激光問答講解

廠斑點的再認(rèn)識及治療攻略臉上的斑斑點點以是否一定需要激光治療來區(qū)分，可以分為三大類：.一定需要激光：顴部褐青色痣、太田痣、色素痣。這些斑點不管是使用藥品、保養(yǎng)品、美白導(dǎo)入，或是果酸換膚，都沒有多大的用處，往往連一點點淡化的效果都沒有。.激光能完全除去，其他方法有淡化的效果：雀斑、曬斑，及老人斑。這些斑點使用藥品、保養(yǎng)品、美白導(dǎo)入，或是果酸換膚有稍微淡化的效果，但是要完全除去就得靠激光治療。.不需要激光：黃褐斑、炎癥后色素沉。這兩類的問題可以用藥品、保養(yǎng)品、美白導(dǎo)入等來解決，并不需要使用激光。有了這些基本概念，除斑就不是難事了！下面我們來進(jìn)一步認(rèn)識一下斑點的特征及防治辦法。■話說雀斑雀斑發(fā)生的原因和遺傳有明顯的相關(guān)，特別喜歡發(fā)生于皮膚較白皙的女生，發(fā)生的年齡很早，有雀斑的人大多在小學(xué)或國中時即可發(fā)現(xiàn)雀斑的蹤影。雀斑的顏色為淡淡的褐色到咖啡色，大多是像鉛筆心點在臉上的大小，細(xì)細(xì)碎碎散布在臉上，有時候只有幾顆，多的話可以到達(dá)幾百顆。顏色的深淺會受到日照的影響，所以在四季分明的國家會有明顯隨著季節(jié)變深變淡的現(xiàn)象。雀斑該如何治療？治療上，可以考慮的方法，如下：.防曬：防曬可以預(yù)防新的雀斑生成，也可以淡化已經(jīng)生成的雀斑，但是一般只能達(dá)到淡化的效果，并不能使已經(jīng)長出的雀斑消失。至于許許多多的美白保養(yǎng)品，可以有些微程度的淡化，想要整個擦不見，比登天還難。.去色素美容激光：所有的斑以雀斑的激光效果最好，大約一次的色素斑激光療程，就可以使所有已經(jīng)長出的雀斑消失殆盡。但是缺點是會有約一周的結(jié)痂期。如果真得連一周的結(jié)痂期，都不能配合或是接受，則可以考慮多次脈沖光，但是費用較高。雀斑有沒有辦法一勞永逸的除去呢？答案是肯定的，但是絕對的防曬是不能忽視的。激光能夠?qū)⑺幸呀?jīng)長出的雀斑清除，但是會不會再長新的，則視你的防曬功課做的如何，所以綜合一和二的治療法，才能將雀斑除盡?！鲫P(guān)于黃褐斑黃褐斑又叫肝斑、蝴蝶斑，因為它的顏色像肝臟一樣、形狀象蝴蝶而由來，和常規(guī)所認(rèn)為的肝不好并沒有關(guān)系。黃褐斑發(fā)生的原因并不是十分清楚，只知道會受日光、女性荷爾蒙（包括口服避孕藥或是懷孕）的影響，好發(fā)于育齡婦女，特別是兩頰，常常于不知不覺中慢慢擴大范圍，而呈現(xiàn)整片灰灰暗暗的褐色，一般會明顯影響外觀，造成婦女相當(dāng)大的困擾。如果是因為懷孕或口服避孕藥所引起的，當(dāng)生產(chǎn)過后或是停止服藥后，黃褐斑即會慢慢褪去。而一般不明原因，也就是體質(zhì)所引起的，也是最難處理的一環(huán)，處理的方法不外下面幾項：徹底防曬、口服藥物、去斑藥膏、或是綜合上述的數(shù)項方法。一般黃褐斑不會考慮使用激光治療，除非上述方法均告失敗，或是明顯合并真皮性的色素變化。至于治療黃褐斑是否為一勞永逸的方法，很不幸的，除非是懷孕或是明顯服用避孕藥造成的，大多數(shù)的黃褐斑，都需要長期性的治療計劃，也就是說相當(dāng)容易再發(fā)。所以患者應(yīng)該找一個自己可以信賴的醫(yī)師，好好遵從醫(yī)囑，并且長期的追蹤是相當(dāng)重要的。一般來說，一開始需要積極的治療，當(dāng)治療達(dá)到滿意的地步，則需要靠醫(yī)療通路或是市售的美白產(chǎn)品來維持長期的治療成果。此外，防曬發(fā)生缺口往往也是治療達(dá)到完美境界后，突然再發(fā)的主要原因之一，不可不慎。談?wù)勶E骨母斑顴骨母斑，顧名思義，就是長在顴骨處的母斑。又叫獲得性太田痣或顴部褐青色痣。這種黑斑好發(fā)于東方人的20-40歲之間的女性。有許許多多的女性同胞，多多少少都有一點顴骨母斑。典型的顴骨母斑，一開始會以顴骨附近十來個如紅豆般大小的深黑色斑來表現(xiàn)。隨著年紀(jì)漸長，母斑顏色通常會漸漸加深，甚至數(shù)目還有可能增加，延伸范圍到兩頰甚至額頭。顴骨母斑該如何治療？得了顴骨母斑，其實并不可怕。自從可以治療真皮的去色素美容激光（如755翠綠寶石激光、1064Nd:YAG激光）成熟以后，類似像顴骨母斑這樣的真皮性色素斑已經(jīng)是可以完全解決了。透過設(shè)計精準(zhǔn)的激光，直接地破壞位于真皮的色素；平均來說，只要和醫(yī)師好好配合，每3-9個月左右接受一次激光治療，都可以在4次之后擺脫顴骨母斑的糾纏?？吹竭@里，讀者也許會問，那為什么還是看到滿街的顴骨母斑患者呢？這主要的原因，就是有許多的國人，因為對激光不了解，又被一些不正確的流言所牽絆，而裹足不前。筆者遇到過許多患者，因為對激光沒信心，只好亂買一些動不動一組就要7、8千的直銷品來擦，結(jié)果當(dāng)然是將好不容易掙來的薪水付諸東流，“黑斑依舊在，錢去樓已空”！太田痣話題太田氏母斑好發(fā)于東方人，所以當(dāng)初是日本人太田（Ota）先在文獻(xiàn)上報告這個母斑，而后就以報告者的名字稱呼。所謂母斑，就是俗稱的胎記，患有太田氏母斑的人通常會從嬰幼兒開始，漸漸地在單側(cè)的眼白和眼睛四周的皮膚出現(xiàn)深藍(lán)色的斑塊；之后隨著年紀(jì)增長，顏色會漸漸地加深。待成年之后，顏色穩(wěn)定下來，就持續(xù)存在一輩子。為什么會得太田氏母斑呢？其實就跟為什么會有胎記的答案是一樣的。當(dāng)前認(rèn)為胎記的生成，多半是因為胚胎發(fā)育過程中，原本應(yīng)該要移動到目標(biāo)位置的細(xì)胞碰到障礙而停在半路的緣故。像人體的黑色素細(xì)胞原本應(yīng)該是要移動到表皮的最下層，如果停在半途，陷在真皮中，就會形成我們所看到的深藍(lán)色母斑。在從前，患有太田氏母斑的人，是相當(dāng)無奈的。因為這些黑色素細(xì)胞位于真皮而非表皮中，要除去這些細(xì)胞，卻又不傷害到表皮，真的是比登天還難。往往勉強施行像是電燒或冷凍手術(shù)的結(jié)果，不是沒有效就是留了一堆疤痕。不過，這些都在醫(yī)療激光的發(fā)達(dá)之后而完全改觀。去色素美容激光，因為它能發(fā)出精確的單一波長激光，能選擇性地被真皮的黑色素細(xì)胞所吸收，卻不會傷害無辜的表皮細(xì)胞和真皮中其他組織；這樣一來，就可以有效地將太田氏母斑除去，卻又不會留下疤痕。舉凡像是翠綠寶石激光，都因為這樣的特性加上可以有效到達(dá)真皮的深部，近年來已經(jīng)受惠許許多多的病患。一般來說，患者需要每3-6個月接受一次的激光治療，在約4-7次的治療之后，多半會有很好的效果。說說曬斑以及脂溢性角化癥曬斑和脂溢性角化癥（俗稱老人斑），都是因為皮膚老化所引起的斑，因為百分之九十的皮膚老化來自于日曬，所以如果說得明確一點，這兩者都是由于紫外線的累積傷害所引起的。如果大家仔細(xì)檢視曬斑和老人般的發(fā)生位置－－臉、手臂、手背，就不難發(fā)現(xiàn)這個道理。曬斑為顏色褐色的斑點，大小和雀斑的大小相近，顏色則較雀斑來的深，隨著膚色的不同發(fā)生的年齡也有明顯的差異，膚色越白的人發(fā)生的年齡越早，大約二三十歲，膚色越深的人則大約在三四十歲才開始出現(xiàn)。而曬斑可以說是脂漏性角化癥（老人斑）的前身，老人斑呈現(xiàn)的為約米粒大小、隆起、粗糙的褐色斑點，也就是說從曬斑到老人斑隨著年紀(jì)越大，大小會擴大、厚度會變凸、顏色會變深。曬斑與老人斑既然是日曬所引起的，正本清源的方法還是需要從防曬做起，但是一般人接觸防曬的時間都太晚，只能預(yù)防約二三十年后的事，所以往往看不到立即的效果。曬斑和老人斑的處理方法，包括藥物和激光。外用藥物大多只有輕微的淡化效果，激光才能把這些斑掃干凈。激光除曬斑和老人斑的效果頗佳，但是受到民眾的評價并不是很高，主要是受下面兩項因素的影響：.激光后的返黑現(xiàn)象：膚色較深的人，激光后會有一至三個月的返黑期，也就是剛打完一周看起來還不錯，可是兩周后會變黑，甚至比原來還黑。這是正常的現(xiàn)象，主要受東方人體質(zhì)影響，只要耐心擦拭美白產(chǎn)品或是醫(yī)師開立的袪斑藥品即會在一到三個月內(nèi)退去。過程也許辛苦，可是如果沒有激光只使用外用品涂抹，是不會褪去的。.沒辦法一勞永逸解決問題？！已經(jīng)長出的曬斑和老人斑是可以經(jīng)由激光完全清除干凈的，但是即使從現(xiàn)在起做好了防曬，曬斑和老人斑還是會繼續(xù)在長出來，并不是因為沒打干凈，而是因為這兩者是累積了二三十年的陽光傷害才長出來的，現(xiàn)在的防曬并不能改變這二三十年以來發(fā)生的傷害。■認(rèn)識炎癥后色素沉著所謂的發(fā)炎后色素沉著，顧名思義，就是任何皮膚發(fā)炎受傷反應(yīng)后，所造成皮膚變黑的現(xiàn)象。黃種人屬于好發(fā)的族群之一。所以大家可以看看自己被蚊子咬過的地方、長過痘痘的地方、騎摩托車摔到的地方、手術(shù)過的地方，或是被排氣管燙傷的地方，是否有變黑或是曾經(jīng)變黑的現(xiàn)象，就不難了解這個道理。發(fā)炎后色素沉著，大多會隨著時間漸漸消退，消退所需要的時間和當(dāng)時受傷的程度、皮膚的顏色、受傷的部位，以及是否曬到太陽有關(guān)，快約一個月的時間，慢則可能會花上幾個月乃至1年多的時間。治療上，一般只需要防曬再加上耐心等待，并且避免受到進(jìn)一步傷害，即可慢慢消退。如果想快一點的時間內(nèi)消退，則可以依照程度使用外用藥物、美白產(chǎn)品、果酸、果酸換膚等等來加速色素沉著的消退。至于激光，一般則不予考慮。「激光袪除色斑、不想和臉上的斑點和平共存，擦遍了美白產(chǎn)品或去斑藥膏，甚至也做了好幾次的皮膚護理和美白面膜，臉上可惡的斑點依然絲毫沒有動靜、巍然不動、依然故我。想用激光快速去斑，又鼓不起勇氣。有人說忍一下痛打完馬上變漂亮，又有人告訴敗其實激光沒有效，打完會變更黑、又容易復(fù)發(fā)。激光除斑治療到底療效如何，是否能祛除或淡化你的斑點？決定激光治療之前該有什么準(zhǔn)備？

一般人對激光除斑常有錯誤的觀念：先看別人有沒有效再決定做與不做，事實上別人有效，嬌不一定有效，反之，別人沒有效，嬌不一定沒有效，因為每個人的黑斑性質(zhì)不同，體質(zhì)也不同，結(jié)果當(dāng)然也不一樣。在門診常遇到來了一群病人，強迫推一個代表出來接受治療，如果激光的效果令人滿意，接著其它人才搶著要做激光除斑。這個有趣的現(xiàn)象，說明了民眾對激光治療的又愛又怕。。表淺的黑斑激光治療效果顯著常見的黑斑有五種，對激光的反應(yīng)也都不同，而且有些黑斑適合用激光治療，有些卻對激光反應(yīng)不佳。想要接受激光除斑前，必須先知道自己的黑斑是哪一種，適不適合以激光處理。。表淺的黑斑激光治療效果顯著黑斑種類激光反應(yīng)激光次數(shù)治療建議雀斑良好1-2次治療后應(yīng)持續(xù)防曬，以避免復(fù)發(fā)。曬斑、老人斑良好1-2次治療后應(yīng)持續(xù)防曬，以避免復(fù)發(fā)。色素沉著、黑皮癥個別差異大不一定可以先試著擦藥，或做局部嘗試性激光治療。黃褐斑不建議色素不穩(wěn)定，激光后容易復(fù)發(fā)，甚至更嚴(yán)重。顴骨母斑良好、但會返黑3-6次真皮層的色素，需要分幾次才能去除。.對于表淺的黑斑可以試用一些美白藥劑，如果酸、維甲酸、維他命C,使用二、三個月，或許會有淡化的效果，但若要完全祛除，還需激光處理。.顴骨母斑屬于真皮深層的色素，與太田母斑類似，激光治療是目前較好的選擇，但是在治療初期會有一、二個月的色素沉淀期，反而會比治療前更黑，必須耐心等待色素消退次。.激光治療前一定要與醫(yī)師確認(rèn)黑斑的種類、可能治療的反應(yīng)、需要處理的次數(shù)，在充分準(zhǔn)備下才接受治療。小心會有些激進(jìn)的醫(yī)生，診斷不確實，或是為了獲利；也許你的斑不是那么適合以激光去除，也會建議你做。色素細(xì)胞選擇性的治療：激光除斑的原理是利用激光光波被黑色素吸收最佳的波長范圍，約在500到800nm之間。以瞬間脈沖光Q-開關(guān)，一億分之一秒的極短時間，撞擊黑色素，使其分裂崩解，而慢慢為人體吞噬細(xì)胞清除排泄。以異常的色素為標(biāo)的，在不傷害正常皮膚組織的情況下，選擇性的破壞除去黑色素。。特殊波長的激光光線，可以選擇性的破壞黑色素，不會傷害激光除斑原理：由于各種斑的濃度和深淺不同，激光治療并非一次就可以成功。比較淺的如雀斑、老人斑和曬斑，大部份可以一次解決，最多兩次。最深的太田氏母斑或顴骨性母斑則需要三到六次不等的療程。刺青則視深淺也同樣需要三到五次左右，紋眉比較淺，不會超過兩次。

。特殊波長的激光光線，可以選擇性的破壞黑色素，不會傷害黑痣的差異更大，從最少的一次到五次都可能。正常皮膚組織。由于清除被破壞的色素需要時間，每次治療的間隔最少要六到八周。值得注意的是，少數(shù)約兩成的患者在痂皮脫落后2-3星期會有反彈變黑的情形，此時不必太過擔(dān)心，二到三個月后會逐漸變淡，但也是患者最難挨的一段時間。包素班表皮Tg真皮包素班表皮Tg真皮T激光mJSiuSn門-新生表皮

一遍褥。表淺的色素，在激光光照射后，會隨著痂皮去除。如雀斑、曬斑。。深層的色素，則是被激光打散，再慢慢由皮膚的淋巴組織吸收。一般需要至少1-2個月。色素如果有殘留，則還需要再幾次激光治療。因為色素散開，所以治療后有時會有色素擴大加深的現(xiàn)象，這只是暫時現(xiàn)象不需要驚慌。只需繼續(xù)治療，最終會達(dá)到預(yù)期療效。治療黑斑需要多管齊下，除了藥物、激光及防曬之外，避免使用來路不明的化妝品，不吃口服避孕藥，生活起居正常、不要熬夜，多吃蔬菜、水果等都有幫助。黑斑的成因很多，所以沒有一種治療會百分之百有效，通常須數(shù)種療法搭配才能成功。目前治療黑斑的方法有以下幾種：一、激光治療：淺層的黑斑可以先嘗試，以外用美白藥劑、果酸換膚、美白導(dǎo)入處理，一斑需要2-3個月才有初步的療效。色素及集中、深層的斑點，很難以擦藥、果酸、導(dǎo)入處理，使用色素斑激光是較好的選擇。激光治療雀斑、曬斑、老人斑的效果顯著，通常只需要1-2次的處理。但是黃褐斑就不一定適合用激光處理，因為黃褐斑常是日曬和荷爾蒙所引起，只要內(nèi)外在環(huán)境的狀況沒有改變，皮膚就不斷會有黑色素產(chǎn)生；激光雖能暫時將黑斑打掉，如未搭配去斑藥膏使用，很快便會再黑回來。顴骨斑的處理，激光是唯一的選擇，但是在治療初期會有一、二個月的色素沉淀期，反而會比治療前更黑，必須耐心等待色素消退次。顴骨斑一般要經(jīng)過3-5次的激光治療，才能完全去除。二、口服藥：也是用來促進(jìn)皮膚代謝、抑制色素生成，搭配去斑藥膏使用，可以提前在3-4周內(nèi)看到成效。維他命C：維他命C可以保護皮膚，中和自由基離子，避免因曝曬陽光所產(chǎn)生的劇烈反應(yīng)，也可以抑制色素生成。正常的維他命C補充劑量為500毫克，美白去斑則需要1000毫克。靜脈注射則不建議。三、去斑藥膏：正確地使用去斑藥膏，可在四到八周內(nèi)讓黑斑逐漸淡化，但須將藥膏當(dāng)保養(yǎng)品，持續(xù)使用才能維持療效，一旦停用，便可能因女性荷爾蒙和陽光的影響而使黑色素重新聚積，又形成黑斑。因此，"一生的保養(yǎng)"加上耐心，才是治療黑斑的不二法門?，F(xiàn)在常用的去斑藥膏有：維他命A酸：能促進(jìn)微血管、膠原纖維和彈性纖維增生，使皮膚更有彈性；也能調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞的生長，使角質(zhì)層變薄，并把沉淀在角質(zhì)層中的黑色素去除，有減輕黑斑的功效。但維A酸有強烈的"畏光性"及"光過敏性"，如使用不當(dāng)或未做好防曬，可能發(fā)生紅腫、脫皮的現(xiàn)象，甚至造成更嚴(yán)重的色素沉著，所以一定要在醫(yī)師的指示下使用。左旋維他命C：局部涂抹維他命C,可以保護皮膚減少日曬及自由基所造成的傷害，也具有還原黑色素的美白功能。高濃度維他命C,更可以促進(jìn)體內(nèi)膠原蛋白合成，支撐皮膚及血管的彈性、預(yù)防皮膚松弛老化形成皺紋。四、防曬產(chǎn)品：紫外線的傷害是使黑斑形成或惡化的最重要因素，不論黑斑如何治療，防曬都是必須的。沒有做好防曬，黑斑隨時會再復(fù)發(fā)。五、美白導(dǎo)入：左旋維他命C可以抑制黑色素生成，也可以使真皮層中的膠原纖維及彈性纖維增加。借著超音波或離子導(dǎo)入，可以讓大量左旋維他命。進(jìn)入皮膚，有淡化黑斑的效果。最后要強調(diào)的是：治療黑斑需要多管齊下，除了藥物、激光及防曬之外，避免使用來路不明的化妝品，不吃口服避孕藥，生活起居正常、不要熬夜，多吃蔬菜、水果等都有幫助。此外，還要建立"短期治療，長期保養(yǎng)"的觀念，才能確保治療效果，讓黑斑不再來報到！六、飲食療法：有心追求又美又白的肌膚的人，該怎幺吃呢？足夠的能量：每日攝取的能量必須不能小于個人的基礎(chǔ)代謝量，所謂身體基礎(chǔ)代謝量是身體處于睡眠中，維持心臟呼吸等等身體存活器官，所需要的熱量，約1200大卡。適度的能量身體才健康。不要忘記五大類的飲食：淀粉類、魚肉蛋豆奶類、油脂類、蔬菜、水果類，通通不可少。足量的蔬果：蔬菜水果攝取的份量，應(yīng)該至少是魚肉蛋豆奶類的2-3倍。除了上述的原則外，可以多攝取下面的食物：蔬菜類：花椰菜、白菜、豌豆、綠色蔬菜等等。水果類：奇異果、櫻桃、西紅柿、檸檬、草莓等等。核果類：杏仁、核桃、芝麻等等。中藥類：紅棗、薏仁則是較常被提及的藥材。而那些東西是適度即可，過猶不及呢？香菜、油菜、芹菜會增加皮膚對光的敏感性，容易讓皮膚變黑。紅蘿卜、柑橘、海苔如果吃太多，則會讓皮膚變黃。把握上述的原則，讓你越吃越美麗！美國染料脈沖激光機治療原理染料作為激光機的一種介質(zhì)是由賽諾秀的創(chuàng)始人及原總裁弗.羅莫托博士發(fā)明的,它能發(fā)出波長（最能被皮膚血管吸收的光）為：585?595nm，脈寬（光在皮膚上作用時間長短）為0.45ms的激光。由于它有獨特的激光波長和脈寬，通過“選擇性光學(xué)”原理穿透表皮,作用于真皮中的病變皮膚血管，使皮膚血管中的血紅蛋白吸收激光中熱能，這樣皮膚病變血管遇高溫后萎縮壞死，而正常皮膚由于波長的不同，沒有受到很大的損傷，從而即達(dá)到治療目的，又使皮膚產(chǎn)生疤痕的可能性降到了最低。染料脈沖激光機是目前治療皮膚血管性疾病最好的激光機，代表了皮膚血管疾病治療的最高水平。在北京，上海，武漢等的大型醫(yī)院得到了皮膚專家的充分肯定。治療范圍：鮮紅斑痣（紅胎記），血管瘤，毛細(xì)血管擴張，酒糟鼻，新疤痕，青春痘，病毒性疣等各種皮膚血管性疾患以及激光嫩膚等禁忌癥：皮膚癌家族