氣管插管的醫(yī)護(hù)配合課件講義02

目的1建立人工氣道、進(jìn)行人工通氣2便于清除呼吸道分泌物3維持氣道的通暢，減少氣道阻力，保證有效通氣量4為給氧、加壓人工呼吸、氣管內(nèi)給藥提供條件目的1適應(yīng)癥1呼吸心跳患者的搶救2呼吸道分泌物不能自行咳出3呼吸功能不全需行人工加壓給氧和輔助呼吸的患者4全身麻醉的患者適應(yīng)癥2禁忌癥以搶救為主要目的時(shí)，無(wú)絕對(duì)禁忌癥相對(duì)禁忌癥：1.喉頭水腫、炎癥、喉頭粘膜下血腫2.咽喉部的損傷、腫瘤或異物者3.主動(dòng)脈瘤壓迫氣管者4.頸椎骨折、脫位禁忌癥3插管的方法經(jīng)口：口腔氣管插管經(jīng)鼻：鼻氣管插管插管的方法經(jīng)口：口腔氣管插管經(jīng)鼻：鼻氣管插管4氣管插管前的氣道管理開放氣道簡(jiǎn)易呼吸器給氧清理呼吸道氣管插管前的氣道管理開放氣道簡(jiǎn)易呼吸器給氧清理呼吸道Page

51.仰頭舉頦法：搶救者將一手掌小魚際（小拇指?jìng)?cè)）置于患者前額，下壓使其頭部后仰，另一手的食指和中指置于靠近頦部的下頜骨下方，將頦部向前抬起，幫助頭部后仰，氣道開放。必要時(shí)拇指可輕牽下唇，使口微微張開.2仰頭抬頸法

：病人仰臥，搶救者一手抬起病人頸部，另一手以小魚際側(cè)下壓患者前額，使其頭后仰，氣道開放。3.雙手抬頜法

：病人平臥，搶救者用雙手從兩側(cè)抓緊病人的雙下頜并托起，使頭后仰，下頜骨前移，即可打開氣道。開放氣道的標(biāo)準(zhǔn)：下頜角與耳垂的連線與地面垂直開放氣道的方法1.仰頭舉頦法：搶救者將一手掌小魚際（小拇指?jìng)?cè)）置于患者前6適用于多數(shù)患者

仰頭舉頦法患者平臥，咽、口、喉三點(diǎn)呈一條直線適用于多數(shù)患者仰頭舉頦法患者平臥，咽、口、喉三點(diǎn)呈一條73維持氣道的通暢，減少氣道阻力，保證有效通氣量雙手抬頜法

：病人平臥，搶救者用雙手從兩側(cè)抓緊病人的雙下頜并托起，使頭后仰，下頜骨前移，即可打開氣道。醫(yī)生：簡(jiǎn)易呼吸氣囊輔助通氣膠布8.咽喉部的損傷、腫瘤或異物者口氣管插管2.護(hù)士:當(dāng)氣管導(dǎo)管插進(jìn)聲門1～2cm左右時(shí)，護(hù)士拔出管芯，防止管芯對(duì)氣管的潛在傷害護(hù)士放入牙墊后，醫(yī)生撤出喉鏡聽診器9.護(hù)士：遵醫(yī)囑用藥（丙泊酚靜脈）簡(jiǎn)易呼吸氣囊5.醫(yī)生：簡(jiǎn)易呼吸氣囊輔助通氣護(hù)士再次檢查呼吸機(jī)的性能，遵醫(yī)囑執(zhí)行各種檢查和治療物品準(zhǔn)備（preparation）3呼吸功能不全需行人工加壓給氧和輔助呼吸的患者2仰頭抬頸法

：病人仰臥，搶救者一手抬起病人頸部，另一手以小魚際側(cè)下壓患者前額，使其頭后仰，氣道開放。

氣管插管術(shù)中的配合（一）醫(yī)生：予以簡(jiǎn)易呼吸氣囊高流量給氧

護(hù)士：各項(xiàng)準(zhǔn)備

3維持氣道的通暢，減少氣道阻力，保證有效通氣量氣管插管術(shù)8氣管導(dǎo)管

型號(hào):成人:7-8號(hào)兒童:4+年齡/4嬰兒:2.5,3,3.5號(hào)長(zhǎng)度：6.5mm：29cm

7.0mm：31cm

7.5mm：32cm

8.0mm：33cm物品準(zhǔn)備（preparation）氣管導(dǎo)管物品準(zhǔn)備（preparation）91.口氣管插管2.導(dǎo)絲3.喉鏡4.簡(jiǎn)易呼吸氣囊5.牙墊6.5毫升注射器7.膠布8.聽診器9.吸痰管10.負(fù)壓吸引器11.麻醉藥用物的準(zhǔn)備1.口氣管插管2.導(dǎo)絲10檢查氣囊有無(wú)漏氣（Why）管芯置入導(dǎo)管將氣管導(dǎo)管彎曲成魚鉤狀潤(rùn)滑導(dǎo)管前端備用操作前準(zhǔn)備檢查氣囊有無(wú)漏氣（Why）操作前準(zhǔn)備11喉鏡選擇大小合適的喉鏡片檢查鏡片的光源操作前準(zhǔn)備喉鏡操作前準(zhǔn)備12護(hù)士：吸引器、氧氣裝置、搶救車、呼吸機(jī)操作前準(zhǔn)備護(hù)士：吸引器、氧氣裝置、搶救車、呼吸機(jī)操作前準(zhǔn)備13醫(yī)護(hù)配合（二）護(hù)士：遵醫(yī)囑用藥（丙泊酚靜脈）醫(yī)生:用手分開病人的口唇，防止醫(yī)生放喉鏡的過(guò)程中，引起口唇損傷，并有利于充分暴露口腔。醫(yī)護(hù)配合（二）14醫(yī)護(hù)配合（三）護(hù)士：準(zhǔn)備好吸痰裝置，隨時(shí)吸痰將氣管導(dǎo)管遞給醫(yī)生，必要時(shí)按壓環(huán)狀軟骨處，以便于更好的暴露聲門醫(yī)護(hù)配合（三）護(hù)士：準(zhǔn)備好吸痰裝置，隨時(shí)吸痰15醫(yī)護(hù)配合（四）

護(hù)士:當(dāng)氣管導(dǎo)管插進(jìn)聲門1～2cm左右時(shí)，護(hù)士拔出管芯，防止管芯對(duì)氣管的潛在傷害護(hù)士用注射器打氣囊5～

10ml左右醫(yī)護(hù)配合（四）16醫(yī)護(hù)配合（五）護(hù)士應(yīng)用呼吸氣囊醫(yī)生一手扶住氣管導(dǎo)管和喉鏡，一手用聽診肺部呼吸音雙側(cè)呼吸音對(duì)稱方可如雙側(cè)呼吸音不對(duì)稱調(diào)節(jié)氣管導(dǎo)管深度,再聽診直到雙側(cè)呼吸音對(duì)稱方可醫(yī)護(hù)配合（五）護(hù)士應(yīng)用呼吸氣囊17醫(yī)護(hù)配合（六）醫(yī)生手持喉鏡和氣管導(dǎo)管醫(yī)護(hù)配合（六）醫(yī)生手持喉鏡和氣管導(dǎo)管18導(dǎo)絲3.咽喉部的損傷、腫瘤或異物者3呼吸功能不全需行人工加壓給氧和輔助呼吸的患者護(hù)士放入牙墊后，醫(yī)生撤出喉鏡護(hù)士再次檢查呼吸機(jī)的性能，遵醫(yī)囑執(zhí)行各種檢查和治療2.護(hù)士再次檢查呼吸機(jī)的性能，遵醫(yī)囑執(zhí)行各種檢查和治療3呼吸功能不全需行人工加壓給氧和輔助呼吸的患者2仰頭抬頸法

：病人仰臥，搶救者一手抬起病人頸部，另一手以小魚際側(cè)下壓患者前額，使其頭后仰，氣道開放。2便于清除呼吸道分泌物3維持氣道的通暢，減少氣道阻力，保證有效通氣量咽喉部的損傷、腫瘤或異物者簡(jiǎn)易呼吸氣囊5.導(dǎo)絲3.導(dǎo)絲3.2便于清除呼吸道分泌物3維持氣道的通暢，減少氣道阻力，保證有效通氣量口氣管插管2.物品準(zhǔn)備（preparation）負(fù)壓吸引器11.醫(yī)護(hù)配合（七）醫(yī)生手持氣管導(dǎo)管和喉鏡護(hù)士放入牙墊后，醫(yī)生撤出喉鏡安放牙墊時(shí)，牙墊缺口朝向?qū)Ч軐?dǎo)絲3.醫(yī)護(hù)配合（七）Page

19醫(yī)護(hù)配合（八）醫(yī)生：簡(jiǎn)易呼吸氣囊輔助通氣護(hù)士：予以氣管導(dǎo)管固定（至少兩條條膠帶）寸帶加強(qiáng)固定松緊適宜（伸進(jìn)兩手指）醫(yī)護(hù)配合（八）醫(yī)生：簡(jiǎn)易呼吸氣囊輔助通氣Page

20醫(yī)護(hù)配合（九）護(hù)士再次檢查呼吸機(jī)的性能，遵醫(yī)囑執(zhí)行各種檢查和治療醫(yī)生調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)后，予以呼吸機(jī)應(yīng)用雙方共同觀察呼吸的情況醫(yī)護(hù)配合（九）Page

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緊急氣管插管是各種急危重癥患者搶救過(guò)程中的一項(xiàng)非常實(shí)用而重要的技術(shù)。要求在短時(shí)間內(nèi)完成氣管插管，建立人工氣道，迅速恢復(fù)患者的通氣與供氧，是逆轉(zhuǎn)急危重癥患者病情和預(yù)后的關(guān)鍵。

注意緊急氣管插管是各種急危重癥患者搶救過(guò)程中的一項(xiàng)非常22

Thanks！

23目的1建立人工氣道、進(jìn)行人工通氣2便于清除呼吸道分泌物3維持氣道的通暢，減少氣道阻力，保證有效通氣量4為給氧、加壓人工呼吸、氣管內(nèi)給藥提供條件目的241.口氣管插管2.導(dǎo)絲3.喉鏡4.簡(jiǎn)易呼吸氣囊5.牙墊6.5毫升注射器7.膠布8.聽診器9.吸痰管10.負(fù)壓吸引器11.麻醉藥用物的準(zhǔn)備1.口氣管插管2.導(dǎo)絲25檢查氣囊有無(wú)漏氣（Why）管芯置入導(dǎo)管將氣管導(dǎo)管彎曲成魚鉤狀潤(rùn)滑導(dǎo)管前端備用操作前準(zhǔn)備檢查氣囊有無(wú)漏氣（Why）操作前準(zhǔn)備26醫(yī)護(hù)配合（三）護(hù)士：準(zhǔn)備好吸痰裝置，隨時(shí)吸痰將氣管導(dǎo)管遞給醫(yī)生，必要時(shí)按壓環(huán)狀軟骨處，以便于更好的暴露聲門醫(yī)護(hù)配合（三）護(hù)士：準(zhǔn)備好吸痰裝置，隨時(shí)吸痰27醫(yī)護(hù)配合（九）護(hù)士再次檢查呼吸機(jī)的性能，遵醫(yī)囑執(zhí)行各種檢查和治療醫(yī)生調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)后，予以呼吸機(jī)應(yīng)用雙方共同觀察呼吸的情況醫(yī)護(hù)配合（九）Page

282便于清除呼吸道分泌物3維持氣道的通暢，減少氣道阻力，保證有效通氣量檢查氣囊有無(wú)漏氣（Why）護(hù)士：予以氣管導(dǎo)管固定（至少兩條條膠帶）醫(yī)生手持喉鏡和氣管導(dǎo)管3呼吸功能不全需行人工加壓給氧和輔助呼吸的患者護(hù)士放入牙墊后，醫(yī)生撤出喉鏡物品準(zhǔn)備（preparation）護(hù)士再次檢查呼吸機(jī)的性能，遵醫(yī)囑執(zhí)行各種檢查和治療2仰頭抬頸法

：病人仰臥，搶救者一手抬起病人頸部，另一手以小魚際側(cè)下壓患者前額，使其頭后仰，氣道開放。導(dǎo)絲3.護(hù)士：予以氣管導(dǎo)管固定（至少兩條條膠帶）膠布8.護(hù)士：吸引器、氧氣裝置、搶救車、呼吸機(jī)護(hù)士：予以氣管導(dǎo)管固定（至少兩條條膠帶）雙方共同觀察呼吸的情況口氣管插管2.導(dǎo)絲3.口氣管插管2.導(dǎo)絲3.氣管插管術(shù)中的配合（一）3呼吸功能不全需行人工加壓給氧和輔助呼吸的患者寸帶加強(qiáng)固定松緊適宜（伸進(jìn)兩手指）簡(jiǎn)易呼吸氣囊5.3維持氣道的通暢，減少氣道阻力，保證有效通氣量護(hù)士:當(dāng)氣管導(dǎo)管插進(jìn)聲門1～2cm左右時(shí)，護(hù)士拔出管芯，防止管芯對(duì)氣管的潛在傷害寸帶加強(qiáng)固定松緊適宜（伸進(jìn)兩手指）2便于清除呼吸道分泌物檢查氣囊有無(wú)漏氣（Why）醫(yī)生：予以簡(jiǎn)易呼吸氣囊高流量給氧檢查氣囊有無(wú)漏氣（Why）5毫升注射器7.牙墊6.將氣管導(dǎo)管遞給醫(yī)生，必要時(shí)按壓環(huán)狀軟骨處，以便于更好的暴露聲門2呼吸道分泌物不能自行咳出護(hù)士:當(dāng)氣管導(dǎo)管插進(jìn)聲門1～2cm左右時(shí)，護(hù)士拔出管芯，防止管芯對(duì)氣管的潛在傷害導(dǎo)絲3.口氣管插管2.咽喉部的損傷、腫瘤或異物者5毫升注射器7.護(hù)士再次檢查呼吸機(jī)的性能，遵醫(yī)囑執(zhí)行各種檢查和治療物品準(zhǔn)備（preparation）仰頭舉頦法：搶救者將一手掌小魚際（小拇指?jìng)?cè)）置于患者前額，下壓使其頭部后仰，另一手的食指和中指置于靠近頦部的下頜骨下方，將頦部向前抬起，幫助頭部后仰，氣道開放。醫(yī)生手持喉鏡和氣管導(dǎo)管導(dǎo)絲3.口氣管插管2.2便于清除呼吸道分泌物導(dǎo)絲3.寸帶加強(qiáng)固定松緊適宜（伸進(jìn)兩手指）物品準(zhǔn)備（preparation）膠布8.將氣管導(dǎo)管遞給醫(yī)生，必要時(shí)按壓環(huán)狀軟骨處，以便于更好的暴露聲門必要時(shí)拇指可輕牽下唇，使口微微張開.咽喉部的損傷、腫瘤或異物者患者平臥，咽、口、喉三點(diǎn)呈一條直線護(hù)士：予以氣管導(dǎo)管固定（至少兩條條膠帶）護(hù)士：予以氣管導(dǎo)管固定（至少兩條條膠帶）如雙側(cè)呼吸音不對(duì)稱調(diào)節(jié)氣管導(dǎo)管深度,再聽診直到雙側(cè)呼吸音對(duì)稱方可咽喉部的損傷、腫瘤或異物者負(fù)壓吸引器11.聽診器9.雙手抬頜法

：病人平臥，搶救者用雙手從兩側(cè)抓緊病人的雙下頜并托起，使頭后仰，下頜骨前移，即可打開氣道。喉頭水腫、炎癥、喉頭粘膜下血腫物品準(zhǔn)備（preparation）導(dǎo)絲3.5毫升注射器7.4.咽喉部的損傷、腫瘤或異物者寸帶加強(qiáng)固定松緊適宜（伸進(jìn)兩手指）簡(jiǎn)易呼吸氣囊5.導(dǎo)絲3.護(hù)士再次檢查呼吸機(jī)的性能，遵醫(yī)囑執(zhí)行各種檢查和治療護(hù)士放入牙墊后，醫(yī)生撤出喉鏡仰頭舉頦法：搶救者將一手掌小魚際（小拇指?jìng)?cè)）置于患者前額，下壓使其頭部后仰，另一手的食指和中指置于靠近頦部的下頜骨下方，將頦部向前抬起，幫助頭部后仰，氣道開放。護(hù)士：予以氣管導(dǎo)管固定（至少兩條條膠帶）2仰頭抬頸法

：病人仰臥，搶救者一手抬起病人頸部，另一手以小魚際側(cè)下壓患者前額，使其頭后仰，氣道開放。Thanks！2仰頭抬頸法

：病人仰臥，搶救者一手抬起病人頸部，另一手以小魚際側(cè)下壓患者前額，使其頭后仰，氣道開放。負(fù)壓吸引器11.牙墊6.護(hù)士放入牙墊后，醫(yī)生撤出喉鏡

Thanks！

2便于清除呼吸道分泌物氣管插管術(shù)中的配合（一）仰頭舉頦法：29目的1建立人工氣道、進(jìn)行人工通氣2便于清除呼吸道分泌物3維持氣道的通暢，減少氣道阻力，保證有效通氣量4為給氧、加壓人工呼吸、氣管內(nèi)給藥提供條件目的30適應(yīng)癥1呼吸心跳患者的搶救2呼吸道分泌物不能自行咳出3呼吸功能不全需行人工加壓給氧和輔助呼吸的患者4全身麻醉的患者適應(yīng)癥31禁忌癥以搶救為主要目的時(shí)，無(wú)絕對(duì)禁忌癥相對(duì)禁忌癥：1.喉頭水腫、炎癥、喉頭粘膜下血腫2.咽喉部的損傷、腫瘤或異物者3.主動(dòng)脈瘤壓迫氣管者4.頸椎骨折、脫位禁忌癥32插管的方法經(jīng)口：口腔氣管插管經(jīng)鼻：鼻氣管插管插管的方法經(jīng)口：口腔氣管插管經(jīng)鼻：鼻氣管插管33氣管插管前的氣道管理開放氣道簡(jiǎn)易呼吸器給氧清理呼吸道氣管插管前的氣道管理開放氣道簡(jiǎn)易呼吸器給氧清理呼吸道Page

341.仰頭舉頦法：搶救者將一手掌小魚際（小拇指?jìng)?cè)）置于患者前額，下壓使其頭部后仰，另一手的食指和中指置于靠近頦部的下頜骨下方，將頦部向前抬起，幫助頭部后仰，氣道開放。必要時(shí)拇指可輕牽下唇，使口微微張開.2仰頭抬頸法

：病人仰臥，搶救者一手抬起病人頸部，另一手以小魚際側(cè)下壓患者前額，使其頭后仰，氣道開放。3.雙手抬頜法

：病人平臥，搶救者用雙手從兩側(cè)抓緊病人的雙下頜并托起，使頭后仰，下頜骨前移，即可打開氣道。開放氣道的標(biāo)準(zhǔn)：下頜角與耳垂的連線與地面垂直開放氣道的方法1.仰頭舉頦法：搶救者將一手掌小魚際（小拇指?jìng)?cè)）置于患者前35適用于多數(shù)患者

仰頭舉頦法患者平臥，咽、口、喉三點(diǎn)呈一條直線適用于多數(shù)患者仰頭舉頦法患者平臥，咽、口、喉三點(diǎn)呈一條363維持氣道的通暢，減少氣道阻力，保證有效通氣量雙手抬頜法

：病人平臥，搶救者用雙手從兩側(cè)抓緊病人的雙下頜并托起，使頭后仰，下頜骨前移，即可打開氣道。醫(yī)生：簡(jiǎn)易呼吸氣囊輔助通氣膠布8.咽喉部的損傷、腫瘤或異物者口氣管插管2.護(hù)士:當(dāng)氣管導(dǎo)管插進(jìn)聲門1～2cm左右時(shí)，護(hù)士拔出管芯，防止管芯對(duì)氣管的潛在傷害護(hù)士放入牙墊后，醫(yī)生撤出喉鏡聽診器9.護(hù)士：遵醫(yī)囑用藥（丙泊酚靜脈）簡(jiǎn)易呼吸氣囊5.醫(yī)生：簡(jiǎn)易呼吸氣囊輔助通氣護(hù)士再次檢查呼吸機(jī)的性能，遵醫(yī)囑執(zhí)行各種檢查和治療物品準(zhǔn)備（preparation）3呼吸功能不全需行人工加壓給氧和輔助呼吸的患者2仰頭抬頸法

：病人仰臥，搶救者一手抬起病人頸部，另一手以小魚際側(cè)下壓患者前額，使其頭后仰，氣道開放。

氣管插管術(shù)中的配合（一）醫(yī)生：予以簡(jiǎn)易呼吸氣囊高流量給氧

護(hù)士：各項(xiàng)準(zhǔn)備

3維持氣道的通暢，減少氣道阻力，保證有效通氣量氣管插管術(shù)37氣管導(dǎo)管

型號(hào):成人:7-8號(hào)兒童:4+年齡/4嬰兒:2.5,3,3.5號(hào)長(zhǎng)度：6.5mm：29cm

7.0mm：31cm

7.5mm：32cm

8.0mm：33cm物品準(zhǔn)備（preparation）氣管導(dǎo)管物品準(zhǔn)備（preparation）381.口氣管插管2.導(dǎo)絲3.喉鏡4.簡(jiǎn)易呼吸氣囊5.牙墊6.5毫升注射器7.膠布8.聽診器9.吸痰管10.負(fù)壓吸引器11.麻醉藥用物的準(zhǔn)備1.口氣管插管2.導(dǎo)絲39檢查氣囊有無(wú)漏氣（Why）管芯置入導(dǎo)管將氣管導(dǎo)管彎曲成魚鉤狀潤(rùn)滑導(dǎo)管前端備用操作前準(zhǔn)備檢查氣囊有無(wú)漏氣（Why）操作前準(zhǔn)備40喉鏡選擇大小合適的喉鏡片檢查鏡片的光源操作前準(zhǔn)備喉鏡操作前準(zhǔn)備41護(hù)士：吸引器、氧氣裝置、搶救車、呼吸機(jī)操作前準(zhǔn)備護(hù)士：吸引器、氧氣裝置、搶救車、呼吸機(jī)操作前準(zhǔn)備42醫(yī)護(hù)配合（二）護(hù)士：遵醫(yī)囑用藥（丙泊酚靜脈）醫(yī)生:用手分開病人的口唇，防止醫(yī)生放喉鏡的過(guò)程中，引起口唇損傷，并有利于充分暴露口腔。醫(yī)護(hù)配合（二）43醫(yī)護(hù)配合（三）護(hù)士：準(zhǔn)備好吸痰裝置，隨時(shí)吸痰將氣管導(dǎo)管遞給醫(yī)生，必要時(shí)按壓環(huán)狀軟骨處，以便于更好的暴露聲門醫(yī)護(hù)配合（三）護(hù)士：準(zhǔn)備好吸痰裝置，隨時(shí)吸痰44醫(yī)護(hù)配合（四）

護(hù)士:當(dāng)氣管導(dǎo)管插進(jìn)聲門1～2cm左右時(shí)，護(hù)士拔出管芯，防止管芯對(duì)氣管的潛在傷害護(hù)士用注射器打氣囊5～

10ml左右醫(yī)護(hù)配合（四）45醫(yī)護(hù)配合（五）護(hù)士應(yīng)用呼吸氣囊醫(yī)生一手扶住氣管導(dǎo)管和喉鏡，一手用聽診肺部呼吸音雙側(cè)呼吸音對(duì)稱方可如雙側(cè)呼吸音不對(duì)稱調(diào)節(jié)氣管導(dǎo)管深度,再聽診直到雙側(cè)呼吸音對(duì)稱方可醫(yī)護(hù)配合（五）護(hù)士應(yīng)用呼吸氣囊46醫(yī)護(hù)配合（六）醫(yī)生手持喉鏡和氣管導(dǎo)管醫(yī)護(hù)配合（六）醫(yī)生手持喉鏡和氣管導(dǎo)管47導(dǎo)絲3.咽喉部的損傷、腫瘤或異物者3呼吸功能不全需行人工加壓給氧和輔助呼吸的患者護(hù)士放入牙墊后，醫(yī)生撤出喉鏡護(hù)士再次檢查呼吸機(jī)的性能，遵醫(yī)囑執(zhí)行各種檢查和治療2.護(hù)士再次檢查呼吸機(jī)的性能，遵醫(yī)囑執(zhí)行各種檢查和治療3呼吸功能不全需行人工加壓給氧和輔助呼吸的患者2仰頭抬頸法

：病人仰臥，搶救者一手抬起病人頸部，另一手以小魚際側(cè)下壓患者前額，使其頭后仰，氣道開放。2便于清除呼吸道分泌物3維持氣道的通暢，減少氣道阻力，保證有效通氣量咽喉部的損傷、腫瘤或異物者簡(jiǎn)易呼吸氣囊5.導(dǎo)絲3.導(dǎo)絲3.2便于清除呼吸道分泌物3維持氣道的通暢，減少氣道阻力，保證有效通氣量口氣管插管2.物品準(zhǔn)備（preparation）負(fù)壓吸引器11.醫(yī)護(hù)配合（七）醫(yī)生手持氣管導(dǎo)管和喉鏡護(hù)士放入牙墊后，醫(yī)生撤出喉鏡安放牙墊時(shí)，牙墊缺口朝向?qū)Ч軐?dǎo)絲3.醫(yī)護(hù)配合（七）Page

48醫(yī)護(hù)配合（八）醫(yī)生：簡(jiǎn)易呼吸氣囊輔助通氣護(hù)士：予以氣管導(dǎo)管固定（至少兩條條膠帶）寸帶加強(qiáng)固定松緊適宜（伸進(jìn)兩手指）醫(yī)護(hù)配合（八）醫(yī)生：簡(jiǎn)易呼吸氣囊輔助通氣Page

49醫(yī)護(hù)配合（九）護(hù)士再次檢查呼吸機(jī)的性能，遵醫(yī)囑執(zhí)行各種檢查和治療醫(yī)生調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)后，予以呼吸機(jī)應(yīng)用雙方共同觀察呼吸的情況醫(yī)護(hù)配合（九）Page

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緊急氣管插管是各種急危重癥患者搶救過(guò)程中的一項(xiàng)非常實(shí)用而重要的技術(shù)。要求在短時(shí)間內(nèi)完成氣管插管，建立人工氣道，迅速恢復(fù)患者的通氣與供氧，是逆轉(zhuǎn)急危重癥患者病情和預(yù)后的關(guān)鍵。

注意緊急氣管插管是各種急危重癥患者搶救過(guò)程中的一項(xiàng)非常51

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52目的1建立人工氣道、進(jìn)行人工通氣2便于清除呼吸道分泌物3維持氣道的通暢，減少氣道阻力，保證有效通氣量4為給氧、加壓人工呼吸、氣管內(nèi)給藥提供條件目的531.口氣管插管2.導(dǎo)絲3.喉鏡4.簡(jiǎn)易呼吸氣囊5.牙墊6.5毫升注射器7.膠布8.聽診器9.吸痰管10.負(fù)壓吸引器11.麻醉藥用物的準(zhǔn)備1.口氣管插管2.導(dǎo)絲54檢查氣囊有無(wú)漏氣（Why）管芯置入導(dǎo)管將氣管導(dǎo)管彎曲成魚鉤狀潤(rùn)滑導(dǎo)管前端備用操作前準(zhǔn)備檢查氣囊有無(wú)漏氣（Why）操作前準(zhǔn)備55醫(yī)護(hù)配合（三）護(hù)士：準(zhǔn)備好吸痰裝置，隨時(shí)吸痰將氣管導(dǎo)管遞給醫(yī)生，必要時(shí)按壓環(huán)狀軟骨處，以便于更好的暴露聲門醫(yī)護(hù)配合（三）護(hù)士：準(zhǔn)備好吸痰裝置，隨時(shí)吸痰56醫(yī)護(hù)配合（九）護(hù)士再次檢查呼吸機(jī)的性能，遵醫(yī)囑執(zhí)行各種檢查和治療醫(yī)生調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)后，予以呼吸機(jī)應(yīng)用雙方共同觀察呼吸的情況醫(yī)護(hù)配合（九）Page

572便于清除呼吸道分泌物3維持氣道的通暢，減少氣道阻力，保證有效通氣量檢查氣囊有無(wú)漏氣（Why）護(hù)士：予以氣管導(dǎo)管固定（至少兩條條膠帶）醫(yī)生手持喉鏡和氣管導(dǎo)管3呼吸功能不全需行人工加壓給氧和輔助呼吸的患者護(hù)士放入牙墊后，醫(yī)生撤出喉鏡物品準(zhǔn)備（preparation）護(hù)士再次檢查呼吸機(jī)的性能，遵醫(yī)囑執(zhí)行各種檢查和治療2仰頭抬頸法

：病人仰臥，搶救者一手抬起病人頸部，另一手以小魚際側(cè)下壓患者前額，使其頭后仰，氣道開放。導(dǎo)絲3.護(hù)士：予以氣管導(dǎo)管固定（至少兩條條膠帶）膠布8.護(hù)士：吸引器、氧氣裝置、搶救車、呼吸機(jī)護(hù)士：予以氣管導(dǎo)管固定（至少兩條條膠帶）雙方共同觀察呼吸的情況口氣管插管2.導(dǎo)絲3.口氣管插管2.導(dǎo)絲3.氣管插管術(shù)中的配合（一）3呼吸功能不全需行人工加壓給氧和輔助呼吸的患者寸帶加強(qiáng)固定松緊適宜（伸進(jìn)兩手指）簡(jiǎn)易呼吸氣囊5.3維持氣道的通暢，減少氣道阻力，保證有效通氣量護(hù)士:當(dāng)氣管導(dǎo)管插進(jìn)聲門1～2cm左右時(shí)，護(hù)士拔出管芯，防止管芯對(duì)氣管的潛在傷害寸帶加強(qiáng)固定松緊適宜（伸進(jìn)兩手指）2便于清除呼吸道分泌物檢查氣囊有無(wú)漏氣（Why）醫(yī)生：予以簡(jiǎn)易呼吸氣囊高流量給氧檢查氣囊有無(wú)漏氣（Why）5毫升注射器7.牙墊6.將氣管導(dǎo)管遞給醫(yī)生，必要時(shí)按壓環(huán)狀軟骨處，以便于更好的暴露聲門2呼吸道分泌物不能自行咳出護(hù)士:當(dāng)氣管導(dǎo)管插進(jìn)聲門1～2cm左右時(shí)，護(hù)士拔出管芯，防止管芯對(duì)氣管的潛在傷害導(dǎo)絲3.口氣管插管2.咽喉部的損傷、腫瘤或異物者5毫升注射器