2022年云南省潞西市醫(yī)院招聘考試（衛(wèi)生類）《護(hù)理學(xué)》試卷及答案

2022年云南省潞西市醫(yī)院招聘考試（衛(wèi)生類）《護(hù)理學(xué)》試卷及答案（考試時間120分鐘）得分閱卷入注意事項：用藍(lán)、黑色鋼筆答題.保持卷面整潔?？忌氄\信考試，遵守考場規(guī)則和考試紀(jì)律，并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。一、單項選擇，從以下四個選項中選擇最佳選項。.前列腺增生癥，測定膀胱殘余尿的常用方法是（ ）.A、排尿后膀胱叩診B、排尿后膀胱區(qū)B超檢查C、排尿后立即導(dǎo)尿D、排泄性尿路造影.患者，女，30歲，因便秘，排便時用力過猛，在肛門后正中央處，出現(xiàn)便時和便后的劇烈疼痛，大便表的爾長■的爾長■￡郛需般A、肛裂B、肛瘦C、直腸息肉（無蒂）D、直腸肛管周圍膿腫.患者，女，25歲，白帶增多半年，近來出現(xiàn)性交后出血來院就診.婦科檢直見宮頸糜爛，糜爛面積占宮頸面積的2,3以上.該患者最有可能的診斷是（ ）.A、輕度宮頸糜爛B、中度宮頸糜爛C、重度宮頸糜爛D、宮頸息肉.體外循環(huán)的低流量和低灌注壓等可導(dǎo)致急性腎衰而引起（ ）.A、等滲性脫水B、低鈣血癥C、低鉀血癥D、高鉀血癥.急性消化道失液的患者，醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)充下列液體，作為其責(zé)任護(hù)士，你考慮首先給其輸入（ ）.A、右旋糖首B、5%葡萄糖液C、5%碳酸氫鈉D、5%葡萄糖鹽水.滋養(yǎng)細(xì)胞疾病所具有下列哪種共同的病理變化特點？（ ）A、保持完整的絨毛結(jié)構(gòu)B、以血行轉(zhuǎn)移為主C、滋養(yǎng)細(xì)胞呈不同程度增生D、病變局限在宮腔內(nèi).十二指腸潰瘍患者上腹部疼痛的典型節(jié)律是（ ）,A、疼痛一進(jìn)食-緩解B、進(jìn)食-緩解-疼痛C、緩解-疼痛-進(jìn)食D、進(jìn)食-疼痛-緩解.對老年人運動的要求正確的是（ ）.A、老年患者應(yīng)停止活動B、可隨意5舌動C、健康老年人可隨意活動D、老年患者根據(jù)身體狀況選擇活動.下列哪項是產(chǎn)生連枷胸的原因？（ ）A、胸骨骨折B、開放性氣胸C、多根多處肋骨骨折D、張力性氣胸.肛瘦手術(shù)后肛門失禁是由于手術(shù)時損傷組織結(jié)構(gòu)是（ ）.A、內(nèi)、外括約肌B、不隨意的內(nèi)括約肌C、隨意瞰14舌約肌D、肛管直腸環(huán).最多見的腹外疝是（ ）,A、腹股溝直疝B、腹股溝斜疝C、股疝D(zhuǎn)、臍疝.急性前壁心肌梗死易發(fā)生的心律失常類型為（ ）?A、室上性心動過速B、房室傳導(dǎo)阻滯C、房性期前收縮D、快速室性心律失常.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的特點不包括（ ）.A、有正常的對稱性和極性B、持續(xù)時間短，間歇時間長C、宮縮＜2次/I0分鐘D、出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán).男性，35歲，1月前出現(xiàn)腹痛、上腹部飽脹、曖氣，幽門螺桿菌檢有結(jié)果陽性，給予抗生素最適宜的是（）?A、紅霉素B、慶大霉素C、頭抱霉素D、阿莫西林.適合受精卵著床的子宮內(nèi)膜是（ ）.A、分泌期B、排卵期C月經(jīng)前期D、月經(jīng)期.肝硬化病人在進(jìn)食時應(yīng)細(xì)嚼慢咽，必要時藥物應(yīng)研磨胡末服用，其目的是（ ）.A、以免加重腹水B、便于下咽C、以防耗氧增加，誘發(fā)肝性腦病D、以免引起食管一胃底靜脈曲張破裂出血.王女士發(fā)生壓瘡最主要的原因是（ ）.A、病原菌侵入皮膚組織B、皮膚受潮濕摩擦刺激C、機(jī)體營養(yǎng)不良D、局部組織受壓過久.患者，男，40歲，近日來頭痛、惡心，有時嘔吐，無發(fā)熱，血壓20/12.6kPa（150/97mmHg）,脈搏46次/分，心率55次/分，呼吸25次/分.為其測量血壓時，應(yīng)做到（ ）.A、定時間、定部位、定體位、定血壓計B、定時間、定部位、定血壓計、定人員C、定時間、定部位、定體位、定記錄格式D、定時間、定體位、定部位、定聽診器.超聲顯像最早可見胎兒心臟搏動是在（ ）,A、妊娠9~10周末B、妊娠7~8周末C、妊娠5~6周末D、妊娠13~14周末.達(dá)到分享感覺的最高境界的溝通層次是（ ）.A、一般性溝通B、分享感覺C、分享個人的想法D、共鳴性的溝通.患者，女性，60歲，因嘔吐、嗆咳致進(jìn)行性呼吸困難，雙肺大量濕啰音，胸片示雙側(cè)肺部斑片狀陰影浸潤，診斷為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）.血氣分析結(jié)果，動脈血氧分壓應(yīng)（ ）.A、W60mmHgB、W70mmHgC、W80mmHgD、W90mmHg.患者女性，25歲.因即將出國，與同學(xué)聚餐后2小時出現(xiàn)上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐3次，急診入院.第3頁/共18頁體檢：體溫37.9C,W1J±110/75mmHg,血白細(xì)胞計數(shù)16.5X109/L?目前該患者首要的護(hù)理問題是（）.A、體溫升高B、體液不足C、焦慮D、凝.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是（ ）.A、阻塞性肺氣腫B、肺源性心臟病C、呼吸衰竭D、自發(fā)性氣胸.嬰幼兒少尿是指24小時尿量少于（ ）.A、30mlB、50mlC、100mlD、200ml.此時患者的心理反應(yīng)是（ ）.A、否認(rèn)期B、憤怒期C、協(xié)議期D、憂郁期.屬于乙類傳染病，但按甲類萱理的疾病是（ ）,A、傷寒B、禽流感C,鼠疫D、非典型肺炎.關(guān)于單純性甲狀腺腫的治療哪項不正確？（ ）A、多數(shù)患者可用TH治療B、手術(shù)治療可首選C、可采用碘化食鹽防治D、成年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫避免過量碘治療.女性14歲，半年前第一次月經(jīng)來潮后，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量多少不定，現(xiàn)屬于（ ）.A、幼年期B、性成熟期C、生育期D、青春期.支氣管肺炎患兒宜采取的體位是（ ）.A、平臥位B、去枕仰臥位C、頭低足高位

D、頭胸抬高位.患者，男性，68歲，腦出血，昏迷6個月，提供鼻飼營養(yǎng)時，護(hù)理操作不正確的是（ ）.A、兩次鼻飼間隔時間應(yīng)在2h以上B、品飼飲食易衍生細(xì)菌，應(yīng)注意保鮮C、注入流食或者藥物前要確認(rèn)胃管在胃內(nèi)D、胃管每日更換，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入.患者男，45歲.十二指腸球部潰瘍并發(fā)幽門梗阻。醫(yī)囑中出現(xiàn)下列哪種藥物時，護(hù)士應(yīng)提出質(zhì)疑（）?A、氫氧化鋁凝膠B、口服補(bǔ)液鹽C、奧美拉理D、拘椽酸鈍鉀.患者每天的飲食中食鹽的攝入量應(yīng)低于（ ）.A、0.5gB.1g的爾長■的爾長■￡郛需般D、2.5g.腮腺炎患者腮腺腫大的特點，不正確的是（ ）.A、以耳垂為中心B、邊緣清晰C、表面皮膚不紅D、腫痛一周左右消退.關(guān)于萎縮的錯誤描述是（ ）,A、萎縮是指發(fā)育正常的細(xì)胞、組織或器官的體積縮小B、營養(yǎng)不良性萎縮，首先萎縮的是脂肪組織c、心肌和肝細(xì)胞等發(fā)生萎縮時胞質(zhì)內(nèi)可出現(xiàn)第5素顆粒D、失用性萎縮是由于血液供應(yīng)不足引起的.患者入院第5天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2。匕創(chuàng)面有黃綠色分泌物伴有惡臭味，引起感染的細(xì)菌考慮為（）?A、溶血性鏈球菌B、大腸桿菌C、金黃色葡萄球菌D、銅綠假單胞菌.患者男，26歲.于晚間飲用高度白酒約500ml后神志不清，呼吸困難、口唇發(fā)組急診入院.查體：T36.9℃,P⑷次/分，R38次/分，BP95/72mmHg；嗜睡，半臣H5,呼吸急促；腹當(dāng)吃壓痛，無肌緊張.分診護(hù)士判斷該患者最可能是（ ）?A、急性胰腺炎B、瘡證C、呼吸衰竭D、酒精中毒.患者輸大量庫血后出現(xiàn)心率減慢，手足抽搐，血壓下降，傷口滲血，考慮其原因是（ ）?A、血鉀升高B、血鉀降低C、血鈣升高D、血鈣降低.護(hù)士給剛病逝者進(jìn)行尸體料理，頭部墊枕頭的主要目的是（ ）?A、安慰家屬B、保持舒適C、防止面部淤血D、保持正確姿勢.關(guān)于感染的概念錯誤的是（ ）.A、病原體侵入人體后不一定都發(fā)病B、病原體通過各種途徑進(jìn)入人體，就開始了傳染過程C、感染是病原體與人體相互作用的過程D、感染又稱傳染，感染性疾病就是傳染性疾病.雙胎妊娠錯誤的描述是（ ）,A、容易發(fā)生胎盤早剝B、容易發(fā)生產(chǎn)后出血C、容易發(fā)生前置胎盤D、容易發(fā)生過期妊娠.輸液引起急性循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫）的特征性癥狀是（ ）.A、咳嗽、呼吸困難B、心慌、惡心、嘔吐C、發(fā)絹、煩躁不安D、咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶.膀胱刺激征的主要癥狀有（ ）.A、高熱、尿頻、尿急B、高熱、尿少、尿急C、尿頻、尿急、尿痛D、尿頻、尿急、腹痛.患者女，30歲.妊娠35周，陰道出血，診斷前置胎盤，擬急行剖宮產(chǎn)，首先要做的是（ ）.A、灌腸B、交叉配血、備血C、檢查陰道出血D、皮膚準(zhǔn)備.食管癌最常見的發(fā)生部位是（ ）.A、頸部食管B、胸部上段食管C、胸部中段食管D、胸部下段食管B、TOC\o"1-5"\h\z.患者，女性，14歲，因車禍昏迷1周，四肢冰冷用熱水袋保暖，護(hù)士應(yīng)將水溫調(diào)至（ ）?B、A、55C C、B、63c D、C、70-C 53.D、48C A、.開放性氣胸的概念明頃正確？（ ） B、A、空氣進(jìn)入胸膜腔后異常通道閉合 C、B、空氣只能進(jìn)入胸膜腔而不能排出 D、C、胸壁傷口與胸膜腔相通，空氣自由進(jìn)出胸膜腔 54.D、胸壁軟化出現(xiàn)反常呼吸 A、.上消化道出血患者進(jìn)行纖維胃鏡檢查的時間一般是（ ）? B、A、出血后10~12小時 C、B、出血后12~24小時 D、C、出血后24~48小時 55.D、出血后48~60小時 A、.患者，女性，54歲，突然發(fā)生昏迷.體檢：呼吸困難、脈率快、瞳孔縮小、流涎、嘔吐.為盡快明確昏B、迷原因，首選的輔助檢查是（ ）. CA、腦部CT D、B、腦血管造影 56.C、腦部MRI A、D、嘔吐物鑒定 B、.多根多處肋骨骨折的緊急處理應(yīng)（ ）. C、A、固定胸壁 D、B、剖胸探查 57.C、迅速封閉胸壁傷口 A、D、抗感染 B、.診斷大葉性肺炎首選的檢直是（ ）? C、A、血液fD、B、血液生化檢直 58.C、痰培養(yǎng)檢查 A、D、血液培養(yǎng)檢有 B、\o"CurrentDocument"二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。 C、.患者靜脈輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，密切觀察的內(nèi)容是（ ）? D、A、液體滴入是否通暢 59.B、輸液管有無扭曲受壓 A、C、局部有無腫脹疼痛 B、D、患者有無輸液反應(yīng) C、.系統(tǒng)性紅斑狼瘡女病人，病史2年.近日體溫升高，關(guān)節(jié)紅腫有壓痛、出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿而入院治療.吹下列處理方式處理妥當(dāng)?shù)挠校?）? 60.A、維持激素治療 A、安排在背陽的病室加強(qiáng)肢體鍛煉慎用阿司匹林發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂，必須立即采取有效措施抑制子宮收縮，先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)包括（ ）,子宮形成病理性縮復(fù)環(huán)下腹部壓痛胎心率改變血尿出現(xiàn)關(guān)于嘶啞性咳嗽預(yù)示的疾病，下列正確的是（ ）.喉炎喉結(jié)核喉癌喉返神經(jīng)麻痹病房通風(fēng)的目的是包括（ ）.減少室內(nèi)空氣污染保持空氣新鮮降低空氣中微生物密度調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度下列屬于長期醫(yī)囑的是（ ）.安定5mgpoqn青霉素80萬單位imbid青霉素皮試st哌替咤50mgimq6hpm急性上消化道大出血一般是指（ ）.數(shù)小時內(nèi)失血量超過500ml失血量超過800ml數(shù)小時時內(nèi)失血量超過1000ml數(shù)小時內(nèi)失血量超過循環(huán)血量的20%中心靜脈穿刺的目的是（ ）.加快輸液速度靜脈高營養(yǎng)長期持續(xù)輸液搶救周圍循環(huán)衰竭的病人人工呼吸的有效指征有（ ）.吹氣時，病人胸廓擴(kuò)張上抬面色、口唇色澤轉(zhuǎn)紅出現(xiàn)神經(jīng)反射呼氣時，可感受到氣體排出關(guān)于腦出血急性期的處理措施，正確的是（ ）.絕對臥床休息b、迅速降彳的m壓至正常范圍c、可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素D、控制腦水腫.對手術(shù)病人術(shù)后腹脹有利的措施（ ）.A、肛管排氣B、高滲溶硒壓性灌腸C、胃腸減壓D、早期下床活動.手術(shù)時判斷腸管已喪失生機(jī)的根據(jù)是（ ）?A、腸壁水腫B、腸壁無彈性和光澤C、腸壁變黑D、腸壁不蠕動，對刺激無反應(yīng).妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的變化，下列說法錯誤的是（ ）中的爾長■￡中的爾長■￡郛需般B、心臟容積增加，到妊娠晚期增加約30%C、整個妊娠期血壓升高D、心排出量增加，妊娠34-36周達(dá)高峰.乙型肝炎的傳播途徑包括（ ）.A、血液和血液制品傳播B、消化道傳播C、黏膜或蹴皮膚傳播D、空氣傳播.協(xié)助病人坐輪椅，下列做法正確的是（ ）.A、病人坐穩(wěn)后放下腳踏板B、將椅背與床尾平齊，翻起腳踏板C、檢有輪椅性能是否完好D、盡量使病人身體靠前坐.下列硼E尿異常的描述，正確的有（ ）.A、紅色或棕色見于肉眼血尿B、尿頻、尿急、尿痛可見于膀胱炎C、爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒D、新鮮尿有氨臭味可見于泌尿系感染.按照2015版心肺復(fù)蘇指南操作，下列描述正確的是（A、單一施救時應(yīng)先胸夕傲壓再進(jìn)行人工呼吸（順序C-A-B）B、當(dāng)施救者可以立即取得AED時，應(yīng)盡快使用除顫器C、胸外按壓的頻率為100?120次/min、深度為5-6cmD、單人或雙人均為30次胸外按壓后做2次人工呼吸.人工呼吸的有效指標(biāo)包括（ ）.A、胸部起伏B、面部感到有氣體逸出C、棉花接近口昌可被吹動D、聽診有呼吸音.下列關(guān)于腦疝急助g施的描述，正確的有（ ）.A、靜脈注射地塞米松lOmgB、腰椎穿刺放出腦脊液盡快降低顱內(nèi)壓C、迅速直明病因并處理D、快速滴注20%甘露醇250ml.下列需緊急手術(shù)治療的疝有（ ）.A、易復(fù)性疝B、難復(fù)性疝C、嵌頓性疝D(zhuǎn)、紋窄性疝三、判斷題，判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.腸梗阻患者X線檢查顯示“魚肋骨刺”改變應(yīng)考慮結(jié)腸梗阻。（ ）.在口溫、腋溫、肛溫三種體溫測量方法中，口溫最接近人體深部溫度.（ ）.T情況下，驅(qū)蟲藥宜在餐后服用.（ ）.休克是多種原因引起的以循環(huán)障礙為主要特征的急性循環(huán)功能衰竭.（ ）.燒傷抗休克治療時，尿量是判斷血容量是否充足的簡便、可靠的指標(biāo).（ ）.糖尿病運動療法的基本作用是提高靶組織對胰島素的敏感性.（ ）.病人出現(xiàn)黑便提示每日出血量為25O-3OOml.（ ）.腦出血患者最常見的直接死亡原因是肺部感染.（ ）.患者，女，30歲.甲狀腺手術(shù)后聲音嘶啞，是由于喉返神經(jīng)損傷引起.（ ）.開放性損傷的傷口，只有在6~8小時內(nèi)徹底清創(chuàng)，才能一期縫合.（ ）2022年云南省潞西市醫(yī)院招聘考試（衛(wèi)生類）《護(hù)理學(xué)》試卷及答案（參考答案）一、單項選擇，從以下四個選項中選擇副圭選項。.【答案】C【解析】經(jīng)腹壁超聲檢查可測量膀胱殘余尿量，檢查前叮囑病人盡量排空膀胱，正常人排尿后膀胱內(nèi)沒有或僅有極少殘余尿（5mL以下），如殘余尿超過50mL,則提示膀胱逼尿肌已處于失代償狀態(tài).在無菌條件下用導(dǎo)尿法測定殘余尿量更為準(zhǔn)確.故選C..【答案】A【解析】內(nèi)痔主要表現(xiàn)為痔核脫出及無痛性便血，根據(jù)病程可分為4期。第一期以排便時無痛性出血為主，痔塊不脫出肛門外.第二期便血加重，出血量中等，排便時痔塊脫出，但便后可自行還納.第三期排便、咳嗽等原因使腹壓增加時痔塊可脫出，且不能自行還納，需用手托回或臥床休息后才能將其復(fù)位.第四期痔核長期脫出在外，不能還納，還納后還脫出.若痔核脫出后刺激括約肌痙攣引起嵌頓，則出現(xiàn)明顯疼痛.根據(jù)本病例特點，可判斷其患有內(nèi)痔且發(fā)生了嵌頓。肛裂是肛管皮膚全層裂開所形成的慢性潰瘍，好發(fā)在肛管后正中線.長期便秘、大便干結(jié)引起排便時的機(jī)械性創(chuàng)傷是肛裂形成的直接原因.肛裂最主要的癥狀是H睢時和排便后肛門部兩次疼痛高峰，排便時肛裂加深，創(chuàng)面可有少量出血.根據(jù)本病例特點，可判斷其發(fā)生了肛裂。故選A..【答案】C【解析】糜爛面積占宮頸面積的2/3以上是重度宮頸糜爛.故選C..【答案】D【解析】急性腎衰竭是指腎小球濾過率突然或持續(xù)下降，引起氮質(zhì)廢物體內(nèi)儲留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡褊L所導(dǎo)致各系統(tǒng)并發(fā)癥的臨床綜合征.生化表現(xiàn)為代謝性酸中毒，尿素氮高，肌肝高，肌酊清除率低。電解質(zhì)檢直容易出現(xiàn)高血鉀、低血鈉、高血磷等.高鉀血癥是致死原因之一.故選D..【答案】D【解析】急性消化道失液的患者多出現(xiàn)等滲性脫水，需同時補(bǔ)水和不幽，且應(yīng)補(bǔ)充等滲的溶液，多采用等滲鹽水和葡萄糖溶液各半量，常用5%葡萄糖鹽水。故選D..【答案】C【解析】妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。℅TD）是一組源于胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞的疾病，根據(jù)組織學(xué)將其分為葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌（簡稱絨癌）及胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤.侵蝕性葡萄胎、絨癌和胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤又統(tǒng)稱為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤（GTN）.滋養(yǎng)細(xì)胞疾病所具有的共同的病理變化特點是滋養(yǎng)細(xì)胞呈不同程度增生.故選C..【答案】A【解析】十二指腸潰瘍疼痛常在進(jìn)餐后1~3小時出現(xiàn)，如不服藥或進(jìn)食則要持續(xù)至下次進(jìn)餐后為止，約半數(shù)有午夜痛，其典型節(jié)律為疼痛-進(jìn)食-緩解。故選A..【答案】D【解析】老年人應(yīng)根據(jù)個人的年齡、健康狀況、所患疾病以及有無運動習(xí)慣等，選擇不同的運動方式、運動強(qiáng)度以及運動時間，量力而為.故選D..【答案】C【解析】連枷胸：多根、多處肋骨骨折，特別是前側(cè)局部胸壁可因失去完整肋骨的支撐而軟化，產(chǎn)生反常呼吸運動：即吸氣時，軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷；呼氣時，該區(qū)胸壁向外鼓出；此類胸廓稱為連枷胸.故選C.10,【答案】D【解析】D項，肛瘦手術(shù)后排便失禁多由于術(shù)中不慎切斷肛管直腸環(huán)所致。肛管直腸環(huán)是由肛門內(nèi)括約肌、直腸縱肌、肛門括約肌深和淺兩部、部分的肛提肌，共同形成一個環(huán)狀的肌肉環(huán)，它的功能主要是控制排便。-般在高位復(fù)雜性肛瘦、高位肛周膿腫的手術(shù)中，如果處理內(nèi)口，不能完全把肛管直腸環(huán)切斷，因為這樣很有可能導(dǎo)致肛門失禁.故選D.II.【答案】B【解析】疝囊經(jīng)過腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)（深環(huán)）突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管，再穿出腹股溝管外環(huán)C龍環(huán)），并可進(jìn)入陰囊者，成為腹股溝斜疝，是最多見的腹外疝.A選項錯誤.腹股溝直疝是疝囊經(jīng)腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，直接由腹股溝三角向前突出形成的疝，稱為腹股溝直疝。約占腹股溝疝的5%.C選項錯誤。股疝為疝囊通過股環(huán)、經(jīng)股管向股部卵圓孔突出形成的疝.多見于40歲以上的婦女.D選項錯誤.臍疝是疝囊通過臍環(huán)突出形成的疝.有小兒臍疝和成人臍疝之分，以小兒臍疝多見.故選B.12*【答案】D【解析】急性前壁心肌梗死易伴發(fā)快速性心律失常，如室性心動過速，頻發(fā)性、多源性室性早搏等，而下壁心肌梗死易發(fā)生緩慢心、律失常，如房室傳導(dǎo)阻滯等.故選D..【答案】D【解析】協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力是指子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，子宮腔壓力低，持續(xù)時間短，間歇期長且不規(guī)律，官縮小于2次/10分鐘.病理性縮復(fù)環(huán)是在不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)時出現(xiàn)的.故選D.14,【答案】D【解析】常應(yīng)用兩種抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝嗖等和（或）枸椽酸鈉鉀二聯(lián)或三聯(lián)治療.故選D..【答案】A【解析】卵子受精后，一邊發(fā)育一邊向子宮方向移動，3~4天后到達(dá)子宮腔，6~8天就埋藏在營養(yǎng)豐富的子宮內(nèi)膜里，然后繼續(xù)發(fā)育為胎兒.受精卵發(fā)育和子宮內(nèi)膜生長是同步進(jìn)行的，如受精卵提前或推遲進(jìn)入宮腔，這時的子宮內(nèi)膜就不適合受精卵著床和繼續(xù)發(fā)育，也就不可能懷孕。故選A..【答案】D【解析】肝硬化患者給予高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富，易消化的食物.肝功能損害顯著或有肝性腦病先兆者，應(yīng)限制或進(jìn)食蛋白質(zhì)；腹水者應(yīng)限制鹽攝入；避免進(jìn)食粗糙、堅硬食物，忌酒，禁用損害肝臟藥物。食道胃底靜脈曲張是由于肝硬化門靜脈高壓而致曲張的靜脈暴露于黏膜下，缺乏周圍組織的支持與保護(hù)，導(dǎo)致破裂出血.進(jìn)食粗糙食物易引起食管-胃底靜脈曲張破裂出血.故選D..【答案】D【解析】王女士具有長期臥床這一危瞼因素，局部組織受壓過久是其發(fā)生壓瘡最主要的原因.故選D..【答案】A【解析】該患者血壓為20/12.6kPa（150/97mmHg）,血壓升高，因此測量時應(yīng)做至十四定”，即定時間、定部位、定體位、定血壓計。故選A..【答案】B【解析】懷孕5周可聽見胎心臟搏動，超聲顯像最早7~8周可見胎JL/心臟搏動.故選B.20+【答案】D【解析】共鳴性溝通是溝通的最高層次，指溝通雙方對語言和非語言性行為的理解一致，達(dá)到分享彼此感受的最高境界.故選D.2k【答案】A【解析】成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）病人動脈血氣分析：動脈血箱分壓（PaO2）W60mmHg；氧合指數(shù)[PaO2/FiO2（吸入氧的分?jǐn)?shù)值）]<200mmHg,（正常值400~500mmHg）氧合指數(shù)降低是ARDS診斷的必備第12頁/共18頁

條件。故選A..【答案】D【解析】題干中患者與同學(xué)聚餐后2小時出現(xiàn)上腹部劇痛，伴惡心、嘔吐3次，急診入院.考慮可能為急性胰腺炎，暴飲暴食或飲酒多是誘發(fā)因素.首要的護(hù)理問題是疼痛:腹痛與急性胰腺炎所致的胰腺組織水腫或壞死有關(guān).故選D..【答案】A【解析】阻塞性肺氣腫是慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥，患者肺泡壁纖維組織彌漫性增生，加上管腔狹窄和痰液阻塞，呼氣不暢，故可發(fā)生阻塞性肺氣腫.故選A..【答案】D【解析】學(xué)齡兒童每日正常尿量少于400mL學(xué)齡前兒童少于300mL嬰幼兒少于200mL即為少尿.每日尿量少于50ml為無尿.故選D..【答案】B【解析】臨終患者的心理變化及護(hù)理①否認(rèn)期（坦誠、溫和）.②憤怒期（寬容、關(guān)愛）.③協(xié)議期（指導(dǎo)、關(guān)心）.④憂郁期（同情、照顧）.⑤接受期（尊重、幫助）.故選B..【答案】D的爾長區(qū)郛翦般【解析】對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭的爾長區(qū)郛翦般.【答案】B【解析】單純性甲狀腺腫一般不宜手術(shù)治療.當(dāng)出現(xiàn)壓迫癥狀、藥物治療無好轉(zhuǎn)者，或疑有甲狀腺結(jié)節(jié)癌變時應(yīng)手術(shù)治療.故選B..【答案】D【解析】青春期從月經(jīng)初潮開始至生殖器官發(fā)育成熟的時期稱為青春期。身體及生殖器官迅速發(fā)育，開始出現(xiàn)月經(jīng)，第二性征發(fā)育明顯.故選D..【答案】Dojn【解析】支氣管肺炎患兒宜采取頭胸抬高位，以利于呼吸.故選D.ojn.【答案】D【解析】停止鼻飼或長期鼻飼需要更換胃管時，需要拔管。長期乒飼者應(yīng)定期更換胃管，學(xué)胺胃管每一周更換一次，硅膠胃管每月更換一次.更換胃管時應(yīng)該在當(dāng)天晚上最后一次灌注食物后拔管，翌日晨從另一側(cè)鼻孔插管.故選D..【答案】B【解析】患者并發(fā)幽門梗阻，應(yīng)進(jìn)行胃腸減壓，胃腸減壓期間應(yīng)禁食、禁飲，故應(yīng)采取靜脈補(bǔ)液，不應(yīng)使用口服補(bǔ)硝血B..【答案】D【解析】急性腎小球腎炎急性期嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入，以減輕水腫和心臟負(fù)擔(dān).一般每天鹽的攝入量｛氐于3g.特別嚴(yán)重的患者禁鹽.故選D..【答案】B【解析】腮腺炎患者腮腺腫大的特點為以耳垂為中心，邊緣不清，表面發(fā)熱但多不紅，觸之有彈性感并有觸痛,TS5日左右可逐漸消退.故選B..【答案】D【解析】萎縮是指發(fā)育正常的器官、組織或細(xì)胞體積縮小.發(fā)育不全而比正常小的器官不能叫萎縮.全身營養(yǎng)弟13頁/（共18頁）不良時，合成代謝降低，分解代謝增強(qiáng)，通常脂肪組織先發(fā)生萎縮，一方面可以減少能量的消耗，同時分解為氨基酸等物質(zhì)，作為養(yǎng)料的來源維持生命.鏡下觀察可見萎縮的細(xì)胞體積變小，或數(shù)目減少或兩者兼有，胞漿深染，核濃縮。心肌細(xì)胞和肝細(xì)胞等萎縮細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)可出現(xiàn)脂褐素顆粒。失用性萎縮是組織和器官由于長期工作負(fù)荷減少和功能代謝降低所致的萎縮.故選D..【答案】D【解析】“黃綠色分泌物伴有惡臭味”是銅綠假單胞菌感染的特點.故選D..【答案】D【解析】在一般情況下，酒精中毒主要表現(xiàn)在對視神經(jīng)、中樞神經(jīng)、眼部、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等的損害.如果是重度中毒，會面色蒼白、發(fā)絹、呼吸和脈搏加快、出冷汗、意識模糊、謠妄、昏迷、休克，最后因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡.該患者有飲酒史，目癥狀相符，診斷為酒精中毒.故選D..【答案】D【解析】大量輸血是指24小時內(nèi)緊急輸血量大于或相當(dāng)于患者的血液總量.不良反應(yīng)有：肺水腫（心臟負(fù)荷過重）；出血傾向，在輸血過程中或輸血后，患者皮膚、黏膜出現(xiàn)瘀點、瘀斑；枸椽酸鈉中毒反應(yīng)，當(dāng)庫血中的枸椽酸鈉尚未氧化時即與血中鈣離子結(jié)合會使血鈣降低，患者出現(xiàn)手足抽搐、出血傾向、心率緩慢、血壓下降，甚至心臟驟停等；酸中毒和高鉀血癥，大最輸入庫存血，可導(dǎo)致酸中毒和高鉀血癥及其他反應(yīng)；輸血傳染的疾病，如病毒性肝炎、艾滋病、瘧疾、梅毒等；細(xì)菌污染反應(yīng).故選D..【答案】C【解析】頭部墊枕頭，頭部高于心臟水平，就可以防止面部淤血.故選C..【答案】D【解析】傳染病是指能夠在正常人群中引起流行性的感染性疾病。屬于感染性疾病的不一定是傳染病.故選D。.【答案】D【解析】雙胎妊娠易早產(chǎn)而非過期妞取.故選D。.【答案】D【解析】循環(huán)負(fù)荷過重（急也市水腫）臨床主要表現(xiàn)為：在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，感到胸悶、氣促、端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時痰液可由口鼻涌出，患者煩躁不安，口唇發(fā)絹，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕啰音及哮鳴音，心率快、心律不齊，嚴(yán)重者可引起暈厥及心臟驟停。故選D..【答案】C【解析】膀胱刺激征的主要癥狀有尿頻、尿急、尿痛.故選C..【答案】B【解析】患者需急行剖宮產(chǎn)，首先應(yīng)交叉配血、備血，做好一切搶救新生J麗孕婦的準(zhǔn)備。故選B..【答案】C【解析】食管癌的病變部位，以中段最多，下段次之，上段最少.故選C..【答案】D【解析】昏迷患者，熱水袋的水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在50X?以內(nèi)，以免燙傷.故選D..【答案】C【解析】開放性氣閹是由刀刃、銳器或彈片火器等造成的胸部穿透傷，胸膜腔經(jīng)胸壁傷口與外界大氣相通，空氣可隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔。故選C..【答案】C【解析】內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選檢查措施。一般在上消化道出血后24~48小時進(jìn)行急診內(nèi)鏡檢直，不但可以明確病因，還可做緊急止血治療.故選C..【答案】D【解析】嘔吐物鑒定可輔助明確昏迷原因.故選D..【答案】A【解析】開放性氣胸患者因胸膜腔與外界相通，呼吸時可出現(xiàn)縱隔撲動，嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，應(yīng)立即封閉胸壁傷口，將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸，再做進(jìn)一步處理。張力性氣胸患者因患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力進(jìn)行性升高，呼吸和循環(huán)功能受到極大影響，故應(yīng)及時穿刺排氣減壓.多根多處肋骨骨折患者因胸壁軟化，出現(xiàn)反常呼吸運動，影響呼吸及循環(huán)功能，應(yīng)給予及時糾正.故選A..【答案】D【解析】血培養(yǎng)檢查對大葉性I市炎有確診價值且簡單易行.血白細(xì)胞計數(shù)（10?20）X10?/Lf中性粒細(xì)胞多在80%以上，并有核左移，細(xì)胞內(nèi)可見中毒顆粒。故選D.二、多項選擇，從以下四個選項中至少有兩項符合題意，多選、少選、錯選均不得分。.【答案】ABCD【解析】輸液過程中要加強(qiáng)巡視，密切觀察輸液情況和患者的反應(yīng).如滴注是否通暢、滴管有無漏液、輸液管道有無扭曲受壓，溶液有無滴盡，防止空氣進(jìn)入血管，穿刺部位有無腫脹、疼痛，詢問患者有無不適感覺等，并在輸液巡視卡上做好記錄.故選ABCD..【答案】ABD【解析】根據(jù)病史介紹，患者應(yīng)處于狼瘡的活動期，所以應(yīng)給予激素治療，故選項A正確。日光、紫外線均可誘發(fā)或加重狼瘡，所以將病人安排在背陽的病室，故B選項正確.活動性狼瘡的患者會因血〃瓶減少明顯而出現(xiàn)各系統(tǒng)出血，病例中雖未給出出血的證據(jù)，但是活動期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林,故D選項正確.病例中可以看出，患者已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的受累，此時再加強(qiáng)關(guān)節(jié)的鍛煉只會加重關(guān)節(jié)的腫痛.故選ABD..【答案】ABCD【解析】先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)：子宮形成病理性縮復(fù)環(huán)、下腹部壓痛、胎心率改變及血尿出現(xiàn).體征：先兆子宮破裂階段，子宮呈強(qiáng)直性收縮，子宮下段壓痛明顯.胎心表現(xiàn)先加快后減慢或聽不清.出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán).故選ABCD.54,【答案】ABCD【解析】嘶啞性咳嗽多見于喉炎、喉結(jié)核、喉癌和喉返神經(jīng)麻痹等.故選ABCD..【答案】ABCD【解析】通風(fēng)效果隨通風(fēng)面積（門窗大?。?、室內(nèi)外溫度差、通風(fēng)時間及室外氣流速度而異.一般通風(fēng)30分鐘即可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的.ABC項，呼吸道疾病的傳播多瘀空氣不潔有關(guān)，而且污濁的空氣中氧氣不足，可使人出現(xiàn)煩躁、倦怠、頭暈、食欲減退等表現(xiàn)，通風(fēng)是降低室內(nèi)空氣污染的有效措施，它能在短時間內(nèi)置換室內(nèi)空氣，從而幽氐空氣中的微生物的密度，保持病房空氣的新鮮.D項通風(fēng)換氣可改變室內(nèi)溫度和濕度,從而刺激皮膚的血液循環(huán)，刺激汗液蒸發(fā)及熱量散失，增加患者的舒適感。故選ABCD.56,【答案】AB【解析】長期醫(yī)囑指醫(yī)生開醫(yī)囑時起，有效時間24h以上，可連續(xù)遵循，當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后即失效.如護(hù)理級別、飲食、藥物等.C選項錯誤.st是需立即執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，應(yīng)安排在15min內(nèi)執(zhí)行.D選項錯誤.pm即長期備用醫(yī)囑，指有效時間在24小時以上，需要時使用，醫(yī)生注明停止時間醫(yī)囑方為失效，并需注明間隔時間.故選AB..【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或占循環(huán)血容量20%.臨床表現(xiàn)為嘔血和（或）黑糞，常伴血容量減少，導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭，危及生命，是常見的臨床急癥.C項正確：急性上消化道大出血一般指數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml.D項正確急性上;肖化道大出血一般指數(shù)小時內(nèi)失血量占循環(huán)血容量20%.A項錯誤：出血量少。B項錯誤：出血量少.故選CD..【答案】BCD【解析】B項正確：通過中心靜脈給予高營養(yǎng)液可以很好保護(hù)外周血管.C項正確：通過中心靜脈長期輸液治療，除了可以保護(hù)外周血管，還可以減輕病人被反復(fù)穿刺的痛苦.D項正確：搶救周圍循環(huán)衰竭的病人應(yīng)使用中心靜脈輸液，可快速補(bǔ)充血容量，利于搶救快速、有效進(jìn)行.A項錯誤：中心靜脈輸液可以加快輸液速度，但不是中心靜脈穿刺的目的.故選BCD..【答案】AD【解析】人工呼吸的目的是用人工的方法使人體肺被動的擴(kuò)張和收縮，幫助患者實現(xiàn)肺與外界的氣體交換.向患者口內(nèi)連續(xù)吹氣2次，每次吹氣時間為1?1.5秒，吹氣量1000毫升左右，直到胸廓抬起，停止吹氣，松開貼緊患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手，將臉轉(zhuǎn)向一旁，用耳聽是否有氣流呼出，再深吸一口新鮮空氣為第二次吹氣做準(zhǔn)備，當(dāng)患者呼氣完畢，即開始下一次同樣的吹氣.故選AD..【答案】ACD【解析】腦出血急性期的處理措施：（1）一般治療：臥床休息，保持呼吸道通暢，吸氧，縣飼，預(yù)防感染等；（2）調(diào)控血壓：急性期腦出血病人的血壓一般比平時高，是由于腦出血后顱內(nèi)壓增高，為保證腦組織供血的代償性反應(yīng).當(dāng)顱內(nèi)壓下降時血壓也隨之下降.因此，腦出血急性期一般不應(yīng)用降壓藥物降血壓。急性期后，血壓仍持續(xù)過高時可系統(tǒng)地應(yīng)用降壓藥。（3）控制腦水腫：幽氐顱內(nèi)壓是腦出血急性期處理的一個重要環(huán)節(jié)?？蛇x用20%甘露醇125-250ml,快速靜滴，一天3d次.病情比較平穩(wěn)時可使用甘油果糖250ml驗滴1-2次/d.（4）激素的應(yīng)用：急性期短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素有助于減低毛細(xì)血管通透性，減輕1齒水腫，并抑制抗利尿激素的分泌，穩(wěn)定細(xì)胞膜或溶酶體，減少腦脊液的生成，從而減輕腦水腫，維持血腦屏障功能完整性，減少蛋白質(zhì)滲出等作用.（5）應(yīng)用止血藥和抗凝藥：氨甲環(huán)酸，酚磺乙胺等；（6）手術(shù)治療：對大腦半球出血量在30ml以上和小腦出血量在10ml以上，均可考慮手術(shù).（7）早期康復(fù)治療：包括藥物治療，肢體康復(fù)，語言訓(xùn)練等.fi^ACD..【答案】ABCD【解析】術(shù)后早期腹脹一般是胃腸道功能受抑制，腸腔內(nèi)積氣過多，其處理措施包括：A、B、C項正確：持續(xù)性胃腸減壓、肛管排氣及高滲溶液抵壓性灌腸等D項正確鼓勵病人早期下床活動，促進(jìn)腸蠕動.故選ABCD.62.【答案】BCD【解析】腸管壞死的表現(xiàn)為：①腸壁已呈黑色并塌陷。②腸壁已失去張力及蠕動能力，腸管呈麻痹、擴(kuò)大，對刺激無收縮反應(yīng).碰應(yīng)的腸系膜終末小動脈無搏動.B項正確無彈性或者光澤是壞死表現(xiàn)之一.C項正確腸管變黑說明沒有血運.D項正確：對刺激無反應(yīng)說明沒有活力.A項錯誤：腸壁水腫匕聯(lián)常見的原因是嚴(yán)重感染，感染可以直接導(dǎo)致腎功能不全、尿量減少，繼而出現(xiàn)機(jī)體容量負(fù)荷過重，導(dǎo)致大量液體聚集在血管外間隙.故選BCD..【答案】BCD【解析】妊娠后期因膈肌升高，心臟向左、上、前方移位1cm,心濁音界稍擴(kuò)大.故A選項正確.B選項錯誤.心臟容量至妊娠末期約增加10%,心率于妊娠晚期休息時每分鐘增加10?15次.C選項錯誤。血壓：在妊娠早期及中期血壓偏｛氐，在妊娠晚期血壓輕度升高。一般收縮壓無變化，舒張壓輕度暗氐，使脈壓稍增大。D選項錯誤.，附E出量增加對維持胎兒生長發(fā)育極重要。心排出量自妊娠10周逐漸增加，至妊娠32~34周達(dá)高峰。臨產(chǎn)后在第二產(chǎn)程心排出量顯著增加.如孕婦合并心臟病，在妊娠32-34周、分娩期（尤其是第二產(chǎn)程）及產(chǎn)褥期最初3天之內(nèi)，因心臟負(fù)荷較重，易發(fā)生心力衰竭。故選BCD..【答案】AC【解析】乙型肝炎的傳播途徑:①母嬰垂直傳播，垂直傳播是中國肝炎蔓延和高發(fā)的主要原因，也有少數(shù)為父嬰傳播者，母要傳播主要是通過產(chǎn)道感染或?qū)m內(nèi)感染②血液或血制品傳播，被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液輸給受血者，多數(shù)會發(fā)生輸血后肝炎，另外血液透析、腎透析時也會感染電醫(yī)源性傳播，被污染的醫(yī)療器械（如手術(shù)刀牙鉆內(nèi)窺鏡腹腔鏡等）均可傳播；④家庭內(nèi)密切接觸，主要指性接觸；⑤其他途徑，公共場所、理發(fā)店美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可傳染.B選項錯誤.傷寒、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎等經(jīng)消化道傳播.D選項錯誤.經(jīng)空氣傳播是呼吸系統(tǒng)傳染病的主要傳播方式，包括飛沫傳播、飛沫核傳播和塵埃傳播三種傳播途徑.多見于肺結(jié)核、流腦、麻疹、百日咳等傳染病.故選AC..【答案】ABC【解析】D項做法錯誤，協(xié)助病人坐輪椅時病人身體應(yīng)盡量后傾.故選ABC..【答案】ABCD的爾長區(qū)郛翦般【解析】A項說法正確，肉眼血尿，肉眼看到血樣或呈洗肉水樣尿.B項說法正確，膀胱炎屬于尿路感染，以女性多見，其典型癥狀是尿頻、尿急、尿痛.C項說法正確，爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒.D項說法正確，尿液氨味是膀胱炎或尿的爾長區(qū)郛翦般.【答案】ABCDojn【解析】A項正確：單一施救時應(yīng)先胸外按壓再進(jìn)行人工呼吸（順序C?A?B）,以減少首次按壓的時間.B項正確：2015版心肺復(fù)蘇指南建議，當(dāng)可以立即取得體外自動除顫器（AED）時，應(yīng)盡快使用除顫器。當(dāng)不能立即取得AED時，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇，并同時讓人獲取AED,視情況盡快嘗試進(jìn)行除顫。C項正確2015版心肺復(fù)蘇指南規(guī)定按壓深度至少5厘米，但應(yīng)避免超過6厘米，超過此深度可能會出現(xiàn)并發(fā)癥.D項正確:單人施救按壓與呼吸比為30:2,雙人施救時成人按壓與呼吸比為30:2,兒童和嬰兒為15:2,新生兒為3:1（如果考慮是心源性心搏驟停，為15:2）.故選ABCD.ojn.【答案】ABCD【解析】經(jīng)過人工呼吸后，患者恢復(fù)自主呼吸，判斷指標(biāo)為：患者胸部起伏，聽診有呼吸音，面部靠近患者口鼻可以感到氣體逸出，呼吸微弱時用棉花接近口鼻可見吹動.故選ABCD..【答案】ACD【解析