技能五-口腔護理課件

實訓一生活支持護理技能口腔護理【臨床案例】

李先生，39歲，今晨忽然感覺上腹部脹痛難忍，自服胃藥3小時余不見好轉，疼痛呈進行加重，急診入院。經(jīng)檢查診斷為“膽石性急性胰腺炎”。治療方案：禁飲食，胃腸減壓及補液，抑制胰腺外分泌選用奧寧靜脈泵入，酌情使用鎮(zhèn)痛劑及抗生素，給予腸外營養(yǎng)支持等療法，待病情穩(wěn)定或好轉后，擇期行膽囊切除術。在禁食期間，為預防口腔感染，請問你應如何為病人做好口腔護理？活動分析1．飲水、進食、刷牙等活動,對微生物具有一定的清除作用，病人禁食后會使唾液分泌減少，口腔干燥，微生物得以大量繁殖，常會引起口腔炎癥、潰瘍，甚至繼發(fā)腮腺炎、中耳炎等并發(fā)癥。護士應幫助病人做好口腔護理，因病人自行刷牙有困難，護士應采用特殊口腔護理。2．長期或大劑量使用廣譜抗生素，體內敏感細菌被抑制，而未被抑制的細菌以及真菌即趁機大量繁殖，引起菌群失調而致病。白色念珠菌、耐藥金黃色葡萄球菌引起的感染以口腔、呼吸道感染以及敗血癥最為常見。所以，應選擇合適的漱口溶液預防口腔感染。3．護士對病人進行口腔護理前應做好解釋工作,取得病人的配合?！究谇蛔o理程序】評估計劃實施相關知識問答評價計劃護士

儀表端莊，服裝整潔，洗手，戴口罩用物治療盤內盛:治療碗(內盛漱口溶液棉球23個)、彎血管鉗1把、干毛巾、彎盤、石蠟油、棉簽、冰硼散、手電筒、水杯、吸管，另備1治療碗(內放壓舌板,上蓋無菌紗布)，必要時備軟枕2個病人

了解口腔護理的目的及配合方法，愿意合作環(huán)境

安靜，整潔實施準備

擦洗牙齒外面擦洗牙齒內面咬合面頰部擦洗其他觀察整理記錄

核對，告知口腔護理的目的、如何配合，體現(xiàn)人文關懷。協(xié)助病人取右側臥位，必要時在背部和兩膝之間各墊一枕，護士站于病人右側，取毛巾圍至頸部及枕上，彎盤放于口角旁如有活動的假牙應取下，并做好假牙的護理

彎盤放于口角旁

囑病人張口，用手電筒照射觀察口腔有無出血，潰瘍等現(xiàn)象，觀察畢，用彎血管鉗夾緊棉球擦洗牙齒的左上內側面、左上咬合面、左下內側面、左下咬合面均由內擦向門齒，其中左上內側面，左下內側面應縱行擦洗以“Z”字形擦洗左側頰部同法擦洗右上、下內側面咬合面、頰部

由內向外，橫向擦洗硬腭、舌面、舌下面勿觸及咽部，以免引起惡心，擦洗口腔底：先左后右，由內到外擦洗舌系帶兩側，協(xié)助病人漱口

取下毛巾，擦干局部皮膚清理用物，整理病床單位，感謝合作，核對。洗手，記錄評價效果

口腔清潔、濕潤、舒適，無異味操作

手法正確、操作熟練、動作輕巧用物

按照《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)療廢物管理條例》做相應處理護患溝通

溝通親切、自然、有效，注重健康教育【相關知識】

一、口腔護理的目的是什么？1.保持口腔清潔、濕潤，使病人舒適，預防口腔感染等并發(fā)癥。2.防止口臭、口垢，增進食欲，保持口腔正常功能。3.觀察口腔粘膜、舌苔的變化及特殊的口腔氣味，提供病情變化的動態(tài)信息，協(xié)助疾病診斷。二、常用的漱口溶液有哪些？它們的作用分別是什么？

生理鹽水：清潔口腔，預防感染

朵貝爾溶液(復方硼酸溶液)：

輕微抑菌，除臭

0.02%呋喃西林溶液

：清潔口腔，廣譜抗菌

1%～3%過氧化氫溶液

：遇有機物時，放出新生氧，抗菌除臭

2%～3%硼酸溶液：酸性防腐劑，抑菌

0.1%醋酸溶液

：

用于銅綠假單胞菌感染三、如何護理假牙(義齒)？1.每次餐后都應及時取下義齒并認真清洗，可用小的軟毛刷涂牙膏或義齒清洗液輕輕刷義齒的各面，再用冷水沖洗干凈，病人漱口后戴上。2.有義齒者白天應佩戴義齒，以增進咀嚼功