2013年全院護(hù)理人員護(hù)理理論考試試卷

2013年全院護(hù)理人員護(hù)理理論考試試卷A科室：姓名成績名詞解釋（共10分，每題2分）院內(nèi)感染：無菌物品：隔離：護(hù)理差錯(cuò)：高危藥品：填空題（共40分，每空2分）、、、是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要因素。TOC\o"1-5"\h\z人體的散熱方式有、、、。測量血壓時(shí)袖帶松緊以能放入為宜，下緣距肘窩cm。物理降溫時(shí)，應(yīng)當(dāng)應(yīng)該避開患者的枕后、、、、。5?除顫前要評估患者，確定除顫部位無、無，如患者帶有置入性起搏器，應(yīng)避免避開起搏器部位至少cm。6.胸外心臟按壓時(shí)、、在一條直線上。三．判斷題（共20分，每題2分）一般手消毒目的為清除指甲、手、前臂的污物和暫居菌。（）進(jìn)行口腔護(hù)理使用開口器時(shí)，應(yīng)從門齒放入。（）肌肉注射時(shí)應(yīng)評估了解藥物使用的注意事項(xiàng)及患者注射部位的狀況。（）消瘦屬壓瘡高危因素，肥胖病人不易發(fā)生壓瘡。（）取少許無菌液體時(shí)，可以將無菌物品伸入無菌液體內(nèi)蘸取。（）6.患者在軟組織扭傷、挫傷48小時(shí)內(nèi)禁用熱療。（）7.對躁動(dòng)較重的患者，應(yīng)持續(xù)約束至病情平穩(wěn)以防自傷。（）已倒出的無菌溶液未使用完，可倒回瓶內(nèi)保留4h使用。（）采用一般洗手時(shí)，手未受到患者血液、體液等物質(zhì)明顯污染時(shí)，可以使用速干手消毒雙手,代替洗手。（）使用無菌持物鉗取遠(yuǎn)處物品時(shí)，應(yīng)當(dāng)連同容器一起搬移到物品旁使用。（）四．簡答題（共30分，每題6分）1．使用無菌持物鉗應(yīng)注意什么？簡述半坐臥位的使用范圍？3?輸液反應(yīng)包括？4．急性肺水腫的急救措施？5.輸血“三查八對”制度?2013年全院護(hù)理人員護(hù)理理論考試試卷B科室：姓名名詞解釋（共10分，每題2分）無菌區(qū)域：護(hù)理安全：隔離：高危藥品：院內(nèi)感染：填空題（共40分，每空2分）1?院內(nèi)感染形成必須具備三個(gè)環(huán)節(jié)，即、、。人體主要的散熱部位是、、、。正常成人在安靜狀態(tài)下呼吸的頻率為次/min,呼吸頻率次/min稱呼吸過速,也稱氣促。4?血液取回后勿震蕩，避免破壞引起不良反應(yīng)，開始輸血時(shí)速度，觀察min,無不良反應(yīng)后，將流速調(diào)節(jié)至要求速度，在兩份血液之間輸入溶液。5?為患者實(shí)施頭部物理降溫的目的是，防止降低代謝，減少其需要氧量，提高腦細(xì)胞對耐受性。6?徒手心肺復(fù)蘇前判斷呼吸通過、、三步驟來完成。三．判斷題（共20分，每題2分）1?使用無菌持物鉗之前需檢查該包有無破損潮濕。（）腋溫測量5---10min后取出，極度消瘦的患者不宜測腋溫。（）3?若患者正在進(jìn)行靜脈輸液、輸血、可在同側(cè)手臂采血。（）壓瘡發(fā)生順序依次是：淤血紅潤期、炎性侵潤期、潰瘍期。（）已倒出的無菌溶液未使用完，可倒回瓶內(nèi)保留4h小時(shí)。（）軸線翻轉(zhuǎn)患者時(shí)，應(yīng)注意保持脊柱的自然彎曲。（）為病人實(shí)施血氧飽和度監(jiān)測技術(shù)時(shí)，應(yīng)清潔局部皮膚或者指（趾）甲。（）消瘦屬壓瘡的高危因素，肥胖病人不易發(fā)生壓瘡。（）采集咽拭子標(biāo)本時(shí)，瓶口消毒，注明標(biāo)本采取時(shí)間。（）使用無菌持物鉗夾取遠(yuǎn)處物品時(shí)，應(yīng)當(dāng)連同容器一起搬移到物品旁使用。（）四．簡答題（共30分，每題6分）敘述三查七對？簡述半坐臥位的使用范圍？輸血反應(yīng)包括哪些？青霉素過敏反應(yīng)的急救措施？為病人發(fā)口服藥時(shí)應(yīng)注意哪些問題？答案：一、1.院內(nèi)感染：是指病人、探視者、醫(yī)院工作人員等在醫(yī)院活動(dòng)期間受到病原微生物侵襲而引起的任何診斷明確的感染或疾病。2.無菌物品：指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的物品。臨終關(guān)懷：是由社會(huì)各層次人員組成的團(tuán)隊(duì)向臨終病人及家屬提供包括生理、心理和社會(huì)等方面的全面性支持和照料。護(hù)理差錯(cuò)：指在護(hù)理工作中，由于責(zé)任性不強(qiáng)、工作粗疏、不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度或違反技術(shù)操作規(guī)程等原因，給病人造成精神及肉體的痛苦，或影響醫(yī)療護(hù)理工作的正常進(jìn)行，但未造成嚴(yán)重后果和構(gòu)成事故。高危藥品：是指藥理作用顯著而迅速、易危害人體、在使用錯(cuò)誤時(shí)有很高機(jī)率對患者造成明顯傷害或危險(xiǎn)的物品。使用無菌持物鉗應(yīng)注意什么？1.無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品，也不能夾取油紗布；2.取遠(yuǎn)處物品時(shí)，應(yīng)當(dāng)連同容器一起搬移到物品旁使用。3.使用無菌鉗時(shí)不能低于腰部；4.打開包后的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)4小時(shí)更換。簡述半坐臥位的使用范圍？1.某些面部及頸部手術(shù)后的病人。2.心肺疾病引起的呼吸困難的病人。3.腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。4.疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。輸液反應(yīng)包括？1.發(fā)熱反應(yīng)。2.急性肺水腫。3.靜脈炎。4.空氣栓塞。急性肺水腫的急救措施？1.出現(xiàn)癥狀時(shí)，立即停止輸液，通知醫(yī)生，若病情容許安置病人取端坐位，雙腿下垂。2.給予高流量吸氧，濕化瓶內(nèi)置20%---30%乙醇濕化氧氣，乙醇可以降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部的氣體交換。3.尊醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，強(qiáng)心劑、利尿劑和擴(kuò)血管藥物。必要時(shí)使用止血帶或血壓計(jì)袖帶輪流適當(dāng)加壓四肢，一阻斷靜脈血流，減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，但動(dòng)脈血仍能通過。每隔5—10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。輸血“三查八對”制度？三查：血液的有效期、血液的質(zhì)量、血液的包裝是否完好無損。八對：姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血實(shí)驗(yàn)的結(jié)果、血液的種類、血量。二、1.無菌區(qū)域：指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的區(qū)域。2.護(hù)理安全：是指在實(shí)施護(hù)理的過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度容許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。3.臨終護(hù)理：對那些已經(jīng)失去治愈希望的頻死期病人實(shí)施積極的整體護(hù)理。高危藥品：是指藥理作用顯著而迅速、易危害人體、在使用錯(cuò)誤時(shí)有很高機(jī)率對患者造成明顯傷害或危險(xiǎn)的物品。院內(nèi)感染：是指病人、探視者、醫(yī)院工作人員等在醫(yī)院活動(dòng)期間受到病原微生物侵襲而引起的任何診斷明確的感染或疾病。敘述三查七對？三查：操作前、中、后查對。七對：床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。簡述半坐臥位的使用范圍？1.昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可避免嘔吐誤吸入氣管而引起窒息或肺部感染。2.椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。輸血反應(yīng)包括哪些？1.發(fā)熱反應(yīng)。2.過敏反應(yīng)。3.溶血反應(yīng)。4.大量輸血后反應(yīng)。5.其他反應(yīng)（空氣栓塞、細(xì)菌污染）青霉素過敏反應(yīng)的急救措施？1.立即停藥、平臥、保暖，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生。2.即刻皮下注射0.5---1ml的0.1%鹽酸腎上腺素，病兒酌減。如癥狀不緩解，每隔半小時(shí)再行皮下注射，也可氣管內(nèi)滴入，可重復(fù)使用，直至病人脫離危險(xiǎn)期。3.改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，改善病人缺氧。如發(fā)生心跳、呼吸停止，立即行心肺復(fù)蘇。呼吸受抑制時(shí)，應(yīng)立即行口對口人工呼吸，并肌肉注射呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合施行氣管切開。4?根據(jù)醫(yī)囑給藥：地塞米松5—10mg靜脈推注或氫化可的松200mg加入5%或10%的葡萄糖500ml靜脈滴注，此藥有抗過敏作用，能迅速緩解癥狀；并根據(jù)病情給予升壓藥多巴胺等；糾正酸中毒和抗組胺類藥物等。5?密切觀察病人的生命體征、尿量及神志等變化，并記錄。不斷評價(jià)治療與護(hù)理效果，為進(jìn)一步處理提供依據(jù)。病人未脫離危險(xiǎn)期前不宜搬動(dòng)。為病人發(fā)口服藥時(shí)應(yīng)注意哪些問題？1?嚴(yán)