針灸穴名解.高式國_第1頁
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文檔簡介

-.z.穴位系于經(jīng)絡(luò),經(jīng)絡(luò)出自經(jīng)筋。經(jīng)筋猶山脈,經(jīng)絡(luò)猶河川,穴位則沿河兩岸之城鎮(zhèn)耳。故欲言穴位、先言經(jīng)絡(luò),欲言經(jīng)絡(luò),先言經(jīng)筋。人體則猶不規(guī)律之地球也。

人對經(jīng)穴之認(rèn)識,當(dāng)由養(yǎng)生靜坐體會經(jīng)絡(luò)動靜之妙,有所心得,而志其位置,又復(fù)察其流注斂散,而知其性能。其中妙義,俱由自覺而知。其命名也,或因共在處.或取其事功,或喻之以物象,等等不一。用二三字義,標(biāo)明其體用性能,而定其名稱,此非信口偶然者也。假設(shè)云必表而出之,雖圣人有所不能。

經(jīng)筋及經(jīng)絡(luò)

人體機(jī)構(gòu),極屬唯物。經(jīng)筋確有形質(zhì)可考,在"靈樞經(jīng)"中早有記載,近代醫(yī)書生理解剖言之更詳。經(jīng)絡(luò)雖無形質(zhì)可見,而確有實在作用。即老子所云:"無之以為用〞也。

按當(dāng)時老子以目之所見者為有,其所不見者為無。尚不知大氣中更有好多元素。

愚竊度之,經(jīng)絡(luò)產(chǎn)自經(jīng)筋,由兩條經(jīng)筋夾成一條經(jīng)絡(luò),猶兩山夾成一谷,兩岸夾成一川也。在解剖上只能提出經(jīng)筋,而兩條經(jīng)筋夾隙間之經(jīng)絡(luò),則提之不出。譬如房屋墻壁有裂縫,外可入風(fēng),內(nèi)可通氣,內(nèi)外交通,作用顯然,人盡知之,人盡見之。假設(shè)將此房拆毀,則磚石假設(shè)干,土木假設(shè)干,俱有形質(zhì)可考,而在未拆房以前,有目共睹之墻縫則解剖不出。經(jīng)絡(luò)之于人身,即猶是也。不見針灸醫(yī)療,循經(jīng)取穴,均在兩筋夾隙中間乎。

問刺之有痛有麻感覺不同者何也?曰:此猶蓋房時先設(shè)鐵筋木板為之構(gòu)造,刺中鐵筋則金聲,刺中木板則木聲,刺中土坯則無聲也。故曰欲知經(jīng)絡(luò)先識經(jīng)筋。從來一般中醫(yī)急于救療,故研究經(jīng)絡(luò)者多,講求經(jīng)筋者少。致使針灸學(xué)者,對于經(jīng)絡(luò)學(xué)說信其當(dāng)然,而不究其所以然也。

愚又常觀生理學(xué)胚胎初形,形如圓珠,逐漸成長,狀如蝌蚪,即頭部與脊柱先成形也。因思經(jīng)絡(luò)十四,應(yīng)以頭脊為始。又考針灸學(xué)術(shù),我國開創(chuàng)最早,相沿多年,均以手太陰為諸經(jīng)之首,近又有擬以手少陰為諸經(jīng)之首者,愚均以為未洽。故逞主觀淺見,擬以督脈為首經(jīng),任脈次之。猶先定乾坤兩卦,為大體陰陽,其他太少明厥之六經(jīng),則猶震巽坎離艮兌六子卦也。此等學(xué)說,"醫(yī)易通論"言之最詳,故不贅述。督脈

人身經(jīng)脈十四,要以任督兩脈為主,督脈屬陽,行人身腰背,任脈屬陰,行人身胸腹,各統(tǒng)其兩旁陰陽經(jīng)絡(luò)營衛(wèi)而作循行也。又以督脈在人背部正中,故古人曰督者中也。二脈居中而立,如衣之背幅有騎縫也。如行軍,以元帥為主,督理全軍總部,故元帥又名都督。"奇經(jīng)考"云:"督脈為陽脈之總綱〞,故愚以督脈為十四經(jīng)之首,而以長強(qiáng)穴為全身諸穴之首。

長強(qiáng)

循環(huán)無端之謂長,健行不息之謂強(qiáng)。養(yǎng)生家調(diào)運任督,以意導(dǎo)氣,起自尾閭,循脊骨,上百會,下齦交,銜接任脈,下頤循胸,至臍腹以抵會陰,復(fù)合于督脈。由本穴循背上行,再作由旬,即莊子所謂"緣督以為經(jīng)〞也。如此升降輪回,循環(huán)不息,無盡無休,故名"長強(qiáng)〞。

不然,行程萬里,終有盡時,力舉千鈞,終有倦時,總歸有限,何長強(qiáng)之有?由此觀之,古人之于人身穴位,命名取意,豈信口偶然者哉。愿我同道,俛體古人創(chuàng)名深意,加以審思,行于實用,施之臨床,不無補益。同道張繪五曾云彼刺此穴治愈經(jīng)閉多年者。即促使循環(huán)助其健運之力也。茲再擴(kuò)而言之,人體氣息之出入,血液之流行,飲食便溺之交替,凡諸新陳代謝,均在循環(huán)行運之中。無論寐寤,其運行變化,均無休止,即關(guān)尹子所謂"營衛(wèi)之行,無頃刻止〞者也。

吾人經(jīng)常處此長強(qiáng)二者之中,又經(jīng)常行此長強(qiáng)之事,而毫不自覺。即中庸之道難知難能者也。

腰俞

俞為腧之簡,腧為輸之變。輸者,通達(dá)傳送也。"素問◎骨空論"謂"督脈起于少腹以下骨中央〞。本穴乃其外線循行之初步。由長強(qiáng)上行越過尾閭,透出薦骨之下,其處為全腰之俞。試將腰部扭轉(zhuǎn),本穴如戶下樞軸〔腰背督脈諸穴,皆具樞動能力,本穴居下代表全部〕,以功能而論,本穴能疏解腰部郁滯之氣,故名"腰俞〞。

凡腰疾之轉(zhuǎn)運不利者,可以取此穴。他如沉滯委楚之癥,則非所宜,當(dāng)求其罹病之本也。

本穴又與腎經(jīng)構(gòu)通,腰部有疾,多求之于腎,故俗稱內(nèi)腎為"腰子〞,因之此穴又名"腰戶〞。本穴功能治陽萎有效,是其有關(guān)于腎之明證也。

養(yǎng)生家盤膝運腰時,以本穴為全腰抵礎(chǔ),左右前后反復(fù)盤旋,可使兩腎生熱,借添命門之火。

陽關(guān)

本穴兩旁為足太陽之大腸俞。灸陽關(guān),可覺火氣直入腹中,分布內(nèi)臟。即由陽關(guān)穴位橫通大腸俞,由大腸俞連及足太陽其他各俞、以通臟腑。由于此項功能,足可證明本穴與大腸俞二者之間定有橫絡(luò),以為督脈與足太陽經(jīng)交通之隘道,故名"陽關(guān)〞。

中醫(yī)病理,大腸有燥糞,則涉及頭昏,有如癲狂狀者,名曰臟燥。即大腸邪熱由大腸俞橫傳陽關(guān),循督上腦也。不然,大腸為貯糞之器,與腦何關(guān)?在治療上刺此穴可愈此癥,是明證也。

命門

中醫(yī)稱兩腎之間為生命之門,簡稱命門。此就內(nèi)景而言也。假設(shè)自外景觀之,本穴兩旁平于腎俞,本穴居其中間,亦猶內(nèi)景命門居于兩腎臟之間也,故稱本穴為"命門〞。以其橫通足少陰之經(jīng),故本穴又為本經(jīng)構(gòu)通腎臟之門戶。

問足少陰經(jīng)行于腹部,督脈何以得通?現(xiàn)今針灸圖書較早年倍加精詳,何以不曾提及?曰:"素問◎骨空論"云"督脈者合并少陰,上股內(nèi)后廉,貫脊屬腎〞。觀此段經(jīng)文,可知督脈由本穴通少陰之經(jīng),又由腎俞穴透入內(nèi)臟,分屬兩腎。但與陽關(guān)之通大腸,略同而小異。陽關(guān)先通大腸俞,經(jīng)由足太陽經(jīng)分布內(nèi)外。本穴之通腎臟,乃由腎俞穴傳導(dǎo),隨足少陰經(jīng)而入。因足少陰經(jīng)自涌泉上行至陰谷穴處,橫交委中,合并足太陽經(jīng)線,而行于足太陽經(jīng)之里層,兩經(jīng)一表一里,疊并上通,抵腎俞穴處,得與督脈橫通交會,故內(nèi)經(jīng)于督脈有"貫脊屬腎〞之文。足太陽之經(jīng),由腎俞穴處與少陰經(jīng)分道徑自上通。而足少陰之經(jīng)由腎俞處獨行入內(nèi),屬腎絡(luò)膀胱矣。

"靈樞◎根結(jié)篇"云:"太陽根于至陰,結(jié)于命門〞,命門者目也,乃是另一命門,非本穴也。乃指兩目之間而言。養(yǎng)生家稱兩眉兩目之間,幾約方寸之地,稱為寸田。"靈樞經(jīng)"所謂"突于畜門〞者,或即指此。〔突,原文作"究〞,應(yīng)作突。〕按畜字,從玄,從田。田,即寸田之處。畜門,去田則為玄門,即暗示寸田處,乃"玄牝之門〞也。老子云:"玄之又玄,眾妙之門。〞研究針灸當(dāng)與調(diào)氣導(dǎo)引諸書互參,俾求增益療效。

懸樞

懸為托空不著之處,樞為致動之機(jī)。本穴治腰脊強(qiáng)直不得屈伸等癥,故名之以樞。人當(dāng)仰臥之時,腰脊處約有數(shù)寸懸空,可以探手通過。本穴適當(dāng)此處之上端,兩條膂脊之間,故名之以懸,而曰"懸樞〞。小兒仰臥,懸空最顯,老弱疲乏者懸空較微。

脊中

本穴當(dāng)背部十一推之下,為脊推全數(shù)之折中,故名"脊中〞。主治腰脊強(qiáng)直,不得俯仰,與"懸樞〞功用略同。"銅人"禁灸,灸之令人傴僂。因其處肌膚薄淺,易于深灼也。髓灼則僂矣。

中樞

本穴在第十一椎之上,亦屬脊骨中部樞要處。古書多不記載,后人增之。與脊中、懸樞名義略同,功用亦同。其或取脊中之"中〞子及懸樞之"樞〞字,而名之為"中樞〞也。

筋縮

本穴旁平肝俞。肝主筋,諸風(fēng)掉眩皆屬于肝。本穴治瘈瘲、脊強(qiáng)、天吊諸般抽搐筋攣之癥,因名"筋縮〞。又以本穴正當(dāng)背部大方肌之下角,逐漸狹縮之下,亦‘筋縮〞命名之一義也。凡治筋縮之癥,可以取此。

至陽

至者達(dá)也,又極也。如四時季節(jié),夏至為夏之至極,冬至為冬之至極。人身以背為陽,而橫膈以下為陽中之陰,橫膈以上為陽中之陽。陽中之陽,即陽之至也,故名"至陽〞。又可意為督脈之氣上行至此,乃由陽中之陰達(dá)于陽中之陽,即背部陰陽交關(guān)處也。凡屬寒熱交爭癥,多先取此穴,以扶正氣之陽,而卻病邪之陰,俾收汗出而解之效。譬如陰陽交爭之際,勢均力敵,各不相下,而陽方突得生氣增熱之助,猶生力軍突來增援,則陽之為勝,必可知也。故虐疾多取此。因本穴旁平膈俞,則知其內(nèi)應(yīng)膈肌也。

靈臺

古代國君有靈臺之設(shè),為君主宣德布政之地。即中醫(yī)學(xué)說,心為君主之官,神明出焉。本穴內(nèi)應(yīng)神志。"莊子◎桑庚楚篇"注文:"靈臺者,心也〞。凡屬有關(guān)神志之病,可以取此。俾以加強(qiáng)感通之力,而調(diào)性靈之能,故喻本穴為"靈臺〞。"針灸大成"云:"禁針,可以多灸〞。治氣喘不得臥者?;鸬奖阌?,蓋以興奮其陽也。但虛人或多寒濕及精神不振者,宜之。不然,助熱陽亢矣。故醫(yī)之于病,先須辨證。

神道

氣之伸者為神,行之通者為道。督脈之氣,升而上通,行而直達(dá)。又以本穴旁平心俞,心藏神,因名"神道〞。其治癥,與靈臺略同。顧名思義,知其功用專在神機(jī),而非用于氣化形質(zhì)之為病者也。"針灸大成"禁針。

身柱

本穴承神道之氣,循督上升,正而且直,故名"身柱〞。觀本穴所治,因腦力缺乏而眩暈,因中氣缺乏而喘息,因心神衰弱而癲癇,因大氣下陷而脫肛,均屬正氣先虛,則督經(jīng)之氣升舉無力,以致產(chǎn)生腰脊肩背諸病。宜取本穴以興奮之,使督氣得充,正立直行,功同抵柱,諸癥可愈矣。

其能治風(fēng)者,何也?本穴旁傍風(fēng)門,與人體內(nèi)熱生風(fēng)有關(guān)。故所治多屬搖擺眩暈火極而生之風(fēng)。假設(shè)以治外侵之風(fēng),及濕滯作痛之疾,非其所宜。猶抵御外侮,良相不如良將也。

陶道

本穴與任脈之璇璣,前后相應(yīng)。璇璣在星象為北辰之樞。于此喻督經(jīng)之氣羊角直升,緣身柱,上巔頂,下前額,循鼻入齒,銜接任脈下行,再緣督經(jīng)由旬不已。在古代觀點,物體旋轉(zhuǎn)最速者莫過于"陶鈞〞。"史記◎鄒陽傳"謂:"獨化于陶鈞之上〞。中國古代談天地運行稱為"運轉(zhuǎn)鴻鈞〞,即大體運轉(zhuǎn),陰陽迭更之意也。本穴之取喻于"〞者,即法陶鈞之居中旋轉(zhuǎn)牽動四旁也。旋轉(zhuǎn)則必生風(fēng),故其旁下之穴,名曰風(fēng)門。三十年前,余見賈璽亭先生取陶道治眩早極效。以其有調(diào)于人體大氣循環(huán)也。又見有人用本穴治瘧疾,亦本其斡旋大氣之理,調(diào)解陰陽,使不偏盛也??计渌沃T癥,均屬全身疾患。如時疫、感冒、發(fā)熱、惡寒、四肢無力、百節(jié)痠痛、煩滿、瘈瘲,俱皆有效。是其所關(guān)者大,所應(yīng)者普也。譬如旱澇不均,得大氣斡旋,則風(fēng)雨調(diào)順矣。故所治癥多關(guān)整體,非僅限于局部也。故取譬陶鈞之旋轉(zhuǎn),而名之以"陶道〞。

陶鈞:即古法制造陶器之轉(zhuǎn)盤機(jī)也。其機(jī)上設(shè)平板,下有機(jī)輪,踏動機(jī)輪,牽引上板平轉(zhuǎn),置陶泥于板上,工人以手楷而模之,泥坯隨盤自轉(zhuǎn),可使隨意光勻。凡諸盤碗盎盂,埏埴以為器者,皆取制如此。

大椎

在第七頸椎下。頸七椎為頸背椎骨之最大者。古人排序以此椎為諸椎之長。岐伯曰:"背中大腧,在杼骨之端。〞本穴在此椎骨之下,因名大椎〞。

本穴位于背部極上,背為陽,本穴為陽中之陽。為督經(jīng)諸穴之在橫膈以上者,調(diào)**氣之總綱。又為督脈與手太陽、手陽明、手少陽四經(jīng)之會,故凡陰陽交爭一方偏勝不得其平者,多取本穴以調(diào)之。

啞門

本穴內(nèi)應(yīng)舌咽、主治瘖癥。刺之俾使發(fā)音。故稱"啞門〞。為回陽九針之一。凡諸瘖癥俱可取此。"針灸大成"謂此穴禁灸,灸之令人啞,以其近于舌咽及腦也,故不宜火攻。

<p>凡取經(jīng)穴治病,可針者針之,可灸者灸之;針灸俱不宜者,則按而摩之,是為經(jīng)穴三用。</b>

風(fēng)府

"靈樞◎歲露論篇"云:"風(fēng)府無常,衛(wèi)氣之所應(yīng),必開其腠理。氣所舍節(jié),則其府也〞。本穴在脊關(guān)節(jié)之最上,與風(fēng)池、翳風(fēng)相平,本穴居其正中。以形勢論之,猶統(tǒng)領(lǐng)風(fēng)穴之衙府也。以病理言之,則風(fēng)邪內(nèi)傳之門戶也。緣風(fēng)邪中人,多先舍于腠理,腠理內(nèi)應(yīng)三焦,三焦為六府之一,衛(wèi)氣之所應(yīng)也。凡疾病之關(guān)于風(fēng)者,均可取本穴為主,故名"風(fēng)府〞。

諸風(fēng)穴多忌灸。以火入風(fēng)穴則走竄愈烈也。猶爐灶之火,得風(fēng)則旺也。慎之為要。"銅人"禁灸。

腦戶

督脈上頭通腦,本穴為其入腦之門。更考足太陽之脈,"起于目眥,上額交巔入絡(luò)腦,還出別下項。〞當(dāng)由本穴透出下行也,因名"腦戶〞。

又以足太陽經(jīng)與督脈于此交會,故本穴又為督脈與足太陽兩經(jīng)之會穴。"銅人"禁灸,灸之令人啞。"素問"云:"刺腦戶中腦立死〞。蓋謂刺之過深,傷及腦髓也??傆^本穴大意,針灸俱不相宜。

按腦喜清涼,養(yǎng)生家按摩腦后兼以搓敲,能使頭目清爽,乃由腦戶穴放出頭部郁熱也?;騿柤热徊灰酸樉模衷颇苤晤^目癲癇等癥,為針醫(yī)者何以措手?答凡屬針灸俱不宜之穴位;可用按摩法行之。譬如嬰兒皮肉嬌嫩,全身穴位均在禁例。故古圣創(chuàng)立推拿治法,專為小兒科設(shè)也。成人有畏灸畏針者及穴位之禁針禁灸者,均可采用按摩。

強(qiáng)間

本穴在后顱硬骨下緣,功同腦戶。有云能治頭目病及癲癇諸癥,以其功能多在腦也。"銅人"未言禁灸,蓋以此處頭骨堅強(qiáng)也,故名"強(qiáng)間〞。然少灸則無益,多灸則不宜,不如勿灸為佳。凡屬此等穴位,均須用手按靡。

后頂

穴在巔頂之后,故名"后頂〞。與前頂相對而言之。其所治癥為頸項強(qiáng)急、額顱頂痛、偏頭痛、惡風(fēng)、目眩等癥。但前頂偏于治額,后頂偏于治項也。

百會

穴在人體至高正中之處。"針灸大成"云"猶天之極星居北〞。手足三陽與督脈之會也,故曰頭為諸陽之會。云:"天腦者,一身之宗,百神之會,〞故名"百會〞。所謂"天〞者,以其居人身之最上也。所謂百神者,有關(guān)全身之神識也。該書又喻頭為昆侖。蓋以中國地勢而論,境內(nèi)群山以昆侖為主,所有山脈河流,多由昆侖披瀝而下。故本穴別名"昆侖〞。因足太陽經(jīng)足跟前方外側(cè),另有"昆侖〞穴位,故本穴"昆侖〞之名因之不傳。又本穴處人身最上,四圍各穴羅布有序,大有百脈朝宗之勢。猶地理學(xué)之世界屋脊,在人身則總攝陽經(jīng)之匯也。名以"百會〞,最為確洽。故后世以本穴為治療頭部諸病之總穴,但以其地位至高,不免有如"易經(jīng)"所云之乾元亢九之弊。故有時雖用瀉法,而反升提。何則,因人身血氣循環(huán)有壓力亦有浮力。熱邪與浮力結(jié)合,故有時降之不下也。故針家治頭部諸病,多用此穴,兼取列缺、昆侖,以及其他下行之穴以佐之。俱用瀉法,襄其下降之力,乃克有濟(jì)。即上病下取之義也。有謂病理醫(yī)理不切實際,蓋以術(shù)者不言此理也,至假設(shè)右病取左,左病取右,循其經(jīng)也。寒因寒用,熱因熱用,順其情也。用寒遠(yuǎn)寒,用熱遠(yuǎn)熱,避其勢也。諸般大法,術(shù)者最須留意。

前頂

穴在巔頂之前,故名"前頂〞。與后頂相對而言之。治癥略同后頂。只是前頂偏于治額,后頂偏于治頂也。

顖會

顖,從頁從思,思從自,從心。人當(dāng)思慮之際,神識會于顖門,故名"顖會〞。胎兒諸竅靜閉,唯以臍吞吐母氣,促動膈肌為之鼓蕩,顖?zhí)幰酁橹☆?,是為胎息。胎息為先天之氣。迨既生之后,則鼻司呼吸,是為后天之氣。而顖乃漸合。"銅人"謂八歲之后,乃可針。凡關(guān)頭腦之病,以上各穴均可酌用。昔唐高宗患頭脹目昏,諸醫(yī)守至尊頭上莫刺之戒,故治之不效。獨秦鳴鶴取顖會放血立效。"大成"云:刺百會出血。蓋隱顖會云百會,以防粗工濫角有失也。愚以為凡刺此穴須先捫之,覺有突突灼熱,乃可刺之,血出亦易。捫之不熱者勿刺,乃虛證也。后人多取上星穴以代。

上星

人當(dāng)審思之際,多先反目上視。俾意與腦合,而后慮之能得。閉目凝神,回光返照,則往事如見,喻猶黑夜之有明燈也。穴在頭上,因名"上星〞。凡屬風(fēng)熱上沖,鼻塞、鼻衄、風(fēng)眩、目不遠(yuǎn)視,如霧迷蒙,一切上焦沉陰,頭目不清之癥,悉可取此。詳玩星字之義,則本穴之大用可知矣。

神庭

本穴在腦海前庭。為神識所在,且居面之上部。"續(xù)博物志"云:"面者,神之庭也〞。故名本穴為"神庭〞。顧名思義,則知其功用在神也。"**子"云:"神者,智之淵也〞。凡治有關(guān)神識之癥,皆可取此。又凡醫(yī)書所載之神,乃自身神識之神。須先識此,不可混也。凡屬治療神識之穴位,靈感最敏,成敗亦因之最速。凡刺此等穴位,均須慎審從事。

素髎

髎,為骨隙之狹小者。本穴在鼻尖正中縫隙中。鼻尖,俗稱準(zhǔn)頭,以其中立不倚,而為面王中正之標(biāo)準(zhǔn)。凡物體之素于其位者,必中正乃佳。故稱本穴"素髎〞,又名"面正〞。其名之以素者,以鼻為肺竅,肺于五行屬金,金于時為秋。于色為白,白為素色,金為素氣,秋為素令,故名之以"素〞也。又肺惡熱而喜清,最宜清冷靜潔,取名于素,意義深長。且寓有調(diào)和肺氣之意。病準(zhǔn)頭亦者,火克金也。本穴治之有效,亦取用于素也。

水溝〔人中〕

穴在口鼻之間,正中之處。養(yǎng)生家閉口藏舌,舌抵上腭,運送口中津液下行,滋潤喉嚨,通滲臟府。本穴正當(dāng)口水吞咽向上翻轉(zhuǎn)之路,故名"水溝〞。乃指口中功用而一言。假設(shè)自外表觀之,則僅涕水之溝渠耳,于義則淺。

鼻通天氣,口通地氣。本穴在口鼻之間,故名"人中〞。所謂通天氣者,即吸則取之于天,呼則還之于天。籍人心肺鼓盈,膈肌升降,而作吐納,是與天氣作循環(huán)也,故亦喻胸廓為天。所謂通地氣者,即飲食水谷動植等物,皆取之于地,入之于口,經(jīng)胃腸消化吸收精華,排出便溺,還仍之于地,合于土壤,又復(fù)產(chǎn)生水谷動植物以供口腹。是與地氣作循環(huán)也。故喻腹腔為地。人中之名,較水溝之名為雅,且顯。故后世呼本穴多曰人中,而不言水溝。近今水溝之名,已受自然淘汰,而不常見用矣。又本穴為督脈與手陽明經(jīng)左右交通之會,故治口眼喎斜。又以本穴在唇,故治辱動如蟲行。又以手陽明之經(jīng),內(nèi)屬大腸,大腸吸收水分。本穴既為督與手陽明之會穴,故亦能治失水致燥而成之消渴癥。

兌端

"易":"兌為澤,為口,為舌,為剛中外柔〔寓唇柔齒剛之意〕。〞端,正也,緒也,又稱事物之盡頭為極端。本穴在上唇之端而正中,又為督經(jīng)末端,故名之曰"兌端〞。鼻腔、口舌諸癥,及有礙發(fā)言之病,均可取之。

齦交

"靈樞◎經(jīng)脈篇":"手陽明之脈,貫頰入下齒中,足陽明之脈,循鼻入上齒中〞。本穴有二,在上下門齒正中縫隙中。上者屬督,下者屬任,兩者均為任督二脈之交會。故名"齦交〞。上下齒縫雖不連接,由于人中、承漿兩會穴,手足陽明兩經(jīng)左之右,右之左〔手陽明于人中穿插,上至鼻旁,足陽明于承漿穿插,上至額角〕兩經(jīng)四線,循口環(huán)唇,任督兩脈之連系,由口角兩旁之線,接引交會,而任督兩端籍以相連也。本穴功用主要為瀉頭部督脈之氣,所治為口齒鼻目巔頂?shù)忍幹?,但不及于耳?/p>

愚初學(xué)醫(yī)時,對于任督二脈于口齒處相與連接,頗有疑問,及閱"內(nèi)經(jīng)"、"靈樞",乃知古人早有明見。故一再提出以供同道參考。

簡錄"靈樞◎經(jīng)脈篇"原文二段如下:

"大腸手陽明之脈……其支者從缺盆上頸,入下齒中,還出挾口交人中,左之右,右之左,上頰夾鼻孔。〞

"胃足陽明之脈……下循鼻外入上齒中,還出挾口環(huán)唇,下交承漿,卻循頤后下廉出大迎……〞。觀此兩節(jié)經(jīng)文,則任督相交一目了然矣。任脈

人身經(jīng)絡(luò)十四,要以任督二脈為主。督脈屬陽,行于背,循脊上頭,過額鼻,至口齒,而交接任脈。任脈屬朋,行于腹,上胸,經(jīng)咽,至唇,入齒,緣手足陽明之脈,而與督脈連接。"內(nèi)經(jīng)素問◎骨空論"云:"任脈者,起于中極之下,下毛際,循腹里,上關(guān)元,至咽喉,上頤,循面,入目。〞

滑伯仁曰:"任之為言,妊也。行腹部中行,為婦人生養(yǎng)之本。〞又言:"人身之有任督、猶天地之有子午也。……分之于以見陰陽之不雜,合之于以見渾淪之無間。一而二,二而一也。〞〔見"十四經(jīng)發(fā)揮"〕余以為任者,任重而道遠(yuǎn)之意也。一人在爬行時,任脈在下,擔(dān)負(fù)全身,故名曰"任〞。

任脈總攝全身諸陰之脈,為陰脈之海。又本穴當(dāng)本經(jīng)外循行之發(fā)端。"素問◎骨空論",王冰注:"沖脈起于氣沖,從少腹之內(nèi),與任脈并行。又言"沖脈與任脈皆起于胞中。〞按沖、任皆屬陰脈,故名"會陰〞。猶言諸陰之會也。穴在兩股夾襠,兩陰竅之間,故能治谷道、子宮、精室、陰器諸處之病。又本穴在處,四翳如屏,故又名"屏翳〞。屏翳之義,遮以蔽也。"銅人"云:可灸。"指微"云:"禁針〞。其他針灸文獻(xiàn)有言,凡幽僻掩遮之處,多禁針,皮肉淺薄之處,多禁灸?!?屏翳〞二字余有異議,見"鳩尾〞解。〕

曲骨

本穴在恥骨上緣,凹曲處,故名"曲骨〞。與足部京骨處京骨穴、束骨處束骨穴意同。治虛冷失精,五內(nèi)寒弱諸癥。子宮精室膀胱諸病多取之。

中極

本穴內(nèi)應(yīng)胞宮、精室。胞宮、精室,為人體極內(nèi)之處,猶房室之堂奧也。乃人體至中至極,故名"中極〞。

以外景觀之,人體自項至踵,全身長度,本穴當(dāng)其折中,亦中極命名之一義也。治病同于曲骨。

關(guān)元

本穴為人身陰陽元氣交關(guān)之處,為養(yǎng)生家聚氣凝神之所。亦即老子所謂"玄之又玄,眾妙之門也。〞此處為下玄關(guān),古時"玄〞與"元〞通,顛倒讀之,即關(guān)玄。古人多于此等穴位守秘,成心顛倒其詞,隱玄關(guān),而稱"關(guān)元〞,其所治癥多為有關(guān)大體虛證。如遺精、陽痿、尿頻、癃閉,以及女子月經(jīng)不調(diào)諸癥,多取之。

按元字之義,本也,原也,端也,至大也,至始也,"易經(jīng)":"乾元〞指乾之全體。"坤元〞指坤之全體。關(guān)者,門也,又出入之孔道也。唐容川謂"關(guān)元〞為元陰元陽交關(guān)之所,即先天之氣海也。

石門

石者,喻鞏固也,門者,非僅通行之孔道。"白虎通"謂:"門以閉藏自固也〞。如深山蘊玉稱為寶藏,儲藏貨財,大者稱寶庫,小者稱石柜。人之子宮精室,猶蘊櫝之藏也。有此封藏之閉,乃能蘊育種子,以待發(fā)生成長,故喻此外表穴位為"石門〞,即猶石室之門也。

針家多云,刺本穴可使人絕育,孕婦則能墜胎。更有謂深刺重刺,則能斷孕,淺刺輕刺,反使人受孕。蓋深刺重刺,抑制之也,淺刺輕刺,興奮之也。則本穴內(nèi)應(yīng)子宮、精室之義,更顯然矣。又女子天閹,稱為石女,蓋古人先得"石〞字之義矣!

氣海

本穴與肺氣息息相關(guān),當(dāng)腹部統(tǒng)氣之根本。茍氣海處不作吸引,則中氣不能達(dá)于臍下。男子腹呼吸,全賴氣海為之鼓蕩,乃有吐納也。養(yǎng)生家調(diào)息,綿綿假設(shè)存動而愈出者,全在于此。故養(yǎng)生家以本穴為大氣所歸,猶百川之匯海者,故名"氣海〞。又以本穴能助全身百脈之溝通,凡氣之所至,血乃通之,故中醫(yī)常云,氣為血之帥。

按海字之義,又可喻為事物廣泛,作無邊無際解之。試觀海水之化云升騰,降為雨露,即天地間之氣化循環(huán)也。在人身凡屬氣息升降失調(diào),其治皆以本穴為主。余見裴廷輔治一氣逆患者,呃咯不休,先刺膻中,微取之,以開行氣之路。再刺本穴,使引上逆之氣下達(dá)臍下,立即生效。猶導(dǎo)川入海,則水不橫逆矣。古人定膻中為氣會者,蓋以后天之氣鼓蕩于胸,以促臍下之氣相與送迎,即老子之喻元氣升降,猶橐籥也。

"道藏"服元氣法,略謂氣海與兩腎相屬。腎屬水,氣與水互為子母。水在人身為陰,獨陰不能升化,必須濟(jì)之以陽。心屬火,火在人身為陽。"書經(jīng)◎洪范篇"云:"水曰潤下,火曰炎上。〞合之人身陰陽不可偏盛。人之飲食、呼吸、寐寤、動靜,只是調(diào)停自身水火而已。故養(yǎng)生家以心意之陽,下降腎宮,而溫存以守之,則猶天日之陽下照江海。陰水得陽火之照射,則化氣升騰,云行雨施,澤被大地。其于人身則正氣流行,邪氣自不干攪。視此水火升降,則知地天之所以為太也。

在醫(yī)理上,亢熱之癥,得辛涼而汗解者,即水火交而得既濟(jì)也。亦即"內(nèi)經(jīng)":"身假設(shè)燔炭,汗出而散〞之義也。假設(shè)稍涉辛溫,則猶澆油救火矣。則其為敗必可致也。故于此癥,古圣有桂枝下咽陽盛則斃之戒。王太仆又?jǐn)U大斯意,謂"寒之不寒,是為無水,熱之不熱,是為無火。〞三復(fù)斯言,可發(fā)深悟。養(yǎng)生家以動靜調(diào)寒熱,以寒熱平水火,同此一理。氣海之義,豈可輕忽。宋代大儒邵康節(jié),冬不爐,夏不扇,蓋即深得此理,而善調(diào)自身水火者也。

陰交

此穴為沖任腎三經(jīng)之交會也。沖脈循足少陰上行,至本穴相平處,由任脈穿插互過,仍循腎脈上行,以至膈下。其上行沖貫之力尚不只膈下而止。女子至乳而乳房發(fā),男子至口而髭須生,因沖任腎三脈俱屬陰經(jīng),故名"陰交〞。又交者,聚也,三脈聚而交會也。其所治癥,統(tǒng)此三脈之在腹部為病者,均可取之,但刺勿過深。

神闕

本穴在臍,臍為先天之結(jié)蒂,又為后天之氣舍,此間元氣常存。在內(nèi)景接近大小二腸,大腸為傳導(dǎo)之官,變化出焉;小腸為受盛之官,化物出焉,兩腸俱關(guān)于化。即大而化之之謂神也。"道藏"曰:"神者變化之極也〞。故名之以"神〞。闕為中門,出入中門,示顯貴也。人身以神志為最貴。本穴為心腎〔心藏神、腎藏志〕交通之門戶,故稱"神闕〞。

又神為一身主宰,應(yīng)變無窮,即變化無極之意也,人茍無神,則全身無主,而成不知不覺之呆物矣。本穴居全腹正中,為陽居陰位,故喜熨灸而忌針刺。凡屬揮霍撩亂,有干神明之外感急癥,本穴主之,但以灸熨為佳。

按摩者,轉(zhuǎn)運此穴,可以通暢矢氣,消化水谷。"道藏"謂;"臍為后天之氣舍。〞故又名本穴為"氣舍〞。因足陽明一經(jīng)更有氣舍,故本穴只稱神闕而不稱氣舍。

水分

本穴居下脘之下,內(nèi)應(yīng)胰臟。又橫結(jié)腸正由此處經(jīng)過。胰臟有分解乾濕之能,大腸為吸收水分之器。二者功能俱關(guān)于水,故名"水分〞。亦即分解乾濕之意也。故能治水腫腹堅、胃腸虛陷等癥。但宜多灸,不宜深刺也。

中醫(yī)古說,臍下為水腹,蓋以小腸外圍為水油,膀胱內(nèi)容為溺水;又以本穴功能與三焦膀胱均有聯(lián)系,故本穴功能治水。但刺之勿深,防消水過甚也。"明堂"用灸。"資生經(jīng)"亦以不針為是。汪訒庵云"中焦不治,水停中脘〞。蓋謂脾之功能失調(diào),則水停胃下也,本穴可以治之。

下脘

即胃府也。本穴內(nèi)應(yīng)胃底大彎之處,故曰"下脘〞。本穴為本經(jīng)與足太陰經(jīng)之會穴。因足太陰經(jīng)屬脾絡(luò)胃,由內(nèi)循行之線與任脈連通也。凡胃病陰沉,下垂下陷之癥,均宜取此。故治厥寒、腹?jié)M、痞痛、宿積、寒滯之癥。"千金方":治反胃、食不消,先取此穴以開之,然后取三里以瀉之。"百癥賦"則取本穴并取陷谷,治腹堅而止腸鳴。均以本穴能通胃底,而資以針道抑揚而通利之,故于陰滯之病得速效也。古人采穴配用,簡捷靈便,宜其垂法后世也。

建里

建者,筑也,置也;里者,居也;止也。"靈樞"云:"胃有五竅者,閭里門戶也。〞張景岳云:"咽、賁、幽、闌、魄〞五者皆胃氣之所行也。本穴治腹暴痛、呃逆、不欲食、胸中苦悶等癥。后人演得經(jīng)歷,兼取內(nèi)關(guān),用以安定閭里,通徹門戶,而和中也,不愈,則檢取他穴,促使吐瀉,以逐外邪。但愈后仍須補此,即安內(nèi)重在善后也。凡屬胃中不安之癥,本穴皆可為力,俾以奠定閭里,而人得安居也。故曰"建里〞。玩索本穴名義,包含補意居多。

中脘

本穴內(nèi)應(yīng)胃中,即近于胃小彎處也。因穴位所在,故名"中脘〞。中脘為胃之募穴,故治胃府諸病,以此為主。"難經(jīng)"謂:"府會太倉〞?;试唬?太倉,一名中脘。〞按太倉為納谷之器,在人身唯胃為然。

上脘

本穴內(nèi)應(yīng)賁門。賁門,即胃上口也。故曰"上脘〞。主治滿悶、吐逆諸癥。蓋以本穴接近賁門也。賁,即今之所謂橫膈肌也。俗云心口痛,即賁門癥也。玩味本穴治吐,則知下脘可以治哆。有謂賁門為噴門者,乃抄傳之誤也。

巨闕

闕為內(nèi)庭中正之門,俗稱中門,又稱儀門。古者貴家,門必有闕,所以飾門第,別尊卑也。本穴內(nèi)應(yīng)腹膜,上應(yīng)膈肌,為胸腹交關(guān),分別清濁之格界,又為食道及動靜脈上下通行之關(guān)隘,故名"巨闕〞。

古者劍號"巨闕〞,劍為除暴戡亂之器。本穴在胸骨劍突之下,其所治癥為胸滿、瘈瘲、霍亂、吐逆、痰飲、心痛等癥。凡屬清濁相干,不得寧靜者,本穴均可治之。猶仗劍立朝,去除君側(cè),而戡定變亂也。因名"巨闕〞,則又命名之一義也。但刺此穴,患者須仰臥揚手,乃可下針,防止膈肌下沉,或有傷之也。傷膈肌,則呃格不休。

本穴為心之募穴;募者,會也,聚也。"內(nèi)經(jīng)"云:"心藏神〞。"道藏經(jīng)"云:"神門,巨闕〞,蓋謂神之門乃巨闕也。即云人體神識與此有關(guān)也,故為心臟之募。

鳩尾

穴在胸骨劍突下。肋骨分岐,如張兩翼,劍突中垂,有如禽尾。不曰他鳥之尾,而必喻以鳩鳥之尾者,以鳩鳥之尾常垂善蔽也。中醫(yī)稱劍突為蔽骨,以其掩蔽膈肌也。故名本穴為"鳩尾〞。

先賢有云,凡穴在隱蔽處多禁針。愚曾見誤刺此穴呃格不休者,即傷及膈肌也。又中醫(yī)論病多言"氣〞,即言人體氣化通行之路也。氣化有傷,則傳感失常,而為病矣。如誤刺此穴而為病者,非僅傷及膈肌之質(zhì),假設(shè)影響膈肌之氣,致氣不通暢,亦作格逆,或致呼氣不利,吸氣作痛者,亦常有之,術(shù)者當(dāng)慎之。

鳩為布谷鳥之別名,性喜聚居,故稱多人施工為鳩工。本穴又名"尾翳〞,似不洽當(dāng)。愚意當(dāng)以會陰穴為"尾翳〞乃佳,以其近于尾骨也。會陰穴別名"屏翳〞,亦不洽。當(dāng)以本穴名之"屏翳〞,以其近于巨闕,猶中庭之門稱屏門也。屏或尾之誤,以字形近也。

中庭

穴在蔽骨之上凹隙處。蔽骨猶屏門,本穴則庭除也,又屋之正室為庭。本穴兩旁為足少陰之步廊穴,猶主室之旁,房廊相對也。如此者,則形成空庭院落。不然,步廊二字,在人體有何取意。蓋古人所譬,心為主人,則胸廓猶其庭院,再進(jìn)則升堂入室矣。故喻本穴為"中庭〞。其所治癥,為喘嗽、支滿、嘔逆、噎格等癥。俱屬胸廓不舒,神情煩悶之類。以中醫(yī)理論揆之,凡屬內(nèi)因自亂,而非外邪干擾者,本經(jīng)膈上諸穴均可采用。用以安內(nèi),非以攘外也。中庭之穴,僅是本經(jīng)行人神識門庭之初步,命名之義,可審思之。

膻中

"靈樞經(jīng)◎脹論"云:"膻中者君主之宮城也〞。蓋指心包膜部位而言。本穴內(nèi)景正應(yīng)心包外腔,故名"膻中〞。體會宮城為用,則其應(yīng)癥可想而知矣。

"素問◎靈蘭秘典"謂:"膻中為臣使之官。〞蓋古時稱君主所居為宮室,故由中庭再進(jìn)而臣使在焉。在人身而喻臣使者,即心臟外衛(wèi)充盈之氣,俗滿意氣,又名中氣。倘中氣有所減損,則人體各部之氣,均來填補。猶諸侯之會師勤王者,故稱"膻中〞為氣會,又稱為"上氣海〞,以諸氣有時來歸也。有因此中氣之傷,致人體全局之氣,因之消弱,即此理也。故本穴能治一切氣分之病。由此宮城再進(jìn)則玉堂、宣室矣,蓋古人寓言取譬者也。本穴主治頗關(guān)要害,故"針灸大成"示人禁針。但實癥可以淺刺,虛證則灸之。

玉堂

玉,貴稱也,堂,正室也。即主人治事處也。猶衙署正廳稱大堂,法官審訊稱過堂,又稱人家長為堂上。古人以心為中主,故尊心之所居為玉堂。此之所謂心者,即胸腔中正之氣也。

按尊貴所居,固應(yīng)屬陽,然貧之至極,則守衛(wèi)嚴(yán)肅,反有陰森氣象。此亦物極必反之義也。本穴主治心煩、嗽逆、上氣、胸膺骨痛,均屬陽中之陰癥。

紫宮

穴在華蓋之下。"黃庭經(jīng)"華蓋注:"華蓋之下多清涼……引動腎氣上布紫宮〞。按"洛書""離為九紫〞。離屬心火,紫為陽極之色。物極則反,而現(xiàn)勝己者之化。故紫色較赤色為黯。黯,近于黑,黑屬水,水克火,故曰勝己。宮為尊長之居,因名"紫宮〞。

"黃庭經(jīng)"又云:"心為絳宮田。〞絳色為陽之正,紫色為陽之極,陽極則反陰,猶政令之極,則為嚴(yán)秘,故君主有宣室,如樞秘院掌政令之秘。在未施行時,反象嚴(yán)秘之陰。故本穴治癥為氣逆、胸滿,煩悶、嘔咳等陽中之陰癥。多同于玉堂。

按華蓋、紫宮、玉堂,巨闕等名稱,乃道家寓意之言。俱是人體虛靈主要部位,勿以其有似迷信,而斥為異端也??紪|方哲學(xué)始于黃老。中醫(yī)文獻(xiàn)以"內(nèi)經(jīng)"為先,其中名詞、術(shù)語多與道家淆混。因當(dāng)時中醫(yī)尚未獨立學(xué)派,只是潺于道儒之間耳。故傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)名詞、在近期難與道派劃清界限,其合于生理病理者,無妨存其原貌,以證我國先代研醫(yī)之奧,亦古為今用之一道也。

華蓋

"內(nèi)經(jīng)"云:"肺者,臟之蓋也。〞按蓋,具覆護(hù)之意,猶屋宇之覆護(hù)內(nèi)容也。揆之人體,肺臟居胸腔最上,故養(yǎng)生家喻之為華蓋。創(chuàng)穴名者體會此意,即名本穴為"華蓋〞。"天文應(yīng)象"注謂:"華蓋七星,其柄九星,列如蓋狀,以蔭帝座。〞正與肺臟之覆護(hù)心臟意同。

人身五臟,肺喜清涼。"道藏"曰:"肺部之宮似華蓋,過華蓋下且清涼。〞詳"過〞與"且〞字之意,非僅謂其部位處清涼,且此外更須得清涼以濟(jì)之也。

華,繁盛也。人身正常之氣,行駛至此,為陽之盛極。而本穴兩旁,為足少陰經(jīng)之彧中穴。彧,亦繁華茂盛之意也。中醫(yī)對人體各部均以陰陽五行括之;又以五行本性生抑制約,各應(yīng)所須以濟(jì)之。如肺臟多喜清涼,故引致腎水之氣上布胸中,以相調(diào)濟(jì)。腎經(jīng)之神藏平任脈之紫宮,坎一之腎陰,調(diào)離九之心陽也。腎經(jīng)之彧中,平任脈之華蓋,即起陰潛之腎水,滋嬌柔之肺金。使各得自然之宜,而成其繁茂也。此乃天成之水火升降,亢承制約,互調(diào)寒熱,歸于溫涼。則陰平陽秘,病安從來。養(yǎng)生家巧得此理,施于有為,所以能養(yǎng)生也。

觀此經(jīng)氣流行,配調(diào)相濟(jì),人體先天已經(jīng)奠定,而為后天生生之本。彼養(yǎng)生家守此妙道,調(diào)攝之耳。醫(yī)藥家借外界物質(zhì),攻補之耳。針灸則就人體自有功能,抑揚之耳。同是養(yǎng)生之道也。

璇璣

北斗第二星為漩,第三星為璣。北斗自轉(zhuǎn),而璇璣隨之。故測天文之儀器,名曰璇璣,又名混天儀。儀上樞軸,亦名璇璣;其軸總□全儀,旋轉(zhuǎn)動力之源。人之胸腔,猶混天儀之籠廓,本穴居胸腔之上部,猶璇璣持衡,因名本穴為"璇璣〞。

養(yǎng)生家以璇璣為喉骨環(huán)圓動轉(zhuǎn)之象,文學(xué)家以璇璣為珠、玉之別稱,均喻其圓潤光滑也。統(tǒng)此諸說,同一意義。再考其所治諸癥,為喉痹、咽腫、胸滿、澀痛等等,是其功能富于滋潤滑利,有通滯去瘀消腫之能,似治乾澀枯燥之癥。操針者意會此理,以為運用本穴之則。

天突

人之胸腔喻天,腹腔喻地。本穴位于胸腔最上,其功用為通。刺法使患者含胸延頸。術(shù)者循胸骨內(nèi)緣向下探刺,導(dǎo)引滯塞之氣上通,俾淤痰郁氣之在胸臆者,得以爽利涌出,故名"天突〞。突,奔沖也;又煙囪也。取名"天突〞,喻猶胸腔之囪突也。按摩術(shù)有點天突法。張壽甫"衷中參西錄"言之最詳,茲不贅述。

一九四八年余診一婦人,因大怒氣厥。余擬刺回陽九針,甫刺啞門一穴。一老人突然走入,呼令去針,余急起針。彼令一壯婦人抱扶患者端坐。另一婦人以中指探其天突,叱令用力,再用力,患者突然啊的一聲,大哭而蘇。余不敏而退。后余仿用此法,通痰導(dǎo)氣,多收捷效。愿同道共識之。

廉泉

舌下孔竅名曰海泉,人之口津出此。本穴在結(jié)喉上緣,凹陷處,內(nèi)通舌之下海泉。刺本穴,口可生津,故喻之以"〔氵兼〕〞,〔氵兼〕,為潮水最勝之詞。我國舊習(xí)以中秋節(jié)后數(shù)日,為〔氵兼〕水之期,期間海潮最大,簡稱〔氵兼〕水。因名為"廉泉〞〔〔氵兼〕,音廉,等同〕。

先哲有言,"氣道滋之以津,食道濟(jì)之以澤。〞源源為津,沛然曰澤。養(yǎng)生家以口喻海,舌下有穴曰海泉。下顎舌前凹處,喻為天池,又名華池。喻舌為赤龍。以舌攪口中,可以生津液,俗名赤龍攪海。本穴內(nèi)通喉咽,上達(dá)顎池,以舌攪口,可以生津潤燥。與手少陽經(jīng)之液門,有同功焉。本穴為陰維與任脈之會穴,故其功用偏于陰也。

余曾體會天池之水,源源假設(shè)泉,經(jīng)過咽喉,降瀝胸腹。內(nèi)調(diào)藏府,外澤肌腠。猶地泉之水,滲透上滋也。"針灸大成"謂本穴治咳嗽、上氣、嘔沫、難言、舌下腫、舌根縮急、舌涎出、口瘡、不食諸癥。均取其功用在舌與水也,故名"廉泉〞。余曾見*老醫(yī),治重舌,灸本穴四、五壯,則小舌縮入而愈。觀眾驚為神奇。古法確有絕妙獨到之處,一旦失傳,豈不可惜。

承漿

承漿者,指口內(nèi)承受漿液言也。人口中漿液,養(yǎng)生家稱為瓊漿玉液,乃由舌下滲透而出,匯于天池,經(jīng)舌尖向上舐送。由上顎膛翻轉(zhuǎn)向后下方流降,流入咽喉,降至接近廉泉處,受舌咽擠迫而下咽,本穴內(nèi)通舌下,正應(yīng)口內(nèi)天池。因近天池為存儲津液之處,故名為"承漿〞,又名"天池〞,又名"懸漿〞。懸漿則喻口水出天池,由咽后下行也,有如爆布之凌空而下,故名之以"懸〞。假設(shè)徒自外表觀之,則僅沾受飲食之余瀝耳。

本穴近于任督二脈之交,故治牙疼、口禁等癥。又為足陽明經(jīng)左右穿插及任脈之會,故主治口喎、邪風(fēng)、半身不遂等癥。穴雖淺小,因居交通要隘,故亦在重要穴位之列。肺手太陰之脈

"靈樞◎經(jīng)脈篇":"肺手太陰之脈,起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口。上膈,屬肺。從肺系橫出腋下,下循臑內(nèi),行少陰心主之前,下肘中,循臂內(nèi),上臂骨下廉,出寸口,上魚,循魚際出大指之端。其支者,從腕后直出次指之端。〞上臂骨下廉之"臂〞字,原缺擬補。

中府

本經(jīng)承肝經(jīng)足厥陰之氣,內(nèi)循胃口,上膈,屬肺。肺為呼吸外氣之府庫。又以本經(jīng)之氣,由本穴出中達(dá)表,因名"中府〞。本穴原名"府中俞〞,又名"膺中俞〞,后人簡稱"中府〞。蓋以本經(jīng)之氣由內(nèi)府輸出也。即出納外氣,經(jīng)氣隨之通行之過棧也。

本穴功用與云門略同。俱能舒達(dá)內(nèi)藏抑郁之氣。"針灸大成"謂治少氣不得臥。按中醫(yī)病理,少氣之人,多喜靜臥。今言不得臥,乃氣郁于上,非氣虧于中也。刺本穴使氣得升降,而疏利之也。本穴為肺藏之募穴。按"募〞字之義,匯也,聚也。古時招兵,曰募兵。即聚集壯丁,而揀選之也。

按針灸治療多在調(diào)氣,如行氣、導(dǎo)氣、提氣、降氣,均以理氣為務(wù)。又針下有感謂之得氣,捻轉(zhuǎn)提插謂之行氣,下針之時或在呼氣,或在吸氣;總不離乎調(diào)理其氣。故于穴位命名,多取氣、水、云、天、海、泉、溪、澤。雖曰丘、陵、關(guān)、室,亦懷通、降、容、瀉之意。

云門

云,猶氣也。肺經(jīng)之氣,由內(nèi)府輸出。循行經(jīng)絡(luò),分布于表。本穴猶氣化飛升之門也。在治療上通經(jīng)行氣之功居多。凡屬氣郁之癥,取本穴可以舒之。即使陰滯之氣,化云行空,暢達(dá)于陽,故名"云門〞。治癥略同中府。但云門主外、主開,中府主內(nèi),主闔也。

按云之為意,遠(yuǎn)也,多也。"太山之云,不祟朝而滿天下〞。蓋譽之飛升流布,速且廣也。"針灸大成"禁針,誤刺生暈,以其升散太過也。但治壯人之郁則宜,假設(shè)老人患郁,針此反傷正氣,宜取豐隆引氣降下,解郁而氣不耗損。

天府

肺開竅于鼻,鼻司呼吸而通天。人身之天,頭及胸廓也。本穴接于云門,故能通宣肺氣,出于氣府,行于肌腠,周遍全身,猶云之漫天匝地,廣漠流行也,更以其有關(guān)于肺,肺居藏府之最上,故名之以天,而曰"天府〞。府者言居積之多,猶府庫也。

治癥與中府意同。中府治內(nèi)癥居多,天府治周身外癥居多,彼者猶納,此者猶出也,名詞字義,可以參之。

古代朝庭制度,有天府、玉府、內(nèi)府之設(shè)。天府,即中央集權(quán)處也。故云"天府治中〞,即治理內(nèi)政得失也。補此穴可招致耗散之氣,使之集中。宜施于虛不攝氣之癥,然必用補法。"甲乙經(jīng)"謂治咳嗽上氣,喘不得息,逆氣不得臥,凡汗出,身腫,恍惚,善忘。揆此諸癥,俱為氣不守中之象,故宜取此,以使集中,引致大氣匯于胸廓,猶行政之治中也,故稱"天府〞。

有疑者:本穴在臂,稱臂曰"天〞,無乃牽強(qiáng)?蓋人身四肢,猶屋之四柱,手足掌可以喻地,則臂之上端可以喻天。取本穴以上膊挨近鼻尖處是穴。鼻司呼吸,亦有天之含意。

夾白

穴在上膊,臑部內(nèi)側(cè),白肉凸起之前方。垂手夾腋之處,故名"夾白〞。以穴位在處得名也。為手太陰經(jīng)行氣之夾道。治心痛、氣短、嘔逆、煩滿等癥。必辨其確為氣郁所致者,乃可用此。蓋以本穴能行氣也。

尺澤

脈訣云:"分寸為尺,分尺為寸〞。人之前膊腕橫紋后一寸為關(guān),由關(guān)至肘橫紋為尺。診家謂"尺膚熱〞者,即指此一尺全部而言。見此一尺之熱,即知全身俱熱也。右數(shù)語,專為尺膚熱作解。四肢厥逆者另論。本穴在肘橫紋外側(cè)端,為手太陰經(jīng)之合穴,合象水之歸。水之所歸,大則江海,小則沼澤,本穴承以前各穴之意,以澤字立意,治意亦廣,大有普及全身之勢。如治舌咽干澀、血不榮筋,臂攣喉痹、以及津液失調(diào),四肢拘急,靜脈充血,取本穴治之,則甘霖普澤,萬物孳生矣。尤其時病拘急,在本穴靜脈放血,可以立愈。須兼取曲澤,猶旋瀉水流通于湖澤,減低漕道水位,則無漲逆之患矣。本穴于位則尺、于功則猶澤也。因名"尺澤〞。

孔最

孔,通也,甚也,又間隙也。最,甚也,聚也。本穴為本經(jīng)之郄。郄即大孔竅也??挤问痔幹畾?,出于中府,化云行天〔云門、天府〕降為雨露〔尺澤〕。在在孔竅,以通以達(dá),猶天空大氣,周遍寰宇也。又本穴為本經(jīng)之郄,其功用最能開瘀通竅,為治孔竅病,最得用之穴位。其所治癥多為身熱痛,汗不出,頭痛,吐血,失音,咽痛,均屬有關(guān)于竅,而有取于通者,二字連用,即通竅之極也,故名"孔最〞。

列缺

古稱雷電之神為列缺。雷電在大氣中有通上徹下之能。人或巔頂有陰沉郁痛之疾,則頭重目眩。刺本穴可使清爽,猶霹靂行空陰霾消散,而天朗氣清矣。故喻本穴為雷電之神,而名以"列缺〞。于"易經(jīng)",在卦為大壯,剛以明也;為無妄,天下雷行,性命正也,皆用陽剛以制陰柔之象也。

"針灸大成◎席宏賦":"氣刺兩乳求太淵,未應(yīng)之時尋列缺。列缺頭痛及偏正,重瀉太淵無不應(yīng)〞。今以列缺名義推之,乳在胸部,胸部猶天之太空也。最喜清明涼爽。倘或溫?zé)嶂F氣彌漫,而僅取淵、溪、池、澤之穴以瀉之,何能有濟(jì)?假設(shè)得霹靂驚天,則雨過天晴,云收霧斂,而溝渠漾溢矣。故取此之后,宜復(fù)取太淵,以疏瀉之也。三復(fù)此理,則知雜病法歌,太淵與列缺并用。后溪與列缺并用,等等法訣,即此意也。

愿同道研究穴名,則能運用多方,而天人合一之義,愈以明矣。

本穴為手太陰之絡(luò),為與手陽明經(jīng)相互溝通之捷經(jīng)。致本經(jīng)之氣,得過陽明而上達(dá)頭腦。此下各穴,乃本經(jīng)梢末之余氣耳。在診斷上觀察,陰經(jīng)之氣缺乏,則形成陽經(jīng)之氣偏盛,而感覺手足灼熱。假設(shè)陽經(jīng)之氣缺乏,則形成陰經(jīng)之氣偏盛,而成覺手足清冷。假設(shè)二經(jīng)之氣俱缺乏,則厥逆矣。其他各經(jīng)之陰陽構(gòu)通,亦同此理。倘遇此等證候,可于主客原絡(luò)諸穴調(diào)停處理之。

經(jīng)渠

本穴善能瀉熱開瘀,猶浚源疏流也。其所治癥為胸脹、暴痹、喘咳、氣逆、胸背痛、喉痹、掌中熱、郁熱、汗不出等癥??傄蚤_瘀瀉熱為主,猶分洪流為多渠也。故名"經(jīng)渠〞。雖曰脈會太淵,本穴有同用焉。

太淵

本穴為脈之大會,通達(dá)十二經(jīng)絡(luò),猶水流之交匯也,故名"太淵〞。太,大也;淵,深也,會經(jīng)渠之總匯而得名也。

治肺脹、喘滿、狂言、嗌干、妒乳等癥,總以清涼退熱之功為多。凡諸郁熱之宜以清涼者,皆可取此。

"道藏"云:"太淵玉漿,甘如飴〞。原注:"太清之淵隨時涼〞。即以本穴功在清涼,故名之為"太清之淵〞,簡稱"太淵〞。

魚際

穴在手拇指本節(jié)后,掌內(nèi)側(cè)豐肉際,形如魚腹,古稱此處為魚。"靈樞◎經(jīng)脈篇"云:"手太陰之脈……入寸口,上魚,循魚際出大指之端。〞因名本穴為"魚際〞。張隱菴謂"有如魚腹,因以名之〞。蓋謂魚處之邊際也。

少商

肺屬金。金,在音為商,于時為秋。本穴為手太陰之末,交傳手陽明之初,出陰經(jīng)而入陽經(jīng)。功能通瘀解熱,以其具金氣肅清之力也。因名之以"商〞。"商〞即五音之商音。商之氣令雖屬肅殺,但其初令,尚含生意,故為"少商〞。

本經(jīng)之氣,由列缺傳入手陽明之經(jīng),循經(jīng)向上進(jìn)展,連接十二經(jīng)脈,如環(huán)無端。

前言手太陰之氣,既由列缺通過陽明,循經(jīng)上行,其余氣貫入拇指則可,而曰傳入陽經(jīng)以商陽為行氣之初,恐有未能。因拇食二指分歧不能由指端飛越也。本經(jīng)之氣由其絡(luò)穴通過陽明,大部循臂外廉上行,小部順其貫力之勢,分抵食指之端,折而回行,合并陽明之氣,隨而上行也。其他各經(jīng)之陰陽交接,均同此理。大腸手陽明之脈

"靈樞◎經(jīng)脈篇":"大腸手陽明之脈,起于大指次指之端。循指上廉出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之會上,下入缺盆,絡(luò)肺。下膈,屬大腸。其支者,從缺盆上頸,貫頰入下齒中,還出挾口交人中。左之右、右之左,上挾鼻孔……。〞大指次指之端,即挨近大指之次指端。

商陽

本穴為手陽明之始,承肺金清肅之氣,遞接而來。借少商商金之氣,由陰側(cè)轉(zhuǎn)入陽側(cè),故名"商陽〞。張隱菴曰:"陽明司四時之秋令,而太陰主四時之清秋〞。揆之此意,則少商為秋商之初,商陽為秋商之正也。商,金也。陽明之氣令也。故名本穴為"商陽〞。體此秋商涼肅之意,則其治癥之用,可想而知矣。又以本穴為手陽明之井,井之所治皆主心下滿。又本經(jīng)從缺盆上頸,貫煩,入下齒中,還出,夾口交人中,左之右,右之左,上夾鼻,故本穴又能治頸項喉齒諸疾。

二間

本穴一名"間谷〞。穴在次指內(nèi)側(cè),爪后第二節(jié)后。故名"二間〞。間,隔也。治癥略同合谷。

三間

本穴一名"小谷〞。穴在次指內(nèi)側(cè),爪后第三節(jié)后。故名"三問〞。二間、三間,均與合谷交會。故二穴治病,均與合谷略同。三間別名小谷,二間別名間谷,以其次于合谷也。

合谷

合,會聚也,交與也。"內(nèi)經(jīng)"謂:"肉之大會為谷。本穴在拇指食指歧骨間,大凹隙中,故喻之為"谷〞。更有小谷、間谷來與交會。故名"合谷〞。合谷稍外,名曰虎口,以其擴(kuò)張也。

本穴治癥頗多,以面口為主。又合谷、太沖各二穴,名為四關(guān),以其能大開通也。余治一重感冒,戰(zhàn)而未汗。家人大驚,急延診。為刺合谷,針甫下,戰(zhàn)栗立止,稍捻轉(zhuǎn),汗大出,言語正常,少時安睡,次日能食,但體弱耳。此后余愈信針道之妙,有不可言傳者。此四十年前事也。

陽溪

"內(nèi)經(jīng)"云."肉之小會為溪〞。凡經(jīng)氣行至凹隙處,多取名溪、谷、淵、池、泉、海。此穴當(dāng)腕骨陽側(cè)內(nèi)聳凹隙之中,故名"陽溪〞。其所治癥,略同合谷。

偏歷

歷,傳也,又經(jīng)過也。穴在橈骨陽側(cè),近腕偏棱處。經(jīng)氣由此通行,故名"偏歷〞。本穴為手陽明之絡(luò),與手太陰構(gòu)通,前此數(shù)穴,乃本經(jīng)稍末之氣。假設(shè)陽經(jīng)之氣缺乏,則熱力不達(dá)稍末,形成陰經(jīng)之氣偏盛,則指端清冷。假設(shè)陰經(jīng)之氣缺乏,則形成陽經(jīng)之氣偏盛,則手心灼熱。以下諸經(jīng),陰陽交變,均同此理。本穴所治以口齒耳目諸疾居多,以其經(jīng)絡(luò)所過也。

溫溜

溫,和暖也,溜,流動也。本穴之氣不弛不亢,由偏歷**行來,其有和暢溫通之意。觀其所治病癥,為肘臂寒痛、寒厥頭痛等一切寒濕濡滯之癥,則知其有溫?zé)嵘⑼ㄖσ?。又治腸鳴噦噫,則知其有決溜通暢之力也,故稱"溫溜〞。以其功能而得名也。溫而不熱,通而不湍之意,昭然如見矣。

下廉、上廉

廉,側(cè)也,又隅也,棱也。二穴在前膊外側(cè),肉棱凸起處。在側(cè)棱下端者為"下廉〞,在側(cè)棱上端者為"上廉〞,以其所在部位而得名也。兩穴治癥略同,凡諸偏風(fēng)、腹痛、尿黃、冷痹不仁等癥。但有關(guān)大腸者,則更效。

手三里

本穴名義,有體、用兩解。有言其體以地位而定名者,"靈樞經(jīng)◎刺解真邪篇"云。"取天容無過一里。〞"太素◎五節(jié)刺"云:"天容無過一里而止〞。楊上善謂:一里,一寸也。玩兩書"里〞字之義,決非道里途程計也。當(dāng)以"靈樞經(jīng)"、"太素"為正,考本穴定位,多謂曲池下二寸。假設(shè)于屈肘尖處量之,則為三寸,故名"三里〞。另如五里穴,諸書多謂曲池上三寸。假設(shè)于肘尖處量之,適得五寸,故名"五里〞也。又

如足之三里,經(jīng)文明言"取之下陵三里〞,猶言棱下三寸處也。如此定名言其體也。

又"內(nèi)經(jīng)"言:"天樞之上,天氣主之。天樞以下,地氣主之。氣交之分,人氣從之,萬物由之。〞蓋謂天地萬物主從之氣,得其中和之宜,則生長成藏各得其用。失其中和之宜,則交通不表,風(fēng)雨不節(jié),人物即因之生病。三里之穴,能治上中下三部之病,故名"三里〞。以其功用而得名也,本穴在臂、故名"手三里〞。

所謂天氣者,鼻司呼吸,采太空之氣也。地氣者,口納飲食,取水谷之氣也。人氣者,一為先天元氣,一為后天七情變化之氣,及飲食補助之氣。所謂天樞上下者,即天樞穴位之上下處也。包括全腹上中下三部言也。腹部有病,三里統(tǒng)能治之。"針灸大成◎席弘賦"言:"手足上下針三里,食癖氣塊憑此取〞。又云:"肚腹三里留〞,皆不專指"足三里〞也。只揣針灸諸穴名義,凡以三里、五里命名者,皆以其能治多經(jīng)病也。

更玩古代中醫(yī)術(shù)語,常以**代表上中下,復(fù)以天地代表輕清重濁。如頭部三節(jié),腦喜清涼而喻天,故穴名曰天沖、通天之類,口喜和暖而喻地。如稱地倉、地閣之類,人居中部而有人中、人迎之類。又在中部以胸廓喜清虛而稱天,在腹以濁滿充實而稱地,在四肢,臂為上肢,穴在臂有天府,天泉,腿足為下肢,穴在腿足,有地機(jī)、地五會。如此示意,言簡而意深。節(jié)省許多文字。學(xué)者茍能潛心測會,擴(kuò)其含意,則針道進(jìn)展無限量也。"針灸大成◎席弘賦"云:"肩上連臍痛不休,手中三里便須求〞。"雜病篇"及"穴法歌"俱云:"手三里治肩連臍〞等等歌訣,據(jù)此推測,手三里治臍上膈上連及肩背等疾,足三里則可治臍以下至小腹胯膝諸疾也。兩三里分工取治,有不同而同及同而不同之異。

曲池

穴在曲肘橫紋外側(cè)端,肘骨曲角內(nèi)緣陷中,因名"曲池〞。曲肘覆手取之,穴名與曲澤義同。治偏風(fēng)、喉咽、肘臂肩腕等處之癥,以經(jīng)絡(luò)之所過也。

肘髎

穴在肘外側(cè)凹處,故名"肘髎〞。肘為全身關(guān)節(jié)較大者,治腕肘屈伸不利,肩臂痛麻。按肘角內(nèi)緣曰"拏〞〔音拿,牽引也〕,肘角外緣曰肘,故名"肘髎〞。即云肘尖處之髎窠也。

五里

"內(nèi)經(jīng)"云:"地有五里〞。里與理,裹,供通。即理其內(nèi),俾使達(dá)于外也。"針灸大成"謂:主治風(fēng)疥、驚慌、吐血、咳嗽、腎不納氣、心下脹滿、身黃等癥之有關(guān)五藏者。因名"五里〞。又治臂痛、嗜臥、四肢不動、瘰疬、痎瘧,目視□□等癥。其由于內(nèi)因已甚,而不見于外者,本穴亦能治之,以其病在內(nèi)也。他如外因直中者,多不取此。茍辯證未明,不可莽甩,故"銅人"可灸,"素問"禁針,以其關(guān)系五內(nèi),示人不可輕舉濫用也。

又以其所處地位,在曲池上三寸之處,假設(shè)自肘尖處向上量之,適得五寸。以古說一寸為一里計之,故名"五里〞。此又一說,言其體也。

臂臑

凡肉不著骨之處,可由肉下通透者,曰臑。本穴在上膊肉不著骨之處〔由肘尖上量七寸〕,故名"臂臑〞。舉臂取之。主治寒熱臂痛,不得伸舉,伸舉則牽及頸項痛。并治瘰疬諸癥。但不可深刺。凡肉腠大郄之處,其靈感傳導(dǎo)功能亦大,須防其影響其他局部也。

肩髃

髃,骨間陷隙也。又同腢,肩頭也。穴在肩端,舉臂兩骨間陷者中,故名"肩髃〞。為手陽明經(jīng)與陽蹺脈之會穴。治肩臂項背風(fēng)痛及痿痹之癥。凡穴位與他經(jīng)交會者,為會穴。在治療上,則兼及與會之經(jīng)之癥。

巨骨

本穴在上膊骨、肩胛骨、鎖骨三骨之會,構(gòu)成蘭角形凹隙,如循規(guī)矩,故名"巨骨〞古"巨〞與"矩〞通。"銅人"針一寸半,"素問"禁針。

天鼎

按"鼎〞字之義,功在水火。養(yǎng)生家借此寓其調(diào)和水火之意。本穴功在調(diào)和,不事克伐。如藥品中有國老之稱者,如甘草,俗名國老。諺曰:"三公在朝,君臣和協(xié)。〞"良相當(dāng)權(quán),內(nèi)外安然。〞凡消大患于無形,而有裨于社稷者。謂為調(diào)和鼎鼐。本穴主治暴瘖、氣梗、咽腫、喉痹、不得息、飲食不下、喉中鳴等諸般火癥之有礙于喉咽者,取此穴以通暢之。更以本穴在頸,接近于頭,故以治喉咽頸項之疾,因稱"天鼎〞。與任脈之天突義近。以炊事言之,"鼎〞為爐灶,"突〞則煙囪也。均以有關(guān)水火,而義則調(diào)和也。又鼎乃宗廟重器,雖處尊貴之位,而無顯赫之功,常在封閉,故本穴又名"天蓋〞。針灸者,不常取用。

扶突

突,泉名,又跳也,沖也。本穴撫之突突應(yīng)手。有如水泉涌突之狀,因名"扶突〞。又煙囪曰突。其所治癥,與天鼎略同。針灸者,比天鼎如爐灶,本穴猶煙囪也。用其通暢之力。瀉除幽郁之火。如治暴瘖、氣梗,喘息等癥。與任脈之天突義同。凡穴下有跳突者,須以指甲深掐,然后下針,防傷動脈也。

禾髎

穴底近齒,嚙咬食物,本穴為之牽動。平人飲食米谷居多,本穴喻猶嚙禾之髎,故名"禾髎〞,以其通于齒根,故治齒痛。又以其近于鼻,故治鼻塞鼽衄。"銅人"禁灸,蓋以其處肌肉薄也。

迎香

本穴接近于鼻,當(dāng)嗅覺之沖。人情喜香惡臭,故名"迎香〞。治鼻病及嗅覺不敏,極效。"針灸大成"禁灸,恐火氣有傷氣道,肺惡熱也。胃足陽明之脈

"靈樞經(jīng)◎經(jīng)脈篇":"胃,足陽明之脈,起于鼻,上(上,原作"之〞,誤也、應(yīng)改"上〕交〔安頁〕中,旁納太陽之脈,下循鼻外,入上齒中,還出夾口環(huán)唇,下交承漿,卻循頤后下廉,出大迎循頰車,上耳前,過客主人,循發(fā)際,至額顱。其支者〔應(yīng)作"其直者〞〕,從大迎,前下人迎。循喉嚨,入缺盆,下膈、屬胃,絡(luò)脾。其直者〔應(yīng)作"其支者〞),從缺盆下乳內(nèi)廉,下夾臍,入氣街中。其支者,起于胃下口,下循腹裹,下至氣街中而合。以下髀關(guān),抵伏兔,下膝臏中,下循脛外廉,下足跗入中指內(nèi)間。其支者,下廉("廉〞應(yīng)作"陵〞?!常缍鴦e,下入中指外間。其支者,別跗上,入大指間,出其端。〞

頭維

維,護(hù)持也。穴在額角,猶牴角之作防御也,故名"頭維〞。治風(fēng)熱頭痛、目瞤,淚出等癥。所治以外感侵襲為主,內(nèi)傷諸癥次之,亦抵御外侮之意也。王太仆謂:為足少陽脈氣所行,蓋以穴位偏于兩側(cè)也。愚意仍應(yīng)屬足陽明經(jīng)為是。

下關(guān)

關(guān),為開闔之樞機(jī)。木穴有關(guān)牙齒開闔,故稱之以"關(guān)〞,以其在顴骨弓下,且與上關(guān)相對,故名為"下關(guān)〞。以治牙齒、眼,耳、偏風(fēng)諸癥,取意于"關(guān)〞也。

頰車

古時稱頤為車,又曰牙車,又曰輔車。因下顎骨如車□之上撬,左右相夾,俗稱腮頰,因名"頰車〞。穴近下齒,故下齒痛宜取之。假設(shè)上齒痛,宜取下關(guān)。

承泣

穴在目下七分,正目直瞳子,為陽蹺脈與任脈及足陽明之會。治諸般目疾。穴處俗名淚窩,因名"承泣〞??趩防錅I者,取之效。

四白

穴在迎面、承泣之下,平明顯見之處,故名"四白〞。治目疾多效,略同承泣。

巨髎

穴在上顎骨與顴骨接縫中,為面骨巨隙,故稱"巨髎〞。以上三穴,治癥略同,以口眼為主,以其接近五官也。

地倉

在口角旁四分,為手足陽明,陽蹺三經(jīng)之會穴。人含食物常積儲腮齒之間,因喻其處為倉。又以其位于口旁頤側(cè),故名"地倉〞,口通地氣也。主治口喎、偏風(fēng)、目昏、失音等癥。

大迎

迎,合也,又逆西就之為迎。人之初生,應(yīng)接外物,飲食最先,故于口頰喉咽處之穴,名之曰"迎〞。"靈樞經(jīng)◎寒熱病篇""臂陽明有入頄遍齒者,名曰大迎。〞馬元臺曰:"大迎出足陽明,而手陽明之脈,入頄而交之也〞。揣入頄遍齒之義,當(dāng)是顴髎。本穴應(yīng)依"素問◎骨空論"所云:"在口下當(dāng)兩肩〞,為正。按口下當(dāng)肩,正頷骨下緣凹曲處也。以其為人面迎前之處也,因名"大迎〞。故治口喎、目痛、舌強(qiáng)、齒痛、吻瞤、頰腫及顏面五官之癥。

人迎

穴在頷下、頸部兩側(cè),迎前顯見之處,亦即飲食吞咽、人事送迎之處,故名"人迎〞。穴處動脈應(yīng)手,為古法診脈三部九候之一。各方書所稱人迎脈者,即指此處顯動之脈也。晉◎王叔和以左手脈為人迎,右手脈為氣口,是臆說也。

凡溫?zé)岵≌谧茻嶂H,人迎脈跳動甚力,故診溫?zé)岵r,先察左側(cè)頷下之人迎搏動如何?再候右手氣口是否洪大而數(shù)?以為判定溫病之確證,故曰左人迎,右氣口。非左手脈為人迎,右手脈為氣口也。后賢不察,一再傳訛,致成流弊。又考血游流行,發(fā)于左而回于右,布于周身,故溫病表灼之際,右手脈較左手為大也。本穴主治吐逆、喘滿、喉腫,瘰疬,霍亂等癥。

本穴又名"天五會〞,當(dāng)是天窗、天牖、天鼎、天容,天突之會穴也。無甚意義,好事者強(qiáng)湊之耳。

水突

穴在人迎之下。結(jié)喉兩旁,人當(dāng)飲食下咽時,本穴向上沖動,氣向上沖,即突之意也。氣水同源,故名"水突〞。本穴功能為通利降逆。其所治癥,多屬氣分。故治咳逆、上氣、咽腫等癥。

汪訒菴云:"上焦不治,水溢高源。〞余以為取本穴當(dāng)能有效。但未曾經(jīng)手試用耳,或然也。

氣舍

本穴與下腹部氣沖相應(yīng)。人當(dāng)吸氣足量時,則肺氣上抵氣舍;或努力持重時,本穴亦為之充脹,是為氣之住舍,因名為"氣舍〞。

本穴治咳逆上氣、頸項強(qiáng)直、不得回憶、哽噎、咽腫等癥,取順勢利導(dǎo)也。但于虛人切慎用。

缺盆

"史記◎倉公傳":缺盆,乳上骨名。本穴在乳頭直上鎖骨上緣凹陷正中。因在缺盆骨上,名以"缺盆〞。按盆之為物,貯而不藏,水火燥濕無所不可。如胃、三焦、大小腸、膽各經(jīng)絡(luò)內(nèi)外循行,多由此出入,即猶貯而不藏也。惟刺則三分,灸則三壯,以其內(nèi)近肺臟,不宜太過,非如溪谷淵泉之可深入也。因以本穴用宜淺取,使術(shù)者心存盆盂之念,先發(fā)戒慎之思也。能治喘滿胸?zé)幔笕耸夭灰颂钪?,多不取此?/p>

氣戶

穴在肺之上部,平于云門。云門與氣戶意義一樣。故亦治咳逆、上氣,胸背痛,不得息、胸脅支滿,喘息,食不知味等癥。又以本穴內(nèi)通乳腺,故能治乳癰初起。以其治癥多屬氣分,補瀉兼宜,猶開之則行,闔之則藏,故名"氣戶〞。

庫房

本穴治癥,多關(guān)肺臟,猶肺之儲藏室也。其所治癥,為胸脅滿、咳逆上氣、氣不歸根,及吐膿血濁沫諸病,均屬氣分上越之癥。乃氣逆,非氣虛也。所治均屬實癥,有如宿積者,故曰"庫房〞。

屋翳

本穴上有庫房之房,下有膺窗之窗,猶屋檐之遮翳,故名"屋翳〞。其所以名"翳〞者,亦含有華蓋之意也。本穴內(nèi)應(yīng)于肺,故治癥同于庫房。

膺窗

穴在乳盤上緣,性善疏利,能泄胸中郁氣。凡胸中積悶之癥,本穴統(tǒng)能治之。喻猶在檐下,開窗通氣,故名"膺窗〞。以上諸穴,曰屋、曰房、曰庫,喻其容納儲藏也。曰窗、曰戶,喻其通利開闔也。

乳中

穴在乳頭正中也。治癲癇,俱用灸;治目瘤,則放血。朱丹溪曰:乳房,陽明經(jīng)氣所經(jīng),乳頭厥陰肝氣所經(jīng)。故本穴能治目瘤也。由此推之,治目病可并取光明;調(diào)月經(jīng)可并取日月。

乳根

穴在乳房下緣,故名"乳根〞。治癥頗多,均用灸法。如胸痛、滿悶、膈氣、噎食、乳痛、乳癰,諸有關(guān)局部者。

不容

本穴治嘔吐不食及兩脅〔月真〕脹,有不可容物之勢,故假設(shè)"不容〞。按"不〞字,有時音義同"痞〞,具有痞滿之意。治血氣實癥較多,故用瀉法亦多。

承滿

本穴治上氣喘滿之實癥,承前穴不容之意也。兩穴均屬意于滿,故名"承滿〞。"千金方":治心下堅滿,以治癥成效而命名也。

梁門

橫木為梁,又迎前山嶺為山梁,均含有橫直之意。"難經(jīng)◎五十七難"曰:"心之積曰伏梁,起于臍下,大如臂,上至心下。〞本穴治之有效。

又考其他方書,凡心陽失律,谷氣寒凝,橫脹塞滿,類似潛伏之橫梁者,可以取此,**氣以灼陰邪,消寒滯而開痞郁。故稱之"粱門〞。即破橫亙之梁,而開通敞之門,亦以療效而得名也。

關(guān)門

本穴與建里平,又與足少陰之石關(guān)挨鄰。上有梁門,下有太乙門及滑肉門,均與胃腸接近。玩味胃腸近旁各穴,多稱門,稱關(guān)。因其功用為交通開闔,有關(guān)出納也。"內(nèi)經(jīng)":"胃滿則腸虛,腸滿則胃虛。〞刺本穴可以調(diào)胃,故以治痞滿諸癥。又屋象天闕之間為關(guān)梁。關(guān)梁者,在人身即關(guān)門、梁門之意也。因名關(guān)門。

按闕之名,在人身雖無穴位可指,以意揆之,即任脈之神闕、巨闕處也。關(guān)門兩穴,左右各一,夾任脈,又巨闕在上,神闕在下,二闕之間即天闕之意也。

太乙門

本穴簡稱"太乙〞。古"太〞與"大〞通,"乙〞與"一〞同,又"乙〞曲也。"河圖"以中宮為太乙。養(yǎng)生家臍下為太一君。二意一樣,隱喻太乙為腹中央也。中醫(yī)以脾為中土,其取意亦與太乙,太一一樣。本穴平于下脘,穴底挨近脾臟并胰而言,內(nèi)應(yīng)小腸,小腸多曲,以及橫結(jié)腸兩曲端,亦太乙曲屈之象也。又"乙〞字于字義為腸,穴名曰"乙〞,即喻腸道多曲也。匯此緒義,故名之為"太乙門〞。

"禮記":"魚餒必自乙。〞注:"魚去乙則不肥。〞大腸俗名肥腸。本著大與太通,乙意為腸之意研之,"太乙門〞即是‘大腸門〞。又觀玩其所治癥,除腸疾吐瀉而外,如癲疾狂走、心煩。正合中醫(yī)之陽明府證,棄衣登高譫語等證,正與中樞神志有關(guān),所謂臟燥則狂者,由于大腸結(jié)熱。而大腸結(jié)熱,又多在迂曲彎轉(zhuǎn)之處,故治取此穴有效。古人命名深意,與療效有關(guān)。本穴又可與足太陽之大腸俞、小腸俞及督脈之陽關(guān)相互參用。

滑肉門

"周禮滑◎瘍醫(yī)":"滑以養(yǎng)竅。〞注:"滑物通利往來似竅。〞本穴內(nèi)應(yīng)腹膜油脂,外應(yīng)松皮軟肉,與任脈水分相平,在束帶滑軟之處,因名"滑肉門〞。治癲狂、嘔吐,重舌,舌強(qiáng)等癥,可并取太乙門。

余意凡病之應(yīng)療以滑者,可取此穴。如腸套疊、腸梗阻亦可取用。塞者通之,頗合"滑〞字之義。

天樞

天,為氣化運行自然之序,如天生、天殺,天年、天然諸義;‘樞〞,為致動之機(jī)。

本穴內(nèi)應(yīng)橫結(jié)腸屈曲迴折之端,其功能長于助使膈下臟器運行加速,即輔助腸中水谷氣化吸收水分,排出干矢,增益蠕動之力,因名"天樞〞。又以大小腸連結(jié)管道甚長,故別名"長溪〞、"長谷〞,又名"谷門〞。

我國古代星家以北斗第一星為天樞,主持天際各星運行之律。養(yǎng)生家取法此意,作臍輪周轉(zhuǎn)、以人意法天道,喻本穴猶天之中樞,而名之曰"天樞〞。

"鬼谷子":"人君有天樞,生長成藏〞。陶宏景注云:"生長成藏,天道之行也。〞即以人事合天道也。天道即大體自然變化之進(jìn)展現(xiàn)象。雖曰人文進(jìn)化,其主導(dǎo)皆本于自然,醫(yī)家、道家自不例外。

本穴在治療上,促使胸腹之氣上下構(gòu)通,以促新陳代謝,即順應(yīng)物性之自然也。揆天樞二字,即天道自然行運之代名詞也。

按摩,以拇食兩指揉按左右兩天樞,只在穴位上旋轉(zhuǎn),可通矢氣,利大便,此其驗也。按通矢氣行大便,亦即人體自然行運規(guī)律。

外陵

本穴與足太陰之腹結(jié)挨近。腹結(jié)在大橫下一寸三分,本穴在天樞下一寸。大橫、天樞俱與臍平。本穴與腹結(jié)橫距約寸半至二寸許,諸書記載不一、相差無幾。又"結(jié)〞字有凝滯積聚之意,即內(nèi)有所結(jié),外現(xiàn)陵起也。又如人在努力時,則臍腹之氣,顯然內(nèi)結(jié),而外表則出現(xiàn)硬棱,棱下是穴,因名"外陵〞。

本穴治繞臍腹痛。凡腹氣之繞臍者,多屬寒熱氣結(jié)。凡內(nèi)有所結(jié),則外現(xiàn)隆起。腹結(jié)與外陵兩穴,有內(nèi)外相關(guān)之象。

大巨

本穴內(nèi)應(yīng)小腸及膀胱部位。小腸屬手太陽經(jīng),膀胱屬足太陽經(jīng),二經(jīng)俱稱巨陽。古太與大通,故本穴命名取"大巨〞二字,以其功用在兩太陽經(jīng)也。其主治為小腹〔月真〕滿及小便不利,有關(guān)小腸、膀胱事,故名為"大巨〞,即太陽、巨陽之意。

水道:

"素問":"巨陽者,諸陽之屬也。故為諸陽主氣也。〞又曰:"膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣,本穴當(dāng)膀胱上系,功在治水,故名"水道〞。

"內(nèi)經(jīng)"又言:"三焦者,決瀆之官,水道出焉〞。汪訒菴注:"上焦不治,水溢高源,中焦不治,水停中脘,下焦不治,水溢膀胱。〞按汪氏此說,則水突、水分、水道三水穴,可以互參。余又補充言之,周身之膜,三焦之屬也。故治水液之病、須兼顧三焦,不可專責(zé)脾腎。即"內(nèi)經(jīng)":"少陽屬腎〞,"水道出焉〞之意也。又"靈樞"所云:"中瀆之府〞者,乃統(tǒng)言水之大意也。由此觀之,中醫(yī)之于"內(nèi)經(jīng)",切須全部領(lǐng)會,假設(shè)僅斷章摘句,無濟(jì)于用。

歸來

養(yǎng)生吐納者,當(dāng)吸氣時腹氣上升,與中氣交會于氣海處。呼氣時,腹氣下降,名曰氣息歸根。本穴為腹氣下降時之根,故名"歸來〞。言返本也,即歸根也,言其向下行動也。

本穴治男子卵縮、女子子宮脫出等癥。皆屬氣分之病。刺本穴可使復(fù)原,亦即"歸來〞之意也。

氣沖

人當(dāng)呼氣時,腹氣由歸來下降,吸氣時,腹氣由本穴內(nèi)部上沖,與歸來成橐籥作用。歸來居本穴之上,其作用為鎮(zhèn)墜下降。本穴居歸來之下,其作用為擎舉上沖,故名為"氣沖〞。"銅人"禁灸,恐傷氣道也。本穴與歸來二穴之作用,作氣功時當(dāng)有體會。

"內(nèi)經(jīng)◎海論篇":"胃者,水谷之海,其俞在氣街,下至三里。〞本穴能治呃逆。呃逆不止,即氣上沖也,治之最效。

初時,余以為"氣街〞為"氣沖〞之誤。后玩索"海論篇":"其俞在氣街〞之句,"其俞〞二字指穴位言,"在氣街〞三字,指所在部位言。又"靈樞◎經(jīng)脈篇":胃,足陽明經(jīng)有"入氣街中〞,"下至氣街而合〞。足少陽經(jīng)有"循脅里入氣街〞,玩此諸句,因想氣街之處,面積必大,乃能容開兩經(jīng)出入往來之道。至如足太陰經(jīng)、足厥陰經(jīng),上行入腹之門,雖未明言走氣街,然其所過之處,距氣街當(dāng)在不遠(yuǎn),不然,舍此路而不由,別無門徑可通。故余猜氣街是"片〞,氣沖則是此片中之一點耳。馬元臺謂:一穴兩名,語近模棱。

髀關(guān)

穴在髀股前方,膝上一尺二寸處。其經(jīng)氣由小腹斜走髀股外側(cè),乃由小腹之陰,達(dá)于股前之陽也。凡屬經(jīng)絡(luò)之氣,當(dāng)陰側(cè)與陽側(cè)互通之處,不管橫通斜通,多稱關(guān),稱門。即陰陽交關(guān)之意,故稱本穴為"髀關(guān)〞。

本穴治腰痛膝寒、足麻不仁、小腹引及喉痛,多效,以其有牽引下行之力也。與用牛膝、大黃等藥治陽亢充血頭痛,同一意也。用針、用藥,可以互參。

伏兔

"針灸大成"謂:"膝上六寸,起肉處,正跪,坐而取之,以左右各三指按捺,上有肉起如兔之狀。〞因以此為名,其義未盡。余則以為動物中臥伏結(jié)實者,莫過于兔。人當(dāng)跪坐之時則腿足之氣,沖至兩膝以上,則兩腿股直肌,肌肉繃急,推捏不動,猶兔之牢伏也。假設(shè)僅依三指按捺,何以辨其為兔為貓?其云伏者,意在穴位處肌肉堅牢。方喻兔伏之性,非喻兔伏之形也。

"考工記":車軸兩端著輪之處,亦稱伏兔。其處嵌鑲鐵鍵,取其耐磨。此鐵鍵俗稱車釧,亦以其處結(jié)實不動,而得伏兔之名也。本穴之稱"伏兔〞,乃指股肌繃起處全部肌肉著骨結(jié)實而言,此穴則以點代面耳。

陰市

本穴與足太陰經(jīng)之血海相對,治癥亦與血海同功。善治小腹脹痛、月事不調(diào)等癥。蓋謂本穴雖屬陽經(jīng),而所治則多為陰癥。猶與足太陰之血海交易互市,故名"陰市〞。本穴治腰膝如注水、寒疝、痿痹,風(fēng)濕、陰濕等諸陰寒疾患、猶治諸陰病之市集也。亦命名"陰市〞之義也。因揣本穴性能,為陽為熱,富于火力,故能消散陰翳,故其別名又稱"陰鼎〞。鼎,爐灶也。"針灸大成"禁灸,"甲乙經(jīng)"不可多灸。用熱遠(yuǎn)熱也。假設(shè)遇陰極之癥,必不得已而用之,可遵"甲乙經(jīng)"不可多灸之戒。

梁丘

本穴在膝上筋肉隙中,陰市下一寸許,兩筋間。曲膝取之。骨亙?nèi)缌?,筋猶小丘,穴在臏上,因名"梁丘〞。以其近于膝關(guān)節(jié),故治膝關(guān)節(jié)痛,使之屈伸。

犢鼻

穴性膝下直筋外側(cè),其處形如牛鼻,因名"犢鼻〞,取象形也。"素問◎刺禁論":"刺膝出液為跛。〞"千金方":"犢鼻腫,可灸,不可刺。〞"甲乙經(jīng)":"犢鼻腫,可刺其上〔即鶴頂穴〕,堅則勿攻,攻之者死。〞

足三里

本穴名解有二。"靈樞◎九針十二原":"陽有陰疾者,取之下陵三里。〞猶言陵下三寸處也。"太素"注:楊上善謂:"一寸一里也。〞此以地位而論,言其體也。

"素問":"天樞以上,天氣主之,天樞以下,地氣主之。氣交之分,人氣從之。萬物由之。〞本穴統(tǒng)治腹部上中下三部諸癥,是以謂之"三里〞。古"理〞與"里〞通。本穴在下肢,故名"足三里〞,示別于手三里也。

"靈樞◎海論篇":"胃者水谷之海,其輸在氣街下至三里〞。依此推之,氣街以下,至于三里,統(tǒng)為胃之俞穴。華元化謂:三里主治五癆,羸瘦、亡陽、虛乏胸瘀血、乳癰等癥。秦承祖謂:諸癥皆治,但以治胃為主。觀此可知本穴功能,不僅行于腹部,而兼治全身上中下也??膳c手三里互參。

上巨虛

上本穴原名"巨虛上廉〞。按"巨虛〞二字之義,即大空隙也;廉、側(cè)也,隅也。本穴位于小腿外側(cè),大空隙之上端、故簡稱"上巨虛〞。

本穴為大腸之合,故能治大腸諸疾,取此穴須足跟稍揚,足翹則本穴弛張,乃可進(jìn)針,凡取俞穴,戶須先使孔竅開,乃刺之。

條口

本穴與兩巨虛同在一條縫隙中,上巨虛在縫隙上端,下巨虛在縫隙下端,本穴當(dāng)其正中,取此穴時足尖稍揚,以其關(guān)于趾長伸肌也。揚足尖,則三穴處,形成一大條口,因以"條口〞名其穴。

下巨虛

本穴原名"巨虛下廉〞,位于條口之下。為小腸之合,能治小腸諸疾。治闌尾炎,可取兩巨虛,或取條口。按此三穴,同在一條縫隙之中,其所治癥,**小異,上巨虛合于大腸,下巨虛合于小腸,條口居二巨虛之間,其與二腸有關(guān),勢可知也。以形勢而論,三穴在腿,故其治濕痹脛痠,亦有成效也。

豐隆

豐隆,雷神名也。屈原詩:"召豐隆使先導(dǎo)兮。〞"吾令豐隆乘云兮。〞"**子":"季春三月豐隆乃出〞。注:"雷神也〞。本穴在人體下肢,猶雷起地下。于"易"在卦,則為"復(fù)〞、"豫〞之象。"□動來復(fù)也〞。本穴司氣分之升降、于體則像,于用則復(fù)。猶地氣升為云,天氣降為雨。"廣雅"釋天:云師謂之豐隆。

觀本穴所治,為胸膈痰滯,沉昏頭痛。一切頭腦不清,有如云霧蒙蔽之狀,均屬天陽失律,陰氣彌漫之癥,藉此下陽上達(dá),而消在高在上之陰翳也,故本穴寓有云雷之意,名以"豐隆〞。再以字義測之,既豐且隆,乃豐年大有之象,本穴治癥頗多,且多治豐盈充滿之癥,頗具豐隆含意。又本穴在下肢外側(cè),肌肉隆起之處,亦有豐隆之意,叩其寓意則薄矣,不假設(shè)取意云雷為佳。

解溪

本穴在足關(guān)節(jié)當(dāng)前正中,脛骨距骨相接之凹隙處,因名以"溪〞。又以其處易于脫臼,故名之以"解〞,而曰"解溪〞。

本穴治〔骨行〕骨轉(zhuǎn)筋之外,又治癲癇、煩心、眉棱骨痛、目赤,以其能引上焦郁熱下行,而解之也。

沖陽

本穴在足跗、陽經(jīng)外側(cè)、與太沖穴為鄰,故名"沖陽〞。沖,具當(dāng)前正迎之意。凡人舉足邁進(jìn),或揚腳撩踢之時,足附首當(dāng)其沖,即沖陽之意也。治口喎、齒齲、腹堅、寒熱,以及跗腫足緩等癥。以經(jīng)絡(luò)所在導(dǎo)引下行也。

陷谷

穴在足跗、內(nèi)庭穴之后,歧骨凹陷處。故名"陷谷〞。此上四穴,俱治頭面胃腸等處之疾,蓋以本經(jīng)外循之線,發(fā)端頭面,內(nèi)循屬胃絡(luò)脾,兼通二腸也。

內(nèi)庭

門內(nèi)曰庭,主屋正室亦曰庭。本穴之下為"厲兌〞。"兌〞于"易經(jīng)"為口,為門。本穴猶在門庭之內(nèi)也。又

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