酒精中毒中臨床急救護理干預(yù)論文（共2篇）

酒精中毒中臨床急救護理干預(yù)論文〔共2篇〕第1篇：分析酒精中毒致低血糖昏迷患者的臨床急救護理酒精中毒是指在短時間內(nèi)飲人大量酒精所致中樞神經(jīng)系統(tǒng)先表現(xiàn)為興奮而后表現(xiàn)為抑制的狀況，臨床表現(xiàn)為手足亂動、多語、面部慘白或潮紅，酒精中毒在臨床上比較常見，若合并低血糖昏迷則是酒精中毒的一種急危重癥，稱為酒精中毒性低血糖昏迷低血糖昏迷跨越6小時就可不可逆性損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)，嚴重時可導(dǎo)致患者死亡，因而，急診中對酒精中毒致低血糖昏迷的患者應(yīng)加強看重現(xiàn)根據(jù)本院在2014年7月-2015年7月接收的10例酒精中毒致低血糖昏迷患者的臨床急救護理資料進行深切進入分析，具體情況如下，1研究資料與方法1.1基礎(chǔ)資料選取本院在2014年7月-2015年7月接收的10例酒精中毒致低血糖昏迷患者，其中包含男性患者7例，女性患者3例，年齡在23-56歲之間，平均年齡〔41.7±2.0)歲所有患者均符合第八版人民衛(wèi)生出版社〔學(xué)〕中低血糖的診斷標準，患者均有明確飲酒史，均未進主食，進食少量菜肴，其中胰島素治療者6例，既往有低血糖史者4例，急查血糖為〇l/L，就診時均呈昏迷狀況1.2對癥治療與護理1.2.1將患者去枕平臥，頭偏向一側(cè)，及時清理嘔吐物，并置人口咽通氣管，連續(xù)吸氧3-5L/分，床邊備吸引器，需要時行氣管插管或氣管切開。1.2.2立即測量生命體征，用快速血糖儀監(jiān)測血糖，急診頭顱CT檢查，排除腦血管疾病，確診酒精中毒致低血糖昏迷。1.2.3給予靜脈留置針，建立2條靜脈通路，一路予50%葡萄糖快速靜推后予納洛酮靜脈打針，一路予10%葡萄糖+醒腦靜連續(xù)靜滴。1.2.4如在2小時內(nèi)重度患者，可考慮應(yīng)用10%碳酸氫鈉或生理鹽水洗胃觀察并記錄洗胃出人液量及嘔吐物的量，顏色，性狀。1.2.5行心電監(jiān)護，親密觀察患者的意識，瞳孔，面色HR-，R-，BP-，SPO，每0.5h測血糖一次，并做好記錄。1.2.6大小便失禁應(yīng)留置尿管，定時翻身，堅持皮膚清潔；躁動不安者使用床檔或約束帶給予保衛(wèi)，避免墜床；留意保暖，由于急性乙醇中毒可致全身血管擴張，抵抗力下降易致并發(fā)癥的發(fā)生，所以應(yīng)及時加蓋被褥防止受涼。1.2.7昏迷患者應(yīng)禁食，待清醒后給予富含維生素，低脂肪飲食，多飲水，再次發(fā)生低血糖癥狀較重者可給予糖塊，需要時遵醫(yī)囑靜推50%葡萄糖3：1。2結(jié)果根據(jù)患者的詳細病情對其采用分級急救護理辦法，包含用藥和洗胃經(jīng)過中的護理，患者在入院后都得到了及時有效的治療和護理，全部10例患者的酒精中毒癥狀經(jīng)治療后都完全改善，沒有1例死亡，都被治愈并出院。3討論隨著人們生活水平不斷提升，物質(zhì)生活的改善加之生活工作壓力增長，造成酗酒者越來越多，酗酒者很少進食，慢性營養(yǎng)不良，應(yīng)用胰島素和口服降糖藥的糖尿病患者，很容易出現(xiàn)低血糖，這是由于大量飲酒后，大量乙醇吸收到血液里，可刺激胰腺細胞分泌胰島素，使血糖濃度降低，同時，乙醇迅速進人肝臟，能抑制肝糖元的分解，促使低血糖的出現(xiàn)，葡萄糖是腦組織的重要能量來源，但低血糖即可有腦功能障礙，導(dǎo)致昏迷，乙醇重要在肝內(nèi)代謝，乙醇在肝細胞漿中先改變成乙醛，后者又代謝為乙酸，結(jié)果糖原異生減少，體內(nèi)糖原儲備耗竭，導(dǎo)致血糖降低，重度乙醇中毒及低血糖均可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，長時間低血糖可導(dǎo)致腦水腫，乙醇中毒致低血糖昏迷需要與其他昏迷狀況相鑒別，十分與腦血管意外，酮癥酸中毒，安寧類藥物中毒，肝性腦病等的鑒別，?？赏ㄟ^血糖測定明確診斷，酒精中毒致低血糖昏迷是酒精中毒的一種急危重癥，其臨床表現(xiàn)為四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，雙眼同側(cè)偏斜嗜睡，昏迷，多汗，意識模糊，低體溫等，酒精中毒致低血糖昏迷常被醉酒狀況所掩蓋而得不到及時有效的救治，延誤診斷，是過量飲酒致死的原因之一對于酒精中毒致低血糖昏迷患者進行急救的重點是結(jié)合臨床癥狀和體征，做到精確診斷，給予及時急救與護理辦法，可顯著提升急救效果，降低復(fù)發(fā)率。綜上所述，通過對酒精中毒致低血糖昏迷患者采用有效的急救護理辦法以及做出精確的判定，提升了患者的生存質(zhì)量和臨床治療效果，降低了復(fù)發(fā)的可能性，在臨床診治中具有主要的作用。祁莉，文紅玲(湖北省隨州市曾都醫(yī)院，湖北隨州〕第2篇：關(guān)于酒精中毒急救護理的研究急性酒精中毒是指患者一次飲用過量的酒精或酒類飲料，使其中樞神經(jīng)系統(tǒng)由興奮狀況轉(zhuǎn)為抑制狀況的一種中毒性疾病。此病可使患者出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的功能紊亂等并發(fā)癥，嚴重時可危及患者的生命。急性酒精中毒發(fā)病的高峰期是節(jié)假日。為了提升對急性酒精中毒患者搶救的成功率，避免其發(fā)生嚴重的并發(fā)癥，我們對2012年6月～2012年8月期間我院急診科收治的100例急性酒精中毒患者的臨床資料進行回首性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：1臨床資料本次研究的對象為2012年6月?2012年8月期間我院急診科收治的100例急性酒精中毒患者。在這100例患者中，有男性患者68例，女性患者32例，他們的年齡均在20?54歲之間。在這100例患者中，有26例患者存在不同水平的外傷，有3例患者伴有腦出血，有1例患者出現(xiàn)了頸椎損傷，有1例患者因嘔吐物堵塞氣管而發(fā)生窒息。2急救方法2.1基本處理我們在接診到急性酒精中毒患者時，應(yīng)立即測量其各項生命體征，觀察其意識能否清楚、瞳孔能否己放大，同時去除其口腔內(nèi)的嘔吐物、鼻腔內(nèi)的分泌物，將其頭部偏向一側(cè)，以堅持其呼吸道的通暢。對出現(xiàn)缺氧的患者應(yīng)立即給其吸氧。2.2對于神志清楚的急性酒精中毒患者進行催吐治療催吐治療的方法是：給患者飲用適量的溫開水，然后再刺激其咽喉部進行催吐，直至其將胃內(nèi)容物吐盡。對中毒嚴重、神志不清的患者，可通過鼻腔給其置入胃管，然后用50毫升的針筒抽取生理鹽水對其進行洗胃。2.3迅速為急性酒精中毒患者建立靜脈通道，為搶救提供方便急性酒精中毒患者大多存在煩躁、四肢抽動等癥狀，因而在為酒精中毒患者建立靜脈通道時最好選用靜脈留置針，并進行妥善的固定。對煩躁不安癥狀比較嚴重的患者，可給其肌肉打針或靜脈打針安寧，同時給其使用奧美拉唑等具有保衛(wèi)胃黏膜作用的藥物。不外需要留意的是，不可給急性酒精中毒患者使用嗎啡、度冷丁等強效鎮(zhèn)靜劑，以防止其出現(xiàn)呼吸抑制。2.4留意防治合并癥我們在對急性酒精中毒患者進行急救時，應(yīng)留意觀察其能否出現(xiàn)了呼吸抑制等可危及其生命的并發(fā)癥。假如患者出現(xiàn)了此類并發(fā)癥，應(yīng)先針對此類并發(fā)癥進行治療，以免發(fā)生意外。除此之外，我們在對急性酒精中毒患者進行X片、CT等檢查的經(jīng)過中，會布置“綠色通道人員〞或護士全程陪同，以免患者在進行檢查的經(jīng)過中發(fā)生意外。在本次研究中，我們對26例存在外傷的患者進行了清創(chuàng)縫合治療，對3例合并腦出血的患者進行CT檢查確診后，將其轉(zhuǎn)送神經(jīng)外科進行治療，對1例合并頸椎損傷的患者及時使用了頸托，并將其送至骨傷科進行治療，對1例因嘔吐物堵塞氣管而發(fā)生窒息的患者進行了人工通氣、心肺復(fù)蘇治療。3護理辦法3.1及時進行護理評估，判定患者能否存在嚴重的合并癥護士應(yīng)對急性酒精中毒患者進行快速的護理評估，了解患者當前的生命體征，以便醫(yī)生能及時地為患者制訂急救辦法。待患者生命體征穩(wěn)定后，護士應(yīng)具體詢問患者的病史(如患者有無高血壓、糖尿病、冠心病病史和外傷史等)，同時完善相關(guān)的體檢(如心電圖檢查、血糖檢查、血淀粉酶檢查、X片檢查和CT檢查等)，并排除患者患有急性胰腺炎、急性膽囊炎、急性胃穿孔和急性腎衰竭的可能。在本次研究中，有1例患者合并的頸椎損傷就是護士通過觀察其無肢體活動發(fā)現(xiàn)的。3.2堅持患者呼吸道通暢，做好安全防護急性酒精中毒患者會出現(xiàn)不同水平的意識障礙，并會伴有惡心、嘔吐等癥狀。因而，護士應(yīng)幫助患者堅持半臥位，將頭偏向一側(cè)，以防止其嘔吐物流入氣道而引起窒息。同時還要觀察患者嘔吐物的色和量，以便評估其胃黏膜的受損水平。對出現(xiàn)躁動不安的患者要在其床上安裝護欄。3.3進行飲食護理急性酒精中毒患者在病情平穩(wěn)后，護士要吩咐其多飲用清水、果汁或牛奶等飲料，這樣既能補充患者的體力，又能保衛(wèi)其胃黏膜，增長其排尿量，加快其體內(nèi)酒精的排泄。3.4留意保暖急性酒精中毒患者會因血管擴張而失去大量的熱量。因而，護士應(yīng)留意為急性酒精中毒患者保暖，如適當提升室內(nèi)的溫度、給其加蓋棉被、給其飲用溫?zé)岬娘嬃系龋苑乐蛊涫軟龈忻啊?.5進行心理護理與健康宣教大多數(shù)急性酒精中毒患者在清醒后，常會出現(xiàn)愧疚、自責(zé)等異常的心理。此時，護士應(yīng)及時與患者及其家屬進行溝通，施行心理疏導(dǎo)，并告知患者過量飲酒對身心的危害，同時告知患者的家屬，對醉酒者要加強看護，絕不能讓醉酒者獨處，需要時應(yīng)將醉酒者送醫(yī)院救治。4結(jié)論經(jīng)過及時的搶救和精心的護理，在這100例患者中，有69例患者在三天內(nèi)痊愈出院。在未出院的31例患者中，有26例患者因進行了外科清創(chuàng)縫合而留院觀察，有3例患者被送往神經(jīng)外科住院治療，有1例患者被送