妊高癥的產(chǎn)后護理課件

妊高癥的產(chǎn)后護理主講人：方惠1ppt課件妊高癥的產(chǎn)后護理主講人：方惠1ppt課件一、相關(guān)概念妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及妊娠合并慢性高血壓。其中妊娠期高血壓、子癇前期和子癇統(tǒng)稱為妊娠高血壓綜合征。

妊娠高血壓綜合征：妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿三大癥候群，嚴重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母嬰死亡。2ppt課件一、相關(guān)概念妊娠期高血壓疾病2ppt課件二、病因1、子宮胎盤缺血多胎妊娠，羊水過多，初產(chǎn)婦，子宮膨大過度，腹壁緊張等，都會使宮腔壓力增大，子宮胎盤血流量減少或減慢，引起缺血缺氧，血管痙攣而致血壓升高。也有人認為，胎盤或蛻膜組織缺血缺氧后，可產(chǎn)生一種加壓物質(zhì)，引起血管痙攣，使血壓升高。3ppt課件二、病因1、子宮胎盤缺血3ppt課件2、免疫與遺傳臨床上經(jīng)產(chǎn)婦妊高征較少見。妊高征之女患妊高征者較多。有人認為與孕婦隱性基因或隱性免疫反應(yīng)基因有關(guān)。4ppt課件4ppt課件3、前列腺素缺乏前列腺素類物質(zhì)能使血管擴張，一般體內(nèi)加壓物質(zhì)和降壓物質(zhì)處于平衡狀態(tài)，使血壓維持在一定水平。血管擴張物質(zhì)前列腺素減少了，血管壁對加壓物質(zhì)的反應(yīng)性增高，于是血壓升高5ppt課件3、前列腺素缺乏5ppt課件4.營養(yǎng)缺乏及其他因素

據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，妊高癥的發(fā)生可能與缺鈣有關(guān)。另外，以白蛋白缺乏為主的低蛋白血癥、鋅、硒等的缺乏與先兆子癇的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。此外，如胰島素抵抗等因素與妊高癥發(fā)生的關(guān)系，已有所報道。6ppt課件4.營養(yǎng)缺乏及其他因素6ppt課件基本病理變化全身小動脈痙攣三、病理變化7ppt課件基本病理變化全身小動脈痙攣三、病理變化7ppt課件全身小動脈痙攣周圍小血管阻力增加高血壓腎小動脈及毛細血管缺氧腎小球通透性增加腎小球濾過率下降蛋白尿水腫8ppt課件全身小動脈痙攣周圍小血管阻力增加高血壓腎小動脈及毛細血管缺氧腦的變化組織缺氧水腫，可出現(xiàn)頭暈頭痛、嘔吐，嚴重者出現(xiàn)抽搐、昏迷，若長時間缺氧可導(dǎo)致腦血栓形成或?qū)嵸|(zhì)軟化。 高血壓導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高出現(xiàn)腦溢血、腦疝及死亡9ppt課件腦的變化組織缺氧水腫，可出現(xiàn)頭暈頭痛、嘔吐，嚴重者出現(xiàn)抽搐、肝內(nèi)小動脈痙攣后擴張，靜脈壓驟升，門脈周圍組織出血；肝細胞壞死出血導(dǎo)致黃疸；嚴重者出現(xiàn)肝被膜下廣泛性出血，被膜破裂，甚至死亡。肝臟變化10ppt課件肝內(nèi)小動脈痙攣后擴張，靜脈壓驟升，門脈周圍組織出血；肝細胞壞尿蛋白質(zhì)陽性或出現(xiàn)管型；水腫；腎小管、腎皮質(zhì)壞死導(dǎo)致少尿、無尿、氮質(zhì)血癥；腎缺血，腎素分泌增加，使血壓進一步升高或持續(xù)升高。腎臟變化11ppt課件尿蛋白質(zhì)陽性或出現(xiàn)管型；水腫；腎小管、腎皮質(zhì)壞死導(dǎo)致少尿、無小動脈的痙攣使視網(wǎng)膜缺血、水腫、滲出、出血而引進視物模糊、異物感，甚至出現(xiàn)視力障礙、失明等。視網(wǎng)膜變化12ppt課件小動脈的痙攣使視網(wǎng)膜缺血、水腫、滲出、出血而引進視物模糊、異血供不足使絨毛退變，出血，引起胎盤功能不全；螺旋小動脈痙攣，引起胎盤后血腫的形成，導(dǎo)致胎盤早期剝離。胎盤變化13ppt課件血供不足使絨毛退變，出血，引起胎盤功能不全；螺旋小動脈痙攣，高血壓、水腫、蛋白尿四、臨床表現(xiàn)及分期14ppt課件高血壓、水腫、蛋白尿四、臨床表現(xiàn)及分期14ppt課件輕度妊高癥主要臨床表現(xiàn)為血壓輕度升高，可伴輕度蛋白尿和（或）水腫，此階段可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，或逐漸發(fā)展，或迅速惡化。（1）高血壓：孕婦在未孕前或20周前，血壓（即基礎(chǔ)血壓）不高，而至妊娠20周后血壓開始≥140/90mmHg，或收縮壓超過原基礎(chǔ)血壓30mmHg，舒張壓超過原基礎(chǔ)血壓15mmHg。（2）蛋白尿：蛋白尿的出現(xiàn)常略遲于血壓升高，量微少，開始時可無。（3）水腫：最初可表現(xiàn)為體重的異常增加（隱性水腫），每周超過0.5kg。15ppt課件輕度妊高癥主要臨床表現(xiàn)為血壓輕度升高，可伴輕度蛋白尿和（或）中度妊高癥血壓超過輕度妊高征，但不超過21.3/14.6kPa（160/110mmHg）；尿蛋白（+）表明24小時內(nèi)尿內(nèi)蛋白量超過0.5g；無自覺癥狀。16ppt課件中度妊高癥16ppt課件重度妊高癥病情進一步發(fā)展。血壓可高達21.3/14.6kPa（160/110mmHg）或更高；24小時尿內(nèi)蛋白量達到或超過5g；可有不同程度的水腫，并有一系列自覺癥狀出現(xiàn)。17ppt課件重度妊高癥病情進一步發(fā)展。血壓可高達21.3/14.6kPa高血壓、水腫、蛋白尿18ppt課件高血壓、水腫、蛋白尿18ppt課件先兆子癇在高血壓及蛋白尿等的基礎(chǔ)上，患者出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、胃區(qū)疼痛及嘔吐等癥狀。這些癥狀表示病情進一步惡化，特別是顱內(nèi)病變進一步發(fā)展，預(yù)示行將發(fā)生抽搐，故稱先兆子癇。19ppt課件先兆子癇19ppt課件子癇在先兆子癇的基礎(chǔ)上進而有抽搐發(fā)作，或伴昏迷，稱為子癇。

*產(chǎn)前子癇*產(chǎn)時子癇*產(chǎn)后子癇*妊高征20ppt課件子癇在先兆子癇的基礎(chǔ)上進而有抽搐發(fā)作，或伴昏迷，稱為子癇五、實驗室檢查及相關(guān)輔助檢查血常規(guī)肝功能腎功能凝血四項輸血前四項定配血型尿常規(guī)陰道分泌物培養(yǎng)心電圖B超21ppt課件五、實驗室檢查及相關(guān)輔助檢查血常規(guī)尿常規(guī)21ppt課件六、治療原則

處理原則：妊娠期高血壓：加強產(chǎn)前檢查，注意休息，左側(cè)臥位，調(diào)整飲食，間斷吸氧。子癇前期：住院治療，原則是解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、利尿、擴容、適時終止妊娠。子癇的緊急處理：控制抽搐，糾正缺氧和酸中毒，控制血壓，密切觀察病情變化，抽搐控制后終止妊娠。22ppt課件六、治療原則

處理原則：22ppt課件解痙：首選硫酸鎂鎮(zhèn)靜：地西泮和冬眠合劑降壓：肼屈嗪，卡托普利（血壓過高者）合力擴容：白蛋白，全血等利尿：呋塞米，甘露醇（肺、腦水腫）適時終止妊娠1、引產(chǎn)：適用于宮頸條件較成熟者2、剖宮產(chǎn)：適用于宮頸條件不成熟、短時間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩者；引產(chǎn)失敗者；胎盤功能減退或胎兒宮內(nèi)窘迫者23ppt課件解痙：首選硫酸鎂23ppt課件七、妊高癥的護理

一般護理

（1）臥床休息，左側(cè)臥位。病室保持安靜，避免各種刺激。（2）吸氧：Q6h，20分/次。（3）遵醫(yī)囑測血壓（Q4h）隨時觀察并詢問孕婦有無自覺癥狀，做好記錄。（4）護士定時監(jiān)測胎心（Q3h，正常胎心120-160次/分），教會孕婦數(shù)胎動（正常胎動≥3次/h或≥10次/12h），定時觀察詢問孕婦子宮敏感性（肌張力）有無改變。（5）給予高蛋白、高維生素、富含鐵鈣食品。一般不限鹽。適當(dāng)限鹽＜3g/日，每日測體重、記出入量、測尿蛋白，必要時測24h蛋白定量。24ppt課件七、妊高癥的護理一般護理24ppt課件用藥護理硫酸鎂治療濃度與中毒濃度相近，用藥期間需嚴格控制入量，密切觀察

（1）滴速：1g/h為宜，不超過2g/h

（2）維持量：15~20g/d

（3）首發(fā)中毒現(xiàn)象：膝反射減弱或消失（4）檢測指標：①膝腱反射存在

②R≥16次/分

③尿量≥600ml/24h或≥25ml/h（5）解毒①方法：10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈推注

②時間：每次3分鐘以上，24h內(nèi)不超過8次25ppt課件用藥護理25ppt課件輕度子癇前期輕度子癇前期患者可在門診治療，定期進行產(chǎn)前檢查，注意休息，飲食，保證足夠的蛋白質(zhì)、水分、纖維素和適量鹽的攝。注意血壓，如有特殊情況，隨時到醫(yī)院就診。26ppt課件輕度子癇前期26ppt課件中度子癇前期1.入院后，將病人安置于安靜、舒適的環(huán)境里，保證足夠的睡眠。2.做好心理護理。3.合理

飲食。4.指導(dǎo)病人取左側(cè)臥位，每日氧氣吸入2次，每次30分鐘。5.注意監(jiān)測胎心、胎動，隨時做好記錄。27ppt課件中度子癇前期27ppt課件重度子癇前期1.絕對臥床休息，避免刺激。2.飲食方面：根據(jù)醫(yī)囑限制水、鈉鹽的攝入。3.嚴格記錄出入量。4.嚴密觀察血壓變化。5.觀察全身癥狀，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。6.嚴密觀察產(chǎn)兆。7.準備好子癇的搶救物品及藥品，并可根據(jù)情況，做好手術(shù)前的準備。8.產(chǎn)后嚴密觀察血壓及自覺癥狀。28ppt課件重度子癇前期28ppt課件子癇的護理

⑴暗室單處，避免不良刺激等。⑵專人監(jiān)護，擋好床欄，防止外傷，準備好搶救器材。⑶護士的治療等操作盡可能集中進行，以減少對孕婦的刺激。⑷嚴密觀察孕婦病情，并詳細記錄。⑸按醫(yī)囑及時、準確用解痙、降壓等藥物，同時注意療效。29ppt課件子癇的護理29ppt課件子癇的護理

⑹做好孕婦及家屬的宣教工作，讓其了解本病的基本知識，積極配合治療。⑺定時送檢血、尿常規(guī)等各項檢查。⑻一旦發(fā)生抽搐，可選用硫酸鎂靜滴，持續(xù)給氧，平臥位，防止誤吸及病人自傷，必要時可行氣管插管。30ppt課件子癇的護理30ppt課件八、妊高癥的產(chǎn)后護理1臥位一、剖宮產(chǎn)術(shù)后護理術(shù)后去枕平臥6小時，患者感惡心嘔吐，囑其頭偏向一側(cè)，頜下墊紙巾或毛巾，及時清理口腔內(nèi)殘留異物，避免誤吸。6小時后協(xié)助患者翻身31ppt課件八、妊高癥的產(chǎn)后護理1臥位一、剖宮產(chǎn)術(shù)后護理術(shù)后去枕平臥62飲食的護理術(shù)后6小時內(nèi)禁食、禁水，6小時后可遵醫(yī)囑少量多次飲白開水，術(shù)后第一日至肛門排氣，進少許流質(zhì)飲食，促進胃腸蠕動，忌奶類、豆類等產(chǎn)氣食品：排氣后進普食。適當(dāng)限制食鹽用量（每日少于3克）。補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、新鮮蔬菜，補充維生素、鐵、鈣劑。32ppt課件2飲食的護理術(shù)后6小時內(nèi)禁食、禁水，6小時后可遵醫(yī)囑少量多次3活動的護理術(shù)后6小時后協(xié)助病人床上翻身，鼓勵病人活動肢體，每15分鐘活動一次腿部運動，防止下肢靜脈血栓形成?；颊卟∏樵试S的情況下，術(shù)后24小時鼓勵患者下床活動。33ppt課件3活動的護理術(shù)后6小時后協(xié)助病人床上翻身，鼓勵病人活動肢體，4引流管的護理術(shù)后應(yīng)注意保持尿管通暢，認真觀察尿量顏色及性質(zhì)。術(shù)后病人每小時尿量至少50毫升以上，每日更換引流袋，并給于會陰沖洗2次/日。拔出尿管前，應(yīng)夾閉尿管，每2h開放一次，以鍛煉自主排尿功能34ppt課件4引流管的護理術(shù)后應(yīng)注意保持尿管通暢，認真觀察尿量顏色及性質(zhì)5心理護理及時向家屬和患者講解妊高癥產(chǎn)后護理及轉(zhuǎn)歸，減輕產(chǎn)婦心理負擔(dān)；根據(jù)病情指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，促進母子關(guān)系。35ppt課件5心理護理及時向家屬和患者講解妊高癥產(chǎn)后護理及轉(zhuǎn)歸，減輕產(chǎn)婦123用藥護理預(yù)防產(chǎn)后出血指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)重癥患者應(yīng)繼續(xù)硫酸鎂治療1-2日，產(chǎn)后24小時至產(chǎn)后5日內(nèi)仍有發(fā)生子癇的可能，故不可放松治療及護理措施。使用大量硫酸鎂的孕婦，產(chǎn)后易發(fā)生子宮收縮發(fā)力，惡露較常人多，因此應(yīng)嚴密觀察子宮復(fù)舊情況，防止產(chǎn)后出血。二、經(jīng)陰道分娩產(chǎn)后護理病情允許的情況下，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，母嬰早接觸、早吸允、早開奶。4環(huán)境病室清潔安靜，光線適中，治療護理操作盡量輕柔且相對集中36ppt課件123用藥護理預(yù)防產(chǎn)后出血指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)重癥患者應(yīng)繼續(xù)硫酸鎂治謝謝觀看!37ppt課件謝謝觀看!37ppt課件妊高癥的產(chǎn)后護理主講人：方惠38ppt課件妊高癥的產(chǎn)后護理主講人：方惠1ppt課件一、相關(guān)概念妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及妊娠合并慢性高血壓。其中妊娠期高血壓、子癇前期和子癇統(tǒng)稱為妊娠高血壓綜合征。

妊娠高血壓綜合征：妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿三大癥候群，嚴重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母嬰死亡。39ppt課件一、相關(guān)概念妊娠期高血壓疾病2ppt課件二、病因1、子宮胎盤缺血多胎妊娠，羊水過多，初產(chǎn)婦，子宮膨大過度，腹壁緊張等，都會使宮腔壓力增大，子宮胎盤血流量減少或減慢，引起缺血缺氧，血管痙攣而致血壓升高。也有人認為，胎盤或蛻膜組織缺血缺氧后，可產(chǎn)生一種加壓物質(zhì)，引起血管痙攣，使血壓升高。40ppt課件二、病因1、子宮胎盤缺血3ppt課件2、免疫與遺傳臨床上經(jīng)產(chǎn)婦妊高征較少見。妊高征之女患妊高征者較多。有人認為與孕婦隱性基因或隱性免疫反應(yīng)基因有關(guān)。41ppt課件4ppt課件3、前列腺素缺乏前列腺素類物質(zhì)能使血管擴張，一般體內(nèi)加壓物質(zhì)和降壓物質(zhì)處于平衡狀態(tài)，使血壓維持在一定水平。血管擴張物質(zhì)前列腺素減少了，血管壁對加壓物質(zhì)的反應(yīng)性增高，于是血壓升高42ppt課件3、前列腺素缺乏5ppt課件4.營養(yǎng)缺乏及其他因素

據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，妊高癥的發(fā)生可能與缺鈣有關(guān)。另外，以白蛋白缺乏為主的低蛋白血癥、鋅、硒等的缺乏與先兆子癇的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。此外，如胰島素抵抗等因素與妊高癥發(fā)生的關(guān)系，已有所報道。43ppt課件4.營養(yǎng)缺乏及其他因素6ppt課件基本病理變化全身小動脈痙攣三、病理變化44ppt課件基本病理變化全身小動脈痙攣三、病理變化7ppt課件全身小動脈痙攣周圍小血管阻力增加高血壓腎小動脈及毛細血管缺氧腎小球通透性增加腎小球濾過率下降蛋白尿水腫45ppt課件全身小動脈痙攣周圍小血管阻力增加高血壓腎小動脈及毛細血管缺氧腦的變化組織缺氧水腫，可出現(xiàn)頭暈頭痛、嘔吐，嚴重者出現(xiàn)抽搐、昏迷，若長時間缺氧可導(dǎo)致腦血栓形成或?qū)嵸|(zhì)軟化。 高血壓導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高出現(xiàn)腦溢血、腦疝及死亡46ppt課件腦的變化組織缺氧水腫，可出現(xiàn)頭暈頭痛、嘔吐，嚴重者出現(xiàn)抽搐、肝內(nèi)小動脈痙攣后擴張，靜脈壓驟升，門脈周圍組織出血；肝細胞壞死出血導(dǎo)致黃疸；嚴重者出現(xiàn)肝被膜下廣泛性出血，被膜破裂，甚至死亡。肝臟變化47ppt課件肝內(nèi)小動脈痙攣后擴張，靜脈壓驟升，門脈周圍組織出血；肝細胞壞尿蛋白質(zhì)陽性或出現(xiàn)管型；水腫；腎小管、腎皮質(zhì)壞死導(dǎo)致少尿、無尿、氮質(zhì)血癥；腎缺血，腎素分泌增加，使血壓進一步升高或持續(xù)升高。腎臟變化48ppt課件尿蛋白質(zhì)陽性或出現(xiàn)管型；水腫；腎小管、腎皮質(zhì)壞死導(dǎo)致少尿、無小動脈的痙攣使視網(wǎng)膜缺血、水腫、滲出、出血而引進視物模糊、異物感，甚至出現(xiàn)視力障礙、失明等。視網(wǎng)膜變化49ppt課件小動脈的痙攣使視網(wǎng)膜缺血、水腫、滲出、出血而引進視物模糊、異血供不足使絨毛退變，出血，引起胎盤功能不全；螺旋小動脈痙攣，引起胎盤后血腫的形成，導(dǎo)致胎盤早期剝離。胎盤變化50ppt課件血供不足使絨毛退變，出血，引起胎盤功能不全；螺旋小動脈痙攣，高血壓、水腫、蛋白尿四、臨床表現(xiàn)及分期51ppt課件高血壓、水腫、蛋白尿四、臨床表現(xiàn)及分期14ppt課件輕度妊高癥主要臨床表現(xiàn)為血壓輕度升高，可伴輕度蛋白尿和（或）水腫，此階段可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，或逐漸發(fā)展，或迅速惡化。（1）高血壓：孕婦在未孕前或20周前，血壓（即基礎(chǔ)血壓）不高，而至妊娠20周后血壓開始≥140/90mmHg，或收縮壓超過原基礎(chǔ)血壓30mmHg，舒張壓超過原基礎(chǔ)血壓15mmHg。（2）蛋白尿：蛋白尿的出現(xiàn)常略遲于血壓升高，量微少，開始時可無。（3）水腫：最初可表現(xiàn)為體重的異常增加（隱性水腫），每周超過0.5kg。52ppt課件輕度妊高癥主要臨床表現(xiàn)為血壓輕度升高，可伴輕度蛋白尿和（或）中度妊高癥血壓超過輕度妊高征，但不超過21.3/14.6kPa（160/110mmHg）；尿蛋白（+）表明24小時內(nèi)尿內(nèi)蛋白量超過0.5g；無自覺癥狀。53ppt課件中度妊高癥16ppt課件重度妊高癥病情進一步發(fā)展。血壓可高達21.3/14.6kPa（160/110mmHg）或更高；24小時尿內(nèi)蛋白量達到或超過5g；可有不同程度的水腫，并有一系列自覺癥狀出現(xiàn)。54ppt課件重度妊高癥病情進一步發(fā)展。血壓可高達21.3/14.6kPa高血壓、水腫、蛋白尿55ppt課件高血壓、水腫、蛋白尿18ppt課件先兆子癇在高血壓及蛋白尿等的基礎(chǔ)上，患者出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、胃區(qū)疼痛及嘔吐等癥狀。這些癥狀表示病情進一步惡化，特別是顱內(nèi)病變進一步發(fā)展，預(yù)示行將發(fā)生抽搐，故稱先兆子癇。56ppt課件先兆子癇19ppt課件子癇在先兆子癇的基礎(chǔ)上進而有抽搐發(fā)作，或伴昏迷，稱為子癇。

*產(chǎn)前子癇*產(chǎn)時子癇*產(chǎn)后子癇*妊高征57ppt課件子癇在先兆子癇的基礎(chǔ)上進而有抽搐發(fā)作，或伴昏迷，稱為子癇五、實驗室檢查及相關(guān)輔助檢查血常規(guī)肝功能腎功能凝血四項輸血前四項定配血型尿常規(guī)陰道分泌物培養(yǎng)心電圖B超58ppt課件五、實驗室檢查及相關(guān)輔助檢查血常規(guī)尿常規(guī)21ppt課件六、治療原則

處理原則：妊娠期高血壓：加強產(chǎn)前檢查，注意休息，左側(cè)臥位，調(diào)整飲食，間斷吸氧。子癇前期：住院治療，原則是解痙、鎮(zhèn)靜、降壓、利尿、擴容、適時終止妊娠。子癇的緊急處理：控制抽搐，糾正缺氧和酸中毒，控制血壓，密切觀察病情變化，抽搐控制后終止妊娠。59ppt課件六、治療原則

處理原則：22ppt課件解痙：首選硫酸鎂鎮(zhèn)靜：地西泮和冬眠合劑降壓：肼屈嗪，卡托普利（血壓過高者）合力擴容：白蛋白，全血等利尿：呋塞米，甘露醇（肺、腦水腫）適時終止妊娠1、引產(chǎn)：適用于宮頸條件較成熟者2、剖宮產(chǎn)：適用于宮頸條件不成熟、短時間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩者；引產(chǎn)失敗者；胎盤功能減退或胎兒宮內(nèi)窘迫者60ppt課件解痙：首選硫酸鎂23ppt課件七、妊高癥的護理

一般護理

（1）臥床休息，左側(cè)臥位。病室保持安靜，避免各種刺激。（2）吸氧：Q6h，20分/次。（3）遵醫(yī)囑測血壓（Q4h）隨時觀察并詢問孕婦有無自覺癥狀，做好記錄。（4）護士定時監(jiān)測胎心（Q3h，正常胎心120-160次/分），教會孕婦數(shù)胎動（正常胎動≥3次/h或≥10次/12h），定時觀察詢問孕婦子宮敏感性（肌張力）有無改變。（5）給予高蛋白、高維生素、富含鐵鈣食品。一般不限鹽。適當(dāng)限鹽＜3g/日，每日測體重、記出入量、測尿蛋白，必要時測24h蛋白定量。61ppt課件七、妊高癥的護理一般護理24ppt課件用藥護理硫酸鎂治療濃度與中毒濃度相近，用藥期間需嚴格控制入量，密切觀察

（1）滴速：1g/h為宜，不超過2g/h

（2）維持量：15~20g/d

（3）首發(fā)中毒現(xiàn)象：膝反射減弱或消失（4）檢測指標：①膝腱反射存在

②R≥16次/分

③尿量≥600ml/24h或≥25ml/h（5）解毒①方法：10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈推注

②時間：每次3分鐘以上，24h內(nèi)不超過8次62ppt課件用藥護理25ppt課件輕度子癇前期輕度子癇前期患者可在門診治療，定期進行產(chǎn)前檢查，注意休息，飲食，保證足夠的蛋白質(zhì)、水分、纖維素和適量鹽的攝。注意血壓，如有特殊情況，隨時到醫(yī)院就診。63ppt課件輕度子癇前期26ppt課件中度子癇前期1.入院后，將病人安置于安靜、舒適的環(huán)境里，保證足夠的睡眠。2.做好心理護理。3.合理

飲食。4.指導(dǎo)病人取左側(cè)臥位，每日氧氣吸入2次，每次30分鐘。5.注意監(jiān)測胎心、胎動，隨時做好記錄。64ppt課件中度子癇前期27ppt課件重度子癇前期1.絕對臥床休息，避免刺激。2.飲食方面：根據(jù)醫(yī)囑限制水、鈉鹽的攝入。3.嚴格記錄出入量。4.嚴密觀察血壓變化。5.觀察全身癥狀，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。6.嚴密觀察產(chǎn)兆。7.準備好子癇的搶救物品及藥品，并可根據(jù)情況，做好手術(shù)前的準備。8.產(chǎn)后嚴密觀察血壓及自覺癥狀。65ppt課件重度子癇前期28ppt課件子癇的護理

⑴暗室單處，避免不良刺激等。⑵專人監(jiān)護，擋好床欄，防止外傷，準備好搶救器材。⑶護士的治療等操作盡可能集中進行，以減少對孕婦的刺激。⑷嚴密觀察孕婦病情，并詳細記錄。⑸按醫(yī)囑及時、準確用解痙、降壓等藥物，同時注意療效。66ppt課件子癇的護理29ppt課件子癇的護理

⑹做好孕婦及家屬的宣教工作，讓其了解本病的基本知識，積極配合治療。⑺定時送檢血、尿常規(guī)等各