考研中大材料

兒第一章緒自娩出臍帶結(jié)扎時至28天③嬰兒期：自出生到1周歲之前④幼兒期：自1歲至滿3—7歲）至為學(xué)齡期⑦：范圍一般從10—20歲，11—18歲，男第二章生長發(fā)3kg3—12（kg）=（月齡+10）/2；1—12年x2+10。糞排出，可出現(xiàn)暫時性體重下降，生后第3—4日達(dá)最低點(diǎn)，下降范圍為3%—9%，以后7—1010%1051年內(nèi)嬰兒前3月體重的增加值約等于后9月內(nèi)體重的增加值12時嬰兒體重約為出生時的3倍（10kg，是生后體重增長最快的時期，系第一個生長。6、身高（長指頭部、脊柱與下肢長度的總和。出生時平均為50cm，1歲時身長約75cm；210—12cm287cm；267、頭圍：平均33—34cm，第一年前3個月頭圍的增長（6cm）約等于后9個月頭圍的增長（6cm8、出生時后囟很小或已閉合，至遲約6—8周齡閉合。前囟出生時約1—2cm，以后隨顱骨生長而增大，61.5。9脊柱3個生理彎曲：3個月左右抬頭動作的出現(xiàn)使頸椎前凸；6個月能坐出現(xiàn)胸椎后凸萌出，12第四章兒科疾病診治原2、常將脫水程度分為三度：⑴輕度脫水：表示有3%—5%體重或相當(dāng)于30—50ml/kg體液的脫水10%100—120ml/kg。性脫水也可發(fā)生在鈉小于150mmol/L）4、低鉀血癥：當(dāng)鉀濃度低于3.5mmol/L時稱低鉀血癥，正常3.5—5.0mmol/L。臨床表現(xiàn)：⑴神經(jīng)肌肉：興奮性降低⑵心血管：出現(xiàn)心律失常，甚至心衰，心電圖表現(xiàn)：T波低寬、倒置、ST段下降，出現(xiàn)U波，QT間期延長⑶腎損害：多尿，或堿。5、2:3:11/24:3：22/3（ORS1.5g，13.5g1000ml245mOsm/L，一般適用于第五章營養(yǎng)和營養(yǎng)疾800ml72、特點(diǎn)：⑴營養(yǎng)豐富：①人乳營養(yǎng)生物效價高②人含必需氨基酸比例適宜③人宏量營養(yǎng)素產(chǎn)能比例適宜④人乳不易過敏⑤人乳含不飽和脂肪酸較多，初更高，VD3⑵生物作用（免疫作用：①含不可替代的免疫成分，初含豐富的SIgA②含大量的免疫活性細(xì)胞③含重要的非特異性防御因子→乳鐵蛋白，初含量更豐富④人溶菌酶能水解細(xì)胞壁，使之破壞并增強(qiáng)抗體的殺菌效能⑤人雙歧因子促進(jìn)乳酸桿菌生長抑制大腸桿菌、痢疾桿菌、酵母菌生長⑥生長因子調(diào)節(jié)：含牛磺酸、缺乏→易發(fā)脾氣⑶其他：母親哺乳可加快乳母產(chǎn)后復(fù)原，減少再3、D是由于兒童體內(nèi)維生素不足使鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一DVD3空氣中24—48h可氧化變質(zhì)，VD2與VD3激活過程、代謝方式（代謝途徑）的相同，作7、VD的靶（腸、腎、骨。VD的生理功能：①促小腸粘膜細(xì)胞合成一種特殊的鈣結(jié)是磷③對骨骼鈣的動員④免疫增強(qiáng)，抗腫瘤，參與細(xì)胞增殖分化8、D①圍生期維生素DD，9、D（早期：6奮性增高的表現(xiàn)易激惹煩惱汗多此期常無骨骼病變骨骼X線可正常25-（OH）D3下降，PTH升高，血鈣下降，血磷降低，堿性磷酸酶正?；蛏愿撷苹顒悠冢て冢旱?，型骨骼改變，6月齡以內(nèi)嬰兒的佝僂病以顱骨改變?yōu)橹?，顱骨軟化，指尖稍用力枕骨或頂骨的后部，可有壓乒乓球樣的感覺。6月齡以后，盡管病情仍在進(jìn)展，但顱骨軟化。7—8畸形，肋膈溝或郝氏溝，OXK致脊柱畸形。⑶恢復(fù)期2—3X⑷后遺癥期：不同程度的骨骼畸形，血生化正常，X線骨骼病變。10、激期的X線表現(xiàn)①骨鈣化帶干骺端呈毛刷樣杯口狀改變②骨骺軟骨盤增寬③骨質(zhì)稀疏，骨皮質(zhì)變?、芸捎泄歉蓮澢位蚯嘀钦?，骨折可無臨床癥狀。4000IU12、VD缺乏手足搐搦癥臨床表現(xiàn)：⑴隱匿型：①面神經(jīng)征②腓反射③⑵典型發(fā)作：鈣低于1.75mmol/L時可出現(xiàn)驚厥、喉痙攣和手足搐搦。用10%水合氯醛，每次40—50mg/kg，保留灌腸；或每次0.1—0.3mg/kg肌內(nèi)或緩慢靜脈注射或滴注，不可皮下或肌內(nèi)注射鈣劑以免造成局部壞死⑶維生素D16、常見的并發(fā)癥有D第七章新生③過期產(chǎn)兒（GA≥42）⑵根據(jù)出生體重分類5、正常足月兒：是指胎齡≥37﹤42≥2500g4000g，無畸形或疾病6、足月兒與早產(chǎn)兒外觀特頭③乳腺腫大和假④新生兒紅斑及粟粒10、新生兒窒息病因：①孕母因素②胎盤因素③臍帶因素④因素⑤分娩因11、新生兒Apgar評分標(biāo)01215無無慢，不 常哭聲C（circulation）D（drugs）E（evaluation）評A→B→C→D（HIE14、HIE臨床分原始無有癥狀在72h內(nèi)消15、新生兒缺氧缺血性腦病的治療支持療法①維持良好通能是支持療法的②⑶治療腦水腫16、HIE后遺癥：不同程度的運(yùn)動和智能，癲癇，、視力，運(yùn)動不協(xié)調(diào)17、生理性黃疸：①一般情況良好。②足月兒生后2—3天出現(xiàn)黃疸，4—5天達(dá)，5—7天消退，但最遲不超過2周；早產(chǎn)兒黃疸多于生后3—5天出現(xiàn)，5—7天達(dá)，7—9天消退，最長可延3—4周。③每日膽紅素升高＜85μmol/L（5mg/dl）持續(xù)時間足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周④黃疸退而復(fù)現(xiàn)⑤結(jié)合膽紅素184—7狀臨床將分為4⑴警告期現(xiàn)為嗜應(yīng)低下無力抱反射弱肌張力減偶有尖叫。持約12—4h⑵痙攣期：現(xiàn)、弓反張發(fā)熱。⑶恢復(fù)期：吃奶及反應(yīng)好轉(zhuǎn)，次數(shù)減少，角弓反張逐漸，肌張力逐漸恢復(fù)。此期約持續(xù)2周⑷后遺癥期：膽紅素腦病癥：①手足徐動②眼球運(yùn)動③聽覺④牙釉第八傳第十章性疾（+，10（+≥20mm（+++（++++3、（論述）典型結(jié)腦起病多較緩慢。根據(jù)臨床表現(xiàn)，病程大致可分為3期。①早期（前（腦膜刺激期約1—2周顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)明顯的腦膜刺激征此期可出現(xiàn)腦神經(jīng)，節(jié)。③晚期（期約1—3周，患兒極度消瘦，電解質(zhì)代謝紊亂，最終因顱內(nèi)壓急劇增4、結(jié)腦、化腦及病腦的鑒數(shù)十個、成百上千、糖陽性陽性5、結(jié)核性腦膜炎最常見的并發(fā)癥為腦積水、腦實質(zhì)損害、腦及腦神經(jīng)第十一章消化系統(tǒng)疾 6、代謝性 ，其發(fā)生原因有：①腹瀉丟失大量堿性物質(zhì)②進(jìn)食少，腸吸收不良，能不足使機(jī)體得不到正常能量供應(yīng)導(dǎo)致脂肪分解增加產(chǎn)生大量③脫水時血容量減少，1—36—24無腥臭味。常并發(fā)脫水、酸及電解質(zhì)紊亂。本病為自限性疾病，自然病程約3—8天?？贵w一般在后3周上升。8、（了解）諾沃克性腸炎：①全年發(fā)病，主要在9月—4月②：1—10歲。③潛伏產(chǎn)毒性細(xì)菌引起的腸炎：①多發(fā)生在夏季，5—8：1—210、（第一天補(bǔ)液90—10ml/kg120—50ml/kg150180ml/g1/2/31/3張鈉液臨床判脫水性有時先按等滲脫水處③輸液速度主要取決于脫水程度和繼續(xù)損失的量和速度，對重度脫水有明顯周圍循環(huán)者應(yīng)先快速擴(kuò)容，20ml/kg，3—60—12約每小時8—0ml/kg12—16小時內(nèi)完，約小時5mlkg④糾正酸對重度酸可用14%碳酸鈉擴(kuò)容。⑤糾正低血鉀：60.3%；每日靜脈8⑥糾正25%0.1ml/kg63—4第十二章呼吸系統(tǒng)疾2、病理分類：大葉性、支氣管和間質(zhì)性。病因分類：性、細(xì)菌性、支原體、原蟲性、真菌性和肺病因引起的。病程分類：急性（病程＜1個月、遷延性（病程1—3個月、慢性（病程＞3個月。增大。⑥尿少或無尿眼瞼或雙下肢水腫。具備前5項即可為合并心力衰竭。治療：吸氧、、利尿、強(qiáng)心、血管活性藥物。4、并發(fā)癥：膿胸、膿氣胸、肺大 藥時間：一般應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5—7天，癥狀、體征后3天停藥。支原體至少使用抗菌藥物2—3周。葡萄球菌在體溫正常后2—3周可停藥，一般總療程≥6周。本病多見于嬰幼兒，尤多見于1歲以內(nèi)小兒。臨輕癥患者發(fā)熱、呼吸等癥狀不重；高熱。肺部聽診多為中、細(xì)濕羅音。X㈡腺：本病多見于6個月—2歲小兒；急性起病，稽留高熱；萎靡、嗜睡、面色蒼㈣支原體：起病緩慢，可持續(xù)1—3周，可伴有咽痛和肌肉酸痛?？人詾楸静⊥怀霾〕涕L、病情重、表現(xiàn)為呼吸、喘憋、喘鳴音較為突出，肺部比年長兒多。X線檢查：本病的重要依據(jù)為肺部X線改變。特點(diǎn)：①支氣管；②間質(zhì)性；③均勻第十三章心血1、小兒血壓：收縮壓（mmHg）= 舒張壓=收縮壓 高于此標(biāo)準(zhǔn)固定。③左第二肋間近胸骨旁可聞及2—3級噴射性收縮期雜音。④在胸骨左下第4—56、室間隔缺損在胸骨左緣第3、4肋間響亮的全收縮期雜音第十四章泌尿系統(tǒng)疾2、急性腎小球腎炎病因：大多數(shù)的病例屬A組β溶血性鏈球菌急染后引起的免疫復(fù)合4、嚴(yán)重表現(xiàn)：⑴嚴(yán)重循環(huán)充血：1電解質(zhì)紊亂和代謝性酸，一般持續(xù)3—5日，不超過10天。最大量60mg/d，分次服用。若4周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰，則自轉(zhuǎn)陰后至少鞏固2周方始減量，以后改為隔日2mg/kg早餐后頓服，繼用4周，以后每2—4周減總量2.5—5mg，直至停藥。第十五章造血系統(tǒng)疾，， ⑵后造血：①骨髓造血②骨髓外造血：在正常情況下，骨髓外造血極少。出生后，尤其在嬰兒期，當(dāng)生貧血或血性貧等造血要加時，肝和淋可隨時應(yīng)需要，恢復(fù)到時的造狀態(tài)現(xiàn)肝淋腫大同時外周中可出有核紅胞（幼稚中性粒細(xì)。這是小造血一種特殊，稱為“骨髓造血，及貧血糾3.0x1012L100g/L3、生后4—6天白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例約相等，4—6歲時兩者比例又相等正常下限—90g/L者為輕度；②—60g/L者為中度；③—30g/L者為重度；④＜30g/L者為極重度。新生兒Hb144—120g/L為輕度，—90g/L者為中度，—60g/L者為重度，＜60g/L6、貧血的細(xì)胞形態(tài)分80—28—32—32—80—28—32—32—（IDA：10、缺鐵致貧血的3個階段：鐵減少期、紅細(xì)胞生成