人性化護理模式對老年白內(nèi)障患者分析研究 高級護理專業(yè)

人性化護理模式對老年白內(nèi)障患者心理狀態(tài)及并發(fā)癥的影響摘要目的:觀察人性化護理模式對老年白內(nèi)障患者心理狀態(tài)及并發(fā)癥的影響。方法本次研究主要選取65歲以上的老年白內(nèi)障患者。所選擇患者的診治時間在2017年2月-2018年8月，符合本次實驗研究納入和排除標準的患者共計180例，年齡在67～85歲，平均（72.56±2.03）歲；白內(nèi)障疾病病程為0.20～23.52個月，平均（3.40±0.26）個月，男性患者占60%（54例），女性患者占40%（36例）；。將180例白內(nèi)障患者分兩組，對照組患者共90例，實驗組患者共90例。對照組給予常規(guī)護理，實驗組在對照組基礎(chǔ)上進行人性化護理，比較患者心理評分、并發(fā)癥情況及護理滿意度。結(jié)果:滿意度，并發(fā)癥都是率的比較，所以要用卡方檢驗證明P值是否有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組患者SAS（31.02±5.14）分、SDS（42.25±4.93）分，對照組患者SAS（59.69±4.83）分、SDS（58.54±5.02）分，實驗組SAS\SDS得分明顯低于對照組，差異比較有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。實驗組患者滿意度100.00%與對照組80.00%相比明顯較高。實驗組患者并發(fā)癥4.44%與對照組患者16.67%相比較低。使用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。心理評分用表示，采用t檢驗，護理滿意度和并發(fā)癥采用卡方檢驗，所有數(shù)據(jù)結(jié)果P<0.05，差異對比具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:采用人性化護理能夠提高護理效果，值得推廣與應(yīng)用。關(guān)鍵詞：白內(nèi)障；心理狀態(tài)；人性化護理；并發(fā)癥；護理論文類型：應(yīng)用研究AbstractObjective:Toobservetheeffectofhumanizednursingmodeonpsychologicalstatusandcomplicationsofsenilecataractpatients.Method:180cataractpatientsweredividedintotwogroups.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursing,whiletheexperimentalgroupwasgivenhumanizednursing.Thepsychologicalscore,complicationsandnursingsatisfactionofpatientswerecompared.Result:TheSAS(31.02+5.14)andSDS(42.25+4.93)scoresoftheexperimentalgroupweresignificantlylowerthanthoseofthecontrolgroup,andthesatisfactionrateoftheexperimentalgroupwas100.00%and80.00%higherthanthatofthecontrolgroup.Complicationsintheexperimentalgroupwere4.44%lowerthanthoseinthecontrolgroup(16.67%).Therewasstatisticalsignificancebetweenthetwogroups.Conclusion:Humanizednursingcanimprovethenursingeffect,anditisworthpopularizingandapplying.Keywords:cataract;psychologicalstate;humanizednursing;complications;nursingPaperType:AppliedResearch目錄摘要 IAbstract II目錄 III1緒論 11.1課題研究的背景及意義 11.2課題研究的目的及目標 21.3關(guān)鍵詞及定義 21.4文獻回顧 32研究設(shè)計 52.1研究對象 52.2一般資料 52.3研究方法 62.4統(tǒng)計學(xué)分析 63研究結(jié)果 83.1心理評分 83.2護理滿意度 83.3并發(fā)癥情況 84建議 104.1心理護理 104.2健康教育 104.3環(huán)境優(yōu)化 104.4護理人員培訓(xùn) 104.5隨訪 115討論 125.1白內(nèi)障 125.2白內(nèi)障患者的術(shù)后護理 125.3研究 126結(jié)論 14致謝 15參考文獻 161前言1.1研究背景及意義白內(nèi)障是一種臨床上最常見的眼科疾病之一，目前白內(nèi)障的防治一直是困擾醫(yī)護人員的難解之題，隨著人們生活方式的改變、老齡化趨勢的加重，我國老年患者的白內(nèi)障發(fā)生率逐漸升高，通常在臨床上將白內(nèi)障分為先天性和后天性。白內(nèi)障患者表現(xiàn)為懼光、視覺發(fā)黃、視覺模糊等，給患者的正常生活造成了較大的困擾，對此國家衛(wèi)生部門對白內(nèi)障的防治給予高度的重視。臨床上白內(nèi)障患者在患病過程中較易出現(xiàn)焦慮、恐懼等心理，同時治療后并發(fā)癥的發(fā)生也在一定程度上影響患者的治療和預(yù)后，所以對于患者的護理在治療過程中是必不可少的。人性化護理模式是近年來新興的一種護理模式，人性化護理注重以人為中心，旨在為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。本次研究特此選取我院進行白內(nèi)障治療的180例患者作為對象，進行對比分析研究，為進一步提高護理效果，分析人性化護理在臨床上的應(yīng)用意義，將本次實驗研究的方法、結(jié)果等做詳細報告如下，僅供參考。白內(nèi)障近年來在國內(nèi)外的發(fā)病率有逐漸升高趨勢，據(jù)了解白內(nèi)障的好發(fā)人群為40歲以上的中老年人，且老年白內(nèi)障患者由于具有年齡高、易反復(fù)發(fā)作、病情較重的特殊性，給治療和護理帶來了較大的困難，往往由于治療后護理不當延長患者的恢復(fù)時間，增加并發(fā)癥的發(fā)生率。白內(nèi)障作為失眠的主要原因之一，對我國人民的健康造成很大的威脅，有效數(shù)據(jù)顯示我國目前白內(nèi)障患者500萬余例，其中50%以上患者失明，對白內(nèi)障的防治仍然是臨床工作中的重中之重。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平逐漸增加，人們對護理方面的質(zhì)量、技術(shù)、態(tài)度等的要求有著明顯的提高，護理的質(zhì)量也是評定醫(yī)療水平的重要指標。人性化護理是指以人為本的護理模式，隨著護理模式的改變，護理服務(wù)由被動向主動轉(zhuǎn)化，具體護理主要有以人為本、情感交流、心理疏導(dǎo)、創(chuàng)造安逸環(huán)境、提高醫(yī)護專業(yè)技術(shù)、全程關(guān)愛等，在人性化服務(wù)中做到以患者為中心，從根本上提高護理質(zhì)量。醫(yī)護人員護理主要目的有效消除老年患者對白內(nèi)障手術(shù)產(chǎn)生的恐懼心理，提高患者治愈自信心。在患者術(shù)后減少患者產(chǎn)生的心理落差，提高患者治愈信心，同時人性化護理，能有效提高醫(yī)院護理工作的效率，使老年患者的滿意度逐漸提高。人性化護理應(yīng)有優(yōu)勢較為明顯，具有整體性、個性化的特點，最主要的優(yōu)點為護理具有人性化。老年患者在患病之后，容易產(chǎn)生焦慮心理。為此只有采取“以人為本”的人性化護理，幫助老年患者消除不安心理，才能進一步確保老年白內(nèi)障患者在術(shù)后更快恢復(fù)健康，提高自身抵抗能力，改善生活作息，增強抵抗力。為保證白內(nèi)障手術(shù)有效進行，需要根據(jù)老年患者的文化程度采取有效的知識講解方法，幫助患者進一步理解白內(nèi)障疾病知識，改善患者的作息時間，確?；颊吣軌虬凑兆飨⒎桨高M一步調(diào)整，降低白內(nèi)障病情復(fù)發(fā)的可能性。同時醫(yī)護人員要及時對患者家屬進行白內(nèi)障知識的普及，確保家屬能在患者術(shù)后協(xié)助醫(yī)護人員對老年患者進行護理。1.2課題研究的目的及目標研究目的:長期以來，白內(nèi)障的治療和護理是臨床上較為棘手的難題，由于老年白內(nèi)障患者的特殊性，成為了護理過程中急需攻克的頑癥。長期白內(nèi)障的患者視力逐漸模糊、視覺變暗，無法正常生活，此時會對患者的心理造成較大的影響，對治療和護理均起到消極作用，且在白內(nèi)障術(shù)后易產(chǎn)生一系列并發(fā)癥，若不積極進行防治，將會嚴重威脅患者的預(yù)后，增加住院治療時間和患者的經(jīng)濟壓力。目前隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展認為對患者的護理是必不可少的，單獨進行治療效果不盡人意，應(yīng)聯(lián)合優(yōu)質(zhì)模式的護理工作，人性化護理注重以人為本，治療與護理相互結(jié)合，有效的取得了理想化的進展。本文為探究人性化護理對白內(nèi)障患者心理和并發(fā)癥的影響，總結(jié)臨床工作中吸取經(jīng)驗，系統(tǒng)的對老年白內(nèi)障患者進行研究，分析人性化護理的效果和臨床應(yīng)用意義。研究目標:人性化護理，以患者為中心為主要護理原則，在老年白內(nèi)障患者術(shù)后護理中具有較為明顯的應(yīng)用效果。通過分析老年白內(nèi)障患者心理狀態(tài)，確定人性化護理模式的優(yōu)勢，與常規(guī)護理方式相比，人性化護理模式能有效消除老年患者，的焦慮心理，能更快接受術(shù)后護理方案，配合醫(yī)護人員。為此人性化護理模式應(yīng)用在白內(nèi)障患者術(shù)后治療中，在提高護理質(zhì)量的同時，進一步提高醫(yī)院知名度。還能有效縮短老年患者住院時間降低患者經(jīng)濟壓力，因此，人性化護理，具有較高的臨床應(yīng)用價值，應(yīng)普遍應(yīng)用于老年白內(nèi)障患者護理中。1.3關(guān)鍵詞及定義白內(nèi)障：是指各種不同原因所引起的晶狀體內(nèi)蛋白質(zhì)發(fā)生變性反應(yīng)，進而渾濁產(chǎn)生的疾病，常見的原因有局部血液循環(huán)和營養(yǎng)障礙、外傷、中毒、遺傳因素、老化、輻射、化學(xué)刺激等，晶狀體代謝紊亂常發(fā)生在40歲以上的中老年人，根據(jù)發(fā)病時間分為先天性白內(nèi)障（即生來就有的發(fā)育性白內(nèi)障，多為靜止性，伴有或不伴有遺傳疾?。┖秃筇煨园變?nèi)障（老年性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、中毒性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障、代謝性白內(nèi)障、放射性白內(nèi)障），患者臨床表現(xiàn)為視力模糊下降、視物發(fā)黃等，嚴重者可出現(xiàn)失明，通常采用藥物治療和白內(nèi)障超聲乳化術(shù)進行治療，大部分患者經(jīng)過積極有效的治療和護理后預(yù)后良好，可完全治愈。心理狀態(tài)：心理狀態(tài)是人體日常心理活動組成的基本形式之一，心理狀態(tài)具有穩(wěn)定性、暫時性和綜合性幾個特點。心理狀態(tài)可分為三類，一類為心理過程和\t"/item/%E5%BF%83%E7%90%86%E7%8A%B6%E6%80%81/_blank"個性心理特征在心理狀態(tài)上的表現(xiàn)，第二類為心理活動調(diào)節(jié)作用，其三為不同的心理活動階段和活動領(lǐng)域的不同表現(xiàn)形式。蘇聯(lián)心理學(xué)家將心理狀態(tài)、心理活動和個性心理統(tǒng)稱為心理活動，心理狀態(tài)是心理活動的基礎(chǔ)，能夠直觀的體現(xiàn)出人的各種心理活動，同時心理狀態(tài)能夠綜合性的反應(yīng)各種心理活動的復(fù)合狀態(tài)，即存在統(tǒng)一性又有明顯的個性差異，除此之外心理狀態(tài)具有流動、趨變和情境特異性。護理：1980年美國護理學(xué)會（AmericanNursesAssociation）將護理定義為：“護理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)?！睆倪@一定義引申出：現(xiàn)代護理學(xué)是研究如何診斷和處理人類對存在的或潛在的健康問題反應(yīng)的一門科學(xué)[8]。強調(diào)“人的行為反應(yīng)”，表現(xiàn)在人們對一件事從生理、心理、社會、文化和精神諸方面的行為反應(yīng)。從這一定義反映出護理的四個基本特征：了解現(xiàn)象、應(yīng)用理論、采用行動護士通過護理活動幫助個人、家庭及社會團體保持生命、減少痛苦和促進健康、評價效果。人性化護理：人性化護理是目前新型的一種護理模式，隨著護理工作由被動向主動逐漸轉(zhuǎn)化，人性化護理模式在臨床上被廣泛的應(yīng)用。此種護理模式注重以人為本，即以患者作為護理中心，傾聽患者的心聲和其需求，由“以疾病為中心”到“以患者為中心”，主要包括建立以人為本的理念、創(chuàng)造良好的人文環(huán)境、重視心理疏導(dǎo)、全程關(guān)愛和陪護等，通過提高醫(yī)護人員的專業(yè)能力和人文素養(yǎng)，真正做到醫(yī)患同心，提高護理質(zhì)量，打造患者真正滿意的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。1．4文獻回顧1.4.1人性化護理效果優(yōu)于常規(guī)護理周衛(wèi)英（2018）在《老年白內(nèi)障患者應(yīng)用人性化護理模式的臨床影響分析》中指出老年白內(nèi)障患者采用人性化護理之后，老年患者的生活質(zhì)量有效提高，并在一定程度上形成積極樂觀的心態(tài)。由此人性化護理方式更容易被老年白內(nèi)障患者接受。與常規(guī)護理相比，護理人員利用人性化方式對老年患者進行臨床護理，通過交流的方式進一步改善老年患者的生活方式。為進一步確定人性化護理方式的應(yīng)用實際性，通過實驗對比法，隨機分為實驗組與對照組，分別采取人性化護理方式與常規(guī)護理。實驗表明，兩組患者在術(shù)后接受不同護理方式，采用人性化護理方式的實驗組患者滿意程度達94%，高于對照組。由此可以看出，人性化護理更適用于老年白內(nèi)障患者術(shù)后護理治療。1.4.2“以患者為中心”的人性化護理李追（2017）在《人性化護理在老年白內(nèi)障患者手術(shù)護理中的應(yīng)用》中指出人性化護理在老年白內(nèi)障患者術(shù)后恢復(fù)中應(yīng)用效果更為顯著，護理人員采用“以患者為中心”的護理思想，將先進醫(yī)療技術(shù)與人性化護理方式相結(jié)合，給予老年患者更舒適的術(shù)后恢復(fù)環(huán)境。采用人性化護理方式的醫(yī)護人員，根據(jù)老年白內(nèi)障患者的實際病情，進一步制定相關(guān)的護理方案，確保老年患者獲得更具有關(guān)懷性的護理，由此才能進一步提高護理效果。醫(yī)護人員要配合醫(yī)師工作，在患者術(shù)后及時與患者進行心理溝通，進一步消除患者的不安情緒，拉近醫(yī)患之間的距離，有效提高患者的滿意度。人性化護理方式的有效應(yīng)用能進一步提高醫(yī)護人員的工作熱情與護理積極性，在以人為本的護理內(nèi)涵下，能有效提高護理質(zhì)量，同時進一步提高醫(yī)院的知名度。由此來看，人性化護理“以患者為中心”的護理原則，更適用于老年白內(nèi)障患者術(shù)后護理。1.4.3誘發(fā)白內(nèi)障病癥因素孫振華（2016）對誘發(fā)白內(nèi)障病情做出分析，并在《分析老年白內(nèi)障患者應(yīng)用人性化護理模式的臨床價值》明確指出白內(nèi)障病癥分為兩種，即先天性與后天性，因患者身體內(nèi)晶狀體問題突出，即發(fā)生代謝紊亂現(xiàn)象，造成晶狀體內(nèi)蛋白質(zhì)產(chǎn)生變化，造成視網(wǎng)膜接收光線的能力降低，出現(xiàn)視力模糊。在社會人群中，老年患者更易患白內(nèi)障，主要是由于誘發(fā)白內(nèi)障因素較多，其中包括外傷及輻射。由于老年人群日常作息不規(guī)律，抵抗力下降，容易受外傷，造成患有白內(nèi)障病癥幾率提高。由此白內(nèi)障成為老年群體中最易患的一種眼部疾病。只有通過手術(shù)治療，才能有效確保老年患者恢復(fù)視力。為此只有不斷提高醫(yī)師的手術(shù)能力與術(shù)后護理水平，才能確保老年白內(nèi)障患者，在最短時間內(nèi)恢復(fù)健康。1.4.4人性化護理方法陳利、張祥（2015）在《對老年白內(nèi)障患者實施人性化護理的臨床價值分析》中提出人性化護理的應(yīng)用方法。第一步，對患者采取心理護理方式。搭建良好的醫(yī)患關(guān)系。在老年患者入院接受治療之后，醫(yī)護人員要根據(jù)患者的實際情況與病例，根據(jù)患者的性格特點，制定多樣化的護理方案，才能進一步確保醫(yī)患之間良好溝通。第二步，白內(nèi)障疾病知識的普及。例如，醫(yī)護人員在患者術(shù)后飲食方面，對患者及患者家屬進行講解，對難消化的油炸性食品禁止食用，應(yīng)食用一些具有營養(yǎng)價值的食品，例如蔬菜水果。由于老年患者抵抗力較弱，為避免術(shù)后出現(xiàn)感染現(xiàn)象，護理人員應(yīng)及時提醒患者，注意氣候溫差，及時保暖，并在患者出院之后，定期做電話回訪，通知患者定期復(fù)查。第三步，術(shù)后護理。醫(yī)護人員，要提醒患者休息術(shù)后第一天減少運動，保持足夠的睡眠，并保證正確的休息姿勢，并定時幫助患者使用眼藥水，降低患者術(shù)后感染率。2研究設(shè)計2.1研究對象本次研究主要選取65歲以上的老年白內(nèi)障患者。所選擇患者的診治時間在2017年2月-2018年8月，共計180例。納入標準：所有患者均為我院收治的白內(nèi)障患者，表現(xiàn)為視力下降，剔除失眠患者；所有患者的年齡均在65周歲以上，符合老年標準；患者經(jīng)過倫理委員會批準，且在研究前告知患者及家屬；患者除白內(nèi)障之外無其他原發(fā)性或繼發(fā)性眼部疾??；可與患者建立良好的溝通。排除標準：患者患有其他眼部疾病或既往眼病患者；患者或家屬對本次研究不知情，或拒絕合作參與本次研究；患者患有意識障礙等無法與其建立正常的溝通；患者患有嚴重的器質(zhì)性疾病、凝血功能障礙、顱內(nèi)高壓、惡性腫瘤等疾病；年齡小于65周歲。本次研究主要選取65歲以上的老年白內(nèi)障患者。所選擇患者的診治時間在2017年2月-2018年8月，符合本次實驗研究納入和排除標準的患者共計180例，290眼。實驗組患者共90例，具體資料如下：年齡67～85歲，平均（72.56±2.03）歲；白內(nèi)障疾病病程為0.20～23.52個月，平均（3.40±0.26）個月；其中男性患者占60%（54例），女性患者占40%（36例）；左眼白內(nèi)障患者35例，右眼白內(nèi)障患者40例，其余15例患者為雙眼白內(nèi)障患者。對照組患者共90例，具體資料如下：年齡68～86歲，平均（72.17±2.14）歲；白內(nèi)障疾病病程為0.25～23.46個月，平均（3.38±0.25）個月；其中男性患者占60%（54例），女性患者占40%（36例）；左眼白內(nèi)障患者32例，右眼白內(nèi)障患者42例，其余16例患者為雙眼白內(nèi)障患者。2.2研究方法及工具2.2.1研究方法采用患者掛號時使用的身份識別號碼進行分組，采用身份識別號碼除以2,單數(shù)為對照組，雙數(shù)為實驗組，兩組患者給予不同的護理方式，對照組患者共有90例患者我們進行常規(guī)護理，而剩余90例實驗組患者給予人性化護理[1]，具體的護理方式如下所述，所有患者的一般情況見下表（表1）。表1兩組老年白內(nèi)障患者一般情況比較組別例數(shù)病程（月）年齡（歲）男性比例（%）對照組903.38±0.2572.17±2.1460實驗組903.40±0.2672.56±2.03602.2.2護理措施所有患者入院后對其進行常規(guī)的治療與護理，治療方式如下：所有患者擇期進行白內(nèi)障超聲乳化術(shù)，首先采用超聲儀器將患者患處晶狀體采用超聲粉碎，將粉碎的晶狀體與皮質(zhì)一起吸出體外，制作人工晶狀體并進行植入[2-4]，此種手術(shù)方式為新型白內(nèi)障治療術(shù)，能夠降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，同時對組織造成的損傷小、恢復(fù)快，手術(shù)效果較好。所有患者給予常規(guī)護理，具體方式如下：術(shù)后每日對患者進行復(fù)查，查看創(chuàng)口情況，并進行消毒處理防止感染，叮囑患者按照醫(yī)囑用藥，監(jiān)測患者的各項生理指標，避免發(fā)生意外。且安排專門護理人員進行陪同，幫助患者完成體位改變、拿取物品等日常生活活動，避免患者產(chǎn)生不必要的磕碰等。2.2.3人性化護理實驗組患者采用人性化護理，主要分為六個方面，具體方式如下：建立以人為本的護理理念：常規(guī)護理方式以疾病為中心，為實現(xiàn)人性化護理首先應(yīng)改變護理中心，將以疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行腫5]，做到真正為患者著想，不斷完整和完善護理模式。建立以人為本的護理理念，定期培訓(xùn)醫(yī)護人員，在提高護理專業(yè)水平的同時提高人文修養(yǎng)，不斷的提高護理工作人員的服務(wù)意識、人文意識、服務(wù)技能和服務(wù)效率，綜合性提高護理水平。創(chuàng)造良好的人文環(huán)境：傳統(tǒng)的醫(yī)院治療環(huán)境較為壓抑，造成部分患者對疾病的診治存在抵觸心理，本次研究推出綠色醫(yī)院活動[6]，即從患者入院后醫(yī)護人員全程陪同，從辦理手續(xù)到檢查和治療，做到全面了解患者，通過長時間的接觸了解患者的生理和心理情況，可與患者溝通在病房中營造一種溫馨的氛圍，鼓勵患者積極進行治療，在護理過程中言語溫和、面中帶笑，打造綠色環(huán)境綠色護理。心理干預(yù)：由于此疾病的特殊性，對患者進行心理干預(yù)是人性化護理最重要的方面之一，人性化護理服務(wù)需要針對不同患者進行護理，做到因人而異、因時而異，對于緊張焦慮的患者認真解釋、消除疑慮，對于慢性病程較長的患者進行疏導(dǎo)[7]，增加患者的信心，根據(jù)患者的不同病程、年齡、文化程度和社會背景等進行不同程度的心理干預(yù)。營造舒適治療環(huán)境：在患者的治療過程中保持醫(yī)院內(nèi)舒適的環(huán)境極為重要，醫(yī)院管理者應(yīng)該充分意識到醫(yī)院環(huán)境對患者的影響，在院內(nèi)設(shè)立健康這宣傳欄、室內(nèi)擺放鮮花綠植、醫(yī)護工作人員做到四輕等均可提高院內(nèi)治療環(huán)境的舒適度，消除醫(yī)院常規(guī)“冰冷”的感覺，使患者能夠盡快融入到院內(nèi)治療的環(huán)境中[8]。提高醫(yī)護人員專業(yè)水平：定期進行醫(yī)護人員水平培訓(xùn)和考核，護理人員在護理過程中應(yīng)實時做到為患者著想，操作動作嫻熟、親切、輕柔，減輕病人的痛苦和恐懼感，盡早高效的完成術(shù)前準備工作[9]，做好每日交接班工作等。出科回訪：我們需要用愛心、耐心、細心和熱心換取病人的支持、理解和信任，主動征求患者的意見，對患者進行回訪，對病人和病人家屬進行必要的護理指導(dǎo)，可進行社區(qū)隨訪，將關(guān)愛滲透到細節(jié)中，提升護理質(zhì)量。2.3研究工具心理評分：采用SAS（焦慮自評表進行評估，共20題，4級評分，50—59分輕度焦慮，60—69分中度焦慮，69分以上重度焦慮，分數(shù)與焦慮情況成正比）以及SDS（抑郁自評量表，共20題，4級評分，53~62為輕度抑郁，63~72為中度抑郁，73分以上為重度抑郁，分數(shù)與抑郁情況呈正比）。護理滿意度：護理滿意度問卷由我院醫(yī)師共同制定，其中共50題，包括對醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)護人員護理相關(guān)情況、回訪情況等方面的調(diào)查，擇期發(fā)放并回收，采用100分制，60分以下為不滿意，60-80分為比較滿意，80-100分為非常滿意。并發(fā)癥情況：主要并發(fā)癥為角膜炎、青光眼和葡萄膜炎三項，并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥例數(shù)/總例數(shù)*100.00%。2.4統(tǒng)計學(xué)分析建立數(shù)據(jù)庫，使用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。心理評分用表示，采用t檢驗，護理滿意度和并發(fā)癥采用卡方檢驗，所有數(shù)據(jù)結(jié)果P<0.05一律認為差異有明顯的意義。3研究結(jié)果3.1心理評分本次研究共180例患者，將其分為實驗組和對照組，將本次研究的SAS、SDS評分進行對比分析，具體數(shù)據(jù)見表2。表2兩組患者不同護理方式心理評分比較組別SASSDS實驗組（90）31.02±5.14*42.25±4.93*對照組（90）59.69±4.8358.54±5.02其中：*表示實驗組SAS與對照組相比，P=0.000；*表示實驗組SDS與對照組相比，P=0.000；實驗組患者SAS（31.02±5.14）分、SDS（42.25±4.93）分明顯低于對照組，采用t檢驗P<0.05認為有意義。3.2護理滿意度兩組患者采用不同方式進行護理，發(fā)放問卷所得的護理滿意程度，見表3。表3兩組患者采用不同護理方式的護理滿意度表組別非常滿意比較滿意不滿意總滿意度實驗組（90）36（40.00）54（60.00）0（0.00）90（100.00）*對照組（90）18（20.00）54（60.00）18（20.00）72（80.00）X212.210.002020P值0.00110.000.00其中：*表示實驗組患者護理滿意程度與對照組患者護理滿意程度相比，P=0.001；實驗組患者非常滿意36例，所占比例為40.00%，比較滿意54例（60.00%），對照組患者非常滿意18例（20.00%），實驗組患者滿意度100.00%與對照組80.00%相比明顯較高。3.3并發(fā)癥情況兩組不同護理模式老年白內(nèi)障患者并發(fā)癥情況，見表4。表4兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較表組別角膜炎葡萄膜炎青光眼總例數(shù)實驗組（90）2（2.22）0（0.00）2（2.22）4（4.44）對照組（90）6（6.67）3（3.33）6（6.67）15（16.67）X22.093.052.097.12P值0.150.080.150.008其中：*表示實驗組患者并發(fā)癥與對照組相比，實驗組患者并發(fā)癥4.44%與對照組患者16.67%相比較低。4建議白內(nèi)障是一種發(fā)病率較高的疾病，近年來老年人白內(nèi)障的發(fā)病率居高不下，對于白內(nèi)障的治療通常采用手術(shù)治療，取得了較好的治療效果，但在治療過程中應(yīng)密切注意對患者的護理，常規(guī)模式護理效果甚微，可采用人性化模式進行護理，能夠取得較好的護理效果。4.1心理護理白內(nèi)障多發(fā)生于老年人，隨著年齡的增長機體各項水平逐漸退化，同時患者出現(xiàn)視力模糊，往往由于種種原因?qū)е虏∏檫w延不愈，使患者承受較大的痛苦，產(chǎn)生消極心理，對疾病的治療喪失耐心和信心，此時醫(yī)護人員應(yīng)盡其所能的與患者進行溝通，采取多種溝通技巧對患者進行疏通，耐心的安慰患者，幫助患者取得心理上的安慰，提高患者的心理耐受性，促進疾病的治療和預(yù)后，避免由于不良情緒對疾病造成的負面影響。4.2健康教育老年人對自我護理及健康知識的了解較少，當疾病出現(xiàn)時由于缺乏知識導(dǎo)致延誤治療，或由于護理不當加快疾病的進程，此時對患者進行健康教育非常重要，不僅能夠提高患者對白內(nèi)障疾病的相關(guān)了解度[10]，同時能夠在一定程度上提高其自我護理水平，往往能夠起到減輕患者恐懼心理的作用。我們同時應(yīng)對患者家屬進行必要的健康教育，使患者出院后在家中能夠得到優(yōu)質(zhì)的護理。4.3環(huán)境優(yōu)化使患者融入到治療環(huán)境中、配合治療是治愈疾病的關(guān)鍵，傳統(tǒng)對醫(yī)院的看法即為冰冷、無情等，醫(yī)護人員及醫(yī)院管理者應(yīng)做到對院內(nèi)環(huán)境的優(yōu)化，可在院內(nèi)擺放健康宣傳欄、貼健康宣傳條幅、院內(nèi)擺放綠植鮮花等對院內(nèi)環(huán)境進行綠化，營造生機盎然的治療環(huán)境，使患者能夠更加安逸舒適的進行治療。4.4護理人員培訓(xùn)為做到人性化護理應(yīng)對護理人員進行長期培訓(xùn)，貫徹以患者為中心的理念，通過培訓(xùn)提高醫(yī)護人員的專業(yè)水平和人文素養(yǎng)，不僅在臨床工作中能夠為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，同時醫(yī)護人員能夠設(shè)身處地的為患者著想，真正做到將患者置于治療的中心?？稍诳剖覂?nèi)開展培訓(xùn)考核，建立考核小組等，定期對培訓(xùn)情況進行考核，調(diào)動醫(yī)護人員的積極性，促進護理質(zhì)量提升的進程[11]。4.5隨訪隨訪對患者的預(yù)后即為重要，尤其是對于慢性病、反復(fù)發(fā)作性疾病的治療，白內(nèi)障患者出院后部分患者會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，所以對患者的隨訪即為重要。出院后定期對患者進行電話隨訪，了解其疾病預(yù)后情況，避免由于隨訪不及時出現(xiàn)意外?？蛇M行社區(qū)隨訪，深入患者家庭[12]，面對面教授患者及家屬家庭護理相關(guān)知識，使患者在家庭中也能得到良好的護理。5討論5.1白內(nèi)障白內(nèi)障是一種常見的眼科疾病，由于多種原因如損傷、壓力升高、遺傳因素、免疫代謝異常等原因有關(guān)，患者的表現(xiàn)癥狀嚴重程度不一，多為視力模糊和視物發(fā)黃，嚴重者會出現(xiàn)失明。目前對于白內(nèi)障的治療通常采用手術(shù)治療，由于藥物治療效果并不確切，臨床上常用的治療方式為白內(nèi)障超聲乳化術(shù)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展取得了良好的進展，白內(nèi)障是一種可治愈的疾病，通常預(yù)后良好。5.2白內(nèi)障患者的術(shù)后護理老年白內(nèi)障患者具有一定的特殊性，首先老年人屬于特殊人群之一，其具有年齡大、機體功能逐漸退化、心理壓力大等的特點，老年人患有白內(nèi)障視物不清時，極易出現(xiàn)跌撞等意外，同時也會對老年人的心理造成較大的創(chuàng)傷，所以應(yīng)注重患者的術(shù)后護理?；颊咴谛g(shù)后恢復(fù)過程中應(yīng)協(xié)同患者進行日常生活活動，適時充實患者的雙眼，盡量減輕患者的迷茫和恐懼，同時協(xié)助患者的進行生活活動也減輕了術(shù)后意外事故的發(fā)生。其次進行飲食護理也是必不可少的，建議飲食清淡、忌酒及辛辣等，多食富含維生素、纖維素、蛋白質(zhì)高的食物，注意均衡飲食，多攝取易消化的食物，增加營養(yǎng)等