護(hù)理人員的職業(yè)危害及防護(hù)措施

【摘要】通過生物因素、化學(xué)因素、環(huán)境因素及法律意識等多危害的認(rèn)識，合理實(shí)施對策，增強(qiáng)自我保護(hù)的意識，大大降低感染幾率，更好地服務(wù)患者。【關(guān)鍵詞】護(hù)理人員;職業(yè)危害;自我防護(hù);對策傳播媒介，給患者帶來院內(nèi)感染的潛在危險(xiǎn)。所以，加強(qiáng)護(hù)士的自我防護(hù)尤為重要。1職業(yè)危害型肝炎病毒)的血液，足以使受傷者感染[1]。據(jù)有關(guān)資料研究，含病毒濃度較高的血液和體液依次為：血液、血液成分、傷口分泌物、精液、陰道分泌物、羊水、胸腔積液、腹腔積液、腦脊液、滑膜液、含的出現(xiàn)，至今在全球擴(kuò)散及蔓延，感染者不斷增多。1.2化學(xué)因素護(hù)士每天在工作中接觸大量的化學(xué)消毒劑，常見的有“金星消毒液、雙氧水、甲醛、高錳酸鉀、戊二醛”等，用放、揮發(fā)到空氣中，有些藥物可以通過皮膚、黏膜被人體直接吸收，對呼吸道及神經(jīng)系統(tǒng)均有一定的影響。例如：甲醛1.0ppm濃度，可刺激眼、鼻、咽喉，刺激黏膜引起職業(yè)哮喘。還有化療藥物，護(hù)士在配制和接觸這些藥物的過程中經(jīng)呼吸道、皮膚直接吸收，劑量雖小，但因蓄積的作用，便會造成白細(xì)胞減少、流產(chǎn)率高，甚至致癌、致畸等危害。據(jù)資料顯示，長期接觸細(xì)胞抑制制劑的護(hù)士，淋巴細(xì)胞染色體斷裂，DNA損害明顯增多[2]。1.3環(huán)境因素“三班倒”擾亂了護(hù)士的生物鐘，可引起失警覺性降低;二為認(rèn)知能力下降，必將導(dǎo)致工作效率低;三為記憶力下降;四為經(jīng)常感疲乏，即使睡眠充足，亦感覺疲勞、無力;患者的痛苦表情、患者及家屬的無理刁難均可使護(hù)士產(chǎn)生不良心境。另外，護(hù)理的心理壓力及消極情緒。1.4法律意識淡薄易引起醫(yī)療糾紛主要有以下幾方面，一滿足患者的需求，就可天下太平。三是當(dāng)班人員少，遇到急救或新入患者多，工作量大的情況下，只顧著實(shí)施治療及護(hù)理，不太注意患者或家屬之間交流的方法。四是“體貼醫(yī)生”，尤其是大夜班的當(dāng)班護(hù)士，在向醫(yī)生報(bào)告病情變化時(shí)，往往會執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑。2防護(hù)對策2.1防止和減少針刺傷的發(fā)生提高自我防范意識，護(hù)理部碘酒消毒局部，并進(jìn)行各種檢查如乙肝兩對半、HIV、HCV等，做好傳染性疾病預(yù)防工作。接觸患者血液、體液時(shí)，盡量戴乳膠手套或一次性手套，若接觸懷疑或已證實(shí)被污染的血液、體液時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，穿隔離衣、戴口罩、帽子，必要時(shí)戴防護(hù)眼罩，套一次性鞋套。在日常工作中要愛惜自己，勤剪指甲，勤洗手，懂得保護(hù)自己皮膚的完整性，在接觸患者前后要認(rèn)真洗手。2.2嚴(yán)格按常規(guī)執(zhí)行操作制度提高自我防范意識，護(hù)理部及科室應(yīng)組織學(xué)習(xí)，制定合理的防護(hù)措施。配制化療藥物時(shí)(孕期及哺乳期停止接觸這類藥物)，按照消毒隔離制度著裝整齊，配藥工作開始后，不能接觸其他物品。開啟化療藥的藥瓶時(shí)，注意針劑藥液將開口偏向?qū)?cè)，并用酒精紗布裹住掰安瓿。稀釋粉針劑，沿瓶壁緩慢療藥，就立即以自來水沖洗15min以上，然后以2.6%硫代硫酸鈉局部清洗。如果化學(xué)消毒劑不慎侵及眼睛，應(yīng)立即用清水沖洗眼睛15min;侵及皮膚，則立即脫去衣服，清水沖洗30min以上?？傊谏?qū)p害程度減少到最小。2.3預(yù)防職業(yè)疲勞綜合征護(hù)理人員在日常生活中應(yīng)注意生活起居，勞逸結(jié)合，以保持良好的健康狀態(tài)，并加強(qiáng)營養(yǎng)，加強(qiáng)體質(zhì)鍛強(qiáng)腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法、三點(diǎn)支撐法，增強(qiáng)腰背肌的力量，充足的休息與睡眠。二合理制定排班，利于體力的調(diào)整恢復(fù)。三注意膳食的營養(yǎng)與均衡，多食魚類、豆制品，新鮮蔬菜及水果。四感覺心情郁悶時(shí)，應(yīng)及時(shí)排解，最有效的是交談，與那些也承受著相同或相近精神折磨的“朋友”傾訴。五獎(jiǎng)勵(lì)自己：完成每一項(xiàng)工作，可以選擇各種方式獎(jiǎng)勵(lì)自己，以達(dá)到自我放松的目的。2.4增強(qiáng)法律意識以及護(hù)士自身素質(zhì)的自我完善是現(xiàn)代護(hù)士必須具備的在日常治療及護(hù)理工作中，應(yīng)認(rèn)真、嚴(yán)格、科學(xué)的執(zhí)行醫(yī)囑，但不可盲目執(zhí)行。只有在搶救過程中，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，士要用文明、禮貌的語言與患者和家屬溝通，要體現(xiàn)人性化服務(wù)、微笑服務(wù)，并學(xué)會控制自己的情緒，不帶個(gè)人情緒上班，否則容易引起養(yǎng)。3小結(jié)現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學(xué)模式，護(hù)士作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的實(shí)施者之一，同樣需要身心健康和廣大社會的關(guān)注。由于職業(yè)的特殊性，面臨各種危害在所難免，因此，提高護(hù)士對職業(yè)危害的認(rèn)知能力，加強(qiáng)自身的防護(hù)意識，將防護(hù)措施落到實(shí)處，才能更好地服務(wù)于廣大患者，造福人類?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1戴青梅,王立英,劉素美,等.醫(yī)護(hù)人員職業(yè)性損.2002，37(3)32.2謝淑蓮,林建玲.護(hù)理人員職業(yè)損傷的危險(xiǎn)因素及自我防護(hù).職業(yè)與健康,2005，21(4)：526-527.3黃春梅,施婉明,黃藝梅.淺談護(hù)士的自我防護(hù).現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生