留置胃管尿管的護(hù)理課件

留置胃管尿管的護(hù)理留置胃管尿管的護(hù)理留置胃管尿管的護(hù)理留置胃管尿管的操作與護(hù)理消化內(nèi)科李亭亭留置胃管的護(hù)理一、改變傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)教學(xué)模式教學(xué)本身就是一個(gè)教師和學(xué)生的雙邊活動(dòng)，課堂教學(xué)過程中，教師應(yīng)想方設(shè)法地調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，激發(fā)學(xué)生興趣，努力使每個(gè)學(xué)生真正參與到教學(xué)中來。要想實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，教師就要改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，杜絕機(jī)械地向?qū)W生講解數(shù)學(xué)知識(shí)，要注意自己的“引”和“導(dǎo)”的作用，在有目的地引導(dǎo)下，啟迪學(xué)生思維，鍛煉學(xué)生的思考能力，提高學(xué)生的數(shù)學(xué)素質(zhì)。鑒于數(shù)學(xué)本身不是一成不變的，它有著變化無窮的魅力。教師在教學(xué)時(shí)必須清楚，數(shù)學(xué)課堂教學(xué)不只是向?qū)W生傳授數(shù)學(xué)知識(shí)，更重要的是教給學(xué)生數(shù)學(xué)的思想、數(shù)學(xué)的思維和學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的方法，讓學(xué)生通過數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)，思路變寬，思維更加靈活，從原先的接受知識(shí)的機(jī)器轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)學(xué)知識(shí)的加工和創(chuàng)造者。另外，教師在改變數(shù)學(xué)教學(xué)模式的前提下，要有意識(shí)地聯(lián)系生活實(shí)際。因?yàn)閿?shù)學(xué)學(xué)科和生活息息相關(guān)。一些抽象的數(shù)學(xué)概念、定理和法則，學(xué)生通常會(huì)采取死記硬背、生搬硬套的學(xué)習(xí)方式。面對這樣的現(xiàn)象，教師應(yīng)通過具體的例子讓學(xué)生理解這些公式的真正含義。二、為學(xué)生創(chuàng)設(shè)輕松、和諧的學(xué)習(xí)氛圍輕松、和諧的學(xué)習(xí)氛圍有助于學(xué)生充分展示自己，有助于學(xué)生的主觀能動(dòng)性得到很好的發(fā)揮，更有助于教師挖掘?qū)W生的內(nèi)在潛力。實(shí)踐證明，學(xué)生在輕松、和諧的學(xué)習(xí)氛圍中要比在緊張、壓力重重的學(xué)習(xí)氣氛中反應(yīng)更敏捷，接受知識(shí)更迅速，并且很容易做到舉一反三、觸類旁通，因此有經(jīng)驗(yàn)的數(shù)學(xué)教師會(huì)在課堂教學(xué)過程中，想辦法活躍課堂氣氛，讓學(xué)生的思維始終處在積極狀態(tài)，這樣一來，學(xué)生便會(huì)主動(dòng)地去探究、去思考、去質(zhì)疑，在第一時(shí)間表現(xiàn)出他們對知識(shí)的理解和接受程度，便于教師及時(shí)對癥下藥。為了真正使課堂教學(xué)氣氛輕松、和諧，課堂教學(xué)中教師應(yīng)該允許學(xué)生回答錯(cuò)誤，鼓勵(lì)學(xué)生做其他學(xué)生的糾客，學(xué)生有不同意見時(shí)一定要敢于進(jìn)行爭辯。只有這樣，才能為學(xué)生真正創(chuàng)設(shè)勇于思考、積極探索與合作交流的平臺(tái)，讓學(xué)生在這樣的學(xué)習(xí)氛圍中多一份體驗(yàn)，多一份自信。三、課堂教學(xué)中，多安排一些合作式學(xué)習(xí)小學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)是對新知識(shí)掌握快，忘的也快。為了讓學(xué)生對所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用，教師不妨多安排一些合作式學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在合作中交流、討論，加深他們對所學(xué)知識(shí)的印象，培養(yǎng)他們的合作意識(shí)和合作精神。例如，學(xué)習(xí)了三角形、正方形和長方形的知識(shí)后，我根據(jù)學(xué)生的不同層次讓學(xué)生進(jìn)行合作式學(xué)習(xí)，內(nèi)容是用剪刀剪出這些圖形，再測量出它們的周長和面積，在學(xué)生的動(dòng)手合作下，他們通過具體可感的圖形，清晰、熟練地掌握了抽象的數(shù)學(xué)知識(shí)，并對生活中這些圖形的運(yùn)用進(jìn)行了交流和總結(jié)，最終獲得了學(xué)習(xí)的成功。四、教師要不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)教師在教學(xué)的同時(shí)，要盡量多地參與一些必要的教學(xué)研討，要走出去，學(xué)進(jìn)來，及時(shí)更新自己的教育觀念，不斷地汲取一些先進(jìn)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，以豐富自己的教學(xué)知識(shí)，拓寬自己的教學(xué)視野，進(jìn)一步提高教學(xué)水平。我們常說，教師要給學(xué)生一杯水，自己先要有一桶水。但隨著教學(xué)改革的不斷深入，教師的這桶水，不僅要新，更要有營養(yǎng)。這就需要教師在教學(xué)過程中不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，勇于探索，參與繼續(xù)學(xué)習(xí)，將教學(xué)和科研有機(jī)結(jié)合，用自己在教學(xué)中遇到的問題促進(jìn)科研的實(shí)施和進(jìn)行，用科研的理論指導(dǎo)自己的教學(xué)，努力使自己成為有知識(shí)，注重教學(xué)策略和教學(xué)方法的新型教師，這樣提高小學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量便指日可待。在新課改形式下，教師要不斷創(chuàng)新教學(xué)觀念，善于運(yùn)用生活實(shí)際創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，運(yùn)用多媒體教學(xué)方法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，通過師生間的交流增加師生間的了解，加強(qiáng)實(shí)踐活動(dòng)以培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況和接受能力創(chuàng)造性地開展教學(xué)活動(dòng)，從而提高小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。五、培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力小學(xué)生的抽象思維能力較差，教師要注重實(shí)踐教學(xué)，通過學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)。如在學(xué)習(xí)質(zhì)量和長度單位千克、千米時(shí)，很多學(xué)生不理解1千克到底有多重、1千米究竟有多長。此時(shí)教師可以帶領(lǐng)學(xué)生走出教室，讓學(xué)生進(jìn)行直觀的感受。如讓學(xué)生通過行走感受千米的距離，讓學(xué)生親自用電子稱稱一下書包或一塊磚的重量，從而了解重量的概念。也可以讓學(xué)生動(dòng)手制作不同的正方體或長方形，通過測量其周長讓學(xué)生了解周長的計(jì)算方法。通過學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐把抽象的數(shù)學(xué)知識(shí)變得具體化，在吸引學(xué)生注意力、激發(fā)學(xué)生興趣的同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的獨(dú)立思考能力，加深了學(xué)生對知識(shí)的理解和記憶。六、加強(qiáng)多媒體技術(shù)的應(yīng)用近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，以多媒體技術(shù)為代表的現(xiàn)代化教學(xué)手段被廣泛應(yīng)用到教學(xué)中，并取得了明顯成效。多媒體技術(shù)集文字、聲音、動(dòng)畫、圖片等于一體，具有圖文并茂、動(dòng)靜結(jié)合的特點(diǎn)，能夠把抽象的理論知識(shí)和概念生動(dòng)具體地展現(xiàn)在學(xué)生面前，能有效地吸引學(xué)生的注意力，增加小學(xué)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的趣味性，使教學(xué)中的重難點(diǎn)知識(shí)更加突出。運(yùn)用多媒體教學(xué)增加了人機(jī)對話交流和師生間的情感交流，使教學(xué)氛圍更加和諧愉快，便于學(xué)生主動(dòng)思考、積極探索，從而實(shí)現(xiàn)新老教學(xué)方法的完美結(jié)合。但是多媒體技術(shù)在教學(xué)中只能起輔助教學(xué)的作用，如果過多運(yùn)用多媒體技術(shù)，容易使學(xué)生產(chǎn)生視覺疲勞，反而不利于教學(xué)效果的提高。七、結(jié)語總之，在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)過程中，要想真正提高小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，教師要先改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，努力為學(xué)生創(chuàng)設(shè)輕松和諧的課堂氛圍，讓學(xué)生做課堂的主人，發(fā)揮他們的主體作用，然后根據(jù)教材內(nèi)容，合理安排學(xué)生進(jìn)行合作式學(xué)習(xí)，有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的合作精神，使其創(chuàng)新精神與實(shí)踐能力得到充分的發(fā)展和實(shí)現(xiàn)，最后教師還要在教學(xué)過程中不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，憑借積極的心態(tài)創(chuàng)造性地組織教學(xué)活動(dòng)，爭取讓每個(gè)學(xué)生在課堂教學(xué)中都能有所得。這樣，提高小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的目標(biāo)才能得以實(shí)現(xiàn)。問題意識(shí)的實(shí)際就是一定程度的焦慮、懷疑、困惑等心理狀態(tài)的表現(xiàn)，它能激發(fā)人們進(jìn)一步進(jìn)行思考。因此，目前初中語文閱讀教學(xué)應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)和重視學(xué)生問題意識(shí)的培養(yǎng)，讓學(xué)生在閱讀教學(xué)中去質(zhì)疑、思考，然后提出問題、解決問題。而目前初中語文閱讀教學(xué)的現(xiàn)狀卻不容樂觀，其中學(xué)生的問題意識(shí)缺乏嚴(yán)重，筆者將在文章中就當(dāng)前初中閱讀教學(xué)的現(xiàn)狀及在閱讀教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生問題的方法進(jìn)行探討。一、當(dāng)前初中語文閱讀教學(xué)的現(xiàn)狀（一）形式主義較為嚴(yán)重一直以來在初中語文教學(xué)中問題教學(xué)模式應(yīng)用也是較多的，但是由于傳統(tǒng)教育觀念的約束并沒與注重學(xué)生問題意識(shí)的培養(yǎng)，在實(shí)際教學(xué)過程中問題教學(xué)模式大多數(shù)時(shí)間都是一種形式主義，一般都是采取教師提問，學(xué)生回答，對于一些固定的閱讀題目教師直接分析講解，更有甚者為了完成教學(xué)任務(wù)，教導(dǎo)學(xué)生把答案背下來，這在很大程度上阻礙了學(xué)生閱讀能力的進(jìn)一步發(fā)展。而這樣固定的單項(xiàng)式、走形式的提問方式在現(xiàn)在的初中語文課堂教學(xué)中較為普遍，它不能充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，也會(huì)讓其問題意識(shí)逐漸喪失。（二）很少從學(xué)生角度出發(fā)部分初中語文教師更多的是采用傳統(tǒng)的講授法進(jìn)行教學(xué)，很少從學(xué)生角度出發(fā)去選擇適合他們的教學(xué)方法，往往認(rèn)為自己只要對教材中的知識(shí)點(diǎn)全面講解清楚就足夠了，而學(xué)生自然就能對這些知識(shí)一一接受，很多時(shí)候教師忽視了作為教學(xué)主體的學(xué)生的認(rèn)知水平、興趣愛好、思想心理特征及其變化，教師一定要明白學(xué)生才是教學(xué)中的主體，必須尊重學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律。筆者在這里以平時(shí)大家講解教材文章為例加以說明，一般情況下，教師會(huì)按步驟首先進(jìn)行段落層次、文章的大意以及其中心思想等進(jìn)行講解，接下來就會(huì)講解重點(diǎn)和難點(diǎn)的字、詞、句。一節(jié)課下來從學(xué)生表面上來看，似乎對于文章的大意及中心思想等都有了較好地理解與掌握，而其實(shí)質(zhì)學(xué)生根本就是在聽答案，沒有更多來自自身的思考。長此以往，必定會(huì)讓學(xué)生形成依賴心理，其獨(dú)立思考和實(shí)際應(yīng)用能力得不到培養(yǎng)和提升。（三）學(xué)生不善于提出問題目前的初中學(xué)生在學(xué)習(xí)當(dāng)中不善于去發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、思考問題，常常將重點(diǎn)置于教師講解的內(nèi)容之上，這樣缺乏個(gè)性的理解嚴(yán)重阻礙了學(xué)生的創(chuàng)造天性的發(fā)展，而其中的原因是多方面的，但是這一現(xiàn)象不得不讓人擔(dān)憂，教師應(yīng)該在今后的教學(xué)中不斷地進(jìn)行探索和思考，尋求有效的解決途徑。二、加初中語文閱讀教學(xué)中學(xué)生問題意識(shí)培養(yǎng)的方法（一）教師需要更新和轉(zhuǎn)變教育教學(xué)觀念在傳統(tǒng)的教育教學(xué)觀念和模式中教師往往以教學(xué)主體身份存在，沒能體現(xiàn)和尊重學(xué)生的主體地位，也沒有充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。但在新課改的指導(dǎo)下教師要勇于更新和轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，大膽創(chuàng)新教學(xué)模式，這樣才能提高教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生的問題意識(shí)。教師積極貫徹“以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的教學(xué)理念，努力去適應(yīng)教師在教學(xué)中的這種角色轉(zhuǎn)換，并積極將學(xué)生引導(dǎo)進(jìn)入教學(xué)主體的位置上去，不斷引導(dǎo)其對閱讀素材進(jìn)行分析與探究，鼓勵(lì)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問題、思考問題。與此同時(shí)，教師還應(yīng)該不斷地對學(xué)生提出問題的思維方法進(jìn)行引導(dǎo)，在增強(qiáng)其問題意識(shí)的同時(shí)也能讓其所提問題更具價(jià)值。（二）創(chuàng)設(shè)更好的問題情境，激發(fā)學(xué)生去探索的欲望著名的關(guān)于知識(shí)和學(xué)習(xí)的建構(gòu)主義理論認(rèn)為，知識(shí)的獲取不是依賴于教師的傳授，而是需要通過一定意義建構(gòu)的方式，參與學(xué)習(xí)的人主動(dòng)在一定社會(huì)文化背景之下建構(gòu)的，其中的“一定的社會(huì)文化背景”的實(shí)質(zhì)則是一定的現(xiàn)實(shí)情景。在這些構(gòu)建的實(shí)際的問題情景中，學(xué)習(xí)者就能夠通過這些更為生動(dòng)、直觀的形象去進(jìn)行思考和展開聯(lián)想，才可以在已有的知識(shí)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)之上去認(rèn)識(shí)和同化新的知識(shí)。因此，情境化教學(xué)模式所創(chuàng)設(shè)出來的空間環(huán)境與學(xué)習(xí)資源更為優(yōu)越，能夠讓學(xué)生更為主動(dòng)地參與到學(xué)習(xí)中來，并會(huì)積極主動(dòng)地去探究、思考和進(jìn)行合作學(xué)習(xí)，這在很大程度上提高其學(xué)習(xí)的積極性和興趣，增強(qiáng)了其問題意識(shí)。（三）努力激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)學(xué)生在學(xué)習(xí)中有學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)，才可能產(chǎn)生問題意識(shí)。倘若學(xué)生對閱讀根本就沒有什么興趣，那么他一定會(huì)在學(xué)習(xí)中表現(xiàn)出消極的情緒，就不會(huì)對所學(xué)習(xí)的內(nèi)容更多地進(jìn)行思考和質(zhì)疑。因此，培養(yǎng)學(xué)生的問題意識(shí)關(guān)鍵就是要不斷激發(fā)學(xué)生所學(xué)知識(shí)內(nèi)在渴求，一個(gè)有價(jià)值的好問題提出來后，能在很大程度上吸引住學(xué)生的注意力，學(xué)生在思考、尋求答案的過程中很容易發(fā)現(xiàn)并提出新問題。（四）教師要充分發(fā)揮示范引領(lǐng)作用在培養(yǎng)學(xué)生的問題意識(shí)過程中，教師起到關(guān)鍵作用。教師在課堂教學(xué)中學(xué)生進(jìn)行閱讀，教師適時(shí)提出一些具有價(jià)值的問題讓學(xué)生思考。其中教師首先可以提出一個(gè)趣味性較強(qiáng)的問題，這樣學(xué)生就更容易將自己置身在閱讀材料的情境之中，學(xué)生也會(huì)在問題解答的過程聯(lián)想到很多其他方面的問題。學(xué)生在教師提出問題的思維方式的引導(dǎo)下就會(huì)積極地模仿，如此一來教師在教學(xué)中的示范引領(lǐng)作用就得到了充分的發(fā)揮。長此以往，其問題意識(shí)自然就得到加強(qiáng)。三、結(jié)語綜上所述，對于目前初中語文閱讀教學(xué)一定要認(rèn)識(shí)到學(xué)生問題意識(shí)的重要性，充分尊重學(xué)生的主體地位，激發(fā)學(xué)生閱讀學(xué)習(xí)的興趣，讓其在學(xué)習(xí)中去主動(dòng)探索、思考、發(fā)現(xiàn)，更新傳統(tǒng)教學(xué)觀念和方法，在實(shí)踐教學(xué)中不斷探索與總結(jié)，尋求增強(qiáng)學(xué)生問題意識(shí)的更為有效的途徑，鍛煉和提升學(xué)生的語文思維能力，促進(jìn)其語文綜合素質(zhì)和能力的全面提高。留置胃管尿管的護(hù)理留置胃管尿管的護(hù)理留置胃管尿管的護(hù)理留置胃1留置胃管尿管的操作與護(hù)理消化內(nèi)科李亭亭留置胃管尿管的操作與護(hù)理2留置胃管的護(hù)理留置胃管的護(hù)理3胃管的般成人置管法飲水插胃管法:是當(dāng)胃管插入14cm~16cm時(shí)用小勺喂水并囑病人下咽,同時(shí)送入按摩耳穴插管法:即通過按摩耳屏內(nèi)側(cè)上1/2處的“咽喉穴”至耳部發(fā)熱、有輕微痛感時(shí)迅速插入胃管胃管的4般成對于清醒敏感者,有人提岀在插管的同時(shí)吞咽20mL~30mL的石蠟油,不僅可產(chǎn)生吞咽動(dòng)作,使胃管順利下滑,還可使石蠟油附著于食管和胃黏膜上,減少胃管對黏膜的摩擦刺激。麻醉潤滑法,即在插管前用1%地卡因噴霧或滴鼻,當(dāng)有麻木感時(shí)再行插管,也可減輕病人的刺激反射。般成5量胃管體劉然特殊病人置管法食管狹窄的病人一—可采用內(nèi)鏡介入法,將鏡插至食管觀察到食管狹窄處后,用擴(kuò)張器擴(kuò)張狹窄處5min~10min,內(nèi)鏡活檢口插入導(dǎo)絲后拔出內(nèi)鏡,沿導(dǎo)絲送入胃管至胃內(nèi),拔導(dǎo)絲固定胃管。量胃管體劉然6胃管的e特殊病人置管法氣管切開病人:可于置管達(dá)咽喉部以下2cm~3cm氣管切開部位時(shí),由助手將氣管套管輕輕外拔0.5cm~1cm,操作者順勢將胃管向下插入,待通過氣管切開部位后,助手再將氣管套管置回原位氣管插管狀態(tài)下腦出血早期有明顯顱內(nèi)壓增高者,插管時(shí)將病人頭部托起有造成腦疝的危險(xiǎn),可采用側(cè)臥位插管法,即病人取左側(cè)臥位,在病人肩部及后枕墊一軟枕,使頸部伸展,頭后仰將胃管自鼻腔緩緩插入胃管的e7量胃管體劉然昏迷病人置管法1、側(cè)臥位置管法適用于昏迷、腦出血急性期、頸項(xiàng)強(qiáng)直、頭部不宜搬動(dòng)者插管時(shí)病人側(cè)臥,操作者面對病人,由一側(cè)鼻孔緩緩插入胃管。此法可不依賴病人做吞噬動(dòng)作,且避免搬動(dòng)頭部。2、液體石蠟浸泡法將胃管浸入液體石蠟中,于病人肩部及后頸墊軟枕使頸部伸展,頭后仰,將胃管從鼻腔緩緩插入至預(yù)測深度并固定。量胃管體劉然8適應(yīng)術(shù)前準(zhǔn)備:腹部手術(shù),特別是胃腸手術(shù)時(shí)持續(xù)胃腸減壓。對腸梗阻可達(dá)到解除梗阻的目的。給藥:急腹癥非手術(shù)治疔時(shí),經(jīng)胃腸減壓管注入藥物減少胃腸液積聚,減輕腹脹適應(yīng)9注意事項(xiàng)應(yīng)用前應(yīng)了解病人有無上消化道出血史、嚴(yán)重的食道靜脈曲張、食管梗阻、鼻腔出血,以防發(fā)生損傷。置入長度一般在55~68cm,即耳垂至鼻尖再到劍突部位再加上從鼻尖至發(fā)際的長度?；蛴擅夹囊荒毜捏w表測量法。注意事項(xiàng)10注意事項(xiàng)當(dāng)胃管插至咽部時(shí),囑患者頭稍向前傾并作吞咽動(dòng)作,同時(shí)將胃管送下。若患者惡心嚴(yán)重,告訴患者做深呼吸,待平穩(wěn)后再繼續(xù)插入。·胃腸減壓期間,病人應(yīng)停止飲食和口服藥物,若需從胃管內(nèi)注入藥物,應(yīng)夾管1~2h,以免注入藥物被吸出。中藥應(yīng)濃煎,每次100m1左右,防止量過多引起嘔吐、誤吸。注意事項(xiàng)11留置胃管尿管的護(hù)理課件12留置胃管尿管的護(hù)理課件13留置胃管尿管的護(hù)理課件14留置胃管尿管的護(hù)理課件15留置胃管尿管的護(hù)理課件16留置胃管尿管的護(hù)理課件17留置胃管尿管的護(hù)理課件18留置胃管尿管的護(hù)理課件19留置胃管尿管的護(hù)理課件20留置胃管尿管的護(hù)理課件21留置胃管尿管的護(hù)理課件22留置胃管尿管的護(hù)理課件23留置胃管尿管的護(hù)理課件24留置胃管尿管的護(hù)理課件25留置胃管尿管的護(hù)理課件26留置胃管尿管的護(hù)理課件27留置胃管尿管的護(hù)理課件28留置胃管尿管的護(hù)理課件29留置胃管尿管的護(hù)理課件30留置胃管尿管的護(hù)理課件31留置胃管尿管的護(hù)理課件32留置胃管尿管的護(hù)理課件33留置胃管尿管的護(hù)理課件34留置胃管尿管的護(hù)理課件35留置胃管尿管的護(hù)理課件36留置胃管尿管的護(hù)理課件37留置胃管尿管的護(hù)理課件38謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒?！獝蹱柼m

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)?！献?/p>

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。——歌德

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷39留置胃管尿管的護(hù)理留置胃管尿管的護(hù)理留置胃管尿管的護(hù)理留置胃管尿管的操作與護(hù)理消化內(nèi)科李亭亭留置胃管的護(hù)理一、改變傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)教學(xué)模式教學(xué)本身就是一個(gè)教師和學(xué)生的雙邊活動(dòng)，課堂教學(xué)過程中，教師應(yīng)想方設(shè)法地調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，激發(fā)學(xué)生興趣，努力使每個(gè)學(xué)生真正參與到教學(xué)中來。要想實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)，教師就要改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，杜絕機(jī)械地向?qū)W生講解數(shù)學(xué)知識(shí)，要注意自己的“引”和“導(dǎo)”的作用，在有目的地引導(dǎo)下，啟迪學(xué)生思維，鍛煉學(xué)生的思考能力，提高學(xué)生的數(shù)學(xué)素質(zhì)。鑒于數(shù)學(xué)本身不是一成不變的，它有著變化無窮的魅力。教師在教學(xué)時(shí)必須清楚，數(shù)學(xué)課堂教學(xué)不只是向?qū)W生傳授數(shù)學(xué)知識(shí)，更重要的是教給學(xué)生數(shù)學(xué)的思想、數(shù)學(xué)的思維和學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的方法，讓學(xué)生通過數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)，思路變寬，思維更加靈活，從原先的接受知識(shí)的機(jī)器轉(zhuǎn)變?yōu)閿?shù)學(xué)知識(shí)的加工和創(chuàng)造者。另外，教師在改變數(shù)學(xué)教學(xué)模式的前提下，要有意識(shí)地聯(lián)系生活實(shí)際。因?yàn)閿?shù)學(xué)學(xué)科和生活息息相關(guān)。一些抽象的數(shù)學(xué)概念、定理和法則，學(xué)生通常會(huì)采取死記硬背、生搬硬套的學(xué)習(xí)方式。面對這樣的現(xiàn)象，教師應(yīng)通過具體的例子讓學(xué)生理解這些公式的真正含義。二、為學(xué)生創(chuàng)設(shè)輕松、和諧的學(xué)習(xí)氛圍輕松、和諧的學(xué)習(xí)氛圍有助于學(xué)生充分展示自己，有助于學(xué)生的主觀能動(dòng)性得到很好的發(fā)揮，更有助于教師挖掘?qū)W生的內(nèi)在潛力。實(shí)踐證明，學(xué)生在輕松、和諧的學(xué)習(xí)氛圍中要比在緊張、壓力重重的學(xué)習(xí)氣氛中反應(yīng)更敏捷，接受知識(shí)更迅速，并且很容易做到舉一反三、觸類旁通，因此有經(jīng)驗(yàn)的數(shù)學(xué)教師會(huì)在課堂教學(xué)過程中，想辦法活躍課堂氣氛，讓學(xué)生的思維始終處在積極狀態(tài)，這樣一來，學(xué)生便會(huì)主動(dòng)地去探究、去思考、去質(zhì)疑，在第一時(shí)間表現(xiàn)出他們對知識(shí)的理解和接受程度，便于教師及時(shí)對癥下藥。為了真正使課堂教學(xué)氣氛輕松、和諧，課堂教學(xué)中教師應(yīng)該允許學(xué)生回答錯(cuò)誤，鼓勵(lì)學(xué)生做其他學(xué)生的糾客，學(xué)生有不同意見時(shí)一定要敢于進(jìn)行爭辯。只有這樣，才能為學(xué)生真正創(chuàng)設(shè)勇于思考、積極探索與合作交流的平臺(tái)，讓學(xué)生在這樣的學(xué)習(xí)氛圍中多一份體驗(yàn)，多一份自信。三、課堂教學(xué)中，多安排一些合作式學(xué)習(xí)小學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)是對新知識(shí)掌握快，忘的也快。為了讓學(xué)生對所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用，教師不妨多安排一些合作式學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在合作中交流、討論，加深他們對所學(xué)知識(shí)的印象，培養(yǎng)他們的合作意識(shí)和合作精神。例如，學(xué)習(xí)了三角形、正方形和長方形的知識(shí)后，我根據(jù)學(xué)生的不同層次讓學(xué)生進(jìn)行合作式學(xué)習(xí)，內(nèi)容是用剪刀剪出這些圖形，再測量出它們的周長和面積，在學(xué)生的動(dòng)手合作下，他們通過具體可感的圖形，清晰、熟練地掌握了抽象的數(shù)學(xué)知識(shí)，并對生活中這些圖形的運(yùn)用進(jìn)行了交流和總結(jié)，最終獲得了學(xué)習(xí)的成功。四、教師要不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)教師在教學(xué)的同時(shí)，要盡量多地參與一些必要的教學(xué)研討，要走出去，學(xué)進(jìn)來，及時(shí)更新自己的教育觀念，不斷地汲取一些先進(jìn)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，以豐富自己的教學(xué)知識(shí)，拓寬自己的教學(xué)視野，進(jìn)一步提高教學(xué)水平。我們常說，教師要給學(xué)生一杯水，自己先要有一桶水。但隨著教學(xué)改革的不斷深入，教師的這桶水，不僅要新，更要有營養(yǎng)。這就需要教師在教學(xué)過程中不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，勇于探索，參與繼續(xù)學(xué)習(xí)，將教學(xué)和科研有機(jī)結(jié)合，用自己在教學(xué)中遇到的問題促進(jìn)科研的實(shí)施和進(jìn)行，用科研的理論指導(dǎo)自己的教學(xué)，努力使自己成為有知識(shí)，注重教學(xué)策略和教學(xué)方法的新型教師，這樣提高小學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量便指日可待。在新課改形式下，教師要不斷創(chuàng)新教學(xué)觀念，善于運(yùn)用生活實(shí)際創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，運(yùn)用多媒體教學(xué)方法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，通過師生間的交流增加師生間的了解，加強(qiáng)實(shí)踐活動(dòng)以培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況和接受能力創(chuàng)造性地開展教學(xué)活動(dòng)，從而提高小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。五、培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力小學(xué)生的抽象思維能力較差，教師要注重實(shí)踐教學(xué)，通過學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)知識(shí)。如在學(xué)習(xí)質(zhì)量和長度單位千克、千米時(shí)，很多學(xué)生不理解1千克到底有多重、1千米究竟有多長。此時(shí)教師可以帶領(lǐng)學(xué)生走出教室，讓學(xué)生進(jìn)行直觀的感受。如讓學(xué)生通過行走感受千米的距離，讓學(xué)生親自用電子稱稱一下書包或一塊磚的重量，從而了解重量的概念。也可以讓學(xué)生動(dòng)手制作不同的正方體或長方形，通過測量其周長讓學(xué)生了解周長的計(jì)算方法。通過學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐把抽象的數(shù)學(xué)知識(shí)變得具體化，在吸引學(xué)生注意力、激發(fā)學(xué)生興趣的同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的獨(dú)立思考能力，加深了學(xué)生對知識(shí)的理解和記憶。六、加強(qiáng)多媒體技術(shù)的應(yīng)用近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，以多媒體技術(shù)為代表的現(xiàn)代化教學(xué)手段被廣泛應(yīng)用到教學(xué)中，并取得了明顯成效。多媒體技術(shù)集文字、聲音、動(dòng)畫、圖片等于一體，具有圖文并茂、動(dòng)靜結(jié)合的特點(diǎn)，能夠把抽象的理論知識(shí)和概念生動(dòng)具體地展現(xiàn)在學(xué)生面前，能有效地吸引學(xué)生的注意力，增加小學(xué)數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的趣味性，使教學(xué)中的重難點(diǎn)知識(shí)更加突出。運(yùn)用多媒體教學(xué)增加了人機(jī)對話交流和師生間的情感交流，使教學(xué)氛圍更加和諧愉快，便于學(xué)生主動(dòng)思考、積極探索，從而實(shí)現(xiàn)新老教學(xué)方法的完美結(jié)合。但是多媒體技術(shù)在教學(xué)中只能起輔助教學(xué)的作用，如果過多運(yùn)用多媒體技術(shù)，容易使學(xué)生產(chǎn)生視覺疲勞，反而不利于教學(xué)效果的提高。七、結(jié)語總之，在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)過程中，要想真正提高小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，教師要先改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，努力為學(xué)生創(chuàng)設(shè)輕松和諧的課堂氛圍，讓學(xué)生做課堂的主人，發(fā)揮他們的主體作用，然后根據(jù)教材內(nèi)容，合理安排學(xué)生進(jìn)行合作式學(xué)習(xí)，有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的合作精神，使其創(chuàng)新精神與實(shí)踐能力得到充分的發(fā)展和實(shí)現(xiàn)，最后教師還要在教學(xué)過程中不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，憑借積極的心態(tài)創(chuàng)造性地組織教學(xué)活動(dòng)，爭取讓每個(gè)學(xué)生在課堂教學(xué)中都能有所得。這樣，提高小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的目標(biāo)才能得以實(shí)現(xiàn)。問題意識(shí)的實(shí)際就是一定程度的焦慮、懷疑、困惑等心理狀態(tài)的表現(xiàn)，它能激發(fā)人們進(jìn)一步進(jìn)行思考。因此，目前初中語文閱讀教學(xué)應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)和重視學(xué)生問題意識(shí)的培養(yǎng)，讓學(xué)生在閱讀教學(xué)中去質(zhì)疑、思考，然后提出問題、解決問題。而目前初中語文閱讀教學(xué)的現(xiàn)狀卻不容樂觀，其中學(xué)生的問題意識(shí)缺乏嚴(yán)重，筆者將在文章中就當(dāng)前初中閱讀教學(xué)的現(xiàn)狀及在閱讀教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生問題的方法進(jìn)行探討。一、當(dāng)前初中語文閱讀教學(xué)的現(xiàn)狀（一）形式主義較為嚴(yán)重一直以來在初中語文教學(xué)中問題教學(xué)模式應(yīng)用也是較多的，但是由于傳統(tǒng)教育觀念的約束并沒與注重學(xué)生問題意識(shí)的培養(yǎng)，在實(shí)際教學(xué)過程中問題教學(xué)模式大多數(shù)時(shí)間都是一種形式主義，一般都是采取教師提問，學(xué)生回答，對于一些固定的閱讀題目教師直接分析講解，更有甚者為了完成教學(xué)任務(wù)，教導(dǎo)學(xué)生把答案背下來，這在很大程度上阻礙了學(xué)生閱讀能力的進(jìn)一步發(fā)展。而這樣固定的單項(xiàng)式、走形式的提問方式在現(xiàn)在的初中語文課堂教學(xué)中較為普遍，它不能充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，也會(huì)讓其問題意識(shí)逐漸喪失。（二）很少從學(xué)生角度出發(fā)部分初中語文教師更多的是采用傳統(tǒng)的講授法進(jìn)行教學(xué)，很少從學(xué)生角度出發(fā)去選擇適合他們的教學(xué)方法，往往認(rèn)為自己只要對教材中的知識(shí)點(diǎn)全面講解清楚就足夠了，而學(xué)生自然就能對這些知識(shí)一一接受，很多時(shí)候教師忽視了作為教學(xué)主體的學(xué)生的認(rèn)知水平、興趣愛好、思想心理特征及其變化，教師一定要明白學(xué)生才是教學(xué)中的主體，必須尊重學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律。筆者在這里以平時(shí)大家講解教材文章為例加以說明，一般情況下，教師會(huì)按步驟首先進(jìn)行段落層次、文章的大意以及其中心思想等進(jìn)行講解，接下來就會(huì)講解重點(diǎn)和難點(diǎn)的字、詞、句。一節(jié)課下來從學(xué)生表面上來看，似乎對于文章的大意及中心思想等都有了較好地理解與掌握，而其實(shí)質(zhì)學(xué)生根本就是在聽答案，沒有更多來自自身的思考。長此以往，必定會(huì)讓學(xué)生形成依賴心理，其獨(dú)立思考和實(shí)際應(yīng)用能力得不到培養(yǎng)和提升。（三）學(xué)生不善于提出問題目前的初中學(xué)生在學(xué)習(xí)當(dāng)中不善于去發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、思考問題，常常將重點(diǎn)置于教師講解的內(nèi)容之上，這樣缺乏個(gè)性的理解嚴(yán)重阻礙了學(xué)生的創(chuàng)造天性的發(fā)展，而其中的原因是多方面的，但是這一現(xiàn)象不得不讓人擔(dān)憂，教師應(yīng)該在今后的教學(xué)中不斷地進(jìn)行探索和思考，尋求有效的解決途徑。二、加初中語文閱讀教學(xué)中學(xué)生問題意識(shí)培養(yǎng)的方法（一）教師需要更新和轉(zhuǎn)變教育教學(xué)觀念在傳統(tǒng)的教育教學(xué)觀念和模式中教師往往以教學(xué)主體身份存在，沒能體現(xiàn)和尊重學(xué)生的主體地位，也沒有充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。但在新課改的指導(dǎo)下教師要勇于更新和轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，大膽創(chuàng)新教學(xué)模式，這樣才能提高教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生的問題意識(shí)。教師積極貫徹“以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的教學(xué)理念，努力去適應(yīng)教師在教學(xué)中的這種角色轉(zhuǎn)換，并積極將學(xué)生引導(dǎo)進(jìn)入教學(xué)主體的位置上去，不斷引導(dǎo)其對閱讀素材進(jìn)行分析與探究，鼓勵(lì)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)問題、思考問題。與此同時(shí)，教師還應(yīng)該不斷地對學(xué)生提出問題的思維方法進(jìn)行引導(dǎo)，在增強(qiáng)其問題意識(shí)的同時(shí)也能讓其所提問題更具價(jià)值。（二）創(chuàng)設(shè)更好的問題情境，激發(fā)學(xué)生去探索的欲望著名的關(guān)于知識(shí)和學(xué)習(xí)的建構(gòu)主義理論認(rèn)為，知識(shí)的獲取不是依賴于教師的傳授，而是需要通過一定意義建構(gòu)的方式，參與學(xué)習(xí)的人主動(dòng)在一定社會(huì)文化背景之下建構(gòu)的，其中的“一定的社會(huì)文化背景”的實(shí)質(zhì)則是一定的現(xiàn)實(shí)情景。在這些構(gòu)建的實(shí)際的問題情景中，學(xué)習(xí)者就能夠通過這些更為生動(dòng)、直觀的形象去進(jìn)行思考和展開聯(lián)想，才可以在已有的知識(shí)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)之上去認(rèn)識(shí)和同化新的知識(shí)。因此，情境化教學(xué)模式所創(chuàng)設(shè)出來的空間環(huán)境與學(xué)習(xí)資源更為優(yōu)越，能夠讓學(xué)生更為主動(dòng)地參與到學(xué)習(xí)中來，并會(huì)積極主動(dòng)地去探究、思考和進(jìn)行合作學(xué)習(xí)，這在很大程度上提高其學(xué)習(xí)的積極性和興趣，增強(qiáng)了其問題意識(shí)。（三）努力激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)學(xué)生在學(xué)習(xí)中有學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)，才可能產(chǎn)生問題意識(shí)。倘若學(xué)生對閱讀根本就沒有什么興趣，那么他一定會(huì)在學(xué)習(xí)中表現(xiàn)出消極的情緒，就不會(huì)對所學(xué)習(xí)的內(nèi)容更多地進(jìn)行思考和質(zhì)疑。因此，培養(yǎng)學(xué)生的問題意識(shí)關(guān)鍵就是要不斷激發(fā)學(xué)生所學(xué)知識(shí)內(nèi)在渴求，一個(gè)有價(jià)值的好問題提出來后，能在很大程度上吸引住學(xué)生的注意力，學(xué)生在思考、尋求答案的過程中很容易發(fā)現(xiàn)并提出新問題。（四）教師要充分發(fā)揮示范引領(lǐng)作用在培養(yǎng)學(xué)生的問題意識(shí)過程中，教師起到關(guān)鍵作用。教師在課堂教學(xué)中學(xué)生進(jìn)行閱讀，教師適時(shí)提出一些具有價(jià)值的問題讓學(xué)生思考。其中教師首先可以提出一個(gè)趣味性較強(qiáng)的問題，這樣學(xué)生就更容易將自己置身在閱讀材料的情境之中，學(xué)生也會(huì)在問題解答的過程聯(lián)想到很多其他方面的問題。學(xué)生在教師提出問題的思維方式的引導(dǎo)下就會(huì)積極地模仿，如此一來教師在教學(xué)中的示范引領(lǐng)作用就得到了充分的發(fā)揮。長此以往，其問題意識(shí)自然就得到加強(qiáng)。三、結(jié)語綜上所述，對于目前初中語文閱讀教學(xué)一定要認(rèn)識(shí)到學(xué)生問題意識(shí)的重要性，充分尊重學(xué)生的主體地位，激發(fā)學(xué)生閱讀學(xué)習(xí)的興趣，讓其在學(xué)習(xí)中去主動(dòng)探索、思考、發(fā)現(xiàn)，更新傳統(tǒng)教學(xué)觀念和方法，在實(shí)踐教學(xué)中不斷探索與總結(jié)，尋求增強(qiáng)學(xué)生問題意識(shí)的更為有效的途徑，鍛煉和提升學(xué)生的語文思維能力，促進(jìn)其語文綜合素質(zhì)和能力的全面提高。留置胃管尿管的護(hù)理留置胃管尿管的護(hù)理留置胃管尿管的護(hù)理留置胃40留置胃管尿管的操作與護(hù)理消化內(nèi)科李亭亭留置胃管尿管的操作與護(hù)理41留置胃管的護(hù)理留置胃管的護(hù)理42胃管的般成人置管法飲水插胃管法:是當(dāng)胃管插入14cm~16cm時(shí)用小勺喂水并囑病人下咽,同時(shí)送入按摩耳穴插管法:即通過按摩耳屏內(nèi)側(cè)上1/2處的“咽喉穴”至耳部發(fā)熱、有輕微痛感時(shí)迅速插入胃管胃管的43般成對于清醒敏感者,有人提岀在插管的同時(shí)吞咽20mL~30mL的石蠟油,不僅可產(chǎn)生吞咽動(dòng)作,使胃管順利下滑,還可使石蠟油附著于食管和胃黏膜上,減少胃管對黏膜的摩擦刺激。麻醉潤滑法,即在插管前用1%地卡因噴霧或滴鼻,當(dāng)有麻木感時(shí)再行插管,也可減輕病人的刺激反射。般成44量胃管體劉然特殊病人置管法食管狹窄的病人一—可采用內(nèi)鏡介入法,將鏡插至食管觀察到食管狹窄處后,用擴(kuò)張器擴(kuò)張狹窄處5min~10min,內(nèi)鏡活檢口插入導(dǎo)絲后拔出內(nèi)鏡,沿導(dǎo)絲送入胃管至胃內(nèi),拔導(dǎo)絲固定胃管。量胃管體劉然45胃管的e特殊病人置管法氣管切開病人:可于置管達(dá)咽喉部以下2cm~3cm氣管切開部位時(shí),由助手將氣管套管輕輕外拔0.5cm~1cm,操作者順勢將胃管向下插入,待通過氣管切開部位后,助手再將氣管套管置回原位氣管插管狀態(tài)下腦出血早期有明顯顱內(nèi)壓增高者,插管時(shí)將病人頭部托起有造成腦