全國(guó)腦癱高危兒監(jiān)測(cè)匯報(bào)(成都)課件

全國(guó)腦癱高危兒

及腦癱兒童監(jiān)測(cè)網(wǎng)的建立課題實(shí)施終期匯報(bào)成都市婦女兒童中心醫(yī)院兒童保健指導(dǎo)中心陳曉燕新興的成都市婦女兒童中心醫(yī)院一般準(zhǔn)備1、課題實(shí)施啟動(dòng)2、入網(wǎng)監(jiān)測(cè)3、監(jiān)測(cè)流程4、參加監(jiān)測(cè)部門監(jiān)測(cè)結(jié)果2009年：共入網(wǎng)監(jiān)測(cè)313例高危兒

其中：早產(chǎn)兒105例，占33.5%窒息兒31例，占9.9%黃疸兒20例，占6.3%

足月低體重兒：12例，占3.8%多胎：33例，占10.5%三胞胎：3例，占0.9%父母因素及其他：109例（34.8%）監(jiān)測(cè)結(jié)果至2010年12月21日止：腦性癱瘓：11（3.5%）中度發(fā)育異常：22（7.0%）輕度發(fā)育異常：27（8.6%）發(fā)育正常：246（78.6%）監(jiān)測(cè)結(jié)果21-三體：1（0.3%）死亡：1（0.3%）無(wú)法追訪：5（1.6%）早期干預(yù)過(guò)程所有患兒都納入早期干預(yù)范圍，分級(jí)干預(yù)1、常規(guī)正常：家庭訓(xùn)練指導(dǎo)，借訓(xùn)練光盤2、輕度異常：短期訓(xùn)練促進(jìn)：（一對(duì)多訓(xùn)練），定期評(píng)估：3、中到重度異常：一對(duì)一訓(xùn)練，定期評(píng)估問題和建議1、52項(xiàng)填表顯繁瑣，建議在減為20項(xiàng)基礎(chǔ)上，標(biāo)一個(gè)備注記錄特殊異常項(xiàng)，可突出重點(diǎn)。

2、對(duì)于早產(chǎn)兒、危險(xiǎn)度較高的高危兒要增加隨訪次數(shù)：3、4、5、6月的動(dòng)態(tài)連續(xù)隨訪和指導(dǎo)很重要3、1歲時(shí)監(jiān)測(cè)各項(xiàng)正常，GESELL測(cè)試分?jǐn)?shù)各項(xiàng)均在85分以上，可以提前結(jié)案。（2歲時(shí)回訪正常率與之相同）4、早期肌張力有異常改變的（52項(xiàng)有異常），如頭控制好，一般反應(yīng)佳，無(wú)反射的異常，預(yù)后良好5、早期干預(yù)訓(xùn)練中，爬行訓(xùn)練是十分關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，宜從6月開始訓(xùn)練，效果佳。6、對(duì)高危兒應(yīng)做到彈性監(jiān)測(cè)，分級(jí)干預(yù)數(shù)據(jù)庫(kù)存在的問題分析1、各項(xiàng)動(dòng)作發(fā)育可設(shè)在一般情況欄，避免每次反復(fù)填2、調(diào)用資料時(shí)，可設(shè)一個(gè)高危因素項(xiàng)，如“早產(chǎn)”等，以便調(diào)出相關(guān)數(shù)據(jù)更好地分析3、減少52項(xiàng)神經(jīng)行為檢查所填項(xiàng)我們?cè)概c大家一起再攜手，共同前進(jìn)！感謝課題組給我們一個(gè)實(shí)踐、提高、學(xué)習(xí)和與大家認(rèn)識(shí)、