婦產科護理學 復習知識點匯總

婦產科護理學復習知識點匯總婦產科護理學復習知識點匯總婦產科護理學復習知識點匯總xxx公司婦產科護理學復習知識點匯總文件編號：文件日期：修訂次數：第1.0次更改批準審核制定方案設計，管理制度一、名詞解釋1.早期妊娠:妊娠13周末以前稱為早期妊娠。2.胎方位:胎兒先露部位指示點與母體骨盆的關系稱胎方位。3.分娩:妊娠滿28周（196日）及以上，胎兒及其附屬物從臨產開始到由母體娩出的全過程，稱為分娩。4.胎盤早剝:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。5.前置胎盤:妊娠28周后，若胎盤附著于子宮下段，其下緣達到或覆蓋宮頸內口，位置低于胎兒先露部，稱為前置胎盤。6.羊水過多:妊娠期間羊水量超過2000ml者，稱為羊水過多。7.胎膜早破:是指胎膜在臨產前發(fā)生自然破裂。8.產力異常:在分娩過程中，子宮收縮的節(jié)律性、對稱性及極性不正常或強度、頻率有異常，稱為子宮收縮力異常，簡稱產力異常。9.產后出血:是指胎兒出后24小時內陰道分娩者出血量超過500ml，剖宮產者超過1000ml。10.產褥感染:是指分娩及產褥期內生殖道受病原體侵襲引起的局部和全身感染。二、簡答題1.預產期的推算方法末次月經第一日起，月份減3或加9，日期加7。（如為農歷，月份仍減3或加9，但日期加15）。2.臨產標志①有規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5-6分鐘，②同時伴隨進行性子宮頸管消失、③宮頸口擴張和胎先露下降。3.三個產程劃分①第一產程又稱宮頸擴張期。從臨產開始至宮口開全。初產婦約需11-12小時，經產婦約需6-8小時。②第二產程又稱胎兒娩出期。從宮口開全至胎兒娩出。初產婦約需1-2小時，經產婦一般數分鐘即可完成。③第三產程又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出后至胎盤胎膜娩出，約需5-15分鐘，不應超過30分鐘。4.胎盤剝離征象①子宮底變硬呈球形，宮底升高達臍上。②剝離的胎盤降至子宮下段③陰道少量流血④用手掌尺側在產婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。5.硫酸鎂注意事項①膝腱反射必須存在②呼吸不少于16次／分③尿量每24小時不少于600ml，或每小時不少于25ml④應隨時備好10%的葡萄糖酸鈣注射液，以便出現(xiàn)毒性作用時及時予以解毒。6.宮縮乏力對母兒影響⑴對產婦的影響①體力損耗②產傷③產后出血④產后感染⑵對胎兒、新生兒的影響：容易發(fā)生胎兒宮內窘迫，新生兒顱內出血發(fā)病率及死亡率增加。7.產后出血處理原則針對出血原因，迅速止血；補充血容量，糾正失血性休克；防治感染。8.子宮肌瘤分類按肌瘤生長部位可分為子宮體部肌瘤和子宮頸部肌瘤根據肌瘤與子宮肌壁的不同關系，可分為①肌壁間肌瘤，肌瘤位于子宮肌壁間，周圍均為基層包繞，為最常見的類型。②漿膜下肌瘤，肌瘤向子宮漿膜面生長，并突出于子宮表面，由漿膜層覆蓋。③黏膜下肌瘤，肌瘤向宮腔方向生長，突出于宮腔，表面由子宮黏膜層覆蓋9.卵巢腫瘤病發(fā)癥①蒂扭轉

為婦科常見的急腹癥②破裂

有外傷性破裂及自發(fā)性破裂兩種

③感染

④惡變10.手術流產并發(fā)癥①人工流產綜合反應：惡心，嘔吐，心動過緩，心律不齊，血壓下降，面色蒼白，頭暈，胸悶，大汗淋漓②子宮穿孔：是手術流產的嚴重病發(fā)癥③吸宮不全：是指手術流產后宮腔內有部分妊娠產物殘留④漏吸和空吸：已確診為宮內妊娠，未能吸出胚胎和胎盤絨毛稱為漏吸。誤診宮內妊娠而行人工流產負壓吸引術稱為空吸⑤術中出血⑥術后感染⑦羊水栓塞。三、論述妊娠期高血壓（一）妊娠期高血壓疾病有以下分類:1.妊娠期高血壓：妊娠期首次出現(xiàn)BP≧140/90mmHg，并于產后12周內恢復正常;尿蛋白.(-);病人可伴有上腹部不適或血小板減少。產后方可確診。2..子癇前期(1)輕度:妊娠20周后出現(xiàn)BP≧140/90mmHg；尿蛋白≧24h或隨機尿蛋白(+);可伴有上腹部不適、頭痛、視力模糊等癥狀。(2)重度:BP≧160/110mmHg;尿蛋白≧24h或隨機尿蛋白己≧(++);血清肌酐>106umo/L,血小板<100x10*/L;出現(xiàn)微血管溶血(LDH升高);血清ALT或AST升高;持續(xù)性頭痛或其他腦神經或視覺障礙；持續(xù)性上腹不適用。3.子癇在子癇前期的基礎上出現(xiàn)抽搐發(fā)作，或伴昏迷，稱為子癇。子癇多發(fā)生于妊娠晚期或臨產前，稱產前子癇;少數發(fā)生于分娩過程中，稱產時子癇;個別發(fā)生在產后24小時內，稱產后子癇。4.慢性高血壓并發(fā)子癇前期高血壓孕婦于妊娠20周以前無蛋白尿，若孕20周后出現(xiàn)尿蛋白子24h;或妊娠20周后突然出現(xiàn)尿蛋白增加、血壓進一步升高，或血小板減少(<100x10/L)。5.妊娠合并慢性高血壓妊娠前或妊娠20周前血壓≧140/90mmHg，但妊娠期無明顯加重;或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產后12周以后。（二）妊娠高血壓首選鎮(zhèn)靜藥：硫酸鎂（三）硫酸鎂的用藥護理1.用藥方法:硫酸鎂可采用肌內往射或艷脈用藥。2.毒性反應;硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，因此在進行硫酸鎂治行時應嚴密觀察其毒性作用，并認真控制硫酸鎂的入量。通常主張硫酸鎂的滴注速度以1h為宜，不超過2h/h，每天用量15~20g.硫酸鎂過量會使呼吸及心肌收縮功能受到抑制甚至危及生命。中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴重者心跳可突然停止。3.注意事項:護士在用藥前及用藥過程中均應監(jiān)測孕婦血壓，同時還應檢測以下指標:①膝腱反射必須存在;②呼吸不少于16次/分;③尿量每24小時不少于600ml,或每小時不少于25ml④應隨時備好10%的葡萄糖酸鈣注射液，以便出現(xiàn)毒性作用時及時予以解毒。10%的葡萄糖酸鈣10ml在靜脈推注時宜在3分鐘以上推完，必要時可每小時重復1次，直至呼吸、排尿和神經抑制恢復正常，但24小時內不超過8次。產后出血（一）病因：1.子宮收縮乏力，是產后出血最常見的原因。2.胎盤因素3.軟產道裂傷4.凝血功能障礙（二）臨床表現(xiàn)：主要表現(xiàn)為胎兒娩出后陰道流血量過多及/或伴有因失血而引起的相應癥狀1.陰道流血子宮收縮乏力所致出血：常表現(xiàn)為胎盤娩出后陰道大量出血，色暗紅，子宮軟，輪廓不清2.低血壓癥狀（三）處理原則：1.針對出血原因，迅速止血2.補充血容量，糾正失血性休克3.防治感染（四）常見護理診斷/問題1.恐懼與大量失血擔心自身安危有關2.潛在并發(fā)癥：出血性休克3.有感染的危險與失血后抵抗力降低及手術操作有關。四、選擇1.卵子受精部位：

輸卵管壺腹部與峽部2.關于子宮峽部錯誤的是：

黏膜與子宮黏膜相同3.判斷胎兒先露部下降標志：坐骨間徑4.潛伏期延長指：超過16h5.妊娠高血壓首選：硫酸鎂6.胎兒體重下降不超過出生時體重的：10%7.下列哪項是中骨盆平面和出口平面骨盆狹窄：漏斗骨盆8.胎先露下降+2指:胎頭顱骨最低點在坐骨棘以下2cm9.維持子宮前傾的韌帶：圓韌帶10.新生兒臍帶脫落時間：7-14天11.分娩時主要產力：子宮收縮力12.雌激素生理功能錯誤的是：使體溫升高13.新生兒體重下降在出生后：2-4日14.某孕婦末月經3月4日，預產期是：

12月11日15.宮頸癌早期臨床表現(xiàn)：接觸性陰道流血16.確診子宮內膜癌的最可靠方法：分段診斷性刮宮17.關于正常產褥期錯誤的是：子宮復舊使肌細胞數目減少18.宮縮乏力用人工破膜的必備條件：宮口大于等于3cm19.輸卵管妊娠常發(fā)生于：壺腹部20.絨毛膜癌最常見轉移部位：肺1.位于宮頸和骨盆側壁之間：主韌帶2.子宮功能不包括：產生性激素3.卵巢產生激素包括：雌激素

孕激素和少量雄性激素4.子宮頸癌好發(fā)于

宮頸外口鱗狀上皮交界處5.臨產可靠的標志

規(guī)律性宮縮6枕左前聽診最清楚的部位是

臍左下方7.女性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤

宮頸癌，8.我國婦產科惡性腫瘤死亡最高

卵巢癌9.葡萄胎隨訪項目血清hcg10