醫(yī)院管理案例醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范應(yīng)用課件

醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范應(yīng)用WS/T508-2016醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范應(yīng)用WS/T508-2016醫(yī)

01

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景02執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)計劃03

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過程04

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)成效05

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)體會延時總目錄01執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景02執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)計劃03

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過程04執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景01延時執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景01延時簡介

新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院建于1934年，集醫(yī)、教、研、預(yù)防、保健為一體，有著八十三年歷史的大型綜合性“三級甲等醫(yī)院”。一總院、兩分院、一直屬病區(qū)。醫(yī)療建筑面積42萬㎡，實際開放床位4700張，平均住院日9.31天。

延時背景篇簡介新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院建于1934年，集醫(yī)、教洗滌用房面積約1020㎡，各類洗滌設(shè)備共計23臺。

負(fù)責(zé)一總院、兩分院、一直屬病區(qū)各類被服的洗滌工作。延時延時表1三年洗滌量對比圖表2近三年污物清點次數(shù)對比（調(diào)整后）WS/T508-2016背景篇-機構(gòu)簡介圖2服務(wù)范圍衛(wèi)星圖圖1洗滌站平面布局圖洗滌用房面積約1020㎡，各類洗滌設(shè)備共計23臺。延班組人員構(gòu)成、質(zhì)控體系建立延時延時圖3班組合照表2近三年污物清點次數(shù)對比（調(diào)整后）WS/T508-2016背景篇洗滌站洗滌工9人熨燙工15人縫補工5人質(zhì)控員6人管理員2人3人/班×2班，兼職班組人員構(gòu)成、質(zhì)控體系建立延時延時圖3班組合照表2近三年WS/T508-2016背景篇表2成立“執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)我最行”小組WS/T508-2016背景篇表2成立“執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)我最行”標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行背景被服、手術(shù)輔料等醫(yī)院布草洗滌質(zhì)量，直接關(guān)系醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。規(guī)范洗滌站運行及管理，保障醫(yī)用織物、感染性織物、贓物織物的清潔。圖4醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范WS/T508-2016背景篇因被服感染造成醫(yī)療安全事件媒體屢見報道！標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行刻不容緩！執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：WS/T508-2016醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行背景被服、手術(shù)輔料等醫(yī)院布草洗滌質(zhì)量，直接關(guān)02延時執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)計劃02延時執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)計劃延時延時WS/T508-2016計劃篇-“執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)我最行”活動計劃表序號月份周期活動項目2016年2017年7891011121234567891011121計劃開展活動2對行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進行解析3對已執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的對比4對標(biāo)準(zhǔn)中不明確的部分進行計劃5對計劃記性實施6計劃實施過程7計劃實施結(jié)果8計劃實施成效9計劃實施中的困難計劃實施后的體會PDAC表3執(zhí)行計劃甘特圖延時延時WS/T508-2016計劃篇-“執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)我最行”

WS/T508-2016計劃篇-標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)針對行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，組織員工針對崗位進行專業(yè)培訓(xùn)。袁慶偉圖6標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)現(xiàn)場圖圖7人員培訓(xùn)證書WS/T508-2016計劃篇-標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)針對行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，組織

圖8標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于洗滌過程的要求附錄A（A1-A3洗滌標(biāo)準(zhǔn)要求）WS/T508-2016計劃篇-標(biāo)準(zhǔn)解讀（洗滌要求）項目內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)要求洗滌液位洗滌溫度洗滌時間漂洗次數(shù)預(yù)洗高液位40℃3min-5min/主洗低液位70℃-90℃≥30min/漂洗低液位65℃-70℃≥3min≥3次中和低液位45℃-55℃5min/烘干/烘干機≥60℃平燙機≤180℃//標(biāo)準(zhǔn)解讀：本標(biāo)準(zhǔn)通過對洗滌流程、時間、溫度、次數(shù)等方面的要求，達(dá)到醫(yī)用

織物的使用要求及院感要求。表4對標(biāo)準(zhǔn)中洗滌過程的解析圖8標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于洗滌過程的要求附錄A（A1-A3洗滌標(biāo)準(zhǔn)要求清潔織物衛(wèi)生質(zhì)量要求標(biāo)準(zhǔn)要求：洗滌后的醫(yī)用織物外觀整潔，

干燥，無污漬，無異味，無

異物，無破損。7.1.1感官指標(biāo)：WS/T508-2016計劃篇-標(biāo)準(zhǔn)解讀（感官要求）標(biāo)準(zhǔn)解讀：1、表面潔凈；

2、熨燙平整；3、無刺激性氣味；4、無破損；

清潔織物衛(wèi)生質(zhì)量要求標(biāo)準(zhǔn)要求：洗滌后的醫(yī)用織物外觀整潔，清潔織物衛(wèi)生質(zhì)量要求標(biāo)準(zhǔn)要求：按SB/T10989要求，清潔

織物表面的pH應(yīng)達(dá)到6.5~7.5。7.1.2物理指標(biāo)：WS/T508-20167.2.2檢測要求：標(biāo)準(zhǔn)要求：pH應(yīng)根據(jù)工作需要進行測定。GB/T7573紡織品水萃取液pH值得測定GB/T7573紡織品水萃取液pH值得測定計劃篇-標(biāo)準(zhǔn)解讀（舒適度要求）標(biāo)準(zhǔn)解讀：超出皮膚適宜的pH,織物就

會對皮膚產(chǎn)生刺激和腐蝕作

用,引發(fā)皮膚炎,并對人體的

汗腺和神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，

故pH值不得超出檢測范圍。圖9使用pH試紙進行檢測清潔織物衛(wèi)生質(zhì)量要求標(biāo)準(zhǔn)要求：按SB/T10989要求，清7.1.3微生物指標(biāo)：清潔織物微生物指標(biāo)符合表1要求。延時延時項目指標(biāo)細(xì)菌菌落總數(shù)/（CFU/100cm2）≤200大腸桿菌不得檢出金黃色玻璃球菌不得檢出表5標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定中清潔織物微生物指標(biāo)WS/T508-2016計劃篇-標(biāo)準(zhǔn)解讀（微生物要求）標(biāo)準(zhǔn)解讀：醫(yī)院洗滌場所主要負(fù)責(zé)清洗消毒患者、工作人員使用過的床品、衣物及醫(yī)療用布等，此類物品可能被感染，特別是感染性疾病患者，增加了院內(nèi)感染發(fā)生的幾率。（摘自2017.5.12深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志《醫(yī)院洗衣房感染管理現(xiàn)狀分析》作者：吳國珍）7.1.3微生物指標(biāo)：清潔織物微生物指標(biāo)符合表1要求。延時延執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過程

03延時執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過程03延時WS/T508-2016

依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)中對洗滌時間及溫度要求，根據(jù)實際工作中污漬較為嚴(yán)重的織物增加預(yù)處理環(huán)節(jié)。預(yù)處理對化學(xué)試劑、油漬、筆墨等在乳化劑中浸泡10min-30min預(yù)洗水位：高水位溫度：20-35℃時間：10分鐘主洗水位：低水位溫度：75-90℃時間：40分鐘漂洗水位：高水位溫度：40℃時間：10-15分鐘次數(shù)：3-5次中和水位：高水位溫度：4℃時間：5分鐘圖10對有嚴(yán)重污漬的織物在乳化劑中浸泡10min~30min表6根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定本單位洗滌要求執(zhí)行篇-洗滌要求執(zhí)行WS/T508-2016依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)中對洗滌時間及溫度WS/T508-2016

依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)中對潔凈織物的感官指標(biāo)要求，細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)中未明確的部分，從而達(dá)到感官各方面要求。執(zhí)行篇-感官要求執(zhí)行①圖11依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)中洗滌要求操作WS/T508-2016依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)中對潔凈織物的感裝載量要求圖12本單位洗衣機操作說明不得超過洗滌設(shè)備最大洗滌量的90%標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定不得超過洗滌設(shè)備最大洗滌量的85％執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)延時延時WS/T508-2016執(zhí)行篇-感官要求執(zhí)行②裝載量要求圖12本單位洗衣機操作說明不得超過洗滌設(shè)備最大洗根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求，對洗滌用料送質(zhì)檢部門檢驗，并出具含量檢測結(jié)果，均符合使用要求。圖14洗衣粉質(zhì)檢單圖15氧漂粉質(zhì)檢單圖16乳化劑質(zhì)檢單圖17洗滌用料合格證圖13洗滌用料WS/T508-2016執(zhí)行篇-感官要求執(zhí)行③根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求，對洗滌用料送質(zhì)檢部門檢驗，并出具含量檢根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合本單位實際工作，制定洗滌物料投放標(biāo)準(zhǔn)，并做好登記記錄。圖18物料投放標(biāo)準(zhǔn)圖19物料投放記錄延時延時WS/T508-2016執(zhí)行篇-感官要求執(zhí)行④根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合本單位實際工作，制定洗滌物料投放標(biāo)準(zhǔn)，并做好洗滌時間高于行標(biāo)14.72%洗滌平均溫度高于行標(biāo)11.76%50%醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)高于國家標(biāo)準(zhǔn)比例圖（漂洗次數(shù)）實際洗滌高于行業(yè)洗滌標(biāo)準(zhǔn)WS/T508-2016執(zhí)行篇-洗滌要求執(zhí)行對操作記錄數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析洗滌時間高于行標(biāo)14.72%洗滌平均溫度高于行標(biāo)11.76%

WS/T508-2016依據(jù)WS/T508-2016清潔織物微生物指標(biāo)要求由醫(yī)院院感、疾控中心人員洗滌物隨機抽樣、細(xì)菌取樣、送專業(yè)檢測抽樣分類：工作服、病號服、床品、醫(yī)用敷料新疆維吾爾自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心專業(yè)檢測設(shè)備，專業(yè)方法進行圖21病號服細(xì)菌菌落檢測現(xiàn)場圖20工作服細(xì)菌菌落檢測現(xiàn)場執(zhí)行篇-微生物要求執(zhí)行WS/T508-2016依據(jù)WS/T508-WS/T508-2016依據(jù)SB/T10989要求清潔織物表面的pH應(yīng)達(dá)到6.5~7.5。洗滌站質(zhì)控員按批次隨機抽抽取潔凈工作服、病號服、床品、醫(yī)用敷料pH試紙接觸未烘干潔凈織物表面pH值比對卡比較。圖22pH值現(xiàn)場檢測執(zhí)行篇-檢測要求執(zhí)行WS/T508-2016依據(jù)SB/T10989要WS/T508-2016在執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的同時，運用PDCA方法分析標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行動作，優(yōu)化收送流程及提升熨燙效率兩個課題。圖23提高醫(yī)用布草熨燙效率課題圖24優(yōu)化醫(yī)院被服收送流程執(zhí)行篇-優(yōu)化流程WS/T508-2016在執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的同時，運用PDWS/T508-2016被服收送時間長環(huán)境乘梯困難方法交接占用時間長雙方需現(xiàn)場清點早高峰乘梯人流量大人員責(zé)任心不強人員培訓(xùn)考核力度小圖25原因分析樹狀圖表9對策制定表圖26對策實施執(zhí)行篇-優(yōu)化流程①互信無清點、點對點錯峰被服收送模式表10效果檢查WS/T508-2016被服環(huán)境乘梯困難方法交接占用時間長WS/T508-2016執(zhí)行篇-優(yōu)化流程②提高醫(yī)用布草熨燙效率圖27課題選擇圖圖28可行性分析圖29原因分析樹狀圖圖30效果檢查WS/T508-2016執(zhí)行篇-優(yōu)化流程②提高醫(yī)用布草熨燙執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)成效

04延時執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)成效04延時根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T508-2016，制定洗滌站醫(yī)院系列管理制度及洗滌流程。WS/T508-2016成效篇-配套制度建立圖32本單位洗滌站醫(yī)院感染管理圖31洗滌行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T508-2016，制定洗滌站醫(yī)院系列管WS/T508-2016項目指標(biāo)細(xì)菌菌落總數(shù)/（CFU/100cm2）

≤2大腸桿菌無金黃色玻璃球菌無

依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)中對微生物的含量要求，按流程取樣并送第三方檢測機構(gòu)進行微生物檢測，所有指標(biāo)均符合微生物指標(biāo)要求。圖33第三方細(xì)菌檢測報告成效篇-清潔微生物成效項目指標(biāo)細(xì)菌菌落總數(shù)/（CFU/100cm2）≤200大腸桿菌不得檢出金黃色玻璃球菌不得檢出標(biāo)準(zhǔn)要求檢測結(jié)果表11細(xì)菌菌落對比圖WS/T508-2016項目指標(biāo)細(xì)菌菌落總數(shù)/（C圖34標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行前后清潔織物柔軟度酸堿性檢測柔軟度對比圖35pH值檢測結(jié)果

標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行洗滌前后清潔織物感官效果明顯，無褶皺、無刺激性氣味、表面潔凈、舒適度較好，經(jīng)檢測pH值≈7，符合標(biāo)準(zhǔn)要求。WS/T508-2016成效篇-感官及檢測成效無褶皺柔軟度較好有褶皺柔軟度相對較差前后圖34標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行前后清潔織物柔軟度酸堿性檢測柔軟度對比圖3延時延時WS/T508-2016耗費時間原流程新流程節(jié)約年節(jié)約費用備注占用護理人員時間（1人/每科）45分鐘/人無30分鐘12.6萬元65個臨床科室占用電梯人員時間（2人）2.5小時/人無2.5小時2.2萬元

洗滌站人員設(shè)置69人59人10人36萬元

完成收送時間2.5小時1.5小時1小時

合計：50.8萬元1、每天節(jié)約臨床與后勤清點交接，高峰運輸時間90分鐘。2、也為醫(yī)護人員節(jié)省20分鐘，把時間還給了患者。3、降低用人成本。醫(yī)院后勤用人成本降低了8.7%。4、減少高峰期電梯擁堵及交叉感染。5、電梯使用效率提高5%。6、年報損率≤4%。成效篇-互信無清點、點對點錯峰被服收送模式成效表12新收送模式經(jīng)濟效益圖延時延時WS/T508-2016耗費時間原流程新流程節(jié)約延時延時WS/T508-2016成效篇-提高醫(yī)用布草熨燙效率成效圖36新熨燙模式效果對比圖延時延時WS/T508-2016成效篇-提高醫(yī)用布草熨燙效圖38各指標(biāo)優(yōu)劣分析圖37滿意度WS/T508-2016自治區(qū)質(zhì)量協(xié)會對醫(yī)院被服及衣物歡喜質(zhì)量的滿意度評價為82.87，為我院競爭優(yōu)勢區(qū)。成效篇-第三方客戶滿意度評價圖38各指標(biāo)優(yōu)劣分析圖37滿意度WS/T508-201圖40自治區(qū)衛(wèi)計委示范督導(dǎo)圖39院感培訓(xùn)WS/T508-2016成效篇-示范培訓(xùn)圖40自治區(qū)衛(wèi)計委示范督導(dǎo)圖39院感培訓(xùn)WS/T508延時延時圖37圖40圖39圖38WS/T508-2016成效篇-交流互動圖41現(xiàn)場參觀交流阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院、吐魯番地區(qū)人民醫(yī)院、和田地區(qū)人民醫(yī)院等疆內(nèi)各地州醫(yī)院及烏魯木齊市等20余家兄弟單位近百余人來我單位交流互動，并在阿克泰地區(qū)人民醫(yī)院等三家醫(yī)院得到不同程度復(fù)制。延時延時圖37圖40圖39圖38WS/T508-2016成圖42洗滌站被聘為“自治區(qū)洗滌協(xié)會常務(wù)理事單位”延時延時WS/T508-2016成效篇-行業(yè)引領(lǐng)圖43洗滌協(xié)會聘書圖42洗滌站被聘為“自治區(qū)洗滌協(xié)會常務(wù)理事單位”延時延時W

洗滌站曾先后榮獲“2005年度自治區(qū)人民醫(yī)院后勤八好班組”、“2006年度自治區(qū)人民醫(yī)院后勤先進班組”、“2010年度自治區(qū)人民醫(yī)院后勤服務(wù)中心先進班組”等6項榮譽。延時延時圖4713年度技術(shù)革新圖4814年度先進班組圖4405年度八好班組圖4506年度先進班組圖4610年度先進班組

圖4915年度安全生產(chǎn)班組WS/T508-2016成效篇-取得榮譽院級榮譽洗滌站曾先后榮獲“2005年度自治區(qū)人民醫(yī)院后勤八好

洗滌站曾先后榮獲“2015年高效服務(wù)QC小組”、“2017年度全國用戶滿意服務(wù)明星班組”、“2017年全國優(yōu)質(zhì)服務(wù)大賽”二等獎。延時延時圖5017年全國用戶滿意服務(wù)明星班組WS/T508-2016

圖51高效服務(wù)QC小組成效篇-取得榮譽區(qū)級及國家級榮譽洗滌站曾先后榮獲“2015年高效服務(wù)QC小組”、“2執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)體會

05延時執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)體會05延時Workproblems1234洗滌人員業(yè)務(wù)水平參差不齊，個人防護意識較差。人員部分設(shè)備超齡服役，洗滌效率降低，維修頻次上升。設(shè)備醫(yī)院用地緊張，導(dǎo)致工作場地部分布局不夠完善場地工作環(huán)境潮濕、悶熱，通風(fēng)條件差。環(huán)境延時延時執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)難點WS/T508-2016體會篇（執(zhí)行難點）Workproblems1234洗滌人員業(yè)務(wù)水平參010203工作流程規(guī)范化，工作效率得到明顯提升流程化滿意度合理調(diào)配人力資源，降低人員成本。合理化延時延時WS/T508-2016GB5749生活應(yīng)用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB/T紡織品水萃取液pH值得測定SB/T衣物洗滌質(zhì)量要求引用相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)3個體會篇（執(zhí)行體會）臨床科室及病患滿意度逐年上升010203工作流程規(guī)范化，工作效率得到明顯提升流程化滿意醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范應(yīng)用WS/T508-2016醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范應(yīng)用WS/T508-2016醫(yī)

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執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景02執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)計劃03

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過程04

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)成效05

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)體會延時總目錄01執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景02執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)計劃03

執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過程04執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景01延時執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)背景01延時簡介

新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院建于1934年，集醫(yī)、教、研、預(yù)防、保健為一體，有著八十三年歷史的大型綜合性“三級甲等醫(yī)院”。一總院、兩分院、一直屬病區(qū)。醫(yī)療建筑面積42萬㎡，實際開放床位4700張，平均住院日9.31天。

延時背景篇簡介新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院建于1934年，集醫(yī)、教洗滌用房面積約1020㎡，各類洗滌設(shè)備共計23臺。

負(fù)責(zé)一總院、兩分院、一直屬病區(qū)各類被服的洗滌工作。延時延時表1三年洗滌量對比圖表2近三年污物清點次數(shù)對比（調(diào)整后）WS/T508-2016背景篇-機構(gòu)簡介圖2服務(wù)范圍衛(wèi)星圖圖1洗滌站平面布局圖洗滌用房面積約1020㎡，各類洗滌設(shè)備共計23臺。延班組人員構(gòu)成、質(zhì)控體系建立延時延時圖3班組合照表2近三年污物清點次數(shù)對比（調(diào)整后）WS/T508-2016背景篇洗滌站洗滌工9人熨燙工15人縫補工5人質(zhì)控員6人管理員2人3人/班×2班，兼職班組人員構(gòu)成、質(zhì)控體系建立延時延時圖3班組合照表2近三年WS/T508-2016背景篇表2成立“執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)我最行”小組WS/T508-2016背景篇表2成立“執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)我最行”標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行背景被服、手術(shù)輔料等醫(yī)院布草洗滌質(zhì)量，直接關(guān)系醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度。規(guī)范洗滌站運行及管理，保障醫(yī)用織物、感染性織物、贓物織物的清潔。圖4醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范WS/T508-2016背景篇因被服感染造成醫(yī)療安全事件媒體屢見報道！標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行刻不容緩！執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：WS/T508-2016醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行背景被服、手術(shù)輔料等醫(yī)院布草洗滌質(zhì)量，直接關(guān)02延時執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)計劃02延時執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)計劃延時延時WS/T508-2016計劃篇-“執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)我最行”活動計劃表序號月份周期活動項目2016年2017年7891011121234567891011121計劃開展活動2對行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進行解析3對已執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的對比4對標(biāo)準(zhǔn)中不明確的部分進行計劃5對計劃記性實施6計劃實施過程7計劃實施結(jié)果8計劃實施成效9計劃實施中的困難計劃實施后的體會PDAC表3執(zhí)行計劃甘特圖延時延時WS/T508-2016計劃篇-“執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)我最行”

WS/T508-2016計劃篇-標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)針對行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，組織員工針對崗位進行專業(yè)培訓(xùn)。袁慶偉圖6標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)現(xiàn)場圖圖7人員培訓(xùn)證書WS/T508-2016計劃篇-標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)針對行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，組織

圖8標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于洗滌過程的要求附錄A（A1-A3洗滌標(biāo)準(zhǔn)要求）WS/T508-2016計劃篇-標(biāo)準(zhǔn)解讀（洗滌要求）項目內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)要求洗滌液位洗滌溫度洗滌時間漂洗次數(shù)預(yù)洗高液位40℃3min-5min/主洗低液位70℃-90℃≥30min/漂洗低液位65℃-70℃≥3min≥3次中和低液位45℃-55℃5min/烘干/烘干機≥60℃平燙機≤180℃//標(biāo)準(zhǔn)解讀：本標(biāo)準(zhǔn)通過對洗滌流程、時間、溫度、次數(shù)等方面的要求，達(dá)到醫(yī)用

織物的使用要求及院感要求。表4對標(biāo)準(zhǔn)中洗滌過程的解析圖8標(biāo)準(zhǔn)中關(guān)于洗滌過程的要求附錄A（A1-A3洗滌標(biāo)準(zhǔn)要求清潔織物衛(wèi)生質(zhì)量要求標(biāo)準(zhǔn)要求：洗滌后的醫(yī)用織物外觀整潔，

干燥，無污漬，無異味，無

異物，無破損。7.1.1感官指標(biāo)：WS/T508-2016計劃篇-標(biāo)準(zhǔn)解讀（感官要求）標(biāo)準(zhǔn)解讀：1、表面潔凈；

2、熨燙平整；3、無刺激性氣味；4、無破損；

清潔織物衛(wèi)生質(zhì)量要求標(biāo)準(zhǔn)要求：洗滌后的醫(yī)用織物外觀整潔，清潔織物衛(wèi)生質(zhì)量要求標(biāo)準(zhǔn)要求：按SB/T10989要求，清潔

織物表面的pH應(yīng)達(dá)到6.5~7.5。7.1.2物理指標(biāo)：WS/T508-20167.2.2檢測要求：標(biāo)準(zhǔn)要求：pH應(yīng)根據(jù)工作需要進行測定。GB/T7573紡織品水萃取液pH值得測定GB/T7573紡織品水萃取液pH值得測定計劃篇-標(biāo)準(zhǔn)解讀（舒適度要求）標(biāo)準(zhǔn)解讀：超出皮膚適宜的pH,織物就

會對皮膚產(chǎn)生刺激和腐蝕作

用,引發(fā)皮膚炎,并對人體的

汗腺和神經(jīng)系統(tǒng)造成損害，

故pH值不得超出檢測范圍。圖9使用pH試紙進行檢測清潔織物衛(wèi)生質(zhì)量要求標(biāo)準(zhǔn)要求：按SB/T10989要求，清7.1.3微生物指標(biāo)：清潔織物微生物指標(biāo)符合表1要求。延時延時項目指標(biāo)細(xì)菌菌落總數(shù)/（CFU/100cm2）≤200大腸桿菌不得檢出金黃色玻璃球菌不得檢出表5標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定中清潔織物微生物指標(biāo)WS/T508-2016計劃篇-標(biāo)準(zhǔn)解讀（微生物要求）標(biāo)準(zhǔn)解讀：醫(yī)院洗滌場所主要負(fù)責(zé)清洗消毒患者、工作人員使用過的床品、衣物及醫(yī)療用布等，此類物品可能被感染，特別是感染性疾病患者，增加了院內(nèi)感染發(fā)生的幾率。（摘自2017.5.12深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志《醫(yī)院洗衣房感染管理現(xiàn)狀分析》作者：吳國珍）7.1.3微生物指標(biāo)：清潔織物微生物指標(biāo)符合表1要求。延時延執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過程

03延時執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)過程03延時WS/T508-2016

依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)中對洗滌時間及溫度要求，根據(jù)實際工作中污漬較為嚴(yán)重的織物增加預(yù)處理環(huán)節(jié)。預(yù)處理對化學(xué)試劑、油漬、筆墨等在乳化劑中浸泡10min-30min預(yù)洗水位：高水位溫度：20-35℃時間：10分鐘主洗水位：低水位溫度：75-90℃時間：40分鐘漂洗水位：高水位溫度：40℃時間：10-15分鐘次數(shù)：3-5次中和水位：高水位溫度：4℃時間：5分鐘圖10對有嚴(yán)重污漬的織物在乳化劑中浸泡10min~30min表6根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定本單位洗滌要求執(zhí)行篇-洗滌要求執(zhí)行WS/T508-2016依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)中對洗滌時間及溫度WS/T508-2016

依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)中對潔凈織物的感官指標(biāo)要求，細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)中未明確的部分，從而達(dá)到感官各方面要求。執(zhí)行篇-感官要求執(zhí)行①圖11依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)中洗滌要求操作WS/T508-2016依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)中對潔凈織物的感裝載量要求圖12本單位洗衣機操作說明不得超過洗滌設(shè)備最大洗滌量的90%標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定不得超過洗滌設(shè)備最大洗滌量的85％執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)延時延時WS/T508-2016執(zhí)行篇-感官要求執(zhí)行②裝載量要求圖12本單位洗衣機操作說明不得超過洗滌設(shè)備最大洗根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求，對洗滌用料送質(zhì)檢部門檢驗，并出具含量檢測結(jié)果，均符合使用要求。圖14洗衣粉質(zhì)檢單圖15氧漂粉質(zhì)檢單圖16乳化劑質(zhì)檢單圖17洗滌用料合格證圖13洗滌用料WS/T508-2016執(zhí)行篇-感官要求執(zhí)行③根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求，對洗滌用料送質(zhì)檢部門檢驗，并出具含量檢根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合本單位實際工作，制定洗滌物料投放標(biāo)準(zhǔn)，并做好登記記錄。圖18物料投放標(biāo)準(zhǔn)圖19物料投放記錄延時延時WS/T508-2016執(zhí)行篇-感官要求執(zhí)行④根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合本單位實際工作，制定洗滌物料投放標(biāo)準(zhǔn)，并做好洗滌時間高于行標(biāo)14.72%洗滌平均溫度高于行標(biāo)11.76%50%醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)高于國家標(biāo)準(zhǔn)比例圖（漂洗次數(shù)）實際洗滌高于行業(yè)洗滌標(biāo)準(zhǔn)WS/T508-2016執(zhí)行篇-洗滌要求執(zhí)行對操作記錄數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析洗滌時間高于行標(biāo)14.72%洗滌平均溫度高于行標(biāo)11.76%

WS/T508-2016依據(jù)WS/T508-2016清潔織物微生物指標(biāo)要求由醫(yī)院院感、疾控中心人員洗滌物隨機抽樣、細(xì)菌取樣、送專業(yè)檢測抽樣分類：工作服、病號服、床品、醫(yī)用敷料新疆維吾爾自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心專業(yè)檢測設(shè)備，專業(yè)方法進行圖21病號服細(xì)菌菌落檢測現(xiàn)場圖20工作服細(xì)菌菌落檢測現(xiàn)場執(zhí)行篇-微生物要求執(zhí)行WS/T508-2016依據(jù)WS/T508-WS/T508-2016依據(jù)SB/T10989要求清潔織物表面的pH應(yīng)達(dá)到6.5~7.5。洗滌站質(zhì)控員按批次隨機抽抽取潔凈工作服、病號服、床品、醫(yī)用敷料pH試紙接觸未烘干潔凈織物表面pH值比對卡比較。圖22pH值現(xiàn)場檢測執(zhí)行篇-檢測要求執(zhí)行WS/T508-2016依據(jù)SB/T10989要WS/T508-2016在執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的同時，運用PDCA方法分析標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行動作，優(yōu)化收送流程及提升熨燙效率兩個課題。圖23提高醫(yī)用布草熨燙效率課題圖24優(yōu)化醫(yī)院被服收送流程執(zhí)行篇-優(yōu)化流程WS/T508-2016在執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的同時，運用PDWS/T508-2016被服收送時間長環(huán)境乘梯困難方法交接占用時間長雙方需現(xiàn)場清點早高峰乘梯人流量大人員責(zé)任心不強人員培訓(xùn)考核力度小圖25原因分析樹狀圖表9對策制定表圖26對策實施執(zhí)行篇-優(yōu)化流程①互信無清點、點對點錯峰被服收送模式表10效果檢查WS/T508-2016被服環(huán)境乘梯困難方法交接占用時間長WS/T508-2016執(zhí)行篇-優(yōu)化流程②提高醫(yī)用布草熨燙效率圖27課題選擇圖圖28可行性分析圖29原因分析樹狀圖圖30效果檢查WS/T508-2016執(zhí)行篇-優(yōu)化流程②提高醫(yī)用布草熨燙執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)成效

04延時執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)成效04延時根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T508-2016，制定洗滌站醫(yī)院系列管理制度及洗滌流程。WS/T508-2016成效篇-配套制度建立圖32本單位洗滌站醫(yī)院感染管理圖31洗滌行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T508-2016，制定洗滌站醫(yī)院系列管WS/T508-2016項目指標(biāo)細(xì)菌菌落總數(shù)/（CFU/100cm2）

≤2大腸桿菌無金黃色玻璃球菌無

依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)中對微生物的含量要求，按流程取樣并送第三方檢測機構(gòu)進行微生物檢測，所有指標(biāo)均符合微生物指標(biāo)要求。圖33第三方細(xì)菌檢測報告成效篇-清潔微生物成效項目指標(biāo)細(xì)菌菌落總數(shù)/（CFU/100cm2）≤200大腸桿菌不得檢出金黃色玻璃球菌不得檢出標(biāo)準(zhǔn)要求檢測結(jié)果表11細(xì)菌菌落對比圖WS/T508-2016項目指標(biāo)細(xì)菌菌落總數(shù)/（C圖34標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行前后清潔織物柔軟度酸堿性檢測柔軟度對比圖35pH值檢測結(jié)果

標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行洗滌前后清潔織物感官效果明顯，無褶皺、無刺激性氣味、表面潔凈、舒適度較好，經(jīng)檢測pH值≈7，符合標(biāo)準(zhǔn)要求。WS/T508-2016成效篇-感官及檢測成效無褶皺柔軟度較好有褶皺柔軟度相對較差前后圖34標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行前后清潔織物柔軟度酸堿性檢測柔軟度對比圖3延時延時WS/T508-2016耗費時間原流程新流程節(jié)約年節(jié)約費用備注占用護理人員時間（1人/每科）45分鐘/人無30分鐘12.6萬元65個臨床科室占用電梯人員時間（2人）2.5小時/人無2.5小時2.2萬元

洗滌站人員設(shè)置69人59人10人36萬元

完成收送時間2.5小時1.5小時1小時

合計：50.8萬元1、每天節(jié)約臨床與后勤清點交接，高峰運輸時間90分鐘。2、也為醫(yī)護人員節(jié)省20分鐘，把時間還給了患者。3、降低用人成本。醫(yī)院后勤用人成本降低了8.7%。4、減少高峰期電梯擁堵及交叉感染。5、電梯使用效率提高5%。6、年報損率≤4%。成效篇-互信無清點、點對點錯峰被服收送模式成效表12新收送模式經(jīng)濟效益圖延時延時WS/T508-2016耗費時間原流程新流程節(jié)約延時延時WS/T508-2016