中藥保健學(飲食營養(yǎng)學)5,6課件

中藥保健學（中醫(yī)飲食營養(yǎng)學）第五章食物的性能與飲食作用目的要求：1.掌握食物性能的概念和應(yīng)用意義。

2.熟悉飲食作用的幾個方面。

3.了解常用食物性能歸類及不同作用。食物性能的概念食物的性能理論是前人在長期的生活與臨床實踐中對食物的保健和醫(yī)療作用的經(jīng)驗總結(jié)。連同對藥物應(yīng)用的認識，逐漸上升為理論。古代醫(yī)家把食物的多種多樣的特性和作用加以概括，建立了食物的性能概念，并在此基礎(chǔ)上建立了中醫(yī)食療理論。這一理論是與陰陽、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、病因、病機、治則、治法等中醫(yī)基礎(chǔ)理論緊密地結(jié)合在一起的。

食物的性能，古代簡稱為“食性”、“食氣”、“食味”等，和藥物性能一致，也包括氣（性）味歸經(jīng)、升浮沉降、補瀉等內(nèi)容。食物的歸經(jīng)

辛味食物歸肺經(jīng)，用辛味發(fā)散性食物(如蔥、姜、芫荽等)治療表證、肺氣不宣咳嗽癥狀；

甘味食物歸脾經(jīng)，用甘味補虛性食物(如紅棗、蜂王漿、山藥等)治療貧血、體弱癥狀；

酸味食物歸肝經(jīng)，用酸味食物(如烏梅、山楂等)治療肝膽臟腑等方面疾患；

苦味食物歸心經(jīng)，用苦味食物(如苦瓜、綠茶等)治療心火上炎或移熱小腸證；

咸味食物歸腎經(jīng)，用咸味食物(如甲魚、昆布、海藻等)治療肝腎不足，消耗性疾患(如甲亢、糖尿病等疾患)。食物性能與藥物性能的異同食物的升降浮沉

食物的升浮沉降性能概念與食物的氣與味有密切關(guān)系。食物的氣味性質(zhì)與其陰陽屬性決定食物作用趨向。一般來說，質(zhì)地輕薄、食性溫熱、食味辛甘淡的食物，其屬性為陽，多具有升浮的作用趨向(如姜、蒜、花椒等)，具有發(fā)散、宣通開竅等功效，如香菜、薄荷能解表而治療感冒，菊花、綠茶能清利頭目而治療頭痛；反之，質(zhì)地沉實，食性寒涼，食味酸苦咸的食物，其屬性為陰，多具有沉降的作用趨向(如杏仁、梅子、蓮子、冬瓜等)，具有清熱、平喘、止咳、利尿、斂汗、止瀉、補益等功效，如西瓜清熱而治熱病煩渴，冬瓜利尿而治小便不通，烏梅收斂而止瀉痢等。

食物性能與藥物性能的異同食物的補瀉食物性能的“補”與“瀉”概念，—般是泛指食物的補虛與瀉實兩方面作用，這也是食物的兩大特性。補性食物一般分別具有補氣、助陽、滋陰、養(yǎng)血、生津、填精等功效；瀉性食物一般分別具有解表、散熱、開竅、辟穢（防疫）、清熱、瀉火、燥濕、利尿、祛痰、祛風濕、瀉下、解毒、行氣、散風、活血化瘀、涼血等功效。根據(jù)常用的三百多種食物統(tǒng)計數(shù)字分析瀉性食物多于補性食物，由此看來，中醫(yī)營養(yǎng)手段不僅為補虛扶正，更大程度是為了瀉實祛邪。食物性能與藥物性能的異同飲食的作用

飲食的作用是由它自身固有偏性（性能）如“性”、“味”、“歸經(jīng)”、“升降浮沉”以及“補瀉”等特性決定的。它體現(xiàn)在以下幾個方面：

飲食的預防作用飲食的滋養(yǎng)作用食物的延緩衰老作用

飲食的治療作用食物的配伍應(yīng)用相須配伍同類食物相互配伍使用，起到相互加強的功效。如百合燉秋梨，百合與梨共奏清肺熱、養(yǎng)肺陰之功效。雪羹湯中的荸薺與海蜇共奏清熱化痰之功效等。相使配伍一類食物為主，另一類食物為輔，使主要食物功效得以加強。如五加皮酒，辛散活血的酒，加強了五加皮祛風濕的功效；如姜糖飲，溫中和胃的紅糖，增強了生姜溫中散寒的功效。相畏配伍一種食物的不良作用能被另一種食物減輕或消除。如扁豆中植物血凝素的不良作用能被蒜減輕或消除。某些魚類的不良作用，如引起腹瀉、皮疹等，能被生姜減輕或清除。根據(jù)食藥同理、同用的原理，食物的配伍，基本依照藥物配伍的“七情”理論。其中，“單行”是指用單味食物烹制，另外幾方面都是談配伍關(guān)系的，它是我們組方配膳的基礎(chǔ)。

食物的配伍應(yīng)用相殺配伍一種食物能減輕或消除另一種食物的不良作用。如上例，蒜能減輕扁豆中植物血凝素的不良作用。實際上，相畏和相殺是同一配伍關(guān)系從不同角度的兩種說法。相惡配伍一種食物能減弱另一種食物的功效。如蘿卜減弱補氣類食物(如鵪鶉、燕窩、山藥、山雞等)的功效。相反配伍兩種食物合用，可能產(chǎn)生不良作用，形成了食物的配伍禁忌。據(jù)前人的經(jīng)驗，食物的配伍禁忌比藥物的配伍禁忌(十八反、十九畏)還多。如柿子忌茶、白薯忌雞蛋、蔥忌蜂蜜等。但對食物禁忌的經(jīng)驗，目前尚缺少科學實驗的結(jié)論，有待今后加以重視和研究。飲食應(yīng)用禁忌一、患病期間飲食禁忌病癥的飲食宜忌是根據(jù)病癥的寒熱虛實、陰陽偏勝，結(jié)合食物的五味、四氣、升降浮沉及歸經(jīng)等特性來加以確定的。

生冷（冷飲、冷食、大量的生蔬菜和水果等。為脾胃虛寒腹瀉患者所忌。）、粘滑（糯米、大麥、小麥等所制的米面食品等。為脾虛納呆或外感初起患者所忌。）、油膩（葷油、肥肉、油煎炸食品、乳制品(奶、酥、酪)等，為脾濕或痰濕患者所忌。）、腥膻（海魚、無鱗魚(平魚、巴魚、帶魚、比目魚等)、蝦、蟹、海味(干貝、淡菜、鮑魚干等)、羊肉、狗肉、鹿肉等。為風熱證、痰熱證、斑疹瘡瘍患者所忌。）、辛辣（蔥、姜、蒜、辣椒、花椒、韭菜、酒、煙等，為內(nèi)熱證患者所忌。）、發(fā)物（指能引起舊疾復發(fā)，新病增重的食物。除上述腥、膻、辛辣等食物外，尚有一些特殊的食物，如蕎麥、豆芽、鵝肉、雞頭、鴨頭、豬頭、驢頭肉等。為哮喘、動風、皮膚等病患者所忌。）六大類。

寒證（宜忌的原則為益氣溫中、散寒健脾。宜食溫性熱性食物，忌用寒涼、生冷食物。）、熱證（宜忌的原則為清熱、生津、養(yǎng)陰。宜食寒涼平性食物，忌食溫燥傷陰食物。）、虛證（陽虛者宜溫補，忌用寒涼，陰虛者宜滋補，清淡，忌用溫熱，一般虛證病人忌吃耗氣損津、膩滯難化的食物。陽虛病人不宜過食生冷瓜果、冷性及性偏寒涼的菜肴食物。陰虛病人則不宜吃一切辛辣刺激性食物，如酒、蔥、大蒜、辣椒、生姜之類。由于虛證患者多數(shù)有脾胃功能的減退，難于消化吸收，因此也不宜吃肥膩、油煎、質(zhì)粗堅硬的食物，食物應(yīng)采用清淡而富于營養(yǎng)的為宜。）、實證（是指病實邪實而言，如熱證、寒證中都有實證，在虛證中也有正虛邪實的。飲食宜忌也要根據(jù)辨證情況標本兼治或者急則治其標，緩則治其本，抓住主要矛盾才能配合藥治而獲良效。常見實證如水腫忌鹽、消渴忌糖，是最具針對性的食治措施。）的飲食宜忌。一、患病期間飲食禁忌飲食應(yīng)用禁忌二、孕期和產(chǎn)后飲食禁忌孕期和產(chǎn)后，母體處于特殊生理階段，飲食調(diào)養(yǎng)有著重要意義。

孕早期（宜食清淡易消化飲食，對妊娠惡阻孕婦應(yīng)避免進食油膩之品，可食用健脾、和胃、理氣之類食物。）、孕中期（胎兒生長發(fā)育較快，宜加強滋補。）和妊娠后期（由于胎兒逐漸長大，影響母體氣機升降，易產(chǎn)生氣滯現(xiàn)象，故應(yīng)少食脹氣和澀腸類食物如蕎麥、高粱、番薯、芋頭等，為防止或減輕水腫，應(yīng)采用少鹽或低鹽飲食。）的飲食禁忌。

飲食應(yīng)用禁忌二、孕期和產(chǎn)后飲食禁忌根據(jù)飲食物對胎兒的不同影響，歸納起來，主要有：

活血類食物（活血類食物能活血通經(jīng)、下血墮胎，故孕期應(yīng)忌食。這一類食物主要有桃仁、山楂、蟹爪等。

滑利類食物（滑利類食物能通利下焦，克伐腎氣，使胎失所系，導致胎動不安或滑胎，故應(yīng)避免食用。這一類食物主要有冬葵葉、莧菜、馬齒莧、茄子、荸薺、慈菇、薏苡仁等。

大辛大熱類食物（此類食物不僅能助生胎熱，令子多疾，并可助陽動火，旺盛血行，損傷胎元，故孕期避免食用或忌用。這一類食物主要有肉桂、干姜、花椒、胡椒、辣椒，以及生姜、大蒜、羊肉、雀肉、鰻鱺魚等。

酒類飲料（酒類飲料，特別是烈性白酒，為純陽之物，能助火生熱，消胎氣，影響胎兒生長發(fā)育，甚則導致胎兒畸形，故孕期應(yīng)忌酒類飲料。）

其他有關(guān)食物（其他食物如昆布、麥芽、槐花、鱉肉等，因昆布能軟堅化結(jié)，麥芽能催生落胎，槐花能墮胎等，故孕婦也應(yīng)忌食。）。二、孕期和產(chǎn)后飲食禁忌產(chǎn)后飲食禁忌

孕婦產(chǎn)后，瘀血內(nèi)停，不宜進食酸澀收斂類食物，如