糖尿病知識題

-.z.一．單項選擇題1.1910年，JeandeMeyer建議將由胰腺分泌而糖尿病患者缺乏的物質(zhì)命名為"〔B〕〞。A.細(xì)胞團B.胰島素C.激素D.Langerhans胰島2.胰腺主要是由〔A〕、〔〕、〔〕和血管共同組成，共同調(diào)節(jié)著營養(yǎng)的平衡。A.外分泌細(xì)胞、內(nèi)分泌細(xì)胞、導(dǎo)管細(xì)胞B.外分泌細(xì)胞、內(nèi)分泌細(xì)胞、腺細(xì)胞C.泡心細(xì)胞、β細(xì)胞、導(dǎo)管細(xì)胞D.泡心細(xì)胞、β細(xì)胞、腺細(xì)胞3.在成人胰腺的胰島中，β細(xì)胞約占胰島重量的〔D〕。A.15-20%B.40-50%C.50-60%D.70-80%4.內(nèi)分泌細(xì)胞類型：產(chǎn)生胰島素的〔B〕、產(chǎn)生胰高血糖素的〔〕、產(chǎn)生生長抑素的〔〕和產(chǎn)生胰多肽的〔〕。A.α細(xì)胞、β細(xì)胞、PP細(xì)胞、δ細(xì)胞B.β細(xì)胞、α細(xì)胞、δ細(xì)胞、PP細(xì)胞C.δ細(xì)胞、α細(xì)胞、β細(xì)胞、PP細(xì)胞D.PP細(xì)胞、α細(xì)胞、β細(xì)胞、PP細(xì)胞5.β腎上腺素能神經(jīng)刺激可減少〔D〕和〔〕的分泌。A.生長激素、胰島素B.胰高血糖素、胰多肽C.胰島素、胰多肽D.胰島素、生長抑素6.主要的3個刺激物〔A〕、〔〕和〔〕可刺激β細(xì)胞生長。A.催乳素、生長激素、葡萄糖B.胰高血糖素、催乳素、生長激素C.生長抑素、胰高血糖素、催乳素D.胰高血糖素、生長激素、葡萄糖7.胰島素的分泌不僅依賴于周圍〔B〕濃度，而且與此濃度的變更速率有關(guān)。當(dāng)〔〕水平緩慢升高，胰島素分泌率平行升高。但是，當(dāng)〔〕濃度急劇增高，然后維持在較高水平，胰島素分泌呈雙向時間過程。A.葡萄糖、胰高血糖素、胰高血糖素B.葡萄糖、葡萄糖、葡萄糖C.胰高血糖素、胰高血糖素、胰高血糖素D.胰高血糖素、葡萄糖、葡萄糖8.很多其他藥物阻滯β細(xì)胞K+-ATP通道，并〔A〕胰島素分泌，導(dǎo)致〔〕發(fā)作，夾雜于臨床藥物應(yīng)用中，見于奎寧和*些抗心律失常制劑。A.增加、低血糖B.減少、低血糖C.增加、高血糖D.減少、高血糖9.〔D〕通過其作用與葡萄糖代謝及其對抗胰島素作用，而間接〔〕胰島素分泌。A.催乳素、減少B.甲狀腺激素、增加C.生長激素、增加D.糖皮質(zhì)激素、增加10.在穩(wěn)定狀態(tài)下，血漿中的〔B〕可以準(zhǔn)確的評價胰島素的分泌速率。A.葡萄糖B.C-肽水平C.A鏈D.B鏈11.按照先前口服葡萄糖后的血糖水平的速率輸注葡萄糖，發(fā)現(xiàn)靜脈葡萄糖負(fù)荷后所分泌的胰島素比口服葡萄糖負(fù)荷后的反響〔A〕。A.低26%B.高26%C.低56%D.高56%12.通過對每天標(biāo)準(zhǔn)三餐進(jìn)食受試者24小時胰島素分泌反響的測定，發(fā)現(xiàn)最高的餐后反響出現(xiàn)在〔A〕后。A.早餐B.午餐C.晚餐D.以上均不正確12.肥胖者的胰島素抵抗以高胰島素血癥為特征。這一背景下高胰島素血癥反映的是胰島素產(chǎn)生〔C〕及去除〔〕的聯(lián)合作用，而大局部的證據(jù)提示〔〕是主要因素。A.減少、增加、去除增加B.增加、減少、去除減少C.增加、減少、胰島素產(chǎn)生增加D.減少、增加、胰島素產(chǎn)生減少13.以下哪項不是糖尿病微血管并發(fā)癥？〔C〕A.視網(wǎng)膜病變B.腎臟病變C.心血管疾病D.神經(jīng)病變14.合理的糖尿病飲食，碳水化合物應(yīng)占總熱量的百分比為：〔D〕

A.25%-30%B.35%-40%C.45%-50%D.55%-60%

15．合理的糖尿病飲食，脂肪應(yīng)占總熱量的百分比為：〔C〕

A.5%-10%B.15%-20%C.25%-30%D.35%-40%

16．以下哪一項屬于糖尿病大血管并發(fā)癥？〔A〕

A．冠心病B．眼底病變C．糖尿病腎病D．神經(jīng)病變

17．診斷早期糖尿病腎病的主要依據(jù)：〔D〕

A．血肌酐水平升高B．伴有糖尿病眼底病變C．浮腫D．尿中有微量白蛋白

18．糖尿病酮癥酸中毒時最典型的早期臨床表現(xiàn)為：〔A〕

A．頭暈、乏力B．惡心、嘔吐C．視物模糊D．意識改變19．為了解有無糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病患者應(yīng)多長時間檢查一次眼底？〔B〕

A．兩年一次B．一年一次C．每次體檢時都要查D．出現(xiàn)眼部病癥后檢查

20．胰島素治療時，以下控制血糖最理想的治療方案為：〔D〕

A.每日兩次注射預(yù)混胰島素B.每日三次注射短效胰島素

C.每日四次注射短效胰島素

D.每日三次餐前注射短效胰島素+睡前注射中效或長效胰島素

21.產(chǎn)生抗藥性最強的胰島素是〔B〕

A豬胰島素B牛胰島素C賴脯胰島素D門冬胰島素E人胰島素

22.鑒別是不是Somogyi現(xiàn)象的最好的方法是〔B〕

A測早餐前空腹血糖B夜間屢次測血糖C晚餐前測血糖D測晚餐后2小時血糖

23.如何處理糖尿病治療過程中反跳性高血糖〔Somogyi〕現(xiàn)象〔C〕

A減少飲食中總熱卡B增加胰島素劑量C減少胰島素劑量D加用雙胍類藥E減少碳水化合物攝入24.治療糖尿病酮癥酸中毒，最初輸生理鹽水，當(dāng)血糖降至多少時，則改輸5%的葡萄糖溶液加胰島素〔B〕

A5.6mmol/LB13.9mmol/LC11.9mmol/LD8.39mmol/LE6.8mmol/L

25.糖尿病腎病，慢性腎功能不全患者，宜選用哪一種治療方案(D)

A糖尿病飲食+甲苯磺丁脲B糖尿病飲食+胰島素C糖尿病飲食+二甲雙胍D低優(yōu)質(zhì)蛋白糖尿病飲食+胰島素E單純糖尿病飲食

26.女，58歲。體檢時發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4mmol/L，作葡萄糖耐量試驗，OGTT2hPG為8.6mmol/L。以下哪一項為哪一項正確的(E)

A可診斷糖尿病B可排除糖尿病C應(yīng)重復(fù)葡萄糖耐量試驗

D空腹血糖過高E糖耐量減低27.女性患者，糖尿病病史10年，近2個月感雙足趾端麻木，下肢皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁，無汗就診。體檢：消瘦，營養(yǎng)欠佳，雙手骨間肌萎縮，肌力IV級，空腹血糖14.5mmol/L，血酮〔-〕。以下哪個是正確的(B)

A糖尿病并發(fā)腦血管意外B糖尿病神經(jīng)病變C糖尿病微血管病變D糖尿病自主神經(jīng)病變E糖尿病感覺神經(jīng)病變

28.男，70歲，因胸悶、心前區(qū)疼痛2小時入院。查體：神志欠清，大汗，血壓60/40mmHg，血糖16.1mmol/L，ECG示左側(cè)壁心肌梗死，有高血壓病史，否認(rèn)糖尿病史，以下血糖增高的處理哪一項正確(A)

A靜脈滴注小劑量胰島素，密切監(jiān)測血糖，及時調(diào)整劑量

B可能應(yīng)激性高血糖，不用處理

C可皮下注射胰島素每天3次

D口服二甲雙胍

E口服磺脲類降糖藥

29.胰島素與磺脲類降糖藥共同的不良反響是(C)

A過敏反響B(tài)粒細(xì)胞缺乏C低血糖反響D胃腸道反響E黃疸30.女，64歲，患有2型糖尿病，有不規(guī)則服用降糖藥史，今以咳嗽、發(fā)熱4天，加重伴神志不清12小時入院。查體：神志朦朧，實驗室檢查示血糖34mmol/L，鈉155mmol/L，血尿素氮14.5mmol/L。最可能的診斷是(B)

A酮癥酸中毒B高滲性非酮癥糖尿病昏迷C腦卒中D乳酸性酸中毒E尿毒癥

31.男，19歲，診斷1型糖尿病2年，平時每日用胰島素40U，控制血糖滿意，近1周因胰島素用完停用。乏力3天昏迷4小時入院，以下處理錯誤的選項是(D)

A立即測血糖、血酮B立即測尿糖、尿酮C立即建立靜脈通路D立即皮下靜注40U短效胰島素E立即測血電解質(zhì)及酸堿情況32.以下哪項不屬于糖尿病急性并發(fā)癥〔D〕。A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病非酮癥性高滲性綜合征C.乳酸性酸中毒D.糖尿病足33．不屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是(C)A．糖尿病酮癥酸中毒 B．糖尿病非酮癥性高滲性昏迷C．腎功能衰竭 D．糖尿病乳酸性酸中毒34.糖尿病酮癥酸中毒治療期間應(yīng)每〔A〕監(jiān)測一次血糖。A．1小時B.4小時C.5小時D.8小時35.女性，40歲，患糖尿病6年，因空腹血糖較高，醫(yī)生決定使用長效胰島素12單位，每日早餐前一小時注射。三天后，夜間12點，患者突然出冷汗、心慌、疲乏無力、頭暈，速找值班護(hù)士，請問護(hù)士應(yīng)該考慮到可能出現(xiàn)哪種病情變化(D)A.酮癥酸中毒B.糖尿病所致的冠心病C.植物神經(jīng)功能紊亂D.低血糖反響36.磺脲類降糖藥的副作用主要是〔A〕A．低血糖反響 B．胃腸道反響C．過敏反響 D．腎損害37.以下描述哪項是正確的〔A〕？A．糖尿病合并妊娠是在糖尿病診斷之后發(fā)生妊娠者；B．糖尿病合并妊娠是在妊娠期間發(fā)生或發(fā)現(xiàn)糖尿病者；C．妊娠期糖尿病(GDM)是在糖尿病診斷之后發(fā)生妊娠者；D．妊娠期糖尿病(GDM)常常需要胰島素治療。38.低血糖治療時，一般隔多長時間測一次血糖？〔A〕A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.120分鐘39.服用以下哪種藥物可能出現(xiàn)低血糖〔B〕A.雙胍類B.磺脲類C.噻唑烷二酮類D.葡萄糖苷酶抑制劑40.靜脈胰島素輸注或重癥監(jiān)護(hù)ICU患者，住院期間血糖應(yīng)如何監(jiān)測？〔D〕A.三餐前+睡前監(jiān)測B.每4-6小時監(jiān)測一次C.全天7點監(jiān)測D.每0.5-2小時監(jiān)測一次41.每日屢次胰島素注射或胰島素泵，腸外營養(yǎng)的患者，住院期間血糖應(yīng)如何監(jiān)測？〔B〕A.三餐前+睡前監(jiān)測B.每4-6小時監(jiān)測一次C.全天7點監(jiān)測D.每0.5-2小時監(jiān)測一次42.中國2型糖尿病的控制目標(biāo)中HbA1C的控制目標(biāo)是〔B〕A.<8%B.<7%C.<6%D.6.5%43.在中國2型糖尿病防治指南中，除血糖和糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)外，理想的血壓是〔B〕。A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<135/90mmHgD.<130/90mmHg44.在中國2型糖尿病防治指南中，理想的空腹血糖是：〔B〕A.<3.0mmol/LB.<6.1mmol/LC.<7.0mmol/LD.<10.0mmol/L45.以下關(guān)于糖尿病的描述錯誤的選項是：〔C〕A胰島β細(xì)胞胰島素分泌缺陷B外周組織胰島素抵抗導(dǎo)致胰島素利用障礙C糖尿病患者一定有"三多一少〞的病癥D以慢性高血糖為特征，并可導(dǎo)致心血管、眼、腎臟等多種器官、組織長期損傷、功能缺陷和衰竭46.以下哪些運動屬于有氧運動？〔AB〕A太極拳B散步C舉重D短跑47.關(guān)于糖尿病患者運動療法降低血糖的作用錯誤的選項是：〔D〕A運動能促進(jìn)肌糖原和血液中葡萄糖的利用B運動能增加胰島素的敏感性C可減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生D運動量越大，降低血糖效果越好48.以下關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變說法錯誤的選項是：〔C〕A是由糖尿病引起的對眼睛血管的損害B是導(dǎo)致年齡20到65歲的成人出現(xiàn)新型失明的主要原因C通常1型糖尿病患者更易患病D分為非增殖型和增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病49.依據(jù)中國2型糖尿病防治指南，理想的糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)是指：〔B〕AHbA1c＜7.0%BHbA1c＜6.5%CHbA1c＜7.5%DHbA1c＜6.0%50.關(guān)于餐后2小時血糖錯誤的說法是：(D)A表達(dá)對糖尿病的治療效果，也是篩選糖尿病的方法之一B餐后2小時指從吃第一口飯開場計算時間C糖尿病開場治療后，驗血日吃飯、運動、用藥等各種情況要與平常一樣D餐后2小時指從吃完飯后開場計算時間51.早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病最實用的手段是：(A)A尿微量白蛋白B尿常規(guī)C血尿素氮D血肌酐52.血糖儀定期清洗，可使用〔B〕進(jìn)展擦拭。A.酒精B.清水C.消毒液D.有機溶液53.空腹?fàn)顩r下，靜脈血和毛細(xì)血管血糖濃度的差值是〔B〕？A.毛細(xì)血管血糖濃度比靜脈血樣血低0.1-0.3mmol/LB.毛細(xì)血管血糖濃度比靜脈血樣血高0.1-0.3mmol/LC.毛細(xì)血管血糖濃度比靜脈血樣血低1-3mmol/LD.毛細(xì)血管血糖濃度比靜脈血樣血高1-3mmol/L54.采集毛細(xì)血管血樣時，操作錯誤的選項是〔B〕A.不可擠壓采血部位B.消毒可使用碘伏、次氯酸物質(zhì)C.經(jīng)常變換采血部位等D.棄之第一滴血55.低血糖反響的分類有〔D〕A.嚴(yán)重低血糖B.病癥性低血糖C.無病癥性低血糖D.以上都是56.院內(nèi)血糖控制標(biāo)準(zhǔn)，對于非重癥患者，餐前血糖應(yīng)低于〔〕，隨機血糖應(yīng)低于〔D〕。A.6.1mmol/L,7.0mmol/LB.7.0mmol/L,7.5mmol/LC.7.5mmol/L,8.0mmol/LD.7.8mmol/L,10mmol/L57什么是嚴(yán)重低血糖〔A〕BG<2.2mmol/LB.BG<3.3mmol/LC.BG<3.9mmol/LD.BG<3.0mmol/L58.以下屬于神經(jīng)低血糖病癥的是〔A〕抽搐B.出汗C.心悸D.饑餓59.低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)，非糖尿病患者，血糖<〔〕；承受藥物治療的患者血糖≤〔B〕。A.3.9mmol/L,3.9mmol/LB.2.8mmol/L,3.9mmol/LC.3.9mmol/L,2.8mmol/LD.2.8mmol/L,2.8mmol/L60.雙胍類藥物最嚴(yán)重的不良反響是〔A〕乳酸酸中毒B.低血糖C.胃腸道反響D.以上都不是61.糖尿病患者防止?fàn)C傷，洗腳時水溫不超過(C)A.28℃B.30℃C.35℃D.40℃62.糖尿病患者存在哪些平安隱患〔D〕低血糖B.燙傷C.跌倒D以上都是63.糖尿病的特點是〔D〕A.病程長B.并發(fā)癥多C.夜間特定的生理因素D.以上都是64.糖尿病酮癥酸中毒的中晚期有哪些典型針狀〔C〕A.惡心B.嘔吐C.呼出氣體有爛蘋果味D.呼吸深大65.臨床上常見血糖危象有〔D〕A.糖尿病非酮癥高滲性昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.低血糖D.以上都是66.低血糖的預(yù)防方法有〔D〕A.少餐或漏餐B.劇烈運動C.空腹運動D.加強血糖監(jiān)測67.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)〔A〕空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后血糖≥11.1mmol/LB.空腹血糖≥6.1mmol/L,餐后血糖≥10.0mmol/LC.空腹血糖≥7.8mmol/L,餐后血糖≥11.1mmol/LD.空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后血糖≥10.mmol/L68.速效胰島素的注射時間是〔C〕餐前15-30分鐘B.進(jìn)餐前10-30分鐘C.進(jìn)餐前即刻注射D.與進(jìn)餐無關(guān)69.糖尿病患者出現(xiàn)空腹高血糖常見原因有哪些〔D〕A.黎明現(xiàn)象B.蘇木杰現(xiàn)象C.胰島素劑量缺乏D.以上都是70.女性,39歲.身高164cm,體重65kg,近半年多飲,多尿伴乏力就診.體檢:BP150/100mmHg,余未見明顯異常.空腹血糖6.9mmol/l.此時患者應(yīng)做哪項檢查以明確診斷"〔D〕A.重復(fù)做1次空腹血糖B.測餐后2小時血糖C.OGTTE.糖化血紅蛋白71.患者檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.1mmol/l,餐后2小時血糖11.1mmol/l.哪項為最正確的首選治療方案"〔C〕A.口服美比達(dá)B.口服達(dá)美康C.控制飲食,增加運動,監(jiān)測血糖E.控制飲食,增加運動,胰島素治療72.男性,20歲,1型糖尿病患者.病程8年,平時應(yīng)用混合胰島素治療(短效加長效),分別在早餐前和晚餐前皮下注射.近2周監(jiān)測血糖發(fā)現(xiàn)空腹血糖在13.2-16.7mmol/l.,中餐前8.0mmol/l,晚餐前7.6mmol/l,臨睡前5.1mmol/l,為了良好地控制空腹血糖.應(yīng)選擇以下哪項措施"(D)A.可能是黎明現(xiàn)象,可在晚餐前增加長效胰島素B.可能是晚餐前胰島素用量缺乏,可增加晚餐前胰島素劑量C.可能是Somogyi現(xiàn)象,應(yīng)先測定凌晨1-2時血糖,然后調(diào)整胰島素劑量D.應(yīng)減少晚餐的進(jìn)餐量二．多項選擇題1.糖尿病患者典型病癥有哪些〔ABCD〕A.多飲B.多食C.多尿D.消瘦2.意識不清患者如何早期發(fā)現(xiàn)低血糖〔AB〕A.加強觀察，熟知低血糖的高危狀況B.定期指尖血糖監(jiān)測C.不用管理按時給藥D.不用監(jiān)測，觀察體征即可3.口服降糖藥種類有哪些〔ABCD〕促胰島素分泌劑B.雙胍類C.葡萄干酶抑制劑D.噻唑煥二酮類藥物4.人體對能量需求是持續(xù)的，然而進(jìn)餐卻是連續(xù)性的。為了使兩者協(xié)調(diào)一致，我們通常會攝入超過生命器官所急需的熱量供給的食物，并把這些過剩的能量以〔ABCD〕的形式儲存起來。A.肝糖原B.肌糖原C.脂肪組織D.組織蛋白5.Conn綜合征是〔ADE〕的三聯(lián)癥？A.高血壓B.高血糖C.高血脂D.低鉀血癥E.糖耐量異常6.糖尿病酮癥酸中毒是以胰島素嚴(yán)重缺乏而因起高血糖、脫水以及酮體和酸的產(chǎn)生。診斷DKA需符合：〔BCD〕A.血糖>13.3mmol/LB.酮體生成C.血糖>13.9mmol/LD.酸中毒〔pH<7.3〕7.視網(wǎng)膜病變的主要病理變化是：〔ABCD〕A.毛細(xì)血管基底膜增厚B.毛細(xì)血管通透性增加C.周細(xì)胞減少D.毛細(xì)血管微動脈瘤形成8.糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因有〔ABC〕A.感染B.外傷及手術(shù)C.妊娠及分娩 D.胰島素過量9.有關(guān)口服葡萄糖耐量試驗〔OGTT〕正確的表達(dá)是〔BCD〕A.WHO推薦成人口服葡萄糖50gB.將無水葡萄糖溶于300ml水中C.葡萄糖溶液在5min內(nèi)飲完D.分別抽取空腹、服葡萄糖后30min、60min、120min、180min血標(biāo)本E.OGTT中2小時血漿葡萄糖低于7.8mmol/L為正?！卜侨焉锾悄虿』颊摺?0.以下對2型糖尿病的描述哪些可能是正確的〔A、C〕A.第一時相胰島素分泌消失 B.胰島素分泌頂峰延遲C.胰島素分泌量缺乏 D.第二時相胰島素分泌增多11.以下哪些情況可導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒"〔ABC〕A.1型糖尿病患者胰島素用量缺乏B.2型糖尿病患者，胰島B細(xì)胞嚴(yán)重受損，又拒絕胰島素治療C.2型糖尿病患者突然中斷藥物治療D.使用胰島素的患者，劑量過大時12.以下哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥？〔AB〕A.急性心肌堵塞B.腦中風(fēng)C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病非酮癥高滲昏迷13.以下關(guān)于糖尿病患者的運動療法描述正確的選項是：〔ABC〕A運動可以減輕胰島素抵抗，提高胰島素的敏感性，便于葡萄糖利用B運動可以增加肌肉組織對葡萄糖的吸收和利用C運動可以促進(jìn)血脂代謝，減輕體重D早晨空腹運動更有利于血糖的控制14.糖尿病病人糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)的重要意義：〔ABC〕A能夠降低死亡率B能夠減少心血管疾病的危險程度C能夠降卑微血管疾病的發(fā)生D能夠阻止大血管并發(fā)癥的發(fā)生1