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動靜脈內(nèi)瘺穿刺操作流程動靜脈內(nèi)瘺穿刺操作流程動靜脈內(nèi)瘺穿刺操作流程xxx公司動靜脈內(nèi)瘺穿刺操作流程文件編號：文件日期：修訂次數(shù)：第1.0次更改批準(zhǔn)審核制定方案設(shè)計(jì)，管理制度動靜脈內(nèi)瘺穿刺操作流程評估1視有無紅腫，滲血，硬結(jié)，皮膚破損2觸摸清血管走向和搏動3聽雜音大小，震顫強(qiáng)度消毒使用含碘消毒劑以穿刺點(diǎn)為中心，直徑大于10厘米，分別消毒兩遍。穿刺按照扣眼式，繩梯式穿刺，避免采用局域式穿刺方法。固定傳統(tǒng)分布固定針眼和穿刺針采用一體化膠貼固定針眼和穿刺針注意事項(xiàng)穿刺時(shí)機(jī)內(nèi)瘺成熟后，經(jīng)手術(shù)醫(yī)生和高年資責(zé)任護(hù)士對血管流量，管徑大小，血管可使用的長度等進(jìn)行科學(xué)評估，并記錄在病例中后，方可使用。穿刺方案根據(jù)血管的條件高年資責(zé)任護(hù)士的評估后，確定穿刺方案，記錄在病例中，可根據(jù)病人的血管變化隨時(shí)有高年資責(zé)任護(hù)士在次評估后調(diào)整并記錄。2次穿刺之間距離大于，移植物血管搭橋內(nèi)瘺的穿刺部位避免在同一水平線上，護(hù)士對同一病人穿刺不能超過3次。使用一體化膠貼要等到皮膚消毒液完全干燥后使用，粘貼針眼時(shí)要完全覆蓋針眼，可減少針眼滲血，膠貼分叉處與針柄上緣平齊。用含碘消毒劑消毒時(shí)，需要待干時(shí)間，消毒一個(gè)部位，穿刺一個(gè)部位。

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