患者的搶救及處理課件

患者的搶救及處理周能能4、搶救后處置3、文書處理2、通知家屬1、搶救病情變化巡視要按時巡視，一般2小時巡視一次。危重患者1小時巡視一次，觀察心電監(jiān)護的各項指標(biāo)。生命體征

T低于35℃或突然升高達40℃以上P﹤60次／分或﹥140次／分出現(xiàn)下頜呼吸或腹式呼吸舒張壓﹥90mmHg以上或收縮壓﹤90mmHg以下或血壓時高時低觀察TPRBP意識狀態(tài)意識是大腦功能活動的綜合表現(xiàn)，正常人意識清楚，反應(yīng)敏捷。意識障礙：人體對外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。表現(xiàn)為思維、定向力、知覺、情緒等精神活動的異常改變。意識障礙的程度1、嗜睡：處于睡眠狀態(tài)，能被言語或輕度刺激喚醒，能回答簡單問題，但遲鈍。2、意識模糊：比嗜睡深，思維、言語不連貫，定向力部分障礙，有躁動幻覺。3、昏睡：熟睡狀態(tài)，強刺激可喚醒，答非所問，停止刺激又熟睡。4、昏迷：最嚴(yán)重，為高級神經(jīng)活動的高度抑制?；杳缘某潭瓤煞譃?、淺昏迷：意識大部分喪失，對周圍事物及聲光刺激均無反應(yīng)，但對強烈的刺激有反應(yīng)，病人各種反射存在，有大小便失禁。2、深昏迷：意識全部喪失，對外界各種刺激均無反應(yīng)，各種反射消失，全身肌肉松弛。發(fā)現(xiàn)病情

發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡化狀況，如意識突然變差或意識喪失，張口呼吸或無呼吸，有窒息癥狀，心電監(jiān)護各數(shù)值明顯異常，立即呼叫醫(yī)生、其他護士進行“搶救”。搶救配合要點2、推搶救車至床尾，遵醫(yī)囑用藥，增加氧流量，必要時面罩或加壓給氧3、護士執(zhí)行口頭醫(yī)囑，必須大聲復(fù)述一遍，與醫(yī)生核對無誤后方可執(zhí)行，必要時可加一名護士；另一名護士嚴(yán)密觀察病情并記錄患者生命體征狀況及執(zhí)行醫(yī)囑狀況。搶救后處理

搶救成功時，需保留一人，注意密切觀察患者病情。搶救后處理搶救失敗，心電圖呈一條直線，瞳孔散大至最邊緣，對光反射消失，患者死亡，須由家屬自主放棄繼續(xù)搶救方可停止搶救。醫(yī)生宣布死亡后，方可撤離搶救車及相關(guān)設(shè)備（若患者已死亡，家屬未到，工作人員必須在場），所用搶救藥品安瓿保留并復(fù)查。死亡后處理護士進行尸體料理，拔除患者所有導(dǎo)管，必要時封堵開放口子，擦除膠布痕跡并做好患者家屬的安撫工作。死亡后處理報告領(lǐng)導(dǎo)患者搶救、死亡、離院信息。死亡后處理護士向家屬詢問患者是否進我院太平間，若進的，聽取家屬意見，提前半小時電話通知太平間拉尸體。護士仔細(xì)填寫三張尸體識別卡，系在指定位置。（一張系在死者右手腕部，一張系在死者胸前尸單上，第三張由太平間工作人員放在太平間尸屜外面）待尸體運走后終末消毒病房及床單位。死亡后處理治療班護士或者當(dāng)班護士負(fù)責(zé)補充搶救藥品，檢查搶救儀器使用性能，使之處于備用狀態(tài)并交班。搶救時護士應(yīng)具備的素質(zhì)1、提高應(yīng)急救治意識，掌握搶救流程危重患者病情兇險，變化復(fù)雜。護士要有強烈的應(yīng)急救治意識，對患者出現(xiàn)的變化應(yīng)沉著冷靜立即做出反應(yīng)，準(zhǔn)確判斷，分析病情的輕重緩急。重點突出快、穩(wěn)、準(zhǔn)。逐漸養(yǎng)成對危重病情觀察的特殊敏感性，提高搶救護理意義。搶救時護士應(yīng)具備的素質(zhì)4、強烈的責(zé)任感危重患者由于病情危及生命而處于極度的痛苦之中，因此把希望寄托在醫(yī)護人員身上，護士要能做到以患者生命為重，能夠加班加點工作，勇于為患者奉獻時間、高度負(fù)責(zé)的精神。5、具