衛(wèi)生學(xué)學(xué)前衛(wèi)生學(xué)模塊

《學(xué)前衛(wèi)生學(xué)》模塊考分比例：25%,約38分題型推測(cè)：選擇題(13-8分)+簡(jiǎn)答題(1題10分)+案例分析題或論述題(15-20分)考綱要求.幼兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)與衛(wèi)生保健(1)幼兒身體各系統(tǒng)、各器官的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)與衛(wèi)生保健(2)生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及影響因素(3)生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià).幼兒膳食(1)安排幼兒膳食的原則(2)幼兒良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng).幼兒常見(jiàn)疾病和意外事故的防護(hù)(1)幼兒常見(jiàn)病的種類和預(yù)防(2)傳染病的特性、預(yù)防傳染病的主要措施(3)幼兒常見(jiàn)傳染病的種類和預(yù)防(4)幼兒常見(jiàn)意外事故的防護(hù)和急救.幼兒園一日生活各環(huán)節(jié)的衛(wèi)生要求與指導(dǎo)(1)生活活動(dòng)(進(jìn)餐、睡眠、盥洗等)(2)教學(xué)活動(dòng)(3)游戲活動(dòng)(4)戶外活動(dòng).幼兒安全與教育(1)組織幼兒活動(dòng)的安全措施(2)幼兒安全教育.幼兒常見(jiàn)心理衛(wèi)生問(wèn)題的預(yù)防與矯正(1)情緒障礙(2)睡眠障礙3)語(yǔ)言障礙2012年與2013年的主要考題簡(jiǎn)答題34、簡(jiǎn)述幼兒園戶外體育活動(dòng)的衛(wèi)生要求與指導(dǎo)。(2012年)31、簡(jiǎn)述幼兒園一日生活安排與組織的要求(2013年)案例分析題37、案例：某幼兒，女，五歲半，自幼學(xué)習(xí)鋼琴。每當(dāng)彈琴的效果讓自己不滿意時(shí)，便哭鬧、打自己，甚至在地上打滾，這種表現(xiàn)反復(fù)出現(xiàn)。試分析該幼兒屬于哪一方面的心理問(wèn)題。應(yīng)采用哪些心理療法和教育措施加以干預(yù)。(2012年18分)36、閱讀下列材料，并從幼兒生理特點(diǎn)和幼兒配膳的原則角度回答問(wèn)題(2013年15分)第一章幼兒身體各系統(tǒng)、各器官的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)與衛(wèi)生保健考綱要求幼兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)與衛(wèi)生保?。?）幼兒身體各系統(tǒng)、各器官的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)與衛(wèi)生保?。?）生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及影響因素（3）生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)第一節(jié)幼兒身體各系統(tǒng)、各器官的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)與衛(wèi)生保健一、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、骨連結(jié)和骨骼肌組成。具有保護(hù)、支持和運(yùn)動(dòng)等功能。組成人體的骨骼共有206塊（成人），骨的形態(tài)各異。（一）幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的特點(diǎn)1、柔軟的骨骨由骨膜、骨質(zhì)和骨髓構(gòu)成。幼兒的骨骼比較柔軟，軟骨多。骨膜內(nèi)的成骨細(xì)胞，在幼年時(shí)期直接參與骨的成長(zhǎng)，使骨不斷地生長(zhǎng)、增粗。到20~25歲，骨化過(guò)程完成。骨的生長(zhǎng)雖然由遺傳決定，但也容易受到體內(nèi)、外環(huán)境的影響，如生長(zhǎng)激素、維生素、運(yùn)動(dòng)和陽(yáng)光均能改變骨組織的生長(zhǎng)。骨組織內(nèi)含有有機(jī)物和無(wú)機(jī)物。有機(jī)物主要是膠原纖維，使骨具有彈性，成人約占1/3。無(wú)機(jī)物主要是鈣鹽，使骨具有堅(jiān)固性，成人約占2/3。幼兒各占12,骨的彈性大而硬度小，容易彎曲變形。幼兒骨骼最主要的特征是骨的化學(xué)成分與成人不同，骨骼中的有機(jī)物多，無(wú)機(jī)物少，因此，骨的彈性大而硬度小，不易骨折，但受壓后容易彎曲變形。骨髓是主要的造血器官。幼兒的骨髓全是紅色的，稱為紅骨髓。紅骨髓含有大量不同發(fā)育階段的紅細(xì)胞和白細(xì)胞。紅骨髓具有造血功能。約從六歲起至成年后紅骨髓幾乎變成了黃骨髓，失去造血的功能。但在大量失血和患貧血癥時(shí)，黃骨髓可以暫時(shí)恢復(fù)造血功能。幼兒時(shí)期的骨膜比較厚，血管豐富，這對(duì)骨的生長(zhǎng)具有重要的作用。當(dāng)幼兒骨受損時(shí)，因?yàn)檠貉h(huán)豐富，新陳代謝旺盛，所以愈合比成人快?？键c(diǎn)練習(xí)：兒童骨受到損傷后，恢復(fù)速度比成年人快，是因?yàn)椋ǎ〢骨膜比較厚，血管豐富；B骨骼中的有機(jī)物多，無(wú)機(jī)物少C紅骨髓具有造血功能。D骨骼比較柔軟，軟骨多（1）腕骨幼兒腕骨的發(fā)育是逐漸進(jìn)行的。新生兒時(shí)期的腕骨都是軟骨，隨著年齡的增長(zhǎng)腕骨逐漸鈣化（10歲左右），指掌骨為18歲左右。所以幼兒手腕的負(fù)重能力比較差，不能讓幼兒拎提較重的物品。而且幼兒的精細(xì)動(dòng)作比較困難，如不能讓寫(xiě)字、畫(huà)畫(huà)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。2013年已考選擇題：不宜讓幼兒拎太重的東西，是因?yàn)椋ǎ〢大肌肉群發(fā)育早，小肌肉群發(fā)育晚B腕骨要到10歲左右才鈣化完成C骨頭的韌性強(qiáng)、硬度小、易變形D脊柱生理彎曲尚未定形（2）胸骨胸骨的結(jié)合要在20-25歲才能完成，所以幼兒的胸骨尚未完全結(jié)合。維生素D缺乏、呼吸系統(tǒng)疾病、不正確的坐姿，都會(huì)影響幼兒胸骨的正常發(fā)育，造成畸形，甚至影響幼兒的健康發(fā)育?？键c(diǎn)練習(xí)：列何種維生素缺乏會(huì)導(dǎo)致佝僂病（）A維生素DB維生素BC維生素C。D維生素A考點(diǎn)：3歲以前的嬰幼兒，如果缺少維生素D,佝僂?。?）骨盆正常的骨盆是由髖骨、骶骨和尾骨共同圍合成的。幼兒的髓骨、恥骨、坐骨依靠軟骨相連而成，還沒(méi)有形成一個(gè)整體骨盆也尚未定型（要到20-25歲）。所以要避免幼兒從高處往硬的地面上跳，尤其女孩，以免傷著骨盆的骨頭，影響未來(lái)的生育功能。考點(diǎn)練習(xí)：幼兒不宜從高處往硬的地面上跳的原因是（）A髓骨、舐骨和尾骨尚未骨化愈合，骨盆尚未定形B脊柱容易變形C容易骨折D足弓會(huì)塌陷（4）脊柱成人的脊柱有四個(gè)生理彎曲，即頸曲、胸曲、腰曲、骶曲。這些生理彎曲可以起到緩沖震蕩和平衡身體的作用。新生兒脊柱幾乎是直的。隨著幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育，從抬頭、坐立到行走時(shí)，才初步形成脊柱的四個(gè)生理彎曲，并逐漸被固定，到20-21歲時(shí)或更晚，脊柱才最后定型。因此,在整個(gè)幼兒發(fā)育時(shí)期，都要注意培養(yǎng)幼兒良好的體姿，預(yù)防脊柱變形。此外，桌椅高度、長(zhǎng)時(shí)間單肩背書(shū)包、睡沙發(fā)、軟床?？键c(diǎn)：有關(guān)脊柱的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A脊柱有四個(gè)生理彎曲，即頸曲、胸曲、腰曲、舐曲B脊柱生理彎曲可以起到緩沖震蕩和平衡身體C注意培養(yǎng)幼兒良好的體姿，預(yù)防脊柱變形D幼兒睡沙發(fā)、軟床不會(huì)造成脊柱變形(5)足弓足骨憑借堅(jiān)強(qiáng)的韌帶連結(jié)起來(lái)，形成凸面向上的足弓。足弓具有彈性，可以緩沖行走時(shí)產(chǎn)生的震蕩，還可以保護(hù)足底的血管和神經(jīng)免受壓迫。幼兒過(guò)于肥胖，走路、直立時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或負(fù)重過(guò)度，都可能導(dǎo)致足弓塌陷，形成扁平足?？键c(diǎn)：有關(guān)足弓說(shuō)法錯(cuò)誤的是()A足弓是足骨憑借堅(jiān)強(qiáng)的韌帶連結(jié)起來(lái)，形成凸面向上的結(jié)構(gòu)B足弓具有彈性，可以緩沖行走時(shí)產(chǎn)生的震蕩C幼兒走路、直立時(shí)間過(guò)長(zhǎng)不致于造成扁平足D兒童的鞋不宜過(guò)緊、過(guò)窄的原因是因?yàn)闀?huì)影響足弓形成2、靈活的關(guān)節(jié)骨與骨之間連結(jié)叫骨連結(jié)。骨連結(jié)分直接連結(jié)和間接連結(jié)。間接連結(jié)即關(guān)節(jié)，是骨連結(jié)的主要形式，如四肢骨之間的連結(jié)和軀干骨的連結(jié)。關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)腔組成。幼兒的關(guān)節(jié)窩較淺，關(guān)節(jié)附近的韌帶較松，肌肉纖維比較細(xì)長(zhǎng)，所以關(guān)節(jié)和韌帶的伸展性和活動(dòng)范圍比成人的大，尤其是肩關(guān)節(jié)、脊柱和髖關(guān)節(jié)的靈活性和柔韌性明顯超過(guò)成人，但關(guān)節(jié)的牢固性較差，在外力的作用下容易脫臼，并常伴有關(guān)節(jié)囊撕裂、韌帶損傷，出現(xiàn)腫脹、疼痛，失去運(yùn)動(dòng)能力?？键c(diǎn)：脫臼：關(guān)節(jié)頭與關(guān)節(jié)窩失去正常位置練習(xí)：不宜用力過(guò)猛牽拉幼兒的手臂，是為避免A脫臼B肌肉拉傷C骨折D韌帶損傷3、易疲勞的骨骼肌骨骼肌:隨意肌。全身的骨骼肌有600多塊，約占體重的40%。肌肉中75%是水分，25%是固體成分，肌肉的形狀各種各樣，它在人體中起運(yùn)動(dòng)、支持和保護(hù)作用。幼兒肌肉只占體重的30%左右。肌肉重量與體重的比例比成年人低一一游泳易上浮，較好的時(shí)期。幼兒肌肉的重量及其占體重的比例隨年齡的增加而上升。練習(xí)：幼兒肌肉約占體重的()A、30%B40%C50%D60%肌肉收縮時(shí)，肌纖維內(nèi)部分子之間及肌纖維之間的摩擦產(chǎn)生的阻力，阻礙著肌肉的快速縮短和拉長(zhǎng)，還要額外的消耗一部分能量，這種特性稱為肌肉的粘滯性。粘滯性與溫度有密切關(guān)系，環(huán)境溫度和體溫會(huì)直接影響到肌肉的粘滯性。氣候寒冷時(shí)，肌肉的粘滯性增大，易發(fā)生肌肉拉傷。所以，健身運(yùn)動(dòng)前要充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)，使體溫升高，減小肌肉的粘滯性，從而加快肌肉收縮和放松的速度，提高肌肉的工作能力，預(yù)防肌肉的拉傷。每一塊肌肉都有肌腹、肌腱兩部分。由于幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，對(duì)骨骼肌的調(diào)節(jié)功能不強(qiáng)，所以肌肉的力量和協(xié)調(diào)性較差，肌內(nèi)能源儲(chǔ)備少，水分多，蛋白少，毛細(xì)血管數(shù)量少，色淺，神經(jīng)調(diào)節(jié)較弱一――耐力差，易疲勞大小肌肉群發(fā)育不同速度，先淺后深，先大后小，先軀干后四肢，先上肢后下肢，先屈肌后伸肌支配幼兒上下肢活動(dòng)大肌肉群發(fā)育較早，而幼兒的小肌肉群，如手指和腕部肌肉群發(fā)育得晚，手指的精細(xì)動(dòng)作不易掌握。這是3-4歲幼兒路雖走得穩(wěn)但拿筷子或畫(huà)直線比較吃力的原因。到5—6歲，手部肌肉才開(kāi)始發(fā)育，所以能做一些較精細(xì)的工作，但時(shí)間不能過(guò)久，否則容易產(chǎn)生疲勞。（二）幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保?。ㄖ匾?，注意簡(jiǎn)答題）1、培養(yǎng)正確的坐、立、行姿勢(shì)2、合理組織體育鍛煉和戶外活動(dòng)適量接受陽(yáng)光的照射，可使身體產(chǎn)生維生素D以預(yù)防佝僂病。要根據(jù)幼兒年齡特點(diǎn)，選擇運(yùn)動(dòng)方式及運(yùn)動(dòng)量，使幼兒全身得到鍛煉。不宜開(kāi)展拔河、長(zhǎng)跑、踢球等劇烈運(yùn)動(dòng)。3、保證充足的營(yíng)養(yǎng)和睡眠蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素D都能促進(jìn)骨的鈣化和肌肉的發(fā)育，應(yīng)供應(yīng)充足的營(yíng)養(yǎng)，還要讓幼兒多曬太陽(yáng)，并保證充足的睡眠，以保證運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的正常生長(zhǎng)發(fā)育。4、衣服和鞋子應(yīng)寬松適度衣服不宜過(guò)緊，以免影響血液循環(huán)。幼兒鞋子大小要合腳，不宜穿高跟鞋。5、注意安全，預(yù)防意外事故發(fā)生在組織活動(dòng)時(shí)，要做好運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備，避免用力過(guò)猛牽拉幼兒手臂，防止脫臼和肌肉損傷，女孩不宜從高處往硬的地面上跳，以免損傷骨盆。練習(xí)1、兒童腕骨全部鈣化，約在（ ）。A、12歲左右 B、10歲左右C、8歲左右 D、6歲左右2、3-4歲幼兒路雖走得穩(wěn)但拿筷子或畫(huà)直線比較吃力的主要原因A下肢活動(dòng)大肌肉群發(fā)育較早 B上肢活動(dòng)大肌肉群發(fā)育較晚C小肌肉群發(fā)育得晚 D神經(jīng)系統(tǒng)不完善3、不能讓幼兒從高處往堅(jiān)硬的地面跳，因?yàn)檫@樣做易發(fā)生（ ）A.脫臼B.青枝骨折（折而不斷） C.腦震蕩 D.骨盆變形4、小兒骨頭最外層的骨膜較厚，可以發(fā)生“折而不斷”的現(xiàn)象，小兒的這種現(xiàn)象稱為（ ）。A、粉碎性骨折 B、青枝骨折 C、脫臼 D、開(kāi)放性骨折5、幼兒骨的彈性大而硬度小，容易彎曲變形是因?yàn)橛袡C(jī)物與無(wú)機(jī)物的比例是（）A、有機(jī)物1/2與無(wú)機(jī)物1/2B、有機(jī)物1/3與無(wú)機(jī)物2/3C、有機(jī)物2/3與無(wú)機(jī)物1/3D、有機(jī)物3/4與無(wú)機(jī)物1/46、（）歲開(kāi)始，手部肌肉才開(kāi)始發(fā)育A、1歲左右B、2歲左右C、3-4歲左右D、5-6歲左右7、不宜用力過(guò)猛牽拉幼兒的手臂，是為避免A脫臼B肌肉拉傷C骨折 D韌帶損傷8、健身運(yùn)動(dòng)前要充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)，使體溫升高，有助于減小肌肉的（）A、粘滯性B、伸縮性C、彈性D、興奮性9、幼兒肌肉約占體重的（）A、30% B40%C50%D60%10、下列不屬于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)衛(wèi)生保健是（）A、培養(yǎng)正確的坐、立、行姿勢(shì)B、適量接受陽(yáng)光的照射C保證充足的營(yíng)養(yǎng)和睡眠 D、多穿衣服簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述如何做好幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健二、消化系統(tǒng)（一）幼兒消化系統(tǒng)的特點(diǎn)消化系統(tǒng)由消化道和消化腺組成。消化道：口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸、肛門(mén)等。消化腺：唾液腺、胃腺、腸腺、肝臟和胰腺等。消化液流入消化道。消化液中的主要成份是酶。酶可以加快消化過(guò)程的速度。1、牙齒牙齒是人體最堅(jiān)硬的器官，乳牙和恒牙。牙齒的主要功能是咀嚼、磨碎食物，使食物和消化液混合，輔助發(fā)音的功能。牙齒的發(fā)育始于胚胎第6周，到出生時(shí)有20顆乳牙的牙胚。2歲半（考點(diǎn)）左右長(zhǎng)出20顆乳牙。6歲（考點(diǎn)）左右開(kāi)始換牙，12~13歲換牙完畢。cS2、胃胃是消化道中最膨大的部分，其主要功能是暫時(shí)儲(chǔ)存食物，并初步消化食物。胃壁內(nèi)表面為黏膜層，可分泌胃液。胃液中的主要成分有胃蛋白酶、鹽酸、黏液和黏蛋白等。胃蛋白酶能初步分解蛋白質(zhì)。胃酸能為胃蛋白酶造成適宜的酸性環(huán)境，還有殺滅胃內(nèi)細(xì)菌的功能。黏液對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用。幼兒胃容量小，隨著年齡的增長(zhǎng)，胃容量逐漸增大。幼兒胃壁肌肉薄，伸展性和蠕動(dòng)功能差，胃液分泌量比成人少，因此幼兒的消化能力較差。所以為幼兒選配食物及每餐的間隔時(shí)間，應(yīng)考慮不同年齡的幼兒的胃容量，科學(xué)地制定幼兒的食譜。幼兒兩餐間隔時(shí)間不得少于3小時(shí)半（2013年已考選擇題）3、腸小腸是消化道中最長(zhǎng)的一段，是消化食物、吸收養(yǎng)料的重要部分。幼兒腸的總長(zhǎng)度相對(duì)成人長(zhǎng)，腸黏膜發(fā)育較好，腸的吸收能力比消化能力強(qiáng)。這有利于幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育。幼兒蠕動(dòng)能力較成人弱，易發(fā)生便秘和糞中毒；固定性較差，易發(fā)生腸套疊和腸扭轉(zhuǎn)。腸套疊：腹部受涼或者吃了不易消化的食物，容易發(fā)生腸套疊。腸套疊就是指一節(jié)腸管反套到另一節(jié)腸管上。其癥狀是肚子疼、哭鬧、糞便呈果醬樣。發(fā)生腸套疊，一定要及時(shí)治療。便秘食物在大腸中停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，水分被過(guò)度吸收4、唾液腺人的唾液腺有三對(duì)，分泌的唾液中含淀粉酶，幫助消化淀粉食物；還有溶酶菌，殺滅口腔的細(xì)菌。（1）新生兒的沒(méi)發(fā)育好，唾液少，口腔比較干燥。3~6個(gè)月唾液的分泌增加，不會(huì)吞咽，常流口水，稱為生理性流涎。流口水在嬰幼兒時(shí)期是正常的現(xiàn)象，在一二歲之后，口水量雖然還是很多，但通常孩子會(huì)在不自覺(jué)的情形下，順利地將口水吞咽下去，所以較少口水外溢的情況出現(xiàn)。但是即使是已經(jīng)三四歲的幼兒，有時(shí)候玩得太高興，或太專注于某件事時(shí)，也會(huì)忘了吞口水，這一點(diǎn)不必過(guò)于擔(dān)心了。5、肝臟肝臟是人體最大的消化腺，位于腹腔的右上部。肝臟不僅分泌膽汁，促進(jìn)腸液和胰液對(duì)脂肪的消化，還具有代謝、儲(chǔ)存養(yǎng)料和解毒的作用。（1）相對(duì)比成人大；（2）消化脂肪的能力差；（3）解毒能力不如成人，抵抗感染的能力較差；（4）肝細(xì)胞代謝旺盛，再生能力強(qiáng)，患肝炎后恢復(fù)較快，不易發(fā)生肝硬化；（5）新陳代謝旺盛，但肝糖元貯備相對(duì)較少，饑餓時(shí)容易發(fā)生低血糖癥，甚至出現(xiàn)“低血糖休克”。2012年真題：具有代謝、解毒等功能的所屬系統(tǒng)是（A）。--肝A、消化系統(tǒng)B、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)D、循環(huán)系統(tǒng)（二）消化系統(tǒng)的衛(wèi)生保?。ㄗ⒁夂?jiǎn)答題）1、保護(hù)牙齒（1）預(yù)防齲齒，定期檢查。（2）做好口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙，飯后漱口的習(xí)慣。（3）勤于咀嚼（預(yù)防牙列畸形）不吃過(guò)冷或過(guò)熱的食物。（不要吃湯泡飯一一減少咀嚼、增加了胃腸負(fù)擔(dān)）（4）糾正某些不良行為習(xí)慣，如咬下嘴唇、咬指甲等。2、建立合理的飲食制度，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣不能讓幼兒暴飲暴食，要少吃多餐，養(yǎng)成定時(shí)定量進(jìn)食的習(xí)慣。飯前便后洗手，防止病從口入。培養(yǎng)幼兒細(xì)嚼慢咽、不挑食、不偏食的習(xí)慣，飯后擦嘴、漱口。3、飯后不做劇烈運(yùn)動(dòng)飯后劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)抑制消化，并容易導(dǎo)致闌尾炎。飯后不宜立即午睡，最后組織幼兒散步15-20分鐘再入睡。4、培養(yǎng)幼兒定時(shí)排便的習(xí)慣讓幼兒養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，不要讓幼兒憋著大便，以免形成習(xí)慣性便秘。練習(xí)1、乳牙共20顆，于（C）出齊。A、1歲半左右B、2歲左右 C、2歲半左右D、3歲左右2、兒童乳牙共有（）。A、28顆 B、26顆 C、20顆D、18顆3、（）歲開(kāi)始換牙A、5歲左右B、6歲左右C、7歲半左右D、8歲左右4、有關(guān)唾液腺的敘述錯(cuò)誤的是（）A流口水在嬰幼兒時(shí)期是正常的現(xiàn)象B人體最大的消化腺C分泌的唾液具有消化淀粉，殺菌功能D腮腺炎主要經(jīng)飛沫傳染5、幼兒兩餐間隔時(shí)間不得少于A、2小時(shí) B、2小時(shí)半 C、3小時(shí)D、3小時(shí)半6、有關(guān)消化系統(tǒng)敘述錯(cuò)誤誤的是（）A、胃液分泌量比成人多 B、小腸是消化與吸收的主要場(chǎng)所C、便秘是因?yàn)槭吃诖竽c停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)口、肝臟具有分泌膽汁、解毒、代謝等功能7、簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述如何做好幼兒消化系統(tǒng)的衛(wèi)生保健三、呼吸系統(tǒng)呼吸是通過(guò)呼吸系統(tǒng)完成的。呼吸系統(tǒng)包括鼻、咽、喉、氣管和支氣管和肺組成的。肺是氣體交換的場(chǎng)所，其余器官是氣體的通道。鼻、咽、喉稱為上呼吸道。氣管和支氣管稱為下呼吸道。（一）幼兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)1、鼻鼻是呼吸道的起始部分，也是嗅覺(jué)器官。2、咽咽是呼吸道和消化道的共同通道。鼻咽部后壁兩側(cè)上方，有一對(duì)咽鼓管開(kāi)口，通過(guò)咽鼓管與中耳鼓室相通。幼兒咽部相對(duì)狹小及垂直，幼兒咽鼓管較短且呈水平位，所以幼兒容易患中耳炎。3、喉喉既是呼吸道的一部分，也是發(fā)音器官。喉腔的前上部有一塊葉狀的會(huì)厭軟骨，吞咽時(shí)喉上升，會(huì)厭軟骨就會(huì)遮住喉的入口,防止食物進(jìn)入氣管。幼兒的聲帶不夠堅(jiān)韌，聲門(mén)肌肉容易疲勞。如果發(fā)聲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，發(fā)聲方法不對(duì)，經(jīng)?？摁[，可使聲帶增厚，聲音變嘶?。键c(diǎn)）。4、氣管、支氣管氣管上接喉的下方，下端在胸腔內(nèi)分為左右支氣管。幼兒的氣管、支氣管軟骨柔軟，缺乏彈力組織。粘膜柔嫩，纖毛運(yùn)動(dòng)差，粘液分泌少，不易清除外來(lái)微生物，易發(fā)生感染。右側(cè)支氣管較直，異物易落入右肺。2013年真題：幼兒氣管、支氣管自凈能力差，易患肺炎，保教人員要（）A.做好開(kāi)窗通風(fēng)工作 B、培養(yǎng)幼兒良好的洗手習(xí)慣C、培養(yǎng)幼兒正確擤鼻涕方法 D、常曬被褥5、肺肺位于胸腔內(nèi)，是呼吸系統(tǒng)的主要器官，是氣體交換的場(chǎng)所。肺泡是進(jìn)行氣體交換的功能單位。呼吸運(yùn)動(dòng)包括呼氣和吸氣兩個(gè)過(guò)程。幼兒肺組織發(fā)育不完善，肺泡數(shù)量少，彈力組織發(fā)育較差，氣體交換面積不足，但間質(zhì)發(fā)育良好，血管組織豐富。毛細(xì)血管和淋巴細(xì)胞間隙比成人寬，因此幼兒肺含氣量少，而含血量多，容易感染。幼兒肺部發(fā)炎時(shí)，炎癥蔓延，容易引起間質(zhì)性炎癥、肺不張及墜積性肺炎。呼吸運(yùn)動(dòng)的頻率因年齡和性別而已。成人安靜時(shí)，每分鐘呼吸頻率為16-20次，初生嬰兒呼吸次數(shù)多。一般女性比男性多1-2次。4-7歲約22次。幼兒年齡越小，呼吸頻率越快。尤其新生兒容易出現(xiàn)呼吸節(jié)律不齊，間歇性呼吸暫停等現(xiàn)象。小結(jié)：幼兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)1、鼻腔易感染，還可能感染其它；2、喉腔狹窄，發(fā)炎時(shí)通路易被阻塞；3、聲帶不夠堅(jiān)韌，易充血、腫脹變厚，造成聲音嘶??；4、氣管及支氣管非常容易感染，且發(fā)病后癥狀較重；5、肺泡數(shù)量較少，且容量也少。（二）幼兒呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健（注意簡(jiǎn)答題）1、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣（1）要讓幼兒養(yǎng)成用鼻呼吸的習(xí)慣，充分發(fā)揮鼻腔的保護(hù)作用。（2）教育幼兒不要用手挖鼻孔，以防鼻腔感染或鼻出血。（3）要教會(huì)幼兒擤鼻涕的正確方法。（4）教育幼兒養(yǎng)成打噴嚏時(shí)用手帕捂住口、鼻，不隨地吐痰，不蒙頭睡覺(jué)等好習(xí)慣。2、保持室內(nèi)空氣新鮮（2013年已考選擇題）新鮮的空氣病菌少，并含有充足的氧氣，能促進(jìn)人體的新陳代謝，有利于幼兒呼吸系統(tǒng)的健康，使幼兒情緒飽滿，心情愉快。因此，室內(nèi)要經(jīng)常開(kāi)窗，換氣通風(fēng)。3、組織幼兒進(jìn)行體育鍛煉和戶外活動(dòng)在組織幼兒進(jìn)行體育游戲、做體操、跑步時(shí)，應(yīng)注意配合動(dòng)作，自然而正確地呼吸。4、保護(hù)幼兒的聲帶教師應(yīng)選擇適合幼兒音域特點(diǎn)的歌曲和朗讀材料，每句話或歌詞不要太長(zhǎng)，音調(diào)不要太高或太低，以免造成聲帶疲勞。要避免幼兒大聲歌唱或喊叫，鼓勵(lì)幼兒用自然幼兒的聲音說(shuō)話和唱歌。5、嚴(yán)防異物進(jìn)入呼吸道培養(yǎng)幼兒安靜進(jìn)食的習(xí)慣，吃飯時(shí)不要哭笑打鬧。不要讓幼兒玩紐扣、硬幣、玻璃球、豆類等小東西。練習(xí)1、有關(guān)幼兒呼吸系統(tǒng)的特點(diǎn)敘述錯(cuò)誤的是A、鼻腔易感染； B、聲帶不夠堅(jiān)韌，易充血、腫脹變厚，造成聲音嘶啞;C、氣管及支氣管非常容易感染，且發(fā)病后癥狀較重； D、肺泡數(shù)量多，但容量少。2、呼吸系統(tǒng)的功能單位是（）A、氣管B、支氣管C肺泡D鼻3、幼兒氣管、支氣管自凈能力差，易患肺炎，保教人員要（）A、做好開(kāi)窗通風(fēng)工作 B、培養(yǎng)幼兒良好的洗手習(xí)慣C、培養(yǎng)幼兒正確擤鼻涕方法 D、常曬被褥4、幼兒的聲帶不夠堅(jiān)韌，聲門(mén)肌肉容易疲勞。保教人員要（）A、保持室內(nèi)空氣清新B、避免幼兒大聲歌唱或喊叫，鼓勵(lì)幼兒用自然幼兒的聲音說(shuō)話和唱歌 C、吃飯時(shí)不要哭笑打鬧 D、多做一些長(zhǎng)句發(fā)音練習(xí)5、既是呼吸道又上發(fā)音器官的是（）A、口8、咽C喉D鼻6、4-7歲幼兒呼吸頻率為（）次A、40B、30C24D227、簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述如何做好幼兒呼吸系統(tǒng)的衛(wèi)生保健四、排泄系統(tǒng)（一）幼兒排泄系統(tǒng)的特點(diǎn)1、泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)包括腎臟、輸尿管、膀胱和尿道。腎臟是主要的泌尿器官，形狀似蠶豆，左右各一，它與輸尿管相通。腎臟以尿的形式排出大量的各種代謝產(chǎn)物，如果腎臟的功能發(fā)生障礙，代謝的產(chǎn)物將積聚在體內(nèi)，破壞體內(nèi)酸堿平衡，發(fā)展成為尿毒癥。幼兒泌尿系統(tǒng)特點(diǎn)（1）幼兒腎功能較差，易損失有用物質(zhì)，也易發(fā)生脫水或浮腫。（2）新陳代謝旺盛，需要水分多，但膀胱容量小，貯尿功能差，由“無(wú)約束”到“有約束”排尿（主動(dòng)控制排尿的能力差，遺尿）幼兒儲(chǔ)尿能力差，3-7歲幼兒每晝夜排尿7-10次。遺尿癥遺尿癥是指五六歲以后的兒童經(jīng)常性地尿床、尿褲子。經(jīng)常是指五歲兒童每個(gè)月至少有兩次遺尿，六歲兒童每個(gè)月至少有一次遺尿。器質(zhì)性遺尿癥：由于生理原因而引起的遺尿。功能性遺尿癥：由于心理問(wèn)題而引起的遺尿。（3）兒童尿道短，容易發(fā)生上行性感染幼兒的尿道較短，尤其是女性兒童的更短，再加上尿道離陰道、肛門(mén)都很近，易發(fā)生尿路感染，男性兒童尿道較長(zhǎng)，但有包莖者，可因積垢而引起上行感染。上行性泌尿道感染一一細(xì)菌經(jīng)尿道上行，到達(dá)膀胱、腎臟所引起的泌尿道感染。泌尿道感染的癥狀：一尿頻，二尿急，三尿疼。泌尿道感染還有可能是先天性泌尿道畸形或寄生蟲(chóng)病。2、皮膚皮膚由表皮、真皮和皮下組織所構(gòu)成。皮膚具有保護(hù)、調(diào)節(jié)體溫、感受刺激和排出廢物等功能。幼兒皮膚面積相對(duì)較大，從皮孔蒸發(fā)的汗液是成人的2倍。幼兒皮膚水分多，約占體內(nèi)水分的13%，而成人只占7%。幼兒皮膚的特點(diǎn)：（1）皮膚薄嫩，角質(zhì)層發(fā)育較差，保護(hù)機(jī)能不充足，易發(fā)生裂痕和擦傷。（2）皮膚調(diào)節(jié)體溫的功能差，易受冷或受熱，感冒。（3）角質(zhì)層薄、血管多，吸收力和滲透力高，易吸收有害物質(zhì)。102013年真題：保教人員應(yīng)及時(shí)為幼兒增減衣服是因?yàn)橛變浩つw（）A保護(hù)能力差 B調(diào)節(jié)體溫能力差 C滲透功能差D薄嫩（二）幼兒排泄系統(tǒng)的衛(wèi)生保?。?點(diǎn)，簡(jiǎn)答題）1、培養(yǎng)幼兒及時(shí)排尿的習(xí)慣在組織活動(dòng)及睡覺(jué)之前均應(yīng)提醒幼兒排尿，不要讓幼兒長(zhǎng)時(shí)間憋尿。2、保持會(huì)陰部衛(wèi)生，預(yù)防泌尿道感染每晚睡覺(jué)前要為幼兒清洗會(huì)陰部，要用專用的毛巾和臉盆，不穿開(kāi)襠褲等。3、保持皮膚清潔保護(hù)皮膚最好的方法是保持皮膚清潔。4、加強(qiáng)體育鍛煉和戶外活動(dòng)組織幼兒參加適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，保證每天有一定的戶外活動(dòng)時(shí)間。5、注意幼兒衣著衛(wèi)生幼兒平時(shí)著裝不宜過(guò)多，衣服要安全舒適，式樣簡(jiǎn)單，便于穿脫。6、預(yù)防和及時(shí)處理皮膚外傷幼兒容易引起外傷，要注意預(yù)防。一旦發(fā)生外傷事故，應(yīng)及時(shí)處理。練習(xí)1、保教人員應(yīng)提醒幼兒排尿，是因?yàn)椋ǎ〢、幼兒的尿道較短 B腎功能較差 C膀胱容量小D預(yù)防泌尿道感染2、保教人員應(yīng)及時(shí)為幼兒增減衣服是因?yàn)橛變浩つw（）A保護(hù)能力差 B調(diào)節(jié)體溫能力差 C滲透功能差 D薄嫩3、簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述如何做好幼兒排泄系統(tǒng)的衛(wèi)生保健五、生殖系統(tǒng)幼兒的生殖系統(tǒng)發(fā)展緩慢，進(jìn)入青春期后發(fā)育迅速。1、幼兒時(shí)期是性心理發(fā)育的關(guān)鍵期3歲（考點(diǎn)，選擇題）左右，幼兒會(huì)發(fā)現(xiàn)男女之間的一些差異，如男女小便的姿勢(shì)不同，對(duì)“我是怎么來(lái)的”之類的問(wèn)題感興趣。幼兒期是形成性別角色、發(fā)展健康的性心理的關(guān)鍵期。2、保持外生殖器的衛(wèi)生讓幼兒養(yǎng)成每天清洗外陰部的習(xí)慣。要用專用毛巾、洗屁股盆，不要用洗腳水洗外陰部，毛巾要經(jīng)常消毒。內(nèi)分泌系統(tǒng)是人體內(nèi)的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，由許多分泌腺組成。對(duì)幼兒影響較大的內(nèi)分泌腺有甲狀腺、垂體、胸腺和松果體等。（一）幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)特點(diǎn)：1、甲狀腺甲狀腺是人體中最大的內(nèi)分泌腺，位于喉下部和氣管兩側(cè)，分左右兩葉。甲狀腺能分泌甲狀腺素，碘是合成甲狀腺素的主要成分。甲狀腺分泌過(guò)少，可能會(huì)導(dǎo)致“呆小癥”（考點(diǎn)）。甲狀腺分泌過(guò)多，會(huì)出現(xiàn)兩種狀況，一是新陳代謝過(guò)于旺盛，雖然食量大增，但身體11日漸消瘦。二是神經(jīng)興奮性增高，甲狀腺腫大，還伴有突眼癥。2、垂體垂體位于大腦底部，受下丘腦的控制，能分泌生長(zhǎng)激素。年幼時(shí)如果生長(zhǎng)激素分泌過(guò)少，會(huì)導(dǎo)致“侏儒癥”。但是如果生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多，可能會(huì)引發(fā)“巨人癥”。3、胸腺幼年時(shí)，腺體逐漸增大，青春期以后減小，到了成年，胸腺逐漸萎縮。（二）幼兒內(nèi)分泌系統(tǒng)的衛(wèi)生保健1、組織好幼兒的睡眠，保證充足的睡眠，睡得踏實(shí)（考點(diǎn)）。幼兒在夜間入睡后，生長(zhǎng)激素才大量分泌。所以孩子長(zhǎng)個(gè)子，主要是在夜里。睡眠時(shí)間不夠、睡眠不安穩(wěn)，就會(huì)影響孩子的身高，使遺傳的潛力不能充分發(fā)揮。幼兒園要組織好幼兒的睡眠，使幼兒睡眠充足，睡得踏實(shí)。2、膳食中使用加碘食鹽。嬰兒補(bǔ)碘應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。碘是合成甲狀素的原料，缺碘會(huì)產(chǎn)生大脖子病，會(huì)導(dǎo)致幼兒的智力發(fā)育，聽(tīng)力下降、言語(yǔ)障礙等。練習(xí)1、（）是關(guān)系兒童生長(zhǎng)發(fā)育和智力發(fā)展的內(nèi)分泌腺。A、腦下垂體 B、腎上腺 C、胸腺 D、甲狀腺2、與呆小癥直接相關(guān)的內(nèi)分泌腺是A、腦下垂體 B、腎上腺 C、胸腺 D、甲狀腺3、人體中最大的內(nèi)分泌腺是A、腦下垂體 B、腎上腺 C、胸腺D、甲狀腺4、人體中最重要的內(nèi)分泌腺是A、腦下垂體 B、腎上腺 C、胸腺D、甲狀腺七、免疫系統(tǒng)（一）免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)由免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子三部分組成。1、免疫器官：脾臟、淋巴結(jié)、扁桃體、骨髓等。免疫器官可產(chǎn)生免疫細(xì)胞。2、免疫細(xì)胞：是人體內(nèi)具有免疫功能的細(xì)胞，主要有淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞兩大類。3、免疫分子：補(bǔ)體、免疫球蛋白、細(xì)胞因子。（二）免疫系統(tǒng)的功能1、防御功能：消滅侵入人體的細(xì)菌、病毒、異物等，防止疾病發(fā)生。2、穩(wěn)定功能：消除人體新陳代謝中衰老或死亡的細(xì)胞，以免妨礙正常的生理功能。3、監(jiān)視作用：識(shí)別并殺滅細(xì)胞繁殖中闡述的遺傳細(xì)胞，防止它們擴(kuò)散，以免引起癌癥。（三）免疫的種類1、非特異性免疫12這是生來(lái)就具有的免疫力，可遺傳給后代。由于這種免疫力不是針對(duì)哪一種疾病的，只是一般的抵抗力，故稱為非特異性免疫力。日常生活中通常可通過(guò)日常護(hù)理和科學(xué)的膳食保護(hù)非特異性免疫。2、特異性免疫特異性免疫是后天獲得的免疫能力。如得過(guò)一次麻疹后，對(duì)麻疹具有抵抗力。（1）自動(dòng)免疫機(jī)體接受抗原刺激后，因兩者相互作用而建立起的特異性免疫應(yīng)答?？煞譃樽匀蛔詣?dòng)免疫和人工自動(dòng)免疫。自然自動(dòng)免疫是指患了某種疾病后，對(duì)這種疾病產(chǎn)生免疫。人工自動(dòng)免疫是在用人工方法給人和動(dòng)物接種疫苗、類毒素等抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫力。（2）被動(dòng)免疫機(jī)體被動(dòng)接受抗體，致淋巴細(xì)胞或其產(chǎn)物所獲得的特異性免疫能力。它與主動(dòng)的自動(dòng)免疫不同，其特點(diǎn)是：效應(yīng)快，不需經(jīng)過(guò)潛伏期；一經(jīng)輸入，立即獲得免疫力，但維持時(shí)間短。按照獲得方式不同可分為天然被動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫。天然被動(dòng)免疫是人或動(dòng)物在天然情況下被動(dòng)獲得免疫能力。如母體內(nèi)的抗體可經(jīng)過(guò)胎盤(pán)或乳汁傳給胎兒，使胎兒獲得一定的免疫力。人工被動(dòng)免疫是用人工方式給人或動(dòng)物輸入免疫物質(zhì)（如抗毒素、丙種球蛋白等）而獲得的免疫力。（四）免疫系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)1、非特異性免疫功能尚未完善幼兒的一般抵抗力不如成人。2、缺乏特異性免疫力，容易得傳染病幼兒對(duì)傳染病普遍缺乏特異性免疫力，是傳染病的易感者。（五）免疫系統(tǒng)的衛(wèi)生保健1、保持皮膚清潔皮膚是人體的第一道防線，皮膚通過(guò)汗液和皮脂排泄的脂肪酸形成的酸性環(huán)境能抑制病菌的生長(zhǎng)，但只有清潔的皮膚才能成為防線，因此，孩子的皮膚一定要經(jīng)常清潔且不用弄破，保持皮膚的完整性。2、扁桃體不宜輕易切除扁桃體是一個(gè)具有免疫功能的淋巴組織，在集體防御疾病中起“門(mén)衛(wèi)”的作用，所以不宜輕易切除扁桃體。3、打防疫針打防疫針可以使孩子體內(nèi)產(chǎn)生特異性免疫力。4、不可濫用免疫抑制劑和免疫增強(qiáng)劑免疫抑制劑是意志免疫活性細(xì)胞而降低免疫功能，主要包括某些抗生素、腎上皮質(zhì)激素等。免疫增強(qiáng)劑能扶持或提高機(jī)體免疫功能，主要包括卡介苗、轉(zhuǎn)移因子、胸腺素等。5、不要把丙種球蛋白當(dāng)做補(bǔ)藥和預(yù)防百病的藥物使用丙種球蛋白只對(duì)體液免疫缺陷者有效，對(duì)細(xì)胞免疫缺陷者無(wú)效。健康兒童不必使用這些藥物，否則，對(duì)身體有害。練習(xí)13

1、A、下列不屬于免疫系統(tǒng)的功能的是（）1、A、下列不屬于免疫系統(tǒng)的功能的是（）防御功能B、穩(wěn)定功能C監(jiān)視作用D代謝功能2、患了某種疾病后，對(duì)這種疾病產(chǎn)生免疫，這種免疫屬于（）A、非特異性免疫 B、自動(dòng)免疫C天然被動(dòng)免疫D人工被動(dòng)免疫八、神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)是人體生命活動(dòng)的主要調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)。在神經(jīng)系統(tǒng)的統(tǒng)一指揮下，機(jī)體各器官、系統(tǒng)各司其職，成為對(duì)立統(tǒng)一的整體。神經(jīng)元：基本結(jié)構(gòu)與功能單位中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓。周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)包括12對(duì)腦神經(jīng)、31對(duì)脊神經(jīng)及自主神經(jīng)，它們分布于全身各處。中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)與身體各部分發(fā)生聯(lián)系，調(diào)節(jié)全身各部分的活動(dòng)。神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動(dòng)方式是反射，結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧2012年真題：神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動(dòng)方式是（ ）。A.傳導(dǎo) B、調(diào)節(jié) C、代謝 D、反射（一）幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的特點(diǎn)1、腦的重量變化快妊娠3個(gè)月時(shí)，胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)基本成形。出生半年到一年是腦細(xì)胞數(shù)量增長(zhǎng)的重要階段。新生兒出生時(shí)，腦組織尚未發(fā)育完善，腦重量約350克。隨著年齡的增長(zhǎng)，腦的重量也隨之增長(zhǎng)，1歲就達(dá)950克，6歲達(dá)1200克，7歲（考點(diǎn)）基本接近成人。腦的功能也逐漸復(fù)雜、成熟和完善起來(lái)，腦的迅速發(fā)育為建立各種條件發(fā)射提供了生理基礎(chǔ)，也為實(shí)施早期教育提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。2、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育不均衡人出生的時(shí)候，脊髓和延髓已經(jīng)基本發(fā)育成熟，這就確保了嬰兒的呼吸、消化、血液循環(huán)和排泄等器官的正?；顒?dòng)，也保證了新陳代謝的調(diào)節(jié)。小腦的發(fā)育則相對(duì)較晚，這是幼兒早期肌肉活動(dòng)不協(xié)調(diào)的主要原因。3歲（考點(diǎn)）時(shí)小腦的功能逐漸加強(qiáng)，從而使肌肉活動(dòng)的協(xié)調(diào)性也隨之增強(qiáng)起來(lái)。5-6歲時(shí)，就能準(zhǔn)確地進(jìn)行各種活動(dòng)，如走、跑、跳、上下臺(tái)階，而且能較好地保持身體平衡。3、容易興奮，容易疲勞幼兒高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的特點(diǎn)是：興奮占優(yōu)勢(shì)，抑制過(guò)程不夠完善，興奮過(guò)程強(qiáng)于抑制過(guò)程。主要表現(xiàn)：好動(dòng)，易激動(dòng)，易疲勞，注意不集中，不穩(wěn)定。4、植物性神經(jīng)發(fā)育不完善幼兒的交感神經(jīng)興奮性強(qiáng)而副交感神經(jīng)興奮性弱。比如，嬰幼兒心率及呼吸頻率較快，但節(jié)律不穩(wěn)定，因此幼兒腸胃消化能力極易受情緒的影響。14大腦皮層的功能活動(dòng)特點(diǎn)（1）優(yōu)勢(shì)興奮興趣可以保持優(yōu)勢(shì)興奮中心的時(shí)長(zhǎng)（2）鑲嵌式活動(dòng)同一性質(zhì)的活動(dòng)時(shí)間要更短，各種活動(dòng)的輪換要更頻繁。（3）動(dòng)力定型技能與習(xí)慣（如按時(shí)到校、做好課前準(zhǔn)備、按時(shí)完成作定、按時(shí)睡覺(jué)、課間上廁所）習(xí)慣成規(guī)律、規(guī)律成自然；年齡越小，可塑性越高，越容易動(dòng)力定型（4）始動(dòng)調(diào)節(jié)工作開(kāi)始時(shí)，工作能力較低，然后逐漸提高（5）保護(hù)性抑制注意學(xué)生疲勞的早期表現(xiàn)，及時(shí)組織休息，以促使大腦皮質(zhì)功能活動(dòng)性的恢復(fù)。（二）幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保?。ê?jiǎn)答題）1、制定和執(zhí)行合理的生活制度幼兒園應(yīng)根據(jù)幼兒解剖生理特點(diǎn)，為不同年齡的幼兒安排好一天的活動(dòng)時(shí)間和內(nèi)容。豐富的活動(dòng)，特別是適合幼兒年齡特點(diǎn)的體育鍛煉，能促進(jìn)腦的發(fā)育，提高神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)的靈敏性和準(zhǔn)確性?；顒?dòng)內(nèi)容和方式注意動(dòng)靜交替，使大腦皮質(zhì)的神經(jīng)細(xì)胞輪流地工作和休息，以避免疲勞。主動(dòng)注意時(shí)間：3歲時(shí)達(dá)7分鐘，5歲時(shí)15分鐘，7歲時(shí)達(dá)20分鐘小班每天1節(jié)課（10-15分鐘），中班每天2節(jié)課（20-25分鐘）、大班每天2節(jié)（25-30分鐘）（考點(diǎn)，選擇題）。保證幼兒呼吸到新鮮的空氣，幼兒腦耗氧量幾乎占全身耗氧量的1/2（考點(diǎn)），成人只占1/4。因此應(yīng)保證幼兒生活的環(huán)境空氣新鮮。2、保證充足的睡眠睡眠可以使中樞神經(jīng)系統(tǒng)、感覺(jué)器官和肌肉得到充分休息。睡眠是一種保護(hù)性抑制，睡眠時(shí)腦組織的能量消耗減少，而且睡眠時(shí)腦垂體分泌的生長(zhǎng)激素多于清醒時(shí)的分泌量。所以，睡眠與幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)系密切。3-4歲每天12-13小時(shí)，5-6歲每天11-12小時(shí)3、提供合理營(yíng)養(yǎng)幼兒腦組織增長(zhǎng)十分迅速，需要充足的營(yíng)養(yǎng)給予補(bǔ)充。腦細(xì)胞活動(dòng)需要消耗大量的能量，這也需要充足的能源物質(zhì)的供給。營(yíng)養(yǎng)是大腦發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，充足的營(yíng)養(yǎng)能促進(jìn)腦的發(fā)育。4、創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，使幼兒保持愉快的情緒心情舒暢、精神愉快是幼兒身心健康發(fā)展的基本保證。情緒不愉快，精神過(guò)于壓抑，都會(huì)抑制腦垂體的分泌活動(dòng)，使幼兒消化不良，生長(zhǎng)發(fā)育遲滯，心理不能得到健康的發(fā)展。5、開(kāi)發(fā)右腦，協(xié)調(diào)左右腦人腦有左右兩半球，但功能不同。左腦半球主要是通過(guò)語(yǔ)言和邏輯來(lái)表達(dá)內(nèi)心世界，負(fù)責(zé)理解文學(xué)語(yǔ)言以及數(shù)學(xué)計(jì)算。右腦半球主要通過(guò)情感和形象來(lái)表達(dá)內(nèi)心世界負(fù)責(zé)鑒賞繪畫(huà)，欣賞音樂(lè)，憑直覺(jué)觀察事物，把握整體。引導(dǎo)幼兒多做體育性游戲和全身性運(yùn)動(dòng)，這樣能促進(jìn)幼兒腦發(fā)育，提高神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)15的靈敏性和準(zhǔn)確性。為使大腦左右半球均衡發(fā)展，應(yīng)讓幼兒同時(shí)做手指操，攀爬和做各種幼兒基本體操，還可讓幼兒盡早使用筷子，學(xué)會(huì)使用剪刀、串張游戲，讓幼兒多動(dòng)手。練習(xí)1、動(dòng)靜交替，勞逸結(jié)合，這符合大腦皮層的（B）原則。A、優(yōu)勢(shì)興奮 B、鑲嵌式活動(dòng)C、建立動(dòng)力定型 D、保護(hù)性抑制2、全身耗氧量最高的是（D）A.循環(huán)系統(tǒng) B.消化系統(tǒng) C.呼吸系統(tǒng) D.神經(jīng)系統(tǒng)3、幼兒腦耗氧量幾乎占全身耗氧量的（A）A.1/2B.1/3C.1/4 D.1/5（成人）4、從幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健考慮，小班每節(jié)課時(shí)間為（A）為宜A10-15分鐘B20-25分鐘C25-30分鐘D35分鐘5、（A）歲起，小腦的功能逐漸加強(qiáng)。A.3 B.4C.5D.66、神經(jīng)系統(tǒng)的基本活動(dòng)方式是（D）。A、傳導(dǎo)B、調(diào)節(jié) C、代謝 D、反射7、腦的重要增長(zhǎng)在（D）歲基本接近成人。A.4 B.5C.6D.78、3-4歲每天需要（D）小時(shí)睡眠A9-10 B10-11 C11-12 D12-139、5歲時(shí)主動(dòng)注意時(shí)間為（C）分鐘A7 B10 C15 D2010.簡(jiǎn)述如何做好幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健九、循環(huán)系統(tǒng)（一）幼兒循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)循環(huán)系統(tǒng)包括血液循環(huán)系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)。1、血液循環(huán)系統(tǒng)血液循環(huán)系統(tǒng)是一個(gè)密閉的、連續(xù)性的管道系統(tǒng)，它包括心臟、動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管。（1）血液血液由血漿和血細(xì)胞組成。血液具有輸送氧氣和養(yǎng)料的功能，還具有將新陳代謝過(guò)程中產(chǎn)生的二氧化碳和各種代謝廢物排出。血液對(duì)機(jī)體還具有保護(hù)和防御功能。血細(xì)胞分為紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板三種。紅細(xì)胞的主要功能是輸送氧氣和二氧化碳，這種功能是通過(guò)血紅蛋白來(lái)完成的。白細(xì)胞能吞噬病菌，當(dāng)白細(xì)胞數(shù)量少于正常值時(shí)，機(jī)體抵抗力下降，容易感染。白細(xì)胞數(shù)量明顯增加時(shí)，說(shuō)明機(jī)體已有病菌感染。血小板的主要功能是促進(jìn)止血和加速血液凝固。新生兒凝血需8?10分鐘；幼兒需4?6分鐘;成人需3-4分鐘幼兒年齡越小，血液量相對(duì)較多。這對(duì)幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育是有利的。16幼兒血液中血漿含水分較多，含凝血物質(zhì)較少，因而流血時(shí)血液凝固得慢。幼兒血液中紅細(xì)胞核血紅蛋白數(shù)量不穩(wěn)定。幼兒血液中紅細(xì)胞含血紅蛋白的數(shù)量較多，并具有強(qiáng)烈的吸氧性，這有利于幼兒的新陳代謝。5-6歲幼兒血液中的白細(xì)胞數(shù)量和成人接近，但中性粒細(xì)胞（考點(diǎn)）（對(duì)機(jī)體防御和保護(hù)功能較強(qiáng)）較少，而防御功能較差的淋巴細(xì)胞較多，因此，這兒時(shí)期的幼兒抵抗疾病的能力較差，容易感染生病。（2）心臟心臟是血液循環(huán)的動(dòng)力器官。心臟有四個(gè)腔，即左心房、左心室、右心房、右心室。房室之間有瓣膜，只向一個(gè)方向開(kāi)放，可以確保血液沿著一個(gè)方向流動(dòng)，防止血液倒流。幼兒心臟體積比例相對(duì)地比成人大。嬰幼兒心肌薄弱，心腔小，排出量少，而新陳代謝旺盛，身體組織需要更多的血液供給，所以幼兒心臟每分鐘跳動(dòng)的次數(shù)多，即心率快。由于嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，心臟收縮的節(jié)律不穩(wěn)定，表現(xiàn)為脈搏節(jié)律不規(guī)律，10歲（考點(diǎn)）左右心率才較穩(wěn)定。（3）血管血管有三種，即動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管。動(dòng)脈是血液從心臟流向全身所經(jīng)過(guò)的管道，分布在身體較深部位。靜脈是把血液從身體各部位送回心臟的血管。毛細(xì)血管是連通最小的動(dòng)脈和靜脈之間的血管。2、淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)是循環(huán)系統(tǒng)的一個(gè)組成部分，是血液循環(huán)系統(tǒng)的輔助系統(tǒng)，包括淋巴管、淋巴結(jié)、脾、扁桃體等。淋巴結(jié)、扁桃體和脾還有生成淋巴細(xì)胞，清除體內(nèi)的微生物等有害物質(zhì)和生產(chǎn)抗體等免疫功能。幼兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育快，淋巴結(jié)防御和保護(hù)功能比較顯著，表現(xiàn)在幼兒時(shí)期常有淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象。扁桃體在4-10歲（考點(diǎn)）時(shí)發(fā)育達(dá)到高峰，而14-15歲開(kāi)始退化，所以扁桃體發(fā)炎是幼兒時(shí)期常見(jiàn)的疾病。小結(jié)：幼兒循環(huán)的特點(diǎn)：1、年齡越小，心率越快幼兒的心肌薄弱，心臟容量小，為滿足新陳代謝的需要，心率較成人快。新生兒可達(dá)140次/分鐘；1-12月120次/分； 1-2歲110次/分； 3-4歲105次/分； 5-6歲95次/分；7-8歲85次/分；成人則一般為60-75次/分。2、血液量相對(duì)比成人大正常人的血量約占體重的7%?8%。每公斤體重約有70?80毫升血液。幼兒每公斤體重的血量約為85毫升，較成人略多。年齡越小，相對(duì)值越大。為保證在成長(zhǎng)過(guò)程中因代謝旺盛需較多氧氣的供應(yīng)。173.淋巴系統(tǒng)發(fā)育迅速，防御和保護(hù)機(jī)能比較顯著。（二）幼兒循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健（簡(jiǎn)答題）1、保證營(yíng)養(yǎng)，防止缺血（1）供給蛋白質(zhì)、鐵及維生素豐富的食物，預(yù)防貧血。（2）減少膽固醇和飽和脂肪酸的攝入量，預(yù)防動(dòng)脈硬化。（3）防止挑食、偏食，營(yíng)養(yǎng)要均衡。2013年已考選擇題：缺鐵性貧血2、合理安排一日活動(dòng)在組織幼兒一日活動(dòng)時(shí)，要注意動(dòng)靜結(jié)合，避免幼兒長(zhǎng)時(shí)間精神過(guò)度緊張，使心臟保持正常的功能。要養(yǎng)成按時(shí)作息的習(xí)慣，這樣可以減少心臟的負(fù)擔(dān)。3、組織體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)組織幼兒參加適合年齡特點(diǎn)的體育鍛煉和戶外活動(dòng)，可促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)造血功能，從而增強(qiáng)體質(zhì)。4、幼兒的衣服要寬大舒適窄小的衣服會(huì)影響血液的流動(dòng)和養(yǎng)料、氧氣的供給。因此，幼兒的衣服要寬大舒適，以保證血液循環(huán)的暢通。5、要預(yù)防傳染病幼兒抵抗力差，容易患傳染病。幼兒生病發(fā)燒時(shí)，要臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。6、預(yù)防動(dòng)脈硬化應(yīng)始于幼兒幼兒膳食應(yīng)控制膽固醇和飽和脂肪酸的攝入量，同時(shí)少食鹽，口味淡。練習(xí)1、5-6歲幼兒血液中的白細(xì)胞數(shù)量和成人接近，但對(duì)機(jī)體防御和保護(hù)功能較強(qiáng)的（）細(xì)胞較少，因此，這兒時(shí)期的幼兒抵抗疾病的能力較差，容易感染生病A、中性粒細(xì)胞 B、淋巴細(xì)胞C、紅細(xì)胞D、血小板2、、3-4歲兒童的心率約為每分鐘（）A、105次B、95次C、85次D、70次3、、幼兒凝血需（）A10分鐘以上B8?10分鐘 C4?6分鐘D;3-4分鐘4、、從（）歲開(kāi)始，扁桃體進(jìn)入生長(zhǎng)高峰期A、3歲B、4歲 C、5歲 D、6歲5、幼兒的衣服要寬大舒適，有助于（）的衛(wèi)生保健A、排泄系統(tǒng)B、免疫系統(tǒng) C、循環(huán)系統(tǒng)D、神經(jīng)系統(tǒng)7、簡(jiǎn)述如何做好幼兒循環(huán)系統(tǒng)的衛(wèi)生保健十、感覺(jué)器官（一）幼兒感覺(jué)器官的特點(diǎn)1、視覺(jué)器官（眼）視覺(jué)器官的主要組成部分是眼球，此外還有眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌等附屬結(jié)構(gòu)。眼球由眼球壁及其內(nèi)容物（折光裝置）構(gòu)成。眼球壁的最外層是鞏膜和角膜，鞏膜白色不透明，較厚，堅(jiān)韌，能保護(hù)眼球；角膜有18豐富的神經(jīng)末梢。中膜分為脈絡(luò)膜、睫狀體、虹膜三部分。脈絡(luò)膜有大量血管和色素，能防止光線散射并為眼球輸送營(yíng)養(yǎng)。虹膜含色素，決定眼球的顏色。內(nèi)膜即視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜上有感光細(xì)胞，能感覺(jué)強(qiáng)光、有色光，弱光的刺激。眼球的折光裝置包括角膜、房水、晶狀體、玻璃體。五歲以前有生理性遠(yuǎn)視幼兒眼球的前后徑較短，進(jìn)出物體折射后形成的物象落在視網(wǎng)膜的后方，故稱為生理性遠(yuǎn)視。一般到5歲（考點(diǎn)）即可轉(zhuǎn)為正視。幼兒晶狀體的彈性較大，調(diào)節(jié)能力強(qiáng)，能看清較近的物體，但較長(zhǎng)時(shí)間看近距離物體，會(huì)產(chǎn)生假性近視（晶狀體過(guò)凸）。假性近視若沒(méi)有及時(shí)矯治，會(huì)變成真性近視（前后徑過(guò)長(zhǎng)）。3歲前（考點(diǎn)）是視覺(jué)發(fā)育的敏感期，視覺(jué)功能的發(fā)育有賴于外界環(huán)境光的刺激。如果剝奪光的刺激，會(huì)影響視覺(jué)功能的正常發(fā)育，導(dǎo)致視力下降，弱視。甚至視覺(jué)喪失。治療弱視的關(guān)鍵期是3歲前，最遲在6歲前2、聽(tīng)覺(jué)器官（耳）人耳內(nèi)有兩種不同的感覺(jué)器官即聽(tīng)覺(jué)器官和位覺(jué)器官。耳分為外耳、中耳和內(nèi)耳三部分。外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜。耳廓主要是收集聲波。鼓膜是半透明薄膜，把聲波傳入中耳鼓室。中耳包括鼓室和咽鼓管，聲波經(jīng)鼓室內(nèi)三塊互相連接的聽(tīng)小骨（傳音和擴(kuò)音）傳到內(nèi)耳。鼓室有一條小管叫咽鼓管，當(dāng)吞咽、大哈欠時(shí)管口開(kāi)放，空氣由咽部進(jìn)入鼓室，以保持室內(nèi)外空氣壓力平衡，使鼓膜正常振動(dòng)。內(nèi)耳可以感受聲音，保持平衡。幼兒的耳朵處在發(fā)育過(guò)程中，外耳道比較狹窄，外耳道壁尚未完全骨化。幼兒咽鼓管與成人相比，既短又粗，傾斜度小，所以當(dāng)咽、喉和鼻腔感染時(shí)，容易引起中耳炎。中耳炎治療不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致耳聾。（二）幼兒感覺(jué)器官的衛(wèi)生保健1、眼的衛(wèi)生保?。ê?jiǎn)答題）（1）教育幼兒養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。（例如眼與書(shū)保持0、33米即1尺左右，看電視小班不超半小時(shí)，其余不超過(guò)1小時(shí)，每周1-2次）（2）注意科學(xué)采光。（3）加強(qiáng)安全教育，預(yù)防斜視（如換座位）。（4）培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。不用手揉眼睛，不用他人毛巾，預(yù)防沙眼和結(jié)膜炎。（5）定期為幼兒測(cè)查視力（每半年1次）。2、耳的衛(wèi)生保?。ê?jiǎn)答題）（1）禁止用銳利的工具為幼兒挖耳。（2）預(yù)防中耳炎。（3）減少噪音，發(fā)展幼兒聽(tīng)力。練習(xí)題1、嬰幼兒生理性遠(yuǎn)視一般發(fā)生在（B）。D、10歲前A、3歲前B、5歲前 CD、10歲前19

2、嬰幼兒眼球前后徑較短，物體成像于視網(wǎng)膜后方稱（C）A、正常視力 B、生理性近視 C、生理性遠(yuǎn)視 D、弱視3、視覺(jué)發(fā)育的敏感期是（A）A、3歲前 B、4歲前 C、5歲前 D、6歲前4弱視的治療關(guān)鍵期是（A）；不宜超過(guò)（D）A、3歲前 B、4歲前 C、5歲前 D、6歲前5、眼與書(shū)保持的距離應(yīng)以（A）為宜A、33cmB、30cmC、25cm D、40cm6、當(dāng)咽、喉和鼻腔感染時(shí)，幼兒容易引起中耳炎,是因?yàn)椋–）A外耳道比較狹窄A外耳道比較狹窄C幼兒咽鼓管短又粗，傾斜度小7、不屬于眼球的折光裝置是（D）A、角膜 B、晶狀體C、8、幼兒園定期為幼兒測(cè)查視力應(yīng)（B）A、每年1次 B、每半年1次9、每次看電視小班不超（A）小時(shí)A、0、5 B、1C、1、510真性近視是因?yàn)椋―）A角膜異常 B晶狀體過(guò)凸B外耳道壁尚未完全骨化D以上都不是房水 D、視網(wǎng)膜C、每季度1次 D、每月1次D、1、5C眼前后徑過(guò)短 D眼前后徑變長(zhǎng)11、簡(jiǎn)述如何做好眼的衛(wèi)生保健，如何做好耳的衛(wèi)生保健第二節(jié)生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及影響因素及生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)一、 生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及影響因素（一）生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律1、生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)量變到質(zhì)變的過(guò)程2、生長(zhǎng)發(fā)育是有階段性和程序性的連續(xù)過(guò)程3生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程是波浪式的、身體各部的生長(zhǎng)速度不均等頭顱增長(zhǎng)1倍軀干增長(zhǎng)2倍上肢增長(zhǎng)3倍下肢增長(zhǎng)4倍可記為頭1身2手3腳42012年已考選擇題：在幼兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，身體各部分的增長(zhǎng)比例不同。正確的增長(zhǎng)比例是（ ）。A.軀干增長(zhǎng)一倍B、下肢增長(zhǎng)兩倍C、上肢增長(zhǎng)三倍D、頭部增長(zhǎng)四倍B.4、生長(zhǎng)發(fā)育的不平衡性與統(tǒng)一協(xié)調(diào)性腦的發(fā)育在出生頭2年最快。7歲時(shí)腦的大小和重量已接近成人水平。淋巴系統(tǒng)出生后發(fā)育很快，到青春期達(dá)頂峰，然后逐漸退化。生殖系統(tǒng)到青春期才迅速發(fā)育?？键c(diǎn)練習(xí)：在整個(gè)童年期基本沒(méi)有什么發(fā)展的器官系統(tǒng)是（C）A、神經(jīng)系統(tǒng) B、淋巴系統(tǒng) C、生殖系統(tǒng) D、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)2).生長(zhǎng)發(fā)育包括生理發(fā)育與心理發(fā)育心理發(fā)育以生理發(fā)育為基礎(chǔ)生理發(fā)育受心理因素影響.生長(zhǎng)發(fā)育具有個(gè)體差異（二）影響幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素內(nèi)在因素1、遺傳身高75%是遺傳2、性別一般同齡男孩比女孩重而高，但女孩青春發(fā)育期比男孩早2年左右。3、內(nèi)分泌甲狀腺、腦垂體、性腺等內(nèi)分泌器官所分泌的激素與幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育密切相關(guān)。外在因素1、母親的健康狀況2、營(yíng)養(yǎng)3、生活制度：戶外活動(dòng)時(shí)間，充足的睡眠，有規(guī)律地生活。4、體育鍛煉5、疾病6、季節(jié)與氣候：春季身高增長(zhǎng)最快，秋季體重增長(zhǎng)最快。季節(jié)對(duì)幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育有明顯的影響。一般而言，春季身高增長(zhǎng)最快，秋季體重增長(zhǎng)最快。7、環(huán)境污染8、家庭因素家庭的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、父母素質(zhì)、早期智力開(kāi)發(fā)、非智力因素的培養(yǎng)、正確的教育方式及家庭結(jié)構(gòu)的完整性等都會(huì)影響幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育。9、社會(huì)因素地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況的差異、城鄉(xiāng)差異、戰(zhàn)爭(zhēng)、工業(yè)化等社會(huì)因素都會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。10.精神因素得不到撫愛(ài)的幼兒，內(nèi)分泌的生長(zhǎng)激素少，平均身高可能低于同齡幼兒。二、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)指標(biāo)一般包括形態(tài)指標(biāo)、生理功能指標(biāo)以及心理指標(biāo)等，其中以形態(tài)指標(biāo)最為常見(jiàn)。（一）評(píng)價(jià)指標(biāo)1、形態(tài)指標(biāo)生長(zhǎng)發(fā)育的形態(tài)指標(biāo)是指身體及各部分在形態(tài)上可測(cè)出的各種度量，如身高、體重、頭圍等。2012年已考：正確評(píng)價(jià)幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的指標(biāo)是（ ）。A、身高、形態(tài)、功能發(fā)育指標(biāo) B、身高、脈搏、呼吸節(jié)律發(fā)育指標(biāo)C、形態(tài)、功能、心理發(fā)育指標(biāo) D、形態(tài)、功能、心跳發(fā)育指標(biāo)21考點(diǎn)練習(xí)：幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)指標(biāo)最為常見(jiàn)的是A.形態(tài)指標(biāo)B、發(fā)育指標(biāo) C、功能指標(biāo) D、心理指標(biāo)(1)身高(身長(zhǎng))身高的個(gè)體差異較大，一般新生兒出生時(shí)平均身長(zhǎng)50cm。第一年增長(zhǎng)最快，前半年平均每月增長(zhǎng)2、5cm，后半年平均每月增長(zhǎng)1-1、5cm,1歲時(shí)約為出生時(shí)身長(zhǎng)的1、5倍，即75cm左右。1歲以后平均身高的估算公式為：身高(cm)=年齡(歲)X7+70(cm)注意：此公式不適用于青春期。(2)體重幼兒平均體重估算公式為：出生1-6個(gè)月，嬰兒體重約為：出生時(shí)體重(g)+月齡義700(g)出生后7-12個(gè)月，嬰兒體重約為：6000(g)+月齡義250(g)1-10歲，幼兒的體重(kg)約為：實(shí)足年齡X2+8(kg)(3)頭圍頭圍的大小反映腦和顱骨的發(fā)育程度。因胎兒期腦的發(fā)育在全身處于領(lǐng)先地位，故出生時(shí)頭相對(duì)較大，WHO提供的胎兒出生時(shí)頭圍的參考值為34、8cm。1歲時(shí)頭圍增加約12cm,第二年頭圍只增加2cm,2-14歲僅增加6-7cm。因此，頭圍的測(cè)量在出生的頭2年意義重大，對(duì)診斷智力低下也有一定的參考意義。(4)胸圍胸圍在一定程度上說(shuō)明身體形態(tài)和呼吸功能的發(fā)育(如胸廓和肺)，并能反映體育鍛煉的的效果。嬰兒出生時(shí)胸圍比頭圍小1-2cm,一般1歲時(shí)趕上頭圍，頭胸交叉時(shí)間與幼兒的營(yíng)養(yǎng)狀況有關(guān)。(5)坐高坐高是從頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長(zhǎng)度。它與身高相比能反映軀干和下肢的比例關(guān)系；坐高的增長(zhǎng)反映脊柱和頭部的增長(zhǎng)。3歲以下幼兒臥位測(cè)量，故稱為頂臀長(zhǎng)。新生兒出生時(shí)平均坐高為33cm,占身長(zhǎng)的66%,2歲時(shí)為61、1%,4歲時(shí)為60%,6-7歲時(shí)為56、4%。如果幼兒此比例大于正常時(shí)，應(yīng)考慮內(nèi)分泌和軟骨發(fā)育不全等疾病。2、生理指標(biāo)幼兒生理機(jī)能受生長(zhǎng)發(fā)育和外界條件的影響。生理機(jī)能的發(fā)育變化迅速，變化范圍廣，對(duì)外界環(huán)境的影響比較敏感。如心血管系統(tǒng)的功能以脈搏、血壓為基本標(biāo)志。3、心理指標(biāo)關(guān)于幼兒心理發(fā)展的研究，一般是通過(guò)感覺(jué)、知覺(jué)、語(yǔ)言、記憶、思維、情感、意志、行為等進(jìn)行觀察。心理指標(biāo)測(cè)試采用的是經(jīng)過(guò)專門(mén)設(shè)計(jì)的、國(guó)內(nèi)外公認(rèn)格式的測(cè)試量表或問(wèn)卷調(diào)查表，必須由專業(yè)人士負(fù)責(zé)操作，以保證結(jié)果的可靠性和有效性。22（二）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是個(gè)體或集體幼兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況的統(tǒng)一尺度。一般是在某一段時(shí)間內(nèi)，在一定的地區(qū)范圍，選擇有代表性的幼兒，就某幾項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行大數(shù)量的測(cè)量，并將測(cè)量數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，所得資料即為該地區(qū)個(gè)體和集體幼兒的發(fā)育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)只適用于一定地區(qū)或一定人群，故生長(zhǎng)發(fā)育的標(biāo)準(zhǔn)是相對(duì)的，而不是絕對(duì)的。（三）評(píng)價(jià)方法1、百分位數(shù)法百分位數(shù)法是以發(fā)育指標(biāo)的第50個(gè)百分位數(shù)為基準(zhǔn)值，以其他百分位數(shù)為離散距所制成的評(píng)價(jià)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。2、等級(jí)評(píng)價(jià)法這是用標(biāo)準(zhǔn)差與均值相離的遠(yuǎn)近劃分等級(jí)，即以平均值為基準(zhǔn)值，以標(biāo)準(zhǔn)差為離散距，確定生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。等級(jí)評(píng)價(jià)法常用的指標(biāo)是身高和體重。（下圖了解即可）等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)理論百分?jǐn)?shù)（％）上等P90以上10中上等P75至P9015中等P25至P7550中下等P10至P2515下等P10以下103、指數(shù)評(píng)價(jià)法這是利用人體各部分的比例關(guān)系，借助數(shù)學(xué)公式變成指數(shù)，用以評(píng)價(jià)發(fā)育水平、體型、體質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)狀況的方法。如身高體重指數(shù)，即體重（g）/身高（cm），它表示每厘米身高所含的體重。4、三項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)價(jià)法三項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)價(jià)法是世界衛(wèi)生組織近年來(lái)推薦的幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況的判斷方法，也就是按身高、體重、按年齡的身高以及按年齡的體重三項(xiàng)指標(biāo)全面評(píng)價(jià)幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況。案例分析題47、案例：某女童，3歲，身高90厘米，體重11公斤。表1:3歲男童女童年齡別體重、身長(zhǎng)（高）參考值年齡（歲I性可體重送斤）爐身長(zhǎng)（厘米）平-2出中位數(shù)一+2SDP中位數(shù)十+2如帝11.4^14.酊翦.矩..94.9^.1玳5/女單11.2^14.1P17加”9n101.4^表2:男、女童身長(zhǎng)90~91厘米體重參考值（公斤）身長(zhǎng)工1厘米）性別。-羔皿中位數(shù)H+外房,身長(zhǎng)工（厘米1H性別》-2皿中，位數(shù)q男中11.0^13.皿15.W91P男〃11%13.加15.M女戶1口加12.A145平女小10.9^12.3P14計(jì)23請(qǐng)運(yùn)用綜合評(píng)價(jià)法判斷該女童是否為營(yíng)養(yǎng)不良，如為營(yíng)養(yǎng)不良，請(qǐng)根據(jù)營(yíng)養(yǎng)不良評(píng)價(jià)表分析說(shuō)明。生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)表按身高測(cè)體重按年齡測(cè)身高按年齡測(cè)體重意義營(yíng)養(yǎng)評(píng)分高低高肥胖++優(yōu)++高中高目前營(yíng)養(yǎng)好優(yōu)+高低中目前營(yíng)養(yǎng)好，過(guò)去營(yíng)養(yǎng)不良優(yōu)中高高高個(gè)子，營(yíng)養(yǎng)正常中++中中中營(yíng)養(yǎng)正常中+中低低目前營(yíng)養(yǎng)正常，過(guò)去營(yíng)養(yǎng)不良中低高中目前輕度營(yíng)養(yǎng)不良差低中低目前營(yíng)養(yǎng)不良+差+低高低目前營(yíng)養(yǎng)不良++差++5、幼兒心理發(fā)展評(píng)價(jià)心理評(píng)價(jià)是運(yùn)用心理學(xué)的方法對(duì)人的心理狀態(tài)和行為表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)定。（1）幼兒發(fā)育單項(xiàng)篩查如動(dòng)作發(fā)育、視覺(jué)-空間定向、記憶能力等。（2）綜合發(fā)育篩查丹佛發(fā)育篩查測(cè)試、繪人測(cè)試等、韋氏學(xué)前智力量表等。練習(xí)1、在幼兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，身體各部分的增長(zhǎng)比例不同。正確的增長(zhǎng)比例是（ ）。A、軀干增長(zhǎng)一倍B、下肢增長(zhǎng)兩倍C、上肢增長(zhǎng)三倍D、頭部增長(zhǎng)四倍2、正確評(píng)價(jià)幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的指標(biāo)是（）。A、身高、形態(tài)、功能發(fā)育指標(biāo)B、身高、脈搏、呼吸節(jié)律發(fā)育指標(biāo)C、形態(tài)、功能、心理發(fā)育指標(biāo)D、形態(tài)、功能、心跳發(fā)育指標(biāo)3、幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)指標(biāo)最為常見(jiàn)的是（）A、形態(tài)指標(biāo)B、發(fā)育指標(biāo) C、功能指標(biāo) D、心理指標(biāo)4、4歲時(shí)坐高占身長(zhǎng)的比例約為（ ）。A50%B60%C66% D56、4%5、5歲兒童的平均身高為（）。A105cmB110cmC120cmD100cm6、5歲兒童的平均體重為（）kgA10kgB15kgC18kgD25kg7、幼兒看書(shū)時(shí)坐姿要正確，眼睛與書(shū)本的距離一個(gè)保持（ ）距離。A1尺B1、5尺C2尺D2、5尺8、視覺(jué)發(fā)育的敏感期是（ ）。A1歲前B2歲前C3歲前D4歲前9、簡(jiǎn)述幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律10、簡(jiǎn)述幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素第二章幼兒膳食考綱要求（1）安排幼兒膳食的原則。（2）幼兒良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng)。一、幼兒合理營(yíng)養(yǎng)和平衡膳食（一）幼兒合理營(yíng)養(yǎng)四個(gè)方面的內(nèi)容：1、含有機(jī)體所需要的一切營(yíng)養(yǎng)素和熱量。2、食物容易消化，并能促進(jìn)食欲。3、不含對(duì)機(jī)體有害物質(zhì)。4、按時(shí)、有規(guī)律地定量攝入食物。六大營(yíng)養(yǎng)素（熟悉，常識(shí)，選擇題）蛋白質(zhì)：動(dòng)物性與植物性生命的基礎(chǔ)，構(gòu)建形態(tài)結(jié)構(gòu)脂類：貯能、保護(hù)，飽合與不飽合脂肪酸糖類：能源無(wú)機(jī)鹽：鐵一一缺鐵性貧血，鈣一一軟骨病鋅一一生長(zhǎng)遲緩、異嗜癖碘 呆小癥維生素：脂溶性（A\D）水溶性（B\C）維生素A――夜盲癥維生素D――佝僂病維生素C---壞血病維生素B1――腳氣病，維生素B12、葉酸一一營(yíng)養(yǎng)巨幼細(xì)胞性貧血水3-7歲需水每天每公斤體重90-110ml真題：1、維生素按照其溶解性分為水溶性和脂溶性，下列屬于脂溶性維生素的營(yíng)養(yǎng)素是（A）2012年真題。A、維生素AB、維生素B1C、維生素CD、葉酸2、下列食物中含維生素C最豐富的是（）2013年真題A、牛奶B、魚(yú)蝦C、面粉D、新鮮水果一、幼兒合理營(yíng)養(yǎng)和平衡膳食（二）平衡膳食是合理營(yíng)養(yǎng)在膳食方面的體現(xiàn)，他是把各種食物組成一種復(fù)合人體需要的合理膳食，使具有不同營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)的食物在膳食中占有適當(dāng)比例，從而保證人體的營(yíng)養(yǎng)需要和膳食供給之間達(dá)到平衡。平衡膳食包括各種營(yíng)養(yǎng)素和熱量的平衡、各種氨基酸的平衡、酸堿平衡和各類食物的平衡等。幼兒的平衡膳食基本上包含六大類食品：谷類、動(dòng)物性食品、豆類及其制品、蔬菜和水果、烹調(diào)油類、調(diào)味品等。滿足四個(gè)條件：質(zhì)優(yōu)、量足；各種營(yíng)養(yǎng)素間比例適當(dāng)、合理；調(diào)配得當(dāng)；容易消化25二、配置幼兒膳食的原則（2013年已考分析題）1、滿足營(yíng)養(yǎng)的需要幼兒期生長(zhǎng)發(fā)育雖不如嬰兒期快，但仍在長(zhǎng)身體、長(zhǎng)智慧，活動(dòng)量也大于嬰兒期。幼兒的膳食必須精心安排，保證足夠的熱能和各種營(yíng)養(yǎng)素。（1）主副食搭配合理、品種多樣（2）三大營(yíng)養(yǎng)素比例恰當(dāng)。幼兒膳食中，蛋白質(zhì)供給熱能應(yīng)占12%-15%，脂肪占總熱能的20%-30%。糖類所供熱能占總熱能的50%-60%。避免高熱量為主、避免營(yíng)養(yǎng)單一的食品。盡量選有新鮮的蔬菜，注意食物衛(wèi)生，防止食物變質(zhì)。（3）動(dòng)物性蛋白及豆類蛋白不少于每日蛋白總量的50%2、適合幼兒消化選擇的事物品質(zhì)、數(shù)量和烹調(diào)方法，都應(yīng)適合幼兒胃腸道的消化和洗手功能，并注意講究衛(wèi)生。3、能促進(jìn)幼兒食欲幼兒膳食調(diào)配上要注意色、香、味，能引起幼兒食欲。4、要符合飲食衛(wèi)生要求，避免食物中毒三、注意飲食衛(wèi)生，預(yù)防食物中毒（一）烹調(diào)的衛(wèi)生要求（注意簡(jiǎn)答題）（1）注意保留食物中的營(yíng)養(yǎng)（2）烹調(diào)方法要適合幼兒的消化能力（3）排除對(duì)人體健康有害的物質(zhì)排除變質(zhì)的食物、不吃腌制品。（二）預(yù)防食物中毒1、細(xì)菌性食物中毒細(xì)菌性食物中毒在食物中毒中所占比例最大。在我國(guó)為50%-60%，多發(fā)生在夏秋季節(jié)。引起細(xì)菌性食物中毒的主要是動(dòng)物性食品。2、非細(xì)菌性食物中毒（1）化學(xué)性食物中毒凡是吃了含有毒化學(xué)物質(zhì)的食品而發(fā)生的中毒，稱為化學(xué)性食物中毒。如農(nóng)藥、砷、汞等引起的食物中毒。（2）植物性食物中毒發(fā)芽的馬鈴薯中毒、豆?jié){中毒、四季豆中毒等。四、培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)幼兒良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣要注意做好以下幾點(diǎn)（簡(jiǎn)答題）1、教師和家長(zhǎng)要做好表率。2、要求幼兒定時(shí)、定量、定點(diǎn)進(jìn)餐，細(xì)嚼慢咽。3、幼兒進(jìn)餐時(shí)間每次控制在半小時(shí)，不宜太長(zhǎng)。4、養(yǎng)成不偏食、不挑食、不剩飯撒飯、講究飲食衛(wèi)生和就餐禮貌的好習(xí)慣。25練習(xí)1、維生素按照其溶解性分為水溶性和脂溶性，下列屬于脂溶性維生素的營(yíng)養(yǎng)素是（A）2012年真題。A、維生素AB、維生素B1 C、維生素CD、葉酸2、下列食物中含維生素C最豐富的是（）2013年真題A、牛奶B、魚(yú)蝦 C、面粉D、新鮮水果3、幼兒膳食中，蛋白質(zhì)供給熱能應(yīng)占（），脂肪占總熱能的（）。糖類所供熱能占總熱能的A5-10%B、12%-15%C、20%-30%D、50%-60%4、下列不屬于非細(xì)菌性食物中毒的是（）A、發(fā)芽馬鈴薯中毒 B、四季豆中毒C、食物變質(zhì) D、豆?jié){中毒5、幼兒膳食中，動(dòng)物性蛋白及豆類蛋白不少于每日蛋白總量的A30% B、40% C、50% D、60%6、某幼兒生長(zhǎng)遲緩，且有異嗜癖，這與缺乏（）有關(guān)A、鐵 B、鈣 C、碘D、鋅7、某幼兒夜盲癥，這與缺乏（）有關(guān)A、維生素A B、維生素BC、維生素C D、維生素D8、簡(jiǎn)述幼兒合理營(yíng)養(yǎng)的內(nèi)容。9、簡(jiǎn)述配制幼兒膳良的原則（2013年已考分析題）10、簡(jiǎn)述幼兒平衡膳食的食物種類與條件11、簡(jiǎn)述幼兒烹調(diào)的衛(wèi)生要求12、簡(jiǎn)述如何培養(yǎng)幼兒良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣（重點(diǎn)關(guān)注）第三章幼兒常見(jiàn)疾病和意外事故的防護(hù)考綱要求（1）幼兒常見(jiàn)病的種類和預(yù)防（2）傳染病的特性、預(yù)防傳染病的主要措施（3）幼兒常見(jiàn)傳染病的種類和預(yù)防（4）幼兒常見(jiàn)意外事故的防護(hù)和急救2012年考了2個(gè)選擇題：麻疹、煤氣中毒2013年考了5個(gè)選擇題：扭傷、乙腦、肝炎、貧血、功能性遺尿第一節(jié)幼兒常見(jiàn)病的種類與預(yù)防一、感冒（一）病因由病毒引起的常見(jiàn)病。（二）癥狀：多數(shù)癥狀較輕，可有低燒、鼻堵、打噴嚏、流鼻涕、咳嗽等癥狀。（三）護(hù)理（注意簡(jiǎn)答題）1、病初及時(shí)服中藥治療，可按風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒對(duì)癥下藥不必服抗菌素；2、體溫在38℃以上，應(yīng)退燒，服退燒藥要遵醫(yī)囑；若藥物降溫不理想，可配合物理降溫法，一般使體溫降至38℃左右就行了；3、發(fā)燒期間要臥床休息，多喝水；食物需要有營(yíng)養(yǎng)，好消化；4、室內(nèi)空氣清新、濕潤(rùn)，室溫適中。27二、肺炎（一）病因1、病毒或細(xì)菌感染引起，3歲以下幼兒冬春季常見(jiàn)?。唬ㄟx擇）2、患佝僂病或感染麻疹、百日咳后容易發(fā)生。（二）癥狀發(fā)燒、咳嗽、氣喘。（三）護(hù)理1、居室環(huán)境：房間內(nèi)要保持空氣新鮮，但要避免對(duì)流風(fēng)；2、穿衣蓋被均不宜太厚；3、乳兒喂母乳或牛奶時(shí)應(yīng)盡量減少嗆咳，且要勤喂水；4、一般肺炎經(jīng)2?4周可好轉(zhuǎn)，否則出現(xiàn)異樣現(xiàn)象，應(yīng)立即送醫(yī)院就診。三、腹瀉一一多見(jiàn)于夏秋季（一）病因1、食物因素。喂養(yǎng)不當(dāng)、食物或食具被病菌污染引起胃腸道發(fā)炎3、感染。如患感冒、中耳炎、肺炎等引起消化功能紊亂（二）癥狀病情輕：一天腹瀉幾次，大便呈蛋花湯樣，體溫尚正常，吃奶不受影響。病情重：一天腹瀉十幾次或幾十次，大便里水分多，尿量減少，眼窩凹陷，口唇發(fā)干，皮膚彈性差，甚至?xí)l(fā)生昏迷而危及生命。（三）護(hù)理（選擇題）1、不必禁食，要給吃些易消化、有營(yíng)養(yǎng)的食品；2、注意腹部保暖；3、每次大便后用溫水洗屁股；4、服用口服補(bǔ)液鹽（ORS）。考點(diǎn)練習(xí)：腹瀉的護(hù)理不包括（）A禁食B腹部保暖C肛門(mén)保潔D補(bǔ)鹽四、維生素D缺乏性佝僂病（考試頻率較高）維生素D缺乏性佝僂病簡(jiǎn)稱佝僂病或軟骨病，3歲以下幼兒的常見(jiàn)病。（一）病因1、接觸日光不足；2、生長(zhǎng)過(guò)快；3、疾病的影響，影響了對(duì)維生素D的攝取；4、鈣的吸收利用障礙。考點(diǎn)練習(xí)：佝僂病的病因不包括（）A缺鐵B接觸日光不足C、鈣的吸收利用障礙D維生素D缺乏（二）癥狀1、一般癥狀28神經(jīng)精神癥狀、運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩、出牙遲。易激惹，煩躁不安，夜驚，多汗，“枕禿”。2、骨骼改變頭部、胸部、四肢、脊柱等發(fā)育異常。（三）護(hù)理1、防止上呼吸道感染，多曬太陽(yáng)，按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D及鈣劑。2、多讓幼兒參加戶外活動(dòng)，多吃新鮮水果和蔬菜。五、缺鐵性貧血（2013年考選擇題）（一）病因1、先天儲(chǔ)鐵不足；2、飲食中鐵的攝入量不足；3、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快；4、疾病的影響。2013年真題導(dǎo)致缺鐵性貧血最主要的原因是（B）A、先天儲(chǔ)鐵不足；B、飲食中鐵的攝入量不足；C、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快；D、疾病的影響。（二）癥狀由于缺鐵使紅細(xì)胞數(shù)目，特別是血紅蛋白含量低于正常人，故患兒面色蒼白，口唇、耳垂、結(jié)膜、指甲等處均缺乏血色。易頭暈、頭痛、疲倦、心悸等。（三）預(yù)防1、注意孕母的營(yíng)養(yǎng)，多吃含鐵豐富的飲食；2、合理喂養(yǎng)乳兒，出生第4個(gè)月添加含鐵豐富的輔食，注意糾正幼兒偏食習(xí)慣。3、及時(shí)治療各種感染性疾?。?、有鉤蟲(chóng)病的，要進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療；5、早產(chǎn)兒、雙胎兒可補(bǔ)充鐵劑。六、肥胖癥（一）概念因過(guò)量的脂肪儲(chǔ)存使體重超過(guò)正常的20%以上的營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩性疾病稱為肥胖癥。（選擇題）輕度肥胖癥：超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20%-30%中度肥胖癥：超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重30%-50%高度肥胖癥：超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重50%以上記憶法：2+3=5（二）病因1、多食 2、少動(dòng)3、遺傳4、心理因素 5、內(nèi)分泌疾病（三）治療與預(yù)防1、飲食管理（即適當(dāng)控制飲食）29改變飲食習(xí)慣，少吃或不吃高糖、高脂肪食物。多吃纖維素多、清淡的食物。2、多運(yùn)動(dòng)每次運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持15分鐘至1小時(shí)，以跳繩、慢跑為宜。3、解除精神負(fù)擔(dān)練習(xí)1、肥胖癥病因中不包括（ ）。A、多食少動(dòng)8、心理因素 C、內(nèi)分泌疾病D、母乳喂養(yǎng)2、肥胖癥是因過(guò)量的脂肪儲(chǔ)存使體重超過(guò)正常的（）以上的營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩性疾病A、20%B、30% C、50% D、50%以上3、兒童肥胖癥的治療與預(yù)防不包括（）A、可用減肥藥B、多運(yùn)動(dòng)C、解除精神負(fù)擔(dān) D、控制飲食七、功能性遺尿癥（2013年已考選擇題）功能性遺尿癥指5歲以上兒童仍不能自主控制排尿，因而尿床或白天鳥(niǎo)在褲子上，而又無(wú)明顯器質(zhì)性病因。（一）病因目前病因不明。但可能與以下因素有關(guān)：1、遺傳因素。遺尿癥兒童常有家族史，約70%患兒一級(jí)親屬中有遺尿歷史。2、強(qiáng)烈的精神刺激3、白天過(guò)累4、環(huán)境變化（二）癥狀遺尿癥可分為原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿。原發(fā)性遺尿指從小到大一直尿床。繼發(fā)性遺尿指5歲以前有一段時(shí)間不尿床，5歲以后再次出現(xiàn)尿床。遺尿以夜間遺尿最常見(jiàn)。（三）治療功能性遺尿治療主要包括：心理治療（通過(guò)與家長(zhǎng)和患兒分別交談，使患兒建立信心，摒棄嘲笑、嫌棄、責(zé)罵和體罰等不良方法）、膀胱排尿功能訓(xùn)練、藥物治療等。2013年真題：下列不是功能性遺尿病因的是（C）A精神緊張 B、白天過(guò)累 C軀體疾病 D生活環(huán)境變化練習(xí)：功能性遺尿指（C）歲以上兒童仍不能自主控制排尿，因而尿床或白天鳥(niǎo)在褲子上，而又無(wú)明顯器質(zhì)性病因A3 B、4 C5D6八、齲齒（二）預(yù)防（考點(diǎn)）1、注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙的習(xí)慣2、糾正睡前吃糖果、甜食的習(xí)毛病，；3、多曬太陽(yáng)，注意營(yíng)養(yǎng)；304、氟化防齲。提示：齲齒部分的原因和預(yù)防可能會(huì)考選擇題。九、斜視（一）概念眼睛在注視某一方向時(shí)，兩眼的動(dòng)作應(yīng)該是協(xié)調(diào)一致的。若兩眼視軸不能同時(shí)注視同一目標(biāo)，僅一眼視軸指向目標(biāo)，而另一眼視軸偏向目標(biāo)的內(nèi)、外、上或下，兩眼視軸不平行時(shí)稱為斜視。也就是當(dāng)兩眼向前平視時(shí)，兩眼的黑眼珠位置不勻稱，即稱為斜視。（二）病因屈光不正、眼肌麻痹。（三）矯治早期治療十、弱視視力不正常，且矯正視力達(dá)不到0、8以上，而經(jīng)過(guò)多種有關(guān)檢查又為發(fā)現(xiàn)異常的眼病，稱為弱視。（一）病因1、斜視性弱視斜視是指眼睛在注視某一方向時(shí)，僅一眼視軸指向目標(biāo)，而另一眼睛視軸偏離目標(biāo)，表現(xiàn)為兩眼的黑眼珠位置不對(duì)稱。2、屈光參差性弱視由于兩眼的屈光參差比較大，兩眼所形成的物像清晰度和大小不等，致使雙眼物像不易融合為一，日久成為弱視。3、形覺(jué)剝奪性弱視嬰幼兒時(shí)期，由于某種原因，某只眼缺乏光刺激，致使光刺激不能充分進(jìn)入眼球，剝奪了黃斑部正常光刺激的機(jī)會(huì)，形成弱視。必要時(shí)可用遮蓋法進(jìn)行矯正。4、先天性弱視發(fā)病機(jī)制不明確。先天性弱視和形覺(jué)剝奪性弱視的預(yù)后效果差。斜視性弱視和屈光參差性弱視預(yù)后較好，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)，早治療。（二）預(yù)防與治療治療弱視的關(guān)鍵期是3歲前，最遲在6歲前練習(xí)：1、治療弱視的關(guān)鍵期是（）歲前A3 B、4 C5 D62、視力不正常，且矯正視力達(dá)不到0、8以上，而經(jīng)過(guò)多種有關(guān)檢查又為發(fā)現(xiàn)異常的眼病稱為（）A、斜視 B、弱視 C、近視D遠(yuǎn)視卜一、中耳炎俗稱“爛耳朵”，是中耳鼓室黏膜的炎癥。31

（一）病因嬰幼兒的咽鼓管比成人的相對(duì)平坦、短粗，接近水平位置，若鼻咽部感染后，病菌極易由此進(jìn)入鼓室，當(dāng)?shù)挚沽p弱或細(xì)菌毒素增強(qiáng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生炎癥。（二）癥狀表現(xiàn)為耳內(nèi)疼痛，耳鳴、發(fā)熱、惡寒、口苦、小便紅或黃、聽(tīng)力減退等。如果鼓膜穿孔，耳朵流出膿液，疼痛會(huì)減輕。急性中耳炎如果治療不徹底，會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性中耳炎。隨著體質(zhì)和氣候的變化會(huì)經(jīng)常性出現(xiàn)流膿液的現(xiàn)象。扁桃體炎（選擇題或簡(jiǎn)答題）（一）原因溶血性鏈球菌感染所引起。（選擇題）（二）癥狀1、發(fā)燒、畏寒；2、嗓子痛，不敢吞咽。（三）護(hù)理徹底治療；可吃流食或半流食；多喝水；飯前、飯后用溫淡鹽水簌簌口。練習(xí)：1、病原體是溶血性鏈球菌，由此可能引起的疾病是（）A、扁桃體炎B、膿皰瘡C、麻疹D、風(fēng)疹2、扁桃體炎的護(hù)理不包括（）A、多喝水、B吃流食或半流食C、鹽水簌口D、飯前洗手痱子一一汗腺開(kāi)口部位的輕度炎癥（一）原因夏天天氣炎熱，出汗多+污垢，使汗腺口堵塞（二）癥狀1、痱子：紅斑-針尖大小的疹子或水皰，刺癢；2、痱毒：小米粒大小-玉米粒或杏核大小的膿皰-變軟、破潰、流膿。（三）護(hù)理1、注意室內(nèi)通風(fēng)、降溫；2、衣服寬大、柔軟、吸水性強(qiáng)；3、常洗澡。十二、蛔蟲(chóng)病蛔蟲(chóng)病是幼兒最常見(jiàn)的腸道寄生蟲(chóng)病，主要寄生于人體的小腸。（一）病因由于人食入感染性蟲(chóng)；卵而使蛔蟲(chóng)寄生于人體所致?；紫x(chóng)的受精卵自糞便排出，如溫度和濕度適宜，就發(fā)育成感染性蟲(chóng)卵。32幼兒在地上爬，飯前不洗手，吮吸手指或生吃未洗凈的瓜果、蔬菜，均可將感染性蟲(chóng)卵吞入。（二）癥狀輕者無(wú)癥狀，大量蛔蟲(chóng)寄生可引起消化不良、厭食、偏食，而致?tīng)I(yíng)養(yǎng)障礙。表現(xiàn)為幼兒面黃肌瘦、貧血、生長(zhǎng)緩慢，可有陣發(fā)性臍周腹痛、嘔吐等癥狀等。（三）預(yù)防改善環(huán)境衛(wèi)生，講究飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，食前便后洗手，不吃不清潔的瓜果及生菜。練習(xí)1、幼兒表現(xiàn)為面黃肌瘦、貧血、生長(zhǎng)緩慢，可有陣發(fā)性臍周腹痛、嘔吐等癥狀，可能的疾病是（）A、蛔蟲(chóng)病B、感冒 C、缺鐵性貧血 D、蟯蟲(chóng)病2、臨床上表現(xiàn)為耳鳴、發(fā)熱、惡寒、小便紅或黃、聽(tīng)力減退的病癥是（）A、流感 B、腹瀉C、中耳炎 D、流行性腮腺炎十三、蟯蟲(chóng)?。ㄒ唬┎∫蛳u蟲(chóng)病為蟯蟲(chóng)寄生于人體小腸至直腸所引起的疾病。因雌蟲(chóng)排卵時(shí)引起皮膚瘙癢，幼兒抓癢時(shí)，蟲(chóng)卵即污染手，經(jīng)口感染。（二）癥狀當(dāng)雌蟲(chóng)移至肛門(mén)周?chē)a(chǎn)卵時(shí)，可引起肛門(mén)和會(huì)陰部瘙癢，如果搔上，可使局部皮膚糜爛。雌蟲(chóng)產(chǎn)卵多發(fā)生在嬰幼兒夜間入睡后。這時(shí)幼兒往往哭鬧不安、容易煩躁、夜驚，食欲也受影響。（三）預(yù)防提倡幼兒穿密襠褲睡覺(jué)，飯前便后洗手，糾正吮吸指甲的不良習(xí)慣，勤剪指甲，勤洗會(huì)陰部，勤換內(nèi)褲和被褥。第二節(jié)傳染病的特性、預(yù)防傳染病的主要措施一、傳染病的特性（注意選擇題、簡(jiǎn)答題、重點(diǎn)準(zhǔn)備）傳染病是由病原體引起的，能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳染的疾病。.有病原體.有傳染性.有免疫性、病程發(fā)展有一定的規(guī)律性（1）潛伏期（2）前驅(qū)期（3）癥狀明顯期（4）恢復(fù)期、可以預(yù)防二、傳染病發(fā)生和流行的三個(gè)環(huán)節(jié)（注意，可能考簡(jiǎn)答題）1.傳染源一被病原體感染的人或動(dòng)物傳染源是指體內(nèi)有病原體生長(zhǎng)、繁殖并能排出病原體的人或動(dòng)物。（1）病人：病人是主要傳染源（2）病原攜帶者：是指無(wú)癥狀而能排出病原體的人或動(dòng)物。（危險(xiǎn)，不容忽視，如乙肝）33（3）受感染的動(dòng)物：如狂犬病、鼠疫、乙腦。.傳播途徑病原體由傳染源傳給易感者，在外界環(huán)境所經(jīng)歷的全部過(guò)程，稱為傳播途徑。主要的傳播途徑有以下幾種：（1）空氣飛沫傳播一一呼吸道傳染病的主要傳播途徑（2）食物傳播一一腸道傳染病的主要傳播途徑（3）水源傳播一一腸道傳染病的主要傳播途徑（4）土壤傳播一一寄生蟲(chóng)等傳染病的主要傳播途徑（5）日常生活接觸傳播（6）蟲(chóng)媒傳播（7）直接接觸傳播（8）醫(yī)源性傳播（9）母嬰傳播.易感者對(duì)某種傳染病缺乏特異免疫力，被傳染后易發(fā)病的人，稱為對(duì)該