中藥保健學(xué)(飲食營(yíng)養(yǎng)學(xué))5,6課件

中藥保健學(xué)（中醫(yī)飲食營(yíng)養(yǎng)學(xué)）第五章食物的性能與飲食作用目的要求：1.掌握食物性能的概念和應(yīng)用意義。

2.熟悉飲食作用的幾個(gè)方面。

3.了解常用食物性能歸類及不同作用。食物性能的概念食物的性能理論是前人在長(zhǎng)期的生活與臨床實(shí)踐中對(duì)食物的保健和醫(yī)療作用的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。連同對(duì)藥物應(yīng)用的認(rèn)識(shí)，逐漸上升為理論。古代醫(yī)家把食物的多種多樣的特性和作用加以概括，建立了食物的性能概念，并在此基礎(chǔ)上建立了中醫(yī)食療理論。這一理論是與陰陽(yáng)、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)、治則、治法等中醫(yī)基礎(chǔ)理論緊密地結(jié)合在一起的。

食物的性能，古代簡(jiǎn)稱為“食性”、“食氣”、“食味”等，和藥物性能一致，也包括氣（性）味歸經(jīng)、升浮沉降、補(bǔ)瀉等內(nèi)容。食物的歸經(jīng)

辛味食物歸肺經(jīng)，用辛味發(fā)散性食物(如蔥、姜、芫荽等)治療表證、肺氣不宣咳嗽癥狀；

甘味食物歸脾經(jīng)，用甘味補(bǔ)虛性食物(如紅棗、蜂王漿、山藥等)治療貧血、體弱癥狀；

酸味食物歸肝經(jīng)，用酸味食物(如烏梅、山楂等)治療肝膽臟腑等方面疾患；

苦味食物歸心經(jīng)，用苦味食物(如苦瓜、綠茶等)治療心火上炎或移熱小腸證；

咸味食物歸腎經(jīng)，用咸味食物(如甲魚、昆布、海藻等)治療肝腎不足，消耗性疾患(如甲亢、糖尿病等疾患)。食物性能與藥物性能的異同食物的升降浮沉

食物的升浮沉降性能概念與食物的氣與味有密切關(guān)系。食物的氣味性質(zhì)與其陰陽(yáng)屬性決定食物作用趨向。一般來(lái)說(shuō)，質(zhì)地輕薄、食性溫?zé)帷⑹澄缎粮实氖澄?，其屬性為?yáng)，多具有升浮的作用趨向(如姜、蒜、花椒等)，具有發(fā)散、宣通開竅等功效，如香菜、薄荷能解表而治療感冒，菊花、綠茶能清利頭目而治療頭痛；反之，質(zhì)地沉實(shí)，食性寒涼，食味酸苦咸的食物，其屬性為陰，多具有沉降的作用趨向(如杏仁、梅子、蓮子、冬瓜等)，具有清熱、平喘、止咳、利尿、斂汗、止瀉、補(bǔ)益等功效，如西瓜清熱而治熱病煩渴，冬瓜利尿而治小便不通，烏梅收斂而止瀉痢等。

食物性能與藥物性能的異同食物的補(bǔ)瀉食物性能的“補(bǔ)”與“瀉”概念，—般是泛指食物的補(bǔ)虛與瀉實(shí)兩方面作用，這也是食物的兩大特性。補(bǔ)性食物一般分別具有補(bǔ)氣、助陽(yáng)、滋陰、養(yǎng)血、生津、填精等功效；瀉性食物一般分別具有解表、散熱、開竅、辟穢（防疫）、清熱、瀉火、燥濕、利尿、祛痰、祛風(fēng)濕、瀉下、解毒、行氣、散風(fēng)、活血化瘀、涼血等功效。根據(jù)常用的三百多種食物統(tǒng)計(jì)數(shù)字分析瀉性食物多于補(bǔ)性食物，由此看來(lái)，中醫(yī)營(yíng)養(yǎng)手段不僅為補(bǔ)虛扶正，更大程度是為了瀉實(shí)祛邪。食物性能與藥物性能的異同飲食的作用

飲食的作用是由它自身固有偏性（性能）如“性”、“味”、“歸經(jīng)”、“升降浮沉”以及“補(bǔ)瀉”等特性決定的。它體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

飲食的預(yù)防作用飲食的滋養(yǎng)作用食物的延緩衰老作用

飲食的治療作用食物的配伍應(yīng)用相須配伍同類食物相互配伍使用，起到相互加強(qiáng)的功效。如百合燉秋梨，百合與梨共奏清肺熱、養(yǎng)肺陰之功效。雪羹湯中的荸薺與海蜇共奏清熱化痰之功效等。相使配伍一類食物為主，另一類食物為輔，使主要食物功效得以加強(qiáng)。如五加皮酒，辛散活血的酒，加強(qiáng)了五加皮祛風(fēng)濕的功效；如姜糖飲，溫中和胃的紅糖，增強(qiáng)了生姜溫中散寒的功效。相畏配伍一種食物的不良作用能被另一種食物減輕或消除。如扁豆中植物血凝素的不良作用能被蒜減輕或消除。某些魚類的不良作用，如引起腹瀉、皮疹等，能被生姜減輕或清除。根據(jù)食藥同理、同用的原理，食物的配伍，基本依照藥物配伍的“七情”理論。其中，“單行”是指用單味食物烹制，另外幾方面都是談配伍關(guān)系的，它是我們組方配膳的基礎(chǔ)。

食物的配伍應(yīng)用相殺配伍一種食物能減輕或消除另一種食物的不良作用。如上例，蒜能減輕扁豆中植物血凝素的不良作用。實(shí)際上，相畏和相殺是同一配伍關(guān)系從不同角度的兩種說(shuō)法。相惡配伍一種食物能減弱另一種食物的功效。如蘿卜減弱補(bǔ)氣類食物(如鵪鶉、燕窩、山藥、山雞等)的功效。相反配伍兩種食物合用，可能產(chǎn)生不良作用，形成了食物的配伍禁忌。據(jù)前人的經(jīng)驗(yàn)，食物的配伍禁忌比藥物的配伍禁忌(十八反、十九畏)還多。如柿子忌茶、白薯忌雞蛋、蔥忌蜂蜜等。但對(duì)食物禁忌的經(jīng)驗(yàn)，目前尚缺少科學(xué)實(shí)驗(yàn)的結(jié)論，有待今后加以重視和研究。飲食應(yīng)用禁忌一、患病期間飲食禁忌病癥的飲食宜忌是根據(jù)病癥的寒熱虛實(shí)、陰陽(yáng)偏勝，結(jié)合食物的五味、四氣、升降浮沉及歸經(jīng)等特性來(lái)加以確定的。

生冷（冷飲、冷食、大量的生蔬菜和水果等。為脾胃虛寒腹瀉患者所忌。）、粘滑（糯米、大麥、小麥等所制的米面食品等。為脾虛納呆或外感初起患者所忌。）、油膩（葷油、肥肉、油煎炸食品、乳制品(奶、酥、酪)等，為脾濕或痰濕患者所忌。）、腥膻（海魚、無(wú)鱗魚(平魚、巴魚、帶魚、比目魚等)、蝦、蟹、海味(干貝、淡菜、鮑魚干等)、羊肉、狗肉、鹿肉等。為風(fēng)熱證、痰熱證、斑疹瘡瘍患者所忌。）、辛辣（蔥、姜、蒜、辣椒、花椒、韭菜、酒、煙等，為內(nèi)熱證患者所忌。）、發(fā)物（指能引起舊疾復(fù)發(fā)，新病增重的食物。除上述腥、膻、辛辣等食物外，尚有一些特殊的食物，如蕎麥、豆芽、鵝肉、雞頭、鴨頭、豬頭、驢頭肉等。為哮喘、動(dòng)風(fēng)、皮膚等病患者所忌。）六大類。

寒證（宜忌的原則為益氣溫中、散寒健脾。宜食溫性熱性食物，忌用寒涼、生冷食物。）、熱證（宜忌的原則為清熱、生津、養(yǎng)陰。宜食寒涼平性食物，忌食溫燥傷陰食物。）、虛證（陽(yáng)虛者宜溫補(bǔ)，忌用寒涼，陰虛者宜滋補(bǔ)，清淡，忌用溫?zé)?，一般虛證病人忌吃耗氣損津、膩滯難化的食物。陽(yáng)虛病人不宜過(guò)食生冷瓜果、冷性及性偏寒涼的菜肴食物。陰虛病人則不宜吃一切辛辣刺激性食物，如酒、蔥、大蒜、辣椒、生姜之類。由于虛證患者多數(shù)有脾胃功能的減退，難于消化吸收，因此也不宜吃肥膩、油煎、質(zhì)粗堅(jiān)硬的食物，食物應(yīng)采用清淡而富于營(yíng)養(yǎng)的為宜。）、實(shí)證（是指病實(shí)邪實(shí)而言，如熱證、寒證中都有實(shí)證，在虛證中也有正虛邪實(shí)的。飲食宜忌也要根據(jù)辨證情況標(biāo)本兼治或者急則治其標(biāo)，緩則治其本，抓住主要矛盾才能配合藥治而獲良效。常見實(shí)證如水腫忌鹽、消渴忌糖，是最具針對(duì)性的食治措施。）的飲食宜忌。一、患病期間飲食禁忌飲食應(yīng)用禁忌二、孕期和產(chǎn)后飲食禁忌孕期和產(chǎn)后，母體處于特殊生理階段，飲食調(diào)養(yǎng)有著重要意義。

孕早期（宜食清淡易消化飲食，對(duì)妊娠惡阻孕婦應(yīng)避免進(jìn)食油膩之品，可食用健脾、和胃、理氣之類食物。）、孕中期（胎兒生長(zhǎng)發(fā)育較快，宜加強(qiáng)滋補(bǔ)。）和妊娠后期（由于胎兒逐漸長(zhǎng)大，影響母體氣機(jī)升降，易產(chǎn)生氣滯現(xiàn)象，故應(yīng)少食脹氣和澀腸類食物如蕎麥、高粱、番薯、芋頭等，為防止或減輕水腫，應(yīng)采用少鹽或低鹽飲食。）的飲食禁忌。

飲食應(yīng)用禁忌二、孕期和產(chǎn)后飲食禁忌根據(jù)飲食物對(duì)胎兒的不同影響，歸納起來(lái)，主要有：

活血類食物（活血類食物能活血通經(jīng)、下血墮胎，故孕期應(yīng)忌食。這一類食物主要有桃仁、山楂、蟹爪等。

滑利類食物（滑利類食物能通利下焦，克伐腎氣，使胎失所系，導(dǎo)致胎動(dòng)不安或滑胎，故應(yīng)避免食用。這一類食物主要有冬葵葉、莧菜、馬齒莧、茄子、荸薺、慈菇、薏苡仁等。

大辛大熱類食物（此類食物不僅能助生胎熱，令子多疾，并可助陽(yáng)動(dòng)火，旺盛血行，損傷胎元，故孕期避免食用或忌用。這一類食物主要有肉桂、干姜、花椒、胡椒、辣椒，以及生姜、大蒜、羊肉、雀肉、鰻鱺魚等。

酒類飲料（酒類飲料，特別是烈性白酒，為純陽(yáng)之物，能助火生熱，消胎氣，影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，甚則導(dǎo)致胎兒畸形，故孕期應(yīng)忌酒類飲料。）

其他有關(guān)食物（其他食物如昆布、麥芽、槐花、鱉肉等，因昆布能軟堅(jiān)化結(jié)，麥芽能催生落胎，槐花能墮胎等，故孕婦也應(yīng)忌食。）。二、孕期和產(chǎn)后飲食禁忌產(chǎn)后飲食禁忌

孕婦產(chǎn)后，瘀血內(nèi)停，不宜進(jìn)食酸澀收斂類食物，如