實習護士內(nèi)科實習心得1000字模板10篇

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實習護士內(nèi)科實習心得篇1

在結(jié)束的這一個月的臨床內(nèi)科實習中，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與急躁帶教下，我仔細學(xué)習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并樂觀參與醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn)，多次參與護理人員學(xué)習，通過學(xué)習使我意識到，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿足，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律學(xué)問，增加平安愛護意識，可以使護理人員懂法、用法、依法削減醫(yī)療事故的發(fā)生。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。仔細履行實習護士職責，嚴格要求自己,敬重師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)懷病人,不遲到,不早退，勤奮學(xué)習，以身作則，樂觀進取。通過這一個月的仔細工作，我學(xué)到了很多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，仔細寫好護理記錄，同時觀看病人的病容，協(xié)作老師的指導(dǎo)，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。同時，我也了解了胸腹部穿刺的一般過程，以及嚴格的無菌操作。通過這段時間的實習，我明白了作為一名護士身上應(yīng)有的職責，無論何時，應(yīng)把病人放在第一，用最好的態(tài)度和最負責的行動去關(guān)懷病人疾苦。在以后的實習中，我肯定會努力學(xué)習更多學(xué)問。

剛?cè)?nèi)科時我還不適應(yīng)，但我聽從領(lǐng)導(dǎo)支配，不怕麻煩，向老師請教、向同事學(xué)習、自己摸索實踐，在短時間內(nèi)便比熟識了內(nèi)科的工作，了解了各班的職責，明確了工作的程序、方向，提高了工作力量，在詳細的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順當?shù)拈_展工作并嫻熟圓滿地完成本職工作。

我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，在護士長領(lǐng)導(dǎo)下，在帶教老師的急躁指導(dǎo)下做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。仔細接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的伴侶，親人，常常換位思索別人的苦處。我向老護士學(xué)習科室文件書寫規(guī)范，仔細書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。

遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本學(xué)問和基本技能)三嚴(嚴厲的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試和培訓(xùn)，對于自己的工作要求嚴標準。端正工作態(tài)度，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。

實習護士內(nèi)科實習心得篇2

20__年精神科女區(qū)在院領(lǐng)導(dǎo)、護理部、科主任的帶領(lǐng)下，緊密圍繞護理部制定的護理方案，以創(chuàng)建“三級甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院”為契機，狠抓護士的內(nèi)涵建設(shè)，全面提高護理質(zhì)量和服務(wù)水平，開展各項護理工作，落實了年初制訂的護理目標和方案?，F(xiàn)就一年來工作總結(jié)如下：

一、目標任務(wù)：全體醫(yī)護人員在院領(lǐng)導(dǎo)及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，圓滿的完成了年初制訂的工作任務(wù)，精神科女區(qū)1—12月份共收住病人821人，出院病人779人，完成業(yè)務(wù)收入3069708元，中醫(yī)特色技術(shù)次，無重大差錯事故的發(fā)生。

二、仔細落實核心制度，確保醫(yī)療平安

1、仔細落實各項規(guī)章制度，提高護理質(zhì)量，進一步規(guī)范各班職責，杜絕了“你等我靠”現(xiàn)象的發(fā)生，在護理中做到了責任到人，切實提高了每個人的工作責任心，做到了全年無差錯事故發(fā)生。

2、嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，堅持醫(yī)囑雙人查對，明顯降低了因執(zhí)行遺囑錯誤導(dǎo)致的嚴峻差錯事故的發(fā)生。加強護理操作查對制度，每次操作前進行核對，杜絕了給病人用錯藥、打錯針現(xiàn)象的發(fā)生。

3、仔細落實了床頭交接班制度，特殊是對危重病人、新入病人、有特別治療的病人進行重點交接，提高了危重病人及特別病人的護理質(zhì)量，將潛在的擔心全隱患準時消退。

三、加強護理平安管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險。

1、進一步加強了對精神病人的平安管理，對其進行平安評估，切實加強平安防范措。使用了防護欄、約束帶等有效措施。并且準時向病人及其家屬進行了疾病健康宣教，平安防范措施講解，有效的消退了病人及其他人的平安隱患。

2、加強急救藥品的管理，標記明顯，設(shè)專人保管，每周進行清點檢查，保證無過期、無混放、確保用藥平安。

3、嚴格執(zhí)行無菌操作制度，執(zhí)行一次性用品的毀形、消毒、回收制度，醫(yī)用垃圾、生活垃圾分類處置制度。

4、規(guī)范病區(qū)管理，保持病區(qū)環(huán)境清潔。仔細落實晨晚間護理和基礎(chǔ)護理

四、加強三基訓(xùn)練，提高滿足度

1、為了提高每位護士的職業(yè)素養(yǎng)，為了進一步提高病人的滿足度，在護理部組織的5。12護士禮儀與溝通大賽和十項技能操作競賽中，取得了優(yōu)異的成果。科室連續(xù)實施滾動士交班，護士對所管病人的基本狀況把握清晰，科室完成了672份病人的健康檔案，對出院病人做到了每月回訪一次，更好的把握了病人出院后的狀況，病人的回頭率大大提高。

2、為了進一步使精神病人有更好的治療效果，我科開展工娛治療、護理觀看量表、音樂治療等常規(guī)治療外，增加了中醫(yī)特色治療，如耳穴埋豆、中藥足浴、穴位按摩等，取得了較好的治療效果。

3、每天利用晨會時間進行業(yè)務(wù)學(xué)習，利用護士長提問、臨時抽查等方式，有效的提高了護士的學(xué)習樂觀性。

五、實習帶教

全年完成醫(yī)藥學(xué)院見習工作800余人次，實習代教300余人次，大大提高了護理人員的帶教力量。

六、存在的問題

1、個別護士責任心不強，基礎(chǔ)護理落實不到位。

2、分級護理落實不到位，巡察病人不夠準時。

3、護士的平安意識較弱。

4、人別護士操作不規(guī)范，存在操作時不戴口罩，職業(yè)暴露及自我平安防護意識淡薄。

5、主動學(xué)習風氣不深厚。

實習護士內(nèi)科實習心得篇3

時間過得真快，一切都還來不及思索和回顧，轉(zhuǎn)瞬間，我來到xx醫(yī)院神經(jīng)三科快三個月了。在這短短的三個月里，感覺自己成長了許多，收獲了許多。經(jīng)過三個月的護士培訓(xùn)，感遭到護理部的用心良苦，每個操縱逐一為我們示范，讓我獲益匪淺。培訓(xùn)有益于規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風和進步醫(yī)療護理質(zhì)量，為我們盡快適應(yīng)新環(huán)境，完成護士角色的轉(zhuǎn)變，進步臨床工作質(zhì)量打下扎實的基礎(chǔ)。從醫(yī)院護理各項管理、制度、護士職業(yè)危害和防護、護理文書的書寫，老護士們無不認真腸為我們講授每個學(xué)問點，讓我們心領(lǐng)神會，明白到里面的關(guān)鍵的地方，更快地融進醫(yī)院這個大家庭里面。護士們有高度的責任心，做好本職工作。

作為護士肯定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要認真、有愛心、急躁、責任心，這樣才能進步自己的專業(yè)技術(shù)水平，更好地服務(wù)于患者。堅持做到，把握自己的工作職責，安心工作，端正思想，遵守院紀院規(guī)，踏實工作，互學(xué)互尊。時刻為病人著想，對病人態(tài)度和氣;憐憫關(guān)懷和愛護病人。當然護理工是一個特別平凡的崗位，但也是重要和不行缺少的工作。我們要堅持自己的信念，兢兢業(yè)業(yè)工作，刻苦勤奮學(xué)習，嚴格在工作和學(xué)習中要求自己，不斷更新學(xué)問，進步技術(shù)水平。

一個人要實現(xiàn)他的人生價值，須不斷付出努力。只有仔細工作學(xué)習，把理論與實踐結(jié)合，刻苦討論工作技能，在工作中不斷充實完善自我，才能實現(xiàn)抱負。要有團隊幫助精神，在搶救病人時，大家齊心協(xié)力，我們才能更好地搶救生命。

神經(jīng)三科是個特別團結(jié)的科室團隊，護理工作任務(wù)浩大，老護士們責任心很強，作為一位臨床護士，每天同事們都以微笑、開心的心情投進工作，同事間親如一家，大家?guī)Щ颊呷缬H人的關(guān)懷，滿意他們的需求，讓病人更好更快的康復(fù)，同時給患者增加克服疾病的信念。這個氛圍使我很感動，也很努力的想投進神經(jīng)三科這個大家庭，奉獻點我的氣力。

特別感謝護士長對我的循循教育與吩咐，老護士們對我的認真帶教。護理之路，如履薄冰，記得有位患者出院時對我說：你笑起來很美麗，很好看。當然只是很平常的一句話，卻讓我很感動。作為一位平凡的護士，我不求感謝，不求回報，更不求鮮花和掌聲，我只?？丛谖覀兏冻鰧捜莺蛺坌牡耐瑫r，能收獲一份敬重、理解和支持。由于有了醫(yī)院熱和大家庭的支持，有了各位護理先輩的指導(dǎo)，我有信念做好護理工作，走自己選擇的路，而且將走穩(wěn)走好，始終走下往，為廣闊病患奉獻自己的青春與熱忱。我會全心全意地投進工作中，將我的豪情和熱忱灑遍xx醫(yī)院這片土地。

實習護士內(nèi)科實習心得篇4

在內(nèi)科實習很快就過了兩月的時間，或許以前在這呆過一年的緣由，對這里有了許多的感情?，F(xiàn)在要離開去別的科室，真有點舍不得。

除了幾個新來的醫(yī)生外連護士也少有變動，十年前我實習的老師照舊是我現(xiàn)在的老師，很自然的像久違的親朋。老師是一個很有臨床閱歷和相當急躁的長者，以前我們都是他手把手地教著，細說臨床遇到的一些問題。而現(xiàn)在老師緘默了很多，在床前只是悄悄地看、悄悄地檢查。我們知道這是醫(yī)患關(guān)系緊急的結(jié)果，由于誰也怕多說惹上不必要的事。

中醫(yī)在我們這還是比較吃香的，每天早上上班九點后(8-9點是查房時間)總是滿滿的一屋子患者。比較閑的時候，老師會將一些比較簡潔的病號叫我們?nèi)タ?，然后指?dǎo)我們怎樣去看舌苔舌質(zhì)，怎樣去摸脈和判別各種簡潔的脈象，處方的選擇和用藥的技巧。每遇到一些特別的病種，在事后也拿出來供科室同事們爭論，然后總結(jié)看法。這樣對于大家都是一種學(xué)習一種磨練。

在這里最有記憶的就是搶救病人。我在內(nèi)科幾星期總共遇到兩次搶救。第一次搶救，由于這個病人不在我們組的緣由，我只是在外圍幫忙遞這遞那的，算是旁觀。其次次搶救，那個病人是我們組的，老師發(fā)覺了馬上實行CPCR，我負責叫醫(yī)生，叫好醫(yī)生我立刻返回病房幫忙老師什么插管、供氧等等。很快然來了一屋子的醫(yī)生和護士，家屬也站了一走廊。這個病人搶救了也許1個小時，家屬放棄了，就叫我們院的120送回家去。其實送走的時候他的生命體征都還好的。老師事后很圓滿地對我們說病人那會去監(jiān)護室，確定還有盼望。我知道，老師那時的心肯定很痛，由于要在十年以前，他會義不容辭去勸說家屬，全力搶救病人。而現(xiàn)在，我們能做什么?

在內(nèi)科這個家園里，感受到醫(yī)生、護士們那種互助互愛，親卻和氣的氛圍。也感覺到大家少了很多十年前的激情，隨著歲月甘愿平凡中。我知道，這是為什么!

五個月實習生活中，有疲累也有無奈，有時腳磨得起泡，有時遺忘吃飯，有時為病患間的不適而苦惱，但慢慢地隨著實習生活的深化，我們開頭懂得這一份責任在我們肩頭的重量，間或會消失有些病患的不理解，我們的操作會讓他們疑慮和擔憂，但生活的很充實卻也自立孤寂，沒有電腦，沒有電視，好伴侶們也已“四分五散”;生活的現(xiàn)實與幻想就像一個個被充實盈彩的泡沫，有著一份期盼，也有著一份破裂的沉重。短短的十個月，讓我懂得生活或許就是這樣，有苦才能體會到甜的味道，才會懂的珍惜!

在神經(jīng)內(nèi)科實習的時候，高竹霞老師給我的印象最為深刻，170的個子，挺著懷有8個月多的小BABY還堅持著上班。她干活麻利,動作美麗,操作規(guī)范，有時操累到雙腳都水腫了，但照舊每天笑呵呵的，并沒有那些孕婦的矯情。這就是護士的一種精神，不管怎么樣都堅持在崗位，把病患放在第一位，有時我也感覺很大的壓力，護士的確很辛苦，即使挺著大肚子還是要照常上班，堅持著一份責任與執(zhí)著，有時會遇到病患及其家屬的不理解，但是我們照舊微笑著生活，由于我們是頑強的打不倒的護士!在接下來的日子里，每當遇到不快樂的事情，想起高竹霞老師挺著大肚子勞碌的身影和那漂亮的笑容，我就會甩甩頭，調(diào)整心情連續(xù)工作。

第一個月中雖然缺乏操作的機會，但是看到了許多，學(xué)到了許多，了解了許多。緊接著進入了普外科，這個科室里真的很和諧很溫馨，同學(xué)和老師就像伴侶一樣的工作，也正是由于在這個科室和老師們溫馨的相處，我學(xué)會了更多基本操作的方式和技巧，沒有壓力和負擔，工作麻利，很少出錯，得到了老師們的鼓舞和和好評，在治療室的一星期中，很多老師都說我是柏芝華老師的得力助手，就如小宰相一樣，說柏老師都可以把治療室放心的交給我!我聽了之后，心里不

知有多興奮，這份鼓舞和認可，使我工作的更加認真，仔細與負責，說起柏老師，她是一位溫順而寬容的女性，記得交我們配三升袋時，其他同學(xué)也在旁聽，由于我馬虎將一個液體加錯，導(dǎo)致了其他液體的鋪張，然而她沒有在同學(xué)面前指責我，而是叫我再次認真的觀看與實踐，當時我很是責怪，感覺辜負了老師對我的信任，同時也很感謝老師保留了我在同學(xué)面前的自尊，之后，我對老師發(fā)自內(nèi)心的說對不起，老師說沒事，下次留意認真點。經(jīng)過了這次失誤，老師并未對我失去信任，照舊把治療室交給我，這份鼓舞與信任使我更加努力，將治療室整理的有條不紊，我學(xué)會了要敬重別人，做錯了，也要賜予改正的機會。

姚麗娟老師，是一位好老師，同時也是一個好伴侶!是一個對工作仔細負責同時嚴格要求自己的直爽而又樂觀的女性。和她在一起學(xué)習，使我也開頭嚴格有律的要求自己，并體會到無論是做人做事都要努力盡善盡美，要做到不斷地充實自己，不鋪張時間和精力，每一天充實而快樂的度過。

實習護士內(nèi)科實習心得篇5

在心內(nèi)的3個月總覺得學(xué)到的東西沒有預(yù)期的多。

剛到心內(nèi)科正趕上職業(yè)醫(yī)師考試，聽過張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺，覺得要是早一個月來聽他講一下這幾個圖那么各種掌握心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么苦痛了，心梗時候各個部位梗塞對應(yīng)的心電圖轉(zhuǎn)變也可以只用推導(dǎo)就一目了然了。

但是很快我就被分到跟另一個剛定科的師兄了，接下來的日子就是全力考試，考完試似乎就不再有動力看書了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對局限，于是我在心內(nèi)科迷模糊糊的混了2個多月。出科時也就只會搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒搞清晰什么時候該溶栓什么時候該保守呢！

在心內(nèi)科對我熬煉最大的就是值夜班，一般晚上病人有狀況護士都只會來叫輪轉(zhuǎn)的醫(yī)生。所以病人夜里突發(fā)急診時必需學(xué)會推斷病情輕重，知道什么狀況該怎么處理，什么時候該去叫本科醫(yī)生。

在心內(nèi)科我也生了工作以來的第一場病??"上感"。生病生的很蹊蹺，值記得上了一個夜班也沒有著涼，其次天白天就覺得嗓子不舒適，第三天就開頭流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過一周就要考試了，只有拼了命的立刻用上抗生素。幸好在考試的時候把感染壓住了，沒有發(fā)燒、鼻塞，只是嗓子不舒適。

護理平安是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看，護理平安還應(yīng)當包括護士的執(zhí)行平安，即在執(zhí)行的過程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護理平安管理是保證患者得到良好護理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基矗隨著我國人口老齡化的加劇，心內(nèi)科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機能退化以及疾病的多發(fā)性、簡單性、突發(fā)性、猝死率高等特點，嚴峻影響其平安，所以說老年住院患者是醫(yī)院風險管理的高危人群。筆者對于這一特別的高風險群體，著重分析住院期間存在的平安隱患，找出影響平安的因素，尋求規(guī)避和化解護理風險的策略，旨在促進患者康復(fù)，削減醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高護理工作質(zhì)量。

1臨床資料

20xx年12月～20xx年1月入住心內(nèi)科的老年患者1432例，男761例，女671例；年齡60～94歲，平均歲。除患有冠心并高血壓并高血脂癥、急性心肌梗死、心律失常、主動脈夾層等?？萍膊⊥猓喜⑵渌膊≌?201例。常合并的疾病有：糖尿并支氣管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性癡呆、腦梗死、骨老化、頸腰椎骨質(zhì)增生、白內(nèi)障、牙列缺失、下咽部吞咽困難等。130例（9%）患者單純通過口服方式給藥，1002例（70%）患者同時接受靜脈及口服2種途徑給藥，300例（21%）患者還通過第3種途徑給藥，如皮下注射、腸道等方式給藥。401例（28%）患者為首次入院，1031例（72%）患者為再次或多次入院。

2平安隱患表現(xiàn)及緣由分析

跌倒老年人跌倒危急因素包括：①平衡失調(diào)及步態(tài)紊亂；②疾病因素；③藥物因素；④感覺功能因素；⑤環(huán)境因素。本組老年患者中1例發(fā)生過起床時因體位轉(zhuǎn)變過快，下床站立消失頭暈，險些跌倒；1例住單間患者洗澡完畢，出衛(wèi)生間時家人未攙扶而跌倒。

患者不合理干預(yù)治療本組5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不習慣吸氧，自行取下吸氧管導(dǎo)致氧療中斷，缺氧，呼吸困難加重，經(jīng)護士勸說后重新吸上。13例患者因自行調(diào)整擴血管藥物滴速，消失胸悶、心慌癥狀，經(jīng)吸氧、使用利尿劑后癥狀緩解。某些重要用藥，有醫(yī)囑但屬自備藥，患者遺忘服用，本組有5例患者消失漏服降壓藥物，護士發(fā)覺血壓波動，經(jīng)詢問后補服。

健康教育不到位入院時反復(fù)告知患者便秘、用力排便簡單誘發(fā)心衰、心肌梗死、心臟裂開、腦卒中等，但是有些老年患者仍不留意；有的給藥時間不合理；有的飲食管理及活動度指導(dǎo)跟不上。本組有2例患者床上、床旁排便后消失大汗、氣憋、呼吸困難，經(jīng)緊急處置后癥狀緩解。1例便后心臟驟停死亡。

診療中運輸方式不當、等候時間過長本組2例心臟介入手術(shù)后返回病房的過程中，手術(shù)部位出血。l例主動脈夾層患者出科檢查前未與有關(guān)科室協(xié)調(diào)好，等候時間過長，患者病情發(fā)生變化，引起家屬不滿。

藥物不良反應(yīng)有報道60歲以上者消失藥物不良反應(yīng)為其他年齡組的倍。心內(nèi)科老年患者常見的藥物反應(yīng)有體位性低血壓、精神癥狀、尿潴留、腎毒性以及使用抗心律失常藥物刺激血管等。本組5例患者使用靜脈給藥胺碘酮消失靜脈炎。

3對策

精確評估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關(guān)性低血壓有關(guān)。我們發(fā)覺，老年患者沐浴后簡單消失頭暈，加上地面濕滑，簡單滑倒。因此，結(jié)合科室特點，我們規(guī)定對全部新入院70歲以上患者進行入院評估時，護士要留意既往史及陪伴代訴狀況，尤其是伴隨癥狀和自護力量，有無視力障礙，蹲起能否自如，有無跌倒危急因素包括平衡失調(diào)、步態(tài)紊亂等，賜予記錄并依據(jù)風險程度掛出警示牌。關(guān)節(jié)炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時詢問并檢查老年患者的鞋襪，尤其是帶入的拖鞋應(yīng)防滑。針對老人夜間起床多的特點，規(guī)定護士熄燈時預(yù)留地燈。行動不便者建議家人陪伴，家人無法陪護者，具體說明病情，并簽字為證，以免發(fā)生不必要的糾紛，同時夜班護士要準時幫助患者入廁。

重視藥物護理老年人往往消失"服藥力量下降"，如漏服、多服等。心內(nèi)科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用冷靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振，影響推斷力，服藥后支配患者臥床休息，避開走動；服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓，指導(dǎo)患者起床及轉(zhuǎn)變體位時動作宜緩慢；降糖藥按要求餐前、進餐時正確服用并督促檢查按時進食，以免引起低血糖。依據(jù)患者排便規(guī)律，合理支配服用瀉藥時間，盡量避開晚上排便，以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使專心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥，存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長等特點，用藥時留意觀看用藥后反應(yīng)。對有醫(yī)囑但屬患者自備的重要用藥，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降壓藥、降糖藥等，肯定監(jiān)督患者準時用藥。

關(guān)注患者出科檢查活動科間轉(zhuǎn)送或外出檢查，雖然時間短，卻存在著較大的平安隱患，易引起護患糾紛。對此，我們制定了危重患者交接本、科間交接本，規(guī)范了院內(nèi)科間轉(zhuǎn)送、外出檢查護送流程?？崎g轉(zhuǎn)送高齡、臥床或重病患者，嚴格交接手續(xù)。危重患者外出檢查時提前做好方案，做好人員及物資預(yù)備，保證患者隨到隨檢。

嚴格操作流程，規(guī)范巡察簽名制度輸液泵可嚴格掌握輸入液量和藥量，并能對輸液過程中的氣泡、堵塞等特別狀況進行監(jiān)測與報警，特殊適用于輸液精度及過程要求較高的心內(nèi)科患者。假如護士過于依靠儀器監(jiān)測，不交___或使用不當，可能導(dǎo)致?lián)娜珷顩r發(fā)生。提高護理人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)和技術(shù)水平是護理平安管理的一個重要方面。根據(jù)ISO9000護理作業(yè)指導(dǎo)書要求護士，嚴格按流程完成每一步操作。加強護士動手力量訓(xùn)練，要求護士嫻熟把握科室不同品牌輸液泵的使用方法及常見報警緣由防范、分析、處置并逐一進行考核，合格者方可上崗。建立簽名巡察卡，要求使用者、巡察護士分別簽姓名、時間，以示負責，達到自我約束，便于督促檢查。

加強溝通，削減患者"違醫(yī)行為"患者的"違醫(yī)行為"是指治療護理過程中，由于患者不遵醫(yī)囑行為造成的平安問題〔2〕。護理平安措施的執(zhí)行，鵲教育醫(yī)護人員是防治疾病的專家，而老年人則是了解自身的專家，二者建立合作伙伴關(guān)系，更好地發(fā)揮老年人的能動性，指導(dǎo)老年人進行自護實踐。教育因人而異，充分考慮老年人的個體差異，依據(jù)老年人的文化程度、性格、接受力量、行為習慣等選擇合適的教育方法。對于心功能不全反復(fù)住院的老年患者教育中應(yīng)寬容接納、敏捷多變、注意實效，不拘于全部目標實現(xiàn)。對住院人數(shù)較多的高血壓病患者，我們設(shè)計和實施護理平安干預(yù)措施，重視自我功效對自護行為的促進作用，護士常常有意識地詢問老年患者什么時候該吃藥、吃什么藥、血壓多少、吃藥后留意什么，強化患者的認知，準時表揚確定，并依據(jù)個體狀況調(diào)整教育內(nèi)容，增加其自信念、自尊心，提高護理的有效性、平安性。

完善風險管理機制醫(yī)療護理工作具有?？菩詮?、個體差異大及疾病的簡單性等特點，造成在臨床工作中，各項規(guī)章制度還不盡完善，因此護理管理的重點在于發(fā)覺缺陷和漏洞，不斷完善工作流程。如我科規(guī)定新入院患者護士長當天必需查房；依據(jù)老年患者血管狀況進行評估與重點患者護理骨干負責制等各項制度，在實際工作中起到很好作用，消退了平安隱患，提高了護理質(zhì)量。

實習護士內(nèi)科實習心得篇6

在心血管內(nèi)科的實習即將結(jié)束，在這段時間里，我嚴格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，嚴格要求自己，不遲到早退，團結(jié)同學(xué)，敬重師長，嚴格要求自己，學(xué)習態(tài)度端正，工作作風嚴謹，仔細聽取老師教導(dǎo)，總是做到理論聯(lián)系實際，在帶教老師的急躁指導(dǎo)下，我順當完成了在本科的實習任務(wù)和要求，基本把握了該科一些常見病的護理和基本操作。

心血管內(nèi)科主要是些循環(huán)系統(tǒng)疾病，且死亡率最高，由于心內(nèi)科疾病簡單且癥狀常不典型，假如不認真觀看急躁詢問并準時反饋給醫(yī)生，就會貽誤病情，必需遵守嚴格的用藥準則。心臟病人輸液時，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴格把握滴數(shù)，監(jiān)測血壓及脈搏。

由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當接近，因此應(yīng)親密留意病人用藥前后的反應(yīng)。由于實習時間較短，帶教老師先向我介紹正常的心電圖，在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見的特別心電圖。結(jié)合臨床患者的實際心電圖加深印象，反復(fù)講解，直到我都能正確識別一些常見的心電圖，并教會我有關(guān)監(jiān)測儀器的常識性學(xué)問。

在這兩周的實習期間，我始終在住院部實習，是我見到的疾病特殊多，對心血管疾病的各種類型都見到了，老師對病人的心里教育始終讓我難忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護理，通過我再與書本的理論學(xué)問結(jié)合，我對此加以鞏固，現(xiàn)在還記憶猶新。能精確準時的檢測血糖和血壓的變化，并準時反饋給帶教老師。

累、忙使我在這個月已經(jīng)精疲力盡了，我身體上的困反而使我的心里特殊的舒適，由于我覺得自己很充實。在科室里很忙，我所做的一切似乎都是在長見識與學(xué)問。所以我很愿意為每一位老師做他們需要我做的事。

實習護士內(nèi)科實習心得篇7

在消化內(nèi)科一個月的實習很快結(jié)束了，在此處全部的同學(xué)都很友好，而且每個人都是如此平易近人，讓我們深切重溫理論常識的同時也學(xué)到了許多做人的道理，特殊是這個團結(jié)的團隊讓我們覺得到合作的力氣是如此宏大，一個擁有50張床位的醫(yī)院在14位同學(xué)的盡力之下變得是如此井井有條，而且在患者滿足度調(diào)查中受到的好評更是值得我們學(xué)習的。都說，每個人生軌跡的起初都對自己將來進展方向都有個深遠的阻礙呼吸內(nèi)科實習小結(jié)護士，我想消化內(nèi)科已經(jīng)給我們護士職業(yè)做了最好的呈現(xiàn)，也給我們一個特殊好的起初，以至現(xiàn)今說離開也經(jīng)常會有些難過和不舍，所以我們都想把這個起初好好總結(jié)下，讓自己在之后的實習中能以學(xué)到的細致、愛心、責任心和良好的隊伍精神堅持下來，為自己以前許下的目標再次奮斗。要說反饋，最想說需要的是消化內(nèi)科臨床帶教方法的不同之處，即每位伴侶的帶教同學(xué)都是不同的，是根據(jù)你一天排的不同崗位跟不同的同學(xué)，所以以每位崗位工作任務(wù)為目的，學(xué)習每個崗位的工作內(nèi)容，領(lǐng)會不同老師的學(xué)問結(jié)構(gòu)，而且穿插小講座幫助臨床常用病例護理常識，重溫課堂理論和嫻熟實踐活動相結(jié)合，讓我們在豐富學(xué)問的同時，也適應(yīng)和把握了臨床實踐力量，為作為一名合格的理論和常識并重的本科護士奠定良好的基礎(chǔ)。但是我們實習分隊經(jīng)過爭辯后，覺得需要實行以上介紹的帶教方法和每位伴侶固定帶教老師想結(jié)合的方式，詳細是依據(jù)排班帶教仍舊可以讓我們?nèi)娴淖屑毜陌盐崭鱾€方面的常識，只是認為這種方法不易提升帶教效率，會造成相同的常識不同的帶教同學(xué)會教這些次甚至效率??；而固定帶教老師會造成所專家的常識不夠全面，所以我們的建議是固定帶教同學(xué)和按排班跟不同的帶教老師相結(jié)合的方式。比如說：在消化內(nèi)科實習4周，支配前2周實施固定帶教同學(xué)，跟著帶教老師的崗位進行初步學(xué)習這個帶教老師所把握的全部內(nèi)容；再支配后2周進行按排班跟不同的帶教同學(xué)，這樣會體驗到不同帶教老師所專家的東西，這樣學(xué)習出來非常的全面，扎實，穩(wěn)固，而且增加帶教效率，更能培育全面的護理人才。

在消化內(nèi)科的帶教中，我們在學(xué)習臨床快節(jié)奏的工作內(nèi)容的同時，也會利用各類小講座學(xué)習消化外科常見病例和護理查房學(xué)習少見病例（肝豆狀核變性），所以必需說老師不厭其煩的回答我們在工作發(fā)覺的難題，也細心的講解在消化內(nèi)科中常用的各類操作，所以在整整一個月當中，我們學(xué)到了在高校教學(xué)不能真正學(xué)到甚至特別抽象的學(xué)問，讓我們在高校學(xué)習的理論學(xué)問變得特別穩(wěn)定，我想既然用幾個句子表述消化內(nèi)科的帶教教授的話，只能用：細心、穩(wěn)重、幽默、大方、綜合性人才聚集的地方（文憑有大專、本科、討論生）。在這種的帶教方法中，我們不但強調(diào)臨床高強度的實踐力量的培育，同時也重溫柔完善了護理相關(guān)學(xué)問。而且在其中教授而是鼓舞我們在實踐中看到問題，也就是運用PSBH的方式，發(fā)揮高校護士在臨床上的優(yōu)勢，所以從起初到結(jié)束我們一共發(fā)覺2種值得爭論的難題并強調(diào)解決方案，獲得護士長和同學(xué)們的全都好評。

實習護士內(nèi)科實習心得篇8

轉(zhuǎn)瞬間，寒假實習立刻就要結(jié)束了，在這段時間里我進行教育社會實踐學(xué)習，回想起實習的日子，收獲豐富，特殊感受到以下是本人此次學(xué)習的一些實習鑒定。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，仔細履行護士職責，嚴格要求自己，敬重師長，團結(jié)同學(xué)，踏實工作，喜愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。

同時要理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與勸慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，削減不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本把握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特殊是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時我也不斷的仔細學(xué)習和總結(jié)閱歷，能勤于、擅長觀看患兒病情，從而準時地把握病情變化，作出精確推斷。

總之我覺得在這段實習的日子里，我學(xué)到了許多，雖然我還只是同學(xué)，或許我的力量有限，但是我用我的努力充實我的.學(xué)問與技能，盼望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習中成長，真做一名悄悄唱歌、努力飛行的白衣天使

1、實習前對心內(nèi)科的一些基本操作要把握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡潔的測血壓為例，許多人都沒有規(guī)范的把握及評定。

2、搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本學(xué)問，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng)，看看如何與患者個體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。

3、學(xué)會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用焦急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在把握”，呵呵!

4、還有就是，醫(yī)生不光要把握超群的醫(yī)術(shù)，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平常多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

這段內(nèi)科的實習經(jīng)受，其中簡單的味道或許只有親身經(jīng)受過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么味道，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也熟悉了幾個不錯的伴侶，或許這比書本更有價值吧。

在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實習很快結(jié)束，取得了很大成果。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的學(xué)問和處理方法。

總之，經(jīng)過在心內(nèi)實習，是我對常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的熟悉和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的學(xué)問和技巧。

我肯定把學(xué)到得學(xué)問應(yīng)用到今后的工作中去，并不遺忘老師的教導(dǎo)，不斷地學(xué)習進步。

實習護士內(nèi)科實習心得篇9

在心內(nèi)的3個月總覺得學(xué)到的東西沒有預(yù)期的多。

剛到心內(nèi)科正趕上職業(yè)醫(yī)師考試，聽過張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺，覺得要是早一個月來聽他講一下這幾個圖那么各種掌握心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么苦痛了，心梗時候各個部位梗塞對應(yīng)的心電圖轉(zhuǎn)變也可以只用推導(dǎo)就一目了然了。

但是很快我就被分到跟另一個剛定科的師兄了，接下來的日子就是全力考試，考完試似乎就不再有動力看書了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對局限，于是我在心內(nèi)科迷模糊糊的混了2個多月。出科時也就只會搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒搞清晰什么時候該溶栓什么時候該保守呢!

在心內(nèi)科對我熬煉最大的就是值夜班，一般晚上病人有狀況護士都只會來叫輪轉(zhuǎn)的醫(yī)生。所以病人夜里突發(fā)急診時必需學(xué)會推斷病情輕重，知道什么狀況該怎么處理，什么時候該去叫本科醫(yī)生。

在心內(nèi)科我也生了工作以來的第一場病??上感。生病生的很蹊蹺，值記得上了一個夜班也沒有著涼，其次天白天就覺得嗓子不舒適，第三天就開頭流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過一周就要考試了，只有拼了命的立刻用上抗生素。幸好在考試的時候把感染壓住了，沒有發(fā)燒、鼻塞，只是嗓子不舒適。

護理平安是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡〔1〕。從廣義的角度看，護理平安還應(yīng)當包括護士的執(zhí)行平安，即在執(zhí)行的過程中不發(fā)生允許范圍與限度以外不良因素的影響和損害〔2〕。護理平安管理是保證患者得到良好護理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基矗隨著我國人口老齡化的加劇，心內(nèi)科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理機能退化以及疾病的多發(fā)性、簡單性、突發(fā)性、猝死率高等特點，嚴峻影響其平安，所以說老年住院患者是醫(yī)院風險管理的高危人群。筆者對于這一特別的高風險群體，著重分析住院期間存在的平安隱患，找出影響平安的因素，尋求規(guī)避和化解護理風險的策略，旨在促進患者康復(fù)，削減醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高護理工作質(zhì)量。

精確評估患者狀況老年人跌倒與體位性低血壓、飯后低血壓、藥物相關(guān)性低血壓有關(guān)。我們發(fā)覺，老年患者沐浴后簡單消失頭暈，加上地面濕滑，簡單滑倒。因此，結(jié)合科室特點，我們規(guī)定對全部新入院70歲以上患者進行入院評估時，護士要留意既往史及陪伴代訴狀況，尤其是伴隨癥狀和自護力量，有無視力障礙，蹲起能否自如，有無跌倒危急因素包括平衡失調(diào)、步態(tài)紊亂等，賜予記錄并依據(jù)風險程度掛出警示牌。關(guān)節(jié)炎、腦卒中、老年癡呆、貧血、體位性低血壓等患者列為高危人群。入院時詢問并檢查老年患者的鞋襪，尤其是帶入的拖鞋應(yīng)防滑。針對老人夜間起床多的特點，規(guī)定護士熄燈時預(yù)留地燈。行動不便者建議家人陪伴，家人無法陪護者，具體說明病情，并簽字為證，以免發(fā)生不必要的糾紛，同時夜班護士要準時幫助患者入廁。

重視藥物護理老年人往往消失服藥力量下降，如漏服、多服等。心內(nèi)科老年患者常用藥物有抗高血壓藥、強心藥、抗心律失常藥、安眠藥、降糖藥、抗凝血藥、瀉藥等。使用冷靜催眠藥易引起頭暈、思睡、精神萎靡不振，影響推斷力，服藥后支配患者臥床休息，避開走動;服用降壓藥易發(fā)生體位性低血壓，指導(dǎo)患者起床及轉(zhuǎn)變體位時動作宜緩慢;降糖藥按要求餐前、進餐時正確服用并督促檢查按時進食，以免引起低血糖。依據(jù)患者排便規(guī)律，合理支配服用瀉藥時間，盡量避開晚上排便，以防患者受涼及夜間病情變化。老年患者使專心得安、利多卡因、洋地黃類、安定、抗凝血藥，存在代謝減慢、血藥濃度增高、半衰期延長等特點，用藥時