輔仁大學(xué)圖書資訊學(xué)系碩士班碩士論文計畫書問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)與醫(yī)學(xué)圖書課件

第一屆

圖書資訊學(xué)學(xué)位論文研討會

問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)與醫(yī)學(xué)生資訊素養(yǎng)

之探討

輔仁大學(xué)圖資研究所

指導(dǎo)教授：張淳淳研究生：盧秀婷民國91年10月30日

第一屆圖書資訊學(xué)學(xué)位論文研討會

問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)與醫(yī)學(xué)生資1報告大綱研究動機研究目的與研究問題相關(guān)文獻探討研究設(shè)計與實施研究結(jié)果分析結(jié)論與建議

報告大綱研究動機2研究動機科技網(wǎng)路發(fā)達，醫(yī)學(xué)知識及診療技術(shù)不斷進步傳統(tǒng)的課堂講授，以教師為中心，以內(nèi)容為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)教育訓(xùn)練出來的學(xué)生已無法符合時代需求

醫(yī)學(xué)教育改革的趨勢，轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心，以「問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)」為主的教學(xué)方法

研究動機科技網(wǎng)路發(fā)達，醫(yī)學(xué)知識及診療技術(shù)不斷進步3問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)(Problem-basedlearning，簡稱PBL)是一種教育方法，亦稱「問題基礎(chǔ)學(xué)習(xí)」

PBL是以臨床個案為基礎(chǔ)，學(xué)生利用臨床推理的技巧(clinicalreasoningskill)界定問題、蒐集資訊、利用資訊、呈現(xiàn)資訊與綜合評估的步驟，解決問題以獲取新知。

問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)(Problem-basedlearning，41969年，加拿大McMasterUniversity首先建立以PBL為主的教育改革學(xué)習(xí)課程。

近年來，國內(nèi)各大醫(yī)學(xué)院校也陸續(xù)計劃以PBL為主要的教育方式。

陽明大學(xué)自90學(xué)年度起醫(yī)學(xué)系四年級全面實施，

護理系、牙醫(yī)系即將跟進。

1969年，加拿大McMasterUniversity首先5研究目的及研究問題

瞭解PBL的原理、學(xué)習(xí)理論及教育目標，探討其實施的類型、進行的步驟，並分析其特性及可能之優(yōu)缺點。

探討PBL與資訊素養(yǎng)的關(guān)係，以及醫(yī)學(xué)生具備資訊素養(yǎng)之重要性

探討大學(xué)與醫(yī)學(xué)圖書館在教育改革中所扮演的角色，以及支援PBL學(xué)習(xí)的情形。

研究目的及研究問題瞭解PBL的原理、學(xué)習(xí)理論及教育目標，探6瞭解陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系PBL實際運作的情形，進而瞭解學(xué)生在PBL過程中具備之資訊素養(yǎng)，包括界定問題、蒐集資訊、利用資訊、呈現(xiàn)資訊、綜合與評估的情形。

瞭解陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系學(xué)生在接受PBL課程過程中，使用校內(nèi)外圖書館或資料中心的情形，與接受PBL之前是否有所不同。瞭解陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系PBL實際運作的情形，進而瞭解學(xué)生在PBL7研究設(shè)計與實施研究背景介紹

研究對象

研究設(shè)計與研究工具

調(diào)查實施過程資料處理與分析

研究設(shè)計與實施研究背景介紹8研究背景介紹陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系推動PBL背景及現(xiàn)況85年開始規(guī)畫、87年先趨性研究、88-89實驗課程90學(xué)年起醫(yī)學(xué)系四年級課程全部融入以「學(xué)習(xí)區(qū)塊」(learningblocks)為主之PBL討論課程。

PBL課程進行的步驟：通常將一個教案分成2–3次施行，每次約2-3小時。學(xué)生被隨機分為若干小組，每組約6-8人。每組指定3名學(xué)生分別擔(dān)任主席、記錄員、計時員

，主席負責(zé)主導(dǎo)程序的進行。進行的步驟如下：研究背景介紹陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系推動PBL背景及現(xiàn)況9

陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系PBL進行步驟資訊技能

一

1.第一次小組討論，閱讀PBL教案、整理資料2.定義問題、分析問題3.提出問題假說4.確定學(xué)習(xí)目標

1.問題界

定二5.根據(jù)學(xué)習(xí)主題，分配小組成員蒐集資料6.針對問題，決定資料查詢的策略

2.資訊查

詢策略

三

7.確定資料範圍與列出優(yōu)先順序

8利用圖書館、電子資料庫、網(wǎng)路資源…等取得資訊

3.找尋與

取得資訊四9.根據(jù)所蒐集的資料，經(jīng)閱讀、摘要，加以整合組織成自己的知識，自我學(xué)習(xí)4.利用資訊五10.第二次小組討論，呈現(xiàn)各人學(xué)習(xí)成果，綜合討論11.試圖應(yīng)用所學(xué)新知，解決個案問題

5.綜合六12.評估學(xué)習(xí)問題解決的技巧及批判思考的能力

13.回饋與評估整個學(xué)習(xí)過程的成果及效率

6.評估

陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系PBL進行步驟資訊

1.第一次小組討論，10王先生王太太想要一個孩子第一幕個案內(nèi)容：王先生(45歲)和王太太(37歲)結(jié)婚已經(jīng)九個月，可是一直沒有懷孕。王先生的媽媽今天帶王太太來求診。醫(yī)生問診時王太太表示自己除了在十年前曾有一次因骨盆腔發(fā)炎(PelvicInflammatoryDisease,PDI)住院接受抗生素治療外，身體狀況一向良好。醫(yī)生為王太太抽血檢驗FSH,LH,prolactin及CA-125；並安排下腹部超音波檢查及輸卵管通氣試驗。結(jié)果王太太一切正常。王太太要求醫(yī)生不要告訴家人她曾有過骨盆腔發(fā)炎。小組成員針對第一幕個案內(nèi)容討論、腦力激盪，以產(chǎn)生學(xué)習(xí)目標可能產(chǎn)生之學(xué)習(xí)目標：認識女性的生殖構(gòu)造?正常卵子的形成過程?不孕的定義不孕夫婦的常規(guī)檢查?性荷爾蒙的分泌以及它如何調(diào)控排卵機能年齡和受孕力的關(guān)係?泌乳激素和不孕的相關(guān)性骨盆腔發(fā)炎和不孕的關(guān)係?CA-125與子宮內(nèi)膜易位及不孕的相關(guān)性?面會對不孕夫婦的觀點及兩性平權(quán)的問題(人文社會)?醫(yī)生是否應(yīng)保障夫妻一方的隱私權(quán)(醫(yī)病關(guān)係)第二幕個案內(nèi)容：在醫(yī)生的建議下，王先生到泌尿科不孕門診接受檢查。王先生表示自己在士林夜市賣麵線，生活很單純，沒有抽煙、喝酒等嗜好。醫(yī)生為王先生檢查時發(fā)現(xiàn)他兩側(cè)睪丸大小正常且對稱，無精索靜脈曲張，但卻摸不到兩側(cè)的輸精管。精液檢查顯示並無精蟲。醫(yī)生建議王先生接受進一步CF-TR基因的檢查及諮詢，並向王先生王太太提議體外受精的可行性。小組成員針對第二幕個案內(nèi)容討論、腦力激盪，以產(chǎn)生學(xué)習(xí)目標可能產(chǎn)生之學(xué)習(xí)目標：?認識男性生殖構(gòu)造?精子形成及成熟的正常機構(gòu)?正常精液分析的判讀?捐贈精卵作人工受孕的倫理問題(醫(yī)療倫理)?職業(yè)及生活習(xí)慣對精子形成的影響(環(huán)境醫(yī)學(xué))?人工受孕在不孕癥夫婦的運用?對不孕癥的給付規(guī)定(醫(yī)療政策與經(jīng)濟)?不孕夫婦的遺傳諮詢?不孕男性的常規(guī)身體及實驗室檢查?男性不孕鑑別診斷?精索靜脈曲張造成男性不孕的原因PBL個案舉例王先生王太太想要一個孩子第一幕個案內(nèi)容：王先生(4511輔仁大學(xué)圖書資訊學(xué)系碩士班碩士論文計畫書問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)與醫(yī)學(xué)圖書課件12輔仁大學(xué)圖書資訊學(xué)系碩士班碩士論文計畫書問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)與醫(yī)學(xué)圖書課件13輔仁大學(xué)圖書資訊學(xué)系碩士班碩士論文計畫書問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)與醫(yī)學(xué)圖書課件14研究對象

陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系四年級學(xué)生為主

(含實驗課程，共經(jīng)歷一年P(guān)BL課程)

以徵求方式尋求24位受訪者蒐集資料時間自90年12月至91年元月止研究對象陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系四年級學(xué)生為主

(含實驗課程，共經(jīng)歷15研究設(shè)計與研究工具以文獻分析法及訪談法為蒐集資訊的工具以內(nèi)容分析法做訪談資料的整理與分析

研究設(shè)計與研究工具以文獻分析法及訪談法為蒐集資訊的工具16調(diào)查實施過程

準備工作蒐集資料、參加PBL研習(xí)營、研討會設(shè)計訪談大綱初稿進行試訪與修訂訪談大綱初次試訪二度試訪徵求訪談對象正式進行訪談?wù){(diào)查實施過程準備工作17資料處理與分析將錄音帶資料轉(zhuǎn)錄為文本文本資料加以分析歸類編碼同碼歸檔內(nèi)容分析訂出主題及類目進行概念架構(gòu)之整理資料處理與分析將錄音帶資料轉(zhuǎn)錄為文本18研究結(jié)果分析PBL學(xué)生界定問題的能力分析PBL學(xué)生蒐集資訊的能力分析PBL學(xué)生使用資訊的來源分析PBL學(xué)生利用及呈現(xiàn)資訊的能力分析PBL學(xué)生資訊素養(yǎng)綜合分析PBL學(xué)生使用圖書館的情形分析研究結(jié)果分析PBL學(xué)生界定問題的能力分析19PBL學(xué)生界定問題的能力分析1、界定問題的方式分析

條列式法、歸納排除法、機制圖法2、選擇學(xué)習(xí)目標考慮的因素

整體性概念、資料易找、個人有興趣、臨床實用

vs細微末節(jié)、資料難找、個人較無趣以及偏理論性的3、界定問題的困難分析

個案的主題不明確、個人的知識背景不足、

小組成員學(xué)習(xí)態(tài)度不積極4、界定問題能力進步的原因分析

學(xué)生自身知識經(jīng)驗的累積、同儕間腦力激盪與成果

分享、tutor的引導(dǎo)學(xué)習(xí)

PBL學(xué)生界定問題的能力分析1、界定問題的方式分析

條列20

PBL學(xué)生蒐集資訊的能力分析1、蒐集資料前的準備分析

(1)判斷所屬學(xué)科範圍(2)確定醫(yī)學(xué)詞彙(3)確定蒐集資料的範圍(4)思考資料類型及可能存放的地點。

2、蒐集資訊的能力分析

22位(92%)在PBL反覆嘗試與操作下，無形中增強蒐集資訊之技巧，

養(yǎng)成平時蒐集資訊的習(xí)慣。

2位(8%)同學(xué)僅蒐集中文資料，因此覺得PBL前後無顯著差異。3、蒐集資訊的困難分析

(1)學(xué)習(xí)資源不足(2)對於較複雜的學(xué)習(xí)目標沒有把握

(3)不熟悉檢索技巧(4)時間不足4、蒐集資訊困難的解決方法

(1)請教同學(xué)(2)改變檢索詞彙(3)改變蒐集資訊的管道(4)醫(yī)院實習(xí)時請教總醫(yī)師(5)利用「陽明大學(xué)PBL討論網(wǎng)」請教問題

PBL學(xué)生蒐集資訊的能力分析1、蒐集資料前的準備分析

(121

PBL學(xué)生使用資訊的來源分析PBL之前--以教科書及共同筆記為主要的學(xué)習(xí)

資源PBL之後--資訊管道較為多元，教科書仍第一優(yōu)先，

其次為資料庫、網(wǎng)路資源、期刊、與同學(xué)

討論、請教老師

PBL所需之學(xué)習(xí)資源：

圖書期刊、錄影帶、錄音帶、幻燈片模型、骨箱、標本、X光片、照片、掛圖虛擬病人、學(xué)科專家、主題專家和圖書館員等

PBL學(xué)生使用資訊的來源分析PBL之前--以教科書及共同筆22

PBL學(xué)生利用及呈現(xiàn)資訊的能力分析1、評估資訊的能力分析

資訊正確性、新穎性、主題相關(guān)性、語文別、如何決定資料之深度廣度，是最需加強的能力。2、呈現(xiàn)資訊的能力分析：80%認為PBL之後表達能力有明顯進步。

影響呈現(xiàn)能力的因素為：(1)資訊蒐集的程度(2)對資料的瞭解與掌握(3)個人口才及講話的條理邏輯性(4)教室的器材設(shè)備。

PBL學(xué)生利用及呈現(xiàn)資訊的能力分析1、評估資訊的能力分析

233、綜合討論的情況分析17位學(xué)生(70%)表示，大致都能解決個案問題

7位學(xué)生(30%)認為，只能解決七八成4、未解決問題之處理方式分析

8位同學(xué)(33%)會再去查資料

16位同學(xué)(67%)同學(xué)不再繼續(xù)蒐集資訊

其因在是時間有限，加以功課繁重，不想增加負擔(dān)。

但仍會請教醫(yī)師、利用“wrap-up”課堂發(fā)問、在PBL網(wǎng)站討論、請教老師或別組同學(xué)。

3、綜合討論的情況分析24

PBL學(xué)生資訊素養(yǎng)綜合分析1、自我學(xué)習(xí)所需的時間分析

50%學(xué)生需5-6小時

20%學(xué)生要7-8小時

30%學(xué)生必需10-12小時

2、PBL過程的難易度分析

多數(shù)受訪者認為最難的是整理資料，其次是蒐集資訊、界定問題、呈現(xiàn)資訊。

PBL學(xué)生資訊素養(yǎng)綜合分析1、自我學(xué)習(xí)所需的時間分析

25對PBL與傳統(tǒng)學(xué)習(xí)課程的看法分析PBL優(yōu)點：培養(yǎng)主動的自我學(xué)習(xí)養(yǎng)成蒐集資料的能力與習(xí)慣經(jīng)由小組討論過程，訓(xùn)練思考及解決問題能力從中學(xué)得溝通協(xié)調(diào)與表達技巧可提早接觸臨床領(lǐng)域?qū)W到之知識能徹底吸收並記憶長久學(xué)習(xí)成果表現(xiàn)也更加優(yōu)異。

PBL缺點學(xué)習(xí)之知識可能較為片斷學(xué)習(xí)效率較低較難掌握學(xué)習(xí)的深度

與廣度學(xué)習(xí)資源可能不足無法學(xué)到老師臨床經(jīng)驗學(xué)習(xí)效果會受tutor及同學(xué)影響等等。對PBL與傳統(tǒng)學(xué)習(xí)課程的看法分析PBL優(yōu)點：PBL缺點26

PBL學(xué)生使用圖書館的情形分析1、使用校內(nèi)圖書館的情形PBL之前--看課外書、雜誌、報紙

PBL之後--檢索資料庫、借醫(yī)學(xué)圖書、影印期刊PBL之前--33%每週不到1次，59%每週約2次，8%約4次

PBL之後--33%每週約2次，21%約為3次，33%約為4次，

13%約5次

2、使用校外圖書館的情形

PBL之前--只有8位使用過，且次數(shù)極低

PBL之後--有23位使用過，相差近三倍。

PBL學(xué)生使用圖書館的情形分析1、使用校內(nèi)圖書館的情形27結(jié)論一、

陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系學(xué)生對PBL抱持相當(dāng)肯定的態(tài)度，一致

認為經(jīng)由界定問題、蒐集資訊、利用資訊、呈現(xiàn)資訊

與綜合評估的學(xué)習(xí)經(jīng)驗，對未來的行醫(yī)生涯極有助益。

二、

陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系學(xué)生認為PBL學(xué)習(xí)過程中，「呈現(xiàn)資訊」

較為容易，其次是「界定問題」，最難的是「利用資訊」

與「蒐集資訊」；時間不足則是PBL學(xué)生自我學(xué)習(xí)的最大

障礙。

三、陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系學(xué)生在PBL過程中，大多以教科書為第一

選擇的資源類型，其次是資料庫、網(wǎng)路資源及期刊；此

外，找同學(xué)討論、請教醫(yī)院的總醫(yī)師、上PBL網(wǎng)站討論，

也是學(xué)生解決問題的資訊管道。

結(jié)論一、陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系學(xué)生對PBL抱持相當(dāng)肯定的態(tài)度，一致28結(jié)論四、陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系學(xué)生在PBL之後，使用圖書館的次數(shù)增

多；使用目的以蒐集資訊為主；使用的服務(wù)以借還書、影

印居多，館際合作則因時效不及乏人問津，資訊檢索及

參考諮詢的使用日益增多；對電腦網(wǎng)路掃瞄及列印設(shè)備的

需求提高；學(xué)生對部份學(xué)習(xí)資源仍不熟悉，圖書館宜加強

推廣使用。

五、資訊素養(yǎng)為醫(yī)學(xué)生重要之基本技能，「問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)」有

助提昇醫(yī)學(xué)生之資訊素養(yǎng)。

六、

豐富多元的學(xué)習(xí)資源，是PBL成功之關(guān)鍵所在；由於資訊

科技的發(fā)達，電子資料庫及網(wǎng)路資源深受PBL學(xué)生的喜愛

使用。結(jié)論四、陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系學(xué)生在PBL之後，使用圖書館的次數(shù)增

29結(jié)論七、圖書館利用教育可協(xié)助PBL學(xué)生解決問題，並有效提昇醫(yī)

學(xué)生資訊技能。

八、

PBL學(xué)生對臨床資訊需求殷切，鄰近的教學(xué)醫(yī)院成為重要

之資訊管道；而以臨床醫(yī)學(xué)館藏為主之醫(yī)院圖書館，更

是學(xué)生蒐集資訊的最佳來源。

九、大學(xué)圖書館在整個PBL教育改革團隊中，扮演著舉足輕重

的角色；圖書館必須在館藏發(fā)展、空間設(shè)備、資源服務(wù)

以及利用教育等各方面，提前作好規(guī)劃及準備，以因應(yīng)

PBL帶來之挑戰(zhàn)!十、

以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)法與傳統(tǒng)學(xué)習(xí)法相較，雖各有優(yōu)

缺，然在強調(diào)自我學(xué)習(xí)、批判性思考與終身學(xué)習(xí)的理念

下，PBL仍是未來醫(yī)學(xué)教育的主流趨勢。結(jié)論七、圖書館利用教育可協(xié)助PBL學(xué)生解決問題，並有效提昇醫(yī)30建議--對醫(yī)學(xué)院的建議一、有效整合規(guī)劃PBL學(xué)習(xí)資源，提供學(xué)生自我學(xué)習(xí)最佳

資源管道。

二、將圖書館利用教育納入通識課程，可及早且有效的

提昇學(xué)生之資訊素養(yǎng)。

三、醫(yī)學(xué)院教師應(yīng)與圖書館員密切合作，根據(jù)課程個案

需求，準備適當(dāng)學(xué)習(xí)資源，以提供學(xué)生使用；並鼓勵學(xué)生參加圖書館利用課程，學(xué)習(xí)資訊檢索與蒐集資訊技能以解決問題。

四、PBL教室宜規(guī)劃在距離圖書館較近之場所，以方便學(xué)

生自我學(xué)習(xí)。

建議--對醫(yī)學(xué)院的建議一、有效整合規(guī)劃PBL學(xué)習(xí)資源，提供學(xué)31建議--對圖書館的建議一、充實臨床方面學(xué)習(xí)資源，在質(zhì)與量上符合PBL需求。二、擴充空間與設(shè)備，彈性調(diào)整讀者服務(wù)政策。三、提昇館員專業(yè)能力與人力，以「問題導(dǎo)向」的方式

設(shè)計推廣圖書館利用教育。四、爭取額外的支援，妥善分配經(jīng)費及預(yù)算。五、加強與教學(xué)醫(yī)院圖書館合作關(guān)係。建議--對圖書館的建議一、充實臨床方面學(xué)習(xí)資源，在質(zhì)與量上符32輔仁大學(xué)圖書資訊學(xué)系碩士班碩士論文計畫書問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)與醫(yī)學(xué)圖書課件33謝謝

敬請指教

謝謝

敬請指教

34第一屆

圖書資訊學(xué)學(xué)位論文研討會

問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)與醫(yī)學(xué)生資訊素養(yǎng)

之探討

輔仁大學(xué)圖資研究所

指導(dǎo)教授：張淳淳研究生：盧秀婷民國91年10月30日

第一屆圖書資訊學(xué)學(xué)位論文研討會

問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)與醫(yī)學(xué)生資35報告大綱研究動機研究目的與研究問題相關(guān)文獻探討研究設(shè)計與實施研究結(jié)果分析結(jié)論與建議

報告大綱研究動機36研究動機科技網(wǎng)路發(fā)達，醫(yī)學(xué)知識及診療技術(shù)不斷進步傳統(tǒng)的課堂講授，以教師為中心，以內(nèi)容為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)教育訓(xùn)練出來的學(xué)生已無法符合時代需求

醫(yī)學(xué)教育改革的趨勢，轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心，以「問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)」為主的教學(xué)方法

研究動機科技網(wǎng)路發(fā)達，醫(yī)學(xué)知識及診療技術(shù)不斷進步37問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)(Problem-basedlearning，簡稱PBL)是一種教育方法，亦稱「問題基礎(chǔ)學(xué)習(xí)」

PBL是以臨床個案為基礎(chǔ)，學(xué)生利用臨床推理的技巧(clinicalreasoningskill)界定問題、蒐集資訊、利用資訊、呈現(xiàn)資訊與綜合評估的步驟，解決問題以獲取新知。

問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)(Problem-basedlearning，381969年，加拿大McMasterUniversity首先建立以PBL為主的教育改革學(xué)習(xí)課程。

近年來，國內(nèi)各大醫(yī)學(xué)院校也陸續(xù)計劃以PBL為主要的教育方式。

陽明大學(xué)自90學(xué)年度起醫(yī)學(xué)系四年級全面實施，

護理系、牙醫(yī)系即將跟進。

1969年，加拿大McMasterUniversity首先39研究目的及研究問題

瞭解PBL的原理、學(xué)習(xí)理論及教育目標，探討其實施的類型、進行的步驟，並分析其特性及可能之優(yōu)缺點。

探討PBL與資訊素養(yǎng)的關(guān)係，以及醫(yī)學(xué)生具備資訊素養(yǎng)之重要性

探討大學(xué)與醫(yī)學(xué)圖書館在教育改革中所扮演的角色，以及支援PBL學(xué)習(xí)的情形。

研究目的及研究問題瞭解PBL的原理、學(xué)習(xí)理論及教育目標，探40瞭解陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系PBL實際運作的情形，進而瞭解學(xué)生在PBL過程中具備之資訊素養(yǎng)，包括界定問題、蒐集資訊、利用資訊、呈現(xiàn)資訊、綜合與評估的情形。

瞭解陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系學(xué)生在接受PBL課程過程中，使用校內(nèi)外圖書館或資料中心的情形，與接受PBL之前是否有所不同。瞭解陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系PBL實際運作的情形，進而瞭解學(xué)生在PBL41研究設(shè)計與實施研究背景介紹

研究對象

研究設(shè)計與研究工具

調(diào)查實施過程資料處理與分析

研究設(shè)計與實施研究背景介紹42研究背景介紹陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系推動PBL背景及現(xiàn)況85年開始規(guī)畫、87年先趨性研究、88-89實驗課程90學(xué)年起醫(yī)學(xué)系四年級課程全部融入以「學(xué)習(xí)區(qū)塊」(learningblocks)為主之PBL討論課程。

PBL課程進行的步驟：通常將一個教案分成2–3次施行，每次約2-3小時。學(xué)生被隨機分為若干小組，每組約6-8人。每組指定3名學(xué)生分別擔(dān)任主席、記錄員、計時員

，主席負責(zé)主導(dǎo)程序的進行。進行的步驟如下：研究背景介紹陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系推動PBL背景及現(xiàn)況43

陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系PBL進行步驟資訊技能

一

1.第一次小組討論，閱讀PBL教案、整理資料2.定義問題、分析問題3.提出問題假說4.確定學(xué)習(xí)目標

1.問題界

定二5.根據(jù)學(xué)習(xí)主題，分配小組成員蒐集資料6.針對問題，決定資料查詢的策略

2.資訊查

詢策略

三

7.確定資料範圍與列出優(yōu)先順序

8利用圖書館、電子資料庫、網(wǎng)路資源…等取得資訊

3.找尋與

取得資訊四9.根據(jù)所蒐集的資料，經(jīng)閱讀、摘要，加以整合組織成自己的知識，自我學(xué)習(xí)4.利用資訊五10.第二次小組討論，呈現(xiàn)各人學(xué)習(xí)成果，綜合討論11.試圖應(yīng)用所學(xué)新知，解決個案問題

5.綜合六12.評估學(xué)習(xí)問題解決的技巧及批判思考的能力

13.回饋與評估整個學(xué)習(xí)過程的成果及效率

6.評估

陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系PBL進行步驟資訊

1.第一次小組討論，44王先生王太太想要一個孩子第一幕個案內(nèi)容：王先生(45歲)和王太太(37歲)結(jié)婚已經(jīng)九個月，可是一直沒有懷孕。王先生的媽媽今天帶王太太來求診。醫(yī)生問診時王太太表示自己除了在十年前曾有一次因骨盆腔發(fā)炎(PelvicInflammatoryDisease,PDI)住院接受抗生素治療外，身體狀況一向良好。醫(yī)生為王太太抽血檢驗FSH,LH,prolactin及CA-125；並安排下腹部超音波檢查及輸卵管通氣試驗。結(jié)果王太太一切正常。王太太要求醫(yī)生不要告訴家人她曾有過骨盆腔發(fā)炎。小組成員針對第一幕個案內(nèi)容討論、腦力激盪，以產(chǎn)生學(xué)習(xí)目標可能產(chǎn)生之學(xué)習(xí)目標：認識女性的生殖構(gòu)造?正常卵子的形成過程?不孕的定義不孕夫婦的常規(guī)檢查?性荷爾蒙的分泌以及它如何調(diào)控排卵機能年齡和受孕力的關(guān)係?泌乳激素和不孕的相關(guān)性骨盆腔發(fā)炎和不孕的關(guān)係?CA-125與子宮內(nèi)膜易位及不孕的相關(guān)性?面會對不孕夫婦的觀點及兩性平權(quán)的問題(人文社會)?醫(yī)生是否應(yīng)保障夫妻一方的隱私權(quán)(醫(yī)病關(guān)係)第二幕個案內(nèi)容：在醫(yī)生的建議下，王先生到泌尿科不孕門診接受檢查。王先生表示自己在士林夜市賣麵線，生活很單純，沒有抽煙、喝酒等嗜好。醫(yī)生為王先生檢查時發(fā)現(xiàn)他兩側(cè)睪丸大小正常且對稱，無精索靜脈曲張，但卻摸不到兩側(cè)的輸精管。精液檢查顯示並無精蟲。醫(yī)生建議王先生接受進一步CF-TR基因的檢查及諮詢，並向王先生王太太提議體外受精的可行性。小組成員針對第二幕個案內(nèi)容討論、腦力激盪，以產(chǎn)生學(xué)習(xí)目標可能產(chǎn)生之學(xué)習(xí)目標：?認識男性生殖構(gòu)造?精子形成及成熟的正常機構(gòu)?正常精液分析的判讀?捐贈精卵作人工受孕的倫理問題(醫(yī)療倫理)?職業(yè)及生活習(xí)慣對精子形成的影響(環(huán)境醫(yī)學(xué))?人工受孕在不孕癥夫婦的運用?對不孕癥的給付規(guī)定(醫(yī)療政策與經(jīng)濟)?不孕夫婦的遺傳諮詢?不孕男性的常規(guī)身體及實驗室檢查?男性不孕鑑別診斷?精索靜脈曲張造成男性不孕的原因PBL個案舉例王先生王太太想要一個孩子第一幕個案內(nèi)容：王先生(4545輔仁大學(xué)圖書資訊學(xué)系碩士班碩士論文計畫書問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)與醫(yī)學(xué)圖書課件46輔仁大學(xué)圖書資訊學(xué)系碩士班碩士論文計畫書問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)與醫(yī)學(xué)圖書課件47輔仁大學(xué)圖書資訊學(xué)系碩士班碩士論文計畫書問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)與醫(yī)學(xué)圖書課件48研究對象

陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系四年級學(xué)生為主

(含實驗課程，共經(jīng)歷一年P(guān)BL課程)

以徵求方式尋求24位受訪者蒐集資料時間自90年12月至91年元月止研究對象陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系四年級學(xué)生為主

(含實驗課程，共經(jīng)歷49研究設(shè)計與研究工具以文獻分析法及訪談法為蒐集資訊的工具以內(nèi)容分析法做訪談資料的整理與分析

研究設(shè)計與研究工具以文獻分析法及訪談法為蒐集資訊的工具50調(diào)查實施過程

準備工作蒐集資料、參加PBL研習(xí)營、研討會設(shè)計訪談大綱初稿進行試訪與修訂訪談大綱初次試訪二度試訪徵求訪談對象正式進行訪談?wù){(diào)查實施過程準備工作51資料處理與分析將錄音帶資料轉(zhuǎn)錄為文本文本資料加以分析歸類編碼同碼歸檔內(nèi)容分析訂出主題及類目進行概念架構(gòu)之整理資料處理與分析將錄音帶資料轉(zhuǎn)錄為文本52研究結(jié)果分析PBL學(xué)生界定問題的能力分析PBL學(xué)生蒐集資訊的能力分析PBL學(xué)生使用資訊的來源分析PBL學(xué)生利用及呈現(xiàn)資訊的能力分析PBL學(xué)生資訊素養(yǎng)綜合分析PBL學(xué)生使用圖書館的情形分析研究結(jié)果分析PBL學(xué)生界定問題的能力分析53PBL學(xué)生界定問題的能力分析1、界定問題的方式分析

條列式法、歸納排除法、機制圖法2、選擇學(xué)習(xí)目標考慮的因素

整體性概念、資料易找、個人有興趣、臨床實用

vs細微末節(jié)、資料難找、個人較無趣以及偏理論性的3、界定問題的困難分析

個案的主題不明確、個人的知識背景不足、

小組成員學(xué)習(xí)態(tài)度不積極4、界定問題能力進步的原因分析

學(xué)生自身知識經(jīng)驗的累積、同儕間腦力激盪與成果

分享、tutor的引導(dǎo)學(xué)習(xí)

PBL學(xué)生界定問題的能力分析1、界定問題的方式分析

條列54

PBL學(xué)生蒐集資訊的能力分析1、蒐集資料前的準備分析

(1)判斷所屬學(xué)科範圍(2)確定醫(yī)學(xué)詞彙(3)確定蒐集資料的範圍(4)思考資料類型及可能存放的地點。

2、蒐集資訊的能力分析

22位(92%)在PBL反覆嘗試與操作下，無形中增強蒐集資訊之技巧，

養(yǎng)成平時蒐集資訊的習(xí)慣。

2位(8%)同學(xué)僅蒐集中文資料，因此覺得PBL前後無顯著差異。3、蒐集資訊的困難分析

(1)學(xué)習(xí)資源不足(2)對於較複雜的學(xué)習(xí)目標沒有把握

(3)不熟悉檢索技巧(4)時間不足4、蒐集資訊困難的解決方法

(1)請教同學(xué)(2)改變檢索詞彙(3)改變蒐集資訊的管道(4)醫(yī)院實習(xí)時請教總醫(yī)師(5)利用「陽明大學(xué)PBL討論網(wǎng)」請教問題

PBL學(xué)生蒐集資訊的能力分析1、蒐集資料前的準備分析

(155

PBL學(xué)生使用資訊的來源分析PBL之前--以教科書及共同筆記為主要的學(xué)習(xí)

資源PBL之後--資訊管道較為多元，教科書仍第一優(yōu)先，

其次為資料庫、網(wǎng)路資源、期刊、與同學(xué)

討論、請教老師

PBL所需之學(xué)習(xí)資源：

圖書期刊、錄影帶、錄音帶、幻燈片模型、骨箱、標本、X光片、照片、掛圖虛擬病人、學(xué)科專家、主題專家和圖書館員等

PBL學(xué)生使用資訊的來源分析PBL之前--以教科書及共同筆56

PBL學(xué)生利用及呈現(xiàn)資訊的能力分析1、評估資訊的能力分析

資訊正確性、新穎性、主題相關(guān)性、語文別、如何決定資料之深度廣度，是最需加強的能力。2、呈現(xiàn)資訊的能力分析：80%認為PBL之後表達能力有明顯進步。

影響呈現(xiàn)能力的因素為：(1)資訊蒐集的程度(2)對資料的瞭解與掌握(3)個人口才及講話的條理邏輯性(4)教室的器材設(shè)備。

PBL學(xué)生利用及呈現(xiàn)資訊的能力分析1、評估資訊的能力分析

573、綜合討論的情況分析17位學(xué)生(70%)表示，大致都能解決個案問題

7位學(xué)生(30%)認為，只能解決七八成4、未解決問題之處理方式分析

8位同學(xué)(33%)會再去查資料

16位同學(xué)(67%)同學(xué)不再繼續(xù)蒐集資訊

其因在是時間有限，加以功課繁重，不想增加負擔(dān)。

但仍會請教醫(yī)師、利用“wrap-up”課堂發(fā)問、在PBL網(wǎng)站討論、請教老師或別組同學(xué)。

3、綜合討論的情況分析58

PBL學(xué)生資訊素養(yǎng)綜合分析1、自我學(xué)習(xí)所需的時間分析

50%學(xué)生需5-6小時

20%學(xué)生要7-8小時

30%學(xué)生必需10-12小時

2、PBL過程的難易度分析

多數(shù)受訪者認為最難的是整理資料，其次是蒐集資訊、界定問題、呈現(xiàn)資訊。

PBL學(xué)生資訊素養(yǎng)綜合分析1、自我學(xué)習(xí)所需的時間分析

59對PBL與傳統(tǒng)學(xué)習(xí)課程的看法分析PBL優(yōu)點：培養(yǎng)主動的自我學(xué)習(xí)養(yǎng)成蒐集資料的能力與習(xí)慣經(jīng)由小組討論過程，訓(xùn)練思考及解決問題能力從中學(xué)得溝通協(xié)調(diào)與表達技巧可提早接觸臨床領(lǐng)域?qū)W到之知識能徹底吸收並記憶長久學(xué)習(xí)成果表現(xiàn)也更加優(yōu)異。

PBL缺點學(xué)習(xí)之知識可能較為片斷學(xué)習(xí)效率較低較難掌握學(xué)習(xí)的深度

與廣度學(xué)習(xí)資源可能不足無法學(xué)到老師臨床經(jīng)驗學(xué)習(xí)效果會受tutor及同學(xué)影響等等。對PBL與傳統(tǒng)學(xué)習(xí)課程的看法分析PBL優(yōu)點：PBL缺點60

PBL學(xué)生使用圖書館的情形分析1、使用校內(nèi)圖書館的情形PBL之前--看課外書、雜誌、報紙

PBL之後--檢索資料庫、借醫(yī)學(xué)圖書、影印期刊PBL之前--33%每週不到1次，59%每週約2次，8%約4次

PBL之後--33%每週約2次，21%約為3次，33%約為4次，

13%約5次

2、使用校外圖書館的情形

PBL之前--只有8位使用過，且次數(shù)極低

PBL之後--有23位使用過，相差近三倍。

PBL學(xué)生使用圖書館的情形分析1、使用校內(nèi)圖書館的情形61結(jié)論一、

陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)系學(xué)生對PBL抱持相當(dāng)肯定的態(tài)度，一致

認為經(jīng)由界定問題、蒐集資訊、利用資訊、呈現(xiàn)資訊

與綜合評估的學(xué)習(xí)經(jīng)驗，對未來的行醫(yī)生涯極有助益。

二、

陽明大學(xué)醫(yī)