修改 音樂療法組課件

音樂療法組組員：毛蕓婷聶德斌主要內(nèi)容一，音樂療法定義及原理二，音樂治療的作用三，音樂與情感、行為四，音樂治療的實施五，進行音樂療法及注意事項六，案例呈現(xiàn)案例1德國音樂家梅亞貝爾，有一次因為一件小事與妻子發(fā)生爭吵當時，他既不想繼續(xù)吵下去，也不愿主動與妻子講和，便坐到鋼琴旁，信手談起了名曲《夜曲》出乎意料的事情發(fā)生了，梅亞貝爾不知不覺地沉浸在音樂旋律中，把吵架之事拋到九霄云外，剛剛還是一腔怒氣的妻子，也不知不覺被那優(yōu)美的旋律陶醉了，情不自禁地走到丈夫身旁，兩人又重歸于好。一、音樂療法音樂療法（musictherapy)就是運用音樂的藝術(shù)手段所進行的心理的、生理的和社會活動治療，也是一種康復、保健、教育的活動。1.亞里士多德也積極評價了音樂的醫(yī)療價值，認為情緒失去控制的病人，聽了曲調(diào)后會心醉神迷，于是恢復到原來的正常狀態(tài)，如同受到了一次醫(yī)術(shù)或洗腸治療似的。2.公元前五世紀時，古希學者畢達哥拉斯指出了音樂對人的心理活動的影響，他認為音是，有用于醫(yī)療心中憂郁和內(nèi)心病癥的旋律、并稱之為”音樂醫(yī)學”和音樂的”凈化”作用3.蘇格拉底：令人欣喜若狂的音具有松弛緩解的作用。他把松散的和聲視為“令人陶醉的和聲，并不是當時的陶醉，而是欣喜消失后的陶醉”。音樂治療原理大量實驗研究結(jié)果表明，主導音樂活動主要是大腦右半球的功能。許多情緒和行為都在右半球控制之下。音樂的特點在于對右半球有著直接而明顯的影響，音樂交流或傳遞作用，能溝通人的內(nèi)心世界，使情緒或行為得到調(diào)節(jié)，這是音樂治療原理的重要依據(jù)。音樂立即處于興奮狀態(tài)。機體對音樂的某些物刺激的內(nèi)在機制是物理性的，我們通過聽覺感官刺激到聲音，聽覺感官的神經(jīng)纖維把聲音信號傳導至丘腦和大腦的皮層系統(tǒng)，使他們理反應包括自發(fā)的、無控制的反射，當我們聽音樂時，當音樂加速，呼吸也隨之加快，這就是無意識的反射。一定的音樂成分，可以明顯的影響神經(jīng)系統(tǒng)，音樂對情緒的沖擊會引起相應的生理反應，如血液循環(huán)，心率及呼吸過程的變化。二、音樂療法作用其實，音樂療法對所有病人都有益處。它能減輕疼痛和消除心理不適，對難產(chǎn)和早產(chǎn)的孕婦以及大腦受傷和慢性疼痛的病人都有好處。音樂療法用于治療心智遲鈍的病人，如殘障病人、發(fā)育有問題的孩子。音樂療法也用于幫助分娩的孕婦，似乎這能減少她們對藥物的需要。三、音樂與情感、行為音樂是一種能表達人類情感的藝術(shù)，它對人的情緒以及人體各系統(tǒng)的生理功能有調(diào)節(jié)作用，能改善注意力和記憶力，改善情緒和精神狀態(tài)，解除復雜的社會環(huán)境和人際關(guān)系給人帶來的精神張接觸坎坷的生活，不幸的遭遇所造成的內(nèi)心焦慮不安、憂郁等，使人恢復健康愉快的心境。音樂還有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、催眠等作用，甚至能在某種程度上代替藥物。而這種治療作用，是通過影響人的情感、行為來實現(xiàn)的。音高、音色、旋律、節(jié)奏和調(diào)式，各層次的音量力度以及眾多的要素相結(jié)合，音樂帶給人的情感變化幾乎是無窮無盡的，而這些正是音樂治療所需要的。音樂是一種非語義性交流。正是這種語言所不能提代的交流，才使得音樂具有了自己的效能和價值。對于不了解音樂的人來說，音樂的這種非語義性的交流形勢似乎是沒有結(jié)構(gòu)的，其實并非如此。音樂的速度、旋律、節(jié)奏、和聲等都有相當精確的結(jié)構(gòu)。正是因為音樂是有結(jié)構(gòu)的音響形式，音樂聲響才會把人帶到現(xiàn)實世界。聽音樂的一個和旋，其感覺的真實性不亞于聞著花香，看見陽光，唱著水果或觸到東西的真實感。正是這種觸手可及，才是那些在虛幻夢想的世界度日的病人，返回到有結(jié)構(gòu)的現(xiàn)實生活中來。在社會生活中，音樂表現(xiàn)了人類的情感，音樂給人帶來了愛和真摯，帶來溫暖和友誼。同時，音樂也是增強凝聚力的一種力量，有利于培養(yǎng)人的集體精神，是人的孤獨得到緩解，能增進人們相互熱愛，并養(yǎng)成良好的行為。這也是人們喜愛音樂并以音樂來增進健康的原因之一。音樂雖然不能改變現(xiàn)實生活，但是，音樂有著強大的力量，喚起了人們共同的情感，使人愉快、滿足，并釋放出巨大的熱情，使人找到了快樂，得到了力量，重新燃起了對生活的熱愛，使身心健康得到發(fā)展。正是音樂集感覺、運動、情感、交流與一體，影響著人的個性，改變著人的行為，使音樂治療具有了獨特的意義和價值四、音樂治療的實施音樂治療的過程一般包括四個主要步驟：1.確定求助者問題所在，2.制定治療目標，3.根據(jù)治療目標制定與求助者的生理、智力、音樂能力相適應的音樂活動，4.實施并評價病人的反映。樂曲的選擇由于每個人的性格、愛好、情感處境不同，因此對音樂的喜好、選擇也不同。在進行音樂療法之前，首先要選擇符合自己性情的音樂，并注意“平衡性”。當你急躁渴望時持有這種心理狀態(tài)的人心情急躁，渴望某種事物的欲望強烈，帶有某種程度上的偏執(zhí)，需要的音樂應該是激情亢奮而又舒服暢快的。亨德爾《皇家焰火》羅西尼推薦序曲中的《風景》當你憂郁時樂曲營造的興奮獎的情緒和熱烈活躍的氣氛，可以鼓舞人擺脫消極低沉，可以讓你融入其中，向他傾訴心中的困惑、發(fā)散心中的郁悶，使積郁的情感得以疏導宣泄。莫扎特的《第四十交響曲》西貝柳斯的《悲痛圓舞曲》奇特勞斯的《藍色的多瑙河》當你消極厭世時這種心理狀態(tài)下對未來生活喪失希望，悲觀絕望，缺乏在逆境中奮起的勇氣，相應的音樂處方應表現(xiàn)不畏困境、勇于抗爭的激情與斗志，找到生活的出口，重新踏上前進的道路。貝多芬的《命運》柴可夫斯基的《第六交響曲》當你緊張不安時對緊張不安、焦慮煩悶的學生，可選調(diào)性平和、旋律優(yōu)美抒情、清淡幽雅、節(jié)奏平穩(wěn)緩慢、速度徐緩寬舒、音色柔美、力度偏弱的樂曲，如《燭影搖曲》、《平湖秋月》、《雨打芭蕉》、《春花月夜》、《漁舟唱晚》、《夢幻曲》等樂曲。在進行音樂療法時，要注意選擇合適的環(huán)境和作好心理準備：1）室內(nèi)的光線要明亮柔和，不要過于幽暗?？諝庖逍?，最好室內(nèi)有些花草植物，使環(huán)境富有生氣。2）在開始聆聽音樂前最好洗一把臉，清醒一下頭腦；或者搓熱雙手，用掌心按摩顏面幾分鐘，效果會更好。3）閉目養(yǎng)神，靜坐片刻，或做幾次深呼吸運動。4）在聆聽音樂時心理狀態(tài)不同，效果也不相同，這是因為音樂選擇和鑒賞是一種智力活動。采用積極的態(tài)度可導致情緒智力良性化。首先，條件允許的情況下，咨詢師給來訪者一個完全放松的咨詢環(huán)境，適合來訪者性格背景。然后，有能力的話能給來訪者進行催眠，或者讓來訪者嘗試軀體放松。接著，播放挑選好的音樂給來訪者，讓來訪者進入治療。最后，音樂結(jié)束后詢問來訪者感受，必要時更換音樂，繼續(xù)治療，以此循環(huán)。

告別湖泊

案例，某女27歲，漂亮瘦弱。一年前，自己同居兩年的男朋友突然提出分手，這是她始料不及的。她做出了種種努力來挽救他們的關(guān)系，還是于事無補。兩個月后聽到他結(jié)婚的消息，來訪者的精神崩潰，服下大量的安眠藥。幸而被家人及時發(fā)現(xiàn)并送往醫(yī)院搶救。一年多的時間里，閉門不出，不能與任何人接觸。在咨詢過程中，治療師采用音樂療法，先對來訪者進行催眠，但是他不說話（說明來訪者依然愛他）。天黑了，他要離開，我舍不得他，可是他還是悄悄地走了（來訪者開始流淚）。我變成了河邊的一棵樹，他輕輕地抱著這棵樹，為我澆水。后來就沒再來，只有這棵樹孤孤單單的在河邊（來訪者曾經(jīng)對男朋友說，如果有一天失去了他，她就會去死，變成自己墳地上的一棵樹，希望他能來為自己澆水）。第三次治療時，治療師使用了悲傷惆悵并充滿矛盾沖突的音樂，來訪者的聯(lián)想是伴隨著淚水進行：夜晚，一只天鵝孤獨地在水里游，它很悲傷無奈（顯然這只天鵝是來訪者自己），它似乎在尋找什么。天快亮了，天鵝累極了，抬起頭，看見將要升起的太陽，它即將離開這片湖。（湖象征著她的感情生活）它是那么愛這片湖，那么傷心，可是它還是決定要走了，還有那么多留戀，它決定再住一晚上。夜那么長，天鵝根本沒有睡，它想起了過去的生活：湖面上有兩只天鵝棲息，它們多么快樂，雖然也有爭吵，可是很快就平靜了，突然天邊出現(xiàn)了一個陰影，一只天鵝被拖走了，不會再回來了，剩下的一只傷心極了。天亮了，天鵝終于要走了，它最后望著這片湖，帶著無限的眷戀向著太陽的地方飛走了，湖面上只有太陽和天空中天鵝撒下的羽毛，這是它留給湖最后的紀念、、、、、、我沿著湖邊走著，想把這湖、樹林和剛才的景象裝在心里，它是我心中一幅永遠的畫（來訪者向自己的往事告別了）。這次治療之后，來訪者沒有再進行治療。一個月后，報告說感覺好多了，正忙著考試和找工作。謝謝觀看干枯的老樹郝亭（化名）是一位35歲，能干，成功的女法官，顯得十分干練和理性，可是她也有自己的痛苦。自己結(jié)婚十二年的恩愛丈夫自從下海經(jīng)商后，逐漸地變了，對家庭生活越來越?jīng)]有興趣，越來越多地以工作為由夜不歸宿。敏感的女法官開始生了疑心，終于一天看到了自己不愿意看到的一幕：丈夫與一位年輕時髦的小姐挽著胳膊，親熱地走進了一家賓館……。當郝亭質(zhì)問丈夫時，對方卻理直氣壯地說：“在這個家里我受夠了，從未感到溫暖，從未得到過自由”，并提出了離婚。郝亭多少年來的自信頃刻間便倒塌了：“我太不值得人愛了，連個三陪小姐都不如，我是個最沒有用的人?！彼辉鸽x婚，因為離婚是人生失敗的代名詞，她怕自己瞬間變成一個沒有丈夫，沒有家的人，怕女兒沒了爸爸，怕被人笑話……。女法官在心理醫(yī)生的面前顯現(xiàn)出了她軟弱和猶柔的一面，她無助地問我：“我應該怎么辦？我應該怎么辦？”。我說：“很抱歉，我不能給你任何建議。等到治療結(jié)束時你自己會作出正確的決定的，相信我?！痹诖呙咧?，我使用了一組包含了傷感孤獨、激動、不安和平靜等不同情緒的音樂。她的視覺聯(lián)想是這樣的：（緩慢凄涼的音樂）“一片草坪上，有一棵老樹，沒有樹冠，也談不上枝繁葉茂，樹的中間是空的，有一個很大的空洞，象是被火燒過的。樹下有一個石桌和兩個石凳（這個情景顯然是象征著她的家庭，樹上的空洞象征著他們的愛情生活的現(xiàn)狀）。（甜美歡快的音樂）兩只小鳥在飛，它們不愿在這棵樹上停留，又飛走了。（快速幽默的音樂）這棵樹上的空洞越來越大，樹上的葉子慢慢地消失了。（緩慢憂傷轉(zhuǎn)為激動的音樂）樹下有一條小路，路的另一邊也有一棵樹，沒有葉子，全是枯枝……漸漸地這邊的樹枝剩下半個了，對面的枯樹也剩下半個了，桌子也看不見了，沒有什么東西了。兩棵樹之間的草地開始沙化了，沙漠把小路，草坪淹沒了（這象征著她與丈夫之間的愛情終于枯萎了,變成荒漠了……”（她的眼睛流出了淚水）第二次治療前她告訴我，她已經(jīng)作出了決定，并委托了律師開始辦理離婚手續(xù)。但仍舊感到一些茫然和痛苦，對未來的生活缺乏信心。我選用了一組包括抒情優(yōu)美，寬廣堅定和圣潔的音樂。（緩慢，抒情，寬廣的音樂）我走在草原上，一片迷霧（象征著對未來生活的迷茫）……。遠處有什么不斷地閃亮光。象是堆積起來在一起的珠寶，發(fā)出耀眼的光芒（象征著對未來的向往）。美麗的霞光穿透了面前的迷霧。（抒情轉(zhuǎn)為激動，堅定有力的音樂）漸漸天亮了，面前有一個漢白玉的臺階（象征著未來生活的道路）通向遠處的山峰。我沿著臺階一步步走上去……（抒情的慢板，沉思，激動后轉(zhuǎn)為寧靜的音樂）草原上的草變枯黃了，有一條河流（象征著自己的情感）在我面前，我和女兒一起站在河岸邊，看著河水流向遠方……水流干了，什么也沒有了（象征著過去的一切都結(jié)束了）……（寬廣，圣潔的音樂……面前是山脈，森林，碧綠的大草坪，讓人心曠神怡。下雪了，森林，群山，草原變成了一片白茫茫。這一切真美，我的靈魂