齊魯醫(yī)學(xué)糖尿病人運動療法

糖尿病人的

運動療法糖尿病人運動療法共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁!運動治療的意義運動治療的適應(yīng)癥運動治療的禁忌癥運動的準(zhǔn)備運動的類型運動的強度運動的注意事項目錄糖尿病人運動療法共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!古代體育養(yǎng)生方法

中國古代體育“身心一體”、“身心合一”，表現(xiàn)我國古代生理學(xué)、醫(yī)學(xué)、養(yǎng)生學(xué)等方面的最經(jīng)典性著作有：《黃帝內(nèi)經(jīng)》、華佗、《呂氏春秋》都提出了不同的鍛煉運動方式能養(yǎng)生的概念，主張靠積極的運動來增進(jìn)健康，指出靠服藥治病不是維護(hù)健康的好方法。糖尿病人運動療法共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!運動的有益作用運動可以幫助血糖降低運動可以糾正異常脂血癥運動可以降血壓運動鍛煉心肺功能運動防治骨質(zhì)疏松預(yù)防和控制糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展增強體力及運動能力，改善精神狀態(tài)運動有助于減肥（見表1）糖尿病人運動療法共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!適應(yīng)癥肥胖Ⅱ型糖尿?。ㄗ罴堰m應(yīng)癥）輕中度非肥胖Ⅱ型糖尿病穩(wěn)定期的Ⅰ型糖尿病穩(wěn)定期的妊娠糖尿病糖尿病人運動療法共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!禁忌癥（2）急性并發(fā)癥的患者各種感染心或腦血管病變尚未穩(wěn)定急性代謝紊亂

糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒

糖尿病人運動療法共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!運動的準(zhǔn)備（一）運動前的檢查（二）運動前的自身準(zhǔn)備（三）運動時間的安排（四）運動前的飲食糖尿病人運動療法共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁!1、運動鍛煉之前，要選擇合適的鞋襪，要特別注意鞋襪密閉性和通氣性。2、應(yīng)選擇安全的運動場地，尋找合得來的運動伙伴，避免單獨一人運動。3、應(yīng)該隨身攜帶預(yù)備處理低血糖的物品，如糖塊、餅干等，并攜帶糖尿病急救卡片。4、鍛煉時宜穿寬松、鞋底柔軟舒適、通氣好的鞋。運動時應(yīng)穿合適的衣服，以防止身體暴曬、中暑或體溫下降。8（二）運動前的自身準(zhǔn)備糖尿病人運動療法共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!（四）運動前的飲食鍛煉前1小時，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)進(jìn)食一些食物、喝一點運動飲料（白開水）來補充能量?？刂剖沉俊Ｒ苊馐秤秒y以消化的食物，如多汁的蔬菜，油炸食品等。糖尿病人運動療法共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!運動治療的組成

—熱身活動5—10分鐘如步行、太極拳、保健操等。逐步增加運動強度，以使心血管適應(yīng)，并提高關(guān)節(jié)、肌肉的活動效應(yīng)10糖尿病人運動療法共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!運動治療的組成

—放松活動5—10分鐘如慢走、自我按摩等可促進(jìn)血液回流，防止突然停止運動造成的肢體瘀血，回心血量下降，引起昏厥或心律失常11糖尿病人運動療法共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!輕度運動太極拳體操持續(xù)20分鐘，消耗90千卡熱量12糖尿病人運動療法共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁!

強度運動跳繩游泳持續(xù)運動5分鐘，消耗90千卡熱量13糖尿病人運動療法共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!不同運動所消耗的熱量運動項目每小時消耗的熱量（卡/小時）坐著100站著140整理床鋪135作家務(wù)150-250散步210掃院子里的樹葉225拔草300-400慢慢的游泳300中等速度的行走300打羽毛球350跳舞350打保齡球400中等速度騎自行車660糖尿病人運動療法共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!運動的注意事項（一）了解運動前、中、后的血糖變化血糖高于14mmol/L，不要運動運動要有規(guī)律，強度應(yīng)循序漸進(jìn)，由低到中選擇適合自己的運動，并合理安排時間避免高強度運動，防止意外傷害隨身攜帶易于吸收的碳水化合物食物，如軟飲料、葡萄干，以備出現(xiàn)低血糖情況下食用佩戴胸卡糖尿病人運動療法共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁!運動的注意事項（三）高血壓：不應(yīng)舉重屏氣周圍血管病變：走—休息—走，交替進(jìn)行視網(wǎng)膜病變：不舉重、不潛水、頭不低于腰周圍神經(jīng)病變：避免過度伸展，不負(fù)重16糖尿病人運動療法共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁!布格鍛煉法

布格（Buerger）鍛煉法是一套能改善足部血液微循環(huán)的運動方法，它能有效預(yù)防糖尿病足，也可起到鍛煉踝關(guān)節(jié)的作用。步驟為：1．坐在床邊，雙腿垂在床沿外，雙足晃動1分鐘。2．平躺于床上，舒展雙下肢，抬高雙足，保持1分鐘。3．重復(fù)上述l、2動作5—10次。

糖尿病人運動療法共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!糖尿病運動療法的歷史中國是世界上最早提出糖尿病運動療法的國家（公元610年）Joslin在20世紀(jì)30年代提出“三駕馬車”的治療方案：飲食療法、運動療法和胰島素療法IDF在WDD上強調(diào)“五駕馬車”的觀念（1995年），即糖尿病教育，運動治療，飲食治療，藥物治療和糖尿病監(jiān)測糖尿病人運動療法共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!

體重減輕前55周后體重（㎏）81.374.5空腹血糖（mmol/l）6.35.9OGTT2h血糖（mmol/l）11.210.6空腹血清胰島素（PM）10168OGTT1h胰島素（PM）524291血壓（mmHg）140/80120/65TG（mmol/l）1.71.3總膽固醇／HDL-C4.84.5表1肥胖的2型糖尿病患者體重減輕的效應(yīng)

糖尿病人運動療法共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!禁忌癥（1）血糖未很好控制血壓控制不佳有嚴(yán)重慢性并發(fā)癥1）伴有心血管并發(fā)癥者2）伴有腎臟并發(fā)癥者3）嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變者4）糖尿病足患者糖尿病人運動療法共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!絕對禁忌癥各種急性感染；肝腎功能衰竭；

心功能不全；新發(fā)的心肌梗塞，嚴(yán)重心律不齊，（心房纖顫、心房撲動、早搏、Ⅱ～Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯）

；急性腦血管意外（腦出血、腦梗塞）嚴(yán)重肺心病，換氣功能障礙。

糖尿病人運動療法共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁!（一）運動前的檢查

糖尿病患者運動方案在實施之前，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的檢查，包括血壓、血糖、糖化血紅蛋白、心電圖、眼底、腎功能等檢查。

查血糖、尿糖、尿酮體，以了解自己的血糖水平，決定運動時如何調(diào)節(jié)飲食和用藥，鍛煉后再查血糖、尿糖，觀察運動對血糖的影響。糖尿病人運動療法共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!（三）運動時間的安排早餐或晚餐后半小時或1小時后開始鍛煉較為適宜。

糖尿病病人必須堅持“三定“的原則，包括定時定量的飲食、定時定量的運動或定時定量地使用降糖藥物，糖尿病人運動療法共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁!運動治療的組成運動治療方案包括三部分運動前準(zhǔn)備－熱身活動（5-10分鐘）運動鍛煉（如步行、慢跑）運動后放松活動（5-10分鐘）糖尿病人運動療法共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!運動治療的組成

—運動鍛煉為低、中等強度的有氧運動如步行、慢跑、游泳、跳繩等25糖尿病人運動療法共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!最輕度運動散步購物做家務(wù)持續(xù)30分鐘，消耗90千卡熱量26糖尿病人運動療法共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁!中等強度運動騎車登山緩慢運動持續(xù)10分鐘，消耗90千卡熱量27糖尿病人運動療法共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁!糖尿病人的室內(nèi)

運動方法

爬樓梯。上樓梯時，伸直背部，速度要依體力而定。踮腳尖。將手扶在椅背上踮腳尖（左右交替提足跟）10～15分鐘。坐椅運動。兩手叉腰，背部挺直，在椅子上進(jìn)行反復(fù)坐、立運動，時間依自己體力而定。抗衡運動。雙手支撐在墻壁上，雙腳并立使上體前傾，以增加肌肉張力，每次支撐15秒左右，做3～5次。床上運動。在床上平躺，將腳抬高（可用棉被或枕頭將腳部墊高），等腳發(fā)麻時再慢慢坐起來，如此反復(fù)。以上五種運動形式，可任選其一，也可交替進(jìn)行。糖尿病人運動療法共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁!有助于堅持運動的方法選擇自己喜愛的運動方式運動時間安排在較為方便的時候結(jié)伴運動制定切實可行的運動計劃29糖尿病人運動療法共32頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁!運動的注意事項（二）穿著舒適合腳的鞋，并注意足部護(hù)理鍛煉前多飲水如運動前血糖較低，應(yīng)先