脊柱外科試題

脊柱外科試題脊柱外科試題脊柱外科試題資料僅供參考文件編號：2022年4月脊柱外科試題版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：脊柱外科試題單選題1、脊柱屈曲型損傷最常發(fā)生的部位在A:頸椎B:頸胸椎交界處C:胸椎D:胸腰椎交界處E:腰椎答案：D2、搬運(yùn)脊柱骨折病人的正確方法是A:抬頭、抬腳法B:摟抱搬運(yùn)法C:半坐搬運(yùn)法D:平托搬運(yùn)法E:背運(yùn)法答案：A3、診斷腰椎間盤突出癥最有價(jià)值，可靠的方法是A:詳細(xì)詢問病史與嚴(yán)格體檢B:X線平片C:脊髓造影D:MRIE:CT答案：A4、在先天性脊柱側(cè)彎病因中，下列哪項(xiàng)是常見的A:姿勢性脊柱側(cè)彎B:功能性脊柱側(cè)彎C:楔形椎體D:神經(jīng)源性脊柱側(cè)彎E:胸源性脊柱側(cè)彎答案：A5、強(qiáng)直性脊柱炎的好發(fā)年齡是A:16~30歲B:30~35歲C:35~45歲D:46~55歲E:56~65歲答案：A6、胸、腰椎骨折并關(guān)節(jié)突交鎖，首選的治療方法是A:骨盆牽引B:骨折處墊厚枕復(fù)位C:局麻下手法復(fù)位D:手術(shù)切開復(fù)位E:雙踝懸吊法復(fù)位答案：D7、提高對腰椎間盤突出診斷的精確性，確定手術(shù)部位的特殊檢查是A:椎管造影B:B超檢查C:MR檢查D:CT檢查E:可視性椎間盤造影答案：E8、脊柱損傷傷員的正確搬運(yùn)方法是：A:二人分別抱頭抱腳平放于硬板上后送B:二人用手分別托住傷員頭肩，臀和下肢，動作一致將傷員搬起平放于門板擔(dān)架上后送C:一人抱起傷員放于門板擔(dān)架上后送D:二人用手分別托住傷員頭，肩，臀和下肢，平放于帆布擔(dān)架上后送E:無搬運(yùn)工具時(shí)可背負(fù)傷員后送答案：B9、腰椎間盤突出癥，早期基本的活動方法是：A:推拿按摩B:止痛藥C:理療D:完全臥床休息E:脊肌鍛煉答案：D10、脊柱結(jié)核最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A:竇道形成，混合感染B:椎體的病理性骨折C:脊柱的活動功能障礙D:截癱E:骨骺受累時(shí)可影響生長發(fā)育答案：D11、頸脊柱中活動范圍最大的一個(gè)節(jié)段，而頭的旋轉(zhuǎn)活動主要發(fā)生在A:寰枕關(guān)節(jié)B:寰樞關(guān)節(jié)C:上頸段D:下頸段E:整段頸椎答案：B12、頸椎病病人出現(xiàn)枕下肌痛及同側(cè)頭皮感覺異常，與臨床關(guān)系較大的是哪個(gè)神經(jīng)受刺激A:頸1B:頸2C:頸3D:頸2~3E:頸3~4答案：B13、“竹節(jié)樣”脊椎見于A:強(qiáng)直性脊柱炎B:脊柱結(jié)核C:脊柱側(cè)彎D:脊柱骨折E:脊柱腫瘤答案：A14、腰椎間盤突出的臨床體征中，最有意義的是A:腰椎側(cè)突B:腰部活動受限C:壓痛及骶棘肌攣縮D:直腿抬高試驗(yàn)陽性E:直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性答案：E15、下列哪項(xiàng)屬于結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎A:功能性脊柱側(cè)凸B:下肢不等長性脊柱側(cè)凸C:骨盆傾斜繼發(fā)脊柱側(cè)凸D:坐骨神經(jīng)痛引起脊柱側(cè)凸E:特發(fā)性脊柱側(cè)凸答案：E16、脊髓震蕩病人下列哪項(xiàng)是正常的A:損傷平面以下的感覺B:損傷平面以下的運(yùn)動C:脊髓的組織形態(tài)學(xué)D:損傷平面以下的括約肌功能E:損傷平面以下的反射答案：C17、臨床上發(fā)病率最高的頸椎病是哪個(gè)類型A:脊髓型B:交感神經(jīng)型C:椎動脈型D:神經(jīng)根型E:混合型答案：D18、有關(guān)脊髓圓錐損傷一般不存在那一種神經(jīng)功能障礙A:鞍區(qū)感覺障礙B:括約肌功能障礙C:性功能障礙D:會陰感覺障礙E:下肢感覺障礙答案：E19、關(guān)于腰椎間盤突出癥的手術(shù)指征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A:有明顯神經(jīng)損害表現(xiàn)B:腰痛，CT檢查發(fā)現(xiàn)有椎間盤突出C:馬尾神經(jīng)損害，出現(xiàn)大、小便障礙D:嚴(yán)格保守治療無效E:受壓神經(jīng)支配的肌肉萎縮、肌力降低答案：B20、下列說法錯(cuò)誤的是A:第5、6頸神經(jīng)組成臂叢上干B:第7、8頸神經(jīng)組成臂叢中干C:上、中干前股組成外側(cè)束D:三干的后股組成后束E:后束分出腋神經(jīng)和橈神經(jīng)答案：B21.腰椎間盤突出在神經(jīng)根的外側(cè)進(jìn)，則（）：

A．腰椎凹向患側(cè)B．腰椎凸向患側(cè)C．腰椎無側(cè)凸D．腰椎前凸消失E．腰前凸增加22.一般說來，下列哪項(xiàng)體征不符合腰5骶1間盤突出（后外側(cè)型）（）A．腰5骶1棘間有壓痛B.脊柱側(cè)凸C．患側(cè)外踝部和足外側(cè)感覺異常D.患側(cè)拇趾背伸乏力或不能E．患側(cè)踝反射異常23.男性青年工人25歲，驟然抬起重物時(shí)腰劇痛，繼而右下肢麻痛，咳嗽時(shí)疼痛由臀部串到左足跟。檢查：腰部有肌痙攣，活動受限并有側(cè)彎現(xiàn)象，L4-5間隙有明顯按痛和叩痛，臨床診斷最可能是A.腰椎骨折B.腰椎脫位C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腰椎間盤突出癥E.腰扭傷24.患者男性，58歲，發(fā)現(xiàn)頸前腫物2年，聲音嘶啞4個(gè)月，2個(gè)月前平地滑倒，臀部著地，出現(xiàn)腰部疼痛，逐漸加重，腰椎拍片，腰椎壓縮變扁，其中密度不均，椎間隙正常，椎旁影稍增寬，最可能的診斷是A.外傷性壓縮性骨折B.椎體結(jié)核并冷膿腫C.椎體骨髓炎D.椎體腫瘤E.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤25.患者，男性，34歲，半個(gè)月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加劇，并出現(xiàn)小腿外側(cè)痛，彎腰，咳嗽及用力排便時(shí)加重。查體：脊柱側(cè)彎，椎旁叩痛并向右腿放射，右直腿抬高試驗(yàn)陽性，X線片見腰椎骨質(zhì)有增生，首選診斷是A.腰部扭傷B.腰椎結(jié)核C.腰椎間盤突出癥D.腰肌勞損E.退化性腰椎痛歲男性，2周前扭腰后感腰部劇痛，咳嗽加劇，右下肢發(fā)麻。體查：腰4-5椎間隙壓痛，直腿抬高試驗(yàn)右側(cè)30°（+），加強(qiáng)試驗(yàn)（+），右小腿外側(cè)感覺遲純，腱反射正常。首選治療為A.臥床休息，骨盆牽引+理療B.單純臥床休息C.單純口服止痛藥D.手術(shù)摘除椎間盤E.加強(qiáng)腰肌鍛煉27.脊髓損傷四肢癱，患者最常見的死亡原因?yàn)锳.體溫失調(diào)B.泌尿系感染C.呼吸道感染D.高鈣血癥E.褥瘡28.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常發(fā)生部位：A.全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié)B.脊柱C.活動最多的髖關(guān)節(jié)D.負(fù)重最大的踝關(guān)節(jié)E.肌肉最不發(fā)達(dá)的腕關(guān)節(jié)29.以下脊柱骨折的類型中屬穩(wěn)定性骨折的是：A.單純壓縮骨折，椎體壓縮為原高度的1/2者骨折C.骨折脫位D.腰以上的單純附件骨折E.屈曲牽拉型損傷歲，男性農(nóng)民，腰痛半年，行走困難一周來診。查：明顯消瘦，胸腰段向后成角畸型，X線片示胸12，腰1椎體骨質(zhì)破壞，椎間隙消失，首選診斷A.椎體轉(zhuǎn)移癌，壓迫脊髓B.骨髓瘤向椎管內(nèi)生長C.椎體邊緣型結(jié)核，脊髓受壓D.中央型腰間盤突出癥E.馬尾神經(jīng)瘤多選題1．脊柱結(jié)核x線檢查主要表現(xiàn)有哪些？

A.早期表現(xiàn)有骨質(zhì)紊亂、破壞，可形成死骨或空洞B.椎間隙變窄或消失，有時(shí)兩個(gè)相鄰椎體壓縮在一起。C.脊柱生理曲度失常D.寒性膿腫影像頸椎結(jié)核變現(xiàn)椎前陰影增寬E.胸椎結(jié)核椎旁有圓形或梭形陰影，腰椎結(jié)核可見腰大肌陰影增寬或膨隆。2.頸椎病的分型有哪些A頸型、B神經(jīng)根型、C脊髓型、D椎動脈型、E交感型和混合型。3腰椎間盤突出癥分型有哪些A膨隆型B突出型C脫垂游離型DSchmorl結(jié)節(jié)及經(jīng)骨突出型E外側(cè)型4.脊柱損傷的分類有哪些？

A屈曲型損傷B伸展型損傷C垂直壓縮型損傷D旋轉(zhuǎn)型損傷E分離型損傷5.脊髓損傷的原因包括下列哪些？

A骨性壓迫B軟組織壓迫C電擊傷D銳器傷E感染6.脊髓不完全損傷綜合癥包括哪些？

A脊髓中央綜合癥B脊髓半切損傷綜合癥C前脊髓綜合癥D后脊髓綜合癥E馬尾綜合癥7.腰椎間盤突出癥的好發(fā)部位有哪些？

AL4\5BL3\4CL5S1DL2\3EL1\28.脊柱常見的良性腫瘤包括以下哪些？

A骨軟骨瘤B血管瘤C脊索瘤D動脈瘤樣骨囊腫E骨肉瘤9.脊柱畸形的分類包括哪些？

A先天性脊柱畸形B特發(fā)性脊柱畸形C退變性脊柱畸形D神經(jīng)肌肉型脊柱畸形E后天性脊柱畸形10.哪些部位的病變可引起頸肩痛？

A頸椎病B肩周炎C腫瘤D強(qiáng)直性脊柱炎E胸廓出口綜合癥判斷題在脊柱骨折中，胸腰段骨折最常見。脊髓型頸椎病是最常見的類型。腰椎間盤突出癥的好發(fā)部位是腰4、5椎間盤。脊索瘤的好發(fā)部位是骶骨和頸椎。脊髓損傷的Frankel分級可分為5級。脊髓震蕩時(shí)，損傷平面以下立即發(fā)生遲緩性癱瘓。L1椎體骨折可發(fā)生臍水平以下感覺、運(yùn)動障礙。脊柱原發(fā)性腫瘤占脊柱腫瘤的50%。頸5、6椎間盤是神經(jīng)根型頸椎病最常見的發(fā)生節(jié)段。腰4、5椎間盤突出通常可引起腰5或骶1神經(jīng)根的損害。病例分析題病例一。50歲男性，搬重物時(shí)，突感腰部劇烈疼痛，隨后腰部活動困難，被急速送院就診。患者自訴近年來曾多次出現(xiàn)腰部僵直性疼痛，彎腰或搬舉重物時(shí)加重。此次疼痛異常劇烈，當(dāng)時(shí)感覺脊柱下部有“彈響”，疼痛向右側(cè)大腿和小腿后面延伸；右側(cè)小腿外側(cè)、足和小趾麻木。檢查見患者腰部彎向右側(cè)，第5腰椎下方有明顯壓痛；右下肢伸直后抬高時(shí)疼痛明顯，右大腿沿坐骨神經(jīng)有壓痛。CT檢查顯示腰5～骶1椎間盤突出。問題：(1)什么是腰椎間盤突出癥(2)哪些部位的椎間盤易發(fā)生突