檢驗(yàn)科考題和答案

2011年度檢驗(yàn)科理論考核試題1、體內(nèi)有血小板聚集最常見(jiàn)于 （D）A、淋巴瘤 B、HbS病 C、珠蛋白生成障礙性貧D、彌散性血管內(nèi)凝血 E、巨幼細(xì)胞性貧血2、按貧血的形態(tài)學(xué)分類,下列哪項(xiàng)除外 （D)A、正常細(xì)胞性貧血 B、小細(xì)胞低色素性貧血C、大細(xì)胞性貧D、珠蛋白生成障礙性貧血E、單純紅細(xì)胞性貧血3、關(guān)于白細(xì)胞核象左移,哪項(xiàng)較為確切 （A)A、粒細(xì)胞桿狀核以上階段的細(xì)胞增多稱核左移B、外周血片中出現(xiàn)幼稚細(xì)胞稱核左移C、未成熟的粒細(xì)胞出現(xiàn)在外周血中稱核左移D、分類中發(fā)現(xiàn)許多細(xì)胞核偏于左側(cè)的粒細(xì)胞稱核左移4、幾種白細(xì)胞經(jīng)瑞氏染色后，其胞漿內(nèi)顆粒的描述，錯(cuò)誤的是 （D）A、中性粒細(xì)胞胞漿中細(xì)小均勻的顆粒被染成紫紅色B、嗜酸性粒細(xì)胞胞漿內(nèi)有粗大、均勻的桔紅色顆粒C、單核細(xì)胞胞漿內(nèi)有細(xì)小塵土樣紫紅色顆粒D、淋巴細(xì)胞胞漿內(nèi)有粗大、大小不均的較多的嗜天青顆粒5、瑞氏染色法中緩沖液的主要作用是 （D）A、稀釋染液以防著色太深 B、不改變細(xì)胞所帶電荷，促進(jìn)染色進(jìn)C、增加細(xì)胞對(duì)染料的親和力D、保證細(xì)胞受色時(shí)有恒定最佳的pH條6、腎移植后出現(xiàn)排斥反應(yīng)，尿中會(huì)出現(xiàn)大量 (D）A、中性粒細(xì)胞 B、嗜酸性粒細(xì)胞 C、移行上皮細(xì)D、淋巴細(xì)胞 E、紅細(xì)胞7、尿中出現(xiàn)大量非均一性紅細(xì)胞提示紅細(xì)胞來(lái)自 (CA膀胱B 尿道C 腎臟D 輸尿管8、血漿D-二聚體不升高的疾病有 （E）A、DIC B、心肌梗死 C、肺栓塞D、繼發(fā)性纖溶癥 E、原發(fā)性纖溶癥9、對(duì)于類白血病的描述,不正確的是 （C）A、類白血病的致病原因以感染和惡性腫瘤多見(jiàn)B、類白血病血象類似白血病C、類白血病骨髓象類似白血病 D、類白血病預(yù)后好10、急性早幼粒細(xì)胞白細(xì)胞即 （C)A、急性髓細(xì)胞白血病M1型B、急性髓細(xì)胞白血病M2型C、急性髓細(xì)胞白血病M3型D、急性髓細(xì)胞白血病M4型E、急性髓細(xì)胞白血病M5型11、電化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定中常用的發(fā)光底物為 （C）A、丫啶酯類B、魯米諾C、三聯(lián)吡啶釕D、HRPE、AP12、診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有意義的是 （C)A、貧血 B、白細(xì)胞減少 C、LE細(xì)胞 D、類風(fēng)濕因子13、血清內(nèi)五類免疫球蛋白的含量由少到多的順序是 （D）A、IgD、IgG、IgM、IgE、IgA B、IgA、IgG、IgD、IgE、IgMC、IgG、IgA、IgM、IgD、IgE D、IgE、IgD、IgM、IgA、E、IgM、IgG、IgA、IgE、IgD14、對(duì)重癥肌無(wú)力的論述，下列錯(cuò)誤的是 （B）A、主要致病的抗體是抗乙酰膽堿（ACR)抗體BACRC、它的發(fā)病與胸腺病變有一定關(guān)系D、在病人血清中尚可檢出其他自身抗體(如抗胃壁細(xì)胞抗體E、該病有遺傳傾向性15、抗ENA抗體中,系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE)的血清標(biāo)志性抗體是（B）A、抗Jo-1抗體 B、抗Sm抗體 C、抗核RNP抗體D、抗Scl—70抗體E、抗SSA/Ro抗體16、患者，男，40歲，常伴機(jī)會(huì)性感染、發(fā)熱、腹瀉,身體消瘦，且查明有卡波西肉瘤，初步懷疑為艾滋病患者，且HIV篩選試驗(yàn)為陽(yáng)性結(jié)果，其確診的試驗(yàn)方法選用 （D）A、ELISA法 B、免疫擴(kuò)散法 C、免疫散射比濁法 D、免疫印跡17、不屬于自身免疫性疾病的是 （A)A、蕁麻疹 B、潰瘍性結(jié)腸炎 C、甲狀腺功能亢D、SLE E、重癥肌無(wú)力18、機(jī)體對(duì)細(xì)胞內(nèi)寄生菌的防御主要依靠 （C）A、中性粒細(xì)胞的吞噬作用 B、抗體的免疫調(diào)理作用C、特異性細(xì)胞免疫 D、吞噬細(xì)胞的吞噬作用19、關(guān)于乳膠凝集試驗(yàn)敘述不正確的是 （D)A、所用載體為聚苯乙烯膠乳 B、乳膠顆粒吸附IgG或抗原C、是間接凝集反應(yīng) D、是直接凝集反應(yīng)20、用免疫熒光法檢測(cè)血清總抗核抗體，可以將抗核抗體陽(yáng)性的熒光現(xiàn)分成幾種熒光核型，其中對(duì)SLE有較高特異性的是 （A)A、周邊型 B、均質(zhì)型 C、斑點(diǎn)型 D、核仁型21、急性胰腺炎時(shí)可見(jiàn) （A）A、血清和尿淀粉酶活性顯著升高并伴脂肪酶活性升高。B、血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高。C、血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同時(shí)升高，也可以兩型中任何一型升高。D、血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低。22、尿淀粉酶常在急性胰腺炎發(fā)作幾小時(shí)開(kāi)始升高 （B）A、2-6h B、2—12h C、12—24h D、24—36h23、維持血容量恒定的關(guān)鍵陽(yáng)離子是 （D)A、Mg2+ B、Ca2+ C、K+ D、Na+24、下列哪種情況不會(huì)引起高血鉀(B）A、腎上腺皮質(zhì)功能減退B、一般的嘔吐、腹瀉C、靜脈輸入過(guò)多的鉀鹽D、糖和蛋白代謝旺盛25、下列何種因素可導(dǎo)致低鉀血癥（C)A、腎衰竭 B、大面積燒傷 C、慢性消耗性疾病 D、酸中毒26、血?dú)夥治鲋醒鹾渴侵? (D A、Hb結(jié)合的氧量 B、物理溶解氧量C、血液與大氣接觸后,Hb與氧結(jié)合量。D、隔絕空氣條件下，血液中實(shí)際的含氧量27、判別代謝性酸中毒時(shí)較好的指標(biāo)是 （D）A、pHB、PCO2C、CO2結(jié)合力D、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB）和實(shí)際碳酸氫鹽28、關(guān)于血液pH值的敘述，不正確的是E、H2CO3（D）A、血液正常的pH值為7。35—7.45毒B、血液pH值〈7。35為酸中C、pH值〉7。45為堿中毒D、從pH值改變即可確定是代謝性還是呼吸性酸堿中毒29、CK-MB異?？杀硎?（D）A、已發(fā)生急性心肌梗死 B、可能有微小梗死灶C、已發(fā)生卒中 D、發(fā)生心肌或骨骼肌損傷30、目前認(rèn)為下列哪一項(xiàng)是診斷心衰最敏感的標(biāo)準(zhǔn)物 （C)A、B心鈉肽B、D-二聚體C、B型納酸肽D、P—選擇素31、革蘭染色法在臨床上常用于 (B）A、鑒別細(xì)菌的血清型別 B、協(xié)助臨床選擇用藥C、診斷疾病D、解釋發(fā)病機(jī)制E、判定細(xì)菌的免疫32、細(xì)菌的革蘭染色性不同主要是因?yàn)? (D)A、形態(tài)不同B、營(yíng)養(yǎng)需要不同C、生理功能不D、細(xì)菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)不同 E、致病性不同33、病原菌引起疾病的最佳組合是 （A）A、毒力+侵入門戶+細(xì)菌數(shù)量B、毒素+侵襲力+侵入門戶C、侵襲力+細(xì)菌數(shù)量 D、細(xì)菌數(shù)量+侵襲酶E、侵入門戶+毒素+細(xì)菌表面結(jié)構(gòu)34、嚴(yán)格說(shuō)來(lái)，結(jié)核分枝桿菌在分類上屬于 （A）A、放線菌 B、衣原體 C、支原體 D、螺旋體 E、立克次35、與致病性無(wú)關(guān)的細(xì)菌代謝產(chǎn)物是 （B)A、毒素 B、細(xì)菌素 C、熱源質(zhì) D、透明質(zhì)酸酶36、從正常菌群存在的部位采取標(biāo)本,分離培養(yǎng)病原菌,應(yīng)選用的培養(yǎng)基是(C)A、增菌培養(yǎng)基 B、營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基 C、選擇培養(yǎng)D、基礎(chǔ)培養(yǎng)基 E、特殊培養(yǎng)基37、感染性疾病出現(xiàn)波狀熱，可能為下列疾病是 （D）A、腸傷寒 B、腸傷寒緩解期 C、敗血癥D、布魯菌病 E、黑熱病38、不屬于霍亂弧菌檢查的是 (E ）A、動(dòng)力觀察 B、制動(dòng)試驗(yàn) C、慶大瓊脂培D、堿性蛋白胨水增菌培養(yǎng) E、莢膜腫脹試驗(yàn)39、需保溫保濕立即送檢的標(biāo)本是 (D ）A、可疑“菌痢”患者的膿血便 B、可疑肺結(jié)核患者的C、可疑腎盂腎炎患者的中段尿 D、可疑“流腦”患者的腦脊40、關(guān)于血培養(yǎng)的運(yùn)送和處理，下列說(shuō)法不正確的是 （B)A、血培養(yǎng)抽取后，立即送到微生物實(shí)驗(yàn)室B、如不能送到實(shí)驗(yàn)室，置4℃冰箱冷藏C、如暫不能送到實(shí)驗(yàn)室，可放室溫保存D、實(shí)驗(yàn)室接收到培養(yǎng)瓶，應(yīng)立即置 35到37℃孵箱或血培養(yǎng)儀中41、簡(jiǎn)要病史：患者女性,33歲,頭痛、全身不適半個(gè)月,化驗(yàn)報(bào)告腦脊液檢查：外觀微混，蛋白10g/L,葡萄糖1.7mmol/L，氯化物81mmol/L,白細(xì)35×106/L,腦脊液放置12小時(shí)后形成薄膜，參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 （B）A、化膿性腦膜炎 B、結(jié)核性腦膜炎 C、流腦 D、乙42、引起目前歐洲流行的腸病疫情的腸道細(xì)菌是 （D）A、致病性大腸桿菌 B、腸產(chǎn)毒性大腸桿菌C、腸侵襲性大腸桿菌D、腸出血性大腸桿菌E、腸黏附性大腸桿菌.43、靈敏度是指 (C)A、樣品測(cè)定值與標(biāo)準(zhǔn)品值的符合程度B、樣品測(cè)定值與平均值的偏差C、某一試驗(yàn)方法的最小測(cè)出量D、檢測(cè)物與其對(duì)應(yīng)物之間選擇性反應(yīng)E、樣品測(cè)定值與平均值的符合程度（44—45題）一男性患者，主述咽部疼痛、吞咽困難。體溫39℃。檢查見(jiàn)咽部明顯充血，扁桃體紅腫，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。血象檢查:白細(xì)胞28×109/L,中性粒細(xì)胞占086(桿狀核細(xì)胞為008）,伴有中毒顆粒、空泡44、正常人中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞分類的比例為 (D）A01-03B02-03C03-0.4D05—0.7E0.70。845、下列不引起白細(xì)胞增高的是 （C）A、粒細(xì)胞白血病 B、化膿性感染 C、病毒性感染D、急性失血 E、急性溶血46、根據(jù)以上資料,下列解釋正確的是 (D ）A、感染輕，抵抗力強(qiáng)B、感染輕,抵抗力差C、中度感染，抵抗力D、感染嚴(yán)重,抵抗力強(qiáng),預(yù)后好 E、感染嚴(yán)重，抵抗力差，預(yù)后差（47—50題)8歲男性患兒，血尿、少尿1周，伴有眼瞼浮腫、乏力、腰痛。血壓187/105mmHg。既往無(wú)腎臟疾病史。47、診斷少尿的標(biāo)準(zhǔn)是24h的尿量少于 (D）A、2500ml B、2000ml C、1000ml D、400ml E、10048、少尿的病因常見(jiàn)于 （A）A、急性腎小球腎炎 B、慢性腎小球腎炎 C、腎盂腎D、膀胱炎 E、尿道炎49、血尿可見(jiàn)于下列疾病，但除外 (E ）A、腎結(jié)核 B、腎腫瘤 C、腎或泌尿道結(jié)D、急性腎小球腎炎 E、單純性腎病綜合癥50、上述病例實(shí)驗(yàn)室檢查首選的項(xiàng)目是 （A）A、尿鏡檢+血清補(bǔ)體 B、尿三膽+血清補(bǔ)體 C、腎功能檢D、內(nèi)生肌酐清除率 E、腎活檢二、多選題1、關(guān)于霍亂弧菌,下列說(shuō)法正確的是A、Ol群有古典生物型和EITor生物型之分B、部分對(duì)慶大霉素敏感C、多黏菌素B敏感試驗(yàn)可用于古典生物型和EI（ACDE）Tor生物型鑒別D、營(yíng)養(yǎng)要求不高，在普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂上生長(zhǎng)良好E、感染途徑主要是通過(guò)污染的水源經(jīng)口攝入2、醫(yī)院感染的特點(diǎn)包括（ACE)A、以內(nèi)源性感染為主 B、感染對(duì)象是住院患C、傳播方式以接觸傳播為主 D、病原體易確定E．抗生素治療通常效果不好3、下面哪些說(shuō)法是正確的 (ABCD A、IgG是再次免疫應(yīng)答的主要抗體B、IgM在免疫球蛋白中分子量最大C、IgA可分為血清型和分泌型D、IgE又被稱為親細(xì)胞抗體E、IgD在正常人的血清中含量最低4、關(guān)于乳糜尿的敘述正確的是 (ABCD ）A、含有卵磷脂，膽固醇B、外觀呈牛奶狀C、經(jīng)離心沉淀后,外觀不D、乙醚抽提后可變清 E、只有經(jīng)蘇丹紅Ⅲ染色后才能確診5、有關(guān)結(jié)核性腦膜炎腦脊液檢查的敘述，下列正確的是（ BCDEA、葡萄含量明顯增高 B、氯化物含量明顯下降C、標(biāo)本靜止后可出現(xiàn)薄膜 D、可見(jiàn)腺苷脫氫酶活性明顯增E、細(xì)胞分類一般以淋巴細(xì)胞為主6、引起糖尿病的原因有 （ABCD)A、胰島素分子的結(jié)構(gòu)異常 B、胰島素原轉(zhuǎn)變?yōu)橐葝u素障礙C、靶細(xì)胞胰島素受體異常 D、胰島β細(xì)胞破壞 E、胰島α細(xì)胞破7、ALT在下列哪種疾病可明顯升高 （BCD）A、溶血性黃疸 B、肝組織嚴(yán)重受損 C、急性病毒性肝D、廣泛肌萎縮 E、膽囊炎8、尿十項(xiàng)干化學(xué)白細(xì)胞檢測(cè)假陽(yáng)性影響因素 （BCD)A、尿液中蛋白〉5g/L、尿糖>20g/L B、高膽紅素尿C、呋喃坦啶 D 、污染甲醛9、尿十項(xiàng)干化學(xué)紅細(xì)胞檢測(cè)假陽(yáng)性影響因素(AB)A、不耐熱酶 B、肌紅蛋白D、蛋白濃度5g/L以上 E、尿硝酸10、糖尿病抗體檢測(cè)10mg/dLC、維生素(ABC)A、胰島素自身抗體 B、胰島細(xì)胞抗體C、谷氨酸脫羧酶抗體 D、谷氨酸脫氫酶抗體三、簡(jiǎn)答題測(cè)項(xiàng)目有哪些？答：糖尿病是胰島素的分泌障礙和胰島素生物學(xué)效應(yīng)不足 ,導(dǎo)致胰高血糖為基本生化特點(diǎn)的糖、脂肪、蛋白質(zhì)、水電解質(zhì)代謝紊亂的一組臨床綜合征。糖尿病可以分為①1型糖尿病，②2型糖尿病,③特異型糖尿病包括胰島β細(xì)胞遺傳性功能基因缺陷,胰島素生物學(xué)作用有關(guān)基因缺陷，胰腺外分泌病，內(nèi)分泌疾病，藥物或化學(xué)品所致的糖尿病，感染所致的糖尿病，少見(jiàn)的免疫介導(dǎo)糖尿病，糖尿病的其他遺傳綜合癥④妊?糖尿病 .糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn):（1)糖尿病癥狀加隨機(jī)靜脈血漿葡萄糖>=11。1mmol/L（200mg/dl)靜脈血漿葡萄糖(2hPG)11.1mmol/L.血培養(yǎng)的適應(yīng)癥是什么?血培養(yǎng)最佳的采血時(shí)機(jī)?一套血培養(yǎng)為何選擇1個(gè)需氧+1個(gè)厭氧的組合？加入標(biāo)本后的培養(yǎng)瓶未能及時(shí)送到檢驗(yàn)科，是否需要冷藏或放入35℃的溫箱？答:適應(yīng)癥：發(fā)熱（>38°C)；體溫過(guò)低〈36°C)；白細(xì)胞增多；細(xì)胞減少；低血壓；局部感染:肺炎、尿路感染、腦膜炎等；突發(fā)精神萎靡的兒童或老年人；虛弱、精神狀態(tài)錯(cuò)亂、體重突然下降的老年人 ;腎功能不全、無(wú)法解釋的白細(xì)胞增多及精神狀態(tài)改變；免疫功能低下的患者。初起時(shí)。一套血培養(yǎng)選擇1個(gè)需氧+1個(gè)厭氧的組合的原因：研究表明：用需氧瓶厭氧瓶的組合檢測(cè)出的葡萄球菌 ,腸桿菌科菌中某些菌和苛氧菌比一對(duì)需氧瓶多。加入標(biāo)本后的培養(yǎng)瓶保存在室溫即可，不能冷藏也不能放入35℃的溫箱。過(guò)夜不會(huì)對(duì)檢測(cè)造成影響,但仍需盡快送檢。冷藏可能導(dǎo)致對(duì)溫度敏感的耐瑟氏菌等死亡.溫箱會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入生長(zhǎng)對(duì)數(shù)期，從而錯(cuò)過(guò)檢測(cè)的最佳時(shí)期。3。簡(jiǎn)述HBVDNA定量檢測(cè)的臨床意義.答：HBVDNA定量是乙