內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理課件

第四篇內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝疾病

1.第四篇內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝疾病

1.第八章內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理

第一節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理簡(jiǎn)介人體重要的功能調(diào)節(jié)系統(tǒng)。通過(guò)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌激素發(fā)揮作用的組成內(nèi)分泌腺人體主要的內(nèi)分泌腺有垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島、性腺、松果體、胸腺內(nèi)分泌組織2.第八章內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理

第一節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理簡(jiǎn)介2Locationofmajorendocrineglandsinthebody

3.Locationofmajorendocrinegl激素（hormone）定義由內(nèi)分泌腺或散在的內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌,經(jīng)組織液或血液傳遞而發(fā)揮調(diào)節(jié)作用的高效生物活性物質(zhì)特性信使作用：是細(xì)胞和細(xì)胞之間進(jìn)行信息傳遞的體液信號(hào)，特異性：受體決定了激素作用的相對(duì)特異性。高效能激素的相互作用：協(xié)同或者拮抗、允許4.激素（hormone）定義4.分類(lèi)含氮類(lèi)激素：肽類(lèi)、蛋白質(zhì)類(lèi)激素類(lèi)固醇激素：腎上腺皮質(zhì)、性腺等部位分泌的激素。激素作用方式遠(yuǎn)距分泌(telecrine)：經(jīng)血循環(huán)運(yùn)輸至遠(yuǎn)距離的靶細(xì)胞旁分泌(paracrine)：經(jīng)組織液擴(kuò)散至臨近細(xì)胞神經(jīng)分泌(neurocrine)：沿軸突借軸漿流動(dòng)送至末梢釋放自身分泌5.分類(lèi)5.6.6.激素的生理作用1.調(diào)節(jié)三大物質(zhì)代謝,水鹽代謝2.促進(jìn)細(xì)胞、組織或器官的增殖與分化,3.促進(jìn)生殖器官的發(fā)育成熟及性激素的調(diào)節(jié)4.影響中樞系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育及活動(dòng)5.與神經(jīng)系統(tǒng)配合共同調(diào)節(jié)機(jī)體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)

7.激素的生理作用7.激素分泌的調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)反饋調(diào)節(jié)(維持激素水平):在下丘腦-垂體-靶腺之間存在著相互依賴(lài)、相互制約的關(guān)系，稱(chēng)為反饋調(diào)節(jié)反饋調(diào)節(jié)分類(lèi)負(fù)反饋調(diào)節(jié)正反饋調(diào)節(jié)根據(jù)閉合回路的遠(yuǎn)近可分為長(zhǎng)反饋、短反饋與超短反饋三種。8.激素分泌的調(diào)節(jié)8.負(fù)反饋調(diào)節(jié):下丘腦-垂體激素能興奮靶腺激素的分泌，當(dāng)血液中靶腺激素濃度升高時(shí)，反過(guò)來(lái)又能抑制下丘腦-垂體激素的分泌，這稱(chēng)為負(fù)反饋調(diào)節(jié)正反饋調(diào)節(jié):當(dāng)血液中靶腺激素濃度增高時(shí)，能興奮下丘腦-垂體促激素的分泌.可見(jiàn)于下丘腦-垂體-性腺之間的調(diào)節(jié)9.負(fù)反饋調(diào)節(jié):下丘腦-垂體激素能興奮靶腺激素的分泌，當(dāng)血液中靶長(zhǎng)反饋短反饋超短反饋10.長(zhǎng)反饋短反饋超短反饋10.垂體hypophysis位置垂體位于顱底碟骨的垂體窩內(nèi)，在視交叉的下方，以漏斗連于下丘腦分類(lèi)腺垂體:前部中間部結(jié)節(jié)部神經(jīng)垂體:神經(jīng)部、正中隆起和漏斗柄作用:腺垂體分泌多種激素，并能影響其他激素分泌，神經(jīng)垂體無(wú)分泌作用，只是儲(chǔ)存和釋放下丘腦運(yùn)輸來(lái)的激素，其功能是血壓上升、尿量減少和子宮收縮11.垂體hypophysis位置11.視交叉結(jié)節(jié)部前部神經(jīng)部中間部漏斗柄垂體腺垂體正中隆起神經(jīng)垂體前葉后葉12.視交叉結(jié)節(jié)部前部神經(jīng)部中間部漏斗柄垂體腺垂體正中隆起神經(jīng)下丘腦與垂體垂體和下丘腦聯(lián)系腺垂體，通過(guò)下丘腦-神經(jīng)門(mén)脈系統(tǒng)交流神經(jīng)垂體通過(guò)下丘腦-垂體束神經(jīng)垂體交流13.下丘腦與垂體垂體和下丘腦聯(lián)系13.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)生長(zhǎng)抑素(GHIG)生長(zhǎng)素釋放激素(GHRH)促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)催乳素釋放抑制因子(PIF)催乳素釋放因子(PRF)促黑素細(xì)胞激素釋放因子(MRF)促黑素細(xì)胞激素抑制因子促甲狀腺素促腎上腺皮質(zhì)激素促黑激素生長(zhǎng)素催乳素下丘腦調(diào)節(jié)性多肽(9種)腺垂體分泌的激素(7種)促性腺激素釋放激素(GnRH)促性腺激素14.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)生長(zhǎng)抑素(GHIG)促腎上腺皮生長(zhǎng)素過(guò)少小兒：侏儒癥成年人：無(wú)影響過(guò)多未成年人：巨人癥成年人：肢端肥大癥15.生長(zhǎng)素15.神經(jīng)垂體升壓素(抗利尿激素)催產(chǎn)素16.16.甲狀腺thyroidgland位置：甲狀腺位于頸前區(qū)，喉的兩側(cè)，氣管上部的前方，呈“H”形，分為左右兩葉，中間以峽部相連。分葉側(cè)葉（左右葉）峽部功能

合成和分泌甲狀腺激素(T3、T4)，調(diào)節(jié)機(jī)體基礎(chǔ)代謝和生長(zhǎng)發(fā)育，特別是神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼系統(tǒng)發(fā)育17.甲狀腺thyroidgland位置：17.作用1、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育（骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)）甲狀腺激素過(guò)少：小兒：易患呆小癥（表現(xiàn)為身材矮小，智力低下）成人：黏液性水腫，甲狀腺功能過(guò)高：成人甲亢甲狀腺激素的作用18.作用甲狀腺激素的作用18.19.19.甲狀腺激素的作用2、對(duì)代謝影響產(chǎn)熱效應(yīng)：組織分解代謝

耗氧量、產(chǎn)熱量

基礎(chǔ)代謝率。對(duì)蛋白質(zhì)、糖、脂肪代謝的影響3、神經(jīng)系統(tǒng)影響：維持CNS的興奮性4、其他：心血管：維持心率，心力，維持外周血管擴(kuò)張及脈壓。5、消化：維持正常食欲；

6、生殖：維持垂體與性腺活動(dòng)的平衡。20.甲狀腺激素的作用2、對(duì)代謝影響20.主三種途徑：1、反饋調(diào)節(jié)：甲狀腺激素在血中的濃度，經(jīng)反饋調(diào)節(jié)腺垂體分泌TSH的活動(dòng)；2、神經(jīng)調(diào)節(jié)：體內(nèi)外各種刺激可以通過(guò)感受器，經(jīng)傳入神經(jīng)傳到中樞，促進(jìn)或抑制下丘腦分泌TRH，進(jìn)而再影響甲狀腺素的分泌3、自身調(diào)節(jié)：甲狀腺通過(guò)自身對(duì)碘供應(yīng)的多少而調(diào)節(jié)甲狀腺素的分泌。甲狀腺激素的調(diào)節(jié)

21.主三種途徑：甲狀腺激素的調(diào)節(jié)21.22.22.甲狀旁腺parathyroidgland位置：甲狀旁腺似黃豆大小，埋在甲狀腺兩側(cè)的后緣內(nèi)，上下各一對(duì)。功能甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素，其主要作用是調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，使血鈣升高和血磷降低。切除后血鈣濃度下降，出現(xiàn)手足抽搐，可導(dǎo)致死亡。降鈣素在甲狀腺濾泡近旁的腺泡旁細(xì)胞，分泌降鈣素。降鈣素的主要作用是減少破骨細(xì)胞的生長(zhǎng)，抑制破骨細(xì)胞溶解骨質(zhì)，促進(jìn)骨中鈣鹽沉積，對(duì)抗甲狀旁腺素的作用，使血鈣下降。23.甲狀旁腺parathyroidgland位置：23.胰島pancreaticislet

位置散在于胰腺腺泡之間的許多細(xì)胞團(tuán)分類(lèi)：A細(xì)胞占20％，分泌胰高血糖素。B細(xì)胞占60％－70％，分泌胰島素24.胰島pancreaticislet位置24.胰島素1、對(duì)糖的代謝：促進(jìn)葡萄糖攝取和利用；加速糖原合成，抑制糖異生；促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)為脂肪酸→血糖↓

2、對(duì)脂肪的代謝作用：合成脂肪3、對(duì)蛋白質(zhì)的影響：促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)分解胰高血糖素：糖：具有很強(qiáng)的促進(jìn)糖原分解和糖異生作用，使血糖濃度顯著升高。脂肪：促進(jìn)脂肪的分解和脂肪酸氧化。蛋白質(zhì)：促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制其合成。25.胰島素25.腎上腺（adrenalgland）位置腎上腺位于腎的上方，左右各一分類(lèi)皮質(zhì)球狀帶分泌鹽皮質(zhì)激素，主要是醛固酮束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素，主要是皮質(zhì)醇，網(wǎng)狀帶分泌糖皮質(zhì)激素和少量性激素脫氫表雄酮和雌二醇。髓質(zhì)分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，使得心跳加快、心臟收縮能力增強(qiáng)、血管收縮和血壓上升，是機(jī)體的應(yīng)急器官26.腎上腺（adrenalgland）位置26.Locationandstructureofadrenalglands.

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27.Locationandstructureofadre糖皮質(zhì)激素－主要是皮質(zhì)醇1、對(duì)物質(zhì)代謝的影響（1）糖代謝：血糖（2）脂肪代謝：向心性肥胖（3）蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)肝外組織蛋白質(zhì)分解。抑制其合成，肌肉消瘦。呈現(xiàn)面圓背厚四肢消瘦特殊體態(tài)2、對(duì)其他組織器官的作用對(duì)cns的影響：少量欣快感、大量出現(xiàn)煩躁、注意力不集中現(xiàn)象對(duì)血細(xì)胞的影響：增強(qiáng)骨髓造血功能對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響：維持正常血壓

28.糖皮質(zhì)激素－主要是皮質(zhì)醇1、對(duì)物質(zhì)代謝的影響28.向心性肥胖29.向心性肥胖29.糖皮質(zhì)激素3.在應(yīng)激反應(yīng)中的作用：應(yīng)激反應(yīng)(stress):能引起ACTH與糖皮質(zhì)激素分泌增加的各種刺激為應(yīng)激刺激，而產(chǎn)生的反應(yīng)稱(chēng)為應(yīng)激。例：缺氧、創(chuàng)傷、饑餓、疼痛、寒冷、焦慮不安。除垂體-腎上腺皮質(zhì)參加外，交感腎上腺髓質(zhì)也參與。30.糖皮質(zhì)激素3.在應(yīng)激反應(yīng)中的作用：30.鹽皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)水鹽代謝主要為醛固酮，減少時(shí)候?qū)е碌外c、高鉀、脫水和循環(huán)衰竭，兼有糖皮質(zhì)作用，但是作用較弱性激素分泌雌、雄激素31.鹽皮質(zhì)激素31.髓質(zhì)

與交感系統(tǒng)組成交感－腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，使得心跳加快、心臟收縮能力增強(qiáng)、血管收縮和血壓上升，是機(jī)體的應(yīng)急器官32.髓質(zhì)

與交感系統(tǒng)組成交感－腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)32.Thanksforyourclever

andquiet

33.Thanksforyourclever

andqu第四篇內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝疾病

34.第四篇內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝疾病

1.第八章內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理

第一節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理簡(jiǎn)介人體重要的功能調(diào)節(jié)系統(tǒng)。通過(guò)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌激素發(fā)揮作用的組成內(nèi)分泌腺人體主要的內(nèi)分泌腺有垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島、性腺、松果體、胸腺內(nèi)分泌組織35.第八章內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理

第一節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖生理簡(jiǎn)介2Locationofmajorendocrineglandsinthebody

36.Locationofmajorendocrinegl激素（hormone）定義由內(nèi)分泌腺或散在的內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌,經(jīng)組織液或血液傳遞而發(fā)揮調(diào)節(jié)作用的高效生物活性物質(zhì)特性信使作用：是細(xì)胞和細(xì)胞之間進(jìn)行信息傳遞的體液信號(hào)，特異性：受體決定了激素作用的相對(duì)特異性。高效能激素的相互作用：協(xié)同或者拮抗、允許37.激素（hormone）定義4.分類(lèi)含氮類(lèi)激素：肽類(lèi)、蛋白質(zhì)類(lèi)激素類(lèi)固醇激素：腎上腺皮質(zhì)、性腺等部位分泌的激素。激素作用方式遠(yuǎn)距分泌(telecrine)：經(jīng)血循環(huán)運(yùn)輸至遠(yuǎn)距離的靶細(xì)胞旁分泌(paracrine)：經(jīng)組織液擴(kuò)散至臨近細(xì)胞神經(jīng)分泌(neurocrine)：沿軸突借軸漿流動(dòng)送至末梢釋放自身分泌38.分類(lèi)5.39.6.激素的生理作用1.調(diào)節(jié)三大物質(zhì)代謝,水鹽代謝2.促進(jìn)細(xì)胞、組織或器官的增殖與分化,3.促進(jìn)生殖器官的發(fā)育成熟及性激素的調(diào)節(jié)4.影響中樞系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育及活動(dòng)5.與神經(jīng)系統(tǒng)配合共同調(diào)節(jié)機(jī)體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)

40.激素的生理作用7.激素分泌的調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)反饋調(diào)節(jié)(維持激素水平):在下丘腦-垂體-靶腺之間存在著相互依賴(lài)、相互制約的關(guān)系，稱(chēng)為反饋調(diào)節(jié)反饋調(diào)節(jié)分類(lèi)負(fù)反饋調(diào)節(jié)正反饋調(diào)節(jié)根據(jù)閉合回路的遠(yuǎn)近可分為長(zhǎng)反饋、短反饋與超短反饋三種。41.激素分泌的調(diào)節(jié)8.負(fù)反饋調(diào)節(jié):下丘腦-垂體激素能興奮靶腺激素的分泌，當(dāng)血液中靶腺激素濃度升高時(shí)，反過(guò)來(lái)又能抑制下丘腦-垂體激素的分泌，這稱(chēng)為負(fù)反饋調(diào)節(jié)正反饋調(diào)節(jié):當(dāng)血液中靶腺激素濃度增高時(shí)，能興奮下丘腦-垂體促激素的分泌.可見(jiàn)于下丘腦-垂體-性腺之間的調(diào)節(jié)42.負(fù)反饋調(diào)節(jié):下丘腦-垂體激素能興奮靶腺激素的分泌，當(dāng)血液中靶長(zhǎng)反饋短反饋超短反饋43.長(zhǎng)反饋短反饋超短反饋10.垂體hypophysis位置垂體位于顱底碟骨的垂體窩內(nèi)，在視交叉的下方，以漏斗連于下丘腦分類(lèi)腺垂體:前部中間部結(jié)節(jié)部神經(jīng)垂體:神經(jīng)部、正中隆起和漏斗柄作用:腺垂體分泌多種激素，并能影響其他激素分泌，神經(jīng)垂體無(wú)分泌作用，只是儲(chǔ)存和釋放下丘腦運(yùn)輸來(lái)的激素，其功能是血壓上升、尿量減少和子宮收縮44.垂體hypophysis位置11.視交叉結(jié)節(jié)部前部神經(jīng)部中間部漏斗柄垂體腺垂體正中隆起神經(jīng)垂體前葉后葉45.視交叉結(jié)節(jié)部前部神經(jīng)部中間部漏斗柄垂體腺垂體正中隆起神經(jīng)下丘腦與垂體垂體和下丘腦聯(lián)系腺垂體，通過(guò)下丘腦-神經(jīng)門(mén)脈系統(tǒng)交流神經(jīng)垂體通過(guò)下丘腦-垂體束神經(jīng)垂體交流46.下丘腦與垂體垂體和下丘腦聯(lián)系13.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)生長(zhǎng)抑素(GHIG)生長(zhǎng)素釋放激素(GHRH)促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(CRH)催乳素釋放抑制因子(PIF)催乳素釋放因子(PRF)促黑素細(xì)胞激素釋放因子(MRF)促黑素細(xì)胞激素抑制因子促甲狀腺素促腎上腺皮質(zhì)激素促黑激素生長(zhǎng)素催乳素下丘腦調(diào)節(jié)性多肽(9種)腺垂體分泌的激素(7種)促性腺激素釋放激素(GnRH)促性腺激素47.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)生長(zhǎng)抑素(GHIG)促腎上腺皮生長(zhǎng)素過(guò)少小兒：侏儒癥成年人：無(wú)影響過(guò)多未成年人：巨人癥成年人：肢端肥大癥48.生長(zhǎng)素15.神經(jīng)垂體升壓素(抗利尿激素)催產(chǎn)素49.16.甲狀腺thyroidgland位置：甲狀腺位于頸前區(qū)，喉的兩側(cè)，氣管上部的前方，呈“H”形，分為左右兩葉，中間以峽部相連。分葉側(cè)葉（左右葉）峽部功能

合成和分泌甲狀腺激素(T3、T4)，調(diào)節(jié)機(jī)體基礎(chǔ)代謝和生長(zhǎng)發(fā)育，特別是神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼系統(tǒng)發(fā)育50.甲狀腺thyroidgland位置：17.作用1、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育（骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)）甲狀腺激素過(guò)少：小兒：易患呆小癥（表現(xiàn)為身材矮小，智力低下）成人：黏液性水腫，甲狀腺功能過(guò)高：成人甲亢甲狀腺激素的作用51.作用甲狀腺激素的作用18.52.19.甲狀腺激素的作用2、對(duì)代謝影響產(chǎn)熱效應(yīng)：組織分解代謝

耗氧量、產(chǎn)熱量

基礎(chǔ)代謝率。對(duì)蛋白質(zhì)、糖、脂肪代謝的影響3、神經(jīng)系統(tǒng)影響：維持CNS的興奮性4、其他：心血管：維持心率，心力，維持外周血管擴(kuò)張及脈壓。5、消化：維持正常食欲；

6、生殖：維持垂體與性腺活動(dòng)的平衡。53.甲狀腺激素的作用2、對(duì)代謝影響20.主三種途徑：1、反饋調(diào)節(jié)：甲狀腺激素在血中的濃度，經(jīng)反饋調(diào)節(jié)腺垂體分泌TSH的活動(dòng)；2、神經(jīng)調(diào)節(jié)：體內(nèi)外各種刺激可以通過(guò)感受器，經(jīng)傳入神經(jīng)傳到中樞，促進(jìn)或抑制下丘腦分泌TRH，進(jìn)而再影響甲狀腺素的分泌3、自身調(diào)節(jié)：甲狀腺通過(guò)自身對(duì)碘供應(yīng)的多少而調(diào)節(jié)甲狀腺素的分泌。甲狀腺激素的調(diào)節(jié)

54.主三種途徑：甲狀腺激素的調(diào)節(jié)21.55.22.甲狀旁腺parathyroidgland位置：甲狀旁腺似黃豆大小，埋在甲狀腺兩側(cè)的后緣內(nèi)，上下各一對(duì)。功能甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素，其主要作用是調(diào)節(jié)鈣、磷代謝，使血鈣升高和血磷降低。切除后血鈣濃度下降，出現(xiàn)手足抽搐，可導(dǎo)致死亡。降鈣素在甲狀腺濾泡近旁的腺泡旁細(xì)胞，分泌降鈣素。降鈣素的主要作用是減少破骨細(xì)胞的生長(zhǎng)，抑制破骨細(xì)胞溶解骨質(zhì)，促進(jìn)骨中鈣鹽沉積，對(duì)抗甲狀旁腺素的作用，使血鈣下降。56.甲狀旁腺parathyroidgland位置：23.胰島pancreaticislet

位置散在于胰腺腺泡之間的許多細(xì)胞團(tuán)分類(lèi)：A細(xì)胞占20％，分泌胰高血糖素。B細(xì)胞占60％－70％，分泌胰島素57.胰島pancreaticislet位置24.胰島素1、對(duì)糖的代謝：促進(jìn)葡萄糖攝取和利用；加速糖原合成，抑制糖異生；促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)為脂肪酸→血糖↓

2、對(duì)脂肪的代謝作用：合成脂肪3、對(duì)蛋白質(zhì)的影響：促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)分解胰高血糖素：糖：具有很強(qiáng)的促進(jìn)糖原分解和糖異生作用，使血糖濃度顯著升高。脂肪：促進(jìn)脂肪的分解和脂肪酸氧化。蛋白質(zhì)：促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制其合成。58.胰島素25.腎上腺（adrenalgland）位置腎上腺位于腎的上方，左右各一分類(lèi)皮質(zhì)球狀帶分泌鹽皮質(zhì)激素，主要是醛固酮束狀帶分泌糖皮質(zhì)激素，主要是皮質(zhì)醇，網(wǎng)狀帶分泌糖皮質(zhì)激素和少量性激素脫氫表雄酮和雌二醇。髓質(zhì)分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，使得心跳加快、心臟收縮能力增強(qiáng)、血管收縮和血壓上升，是機(jī)體的應(yīng)急器官59.腎上腺（adrenalgland）位置26.Locationandstructureofadrenalglands.