無創(chuàng)心排ICG操作及注意事項(xiàng)課件

操作及注意事項(xiàng)一、連接連接MPM模塊和ICG模塊開啟監(jiān)護(hù)儀電源（先開打印機(jī)電源）將充氣管與MPM模塊的血壓袖套接口連接選擇袖套,確認(rèn)袖套已經(jīng)完全放氣,然后捆綁在病人上臂,將袖套和充氣管連接,保證充氣管的通暢沒有纏結(jié)將病人電纜與ICG模塊連接。電纜上標(biāo)有心形符號(hào)的一端為連接向心端傳感電極的纜線。纜線較短的一邊為連接胸部傳感電極，纜線較長(zhǎng)的一邊為連接頸部傳感電極。注意保護(hù)患者纜線，為保證信號(hào)的最優(yōu)傳輸，纜線中金屬較脆弱。1精選課件操作及注意事項(xiàng)一、連接1精選課件二、輸入信息身高、體重、性別、出生年月等2精選課件二、輸入信息2精選課件三、皮膚準(zhǔn)備選定準(zhǔn)備放置傳感電極的皮膚區(qū)域，頸部傳感電極垂直的放置在頸部?jī)蓚?cè)耳垂的正下方，下端平齊頸根部；將胸部的上部傳感電極放置在劍突水平面與胸部?jī)蓚?cè)腋中線相交的位置上。兩組傳感電極必須放置在直接相對(duì)的位置上(180°水平)酒精紗布徹底清潔選定位置的皮膚，以確保將所有的油性殘?jiān)?、死皮?xì)胞以及毛發(fā)去除。凝膠避開異常皮膚。選定區(qū)域皮膚有碘伏的一定要完全脫碘。在安裝傳感電極之前,請(qǐng)徹底擦干皮膚。3精選課件三、皮膚準(zhǔn)備3精選課件四、放置傳感電極電極的大頭–傳感電極上標(biāo)記有心形符號(hào)的一端為向心端。頸部向心端向下。4精選課件四、放置傳感電極4精選課件五、開始監(jiān)測(cè)調(diào)整患者體位連接纜線和電極片5精選課件五、開始監(jiān)測(cè)5精選課件顯示界面6精選課件顯示界面6精選課件7精選課件7精選課件影響ICG準(zhǔn)確性的因素ICG的方法是基于對(duì)胸部阻抗的檢測(cè)而產(chǎn)生的無創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)方法，理論上所有影響胸部阻抗的變化的外面因素都可以影響方法學(xué)的準(zhǔn)確性，除了電極，算法，纜線，阻抗信號(hào)數(shù)字化等因素，首先要分析病人的那些因素對(duì)阻抗產(chǎn)生影響。8精選課件影響ICG準(zhǔn)確性的因素8精選課件胸腔積液和氣胸胸腔大量積液(大于1500ML)和氣胸影響阻抗信號(hào)的采集，嚴(yán)重時(shí)信號(hào)也間斷或采集不到。氣胸時(shí)，大量氣體產(chǎn)生干擾信號(hào)太強(qiáng)。嚴(yán)重氣胸或胸膜滲出均會(huì)影響基礎(chǔ)阻抗。氣胸或胸膜腔中的氣體（胸腔內(nèi)圍繞在肺周圍的特殊膜）升高基線阻抗，降低TFC。相反，胸膜滲出或胸膜腔中的液體降低基線阻抗，升高TFC。尚未獲得足夠的數(shù)據(jù)量化以上情況對(duì)準(zhǔn)確性的影響。然而，ICG顯示的趨勢(shì)不受影響。9精選課件胸腔積液和氣胸胸腔大量積液(大于1500ML)和氣胸影響阻抗主動(dòng)脈反流或瓣膜狹窄主動(dòng)脈反流會(huì)影響ICG得出的SV和CO的準(zhǔn)確性，因?yàn)橄到y(tǒng)不可對(duì)通過功能障礙的主動(dòng)脈瓣膜反流至心室的血流量進(jìn)行定量。尚未獲得足夠的數(shù)據(jù)量化主動(dòng)脈反流或主動(dòng)脈瓣膜狹窄對(duì)準(zhǔn)確性的影響。然而，趨勢(shì)不受影響。10精選課件主動(dòng)脈反流或瓣膜狹窄主動(dòng)脈反流會(huì)影響ICG得出的SV和CO的心律失常房顫本身對(duì)信號(hào)傳導(dǎo)是不受影響的，少部分嚴(yán)重房顫影響到心房血液充盈，左室舒張末期容積（心室充盈）時(shí)會(huì)有影響。嚴(yán)重室顫影響到心臟機(jī)械活動(dòng)對(duì)準(zhǔn)確性有一定影響。

11精選課件心律失常房顫本身對(duì)信號(hào)傳導(dǎo)是不受影響的，少部分嚴(yán)重房顫影響到其他超出推薦的身高（120～230cm）和體重（30～155Kg）范圍HR大于250bpmMAP大于130mmHg開胸手術(shù)患者總的來說，所有患者血流動(dòng)力學(xué)變化趨勢(shì)不受影響，有時(shí)發(fā)展趨勢(shì)比即時(shí)監(jiān)測(cè)對(duì)病人診斷更有意義。12精選課件其他超出推薦的身高（120～230cm）和體重（30～15一旦出現(xiàn)ICG波質(zhì)量不佳，參數(shù)的顯示不全或沒有波形。按照以下步驟解決故障：檢查電極位置，二側(cè)頸部電極的下部置于頸根部，二側(cè)胸部電極上部置于劍突水平按壓電極，確保其緊貼患者皮膚檢查纜線鏈接是否正常換一套新電極13精選課件一旦出現(xiàn)ICG波質(zhì)量不佳，參數(shù)的顯示不全或沒有波形。按照以下ThankYou！14精選課件ThankYou！14精選課件操作及注意事項(xiàng)一、連接連接MPM模塊和ICG模塊開啟監(jiān)護(hù)儀電源（先開打印機(jī)電源）將充氣管與MPM模塊的血壓袖套接口連接選擇袖套,確認(rèn)袖套已經(jīng)完全放氣,然后捆綁在病人上臂,將袖套和充氣管連接,保證充氣管的通暢沒有纏結(jié)將病人電纜與ICG模塊連接。電纜上標(biāo)有心形符號(hào)的一端為連接向心端傳感電極的纜線。纜線較短的一邊為連接胸部傳感電極，纜線較長(zhǎng)的一邊為連接頸部傳感電極。注意保護(hù)患者纜線，為保證信號(hào)的最優(yōu)傳輸，纜線中金屬較脆弱。15精選課件操作及注意事項(xiàng)一、連接1精選課件二、輸入信息身高、體重、性別、出生年月等16精選課件二、輸入信息2精選課件三、皮膚準(zhǔn)備選定準(zhǔn)備放置傳感電極的皮膚區(qū)域，頸部傳感電極垂直的放置在頸部?jī)蓚?cè)耳垂的正下方，下端平齊頸根部；將胸部的上部傳感電極放置在劍突水平面與胸部?jī)蓚?cè)腋中線相交的位置上。兩組傳感電極必須放置在直接相對(duì)的位置上(180°水平)酒精紗布徹底清潔選定位置的皮膚，以確保將所有的油性殘?jiān)?、死皮?xì)胞以及毛發(fā)去除。凝膠避開異常皮膚。選定區(qū)域皮膚有碘伏的一定要完全脫碘。在安裝傳感電極之前,請(qǐng)徹底擦干皮膚。17精選課件三、皮膚準(zhǔn)備3精選課件四、放置傳感電極電極的大頭–傳感電極上標(biāo)記有心形符號(hào)的一端為向心端。頸部向心端向下。18精選課件四、放置傳感電極4精選課件五、開始監(jiān)測(cè)調(diào)整患者體位連接纜線和電極片19精選課件五、開始監(jiān)測(cè)5精選課件顯示界面20精選課件顯示界面6精選課件21精選課件7精選課件影響ICG準(zhǔn)確性的因素ICG的方法是基于對(duì)胸部阻抗的檢測(cè)而產(chǎn)生的無創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)方法，理論上所有影響胸部阻抗的變化的外面因素都可以影響方法學(xué)的準(zhǔn)確性，除了電極，算法，纜線，阻抗信號(hào)數(shù)字化等因素，首先要分析病人的那些因素對(duì)阻抗產(chǎn)生影響。22精選課件影響ICG準(zhǔn)確性的因素8精選課件胸腔積液和氣胸胸腔大量積液(大于1500ML)和氣胸影響阻抗信號(hào)的采集，嚴(yán)重時(shí)信號(hào)也間斷或采集不到。氣胸時(shí)，大量氣體產(chǎn)生干擾信號(hào)太強(qiáng)。嚴(yán)重氣胸或胸膜滲出均會(huì)影響基礎(chǔ)阻抗。氣胸或胸膜腔中的氣體（胸腔內(nèi)圍繞在肺周圍的特殊膜）升高基線阻抗，降低TFC。相反，胸膜滲出或胸膜腔中的液體降低基線阻抗，升高TFC。尚未獲得足夠的數(shù)據(jù)量化以上情況對(duì)準(zhǔn)確性的影響。然而，ICG顯示的趨勢(shì)不受影響。23精選課件胸腔積液和氣胸胸腔大量積液(大于1500ML)和氣胸影響阻抗主動(dòng)脈反流或瓣膜狹窄主動(dòng)脈反流會(huì)影響ICG得出的SV和CO的準(zhǔn)確性，因?yàn)橄到y(tǒng)不可對(duì)通過功能障礙的主動(dòng)脈瓣膜反流至心室的血流量進(jìn)行定量。尚未獲得足夠的數(shù)據(jù)量化主動(dòng)脈反流或主動(dòng)脈瓣膜狹窄對(duì)準(zhǔn)確性的影響。然而，趨勢(shì)不受影響。24精選課件主動(dòng)脈反流或瓣膜狹窄主動(dòng)脈反流會(huì)影響ICG得出的SV和CO的心律失常房顫本身對(duì)信號(hào)傳導(dǎo)是不受影響的，少部分嚴(yán)重房顫影響到心房血液充盈，左室舒張末期容積（心室充盈）時(shí)會(huì)有影響。嚴(yán)重室顫影響到心臟機(jī)械活動(dòng)對(duì)準(zhǔn)確性有一定影響。

25精選課件心律失常房顫本身對(duì)信號(hào)傳導(dǎo)是不受影響的，少部分嚴(yán)重房顫影響到其他超出推薦的身高（120～230cm）和體重（30～155Kg）范圍HR大于250bpmMAP大于130mmHg開胸手術(shù)患者總的來說，所有患者血流動(dòng)力學(xué)變化趨勢(shì)不受影響，有時(shí)發(fā)展趨勢(shì)比即時(shí)監(jiān)測(cè)對(duì)病人診斷更有意義。26精選課件其他超出推薦的身高（120～230cm）和體重（30～15一旦出現(xiàn)ICG波質(zhì)量不佳，參數(shù)的顯示不全或沒有波形。按照以