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文檔簡介
變態(tài)心理:變態(tài)心理是一個(gè)很難精確定義的概念。一般認(rèn)為,變態(tài)心理或在心理障礙是一種伴隨痛苦和功能性損傷出現(xiàn)的個(gè)體內(nèi)部的心理功能紊亂,是一種不典型的或文化上不被期待的行為反應(yīng)?;糜X:是一種虛幻的知覺體驗(yàn),指在沒有現(xiàn)實(shí)的刺激作用于感官時(shí)發(fā)生的知覺體驗(yàn)。按不同的感覺器官可分為幻聽、幻視、幻嗅等。妄想:是一種錯(cuò)誤的、歪曲的病理性信念或判斷,既沒有事實(shí)根據(jù),也沒有個(gè)體所處的背景和文化中公認(rèn)的觀念不一致;通過擺事實(shí)、講道理的方法都無法糾正的。思維聯(lián)想障礙:聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性是本病的特征性癥狀。自知力:指病人對自己精神疾病的認(rèn)識、判斷能力。疑病癥:指盡管存在大量相反的證據(jù),個(gè)體仍然深信自己患有嚴(yán)重的生理疾病,或過分恐懼會(huì)患上這種疾病。癔癥:是一種以解離癥狀和轉(zhuǎn)換癥狀為主的精神障礙,這些癥狀沒有可證實(shí)的器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)。癔癥性精神障礙:又稱解離癥狀,之所以叫解離,是因?yàn)檫@種障礙的癥狀是兩個(gè)或多個(gè)心理過程同時(shí)存在或交替進(jìn)行的,而相互之間卻沒有關(guān)聯(lián)和影響。癔癥性遺忘:包括廣泛的或全面的遺忘癥、選擇性或局限性遺忘癥、逆行性遺忘癥、順行性遺忘癥。癔癥性遺忘癥不同于器質(zhì)性遺忘癥,器質(zhì)性遺忘癥有其軀體基礎(chǔ),多由已知的神經(jīng)系統(tǒng)的損傷所導(dǎo)致,且沒有癔癥性遺忘所表現(xiàn)出來的多種類型。癔癥性漫游:稱分離性漫游癥。是一類以突然意外地從家里或自己平常工作的地方出走,伴有不能回憶自己的過去和對自己的身份模糊不清,或設(shè)定一個(gè)新的身份為主要表現(xiàn)的心理障礙。癔癥性身份識別障礙:癔癥性身份識別障礙以前被稱為多重人格障礙,表現(xiàn)為病人的身體和精神里同時(shí)存在多個(gè)身份。癔癥性軀體障礙:把壓力轉(zhuǎn)化為軀體癥狀的失常.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙:是指由異常威脅性或?yàn)?zāi)難性心理創(chuàng)傷導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙,特征性的癥狀為病理性重現(xiàn)創(chuàng)傷體驗(yàn)、持續(xù)性警覺性增高、持續(xù)性回避、對創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘以及對未來失去信心等。偏執(zhí)性人格障礙(病人會(huì)毫無根據(jù)地懷疑別人,總認(rèn)為別人要害他,其顯著地特點(diǎn)是猜疑和偏執(zhí)。)分裂樣人格障礙(病人表現(xiàn)出從社會(huì)關(guān)系中分離的模式,他們對人冷淡、不熱情、淡漠。)反社會(huì)人格障礙(是指個(gè)體在一系列活動(dòng)中表現(xiàn)出長期的反社會(huì)行為,包括侵犯行為、無責(zé)任感、不考慮后果的危險(xiǎn)行為。)沖動(dòng)性人格障礙(以情感爆發(fā),伴隨明顯行為沖動(dòng)為特征,男性顯多于女性。)表演性人格障礙(個(gè)體常常外表迷人,熱情,好交際,但其他人認(rèn)為其是不真誠,膚淺的)強(qiáng)迫性人格障礙(特點(diǎn)就是必須按照某種規(guī)則把事情做到恰到好處,特征是過分的謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求、完美主義及內(nèi)心有不安全感)焦慮性人格障礙(病人一貫感到緊張、提心吊膽、不安全、以及自卑為特征,總是需要被人喜歡和接納,對拒絕和批評過分敏感。)依賴性人格障礙(病人總要求病人替他做大部分的決定,替他做重要的事情,并且對他的生活負(fù)大部分的責(zé)任。)反社會(huì)性人格障礙:是指個(gè)體在一系列活動(dòng)中表現(xiàn)出長期的反社會(huì)行為,包括侵犯行為、無責(zé)任感、不考慮后果的危險(xiǎn)行為。睡眠障礙:指各種心理社會(huì)因素引起的非器質(zhì)性睡眠與覺醒障礙,包括失眠癥,嗜睡癥和某些發(fā)作性睡眠異常情況。夢魘:指在睡眠中被噩夢突然驚醒,然后對夢境中的恐怖內(nèi)容能清晰回憶,并心有余悸。進(jìn)食障礙:進(jìn)食障礙是一組以進(jìn)食行為異常為主的精神障礙,包括與體重和進(jìn)食有關(guān)的極端的情緒、態(tài)度和行為,其嚴(yán)重的情緒和軀體問題對生命有威脅。神經(jīng)性厭食:只擔(dān)心發(fā)胖而故意節(jié)食,體重下降,營養(yǎng)不良,代謝和內(nèi)分泌功能紊亂.性別認(rèn)同障礙:也稱為性身份障礙。是指一個(gè)人的生理性別和其性別認(rèn)同的感覺不一致。戀物癖:指一個(gè)無生命的物體引起的性喚起。異裝癖:男性個(gè)體持續(xù)地穿女性的衣服,并以此來達(dá)到性喚起。施虐狂和受虐狂:施虐狂者會(huì)對他的同伴反復(fù)地、故意地施加痛苦和虐待;受虐狂者則反復(fù)、故意地承受別人對其身體的傷害、生命的威脅.露陰癖:露陰癖是指在多種場合下對沒有防備的陌生人暴露生殖器,以此達(dá)到性興奮。窺陰癖:指一些個(gè)體想方設(shè)法額偷看女性在裸體、脫衣或性交活動(dòng)時(shí)的情景,并以此達(dá)到性喚起的目的,窺陰癖者的行為時(shí)秘密進(jìn)行的。摩擦癖:指習(xí)慣性和癖好性通過接觸或摩擦異性身體而獲得性感滿足的一種性偏好障礙.精神活性物質(zhì):攝入人體后影響思維、情感、意志行為等心理過程的物質(zhì)。藥物濫用:指違背了公認(rèn)的醫(yī)療用途和社會(huì)規(guī)范而使用任何一種藥物。藥物依賴:俗稱成癮。是一組認(rèn)知、行為和生理癥狀群,使用者盡管明白使用成癮物質(zhì)會(huì)帶來問題,但還在繼續(xù)使用。耐受性:指人體對藥物反應(yīng)性降低的一種狀態(tài)。戒斷癥狀:指停止使用藥物或減少使用劑量或使用拮抗劑占據(jù)受體后所出現(xiàn)的特殊心理生理癥狀群。阿片類藥物:只任何天然的或合成的,能夠?qū)w產(chǎn)生類似嗎啡效應(yīng)的一類藥物。精神發(fā)育遲滯:病人的智力和適應(yīng)性功能都低于正常水平,在日常生活中會(huì)遇到各種問題。孤獨(dú)癥:是一種廣泛性發(fā)育障礙的亞型,多見于男孩,起病于嬰幼兒時(shí)期,主要為不同程度的人際交往障礙(運(yùn)用和理解言語困難)、興趣狹窄和行為方式刻板兒童情緒障礙:指在兒童時(shí)期發(fā)病,以焦慮、抑郁、恐怖及強(qiáng)迫等情緒異常為主要臨床表現(xiàn)的一組疾病.分離性焦慮:兒童與親人\家庭或其他熟悉的環(huán)境分離時(shí)產(chǎn)生的過度焦慮.譫妄:有程度不同的意識障礙、注意受損和認(rèn)知損害癡呆:是認(rèn)知功能全面、逐漸地衰退,經(jīng)常伴有抑郁、興奮和冷漠等情緒上的改變。
精神癥狀的特點(diǎn)癥狀的出現(xiàn)不受病人意識的控制。癥狀一旦出現(xiàn),難以通過轉(zhuǎn)移令其消失。癥狀的內(nèi)容與周圍客觀環(huán)境往往不相稱。癥狀會(huì)給病人帶來不同程度的痛苦和社會(huì)功能損害。中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD-3)的10種分類器質(zhì)性精神障礙精神活性物質(zhì)所致的精神障礙或非成癮物質(zhì)所致精神障礙。精神分裂癥和其他精神病性障礙。心境障礙(情感性精神障礙)。癔癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、神經(jīng)質(zhì)。心理因素相關(guān)生理障礙。人格障礙、習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙、性心理障礙。精神發(fā)育遲滯與童年和少年期心理發(fā)育障礙。童年和青少期的多動(dòng)障礙、品行障礙和情緒障礙。其他精神障礙和心理衛(wèi)生情況。社交恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合恐懼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)害怕對象主要是社交場合和人際接觸。常伴有自我評價(jià)低和害怕批評。排除其他恐懼障礙。強(qiáng)迫癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),并以強(qiáng)迫癥狀為主,至少有下列一項(xiàng):以強(qiáng)迫思想為主,包括強(qiáng)迫觀念、回憶或表象,強(qiáng)迫性對立觀念、窮思竭慮、害怕喪失自控能力等。以強(qiáng)迫行為為主,包括反復(fù)洗滌、核定、檢查或詢問等。上述的混合形式。病人稱強(qiáng)迫癥狀起源于自己內(nèi)心,不是被別人或外界影響的。強(qiáng)迫癥狀反復(fù)出現(xiàn),病人認(rèn)為沒有意義,并感到不快,甚至痛苦,因此試圖抵抗,但不奏效。癥狀持續(xù)至少3個(gè)月,社會(huì)功能受損。疑病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)(2)以疑病癥狀為主,至少有下列1項(xiàng):對軀體疾病過分擔(dān)心,但軀體疾病的嚴(yán)重程度與實(shí)際情況明顯不相稱。對健康狀況做出疑病性的解釋,但不是妄想。牢固的疑病觀念,缺乏根據(jù),但不是妄想(3)反復(fù)就醫(yī)后要求醫(yī)學(xué)檢查,但檢查結(jié)果陰性和醫(yī)生的合理解釋,均不能打消其疑慮。(4)癥狀持續(xù)至少3個(gè)月,社會(huì)功能受損。強(qiáng)迫癥的可能原因(1)心理動(dòng)力學(xué)觀點(diǎn):認(rèn)為強(qiáng)迫癥是個(gè)體有特定的無意識的沖突;強(qiáng)迫觀念和伴隨的沖動(dòng)能夠維持是因?yàn)樗麄兡艹晒Φ挚菇箲]。心理動(dòng)力學(xué)觀點(diǎn)致力于研究強(qiáng)迫癥的思維起源。(2)認(rèn)知行為觀點(diǎn):認(rèn)為患上強(qiáng)迫癥的個(gè)體不能將注意輕易地從令人困擾的想法中轉(zhuǎn)移,經(jīng)常與抑郁伴隨發(fā)生;病人發(fā)現(xiàn)儀式行為能暫時(shí)緩解焦慮,于是會(huì)不斷重復(fù)而得到強(qiáng)化。(3)神經(jīng)科觀點(diǎn):認(rèn)為腦結(jié)構(gòu)是這一障礙的基礎(chǔ)。此觀點(diǎn)認(rèn)為強(qiáng)迫癥是眶額—邊緣—基底節(jié)的功能失調(diào)所致;強(qiáng)迫癥思維和行為指向被看作有威脅的事物和情緒疑病癥的可能原因個(gè)人的疑病傾向:有研究者認(rèn)為,疑病癥不是一種病,而是一種人格特征,是衰弱型或不安全型人格的一種變異。(2)社會(huì)對病人的影響:患病會(huì)改變個(gè)人與社會(huì)的關(guān)系。妄想的特點(diǎn)有事實(shí)依據(jù),患者堅(jiān)信不疑(將實(shí)施擺道理無用)與個(gè)體背景和文化中工人的觀念不一致自我中心的受個(gè)人經(jīng)歷和時(shí)代背景影響創(chuàng)傷性以及障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)反復(fù)發(fā)生闖入行的創(chuàng)傷性體驗(yàn)重現(xiàn)持續(xù)的警覺性增高持續(xù)回避創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘對未來失去信心精神障礙延遲發(fā)生,符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少3個(gè)月,且社會(huì)功能受損。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的可能原因及其臨床描述創(chuàng)傷性事件自然災(zāi)害疾病強(qiáng)暴其他人為災(zāi)難創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的易感性遺傳因素對威脅和創(chuàng)傷最敏感的人認(rèn)知改變經(jīng)濟(jì)與教育程度反社會(huì)性人格的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。以行為不符合社會(huì)規(guī)范,經(jīng)常違法亂紀(jì),對人冷酷無情為特點(diǎn),男性多于女性。往往在童年或少年期就出現(xiàn)品行問題。成年后習(xí)性不改,主要表現(xiàn)為行為不符合社會(huì)規(guī)范,甚至違法亂紀(jì)抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)抑郁癥以心境低落為主,這種低落與所處環(huán)境不符,表現(xiàn)為悶悶不樂到悲痛欲絕,甚至發(fā)生木僵,嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神性癥狀。病情嚴(yán)重者社會(huì)功能受損,給本人造成痛苦或不良后果。符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少一持續(xù)2周??纱嬖谀承┓至研园Y狀,但不符合分裂癥的診斷。若同時(shí)符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn),在分裂癥狀緩解后,滿足抑郁標(biāo)準(zhǔn)至少2周。狂躁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)狂躁癥以心境高漲為主,與其處境不相稱,可從高興、愉快到欣喜若狂,某些病例僅以易激惹為主。病情輕者,社會(huì)功能無損害或僅有輕度損害,嚴(yán)重者,可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀。符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)1周??纱嬖谀承┓至研园Y狀,但不符合分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。若同時(shí)符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn),在分裂癥狀緩解后,滿足狂躁癥標(biāo)準(zhǔn)至少1周。抑郁癥(①情緒癥狀:悲傷與自責(zé)是最明顯的情緒癥狀,焦慮也很常見。另外,還有滿足感的喪失、對生活興趣的麻木等癥狀。②認(rèn)知癥狀:病人往往對自己持消極信念,經(jīng)常以悲觀絕望的態(tài)度看待未來。③動(dòng)機(jī)癥狀:病人在起床、開展工作甚至在娛樂方面都存在很大問題,他們通常有著矛盾的情緒。④軀體癥狀:病人會(huì)出現(xiàn)食欲下降、體重減輕,睡眠失調(diào)等癥狀。)狂躁癥(病人的情緒處于自大的或非常愉快的狀態(tài);狂躁的想法與高漲的情緒是相符的,往往非常宏偉;病人的行為處于瘋癲狀態(tài)且在一連串過分活躍的行為后身體疲乏,變動(dòng)嗜睡。)心境障礙的可能原因(1)生物學(xué)因素基因神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)激素系統(tǒng)腦區(qū)(2)心理學(xué)因素生活應(yīng)激因素貝克的認(rèn)知理論(3)社會(huì)文化因素婚姻關(guān)系性別文化因素社會(huì)支持綜合模型狂躁癥的主要特點(diǎn)主要特點(diǎn)是欣快的或易怒的想法、瘋癲的行為以及失眠。癥狀表現(xiàn)在情感、認(rèn)知、動(dòng)機(jī)和軀體方面。精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)精神分裂癥是一組病因未明的精神病,多起病于青壯年,常緩慢起病,具有思維、情感、行為等多方面障礙,以及精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)。通常意識清晰,智能尚好,有的病人在疾病過程中可以出現(xiàn)認(rèn)知功能損害,自然病程多遷延,呈反復(fù)加重或惡化,但部分病人可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。(2)病情嚴(yán)重者有自知力障礙,社會(huì)功能嚴(yán)重受損或無法進(jìn)行有效交談。(3)符合病癥標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)1個(gè)月,單純型另有規(guī)定。(4)若同時(shí)符合分裂癥和情感性精神障礙的癥狀標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)情感癥狀減輕到不能滿足情感性精神病癥狀標(biāo)準(zhǔn)是,分裂癥狀需繼續(xù)滿足分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少2周以上,方可診斷為分裂癥。精神分裂癥的可能原因生物學(xué)原因遺傳學(xué)因素神經(jīng)生物學(xué)因素腦結(jié)構(gòu)和功能的變化心理和社會(huì)原因家庭互動(dòng)模式生活壓力兒童期性虐待家庭經(jīng)濟(jì)狀況精神分裂癥的主要類型偏執(zhí)型(又稱妄想型)青春型(常在青春期起病)緊張型單純型進(jìn)食障礙主要類型主要有神經(jīng)性厭食癥,神經(jīng)性貪食癥等。睡眠障礙主要類型主要類型有失眠癥,睡眠—覺醒節(jié)律癥,其他睡眠障礙(嗜睡癥,睡行癥,夜醒,夢魘。)神經(jīng)性厭食癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)①神經(jīng)性厭食是一種多見于青少年女性的進(jìn)食行為異常,特征為故意限制飲食,使體重降至明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn),為此采取過度運(yùn)動(dòng),引吐、導(dǎo)瀉等方法以減輕體重。②常過分擔(dān)心發(fā)胖,甚至已經(jīng)明顯消瘦仍自認(rèn)為太胖,即使醫(yī)生進(jìn)行解釋也無效。③部分病人可以用胃脹不適,食欲下降等理由,來解釋其限制飲食。④常有營養(yǎng)不良、代謝和內(nèi)分泌紊亂,女性可出現(xiàn)閉經(jīng),男性可有性功能減退,青春期前的病人性器官呈現(xiàn)幼稚型。有的病人可有間歇發(fā)作的暴飲暴食。⑤癥狀至少已經(jīng)3個(gè)月。⑥并非軀體疾病所致的體重減輕,病人節(jié)食也不是其他精神障礙的繼發(fā)癥狀。神經(jīng)性貪食癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)①神經(jīng)性貪食是一種進(jìn)食障礙:特征為反復(fù)發(fā)作和不可抗拒的攝食欲望以及暴食行為,病人有擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理,常采取導(dǎo)吐、導(dǎo)瀉、禁食等方法以消除暴食引起發(fā)胖的極端措施。②可與神經(jīng)性厭食交替出現(xiàn);兩種有相似的心理病理機(jī)制、性別和年齡分布。③多數(shù)病人是神經(jīng)性厭食的延續(xù)者:發(fā)病年齡較神經(jīng)性厭食晚。④發(fā)作性暴食至少每周2次,持續(xù)3個(gè)月。⑤并非神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變所致的暴食,也不是精神分裂癥等精神障礙繼發(fā)暴食。失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn):①失眠癥是一種以失眠為主的睡眠質(zhì)量不滿足狀況,其他癥狀均繼發(fā)于失眠,包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢、早醒、醒后不易再睡、醒時(shí)不適、疲乏和白天困倦。②引起病人焦慮、抑郁,或恐懼心理,導(dǎo)致精神活動(dòng)效率下降,妨礙社會(huì)功能。③至少每周發(fā)生3次,并至少已持續(xù)1個(gè)月。睡眠—覺醒節(jié)律障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)①睡眠—覺醒節(jié)律與所要求的不符,導(dǎo)致對睡眠質(zhì)量的持續(xù)不滿狀況,使病人產(chǎn)生嚴(yán)重憂慮或恐懼心理,并引起精神活動(dòng)效率下降,妨礙社會(huì)功能。②病人明顯感到苦惱或社會(huì)功能受損③癥狀幾乎每天發(fā)生,并至少持續(xù)了1個(gè)月④本癥不是任何一種軀體疾病或精神障礙癥狀的一部分。進(jìn)食障礙產(chǎn)生的可能原因生物學(xué)因素心理學(xué)因素社會(huì)因素綜合模型進(jìn)食障礙的三級預(yù)防原則初級預(yù)防是針對易感人群進(jìn)行廣泛的宣傳教育,以減少進(jìn)食障礙的發(fā)生;二級預(yù)防主要是對處于進(jìn)食障礙初期階段的人群進(jìn)行早期診斷和早期治療;三級預(yù)防主要是對病人進(jìn)行系統(tǒng)的治療,減少復(fù)發(fā),盡量減輕進(jìn)食障礙對病人社會(huì)功能的影響。失眠癥的可能原因失眠癥與人體生物鐘以及生物鐘對人體體溫的控制等問題有關(guān)。干擾睡眠的因素可能包括藥物濫用以及周圍環(huán)境中光、聲、氣溫等的變化。很多心理壓力也可能導(dǎo)致睡眠障礙。應(yīng)對不良睡眠的方法同樣可能使睡眠問題拖延下來。睡眠—覺醒節(jié)律障礙可能原因科學(xué)家相信,褪黑激素對生物鐘的設(shè)定有影響。這種激素是由位于大腦中央的松果體分泌的。褪黑激素的產(chǎn)生受到黑暗來臨和白天結(jié)束的刺激。當(dāng)眼睛看到夜晚來臨時(shí),會(huì)把這種信息傳遞給松果體,并導(dǎo)致松果體分泌褪黑激素。研究者認(rèn)為,光線和褪黑激素的共同作用完成了生物鐘的設(shè)定。褪黑色素可以用來治療嚴(yán)重的時(shí)差反應(yīng),或受晝夜律干擾的其他睡眠問題。性別認(rèn)同障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)女性:持久和強(qiáng)烈地因?yàn)樽约菏桥远械酵纯?,渴望自己是男性或?jiān)持自己是男性,并至少有下列1項(xiàng):固執(zhí)地表明厭惡女裝,并堅(jiān)持穿男裝;固執(zhí)地否定女性解剖結(jié)構(gòu),至少可由下列一項(xiàng)證實(shí):①明確表示已經(jīng)有,或?qū)㈤L出陰莖;②不愿取蹲位排尿;③明確表示不愿意乳房發(fā)育或月經(jīng)來潮。上述障礙至少已持續(xù)6個(gè)月。男性:持久和強(qiáng)烈地因?yàn)樽约菏悄行远械酵纯啵释约菏桥曰驁?jiān)持自己是女性,并至少有下列1項(xiàng):專注于女性常規(guī)活動(dòng),表現(xiàn)為偏愛女性著裝或強(qiáng)烈渴望參加女性的游戲或娛樂活動(dòng),拒絕參加男性的常規(guī)活動(dòng)。固執(zhí)地否定男性解剖結(jié)構(gòu),①至少可由下列一項(xiàng)證實(shí):斷言將長成女人(不僅是角色方面);②明確表示陰莖或睪丸令人厭惡;③認(rèn)為陰莖或睪丸即將消失,或最后沒有。上述障礙至少已持續(xù)6個(gè)月。各種性偏好障礙的臨床描述戀物癖和異裝癖:戀物癖是指一個(gè)無生命的物體引起的性喚起。異裝癖是指男性個(gè)體持續(xù)地穿女性的衣服,并以此來達(dá)到性喚起。施虐狂和受虐狂:施虐狂者會(huì)對他的同伴反復(fù)地、故意地施加痛苦和虐待;受虐狂者則反復(fù)、故意地承受別人對其身體的傷害、生命的威脅。兩種障礙都伴有持續(xù)的幻想。露陰癖、窺陰癖和摩擦癖:露陰癖是指在多種場合下對沒有防備的陌生人暴露生殖器,以此達(dá)到性興奮。窺陰癖是指一些個(gè)體想方設(shè)法額偷看女性在裸體、脫衣或性交活動(dòng)時(shí)的情景,并以此達(dá)到性喚起的目的,窺陰癖者的行為時(shí)秘密進(jìn)行的。摩擦癖是指習(xí)慣性和癖好性通過接觸或摩擦異性身體而獲得性感滿足的一種性偏好障礙性功能障礙的類型及其臨床描述:性欲障礙:其主要類型為長期性欲缺乏(對任何形式的性行為都沒有興趣)和性交恐懼障礙(對關(guān)于性的想法或偶然接觸到性都會(huì)感到害怕、恐慌或厭惡)。性喚起障礙:可分為男性勃起障礙和女性性喚起障礙。性樂高潮障礙:是一種在女性中最為普遍的性功能障礙。男性的性功能障礙分為早泄和射精延遲兩種。性交疼痛障礙:個(gè)體發(fā)生性交時(shí)伴隨有強(qiáng)烈的疼痛感,以致干擾了正常的性行為。只有當(dāng)沒有發(fā)現(xiàn)任何的醫(yī)學(xué)原因時(shí),才可以被判為性交疼痛障礙。性指向的決定(影響)因素胎兒期激素解剖學(xué)基礎(chǔ)遺傳學(xué)證據(jù)性別認(rèn)同障礙的可能原因很多學(xué)者推測,性別認(rèn)同障礙的產(chǎn)生是由懷孕2~4個(gè)月時(shí)胎兒激素水平?jīng)Q定的,教養(yǎng)、青春期激素、性器官和病恥感也是性別認(rèn)同障礙的可能原因。性偏好障礙的可能原因性偏好障礙的喚起模式常常發(fā)生在其他性問題和社會(huì)問題的背景下,如無法與他人建立適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)關(guān)系。早期的性幻想、個(gè)體早期的經(jīng)歷、社會(huì)對性行為的要求和態(tài)度都可能引發(fā)性偏好障礙。精神活性物質(zhì)所致精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)有精神活性物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)的證據(jù)出現(xiàn)軀體或心理癥狀社會(huì)功能受損除殘留性或遲發(fā)型精神障礙外,精神障礙發(fā)生在精神活性物質(zhì)直接效應(yīng)所能達(dá)到的合理期限之內(nèi).排除精神活性物質(zhì)誘發(fā)的其他精神障礙.精神活性物質(zhì)所致精神障礙的可能原因生物因素:獎(jiǎng)賞系統(tǒng)、代謝速度、遺傳學(xué)心理因素:人格因素、強(qiáng)化作用社會(huì)因素:可獲得性、家庭因素精神活性藥物的分類麻醉藥類:阿片類(嗎啡、海洛因、杜冷丁、美沙酮)可卡因類(可卡因、可卡因堿、古柯葉、古柯糊)大麻類精神藥物:鎮(zhèn)靜催眠藥及抗焦慮藥、中樞興奮藥、致幻劑其他依賴性藥物。阿片類藥物的戒斷癥狀客觀體征:如血壓升高、脈搏增加、體溫上升、瞳孔放大、流涕、腹瀉、嘔吐、失眠等;主觀癥狀:如肌肉疼痛、腹痛、不安、食欲差、無力、疲乏、發(fā)冷、發(fā)熱、渴求藥物等。兒童青少年期精神障礙的類型精神發(fā)育遲滯孤獨(dú)癥注意缺陷與多動(dòng)癥情緒障礙學(xué)習(xí)障礙品行障礙抽動(dòng)障礙遺尿癥兒童青少年期精神障礙的特點(diǎn)發(fā)展中的正常變化與兒童和青少年期精神障礙較難區(qū)分發(fā)生一般沒有明顯預(yù)示性很難通過單純的語言溝通來診斷不同的承認(rèn)對其判
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