皮膚康復課件

皮膚康復筆記

帶狀皰疹帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒所致的以沿單測周圍神經(jīng)分布的小水泡為特征的皮膚病。1皮膚灼熱感或疼痛。2單測分布的紅斑水泡。治療治療原則以抗病毒，消炎，止痛，防止并發(fā)癥。藥物抗病毒。阿昔洛韋止痛藥。消炎痛或卡馬西平+B1糖皮質(zhì)激素。潑尼松10MG療程7天外用藥未破時用爐甘石洗劑或阿昔洛韋乳膏痤瘡痤瘡是毛囊皮脂腺慢性炎癥性皮膚病，是常見的影響容貌的病種之一。主要表現(xiàn)為粉刺。丘疹。膿皰。結(jié)節(jié)。囊腫分布于顏面，前胸及背部等皮脂溢出部位治療

1外用藥。維A酸類，過氧苯甲酰制劑，抗生素等。2口服藥。維生素，維A類，激素類。口服抗生素是治療痤瘡的有效方法至一。四環(huán)素類療程6--12周?？诜瞧べ|(zhì)激素主要用于爆發(fā)性痤瘡預防

少食辛辣食物，多吃蔬菜水果。避免用含油脂及粉質(zhì)過多，刺激過強的化妝品。

頭癬治療1酮康唑洗頭，后擦抗真菌藥物如（硫磺軟膏，苯甲酸軟膏，克霉唑，咪康唑，聯(lián)苯芐唑，等軟膏6--8周）2口服（灰黃霉素，或伊曲康唑，或特比奈芬）3炎癥反應嚴重可用抗生素，不主張用糖皮質(zhì)激素。

花斑癬花斑癬，俗稱汗斑。是侵犯皮膚角質(zhì)層的淺部真菌，表現(xiàn)皮膚為色素沉著或減退斑，表面覆蓋有細小糠狀鱗屑故名。

臨床特點。多青壯年，男多余女性，分布于皮脂分泌旺盛處（胸背上臂液窩腹部背部臀部會陰面部頭皮有癢感出汗時加重，易復發(fā)。治療抗真菌消除癥狀防止復發(fā)。局部治療酮康唑乳膏克霉唑聯(lián)苯芐唑等外用。系統(tǒng)治療外用不滿意可口服伊曲康唑（穿透氣性好的衣服出汗后立即搽干勤洗澡和換衣有利于減少復發(fā)）

疥瘡

疥瘡是疥螨引起的皮膚病，親密接觸有關。（包括人和被疥螨感染的動物疥螨常侵犯皮膚較薄嫩部位，指縫腕部肘窩乳房腰部下腹部股內(nèi)測外生殖器等部位，多對稱發(fā)生。表現(xiàn)主要為丘疹丘皰疹可有炎性紅暈。在陰囊陰莖處可發(fā)生結(jié)節(jié)。搔抓有抓痕結(jié)痂及濕疹樣變或繼發(fā)感染而發(fā)生膿皰瘡毛囊炎淋巴結(jié)炎甚至發(fā)展為腎炎等治療殺疥螨防止傳染消除癥狀預防繼發(fā)感染。1用硫磺皂洗澡后搽硫磺軟膏外用QD。2苯甲酸芐脂乳膏外用BID3外陰陰囊處結(jié)節(jié)用哈西奈德液或去炎松尿素霜外敷、或糖皮質(zhì)激素硬膏可局部用利多卡因乳膏外用止癢

蟲咬皮炎包括（螨蚊蠓臭蟲跳蚤等）共同點是叮咬處有咬痕，昆蟲將口器刺入皮膚吸血，或?qū)⒍舅刈⑷肴梭w，引起皮膚過敏反應而發(fā)生皮炎。癥狀皮損為散在分布的紅色丘疹風團或瘀點損害，其中央可見蟲咬的痕跡小水泡或大泡。皮損常成批發(fā)生數(shù)目不定自覺刺痛灼痛奇癢皮膚反復騷抓可繼發(fā)細菌感染發(fā)生淋巴結(jié)炎等治療外用爐甘石洗劑含糖皮質(zhì)激素的軟膏（曲安奈德益康唑乳膏莫匹羅星軟膏）局部反應重的可放置冰塊或冷濕敷。全身治療選用抗組織胺藥物內(nèi)服（撲而敏賽庚啶息思敏）可短時服用強的松繼發(fā)細菌感染可酌情給予抗生素（注意個人衛(wèi)生避免用地毯毛絨玩具避免養(yǎng)寵物）

濕疹濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎性反應。（急性期以丘皰疹為主后期有侵潤肥厚，瘙癢劇烈易反復發(fā)作）

致病因素

1

外因（日光炎熱干燥，化妝品肥皂纖維，吸入花粉羊毛塵螨體表細菌淺表真菌氣候寒冷炎熱食魚蝦

動物皮毛等）2內(nèi)因（

慢性消化系統(tǒng)疾病胃腸功能性障礙精神緊張

內(nèi)分泌及代謝失調(diào)慢性感染病灶血液循環(huán)障礙等）治療1局部治療A急性濕疹紅斑丘疹無滲液時，可用氧化鋅油有明顯滲液時用硼酸溶液或醋酸鋁溶液冷敷。B慢性濕疹皮質(zhì)類固醇霜劑乳膏或局部免疫調(diào)節(jié)藥物他克莫司軟膏或皮美莫司霜外用。2內(nèi)用療法1康組胺藥止癢或配合鎮(zhèn)靜藥