手術(shù)前病人的護(hù)理

手術(shù)前病人的護(hù)理鄂州職業(yè)大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一頁，共十九頁。學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握術(shù)前呼吸道、消化道準(zhǔn)備的措施。熟悉手術(shù)日晨的常規(guī)工作。熟悉急癥手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備要點。熟悉術(shù)后常見不適及處理方法。掌握術(shù)后常見并發(fā)癥名稱，熟悉預(yù)措施。第二頁，共十九頁。術(shù)前護(hù)理評估（一）一般情況姓名、性別、年齡、民族、月經(jīng)生育史等入院時間、臨床診斷等。入院時的體溫、脈搏、呼吸、血壓、血壓、意識等。藥物過敏史、目前用藥狀況。手術(shù)史及相關(guān)情況。生活史、家族遺傳史等。第三頁，共十九頁。術(shù)前護(hù)理評估（二）身體狀況

營養(yǎng)狀況；重要器官功能狀況；疾病的性質(zhì)和程度。（三）手術(shù)類型對身體情況的影響擇期手術(shù)：手術(shù)遲早不影響手術(shù)效果，如腹股溝疝的手術(shù)。限期手術(shù)：在盡可能短的間內(nèi)提高病人的全身和局部狀態(tài)，如惡性腫瘤根治術(shù)。急癥手術(shù)：為挽救生命，只作必要的手術(shù)前準(zhǔn)備，如急性壞疽穿孔性闌尾炎手術(shù)。第四頁，共十九頁。術(shù)前護(hù)理評估（四）心理狀態(tài)驚慌；暴躁；恐懼不安；焦慮、悲哀。（五）了解病人及家屬是否得到有關(guān)健康指導(dǎo)第五頁，共十九頁。術(shù)前護(hù)理診斷焦慮或恐懼知識缺乏

有關(guān)疾病和手術(shù)治療的知識營養(yǎng)失調(diào)

低于機體需要量體液不足

與失血、失液有關(guān)。睡眠形態(tài)紊亂第六頁，共十九頁。術(shù)前護(hù)理措施第七頁，共十九頁。（一）減輕焦慮或恐懼心理

介紹醫(yī)生、護(hù)士、環(huán)境，使產(chǎn)生信賴。注意觀察病人的情緒反應(yīng)與醫(yī)護(hù)、病友談心介紹相關(guān)知識、體液不足避免不良刺激第八頁，共十九頁。（二）提高手術(shù)耐受力

飲食護(hù)理經(jīng)口、管飼、靜脈。保證睡眠和休息環(huán)境、鎮(zhèn)靜劑。糾正營養(yǎng)不良及代謝失調(diào)保證重要臟器功能。第九頁，共十九頁。（三）手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備

呼吸道準(zhǔn)備目的：控制呼吸道炎癥，預(yù)防圍手術(shù)期肺部感染等措施：術(shù)前禁煙兩周；指導(dǎo)深呼吸和咳嗽、唳痰治病肺部感染（抗生素、體位引流、霧化吸入）

第十頁，共十九頁。指導(dǎo)深呼吸和咳嗽、咳痰

第十一頁，共十九頁。（三）手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備

胃腸道準(zhǔn)備目的：排空胃腸、避免嘔吐誤吸、避免術(shù)中污染及術(shù)后感染、防止術(shù)后腹脹。

第十二頁，共十九頁。（三）手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備飲食管理

胃腸手術(shù)：術(shù)前1～3日進(jìn)流質(zhì)。所有手術(shù)，術(shù)前12小時禁食，4～6小時禁飲。置胃管或洗胃吸腸手術(shù)前常規(guī)旋轉(zhuǎn)胃管，幽門梗阻病人術(shù)前每晚生理鹽水洗胃。第十三頁，共十九頁。治病肺部感染

（抗生素、體位引流、霧化吸入）

第十四頁，共十九頁。（三）手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備

灌腸術(shù)前晚肥皂水一般灌腸。結(jié)直腸手術(shù)術(shù)前晚及術(shù)日晨均做清潔灌腸。第十五頁，共十九頁。（三）手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備

導(dǎo)瀉大腸手術(shù)者，術(shù)前1～2日服緩瀉劑。第十六頁，共十九頁。（三）手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備

手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備目的：防止手術(shù)后切口感染。要求：清洗皮膚污垢，剃除皮膚上的毛發(fā)。其他有關(guān)護(hù)理措施皮度、配血第十七頁，共十九頁。（四）急癥病人手術(shù)前護(hù)理手術(shù)前急救護(hù)理首先搶救危及生命的情況必要的手術(shù)前準(zhǔn)備及要求常規(guī)備皮、配血、皮試及麻醉前準(zhǔn)備。一般急診手術(shù)病人術(shù)前禁食、禁飲、禁服瀉藥、禁灌腸、未明確診斷前禁用止痛劑。危重病人不宜做復(fù)雜的特殊檢查。第十八頁，共十九頁。內(nèi)容梗概手術(shù)前病人的護(hù)理。姓名、性別、年齡、民族、月經(jīng)生育史等。入院時的體溫、脈搏、呼吸、血壓、血壓、意識等。擇期手術(shù)：手術(shù)遲早不影響手術(shù)效果，如腹股溝疝的手術(shù)。限期手術(shù)：在盡可能短的間內(nèi)提高病人的全身和局部狀態(tài)，如惡性腫瘤根治術(shù)。急癥手術(shù)：為挽救生命，只作必要的手術(shù)前準(zhǔn)備，如急性壞疽穿孔性闌尾炎手術(shù)。知識缺乏有關(guān)疾病和手術(shù)治療的知識。營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量。介紹醫(yī)生、護(hù)士、環(huán)境，使產(chǎn)生信賴。注意觀察病人的情緒反應(yīng)與醫(yī)護(hù)、病友談心。飲食護(hù)理經(jīng)口、管飼、靜脈。保證睡眠和休息環(huán)境、鎮(zhèn)靜劑。治病肺部感染（抗生素、體位引流、霧化吸入）。目的：排空胃腸、避免嘔吐誤吸、避免術(shù)中污染及術(shù)后感染、防止術(shù)后腹脹。所有手術(shù)，術(shù)前12小時禁食，4～6小時禁飲。置胃管或洗胃吸腸手術(shù)前常規(guī)旋轉(zhuǎn)胃管，幽門梗。治病肺部感染

（抗生素、體位引流、霧化吸入）。灌腸術(shù)前晚肥皂水一般灌腸。導(dǎo)瀉大腸手術(shù)者，術(shù)前1～2日服緩瀉劑。要求：清洗皮膚污垢，剃除皮膚上的毛發(fā)。