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文檔簡(jiǎn)介
解讀“李氏全息湯”中醫(yī)發(fā)展創(chuàng)輝煌!常言道:古方不治今病。主要因古方難于掌握和當(dāng)今人群體質(zhì)與生活環(huán)境的改變,造成古方應(yīng)用療效的差異。大部分中醫(yī)崇尚經(jīng)方,經(jīng)方者,即經(jīng)典之方,諸如傷寒論之類,尊為經(jīng)典,臨床應(yīng)用不但藥物不可變,藥量也不能變,即為經(jīng)典,動(dòng)之則變。但當(dāng)今病患有幾人能完全適用于這樣的經(jīng)典之方?古今生活環(huán)境變了,體質(zhì)變了,古方應(yīng)用于今天的患者又需要因時(shí)制宜,加減變化。但這種變化必須通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的經(jīng)驗(yàn)積累,方可應(yīng)用自如。但世間有幾位能夠?qū)⑵溥\(yùn)用的出神入化?等到效驗(yàn)俱豐之時(shí),人也早已經(jīng)心雖有余而力且不足了。加減變化的不定,導(dǎo)致療效也不能隨意掌控,臨床應(yīng)用,時(shí)效時(shí)不效。以致中醫(yī)現(xiàn)狀于此,實(shí)難超越。包拯曰:“常格不破,大才難成”。在當(dāng)代中醫(yī)落寞之時(shí),理應(yīng)吾等重新審視思考。余常思:西醫(yī)治病,可千人一方。中醫(yī)治病,乃百人百方。譬如感冒一病,西醫(yī)藥治以抗病毒,抗細(xì)菌,在酌加營(yíng)養(yǎng)粘膜,增強(qiáng)防御能力的藥物如維生素C,若配比合法,其病愈也在朝夕。中醫(yī)治病,個(gè)體化意識(shí)強(qiáng)烈,又有各家之說(shuō),不但每人的處方多有不同,相同的患者不同的醫(yī)生所予處方都難以盡同,但病也能快速痊愈。西醫(yī)認(rèn)為感冒為病毒或細(xì)菌感染所致,用藥以殺滅病菌或抑制病菌為主,防止病菌繁殖,并通過(guò)自身免疫將其清除干凈,病乃痊愈。中醫(yī)認(rèn)為感冒病因?yàn)轱L(fēng)邪襲肺,即為邪,也為外界致病物質(zhì)。中醫(yī)治法稱為解表散邪。主張和解,不必將病菌消滅,只要給其一條出路,叫其散去即可。然,根據(jù)西醫(yī)的藥理研究得出的結(jié)果卻發(fā)現(xiàn),中藥內(nèi)的藥效物質(zhì),殺菌能力超強(qiáng)且不易形成耐藥。盡管中醫(yī)提倡不殺死病菌,給其出路放生,但病菌實(shí)際上已經(jīng)被殺死于無(wú)形之中,醫(yī)者不過(guò)自我欣慰矣。馬克思主義提出了世界是物質(zhì)的唯物主義論。正如上述雖有中西醫(yī)概念論點(diǎn)之不同,但實(shí)則大同小異,治療感冒一病其療效還是在于對(duì)致病菌毒的消除。西醫(yī)藥的藥理明確可鑒。中醫(yī)藥的藥理研究也可參考。治病的根本物質(zhì)仍是能對(duì)致病菌毒產(chǎn)生對(duì)抗作用的藥效成分。所以我們秉著這樣的物質(zhì)論,摒棄一些不正確的理論的束縛,大膽實(shí)踐,臨床總結(jié),發(fā)現(xiàn)道路越走越寬,治療處處逢源,療效有目共睹。李氏全息湯理論基奠和產(chǎn)生淵源李芳祥之全息體質(zhì)論李芳祥之全息體質(zhì)論:痰濕瘀血肝郁腎虛寒熱虛實(shí)錯(cuò)雜陰陽(yáng)氣血失衡造成上述共同病理結(jié)果主要原因在于生活環(huán)境的改變,就其主要內(nèi)容下面做一簡(jiǎn)短介紹:起居古代沒(méi)有電燈,大部分人都是與日共起居,日出而作,日落而息,天人合一的時(shí)代,陰陽(yáng)相對(duì)平衡;現(xiàn)代擁有了電燈電腦等,越來(lái)越多的“夜貓子”誕生了,晚睡成了現(xiàn)代絕大多數(shù)人的習(xí)慣甚至是時(shí)尚,夜晚是陽(yáng)入于陰而補(bǔ)陰造血的時(shí)間,此時(shí)不眠便是在暗耗氣血,血傷及陰,陰損及陽(yáng),導(dǎo)致陰陽(yáng)失衡,體內(nèi)氣血陰陽(yáng)俱紊亂,亞健康隨之產(chǎn)生,各種生活方式病也接遞而來(lái)。勞作(瘀血):古代人必須每天勞作,掙錢養(yǎng)家過(guò)日子;現(xiàn)代人工作有些簡(jiǎn)單的坐著就掙錢,有的雖然比較辛苦,但也是時(shí)累時(shí)閑,不規(guī)律的勞作,也會(huì)產(chǎn)生勞損性疾病,久臥傷氣,久勞耗氣。舉個(gè)現(xiàn)實(shí)的例子,我們經(jīng)常聽(tīng)一些老人訴說(shuō)建國(guó)時(shí)期的事情,那時(shí)候人們上午開(kāi)會(huì)或上學(xué),下午就干活爭(zhēng)分,靠爭(zhēng)分換糧票吃飯,國(guó)家最窮時(shí),人們吃野草水藻,啃樹(shù)皮,玉米棍,羊吃剩下的菜秧子都被人填入口來(lái)充饑,修路開(kāi)河全部靠人力,到北京開(kāi)會(huì)都要步行往來(lái)幾百里地,但是那時(shí)老人們統(tǒng)一的結(jié)論都是“那時(shí)人們健壯,力氣大而患病者少?!辈挥筛袊@:“現(xiàn)代生活好了,人們得病也越來(lái)越多了,力氣小了,體質(zhì)也差了”。寒熱(錯(cuò)綜復(fù)雜):古代沒(méi)有風(fēng)扇、空調(diào)、暖器,該熱則熱,該寒則寒,該出汗就出汗,該受寒就受寒,人體也能順自然之氣轉(zhuǎn)換;夏日樹(shù)下乘涼,采的自然風(fēng),冬月生個(gè)木炭火盆就最為高級(jí)了;現(xiàn)代有了電風(fēng)扇、暖器,甚至空調(diào),炎炎夏季,基本很少出汗,不但體內(nèi)無(wú)法排泄?jié)裥?,還增加了寒濕邪氣的入侵,使人體產(chǎn)生濕邪和內(nèi)寒,寒濕久郁化熱,產(chǎn)生濕熱炎癥,寒熱錯(cuò)雜之證,夏季無(wú)法宣泄,秋冬無(wú)法補(bǔ)藏,使得虛者虛而實(shí)者實(shí),再有“血得溫則行,得寒則止氣空調(diào)的低溫環(huán)境和寒冷風(fēng)不但使人體氣血流動(dòng)變慢產(chǎn)生瘀血,“寒主痛”還加重了各種疼痛證,風(fēng)寒濕痹的發(fā)生和加重。腎虛:古代看來(lái)性事只是傳遞子嗣的一種方式,在養(yǎng)生上講究保精節(jié)欲;現(xiàn)代隨著西方性開(kāi)放觀念的傳入,性事泛濫,腎精號(hào)耗,腎氣外泄,敗精阻絡(luò),內(nèi)蘊(yùn)濕毒,造成盆腔、生殖、泌尿系統(tǒng)各種炎癥性疾病和其他相關(guān)諸??;腎水不充,無(wú)以涵木,無(wú)以制火,導(dǎo)致心肝火旺,虛火上炎;腎氣不足,又導(dǎo)致五臟陽(yáng)氣虛弱,內(nèi)寒滋生;陰陽(yáng)兩虛是各種慢性病的基礎(chǔ)體質(zhì)。腎之陰陽(yáng)是五臟六腑陰陽(yáng)之根,又為人之先天之本,再則久病及腎,上述脾已傷,后天之本不足,先天后天之本皆傷,五臟治安危矣!百病層出不窮,疾病年輕化,怪異化,現(xiàn)在看來(lái)便亦不足為奇。5.飲食(痰濕):古代人除了帝王、高官、土豪,大部分人都是過(guò)著苦于溫飽的日子,每天都要?jiǎng)谧鳎瑩Q來(lái)錢財(cái)也就剛剛解決溫飽而已,隨著規(guī)律起居、勞作、飲食等,身體安康而少恙;現(xiàn)代人生活水平提高,經(jīng)濟(jì)小康,飲食充足,難免會(huì)飲食過(guò)剩,給脾胃增加很多負(fù)擔(dān),脾氣勞傷,痰濕內(nèi)生,痹阻經(jīng)絡(luò)而百癥叢生。二是飲食物之不同,古代沒(méi)有農(nóng)藥化肥,肥料均由動(dòng)物糞便或發(fā)酵的柴草制成,捉蟲(chóng)采收均為人工,種子也為天然純種;現(xiàn)代擁有了農(nóng)藥化肥,播種前刷上防蟲(chóng)農(nóng)藥,土地上要噴灑除草劑,苗出后繼續(xù)使用各種各樣的殺蟲(chóng)劑,催熟劑,結(jié)果后有可能還要使用著色劑,保鮮防腐劑,植物種子也多摻有轉(zhuǎn)基因植物而混淆難辨;再拿動(dòng)物來(lái)說(shuō),豬雞鴨魚(yú)蟹等要用激素增肥,再用瘦肉精將肥肉變?yōu)槭萑猓股刈⑸浞乐股?,促生長(zhǎng)飼料,自然生長(zhǎng)一年能出售的動(dòng)物,3個(gè)月左右就能出爐上市,這些不同,無(wú)疑時(shí)刻影響著現(xiàn)代人類的身體健康。水是污染的,空氣是不潔凈的,糧食是轉(zhuǎn)基因的,零食是添加劑的,面粉是漂白的,大米是上蠟的,饅頭是硫磺熏的,禽畜是激素催的,蔬菜是農(nóng)藥灌的,牛奶三聚氰胺了,要不又含致癌物了,少兒奶含性激素了,鳥(niǎo)糞熏的血燕,老鼠做的烤乳鴿,鴿子糞發(fā)酵的臭豆腐,飯店回收的地溝油,火鍋底料回收后,經(jīng)調(diào)味處理再次端上飯桌,這種生存環(huán)境下,人們純健康者少之又少。每個(gè)人都會(huì)或多或少的罹患疾病,這是現(xiàn)代人的體質(zhì),誰(shuí)也難以逃避,慢慢的舊疾加新疾,新疾未平,又添一病,慢慢的,各種癥型同時(shí)存在于體內(nèi),交織錯(cuò)雜,這就是為什么古方不治今?。拷?jīng)方用于古代人群,多是一個(gè)單純的癥型,或簡(jiǎn)單的復(fù)合癥型,現(xiàn)在不同了,癥型多變,不易孤立分別,老的中醫(yī)理論已不能完全滿足現(xiàn)代人的診療需求,所以中醫(yī)慢慢不自主的遭到?jīng)]落,李氏全息湯正是在這種條件下產(chǎn)生出來(lái)的,博采眾家之長(zhǎng),中西之鑒,以現(xiàn)代人共同體質(zhì)為出發(fā)點(diǎn),再通過(guò)合理的加減變化,以實(shí)踐療效為師,其療效優(yōu)良,妙不可言。6.肝郁:在古代大部分人生活庸庸碌碌,僅需要解決溫飽問(wèn)題就心滿意足了;現(xiàn)代是物欲橫流的年代,在冬天有暖氣,夏季有風(fēng)扇空調(diào),住有平房樓房,行有汽車高鐵,飯菜也很豐盛,娛樂(lè)方式也相當(dāng)充斥……,科技發(fā)展減少勞動(dòng)力的今天,人們卻活的異??仗摚滑F(xiàn)代生活的快節(jié)奏,婚姻、工作、住房等超負(fù)荷的精神負(fù)擔(dān),使心理處于混亂與不安的狀態(tài),造成肝氣郁結(jié),情緒暴躁易怒,或抑郁自閉,現(xiàn)代社會(huì)患有心理疾病的人越來(lái)越多,癥狀更重,危害更大,消除也困難得多??偟膩?lái)說(shuō),人患病,心情就不好,這就是肝郁!綜上所述,上述部分例子已證明現(xiàn)代人的體質(zhì)相似性,其罹患疾病也多同氣相感,疾病易于趨化,所以這些癥狀大部分人都存在的相似或相同癥狀,治療便可異病同治,以一方主之,隨癥加減變化,用于臨床治療,具有見(jiàn)效快,痊愈快等特點(diǎn),然此并不失祖國(guó)醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)辨證論治的特色?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)或祖國(guó)的專病專方等醫(yī)藥特點(diǎn),雖有與李氏全息湯相似的特點(diǎn),都是一方治多病,或一方治多證,但專病專方,藥物成分固定,失于靈活之性,李氏全息湯以客觀為標(biāo)準(zhǔn),以療效為依據(jù),既有藥證專一的可靠療效,又不失辨證論治、隨癥加減的靈活性,此兩點(diǎn),能有效避免經(jīng)方之不宜操控性及實(shí)踐療效不穩(wěn)定性,又能避免專病專方、千人同方的療效局限性。以李氏全息湯之易學(xué)易掌握性,和療效肯定性,使其在世界醫(yī)學(xué)界終能獨(dú)樹(shù)一幟!認(rèn)識(shí)“李氏全息湯”:“李氏全息湯”又名“李氏萬(wàn)效湯”,為李芳祥所創(chuàng)?;A(chǔ)方組成:柴胡12克,香附,桂枝,橘皮,牡丹皮,芍藥,甘草,白術(shù),地黃,茯苓,杏仁,何首烏,半夏各10克方解:李氏全息湯基礎(chǔ)方內(nèi)含桂枝湯,能疏風(fēng)散寒,通陽(yáng)化氣,調(diào)和營(yíng)衛(wèi),為解表之通劑,實(shí)是立乾坤之位,三陰與三陽(yáng),宣通陽(yáng)氣于上,使君火以明,相火以位,離陽(yáng)當(dāng)空,陰霾乃散,主明則下安,桂枝湯為中醫(yī)群方之祖,尤為傷寒諸方之魁,歷代醫(yī)家稱譽(yù)此方為仲景“群方之冠”,再則桂枝溫通經(jīng)脈效果佳,“經(jīng)絡(luò)者,決生死,處百病,不可不通”,經(jīng)脈通暢,氣血調(diào)和無(wú)阻,津液輸布正常,痰不生,瘀不成,臟腑機(jī)能日趨正常,正氣足,邪氣除,病何從生焉?!縱觀針灸,刮痧,拔罐,推拿,中藥,何不以經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為根基?“經(jīng)絡(luò)不通,百病生焉”“經(jīng)絡(luò)一通,百病可除”,從此可知,“經(jīng)脈者,唯求一通”;讓桂枝湯立于勝算之妙,內(nèi)安外攘,有者去之,無(wú)者安之,桂枝湯者,調(diào)和陰陽(yáng)氣血營(yíng)衛(wèi)者,乃我身之陰液與陽(yáng)津是也。內(nèi)經(jīng)曰:陰陽(yáng)者,水火之征兆也,左右者,陰陽(yáng)之道路也,上下者,陰陽(yáng)之天地也。數(shù)之千,推之萬(wàn),萬(wàn)之大不可勝數(shù)者,三陰與三陽(yáng)是也。此符合陽(yáng)生陰長(zhǎng),陽(yáng)主陰從之象,藥雖輕漂虛靈,但卡中病機(jī),神當(dāng)暢,氣當(dāng)順,血當(dāng)行,且上焦若羽,非輕不舉,因于上者越之,定其血?dú)?,各守其鄉(xiāng),最重要的是更符合內(nèi)經(jīng)之理,有者求之,無(wú)者求之,舒其血脈,令其調(diào)達(dá)。先立陽(yáng)后通陽(yáng)再用陽(yáng)吾輩者,世世代代都賴以生存之陽(yáng)嗎,內(nèi)經(jīng)云,陽(yáng)氣者,若天與日,陽(yáng)氣者,柔則養(yǎng)筋,靜則養(yǎng)神。此陽(yáng)被輕輕的撥動(dòng)而無(wú)聲息,猶如潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲,在上則主明則下安,在下則君火以明,相火以位。二陳湯健脾化痰,改善當(dāng)代人的體質(zhì),人體體重70%的物質(zhì)是水分,其中,腦組織大約含85%的水,血液大約含有90%的水。人患疾病,氣血臟腑失衡,就會(huì)導(dǎo)致水液的代謝紊亂,產(chǎn)生痰濕,既是病理產(chǎn)物,又可作為第二病因造成諸多疾病,古有“百病皆由痰作祟”之說(shuō),也正是此理,可知李氏全息湯立法組方嚴(yán)謹(jǐn)合理,滿足疾病發(fā)生發(fā)展的普遍規(guī)律性,能起到有病治病,無(wú)病防病的效果。二陳運(yùn)化于中樞之氣,以復(fù)升降與出入斡旋之氣機(jī),全息者,全憑之息而不息是也.且柴芍草者,四逆散之義,三陰極而一陽(yáng)始發(fā),三陽(yáng)弱有賴一陽(yáng)初生,中間起手者更重要的是加強(qiáng)了乾坤卦的根基,這是最重要的,乾坤是歸卦,本是先天卦,后天卦讓給了坎離卦。蓋中氣者,交濟(jì)水火之樞,升降金木之軸,中氣健旺,樞軸輪轉(zhuǎn),水木升而火金降,寒熱易位,精神互根,自然邪去而正復(fù),是強(qiáng)中御外之良規(guī)也。二陳湯既是治療痰濕的主要方劑,又是調(diào)理中焦之圣劑。中醫(yī)認(rèn)為痰之本為濕,濕聚而停留則為水,濕不能氣化則為飲,飲似痰而稀,可因氣化不利而停滯,濕受氣火之灼,可被煎灼變稠而為痰。所以前人說(shuō)“稀者為飲,稠者為痰,水濕為其本也”。痰本為病理產(chǎn)物,但也可作為第二病因,直接或間接作為機(jī)體的某些臟腑組織變生多種病癥,故有“百病皆由痰作祟”之說(shuō)。如痰在肺則咳喘,在胃則嘔逆,在頭則眩暈,在心則悸怔,在背則冷,在脅則脹,在四肢則肢節(jié)沉痛而類似痛風(fēng)證,臨床上尚有高血脂,肥胖,腦栓塞,動(dòng)靜脈血栓,心律不齊,胸悶胸痛,冠心病心梗,濕濁下注之帶下經(jīng)病,痰氣瘀互結(jié)之梅核氣,痰核,瘰疬,骨質(zhì)增生,息肉,腫瘤,癌癥等。正如清.沈芋綠說(shuō):“人自出生以至于死皆有痰,而其為物,則流動(dòng)不測(cè),故其為害,上至巔峰,下至涌泉,隨氣升降,周身內(nèi)外皆到,五臟六腑俱有,變怪百端”。可知痰之為病,雖名稱各異,其因則一,故皆可用二陳湯化裁治之?!夺t(yī)方集解》曾說(shuō):“治痰通用二陳”。二陳為治痰之妙劑,其于上下左右無(wú)所不宜。《古今名醫(yī)方論》。茯苓健脾滲濕,治在脾而助其升。半夏和胃降逆,治在胃而助其降。甘草和中,治在脾胃,助其升降。三味和合而調(diào)理后天脾胃,助其氣血生化之源,以扶正抑邪。白芍、丹皮、何首烏,入血分,疏肝升陷,兼以平膽。陳皮、杏仁,入氣分,清肺理氣,化痰降逆。諸藥和合而共奏健脾疏肝、清降肺胃、調(diào)和上下之功。使其胃降而善納,脾升而善磨,肝升而血不郁,肺降而氣不滯,心腎因之交泰,諸臟腑紊亂之氣機(jī),因而復(fù)其升降之常,病可向愈也。處處無(wú)方,處處法,從上到中至下,從氣到血,從陰到陽(yáng),從里到外等不是在示人以規(guī)距,活潑潑的讓你去從中填空與補(bǔ)竅。人有病無(wú)非是升降入出,正邪斗爭(zhēng),陰陽(yáng)盛衰,全方君臣佐使,劑量的變化,主藥的應(yīng)運(yùn)。正符合醫(yī)圣心法中的,臟腑相連,其痛必下之至理,且中僦若衡,可是非平不治,治之以平劑,渾身是膽阻礙中樞之機(jī),中樞者,升降出入之勢(shì)是也。葉天士用藥無(wú)不是處處在格守著胃氣的通順,脾氣的升發(fā),我人者,無(wú)不時(shí)時(shí)刻刻秉承著二陽(yáng)之氣嗎?否則真臟脈現(xiàn)也。且中焦若衡,非平不治。此處方正是平中見(jiàn)奇,妙筆生花,臨床更是左右逢源。也符合輕可去實(shí)之理論。臨癥者臨陣,不親自去實(shí)踐,是沒(méi)有此心得與體會(huì)的。藥雖平淡無(wú)奇,然握中央而馭四旁,復(fù)升降而交水火,所以用治內(nèi)傷雜病,切病機(jī)而效可觀。所以然者,內(nèi)傷雜病,多系多臟腑功能之失調(diào).脾胃功能失調(diào)尤著者。病機(jī)多有中氣不健,肝膽郁滯,肺胃上逆,脾腎下陷,而導(dǎo)致脾胃不和,肝膽不調(diào),上顯標(biāo)之虛熱,下顯本之濕寒。李氏全息湯和中調(diào)郁,滲脾濕而不傷肝陰,滋肝陰而不助脾濕,降濁陰而去其上壅,升清陽(yáng)而理其下陷,自可收脾升而肝腎隨之亦升,胃降而心肺隨之亦降之功。使紊亂之臟腑氣機(jī),復(fù)其左升右降之常,胃善納而脾善磨,肝不郁而肺不滯,氣血漸旺,諸癥自可向愈也。撥千鈞之舟者,一捋之木也。本方俱健脾和胃、升清降濁功能,生氣血而調(diào)陰陽(yáng),是為扶正,為御邪之本,與各癥各病所加祛邪之味相合,抵達(dá)病所,共奏愈各癥各病之功。病機(jī)相同或相近,雖病癥病名不同,治可相同,異病同治也。而現(xiàn)代人的體質(zhì)與疾病,多臟腑功能失調(diào),升降紊亂者,是其大率也,即病機(jī)相同相近也。升降紊亂,均當(dāng)復(fù)其升降之常;而復(fù)其升降之常的關(guān)鍵,重在調(diào)理脾胃。李氏全息湯用藥輕靈,符合久病胃氣虛弱的這一的配伍特點(diǎn),同時(shí)也符合中焦若衡,非平不治的原則。本方以健脾和胃為本,兼調(diào)肝腎心肺,切中各種疾病之主要病機(jī),具有升陽(yáng)理氣,疏散風(fēng)寒,調(diào)和營(yíng)衛(wèi),開(kāi)胸化痰,化濕運(yùn)脾,清熱解毒,疏肝解郁,升肝降肺,滋補(bǔ)肝腎,調(diào)和五臟等具有整體帶動(dòng)局部,病理轉(zhuǎn)化生理的作用。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看,其具有解熱鎮(zhèn)痛,抗菌抗病毒,提高機(jī)體免疫力,抗癌抗腫瘤,抗氧化抗衰老,改善神經(jīng)系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),呼吸系統(tǒng),消化系統(tǒng),泌尿系統(tǒng),生殖系統(tǒng)的功能,促進(jìn)有害物質(zhì)排出體外等多種作用,適當(dāng)加減,可治療各種疾病,使身體恢復(fù)到一種最利于疾病康復(fù)的最佳內(nèi)環(huán)境,使病程縮短,療效提高,所以臨床用治各種疾病,具有見(jiàn)效快,痊愈快的特點(diǎn)。李氏全息湯常見(jiàn)的癥狀加減法總論氣虛疲乏:一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加黃芪30克或人參10克治療;氣虛乏力嚴(yán)重合補(bǔ)中益氣湯;虛火上炎合導(dǎo)龍入海湯;腰酸軟加山藥,山茱萸各20-50克下肢無(wú)力加懷牛膝30克;其他隨癥加減。身痛:一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方(白芍加量)治療;惡寒甚者加量桂枝加附子各10克;痛重加當(dāng)歸30克,細(xì)辛10克;肩痛甚者加片姜黃30克;背痛加羌活30克;腿痛加川牛膝30克;腰痛加炒杜仲30克;疼痛部位超過(guò)2處者,尤其是四肢部位疼痛明顯者,可合用李氏痹痛湯;外傷所致者及身刺痛夜甚者加乳香,沒(méi)藥各10克;其他隨癥加減。頸部不適(僵痛酸沉等):一般輕者予李氏全息湯基礎(chǔ)方治療;僵硬疼痛明顯者加葛根30-60克,麻黃10克或威靈仙30克;連及后背加羌活30克,肩痛或肩胛疼痛加片姜黃30克;頭暈加天麻15-20克;其他隨癥加減。肩痛:一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方(加量桂枝,白芍加至30克)治療;疼痛嚴(yán)重者加細(xì)辛10克,當(dāng)歸、片姜黃各30克;連及手臂加雞血藤、丹參各30克;外傷導(dǎo)致者加乳香、沒(méi)藥各10克;組織粘連加桃仁、白芥子各20克;麻木加黃芪30-50克。其他隨癥加減。腰痛:一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方(白芍加倍,茯苓,白術(shù)可加倍)加炒杜仲30克;脊椎中間痛重加續(xù)斷、狗脊各30克;腰肌兩側(cè)痛者加川楝子15克、元胡30克;腰酸痛少加山藥,山萸肉各20-50克;連及下肢痛再加川牛膝30克;腰腿疼痛嚴(yán)重者合李氏痹痛湯;泌尿系統(tǒng)結(jié)石者再加金錢草,雞內(nèi)金,海金沙30克;其他隨癥加減。四肢疼痛:一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方(加量桂枝,白芍至20-30克);嚴(yán)重者加當(dāng)歸30克,細(xì)辛10克;疼痛部位多且嚴(yán)重合李氏痹痛湯;下肢痛加川牛膝30-50克;關(guān)節(jié)腫大者加桃仁、白芥子各30克或薏米30克;小腿肚酸脹沉重加木瓜15克;其他隨癥加減。牙區(qū)疼痛:一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加升麻,黃連,細(xì)辛10克,當(dāng)歸30克;痛處燒灼明顯者加石膏30-100克;發(fā)作不定加防風(fēng)20克;連及頭部加川芎、白芷各20克;其他隨癥加減。頭痛:一般予李氏全息湯(可加量白芍)加川芎、當(dāng)歸各30克,細(xì)辛10克;頭痛嚴(yán)重再加白芷、防風(fēng)、羌活各20克;痛處劇烈搏動(dòng)合止痙散(全蝎6克,蜈蚣3條);伴頭暈甚加天麻15-20克;兼頭脹或心悸失眠者加龍骨、牡蠣各30克;頸椎不適加葛根30克,麻黃10克;乏力神疲加黃芪30克或補(bǔ)中益氣湯;其他隨癥加減。頭暈:一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方加天麻15-30克治療;兼有惡心嘔吐者加蘇葉、生姜各15克;頸椎不適加葛根30克,麻黃10克;腰痛加杜仲30克;兼心悸失眠頭脹者加龍骨、牡蠣各30克;其他隨癥加減。失眠多夢(mèng):一般輕者予李氏全息湯基礎(chǔ)方加龍骨,牡蠣各30克治療;失眠嚴(yán)重者(何首烏易為首烏藤30克;茯苓易為茯神30克)或加酸棗仁、五味子各30克,川芎,夏枯草各20克;虛火上炎合導(dǎo)龍入海湯;神經(jīng)質(zhì)或伴精神疾病合李氏還魂湯;繼發(fā)性失眠應(yīng)以原發(fā)病治療為主;其他隨癥加減。口干口渴:一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方(加量地黃至15-30克)治療;口渴嚴(yán)重者加麥冬,玄參30克;高熱加石膏30-100克;煩躁加梔子10克,連翹20克;多汗加浮小麥30克,五味子,五倍子各15克;乏力合補(bǔ)中益氣湯;其他隨癥加減。咽痛:一般予李氏全息湯加桔梗15克;炎癥明顯加金銀花15克,連翹20克,薄荷10克;口干渴加量生地加至30克;口干嚴(yán)重加麥冬,玄參各20克;虛火上炎合導(dǎo)龍入海湯;其余按癥加減。咽喉異物感:一般予李氏全息湯加蘇梗,桃仁,桔梗各15克;咽喉憋悶嚴(yán)重加浙貝母,郁金各15克;惡心嘔吐加生姜15克;炎癥嚴(yán)重加金銀花15克,連翹20克;胸中憋悶加薤白10克,瓜萎,丹參各30克;其他隨癥加減??人裕阂话阌枥钍先A(chǔ)方(加量半夏,杏仁)加干姜3-10克,五味子15克,細(xì)辛6克治療;咳嗽嚴(yán)重再加當(dāng)歸、紫菀、百部、川貝、防風(fēng)、金銀花,連翹各15克;咽癢或聲音嘶啞者加蟬衣15-30克;咳痰帶血重加生地為30克,咯血較多加側(cè)柏葉(或仙鶴草),地榆各20克;貧血或血小板不足加阿膠10克;干咳或口干咽燥加麥冬,玄參各20克;其他隨癥加減。胸脅痛:一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方治療;胸前區(qū)疼痛加薤白10克,瓜萎、丹參各30克;兩脅部疼痛加川楝子15克,延胡索30克;乳腺增生或肝硬化合李氏消瘤湯;外傷加乳香,沒(méi)藥各10克;其他隨癥加減。胸悶胸痛:一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方治療(胸悶去白芍);胸悶嚴(yán)重加瓜萎、丹參各30克,薤白10克;兼咳喘、脅痛、心律不齊者,再按相關(guān)癥狀加減。納差:一般予李氏全息湯加山楂,麥芽,神曲,雞內(nèi)金各30克;乏力神倦合補(bǔ)中益氣湯;疳積加五谷蟲(chóng);其余按癥加減。脘腹疼痛:一般予李氏全息湯加量炒白芍至20-60克;小腹痛再加當(dāng)歸,川芎各20克;少腹痛加川楝子15克,延胡索30克;炎癥明顯合騰龍湯;隱痛墜重加升麻10克或合補(bǔ)中益氣湯;其他隨癥加減。腹脹:一般予李氏全息湯基礎(chǔ)方治療;腹脹明顯者加木香15克;頑固者再加澤瀉、烏藥、枳實(shí)、厚樸、藿香各15克;舌瘀斑嚴(yán)重或腹有積塊者加桃仁20克,三棱,莪術(shù)各15克;食積納差加三仙(山楂,麥芽,神曲);其他隨癥加減。腹瀉:腹瀉予李氏全息湯(去何首烏、杏仁,生地?fù)Q烏梅,白術(shù)換成蒼術(shù)30克)治療;腹瀉嚴(yán)重加赤石脂,禹余糧各30克;腹瀉如水李氏全息湯茯苓加至30克,車前子10克;伴腹痛加量芍藥,加防風(fēng)20克腹涼肢冷加附子、干姜各10克;其他隨癥加減。便秘:一般輕者可不用加藥;便秘嚴(yán)重加量何首烏,生白術(shù),再加大黃10-
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