2022年北京市豐臺區(qū)盧溝橋醫(yī)院醫(yī)護人員招聘筆試試題及答案解析

PAGEPAGE312022年北京市豐臺區(qū)盧溝橋醫(yī)院醫(yī)護人員招聘筆試試題及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、單選題1．急性膽囊炎的典型體征是()。A.麥?zhǔn)?McBumey)點壓痛B.墨菲(Murphy)征陽性C.腹中部壓痛D.臍周壓痛答案：B解析：急性膽囊炎患者吸氣時膽囊點可有壓痛，為Murphy征陽性。2．下列哪項符合門脈性肝硬化的典型病理變化()。A.廣泛的肝細胞變性壞死B.正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞C.結(jié)締組織增生D.肝內(nèi)血管網(wǎng)改建E.再生結(jié)節(jié)及假小葉形成答案：B解析：早期肝體積正?；蚵栽龃?，質(zhì)地稍硬。后期肝體積縮小，重量減輕，表面呈結(jié)節(jié)狀，結(jié)節(jié)大小相仿，最大結(jié)節(jié)直徑不超過1.0cm。切面結(jié)節(jié)間為纖維組織間隔，間隔寬窄一致。鏡下正常小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由假小葉取代，假小葉是由廣泛增生的纖維組織割原來的肝小葉并包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細胞團。假小葉內(nèi)肝細胞排列紊亂，肝細胞再生明顯，小葉中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上，假小葉外可見慢性炎細胞浸潤，小膽管常有增生和淤膽，可見肝細胞的變性壞死?？键c病理學(xué)3．根據(jù)解剖方位，人體可有互相垂直的三種類型面，別是()。A.矢狀面、水平面、橫切面B.矢狀面、冠狀面、額狀面C.水平面、橫切面、冠狀面D.矢狀面、冠狀面、水平面答案：D解析：人體的三個互相垂直的面別是矢狀面、冠狀面和水平面(橫切面)。4．下列因素變化中主要影響收縮壓的是()。A.每搏輸出量B.外周阻力C.心率D.大動脈管壁彈性答案：A5．()是神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。A.神經(jīng)元B.髓鞘C.神經(jīng)膠質(zhì)D.施萬細胞答案：A6．脈絡(luò)叢前動脈發(fā)自()。A.頸內(nèi)動脈B.大腦前動脈C.大腦后動脈D.小腦上動脈答案：A7．胸鎖乳突肌一側(cè)收縮時()。A.使頭頸向?qū)?cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向同側(cè)B.使頭頸向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)C.使頭后仰D.使頭前屈答案：B8．臨床上進行脊髓蛛網(wǎng)膜下隙穿刺抽取腦脊液或麻醉時，常選擇()進針。A.第1.2腰椎棘突間B.第2.3腰椎棘突間C.第3.4腰椎棘突間D.第4.5腰椎棘突間答案：C解析：因第1腰椎以下已無脊髓，臨床上進行脊髓蛛網(wǎng)膜下隙穿刺抽取腦脊液或麻醉時，常選擇第3.4腰椎棘突間進針，以免損傷脊髄。9．人體細胞的生活環(huán)境稱為內(nèi)環(huán)境，內(nèi)環(huán)境實際上是指()。A.細胞內(nèi)液B.細胞外液C.組織液D.血漿答案：B解析：內(nèi)環(huán)境是指細胞在體內(nèi)直接所處的環(huán)境，也稱細胞外液。10．下列屬于實質(zhì)性器官的是()。A.回腸B.子宮C.膀胱D.腎答案：D解析：內(nèi)臟各器官的基本構(gòu)造可為中空性器官和實質(zhì)性器官。中空性器官呈管狀或囊狀，內(nèi)部均有空腔，如消化道的胃、空腸，呼吸道的氣管、支氣管，泌尿道的輸尿管、膀胱和生殖道的輸精管、輸卵管、子宮等。實質(zhì)性器官內(nèi)部沒有特定的空腔，多屬腺組織，表面包以結(jié)締組織的被膜或漿膜，如肝、胰、腎及脾等。11．調(diào)節(jié)心血管活動最基本的中樞是()。A.下丘腦B.脊髓C.延髄D.端腦答案：C解析：延髓是調(diào)節(jié)心血管活動最基本的中樞。橫斷腦干的試驗表明，只要保持延髓及其以下中樞部完整，血壓就能維持在正常水平，并能完成一定的心血管反射。12．中心靜脈壓的高低主要反映?()A.外周阻力大小B.心率快慢C.大動脈管壁的順應(yīng)性大小D.靜脈回心血量答案：D解析：中心靜脈壓可反映心臟功能狀態(tài)和靜脈回心血量，在臨床上常作為判斷心血管功能的重要指標(biāo)，也可作為控制補液速度和補液量的監(jiān)測指標(biāo)。13．主動脈弓上緣從右向左發(fā)出的第一個支是()。A.頭臂干B.右鎖骨下動脈C.右頸總動脈D.左頸總動脈答案：A解析：主動脈弓上緣發(fā)出三大支，從右向左別為頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈，其中頭臂干將進一步出右頸總動脈和右鎖骨下動脈。14．關(guān)于血液在血管內(nèi)流動的直線速度的描述，下列說法錯誤的是()。A.毛細血管的管徑小，阻力大，故血流速度慢B.血流速度在大靜脈比微靜脈快C.血流速度在血管中軸部比靠近血管壁的部快D.在心臟舒張期，升主動脈的血流速度接近于零答案：D解析：血流速度是指血液中某一質(zhì)點在管內(nèi)移動的線速度。當(dāng)血液在血管內(nèi)流動時，血流速度與血流量成正比，而與血管的橫截面積成反比;血流量與血管半徑的四次方成正比，血流阻力與血管半徑的四次方成反比。因此，血流速度在毛細血管中最慢，阻力最大，在主動脈中血流速度最快，阻力最小。因為血管的彈性和擴張性，以及外周血管的阻力，所以無論是在心臟收縮期，還是心臟舒張期，升主動脈的血流速度都不為零。在同一血管中，靠近管壁的血流摩擦力較大，故流速較慢，越近管腔中心，流速越快。15．壞死和壞疽的主要區(qū)別是()。A.有無腐敗菌的感染B.病變范圍不同病變部位不同C.病變部位不同D.動脈阻塞程度不同答案：A解析：壞疽有局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染，壞死是以酶溶性變化為特點的活體內(nèi)局部組織中細胞的死亡。二者主要的區(qū)別在于有無腐敗菌的感染。16．下列不屬于萎縮的器官是()。A.高血壓病的腎臟B.腎結(jié)核的腎臟C.慢性腎小球腎炎的腎臟D.腎盂積水的腎臟答案：B解析：因尿路梗阻所致的腎盂積水，壓迫周圍腎組織，引起腎皮質(zhì)和髓質(zhì)萎縮。因高血壓病所引起的腎入球動脈的玻璃樣變和肌型小動脈的硬化，導(dǎo)致血管管壁增厚，管腔狹窄，病變區(qū)的腎小球缺血而發(fā)生纖維化、硬化或玻璃樣變，相應(yīng)的腎小管因缺血萎縮，病變較輕的腎小球代償性肥大，最終發(fā)展為原發(fā)性顆粒性固縮腎。慢性腎小球腎炎的腎臟肉眼觀可見雙腎體積縮小，大體病變稱為繼發(fā)性顆粒性固縮腎。17．細胞水腫發(fā)生的機制是()。A.溶酶體膜受損B.核膜受損C.過氧體受損D.線粒體受損答案：D解析：細胞水腫的發(fā)生機制主要是線粒體受損，ATP生成減少，細胞膜Na+-K+泵功能障礙，導(dǎo)致細胞內(nèi)外離子濃度失衡，大量Na+在細胞內(nèi)蓄積，大量水子進入細胞內(nèi)，以此來維持細胞內(nèi)外離子等滲，進而發(fā)生細胞水腫。18．食物的特殊動力效應(yīng)最大的食物是()A.糖B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.氨基酸E.水答案：C解析：人體由于攝入食物而引起能量代謝額外增高的現(xiàn)象叫做食物的特殊動力作用。它是由于食物在消化、轉(zhuǎn)運、代謝及儲存的過程需要消耗能量。各種營養(yǎng)素的特殊動力作用強弱不同，蛋白質(zhì)最強，其次是碳水化合物，脂肪最弱。一般混合膳食的特殊動力作用所消耗的能量約為每日消耗能量總數(shù)的10%?？键c生理學(xué)19．能使磷?；憠A酯酶復(fù)活的藥物是A.阿托品B.氯解磷定C.匹魯卡品(毛果蕓香堿)D.毒扁豆堿E.新斯的明答案：B解析：有機磷酸酯類主要用作農(nóng)業(yè)殺蟲劑，有些毒性大者還被用作化學(xué)戰(zhàn)爭毒氣。該類化合物無臨床應(yīng)用價值，但有重要的毒理學(xué)意義。它們屬難逆性抗膽堿酯酶藥，與該酶牢固結(jié)合，持久地抑制其活性，使Ach在體內(nèi)大量堆積，從而產(chǎn)生毒性。氯解磷定、碘解磷定能恢復(fù)膽堿酯酶活性，并能直接與體內(nèi)游離的有機磷酸酯結(jié)合，形成無毒物，從尿中排出。能迅速解除N樣癥狀，對M樣癥狀效果差。對急性中度和重度中毒病例，應(yīng)盡早應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活藥，否則一旦磷?；憠A酯酶發(fā)生“老化”，應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活藥，也不能恢復(fù)膽堿酯酶活性。考點藥理學(xué)20．關(guān)于真菌的形態(tài)和結(jié)構(gòu)說法不正確的是:A.真菌按形態(tài)結(jié)構(gòu)可為單細胞和多細胞真菌兩大類B.單細胞真菌呈圓形或橢圓形C.單細胞真菌可為酵母型真菌和類酵母型真菌D.多細胞真菌由菌絲和孢子組成E.菌絲是真菌的生殖結(jié)構(gòu)答案：E解析：孢子是真菌的生殖結(jié)構(gòu)，也是真菌鑒定和類的主要依據(jù)?？键c醫(yī)學(xué)微生物學(xué)21．某患者由于使用青霉素后引起四肢厥冷、呼吸困難、皮膚血管擴張、血壓下降、昏迷，搶救時應(yīng)首選:A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A解析：青霉素過敏反應(yīng)，其搶救的主要藥物是腎上腺素，利用腎上腺素興奮心臟、升高血壓、對支氣管黏膜血管收縮和支氣管平滑肌松弛等作用來對抗青霉素過敏的癥狀?？键c藥理學(xué)22．脂肪酸氧化發(fā)生的部位是()。A.胞液B.線粒體C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.胞液和線粒體E.胞液和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)答案：B解析：脂肪酸在線粒體中進行β-氧化生成乙酰輔酶A，并進入檸檬酸循環(huán)徹底氧化4階段，釋放大量ATP?？键c生物化學(xué)23．丙酮酸生成乙酰CoA在________進行:A.線粒體B.高爾基體C.細胞核D.細胞外E.細胞膜答案：A解析：丙酮酸生成乙酰CoA的過程屬于糖的有氧氧化過程之一，由丙酮酸脫氫酶復(fù)合體催化，在線粒體中進行，代謝后產(chǎn)生2.5子的ATP。所以選A?？键c生物化學(xué)24．麻疹病毒屬于()。A.正黏病毒科B.副黏病毒科C.小RNA病毒科D.呼吸病毒科答案：B25．神經(jīng)系統(tǒng)按其部位的不同可為()。A.中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)B.軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)C.交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)D.感覺神經(jīng)和運動神經(jīng)答案：A解析：神經(jīng)系統(tǒng)按部位的不同為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)，周圍神經(jīng)系統(tǒng)又可為軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)，軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)都包含運動神經(jīng)和感覺神經(jīng)，內(nèi)臟運動神經(jīng)又可為交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)?？键c人體解剖學(xué)26．下述哪個孔管不與顱中窩相通?()A.頸靜脈孔B.圓孔C.棘孔D.破裂孔答案：A解析：顱中窩由蝶骨體及大翼、顳骨巖部等構(gòu)成，中央是蝶骨體，上面有垂體窩，窩前外側(cè)有視神經(jīng)管。垂體窩和鞍背統(tǒng)稱蝶鞍，兩側(cè)淺溝為頸動脈溝，溝后端有孔稱破裂孔。蝶鞍兩側(cè)，由前內(nèi)向后外，依次有圓孔、卵圓孔和棘孔。頸靜脈孔與顱后窩相通。27．結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細胞成是()。A.朗漢斯巨細胞和上皮樣細胞B.朗漢斯巨細胞和淋巴細胞C.淋巴細胞和上皮樣細胞D.上皮樣細胞和異物巨細胞E.纖維母細胞和異物巨細胞答案：A解析：結(jié)核的病理變化特點為滲出增生和壞死三種變化往往同時存在而以某一種改變?yōu)橹鞫铱苫ハ噢D(zhuǎn)化。滲出為主的病變表現(xiàn)為漿液性或漿液纖維性炎早期病灶內(nèi)有中性粒細胞和巨噬細胞浸潤常發(fā)生于肺、漿膜、滑膜和腦膜等處。增生為主的病變可形成結(jié)核性肉芽腫即具有一定診斷特征的結(jié)核結(jié)節(jié)。結(jié)核結(jié)節(jié)由類上皮細胞、朗格漢斯巨細胞加上周圍局部聚集的淋巴細胞及少量纖維母細胞構(gòu)成當(dāng)變態(tài)反應(yīng)強時結(jié)核結(jié)節(jié)中便出現(xiàn)干酪樣壞死。壞死為主的病變大體上淡黃色均勻細膩質(zhì)地較實狀似奶酪稱干酪樣壞死鏡下為紅染無結(jié)構(gòu)的顆粒狀物?？键c病理學(xué)28．慢性肺心病患者經(jīng)常出現(xiàn)CO2潴留，若吸入純O2將會導(dǎo)致呼吸暫停，是因為該病人維持呼吸運動主要靠的是:A.高CO2對外周化學(xué)感受器的刺激B.高CO2對中樞化學(xué)感受器刺激C.缺O(jiān)2對外周化學(xué)感受器的刺激D.缺O(jiān)2對中樞化學(xué)感受器的刺激E.腦脊液中H+對中樞化學(xué)感受器的刺激答案：C解析：氧氣不能透過血腦屏障，因此缺氧不能作用于中樞化學(xué)感受器。此病人輸入純氧導(dǎo)致呼吸暫停是因為該病人長期處于缺氧狀態(tài)，缺氧刺激外周化學(xué)感受器，使呼吸加深加快，維持該病人呼吸。當(dāng)吸入純氧時，缺氧刺激消失，導(dǎo)致呼吸暫停?？键c生理學(xué)29．紅細胞要獲得能量依賴于:A.糖的有氧氧化B.糖的無氧氧化C.糖異生D.脂肪E.磷酸戊糖途徑答案：B解析：紅細胞沒有線粒體，完全依賴糖的無氧氧化供應(yīng)能量。所以選擇B答案，其他的都不是?？键c生物化學(xué)30．下列支配股四頭肌的神經(jīng)是()。A.坐骨神經(jīng)B.臀下神經(jīng)C.股神經(jīng)D.閉孔神經(jīng)答案：C31．透明血栓最常見于()。A.急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時二尖瓣閉鎖緣上B.動脈瘤內(nèi)C.動脈粥樣硬化潰瘍部位D.DIC答案：D32．腫瘤的細胞異型性可有多種表現(xiàn)，其中不包括()。A.細胞核與細胞質(zhì)的比例減小B.細胞體積異常C.腫瘤細胞的大小和形態(tài)很不一致D.核裂象增多答案：A33．黏膜組織過度增生及肉芽組織增生向黏膜表面突出形成帶蒂的腫物稱為()A.炎性息肉B.炎性假瘤C.感染性肉芽腫D.異物肉芽腫答案：A34．下列屬于C類神經(jīng)纖維的是()。A.初級肌梭傳入纖維B.皮膚痛、溫覺傳人纖維C.自主神經(jīng)節(jié)前纖維D.自主神經(jīng)節(jié)后纖維答案：D解析：C類神經(jīng)纖維最細，都屬于無髓纖維，傳導(dǎo)速度很慢。這類神經(jīng)纖維受損傷后很易恢復(fù)，由于恢復(fù)過程中不生成髓鞘，所以再生較快。C類神經(jīng)纖維包括無髓鞘的軀體傳入纖維和自主神經(jīng)的節(jié)后纖維。35．下列選項不屬于心率失常機制的是:A.交感神經(jīng)活性降低B.折返C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)D.低血鉀E.后除極答案：A解析：(1)該題考查的是藥理學(xué)-心血管系統(tǒng)藥物-抗心律失常藥物的機制知識點。(2)折返：是指一次沖動下傳后，又沿另一環(huán)形通路折回，再次興奮已興奮過的心肌，是引發(fā)快速型心律失常的重要機制之一(B對)。(3)自律性升高：交感神經(jīng)活性增高(A錯)、低血鉀(D對)、心肌細胞受到機械牽張均可使動作電位4相斜率增加,導(dǎo)致自律細胞自律性升高(C對)。(4)后除極：某些情況下,心肌細胞在一個動作電位后產(chǎn)生一個提前的去極化,稱為后除極,后除極的擴布可誘發(fā)心律失常(E對)?？键c藥理學(xué)36．乙醇是常見的醇類消毒劑之一，濃度為()時其殺菌力最強。A.50%-55%B.70%-75%C.80%-90%D.90%-95%答案：B37．生物體結(jié)構(gòu)和功能的基本單位是()。A.核糖體B.細胞器C.細胞D.染色體答案：C38．()是指剛能引起效應(yīng)的最小藥量。A.最小有效劑量B.半最大效應(yīng)濃度C.治療量D.極量答案：A39．生理情況下，血液中調(diào)節(jié)呼吸最重要的因素是()A.02B.C02C.N2D.H+答案：B40．阻塞性黃疸患者在完全阻塞早期，大便多呈()色。A.柏油B.褐綠C.金黃D.陶土答案：D二、多選題1．肺容積包括:A.潮氣量B.補吸氣量C.補呼氣量D.余氣量E.深吸氣量答案：ABCD解析：ABCD選項正確，肺容積包括潮氣量、補吸氣量、補呼氣量以及余氣量的總和;E選項是肺容量的其中一項，故E錯。2．服用阿托品后可引起下列哪些變化()。A.唾液泌減少導(dǎo)致口干B.心率增加C.胃腸平滑肌收縮降低D.大量出汗E.胃液泌答案：ABC解析：阿托品主要是拮抗M樣癥狀，可以抑制腺體泌，對平滑肌有松弛作用，使心率加快等。3．關(guān)于胃的容受性舒張的描述，下列說法錯誤的有()。A.由交感神經(jīng)興奮引起B(yǎng).由壁內(nèi)神經(jīng)興奮引起C.迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿D.迷走神經(jīng)釋放某種肽類物質(zhì)答案：ABC解析：胃的容受性舒張是指進食時食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器，可反射性引起胃底和胃體舒張。容受性舒張是通過迷走-迷走反射實現(xiàn)的，其節(jié)后纖維釋放的物質(zhì)可能是某種肽類物質(zhì)，如血管活性腸肽(VIP)和一氧化氮(NO)。4．關(guān)于集合管的描述，下列哪些是正確的?()A.ADH可使集合管對水的通透性增加B.醛固酮可增加集合管對Na+的重吸收C.髓質(zhì)部集合管對尿素的通透性很高D.集合管重吸收Na+致形成髓質(zhì)高滲梯度答案：ABC解析：集合管對水的重吸收受抗利尿激素調(diào)節(jié)，增加集合管對水的通透性。醛固酮可促進遠曲小管和集合管對Na+的重吸收和K+的排出，起到保Na+、排K+的作用，對維持細胞外液及循環(huán)血量的穩(wěn)定起重要作用。髓質(zhì)高滲梯度的形成是由于在腎髓質(zhì)髓袢升支粗段對NaCl的重吸收和內(nèi)髓部集合管對尿素的高通透性，使小管液中的溶質(zhì)進入腎髓質(zhì)組織間液，造成腎髓質(zhì)的高滲狀態(tài)。5．以減毒活疫苗進行特異性預(yù)防的疾病有()。A.猩紅熱B.脊髓灰質(zhì)炎C.麻疹D.結(jié)核病答案：BCD解析：常用的減毒活疫苗主要有脊髓灰質(zhì)炎疫苗、流感疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、風(fēng)疹疫苗、乙型腦炎疫苗等?？ń槊缡悄壳芭R床上唯一批準(zhǔn)使用預(yù)防結(jié)核病的減毒活疫苗。6．慢性腹瀉可見于()。A.胃部疾病B.腸道疾病C.肝膽疾病D.胰腺疾病答案：ABCD7．胰島素的作用包括()。A.促進組織細胞對糖的利用B.減少脂肪合成，促進脂肪解C.促進氨基酸進入細胞的主動轉(zhuǎn)運過程D.促進肝糖原解答案：AC8．血漿蛋白的主要生理功能有:A.多種代謝物的運輸載體B.緩沖血漿pH變化C.參與機體的免疫功能D.參與生理性止血E.維持血漿膠體滲透壓答案：ABCDE解析：(1)該題考查的是生理學(xué)-血液-血漿蛋白的生理功能的知識點。(2)血漿蛋白的主要生理功能：①形成血漿膠體滲透壓(E對);②與甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素、性激素等結(jié)合，使之不會很快從腎臟排出;③運輸功能(A對);④參與血液凝固、抗凝和纖溶等生理過程(D對);⑤抵御病原微生物的入侵(C對);⑥營養(yǎng)功能。(3)血漿蛋白可緩沖血漿pH變化(B對)。9．促進胃液泌的因素有:()A.脂肪B.乙酰膽堿C.組胺D.鹽酸答案：BC解析：胃液泌的調(diào)節(jié)包括刺激胃液泌的因素和抑制胃液泌的因素，脂肪和鹽酸都以負反饋的形式抑制胃