老年人便秘的護(hù)理課件

老年人便秘1老年人便秘1便秘是指排便困難或排便次數(shù)減少，且糞便干結(jié)，便后無舒暢感。老年人便秘屬于慢性便秘，慢性便秘常使用羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)來診斷。概念2便秘是指排便困難或排便次數(shù)減少，且糞便干結(jié)，便后無舒暢感。老羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)為：在不用瀉劑的情況下，過去12個(gè)月中至少12周連續(xù)或間斷出現(xiàn)以下2個(gè)或2個(gè)以上癥狀即稱為便秘，即：①大于1/4的時(shí)間排便費(fèi)力；②大于1/4的時(shí)間糞便是團(tuán)塊或硬塊；③大于1/4的時(shí)間有排便不盡感④大于1/4的時(shí)間有排便時(shí)肛門阻塞感或肛門梗阻⑤大于1/4的時(shí)間排便需用手協(xié)助⑥大于1/4的時(shí)間每周排便小于3次33

護(hù)理評(píng)估1、便秘的原因2、健康史：詢問便秘開始的時(shí)間、大便的頻率、性狀、用藥情況，有無伴隨癥狀，日常飲食、活動(dòng)。同時(shí)存在哪些疾病和用藥情況。4護(hù)理評(píng)估1、便秘的原因4

護(hù)理評(píng)估3、身體狀況：直腸指檢以排除直腸、肛門的疾患。4、輔助檢查：結(jié)直腸鏡或鋇劑灌腸，以排除結(jié)、直腸病變及肛門狹窄。5護(hù)理評(píng)估3、身體狀況：直腸指檢以排除直腸、（1）生理因素：隨著年齡的增加，老年人的食量和體力活動(dòng)明顯減少，胃腸道分泌消化液減少，腸管的張力和蠕動(dòng)減弱，腹腔及盆底肌肉乏力，肛門內(nèi)外括約肌減弱，胃結(jié)腸反射減弱，直腸敏感性下降，使食物在腸內(nèi)停留過久，水分過多吸收引起便秘。6（1）生理因素：隨著年齡的增加，老年人的食量和體力活動(dòng)明顯減77（2)不良飲食習(xí)慣：膳食纖維攝入不足：日常生活中動(dòng)物性食物多，谷類食物、膳食纖維攝入量減少，使得腸道蠕動(dòng)緩慢、排便不暢而造成便秘；不良的飲食行為：如飲酒、喜食辛辣食物。飲水過少、偏食等不良的飲食行為與便秘的發(fā)生有關(guān)。88(3)不良生活方式：如久坐不動(dòng)、缺乏運(yùn)動(dòng)的人，生活起居無規(guī)律，或沒有養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣的老年人容易發(fā)生便秘。9(3)不良生活方式：如久坐不動(dòng)、缺乏運(yùn)動(dòng)的人，生活起居無規(guī)律護(hù)理目標(biāo)①患者便秘緩解或消失;②患者形成良好習(xí)慣，定時(shí)排便;③患者掌握便秘護(hù)理知識(shí)，能描述引起便秘的原因；保證每日含纖維素食品和水分?jǐn)z入；堅(jiān)持每日活動(dòng)鍛煉，預(yù)防便秘10護(hù)理目標(biāo)①患者便秘緩解或消失;10（一）排便護(hù)理（二）一般護(hù)理（三）用藥護(hù)理（四）心理調(diào)適（五）健康指導(dǎo)護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施11護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施11指導(dǎo)養(yǎng)成老年人良好的排便習(xí)慣指導(dǎo)使用輔助器人工取便法排便注意事項(xiàng)12指導(dǎo)養(yǎng)成老年人良好的排便習(xí)慣12調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)①多飲水：如無限制的飲水的疾病，則應(yīng)保證每天的飲水量在2000~2500ml左右。②攝取足夠的膳食纖維③多食產(chǎn)氣食物及維生素B豐富的食物④增加潤滑腸道食物⑤少飲濃茶或含咖啡因的飲料，禁食生冷、辛辣及煎炸刺激性食物。調(diào)整生活方式滿足老年人私人空間需求13調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)①多飲水：如無限制的飲水的疾病，則應(yīng)保證每天的飲水果、香蕉、芹菜、韭菜、白菜、麥片、玉米、茄子、海帶等14水果、香蕉、芹菜、韭菜、白菜、麥片、玉米、茄子、海帶等14口腹瀉藥原則是指導(dǎo)患者勿長期服用瀉藥，防止藥物依賴性的產(chǎn)生。外用簡易通便劑灌腸法嚴(yán)重便秘者必須時(shí)給予灌腸15口腹瀉藥原則是指導(dǎo)患者勿長期服用瀉藥，防止藥物依賴性的產(chǎn)生開塞露與人工取便及灌腸法16開塞露與人工取便及灌腸法16適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和鍛煉①參加一般運(yùn)動(dòng)②避免久坐久臥③腹部按摩④收腹運(yùn)動(dòng)和肛提肌運(yùn)動(dòng)⑤臥床鍛煉方法健康指導(dǎo)17適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和鍛煉健康指導(dǎo)171818建立健康的生活方式

①培養(yǎng)良好的排便行為，指導(dǎo)患者在晨起或早餐前排便，即使無便意，也要堅(jiān)持蹲廁3~5分鐘或用餐后1小時(shí)如廁；健康指導(dǎo)19建立健康的生活方式健康指導(dǎo)19時(shí)間：清晨或晚間小便以后。手法：雙手食指、中指、無名指相疊。方位：次數(shù)：10圈腹部自我按摩20時(shí)間：清晨或晚間小便以后。腹部自我按摩20

②糾正不良飲食習(xí)慣，多食粗纖維含量高的食物，多飲水；21②糾正不良飲食習(xí)慣，多食粗纖維含量高的食物，多飲水；2

③高血壓、冠心病、腦血管意外患者應(yīng)避免用力排便，若排便困難，要及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員，采取相應(yīng)措施，以免發(fā)生意外22③高血壓、冠心病、腦血管意外患者應(yīng)避免用力排便，若排正確使用通便藥物簡單通便劑的使用方法：老年人取左側(cè)臥位，放松肛門括約肌，將藥擠入肛門，保留5~10分鐘后進(jìn)行排便健康指導(dǎo)23正確使用通便藥物健康指導(dǎo)23經(jīng)過治療和護(hù)理后，老年人能建立或初步建立良好的排便習(xí)慣，飲食品種、量及飲水量恰當(dāng)；便秘的伴隨癥狀減輕或消失。護(hù)理評(píng)價(jià)24經(jīng)過治療和護(hù)理后，老年人能建立或初步建立良好的排便習(xí)慣謝謝！25謝謝！25老年人便秘26老年人便秘1便秘是指排便困難或排便次數(shù)減少，且糞便干結(jié)，便后無舒暢感。老年人便秘屬于慢性便秘，慢性便秘常使用羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)來診斷。概念27便秘是指排便困難或排便次數(shù)減少，且糞便干結(jié)，便后無舒暢感。老羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)為：在不用瀉劑的情況下，過去12個(gè)月中至少12周連續(xù)或間斷出現(xiàn)以下2個(gè)或2個(gè)以上癥狀即稱為便秘，即：①大于1/4的時(shí)間排便費(fèi)力；②大于1/4的時(shí)間糞便是團(tuán)塊或硬塊；③大于1/4的時(shí)間有排便不盡感④大于1/4的時(shí)間有排便時(shí)肛門阻塞感或肛門梗阻⑤大于1/4的時(shí)間排便需用手協(xié)助⑥大于1/4的時(shí)間每周排便小于3次283

護(hù)理評(píng)估1、便秘的原因2、健康史：詢問便秘開始的時(shí)間、大便的頻率、性狀、用藥情況，有無伴隨癥狀，日常飲食、活動(dòng)。同時(shí)存在哪些疾病和用藥情況。29護(hù)理評(píng)估1、便秘的原因4

護(hù)理評(píng)估3、身體狀況：直腸指檢以排除直腸、肛門的疾患。4、輔助檢查：結(jié)直腸鏡或鋇劑灌腸，以排除結(jié)、直腸病變及肛門狹窄。30護(hù)理評(píng)估3、身體狀況：直腸指檢以排除直腸、（1）生理因素：隨著年齡的增加，老年人的食量和體力活動(dòng)明顯減少，胃腸道分泌消化液減少，腸管的張力和蠕動(dòng)減弱，腹腔及盆底肌肉乏力，肛門內(nèi)外括約肌減弱，胃結(jié)腸反射減弱，直腸敏感性下降，使食物在腸內(nèi)停留過久，水分過多吸收引起便秘。31（1）生理因素：隨著年齡的增加，老年人的食量和體力活動(dòng)明顯減327（2)不良飲食習(xí)慣：膳食纖維攝入不足：日常生活中動(dòng)物性食物多，谷類食物、膳食纖維攝入量減少，使得腸道蠕動(dòng)緩慢、排便不暢而造成便秘；不良的飲食行為：如飲酒、喜食辛辣食物。飲水過少、偏食等不良的飲食行為與便秘的發(fā)生有關(guān)。338(3)不良生活方式：如久坐不動(dòng)、缺乏運(yùn)動(dòng)的人，生活起居無規(guī)律，或沒有養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣的老年人容易發(fā)生便秘。34(3)不良生活方式：如久坐不動(dòng)、缺乏運(yùn)動(dòng)的人，生活起居無規(guī)律護(hù)理目標(biāo)①患者便秘緩解或消失;②患者形成良好習(xí)慣，定時(shí)排便;③患者掌握便秘護(hù)理知識(shí)，能描述引起便秘的原因；保證每日含纖維素食品和水分?jǐn)z入；堅(jiān)持每日活動(dòng)鍛煉，預(yù)防便秘35護(hù)理目標(biāo)①患者便秘緩解或消失;10（一）排便護(hù)理（二）一般護(hù)理（三）用藥護(hù)理（四）心理調(diào)適（五）健康指導(dǎo)護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施36護(hù)理計(jì)劃與實(shí)施11指導(dǎo)養(yǎng)成老年人良好的排便習(xí)慣指導(dǎo)使用輔助器人工取便法排便注意事項(xiàng)37指導(dǎo)養(yǎng)成老年人良好的排便習(xí)慣12調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)①多飲水：如無限制的飲水的疾病，則應(yīng)保證每天的飲水量在2000~2500ml左右。②攝取足夠的膳食纖維③多食產(chǎn)氣食物及維生素B豐富的食物④增加潤滑腸道食物⑤少飲濃茶或含咖啡因的飲料，禁食生冷、辛辣及煎炸刺激性食物。調(diào)整生活方式滿足老年人私人空間需求38調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)①多飲水：如無限制的飲水的疾病，則應(yīng)保證每天的飲水果、香蕉、芹菜、韭菜、白菜、麥片、玉米、茄子、海帶等39水果、香蕉、芹菜、韭菜、白菜、麥片、玉米、茄子、海帶等14口腹瀉藥原則是指導(dǎo)患者勿長期服用瀉藥，防止藥物依賴性的產(chǎn)生。外用簡易通便劑灌腸法嚴(yán)重便秘者必須時(shí)給予灌腸40口腹瀉藥原則是指導(dǎo)患者勿長期服用瀉藥，防止藥物依賴性的產(chǎn)生開塞露與人工取便及灌腸法41開塞露與人工取便及灌腸法16適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和鍛煉①參加一般運(yùn)動(dòng)②避免久坐久臥③腹部按摩④收腹運(yùn)動(dòng)和肛提肌運(yùn)動(dòng)⑤臥床鍛煉方法健康指導(dǎo)42適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和鍛煉健康指導(dǎo)174318建立健康的生活方式

①培養(yǎng)良好的排便行為，指導(dǎo)患者在晨起或早餐前排便，即使無便意，也要堅(jiān)持蹲廁3~5分鐘或用餐后1小時(shí)如廁；健康指導(dǎo)44建立健康的生活方式健康指導(dǎo)19時(shí)間：清晨或晚間小便以后。手法：雙手食指、中指、無名指相疊。方位：次數(shù)：10圈腹部自我按摩45時(shí)間：清晨或晚間小便以后。腹部自我按摩20

②糾正不良飲食習(xí)慣，多食粗纖維含量高的食物，多飲水；46②糾正不良飲食習(xí)慣，多食粗纖維含量高的食物，多飲水；2

③高血壓、冠心病、腦血管意外患者應(yīng)避免用力排便，若排便困難，要及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員，采取相應(yīng)措施，以免發(fā)生意外47③高血壓、冠心病、腦血管