(dāng)月個(gè)人門診獎(jiǎng)勵(lì)金額的5%;D、每月被患者投訴3次及以上的門診醫(yī)務(wù)人員,扣發(fā)個(gè)人當(dāng)月門診獎(jiǎng)勵(lì)金額的5%。F、收住院率達(dá)不到醫(yī)院要求的門診醫(yī)務(wù)人員,扣發(fā)個(gè)人當(dāng)月門診獎(jiǎng)勵(lì)金額的5%。G、門診病歷手冊(cè)書(shū)寫(xiě)不認(rèn)真的門診醫(yī)務(wù)人員,扣發(fā)個(gè)人當(dāng)月門診獎(jiǎng)勵(lì)金額的5%。H、飲片藥占比達(dá)不到醫(yī)院要求扣獎(jiǎng)勵(lì)額5%。2、床位使用率獎(jiǎng)勵(lì):(預(yù)算為3%)(1)床位使用率獎(jiǎng)勵(lì):按照國(guó)家二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),床位使用率標(biāo)準(zhǔn)值:85%-93%。以各科室去年完成值為基準(zhǔn),床位使用率在93%以內(nèi)的科室按85%為基準(zhǔn)數(shù),超出93%的科室按93%為基準(zhǔn)數(shù),執(zhí)行床位使用率增幅獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)方法如下:增幅科室獎(jiǎng)勵(lì)系數(shù)2%4%6%8%10%10%及以上(2)如果因季節(jié)性原因,床位使用率不穩(wěn)定,可以采用:完成情況科室住院人次次均費(fèi)用2018年基數(shù)及績(jī)效遞增比月基數(shù)科室月基數(shù)人次80%以上系數(shù)科室月基數(shù)人次以上系數(shù)外科婦科中醫(yī)科口腔科急診科總計(jì)3、手術(shù)臺(tái)次獎(jiǎng)勵(lì):(預(yù)算為%)分類不到80%超額部分階梯式獎(jiǎng)勵(lì)81%-90%91%-100%101%-110%手術(shù)0手術(shù)費(fèi)10%手術(shù)費(fèi)20%手術(shù)費(fèi)30%分類標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)醫(yī)師60%麻醉醫(yī)師20%手術(shù)護(hù)士15%門診醫(yī)生5%手術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)否定條件:序號(hào)否決項(xiàng)目定義處罰考核科室及數(shù)據(jù)來(lái)源1非計(jì)劃重返手術(shù)由于手術(shù)并發(fā)癥造成重返手術(shù)室重返手術(shù)無(wú)獎(jiǎng)勵(lì),同時(shí)取消原手術(shù)的手術(shù)醫(yī)師和科室獎(jiǎng)勵(lì);麻醉醫(yī)師、護(hù)士均享受獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)務(wù)科2違反安全核查制度違反安全核查制度術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后核對(duì)扣除醫(yī)師手術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)務(wù)科3手術(shù)病人超常住院手術(shù)病人因?yàn)槭中g(shù)及其相關(guān)并發(fā)癥或醫(yī)療糾紛造成超常住院扣除手術(shù)醫(yī)師及科室獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)務(wù)科4麻醉非預(yù)期的相關(guān)事件出現(xiàn)麻醉意外或并發(fā)癥等非預(yù)期事件扣除麻醉醫(yī)師獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)務(wù)科5麻醉前訪視未進(jìn)行麻醉前訪視而在手術(shù)當(dāng)天簽字扣除麻醉醫(yī)師獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)務(wù)科6重點(diǎn)手術(shù)醫(yī)療指標(biāo)超常衛(wèi)生部重點(diǎn)監(jiān)控18種重點(diǎn)手術(shù)的死亡率、平均住院日超過(guò)去年同期水平扣除手術(shù)醫(yī)師及科室獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)務(wù)科7梯隊(duì)計(jì)劃每月必須指導(dǎo)下級(jí)2臺(tái)醫(yī)務(wù)科4、合理用藥管理(預(yù)算%)為適應(yīng)醫(yī)改新政策,落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的要求,加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用與管理,嚴(yán)格控制科室藥占比例,做到合理用藥合理施治。規(guī)定各科室藥品收入占醫(yī)療總收入比例,列表如下:科室2018年計(jì)劃藥占比2017年實(shí)際藥占比急診科17%17%中醫(yī)康復(fù)科40%58%內(nèi)科54%55%外科35%37%婦科23%23%口腔科30%34%手術(shù)室7%7%實(shí)施抗生素藥物的分級(jí)管理制度,所有取得處方權(quán)的醫(yī)師統(tǒng)一按抗生素三級(jí)管理分配處方權(quán)限。夜間急診值班醫(yī)師在科主任授權(quán)下,遇危重患者可上調(diào)處方權(quán)限一級(jí)。門診病人及出院病人帶藥,開(kāi)具藥品不超過(guò)三天,慢性疾病不超過(guò)7天用量。個(gè)別藥品一盒量超過(guò)7天,按盒計(jì)算。該患者需要住院治療,在住院部無(wú)床的情況下,暫作門診留觀治療的,只能開(kāi)具一日用藥量。門診嚴(yán)禁使用高價(jià)抗菌素,規(guī)格為支的單支價(jià)格控制在15元以下。任何科室或個(gè)人不得違反上述規(guī)定,藥品比例每超過(guò)一個(gè)百分點(diǎn),扣除科室80元,連續(xù)3個(gè)月超比例者,科主任扣獎(jiǎng)金10%。超處方權(quán)限者藥房有權(quán)拒絕發(fā)藥,由醫(yī)務(wù)科和藥劑科負(fù)責(zé)考核。科室主任、醫(yī)師獎(jiǎng)懲辦法:藥劑科、院辦室每月對(duì)門診及住院的合理用藥主要指標(biāo)進(jìn)行考核,門診3項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)動(dòng)考核,包括:門診藥占比、門診次均藥費(fèi)、門診次均費(fèi)用;住院3項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)動(dòng)考核包括:住院藥占比、住院次均藥費(fèi)、住院次均費(fèi)用。藥劑科、院辦室每月10日前將需要獎(jiǎng)勵(lì)及處罰科室上報(bào)財(cái)務(wù)科績(jī)效核算。(1)對(duì)完成門診及住院6項(xiàng)指標(biāo)的科室,獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)生人均系數(shù),科主任系數(shù)。(2)對(duì)于完成門診及住院的6項(xiàng)指標(biāo)中只有1項(xiàng)未達(dá)標(biāo)的科室,獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)生人均系數(shù),科主任系數(shù)。(3)對(duì)于完成門診及住院的6項(xiàng)指標(biāo)中有2項(xiàng)未達(dá)標(biāo)的科室,獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)生人均系數(shù),科主任系數(shù)。(4)每月對(duì)門診及住院指標(biāo)中4項(xiàng)及以上未完成的科室,給予經(jīng)濟(jì)處罰。門診及住院指標(biāo)中4-5項(xiàng)未完成的科室,扣罰科室醫(yī)生人均系數(shù),科主任系數(shù);門診及住院指標(biāo)中6項(xiàng)均未完成的科室,扣罰醫(yī)師人均系數(shù),科主任管理系數(shù)減少50%。(5)如果臨床科室抗菌藥物管理未達(dá)標(biāo):即內(nèi)科系統(tǒng)三項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)(門診抗菌藥物處方比例、住院抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度)有兩項(xiàng)及以上未達(dá)標(biāo);或外科系統(tǒng)六項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)(門診抗菌藥物處方比例、住院抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率、I類切口抗菌藥物使用率、I類切口抗菌藥物預(yù)防使用給藥百分率、I類切口抗菌藥物預(yù)防使用<24h比例)有四項(xiàng)及以上未達(dá)標(biāo),則取消科室獲得合理用藥獎(jiǎng)勵(lì)的資格。(6)當(dāng)月門急診不合理處方問(wèn)題最嚴(yán)重的前三位科室,如指標(biāo)完成,則醫(yī)生和科室主任所得到的獎(jiǎng)勵(lì)減半。(7)醫(yī)療效率指標(biāo)完成前提下,執(zhí)行本獎(jiǎng)勵(lì)辦法。(三)醫(yī)技科室崗位數(shù)量績(jī)效薪酬(計(jì)件制)1、計(jì)件系數(shù)分配參考醫(yī)技科室歷史工作量,將工作細(xì)分,每一項(xiàng)工作根據(jù)它的工作量大小、責(zé)任大小、技術(shù)要求測(cè)算出相應(yīng)分值系數(shù)和經(jīng)濟(jì)價(jià)值,計(jì)算出醫(yī)技科室的計(jì)件績(jī)效薪酬,即為基礎(chǔ)績(jī)效。(1)計(jì)件獎(jiǎng)金=(每檢查人次對(duì)應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)系數(shù)×標(biāo)準(zhǔn)工作量)×收支比率×報(bào)告時(shí)間×危急值報(bào)告率×滿意度×設(shè)備使用率×完好率×故障發(fā)生率×投訴率+[每超額檢查人次對(duì)應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)系數(shù)(上浮20%)×本月超額工作量](2)每檢查人次對(duì)應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)價(jià)格=前兩年科室總獎(jiǎng)金額/總檢查人次(3)標(biāo)準(zhǔn)工作量=目標(biāo)責(zé)任書(shū)中制定的目標(biāo)值(4)超額工作量=本月工作量-標(biāo)準(zhǔn)工作量(5)超額百分比=超額工作量/標(biāo)準(zhǔn)工作量×100%(6)收支比率=本月收入/上年月均收入×上年月均支出/本月支出(7)當(dāng)本月工作量低于標(biāo)準(zhǔn)工作量的80%時(shí),無(wú)計(jì)件獎(jiǎng)金。2、醫(yī)技工作量獎(jiǎng)勵(lì)系數(shù)編號(hào)科室名稱項(xiàng)目單位系數(shù)1放射科DRCT胸透造影增強(qiáng)CT2功能科普通彩超產(chǎn)科B超經(jīng)陰道彩超四維彩超心臟彩超四肢血管彩超常規(guī)心電圖床旁心電圖腦電圖胃鏡動(dòng)態(tài)心電圖頸部血管3檢驗(yàn)科A類B類C類D類E類F類3、公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)有效工時(shí)A、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的工作成效獎(jiǎng)勵(lì)辦法工作效果獎(jiǎng)=獎(jiǎng)勵(lì)基數(shù)×(健康檔案建檔率)×(婦幼、預(yù)防保健系管率和完成率)×(慢性病的發(fā)現(xiàn)率、管理率、控制率)×(老年人體檢完成率)×(突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處置及時(shí)率)×(責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)知曉率、滿意率)×(家庭醫(yī)生簽約率)等(四)行政職能輔助后勤科室綜合目標(biāo)考核辦法見(jiàn)附件《永昌縣第二人民醫(yī)院考核辦法》(五)二次分配按照《永昌縣第二人民醫(yī)院科室二次分配指導(dǎo)意見(jiàn)》,根據(jù)科室具體情況執(zhí)行。八、成本管理(一)成本核算單元的劃定臨床科室:組織結(jié)構(gòu)說(shuō)明臨床科室名稱醫(yī)技輔科室名稱內(nèi)科放射科婦科檢驗(yàn)科中醫(yī)科功能科外科藥械科手術(shù)室五官科急診科合計(jì)74(二)科室收入的歸集1、臨床科室醫(yī)生(門診+住院):床位、治療、理療、診察、護(hù)理、手術(shù)費(fèi)、科室內(nèi)部檢查、材料費(fèi)等按所歸屬關(guān)系計(jì)入臨床科室100%;醫(yī)技科室檢查(門診+病區(qū))100%計(jì)入臨床科室醫(yī)生(CT、放射、超聲、化驗(yàn)、胃腸鏡、心電圖、腦電圖等)、麻醉費(fèi)(普外100%、其余科室50%)。2、臨床科室護(hù)理(住院):床位、治療、理療、診察、護(hù)理、手術(shù)費(fèi)、科室內(nèi)部檢查、材料費(fèi)、麻醉費(fèi)等按所歸屬關(guān)系計(jì)入臨床科室100%;醫(yī)技科室檢查(門診+病區(qū))100%計(jì)入臨床科室醫(yī)生(CT、放射、超聲、化驗(yàn)、胃腸鏡、心電圖、腦電圖等)。3、醫(yī)技科室:CT、放射、超聲、化驗(yàn)、胃腸鏡、心電圖、腦電圖等科室收入按100%計(jì)。4、麻醉科、手術(shù)室:手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、治療費(fèi)、科內(nèi)檢查、材料費(fèi)等按所歸屬關(guān)系計(jì)入臨床科室;(三)科室支出的歸集1、臨床科室:工資及人員經(jīng)費(fèi)支出,設(shè)備購(gòu)置,設(shè)備折舊,維修費(fèi),衛(wèi)生材料,血液費(fèi),水費(fèi),電費(fèi),消毒費(fèi),垃圾處理費(fèi),空調(diào)熱水供應(yīng)成本,洗滌費(fèi),宣傳費(fèi),差旅費(fèi),業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)、營(yíng)銷費(fèi);臨床科室特殊情況另定。2、醫(yī)技科室(檢驗(yàn)科、功能科、放射科、病理科、麻醉科、手術(shù)室):工資及人員經(jīng)費(fèi)支出、設(shè)備購(gòu)置,維修費(fèi),衛(wèi)生材料,血液費(fèi),水費(fèi),電費(fèi),消毒費(fèi),垃圾處理費(fèi),空調(diào)熱水供應(yīng)成本,洗滌費(fèi),宣傳費(fèi),差旅費(fèi),業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)、營(yíng)銷費(fèi)用;醫(yī)技科室特殊情況另定。(四)收支結(jié)余的計(jì)算1、各核算單元收支結(jié)余=核算收入—核算支出此方法計(jì)算的收支結(jié)余,將作為績(jī)效工資分配的基礎(chǔ)依據(jù)。2、收支結(jié)余主要用于科室進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理效果和成本控制管理的分析。由財(cái)務(wù)科牽頭每半年組織一次各核算單元成本分析報(bào)告會(huì),匯報(bào)分析各科室經(jīng)營(yíng)情況,分析存在的缺陷,提出改進(jìn)建議和目標(biāo),各科室根據(jù)改進(jìn)目標(biāo)制定并落實(shí)具體成本控制改進(jìn)措施。(五)各項(xiàng)收入歸集與成本歸集的責(zé)任部門1.各核算單元的各項(xiàng)收入由辦公室信息人員通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)匯總報(bào)財(cái)務(wù)科。2.設(shè)備折舊由總務(wù)科匯報(bào)上報(bào)財(cái)務(wù)科。3.房屋折舊由總務(wù)科上報(bào)財(cái)務(wù)科。4.各科室在總務(wù)科領(lǐng)用的辦公用品由總務(wù)科匯總上報(bào)財(cái)務(wù)科。5.當(dāng)月職工人數(shù)和出院病人數(shù)由辦公室上報(bào)財(cái)務(wù)科。6.各科室在供應(yīng)領(lǐng)用的耗材由藥械科上報(bào)財(cái)務(wù)科。7.水、電費(fèi)、洗滌費(fèi)、維修耗材費(fèi)由總務(wù)科核定后上報(bào)財(cái)務(wù)科。8.衛(wèi)生材料費(fèi)由藥劑科上報(bào)財(cái)務(wù)科。(六)成本資料上報(bào)時(shí)間各成本核算責(zé)任部門在每月5日前將負(fù)責(zé)的各科上月成本報(bào)財(cái)務(wù)科,財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)進(jìn)行收
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