病歷?？茩z查整改措施

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總結，并制定整改計劃，電子版存檔。

3、質控小組不定期進行門診病歷質量抽查，對出現(xiàn)的問題病歷責任人，給予一定的處罰措施，以督促其病歷規(guī)范化書寫，并做好記錄、分析、總結及整改措施。

病歷質控小組組成：

組長：李來傳

副組長：史有奎

成員：熊文陳紅芬2013-8-9

第2篇：住院病歷的整改措施

篇一：住院病歷環(huán)節(jié)質量缺陷的原因及改進措施住院病歷環(huán)節(jié)質量缺陷的原因及改進措施打印病歷的質量缺陷與控制

病歷是記錄疾病發(fā)生發(fā)展過程和病情專柜的重要醫(yī)療文件，也是醫(yī)務人員在診療過程中的客觀，真實，完整的原始記錄和總結；是醫(yī)療質量，技術水平和管理水平綜合評價的依據，也是解決醫(yī)療糾紛，進行醫(yī)療事故鑒定的，判斷醫(yī)務人員過錯和醫(yī)療活動與損害后果之間因果關系的重要證據，近年來，隨著軍衛(wèi)一號軟件的廣泛應用，電子病歷的優(yōu)越性已為廣大醫(yī)務人員所共識。我院自2003年實行電子病歷書寫以來，書寫格式統(tǒng)一規(guī)范，文字清晰，閱讀方便，管理有序，較手工病歷優(yōu)勢顯而易見。但隨著應用時間的延續(xù)，暴露出的缺陷和不足，也不容忽視。

一:電子病歷常見質量缺陷及原因分析1.電子病歷常見質量缺陷

張冠李戴部分醫(yī)生過分依賴電子病歷及模板，或利用計算機特有的復制，粘貼功能，對病歷的復制，往往不能客觀地，真實的描述患者的病情變化。同一病種的病歷，幾乎是同一個模式，缺乏個例特征，甚至經常出現(xiàn)男女不分，左右混淆，健側與患側紊亂甚至張冠李戴等低級錯誤。

2.各級醫(yī)師查房內容雷同在各級醫(yī)師查房記錄尤其是主治醫(yī)師和主任醫(yī)師查房記錄中，經常應用同一模板，很少有差別，主任醫(yī)師首次查房的內容常常是首次病程記錄的復制。沒有突出重點，沒有充分表達主任醫(yī)師的診斷分析能力。

3.病歷的內在質量不高電子病歷的模式化，規(guī)范化，統(tǒng)一化確實避免了入院記錄中一般項目的漏項，首次病程記錄不規(guī)范，各級醫(yī)師查房記錄不完整等方面不足，但是病歷的內在質量不高，上級醫(yī)師查房記錄常是局限于口號式的“四項原則”，即：疾病診斷依據，鑒別診斷，治療原則，治療過程中應注意的問題，多是僅有臺頭而沒有具體內容：例如將鑒別診斷寫為“應注意與某種疾病相鑒別”，羅列了數個疾病的診斷名稱，未能從患者的癥狀，體征，實驗室檢查等方面進行個體化分析，因而沒有達到鑒別診斷的效果；有時甚至牛頭不對馬嘴。4.病程記錄不及時甚至超前完成國家衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局頒布的《病歷書寫基本

規(guī)范》明確規(guī)定，對病情穩(wěn)定的患者，3天記錄一次病程；對病情穩(wěn)定的慢性患者，至少5天記錄一次病程；少數醫(yī)生未能按照規(guī)定書寫病程記錄，超過7天甚至十幾天未寫病程記錄，或對同一次病程記錄進行反復復制，出現(xiàn)病程記錄一連數次內容完全相同，只是填寫日期不同；有時甚至日期已過去好幾年。還有個別醫(yī)生將病程早就復制好，只是加上了每3天一次的日期。

電子病歷缺陷的分析

1.醫(yī)生責任心不強目前我院電子病歷書寫主要由“三生”即：實習生，進修生，住院醫(yī)師擔任。這些人員工作實習，學習考試等任務較繁重，他們對考試考核，晉升比較重視，而對病歷書寫的重要性缺乏足夠的認識，認為病歷書寫在考核中沒有多少分量，不會影響畢業(yè)，晉升和聘用，因此，不少醫(yī)生圖省事方便，將個病種病歷模板復制備用?；颊呷朐汉筇子靡粋€模板，造成前后矛盾，內容部真實，反映不出患者的實際病情。2.醫(yī)師的醫(yī)療水平不高

三生中較普遍存在醫(yī)學基礎理論薄弱，文化素養(yǎng)偏低，文字表達能力差，從事醫(yī)療實踐活動少，從醫(yī)時間短等不足。他們對上級醫(yī)師查房時所講述的內容不能充分理解，股無法準確進行書面表達。尤其對危重，疑難病例的描述，抓不住重點，很不到位。病程記錄內容空洞，流于形式，如同記流水賬，直接影響到病歷內涵的質量。3.上級醫(yī)師重視不夠

部分主治醫(yī)師，科室主任整天忙于查房，手術，撰寫論文，對“三生”的電子病歷，未能結合患者病情認真修改，只是在患者出院時進行簽名認同，未進行必要的具體指導。電子病歷質量缺陷的控制

加強臨床醫(yī)師職業(yè)道德教育與“三基”訓練。對新來院的三生進行崗前培訓，內容包括：病歷書寫基本規(guī)范；崗位責任制；醫(yī)師職業(yè)道德教育及學習醫(yī)療法規(guī)，《醫(yī)療事故處理條例》，培養(yǎng)他們的責任感，提高法律意識和自我保護意識。養(yǎng)成嚴格，細致，準確的工作作風。平時對全院醫(yī)師進行三基訓練，提高全體醫(yī)師的基礎理論，基本技能，促進病歷內涵質量的提高。

充分發(fā)揮三級質控機構的作用

個臨床科室成立質控小組。抽調責任心強，醫(yī)療水平較高的醫(yī)師擔任成員。每周對本科室出院病歷進行科室自查，發(fā)現(xiàn)問題及時改正，杜絕問題病歷出科?？浦魅螌Ρ究剖页鲈翰v進行抽查，如有問題有床位醫(yī)師和主治醫(yī)師共同修改。醫(yī)院質控辦人員對出院歸檔病歷進行最后把關核查，并按有關標準評分，對不合格病歷及時退回并限時修改。使用甲級病案率達到95%，核查重點是疑難，危重，輸血，化療，及手術病歷。吧不合格病歷消滅在萌芽狀態(tài)。加大對在院病歷實時監(jiān)控力度

由質控辦人員對在院病歷實時監(jiān)控，每周至少抽出2個半天隊全院在院病歷進行監(jiān)控。對未能及時完成入院記錄，首次病程記錄，包括套用模板而無真實內容的發(fā)出警告，對病程記錄未按時完成的發(fā)短信給予提醒。只有抓好環(huán)節(jié)質量，才能保證終末質量較好的完成。建立獎懲機制激勵青年醫(yī)師

根據歸檔電子病歷評查結果，每季度評出優(yōu)秀病歷，在全院醫(yī)療質量講評會上通報表揚，并發(fā)給獎金。對有明顯缺陷的病歷也一并指出，給予扣分，同時給予適當的經濟處罰。每年舉行病歷展評會，評出最佳與最差病歷。

總之，病歷是重要的醫(yī)療文書，是反映患者病情的原始記錄。也是反映科室和醫(yī)院醫(yī)療水平的一個重要標志，只有各級人員齊心協(xié)力，齊抓共管，才能提高病歷質量。篇二：2013年下半年病歷質量檢查存在問題持續(xù)整改措施2013年下半年病歷質量檢查存在問題持續(xù)整改措施

2013年截止12月份，住院病歷歸檔統(tǒng)計962份，抽查250份，甲級率%，醫(yī)院病歷管理小組在12月10日對病歷書寫質量情況進行了檢查，現(xiàn)將檢查結果通報如下：存在問題:病歷質量較上半年有所提高，但仍存在不少問題，具體情況如下：

1、應標識頁碼部分空項多；

2、字跡潦草現(xiàn)象普遍，簽名不易辨認；

3、主訴不規(guī)范，不精練；

4、皮試結果陽性未在體溫單上標示；

5、個別醫(yī)囑無上級醫(yī)師簽名或替代簽名現(xiàn)象。

6、醫(yī)患溝通不到位。醫(yī)患溝通情況在病歷中記錄過分簡單，只停留在交待診斷、治療上，對疾病的恢復情況、注意事項、后遺癥、并發(fā)癥、醫(yī)療風險溝通不到位，不能做到及時、完整、系統(tǒng)、準確地記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認。整改措施：

1、要繼續(xù)組織學習有關法律法規(guī)和規(guī)范，加強醫(yī)患溝通告知。各科室要進一步組織醫(yī)護人員認真學習《侵權責任法》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)。進一步強化法律意識，要使廣大醫(yī)護人員熟練掌握有關法律法規(guī)的內容和要求，嚴格執(zhí)行各種規(guī)定。要保持病歷的嚴肅性，保證病歷的時效性，注重病歷的證據性。

2、經治醫(yī)師要認真負責地寫好每份病歷，把好病歷質量的自我控制關。

3、認真落實三級醫(yī)師負責制，上級醫(yī)師要定期查閱下級醫(yī)師的病歷，及時修改審簽。

4、各科質控組織在科主任領導下，要認真對每份病歷（包括運行病歷和歸檔病歷）進行檢查和質量評定，對缺陷病歷及時整改，確保無乙、丙級病歷出現(xiàn)。

5、要加強病歷質量的考核和日常管理，進一步健全質量管理組織，充分發(fā)揮質量管理組織的作用，定期對住院病歷的質量進行檢查考核，并采取一定的獎懲措施。篇三：2013上半年病歷質量檢查存在問題持續(xù)整改措施2013年上半年病歷質量檢查存在問題持續(xù)整改措施

2013年1-6月份住院病歷歸檔統(tǒng)計1366份，抽查300份，甲級率%，醫(yī)院病歷管理小組，為提高病歷質量，保障醫(yī)療安全，對病歷書寫質量情況進行了檢查，現(xiàn)將檢查結果通報如下：存在問題:病歷質量較去年有所提高，沒有再發(fā)現(xiàn)缺大項和明顯涂改等現(xiàn)象，歸檔順序也較規(guī)范，病程記錄和上級醫(yī)師查房記錄的時限要求上扣分不多；但仍存在較多問題，尤其是外科病歷，具體情況如下：

1、病歷書寫字跡潦草普遍存在，不易辨認，個別病歷有涂改現(xiàn)象；

2、病歷首頁、眉欄有缺項，年齡未帶單位；

3、知情同意告知書簽字不規(guī)范；

4、病歷中現(xiàn)病史記錄內容簡單，診斷依據不充分，及主訴與診斷、現(xiàn)病史不一致；

5、上級醫(yī)師查房內容包括補充的病史和體征，診斷及依據、鑒別診斷分析、診療計劃等流于形式，過于簡單，或者過于煩瑣沒有重點，未體現(xiàn)上級醫(yī)師真實水平。

6、術前準備情況的記錄不完善；術后首次病程記錄缺小項；手術記錄無手術是否順利、術中出血、輸血、輸液、尿量、標本是否送病檢等情況的記錄；觀察項目記錄不夠細致。整改措施：

1、切實提高思想認識，重視病歷質量。

2、各科要組織醫(yī)生認真學習并切實落實《醫(yī)療機構病歷書寫規(guī)范》。

3、各科要加強交流，相互學習。組織學習優(yōu)秀樣板病歷，要相互交流、學習、討論、虛心請教。

4、醫(yī)療文書書寫要按要求及時完成，進一步加強病歷環(huán)節(jié)質量督查工作。

5、病歷質量與質控獎懲掛鉤。對質量較差的病歷醫(yī)院將予以通報批評，并責令對不合格病歷限期整改；對病歷書寫質量好的病歷將予以表彰。

第3篇：住院病歷的整改措施

篇1：住院病歷環(huán)節(jié)質量缺陷的原因及改進措施住院病歷環(huán)節(jié)質量缺陷的原因及改進措施打印病歷的質量缺陷與控制

病歷是記錄疾病發(fā)生發(fā)展過程和病情專柜的重要醫(yī)療文件，也是醫(yī)務人員在診療過程中的客觀，真實，完整的原始記錄和總結；是醫(yī)療質量，技術水平和管理水平綜合評價的依據，也是解決醫(yī)療糾紛，進行醫(yī)療事故鑒定的，判斷醫(yī)務人員過錯和醫(yī)療活動與損害后果之間因果關系的重要證據，近年來，隨著軍衛(wèi)一號軟件的廣泛應用，電子病歷的優(yōu)越性已為廣大醫(yī)務人員所共識。我院自2003年實行電子病歷書寫以來，書寫格式統(tǒng)一規(guī)范，文字清晰，閱讀方便，管理有序，較手工病歷優(yōu)勢顯而易見。但隨著應用時間的延續(xù)，暴露出的缺陷和不足，也不容忽視。

一:電子病歷常見質量缺陷及原因分析1.電子病歷常見質量缺陷

張冠李戴部分醫(yī)生過分依賴電子病歷及模板，或利用計算機特有的復制，粘貼功能，對病歷的復制，往往不能客觀地，真實的描述患者的病情變化。同一病種的病歷，幾乎是同一個模式，缺乏個例特征，甚至經常出現(xiàn)男女不分，左右混淆，健側與患側紊亂甚至張冠李戴等低級錯誤。

2.各級醫(yī)師查房內容雷同在各級醫(yī)師查房記錄尤其是主治醫(yī)師和主任醫(yī)師查房記錄中，經常應用同一模板，很少有差別，主任醫(yī)師首次查房的內容常常是首次病程記錄的復制。沒有突出重點，沒有充分表達主任醫(yī)師的診斷分析能力。

3.病歷的內在質量不高電子病歷的模式化，規(guī)范化，統(tǒng)一化確實避免了入院記錄中一般項目的漏項，首次病程記錄不規(guī)范，各級醫(yī)師查房記錄不完整等方面不足，但是病歷的內在質量不高，上級醫(yī)師查房記錄常是局限于口號式的“四項原則”，即：疾病診斷依據，鑒別診斷，治療原則，治療過程中應注意的問題，多是僅有臺頭而沒有具體內容：例如將鑒別診斷寫為“應注意與某種疾病相鑒別”，羅列了數個疾病的診斷名稱，未能從患者的癥狀，體征，實驗室檢查等方面進行個體化分析，因而沒有達到鑒別診斷的效果；有時甚至牛頭不對馬嘴。4.病程記錄不及時甚至超前完成國家衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局頒布的《病歷書寫基本

規(guī)范》明確規(guī)定，對病情穩(wěn)定的患者，3天記錄一次病程；對病情穩(wěn)定的慢性患者，至少5天記錄一次病程；少數醫(yī)生未能按照規(guī)定書寫病程記錄，超過7天甚至十幾天未寫病程記錄，或對同一次病程記錄進行反復復制，出現(xiàn)病程記錄一連數次內容完全相同，只是填寫日期不同；有時甚至日期已過去好幾年。還有個別醫(yī)生將病程早就復制好，只是加上了每3天一次的日期。

電子病歷缺陷的分析

1.醫(yī)生責任心不強目前我院電子病歷書寫主要由“三生”即：實習生，進修生，住院醫(yī)師擔任。這些人員工作實習，學習考試等任務較繁重，他們對考試考核，晉升比較重視，而對病歷書寫的重要性缺乏足夠的認識，認為病歷書寫在考核中沒有多少分量，不會影響畢業(yè)，晉升和聘用，因此，不少醫(yī)生圖省事方便，將個病種病歷模板復制備用?；颊呷朐汉筇子靡粋€模板，造成前后矛盾，內容部真實，反映不出患者的實際病情。2.醫(yī)師的醫(yī)療水平不高

三生中較普遍存在醫(yī)學基礎理論薄弱，文化素養(yǎng)偏低，文字表達能力差，從事醫(yī)療實踐活動少，從醫(yī)時間短等不足。他們對上級醫(yī)師查房時所講述的內容不能充分理解，股無法準確進行書面表達。尤其對危重，疑難病例的描述，抓不住重點，很不到位。病程記錄內容空洞，流于形式，如同記流水賬，直接影響到病歷內涵的質量。3.上級醫(yī)師重視不夠

部分主治醫(yī)師，科室主任整天忙于查房，手術，撰寫論文，對“三生”的電子病歷，未能結合患者病情認真修改，只是在患者出院時進行簽名認同，未進行必要的具體指導。電子病歷質量缺陷的控制

加強臨床醫(yī)師職業(yè)道德教育與“三基”訓練。對新來院的三生進行崗前培訓，內容包括：病歷書寫基本規(guī)范；崗位責任制；醫(yī)師職業(yè)道德教育及學習醫(yī)療法規(guī)，《醫(yī)療事故處理條例》，培養(yǎng)他們的責任感，提高法律意識和自我保護意識。養(yǎng)成嚴格，細致，準確的工作作風。平時對全院醫(yī)師進行三基訓練，提高全體醫(yī)師的基礎理論，基本技能，促進病歷內涵質量的提高。

充分發(fā)揮三級質控機構的作用

個臨床科室成立質控小組。抽調責任心強，醫(yī)療水平較高的醫(yī)師擔任成員。每周對本科室出院病歷進行科室自查，發(fā)現(xiàn)問題及時改正，杜絕問題病歷出科?？浦魅螌Ρ究剖页鲈翰v進行抽查，如有問題有床位醫(yī)師和主治醫(yī)師共同修改。醫(yī)院質控辦人員對出院歸檔病歷進行最后把關核查，并按有關標準評分，對不合格病歷及時退回并限時修改。使用甲級病案率達到95%，核查重點是疑難，危重，輸血，化療，及手術病歷。吧不合格病歷消滅在萌芽狀態(tài)。加大對在院病歷實時監(jiān)控力度

由質控辦人員對在院病歷實時監(jiān)控，每周至少抽出2個半天隊全院在院病歷進行監(jiān)控。對未能及時完成入院記錄，首次病程記錄，包括套用模板而無真實內容的發(fā)出警告，對病程記錄未按時完成的發(fā)短信給予提醒。只有抓好環(huán)節(jié)質量，才能保證終末質量較好的完成。建立獎懲機制激勵青年醫(yī)師

根據歸檔電子病歷評查結果，每季度評出優(yōu)秀病歷，在全院醫(yī)療質量講評會上通報表揚，并發(fā)給獎金。對有明顯缺陷的病歷也一并指出，給予扣分，同時給予適當的經濟處罰。每年舉行病歷展評會，評出最佳與最差病歷。

總之，病歷是重要的醫(yī)療文書，是反映患者病情的原始記錄。也是反映科室和醫(yī)院醫(yī)療水平的一個重要標志，只有各級人員齊心協(xié)力，齊抓共管，才能提高病歷質量。篇2：2013年下半年病歷質量檢查存在問題持續(xù)整改措施2013年下半年病歷質量檢查存在問題持續(xù)整改措施

2013年截止12月份，住院病歷歸檔統(tǒng)計962份，抽查250份，甲級率%，醫(yī)院病歷管理小組在12月10日對病歷書寫質量情況進行了檢查，現(xiàn)將檢查結果通報如下：存在問題:病歷質量較上半年有所提高，但仍存在不少問題，具體情況如下：1、應標識頁碼部分空項多；

2、字跡潦草現(xiàn)象普遍，簽名不易辨認；3、主訴不規(guī)范，不精練；

4、皮試結果陽性未在體溫單上標示；

5、個別醫(yī)囑無上級醫(yī)師簽名或替代簽名現(xiàn)象。

6、醫(yī)患溝通不到位。醫(yī)患溝通情況在病歷中記錄過分簡單，只停留在交待診斷、治療上，對疾病的恢復情況、注意事項、后遺癥、并發(fā)癥、醫(yī)療風險溝通不到位，不能做到及時、完整、系統(tǒng)、準確地記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認。整改措施：

1、要繼續(xù)組織學習有關法律法規(guī)和規(guī)范，加強醫(yī)患溝通告知。各科室要進一步組織醫(yī)護人員認真學習《侵權責任法》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)。進一步強化法律意識，要使廣大醫(yī)護人員熟練掌握有關法律法規(guī)的內容和要求，嚴格執(zhí)行各種規(guī)定。要保持病歷的嚴肅性，保證病歷的時效性，注重病歷的證據性。

2、經治醫(yī)師要認真負責地寫好每份病歷，把好病歷質量的自我控制關。3、認真落實三級醫(yī)師負責制，上級醫(yī)師要定期查閱下級醫(yī)師的病歷，及時修改審簽。4、各科質控組織在科主任領導下，要認真對每份病歷（包括運行病歷和歸檔病歷）進行檢查和質量評定，對缺陷病歷及時整改，確保無乙、丙級病歷出現(xiàn)。

5、要加強病歷質量的考核和日常管理，進一步健全質量管理組織，充分發(fā)揮質量管理組織的作用，定期對住院病歷的質量進行檢查考核，并采取一定的獎懲措施。篇3：2013上半年病歷質量檢查存在問題持續(xù)整改措施2013年上半年病歷質量檢查存在問題持續(xù)整改措施

2013年1-6月份住院病歷歸檔統(tǒng)計1366份，抽查300份，甲級率%，醫(yī)院病歷管理小組，為提高病歷質量，保障醫(yī)療安全，對病歷書寫質量情況進行了檢查，現(xiàn)將檢查結果通報如下：存在問題:病歷質量較去年有所提高，沒有再發(fā)現(xiàn)缺大項和明顯涂改等現(xiàn)象，歸檔順序也較規(guī)范，病程記錄和上級醫(yī)師查房記錄的時限要求上扣分不多；但仍存在較多問題，尤其是外科病歷，具體情況如下：

1、病歷書寫字跡潦草普遍存在，不易辨認，個別病歷有涂改現(xiàn)象；2、病歷首頁、眉欄有缺項，年齡未帶單位；3、知情同意告知書簽字不規(guī)范；

4、病歷中現(xiàn)病史記錄內容簡單，診斷依據不充分，及主訴與診斷、現(xiàn)病史不一致；

5、上級醫(yī)師查房內容包括補充的病史和體征，診斷及依據、鑒別診斷分析、診療計劃等流于形式，過于簡單，或者過于煩瑣沒有重點，未體現(xiàn)上級醫(yī)師真實水平。

6、術前準備情況的記錄不完善；術后首次病程記錄缺小項；手術記錄無手術是否順利、術中出血、輸血、輸液、尿量、標本是否送病檢等情況的記錄；觀察項目記錄不夠細致。整改措施：1、切實提高思想認識，重視病歷質量。

2、各科要組織醫(yī)生認真學習并切實落實《醫(yī)療機構病歷書寫規(guī)范》。

3、各科要加強交流，相互學習。組織學習優(yōu)秀樣板病歷，要相互交流、學習、討論、虛心請教。

4、醫(yī)療文書書寫要按要求及時完成，進一步加強病歷環(huán)節(jié)質量督查工作。

5、病歷質量與質控獎懲掛鉤。對質量較差的病歷醫(yī)院將予以通報批評，并責令對不合格病歷限期整改；對病歷書寫質量好的病歷將予以表彰。

第4篇：上半年病歷質量檢查存在問題持續(xù)整改措施

2013年上半年病歷質量檢查存在問題

持續(xù)整改措施

2013年1-6月份住院病歷歸檔統(tǒng)計1366份，抽查300份，甲級率%，醫(yī)院病歷管理小組，為提高病歷質量，保障醫(yī)療安全，對病歷書寫質量情況進行了檢查，現(xiàn)將檢查結果通報如下：存在問題:

病歷質量較去年有所提高，沒有再發(fā)現(xiàn)缺大項和明顯涂改等現(xiàn)象，歸檔順序也較規(guī)范，病程記錄和上級醫(yī)師查房記錄的時限要求上扣分不多；但仍存在較多問題，尤其是外科病歷，具體情況如下：

1、病歷書寫字跡潦草普遍存在，不易辨認，個別病歷有涂改現(xiàn)象；

2、病歷首頁、眉欄有缺項，年齡未帶單位；

3、知情同意告知書簽字不規(guī)范；

4、病歷中現(xiàn)病史記錄內容簡單，診斷依據不充分，及主訴與診斷、現(xiàn)病史不一致；

5、上級醫(yī)師查房內容包括補充的病史和體征，診斷及依據、鑒別診斷分析、診療計劃等流于形式，過于簡單，或者過于煩瑣沒有重點，未體現(xiàn)上級醫(yī)師真實水平。

6、術前準備情況的記錄不完善；術后首次病程記錄缺小項；手術記錄無手術是否順利、術中出血、輸血、輸液、尿量、標本是否送病檢等情況的記錄；觀察項目記錄不夠細致。

整改措施：

1、切實提高思想認識，重視病歷質量。

2、各科要組織醫(yī)生認真學習并切實落實《醫(yī)療機構病歷書寫規(guī)范》。

3、各科要加強交流，相互學習。組織學習優(yōu)秀樣板病歷，要相互交流、學習、討論、虛心請教。

4、醫(yī)療文書書寫要按要求及時完成，進一步加強病歷環(huán)節(jié)質量督查工作。

5、病歷質量與質控獎懲掛鉤。對質量較差的病歷醫(yī)院將予以通報批評，并責令對不合格病歷限期整改；對病歷書寫質量好的病歷將予以表彰。

第5篇：病歷書寫檢查原因分析整改措施

菏澤市第二人民醫(yī)院

病歷檢查問題原因分析及整改措施

原因分析：

一、臨床工作繁重，內科等一些危重癥患者較多的科室，因為接待的患者年齡結果偏大，一個患者身上復合多種疾病，需要記錄的內容較多，加上臨床工作較忙，容易造成漏簽名的現(xiàn)象；

二、電子病歷不能及時進行打印，上級醫(yī)師在查房過程中有時根本看不到各種記錄和醫(yī)囑，對一些錯誤和缺陷不能及時發(fā)現(xiàn)和修改；

三、一些年資低醫(yī)師，業(yè)務技術水平不高，缺乏經驗，詢問病史不詳細或遺漏了主要病史，查體不夠認真，導致病歷書寫過程中漏記、錯記等現(xiàn)象；

四、病案管理質量體系不夠健全，雖然建立了以科主任、護士長、質控員為主的質控小組，但工作卻流于形式，只是進行簡單的簽名，不認真檢查和修改；

五、醫(yī)院只重視終末質控，忽視了運行質量檢查，在病歷形成的過程中院科兩級未做到層層把關。整改措施：

一、加強業(yè)務學習及病歷書寫的規(guī)范；

二、科主任及時監(jiān)督管理；

三、切實做好核心制度的落實并認真執(zhí)行；

針對以上檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，各臨床科室要引起高度重視，科主任要嚴格要求，質控醫(yī)師和質控護士要嚴格把關，各級醫(yī)務人員要加強責任心，積極學習業(yè)務，提高技術素質，嚴格執(zhí)行國家有關診療規(guī)范和技術操作規(guī)程。醫(yī)院今后將加大檢查力度，對不規(guī)范情況對相應科室每月進行醫(yī)療質控扣分，對責任人進行相應的處罰。希望各臨床科室認真整改，使我院醫(yī)療水平進一步提高。

醫(yī)務科

第6篇：下半年病歷質量檢查存在問題持續(xù)整改措施

2013年下半年病歷質量檢查存在問題

持續(xù)整改措施

2013年截止12月份，住院病歷歸檔統(tǒng)計962份，抽查250份，甲級率%，醫(yī)院病歷管理小組在12月10日對病歷書寫質量情況進行了檢查，現(xiàn)將檢查結果通報如下：存在問題:病歷質量較上半年有所提高，但仍存在不少問題，具體情況如下：

1、應標識頁碼部分空項多；

2、字跡潦草現(xiàn)象普遍，簽名不易辨認；

3、主訴不規(guī)范，不精練；

4、皮試結果陽性未在體溫單上標示；

5、個別醫(yī)囑無上級醫(yī)師簽名或替代簽名現(xiàn)象。

6、醫(yī)患溝通不到位。醫(yī)患溝通情況在病歷中記錄過分簡單，只停留在交待診斷、治療上，對疾病的恢復情況、注意事項、后遺癥、并發(fā)癥、醫(yī)療風險溝通不到位，不能做到及時、完整、系統(tǒng)、準確地記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認。整改措施：

1、要繼續(xù)組織學習有關法律法規(guī)和規(guī)范，加強醫(yī)患溝通告知。各科室要進一步組織醫(yī)護人員認真學習《侵權責任法》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)。進一步強化法律意識，要使廣大醫(yī)護人員熟練掌握有關法律法規(guī)的內容和要求，嚴格執(zhí)行各種規(guī)定。要保持病歷的嚴肅性，保證病歷的時效性，注重病歷的證據性。

2、經治醫(yī)師要認真負責地寫好每份病歷，把好病歷質量的自我控制關。

3、認真落實三級醫(yī)師負責制，上級醫(yī)師要定期查閱下級醫(yī)師的病歷，及時修改審簽。

4、各科質控組織在科主任領導下，要認真對每份病歷（包括運行病歷和歸檔病歷）進行檢查和質量評定，對缺陷病歷及時整改，確保無乙、丙級病歷出現(xiàn)。

5、要加強病歷質量的考核和日常管理，進一步健全質量管理組織，充分發(fā)揮質量管理組織的作用，定期對住院病歷的質量進行檢查考核，并采取一定的獎懲措施。

第7篇：檢查整改措施

檢查整改措施范文

篇1：個人自查、措施、整改范文

個人自查整改報告范文一：

自市委、市政府開展整頓機關作風活動以來，通過認真學習，發(fā)現(xiàn)自己還有許多方面存在不足，需認真加以改進和提高?，F(xiàn)就對照市委作風建設活動要求，從思想上、工作上、學習上進行了自查。

一、存在的問題

一是學習的要求和動力不夠。對學習的要求不夠高，學習的內容較淺，學習的范圍較窄，系統(tǒng)性、專業(yè)性、深入性不強，從而使得學習的效果不明顯。動力不足，缺乏學習的主動性。主要表現(xiàn)在：一方面，學習的自覺性不強。沒改變那種“要我學”為“我要學”的良好學習習慣。自己較注重單位安排的各種政治、業(yè)務學習，而對其他學習的主動性不夠；另一方面，學習的鉆勁不夠。學習過程中，我認真做了筆記，但往往淺嘗輒止，沒有作深入消化，領會內涵，全面貫徹；第三，學習重點不清。自己沒有認真把握學習重點，但求面面俱到，結果忽視了直接相關工作需要的重點學習。

二是責任意識不夠強。由于大局意識不夠，往往只管自己職責以內的事，其它的事就少有過問。有時，自己明明看見其它同志工作中存在的問題，因礙于面子或是認為不該自己管，也就沒有主動提出來幫助改正，而是放之任之；有時自己認為無足輕重、無礙大局、可干可不干的事，也就無動于衷；有時本該今天干完的事，也隨便拖到明天干。

三是處理問題理論聯(lián)系實不夠。盡管我也經常學習，但學習的深度不夠。我經常告誡自己要用辨證的觀點和方法去分析和處理問題，可總是講在嘴邊，忘在手邊，結果分析和處理問題的方法簡單，對具體問題分析力度不夠，不能全面運用發(fā)展的、聯(lián)系的、辨證的眼光看待和處理問題。

二、產生問題的原因分析

一是平時疏于學習。在知識結構日新月異的今天，不學習，就要落伍。以往我總認為，只要能把本質工作干好，其他學習都無關緊要，殊不知，學習與工作是相輔相成的。只有深入地、系統(tǒng)地、全面地學習，才能更好地勝任自己的工作。在日常工作中，我認為只要能干好本職工作就行了，而放松了對其他知識的學習。理論知識的學習上也只滿足于看看黨報黨刊、聽聽時事新聞，讀讀書本，偏重于時事了解，而對于馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論的學習不夠，致使理論基礎薄弱。由于忽視了對黨的路線、方針、政策的學習和掌握，對于自己所學的東西，也沒有認真去深入消化，吸收，也就不能很好地做到把自己所學貫徹到實踐中去，落實到行動上來，致使在實際工作中政策水平較低。加之學習的主動性不夠，對

于學習制度堅持不夠，老愛犯“三分鐘”熱情的毛病，這一不良習慣致使學習收效不大。二是思維局限，認識落后。思維局限，認識落后，進取意識不夠強，認為工作上過得去就行，不求冒尖，但求穩(wěn)而不亂奉行多一事不如少一事的原則。按部就班，認為只要規(guī)規(guī)矩矩地按條款、按規(guī)章制度辦事，工作不出錯，不給組織添亂子，也就問心無愧。沒給自己樹立起跨越的高標桿，讓自己朝著目標堅定地走下去，反而缺乏向更高目標追求和奮斗的激情與勇氣。

三是群眾觀念弱化。我們的一切出發(fā)點應著眼于廣大人民群眾，想人民群眾之所想，急人民群眾之所急，真正做到情為民系、權為民用、利為民謀。由于我們工作經常直接與企業(yè)職工接觸的機會多，與他們之間的交流較多，看到群眾的疾苦多，聽到群眾的呼聲多，漸漸地麻木了、習以為常了，群眾觀念弱化，為人民服務的意識弱化。

三、整改措施

隨著機關作風整頓活動的不斷深入，通過對自身存在問題的排查，更加清醒地認識到自己存在的問題，也更加增強了我改正錯誤、提高自己思想素質的信心和決心。在今后的工作中，我決心從以下幾方面進行改進：

一是加強理論學習，提高政治素質。全面認真系統(tǒng)地學習黨的方針政策，毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”和科學發(fā)展觀的重要思想，認真學習黨的有關政策，在工作和學習中牢記共產黨員的六條基本要求，按照合格共產黨員

的標準要求自己，時刻把堅定共產主義理想信念放在首位，把它作為自己的立身之本、奮斗動力和行為坐標，立黨為公，甘于奉獻。二是進一步改進工作作風。努力做到善于克服消極思維、模糊認識所造成的各種束縛，破除急躁情緒，迎難而上，積極工作；善于對遇到的問題進行理性思考，深挖其中的規(guī)律性；善于從事物之間的種種聯(lián)系去分析和解決問題；善于從政治、全局的高度認識事物；善于根據個人具體情況和自身工作特點，不斷完善和提高自己，腳踏實地的投入到工作中去。三是加強自身建設，提高服務能力。通過學習，牢固樹立共產主義的理想信念，緊跟不斷發(fā)展變化的新形勢，進一步增強大局意識、責任意識、憂患意識，在強化服務意識上下功夫，為領導決策出謀劃策，獻智獻力；時刻遵守各項規(guī)章制度，從思想上筑起抵御腐朽思想侵蝕的堅固防線，增強拒腐防變的責任感和緊迫感。堂堂正正做人，真正做到自重、自省、自警、自勵，時刻以樹立機關干部良好形象為自己行動、處世的準則，在生活上嚴格要求自己，敢于抵制各種不正之風和腐敗行為，努力做到勤政廉潔。

個人自查整改報告范文二：

一、存在的問題：

思想方面：雖然能認真履行自己的工作職責，關心國家大事，能積極參加黨支部組織的一切學習活動，但是除了工作之余，其余的政治理論學習是比較被動的，如：在下班后的空閑時間，我可能會上上網查找一些自己感興趣的專業(yè)資料，可能學習一些自己原本不懂的知識，但不會主動去翻閱關于馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想的書籍，不去主動去學習科學發(fā)展觀的一些基本知識，學習理論的積極性和主動性不夠強，個人自檢自查報告。

作風方面：不喜歡與人溝通交流。在工作中總是一味踏踏實實，埋頭干活，不重宣揚。極少主動向上級領導匯報自己的工作和思想，總是覺得自己盡全力干好工作就行，很少和部門及職工交流，有自我封閉，“少說為佳”的不良風氣。

工作方面：

1、全面系統(tǒng)的分析考慮問題做得不夠，有時候考慮問題比較簡單，不能全面系統(tǒng)的通盤考慮。

2、開拓創(chuàng)新精神還很不夠。在工作中有做好工作的意識，但思路不寬，大膽工作的思想不牢固，不能夠很好的掌握工作的全局性，工作缺乏創(chuàng)新精神，不能與時俱進。

二、問題存在的原因

通過這次對科學發(fā)展觀的系統(tǒng)學習，對照先進的同志，剖析思想根源，我覺得我所存在的一系列問題，歸根結底是放松了政治理論學習，放松了自己的思想改造，宗旨觀念有所淡化，導致自己在許多方面雖知道不足，但常找借口來回避問題。

三、整改措施

通過這次學習實踐活動，我認真反思了自己的不足，決心邊學邊改，立查立糾。在今后的工作中，認真把握好以下幾個方面：

1、樹立發(fā)展的理念，做解放思想的排頭兵。在今后的工作中，自己要著眼于新思路、新視野、新舉措來做好辦公室工作。要努力增強加快發(fā)展的緊迫意識和危機意識，要開動腦筋，著力研究適應新時期**工作的新方法、新舉措；要轉變觀念，開拓創(chuàng)新，克服求穩(wěn)和保守思想，看準的事就大膽試、大膽闖，爭當一名合格的**干部。

2、樹立楷模的理念，做廉潔自律的排頭兵。堅持嚴于律已，執(zhí)行廉潔自律的規(guī)定，嚴

格約束自己，非份之想不想，非份之財不取、非理之事不為。堅持從實際出發(fā)，實事求是的思想路線，時刻牢記黨的宗旨，不斷加強黨性鍛煉，做敢于負責的模范，做善于團結的模范，做廉潔奉公的模范，堂堂正正做人、扎扎實實辦事，努力做出榜樣。

3、樹立奉獻的理念，做永葆先進本色的排頭兵。作為一名**工作人員，在今后工作中，自己要繼續(xù)保持旺盛的工作熱情，強烈的事業(yè)心和責任感，獻身**事業(yè)，不畏壓力，勇挑重擔，切實肩負起**工作的神圣使命。在工作中發(fā)揚無私奉獻精神，用自己實實在在的行動去努力踐行“科學發(fā)展觀”。

4、樹立自強的理念，做轉變作風的排頭兵。今后工作中，我要把學習實踐科學發(fā)展觀活動的熱情化為干好工作的精神動力，使足勁，腳踏實地、埋頭若干，努力改變工作方法，改進工作作風，堅持高起點、高標準、高要求，自強不息，爭創(chuàng)一流。用一流的干勁、一流的作風、一流業(yè)績回報**工作。

5、樹立求真的理念，做實事求是的排頭兵。實事求是，是我們黨理論聯(lián)系實際，密切聯(lián)系職工的法寶，也是我們黨永遠立于不敗之地的可靠保證。在今后的工作中要堅持帶頭講真話、辦實事、求實效，在實踐中，緊密聯(lián)系工作的實際，創(chuàng)新工作思路，扎扎實實地做好本職工作，為**工作多作貢獻，多立新功。

個人自查整改報告范文三：

一、存在的問題和不足

（一）學習方面

對學習抓得不緊，滿足于一般化。自己認為平時學的可以，滿足于有一定的基礎，因而放松和忽視學習，致使學習被動應付，缺乏學習的自覺性與主動性。在工作中忽視了知識能力的培養(yǎng)和再提高，對知識掌握不系統(tǒng)、不全面，臨到用時才臨時抱佛腳，對學習沒有做到長期堅持，特別是聯(lián)系實際不夠，解決實際問題少。

（二）工作方面

1、工作中缺乏主動性，存在等、靠等現(xiàn)象?？傉J為自己只需要做好份內的事就可以了，工作中領導安排什么就做什么，總是按部就班,只立足于把工作做好，不孜孜追求于把工作做新，沒有大的、明顯的創(chuàng)新特色。

2、工作態(tài)度方面

一是工作標準不高，在工作中自我要求不夠嚴。雖然在工作中不斷努力，出色完成了工

作任務，把自己的知識和熱情也體現(xiàn)到工作中去，但也存在自我要求不嚴格的現(xiàn)象，有時思想較為懶惰，安于做好自己份內的工作，不注重思考整體的工作和大局。二是開拓精神不強，思想觀念不夠開放。在工作中安于現(xiàn)狀，工作上放不開手腳，不夠大膽，滿足于按照領導要求，做好本職，完成任務，缺乏創(chuàng)造性、獨創(chuàng)性的點子，存在著等、靠的思想，總是被動接受領導安排的工作，對如何創(chuàng)造性的開展工作思路不寬、辦法不多，不能主動替領導分憂。三是有時辦事不夠嚴謹，沒有精益求精的思想，完成一項工作沒有爭先創(chuàng)優(yōu)精神，雖然工作都完成，目標也按時完成就是質量不高。

3、工作作風方面

一是不夠扎實，存在急于求成的情緒。一接到任務，有時首先想到的是怎樣盡快完成，而不是怎樣做到最好，有時存在應付以求過關的想法，

二是服務態(tài)度有時不太好。有時工作忙，來辦事的人多，開始時還可以做到對服務對象心平氣和，到最后就導致工作缺乏耐心，產生急躁情緒，影響工作效果，沒有時刻以高標準嚴格要求自己，工作方法簡單，致使工作效果不佳。

三是存在有怕得罪人的思想，有時說話不講究策略。

4、工作紀律方面

日常管理不夠嚴格?？傮w上還是能遵守各項規(guī)章制度的,但有時對日常紀律抓落實不夠，執(zhí)行制度有時不夠嚴格，偶爾有遲到早退現(xiàn)象，雖然沒有影響到工作的按時完成，但還是違反了組織紀律。

二、產生問題的根本原因

一是自己放松了學習及對自己的要求，沒有從思想深處充分認識學習的重要性。沒有樹立長期的觀念，沒有把長期學習，不斷提高自已的工作能力作為目標。

二是沒有樹立科學嚴謹的工作態(tài)度和大膽創(chuàng)新的風格，思想上有等、懶、靠的情緒的要求，在小節(jié)上放松了自身紀律，自己對自己的工作沒有進行系統(tǒng)的規(guī)劃、整理。

三、整改的措施

1、努力提高學習的自覺性。首先是自覺學習，在學習上增強自我約束機制，自我加壓，強化學習，努力學習理論，學政治、學財政法規(guī)及黨的新政策、新方針，嚴于律己、嚴于律人，學會與時俱進。

2、進一步改進工作作風。要努力做到善于克服消極思維、模糊認識所造成的各種束縛，破除急躁情緒，迎難而上，積極工作；敢于沖破傳統(tǒng)觀念的束縛，不因循守舊，不安于現(xiàn)狀，創(chuàng)造性地開展工作。善于對遇到的問題進行理性思考，針對當前工作中面臨的新情況、新問篇2：服務整改報告范文

服務質量自查與整改報告為了進一步提高保安的業(yè)務素質和服務質量，增強客人的滿意度，從而保證賓館的安全，

提高賓館的經營管理水平和服務水平，我覺得很有必要進行一次服務質量的自查和整改，因

此，我結合本部門的實際情況和根據賓館星級管理的要求，對本部門的服務質量進行了自查，

現(xiàn)將自查的結果匯報如下：

一、勞動紀律方面有所散漫。如：上班遲到、早退、看書、看報紙等現(xiàn)象時有發(fā)生。

二、安全意識方面比較淡薄。如：對客的提示提醒工作，安全的重要性方面等認識的不

是很到位。

三、禮儀禮節(jié)方面不能善始善終。

四、成本控制意識方面有所缺乏。鑒于以上諸多問題，我從以下幾方面進行了調整和整改：

一、自我調整，改變工作思路和功能工作方法，加強自身學習，努力提高個人素質。

二、進一步完善各項工作流程、工作標準和工作制度，用制度管人，按制度辦事。

三、通過平時的觀察和開例會的方式對員工進行要求和思想教育，對極個別思想意識散

漫的員工進行處罰，對于屢教不改情節(jié)嚴重的員工予以辭退。

四、加強培訓，規(guī)范服務。在培訓方面做一下工作：

1、加強員工的思想教育及和員工之間的溝通與交流，不斷的要求他們改掉不良工作作風，養(yǎng)成良好的工作習慣，遵守勞動紀律，提高自身素質，從而

增強他們的責任心和服從意識。

2、對員工工作流程、工作標準等細節(jié)方面進行培訓和監(jiān)督，要讓他們知道上班該做什么，

不該做什么，從而提高他們的服務意識和服務質量。

3、車輛管理方面，我要求員工做到：⑴：“五個到位”，⑵：加強巡視的次數。（3）：高

檔車和過夜車盡量讓客人停院內，從而使：每輛車有秩序，每輛車有檢查，每輛車有提醒，

每輛車有記錄，保證車輛安全。

4、消防方面：⑴完善各種消防制度和消防資料，對消防設施進行維護，確保設備的完好

有效。⑵、對員工消防知識進行考核和培訓，增強員工消防意識，從而做到“一懂，三會?！?/p>

⑶、加強防火巡視次數，注意死角的消防隱患。⑷、每晚對廚房用電、用氣情況進行檢查，

若有情況進行處理。⑸對設備運行情況進行檢查和維護，并做相應的記錄，若有故障及時處

理。

5、治安方面：⑴平時加強對員工安全意識方面的教育，讓他們認識到安全的重要性。（2）

加強巡視的次數，對各樓層、地下室等地方進行巡視和監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題及時處理、并做匯報

和記錄。（3）、進一步的建立和完善突發(fā)事件處置程序和預案，努力提高保安業(yè)務素質，增強

處理突發(fā)事件的能力。

6、禮儀禮節(jié)方面：（1）加強對員工的思想教育，讓他們從思想上認識到禮儀禮節(jié)的重要

性。（2）對員工平時的禮儀禮節(jié)進行監(jiān)督和要求，如：著裝，站姿，對客禮貌用語等。從而提高服務質量。

六、在成本控制方面，由于市場競爭日益激烈，物價飛速上漲，既要完成院里交給的任

務，又要維持正常的經營，這就要求我們必須做到勤儉節(jié)約，控制成本，以最少的成本賺取

更多的利潤，因此，勤儉節(jié)約、控制成本已經成了我們當前工作的重中之重，我們保安部首

先：從我做起，帶頭節(jié)約，愛護公物，合理用人和排班，減少不必要的開支和浪費，并對浪

費的現(xiàn)象進行制止，其次：對員工進行思想教育，增強員工節(jié)約意識，從節(jié)約每張紙、每度

電、每滴水做起，愛護公物。從而把成本降到最低。在今后的工作中，我將會進一步加強員工的思想教育工作和培訓工作，提高員工服務意

識和服務質量，把安全始終放在第一位。從而確保賓館的安全。

在辦公室、人事這一塊，我將進一步做好領導交代的事情，進一步加大人員的招聘力度，

加強和各部門經理的溝通與交流。完善人事檔案，了解員工情況。我相信，在最后的兩個半月里，在賓館領導的正確帶領下，在我和本部門員工的共同努

力下，我會把賓館安全和辦公室及人事這一塊工作做好，順利完成全年的各項工作。保安部

20XX年10月14日篇2：整改報告范文xx有限責任公司

安全標準化評審扣分點整改報告湖北寰安安全咨詢有限責任公司：貴公司受洪山區(qū)安全生產管理監(jiān)督局授權委

托，于20XX年9月24日組織考評員和專家

對我司進行了安全標準化現(xiàn)場評審，開出《評審扣分點及原因說明匯總表》一份。評審結束

后，公司對于評審專家組提出的32條扣分點和存在的問題進行了認真分析，并且按照評審組

的要求成立了整改小組，將公司從現(xiàn)場和資料方面的不足之處，層層分解，期望能將安全隱

患整改到位。

整改小組名單如下：整改小組負責人：馮書云成員：李正武王繼川王健程慧那鍇整改小組已對專家提出的情況

逐一落實，現(xiàn)能整改的已經整改，整改項為32項；不能立即整改的項有2項，現(xiàn)列舉如下：

1、關于廠房的照明進行照顧測量，由于涉及到資金投入，以及相關申請程序較多，已擬

定整改計劃提交領導審批。

2、對于員工職業(yè)衛(wèi)生健康監(jiān)護檔案，需要將重新梳理員工所有檔案資料，并分類整理過

程較長，已明確相關責任部門和負責人。具體整改進度及措施如下表所示：扣分項匯總表企業(yè)主要負責人簽字：

企業(yè)蓋章：評審組組長：評審組成員：

時間：年月日篇3：整改落實自查報告范文整改落實自查報告范文根據縣委縣政府、荊州市食品藥品監(jiān)督管理局關于民主評議政風

行風工作的有關要求，我局精心組織，廣泛宣傳,全面發(fā)動，在認真做好第一階段宣傳動員階

段工作的基礎上，開展自查自糾，廣泛征求意見和建議,對照活動內容，認真排查存在的問題。

現(xiàn)將主要問題和整改措施報告如下：為了查找問題、改進工作，在充分征求各方意見的基礎上，我們采取橫向互查、縱向抽

查等有效形式，重點圍繞履行職責、服務質量、依法行政等三個方面，在縣委縣政府要求的

“五查五看”的基礎上，認真搞好我局的“六查六看”。即：一查黨風廉政建設責任落實情況，

看有無以權謀私、以藥謀私、貪污受賄和“吃、拿、卡、要”行為；二查執(zhí)法、辦事行為是

否規(guī)范，看有無“不給好處不辦事、給了好處亂辦事”的現(xiàn)象；三查政令是否暢通，看是否

存在有令不行、有禁不止的現(xiàn)象；四查服務態(tài)度和服務質量，看有無“門難進、臉難看、話

難聽、事難辦”等現(xiàn)象；五查辦事效率，看有無“推、拖、拉”和工作效率低下的現(xiàn)象；六

查服務承諾制、責任追究制、限時辦結制執(zhí)行情況，看有無不按時辦結、不兌現(xiàn)承諾、不熱

情接待等現(xiàn)象。

一、存在的問題

在廣泛征求意見和自查自糾的基礎上，通過收集、匯總、梳理，共整理出我局主要存在

的五個方面問題。

1、思想素質和業(yè)務水平有待提高。有些干部職工思想觀念陳舊，總是跟不上食品藥品監(jiān)

督管理工作的新形勢、新要求，面對工作中出現(xiàn)的難點感到困難重重，存在能力恐慌。有的

存在對黨的方針政策理解不透徹，對食品藥品監(jiān)督管理法律、法規(guī)不熟悉，鉆的不深，對業(yè)

務知識的學習不夠精，業(yè)務水平有待提高的問題。

2、服務不夠主動。在服務工作中往往被動服務為主，主動服務欠佳，跟蹤服務不能完全

到位。

3、藥械執(zhí)法力度不夠強。主要是通過藥品市場整治之后，藥品市場秩序沒有根本好轉，

雖然藥品市場監(jiān)管是個長時期的工作，但是，藥品經營企業(yè)不規(guī)范經營的現(xiàn)象仍有發(fā)生。

4、機關作風不夠扎實。少數人員存在辦事拖沓、有令不行、不遵守作息時間的問題。

5、食藥監(jiān)部門職能工作宣傳不夠，社會上有些人不知道具體職責，并將藥價問題、保健

品問題轉嫁到食藥監(jiān)部門。

二、整改措施

針對征求意見和自查出的問題，我們采取“五定”的措施即“定出現(xiàn)的問題、定負責整

改的領導、定具體整改的專班、定問題的整改措施、定問題整改的時限”積極進行整改。具

體整改情況是：

1、加強干部職工學習教育，定期或不定期組織黨員干部進行勤政教育，提高思想認識，

完善和規(guī)范現(xiàn)有的規(guī)章制度，建立和健全政風行風建設長效機制，重新修訂《廉政制度》、《機

關學習計劃》、《考勤制度》、《車輛管理》、《文明辦公制度》等，真正做到用制度管人，用制

度理事。堅決杜絕“門難進，臉難看，話難聽，事難辦”和“吃、拿、卡、要”等不良行為

發(fā)生。此項由周楊同志負責，辦公室具體落實，已經于11月初完成整改。

2、加強局機關的制度建設，提高辦事效率，緊緊抓住企業(yè)和單位關注和反映強烈的實際

問題，規(guī)范辦事程序，改進工作作風，以文明機關的良好形象發(fā)揮模范作用。此項整改要求

在11月初完成，由周楊同志負責，辦公室具體落實。目前，已完成《公示欄》制作，明確了

《申辦藥品零售企業(yè)程序》和《藥品監(jiān)管行政執(zhí)法程序圖》。

3、開展了法制講座、案卷評查活動,對藥品稽查人員進行業(yè)務技能培訓。要對執(zhí)法辦案

情況進行一次專項檢查，對存在問題進行督導整改。此項整改要求在11月初完，成由馮俊才

同志負責，法制辦具體落實，已于10月21日開展了執(zhí)法文書檢查，共檢查案卷32份，整改

案卷4份；11月5日，請荊州市食品藥品監(jiān)督管理局稽查分局副局長肖心田同志來我局進行

了法制講座。

4、加強與報刊、電視臺等媒體的聯(lián)系，廣泛宣傳食品藥品監(jiān)管部門職責，及時報道食品

藥品監(jiān)管工作新動態(tài)、新舉措、新成效；要強化食品藥品安全日常監(jiān)管，深入開展食品藥品

安全專項整治，嚴厲打擊食品藥品違法犯罪活動。此項由馮俊才同志負責，辦公室、法制辦

具體落實，要求在12月初完成，目前已與縣電視臺共同制訂了宣傳計劃，在《玉沙視點》開

辟專欄宣傳食品藥品監(jiān)管職能、工作動態(tài)、專項整治情況、打假治劣典型案件曝光等。

5、要組織開展食品藥品安全和識別真假藥品（保健品）知識咨詢服務活動；為進一步強

化藥品和非藥品標識管理，于10月21至22日對全縣藥品零售企業(yè)開展了藥品、保健品分區(qū)

（分柜）管理及分類陳列擺放專項檢查；要在容城、朱河、新溝等鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展《食品藥品安全和真假藥品真?zhèn)巫R別展》。此項整改要求在12月底前完成，

由何祖國同志負責，綜合科具體落實。

6、要根據藥械從業(yè)人員的不同崗位，分類分期進行餐飲服務、藥械法律法規(guī)和食品藥械

專業(yè)知識的計劃安排培訓。此項整改要求在11月底完成，由何祖國同志負責，綜合科具體落

實，現(xiàn)已完成對藥品經營企業(yè)質管負責人gsp知識培訓，11月16日，組織全縣藥品生產企

業(yè)質管負責人進行了gmp知識培訓。通過扎扎實實的整改，目前，全局上下形成了“比學習，講奉獻”、“比勤政，講文明”、

“比廉潔，講正氣”的良好氛圍。篇4：整改報告

整改方案黃石市質量技術監(jiān)督局：20XX年在黃石

市金廣廈棚戶區(qū)改造工程項目中，我公司銷售、安裝的防盜安全門因門鉸

鏈與門扇配合間隙、鎖具加強板部位達不到標準要求等問題被貴局查處，并收到《行政處罰

告知書》，我公司領導十分重視，立即召集生產、技術等相關部門負責人針對檢驗報告中幾項

不符合標準要求的部分進行討論研究，制定整改方案如下：一是我公司將立即派遣負責人到黃石市金廣廈棚戶區(qū)工程現(xiàn)場，及時與工程項目部進行

協(xié)調處理。

二是派遣技術人員對已安裝防盜安全門全面進行技術檢查，對每一樘門在進行調試，如

發(fā)現(xiàn)有不符合性能要求的地方，進行整改。三是對已安裝的防盜安全門門框與門扇配合間隙、主鎖舌伸出有效長度等不合格情況通

過加固門鉸鏈、更換防盜鎖等措施進行整改。四是對不能進行更換或加固處理的不合格防盜安全門將進行拆卸并更換。整改完畢后，我公司將進一步加強檢查，全面配合貴局再次對該批防盜安全門進行檢驗，

并達到標準要求。同時我公司也將進一步加強公司生產、檢驗等各個環(huán)節(jié)的管理力度，嚴格按照相關技術標準要求進行生產，對不符合標準要求的產品堅決不出廠銷售?！痢痢痢凉?/p>

×年×月×日申請書黃石市質量技術監(jiān)督局：我公司于20XX年3月14日收到《行政處罰告知書》后，我公司領導十分重視，立即召

集生產、技術等相關部門負責人針對檢驗報告中幾項不符合標準要求的部分進行討論研究，

制定了整改方案。并派遣專業(yè)技術人員到黃石市金廣廈小區(qū)對已安裝防盜安全門對已安裝的

防盜安全門門框與門扇配合間隙、主鎖舌伸出有效長度等不合格情況通過加固門鉸鏈、更換

防盜鎖等措施進行了技術處理。經過處理，已達到產品質量要求。今后我公司將進一步加強

對該批防盜安全門售后服務，對用戶反映的問題盡力解決。懇請貴局能給我公司一次改正的機會，減輕行政處罰，免除對該批防盜安全門沒收的處

罰決定，望貴局領導給予批準為感！此致浙江大力工貿有限公司20XX年3月19日篇5：20XX整改報告

范文