多發(fā)性骨髓瘤的護理查房課件

血液科一例多發(fā)性骨髓瘤病人的護理查房整理課件血液科一例多發(fā)性骨髓瘤病人的護理查房整理課件病人基本情況女性，66歲；2014年11月27日，患者主訴久坐腰部稍有疼痛不適確診多發(fā)性骨髓瘤6月余，入院化療；2病人基本情況女性，66歲；2既往史患者于2014年4月30日，因乏力、發(fā)熱伴咽痛至我院就診，查血常規(guī)示W(wǎng)BC5.6*109/L，RBC2.17*1012/L，HB65g/L，PLT516*109/L骨髓象：可見單克隆漿細胞，確診為多發(fā)性骨髓瘤2014年6月27日開始化療3既往史患者于2014年4月30日，因乏力、發(fā)熱伴咽痛至我院就入院治療和檢查完善相關(guān)檢查給予抗腫瘤、補鈣等治療異常化驗：白蛋白36g/L，血紅蛋白110g/L4入院治療和檢查完善相關(guān)檢查4護理診斷與多發(fā)性骨髓瘤引起的骨質(zhì)破壞有關(guān)與化療引起的胃腸道反應(yīng)有關(guān)與化療后的骨髓抑制有關(guān)護理問題相關(guān)因素活動無耐力焦慮與貧血、大量的持續(xù)化療損傷正常細胞有關(guān)擔心疾病對身體的威脅疼痛營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量潛在并發(fā)站：有感染的危險血液科5整理課件護理診斷與多發(fā)性骨髓瘤引起的骨質(zhì)破壞有關(guān)與化療引起的胃腸道反疼痛血液科相關(guān)因素：與多發(fā)性骨髓瘤引起的骨質(zhì)破壞有關(guān)預(yù)期目標：患者主訴疼痛緩解效果評價：12月2日，患者疼痛較之前好轉(zhuǎn)6整理課件疼痛血液科6整理課件護理措施評估患者關(guān)節(jié)的疼痛部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作特點、持續(xù)時間。向病人解釋疼痛的原因，減少病人的恐懼感。囑其多臥床休息，協(xié)助滿足病人生活需要。給予舒適體位，保證病人足夠的休息和睡眠時間，減少噪音和活動，各種治療集中完成，以免影響病人休息。必要時遵醫(yī)囑指導(dǎo)病人使用止痛藥，并密切觀察止痛藥物的止痛效果。7整理課件護理措施7整理課件活動無耐力相關(guān)因素：與貧血、大量持續(xù)化療損傷正常細胞有關(guān)預(yù)期目標：患者能夠耐受一般日常生活的活動量效果評價：12月4日，患者能夠進行日常生活活動8整理課件活動無耐力8整理課件護理措施制定活動計劃，鼓勵病人進行適當?shù)捏w育鍛煉和體力活動。提供營養(yǎng)豐富的飲食，給予足夠的營養(yǎng)支持。指導(dǎo)病人保存體力，不可過度勞累，保持充足的睡眠和休息。保持病室環(huán)境安靜、溫濕度適度，以有利于病人能夠得到良好的休息環(huán)境。合理安排治療護理的時間，以不影響病人的睡眠。9整理課件護理措施9整理課件營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量相關(guān)因素：與化療引起的胃腸道反應(yīng)有關(guān)預(yù)期目標：患者白蛋白、血紅蛋白均恢復(fù)到正常水平效果評價：12月9日，患者無胃腸道不適主訴，飲食正常10整理課件營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量10整理課件護理措施定期監(jiān)測病人體重、血白蛋白、血紅蛋白、血電解質(zhì)等指標。告知病人化療期間多進食清淡、富含維生素的食物，注意色香味俱全?；熃Y(jié)束后，可多進食高熱量、高維生素、高蛋白、低脂肪的食物，避免食用油膩、不易消化的食物，并注意少量多餐，以增加營養(yǎng)，增強體質(zhì)提供清潔、干凈的環(huán)境，并保持病人口腔清潔，以增進食欲。讓病人了解充足的營養(yǎng)對疾病的支持和恢復(fù)有重要的作用，并鼓勵病人進食。11整理課件護理措施11整理課件焦慮相關(guān)因素：擔心疾病對身體的威脅預(yù)期目標：患者焦慮消除效果評價：12月4日，患者無焦慮12整理課件焦慮12整理課件護理措施記錄患者焦慮的程度。耐心向病人解釋病情，消除病人心理緊張和顧慮，使其能積極配合治療，并能夠做到充分休息。主動介紹病區(qū)環(huán)境、床位醫(yī)生和護士，以消除病人的陌生感，增加安全感。經(jīng)常巡視病房，以了解病人的需要，幫助病人解決問題，并建立良好的護患關(guān)系。指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)，如緩慢的深呼吸、全身肌肉放松、練氣功、聽音樂等。13整理課件護理措施13整理課件有感染的危險相關(guān)因素：與化療后的骨髓抑制有關(guān)預(yù)期目標：患者無感染發(fā)生效果評價：12月9日，患者入院至今未發(fā)生感染14整理課件有感染的危險14整理課件護理措施保持室內(nèi)空氣新鮮，每天定時開窗通風，定期更換床單被服，保持清潔。接觸病人前后認真洗手，操作時嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。囑病人戴口罩，少去人群聚集的地方，尤其不要與患有感冒的病人接觸，減少探視人員。指導(dǎo)病人保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前、便后要認真洗手，注意飲食衛(wèi)生；勤剪指甲，每周清洗頭發(fā)1次。15整理課件護理措施15整理課件護理措施保持口腔清潔，指導(dǎo)病人每日早起、晚睡、三餐后漱口，清除食物殘渣，遵醫(yī)囑指導(dǎo)病人使用抗菌漱口液漱口，防止發(fā)生口腔感染。保持良好的排便習(xí)慣，便后及時清洗，防止發(fā)生肛周及會陰部位的感染。16整理課件護理措施16整理課件1234健康宣教適當運動，做好自我保護定期復(fù)診避免感染保持個人、飲食衛(wèi)生1234健康宣教適當運動，做好自我保護定期復(fù)診避免感染保持個ClickFillEffects,andthenclickthePicturetab.Selectthepictureyouwant.謝謝！18謝謝！18血液科一例多發(fā)性骨髓瘤病人的護理查房整理課件血液科一例多發(fā)性骨髓瘤病人的護理查房整理課件病人基本情況女性，66歲；2014年11月27日，患者主訴久坐腰部稍有疼痛不適確診多發(fā)性骨髓瘤6月余，入院化療；20病人基本情況女性，66歲；2既往史患者于2014年4月30日，因乏力、發(fā)熱伴咽痛至我院就診，查血常規(guī)示W(wǎng)BC5.6*109/L，RBC2.17*1012/L，HB65g/L，PLT516*109/L骨髓象：可見單克隆漿細胞，確診為多發(fā)性骨髓瘤2014年6月27日開始化療21既往史患者于2014年4月30日，因乏力、發(fā)熱伴咽痛至我院就入院治療和檢查完善相關(guān)檢查給予抗腫瘤、補鈣等治療異常化驗：白蛋白36g/L，血紅蛋白110g/L22入院治療和檢查完善相關(guān)檢查4護理診斷與多發(fā)性骨髓瘤引起的骨質(zhì)破壞有關(guān)與化療引起的胃腸道反應(yīng)有關(guān)與化療后的骨髓抑制有關(guān)護理問題相關(guān)因素活動無耐力焦慮與貧血、大量的持續(xù)化療損傷正常細胞有關(guān)擔心疾病對身體的威脅疼痛營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量潛在并發(fā)站：有感染的危險血液科23整理課件護理診斷與多發(fā)性骨髓瘤引起的骨質(zhì)破壞有關(guān)與化療引起的胃腸道反疼痛血液科相關(guān)因素：與多發(fā)性骨髓瘤引起的骨質(zhì)破壞有關(guān)預(yù)期目標：患者主訴疼痛緩解效果評價：12月2日，患者疼痛較之前好轉(zhuǎn)24整理課件疼痛血液科6整理課件護理措施評估患者關(guān)節(jié)的疼痛部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作特點、持續(xù)時間。向病人解釋疼痛的原因，減少病人的恐懼感。囑其多臥床休息，協(xié)助滿足病人生活需要。給予舒適體位，保證病人足夠的休息和睡眠時間，減少噪音和活動，各種治療集中完成，以免影響病人休息。必要時遵醫(yī)囑指導(dǎo)病人使用止痛藥，并密切觀察止痛藥物的止痛效果。25整理課件護理措施7整理課件活動無耐力相關(guān)因素：與貧血、大量持續(xù)化療損傷正常細胞有關(guān)預(yù)期目標：患者能夠耐受一般日常生活的活動量效果評價：12月4日，患者能夠進行日常生活活動26整理課件活動無耐力8整理課件護理措施制定活動計劃，鼓勵病人進行適當?shù)捏w育鍛煉和體力活動。提供營養(yǎng)豐富的飲食，給予足夠的營養(yǎng)支持。指導(dǎo)病人保存體力，不可過度勞累，保持充足的睡眠和休息。保持病室環(huán)境安靜、溫濕度適度，以有利于病人能夠得到良好的休息環(huán)境。合理安排治療護理的時間，以不影響病人的睡眠。27整理課件護理措施9整理課件營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量相關(guān)因素：與化療引起的胃腸道反應(yīng)有關(guān)預(yù)期目標：患者白蛋白、血紅蛋白均恢復(fù)到正常水平效果評價：12月9日，患者無胃腸道不適主訴，飲食正常28整理課件營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量10整理課件護理措施定期監(jiān)測病人體重、血白蛋白、血紅蛋白、血電解質(zhì)等指標。告知病人化療期間多進食清淡、富含維生素的食物，注意色香味俱全。化療結(jié)束后，可多進食高熱量、高維生素、高蛋白、低脂肪的食物，避免食用油膩、不易消化的食物，并注意少量多餐，以增加營養(yǎng)，增強體質(zhì)提供清潔、干凈的環(huán)境，并保持病人口腔清潔，以增進食欲。讓病人了解充足的營養(yǎng)對疾病的支持和恢復(fù)有重要的作用，并鼓勵病人進食。29整理課件護理措施11整理課件焦慮相關(guān)因素：擔心疾病對身體的威脅預(yù)期目標：患者焦慮消除效果評價：12月4日，患者無焦慮30整理課件焦慮12整理課件護理措施記錄患者焦慮的程度。耐心向病人解釋病情，消除病人心理緊張和顧慮，使其能積極配合治療，并能夠做到充分休息。主動介紹病區(qū)環(huán)境、床位醫(yī)生和護士，以消除病人的陌生感，增加安全感。經(jīng)常巡視病房，以了解病人的需要，幫助病人解決問題，并建立良好的護患關(guān)系。指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)，如緩慢的深呼吸、全身肌肉放松、練氣功、聽音樂等。31整理課件護理措施13整理課件有感染的危險相關(guān)因素：與化療后的骨髓抑制有關(guān)預(yù)期目標：患者無感染發(fā)生效果評價：12月9日，患者入院至今未發(fā)生感染32整理課件有感染的危險14整理課件護理措施保持室內(nèi)空氣新鮮，每天定時開窗通風，定期更換床單被服，保持清潔。接觸病人前后認真洗手，操作時嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。囑病人戴口罩，少去人群聚集的地方，尤其不要與患有感冒的病人接觸，減少探視人員。指導(dǎo)病人保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前、便后要認真洗手，注意飲食衛(wèi)生；勤剪指甲，每周清洗頭發(fā)1次。33整理課件護理措施15整理課件護理措施保持口腔清潔，指導(dǎo)病人每日早起、晚睡、三餐后漱口，清除食物殘渣，遵醫(yī)囑指導(dǎo)病人使用抗菌漱口液漱口，防止發(fā)生口腔感染。保持良好的排便習(xí)慣，便