甘肅省主治醫(yī)師(心內(nèi)科)高級(jí)職稱模擬試題

25題,每題2只有1個(gè)事最符合題意）1、心肺復(fù)蘇成功的最重要的決定因素是．心臟驟停后電除顫的時(shí)間．心臟驟停后心臟按壓開始的時(shí)間C．心臟驟停后人工呼吸開始的時(shí)間．心臟按壓的頻率E．心臟按壓的幅度感謝閱讀2、成人孤立性慢性心臟傳導(dǎo)阻滯的最常見病因是．Chagas?。甃yme病C．冠心病．Lev病謝謝閱讀E．鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄3、測(cè)定羰基時(shí)，常用肟化法,該方法是基于__建立起來的.．縮合反應(yīng)．加成反應(yīng)C．氧化反應(yīng)．中和反應(yīng)謝謝閱讀4、風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí),下列各項(xiàng)表現(xiàn)中不正確的是

．主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音謝謝閱讀．主動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱C．脈壓小、脈搏細(xì)弱．左心室明顯擴(kuò)張感謝閱讀E．左心室肥厚5、患者，男，40歲，10年前開始經(jīng)常自覺心悸發(fā)作。最近，心悸發(fā)作頻繁及持

房顫，最確切的治療方法應(yīng)為謝謝閱讀．置入心臟永久起搏器

．置入埋藏式心臟復(fù)律除顫器

C．切斷His束．切斷旁路傳導(dǎo)E．切除心室內(nèi)膜感謝閱讀6、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是

．脾破裂謝謝閱讀．腎功能不全C．心力衰竭．腦栓塞E．細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂7、關(guān)于帕金森病的藥物治療原則，以下各項(xiàng)中表述正確的是

．早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷,早期治療．早期藥物治療能夠阻止病情發(fā)展謝謝閱讀C．堅(jiān)持單一用藥．小劑量開始，緩慢遞增，不求全效E．長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)律用藥可以阻止病情進(jìn)展8、患者，女，26歲，心悸，咳嗽咳痰半月余，伴發(fā)熱.體檢：胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，肝肋下3cm，脾肋下可觸及,入院后最重要的檢查是感謝閱讀．血沉．X線檢查C．血培養(yǎng)．肝功能檢查E．心電圖檢查9,女，50HR146/min既往史不詳，處置應(yīng)選感謝閱讀．麻黃堿．異丙腎上腺素C．腎上腺素．氨茶堿E．洛貝林10、急性病毒性心肌炎最常見的病原體是．腺病毒．柯薩奇B謝謝閱讀C．單純皰疹病毒．流感病毒E．EB病毒11、內(nèi)分泌功能減退性疾病的替代治療，目前較普遍使用的方法是

．補(bǔ)充生理需要量的靶腺激素感謝閱讀．補(bǔ)充藥理劑量的靶腺激素C．補(bǔ)充生理需要量的垂體激素．補(bǔ)充藥理劑量的垂體激素感謝閱讀E．補(bǔ)充調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物12、男性，48歲，3年來反復(fù)發(fā)作性頭痛、出汗、心悸、呼吸困難,發(fā)作時(shí)血壓

28。0/16。0kPa（210/120mmHg）,癥狀可于2小時(shí)后自行緩解，血壓恢復(fù)正常,

診斷考慮感謝閱讀．高血壓危象．皮質(zhì)醇增多癥C．原發(fā)性醛固酮增多癥．嗜鉻細(xì)胞瘤E．主動(dòng)脈縮窄謝謝閱讀13、患者，女，22歲,診斷為雙上肺繼發(fā)型肺結(jié)核,痰涂片陽(yáng)性。予四聯(lián)抗結(jié)核藥謝謝閱讀物治療,其聯(lián)合用藥的目的是

．縮短療程．減輕藥物的副作用C．迅速殺滅A群結(jié)核菌．增加藥物的協(xié)同作用，減少耐藥菌產(chǎn)生E．防止病變擴(kuò)散14上應(yīng)首選的藥物為謝謝閱讀．利多卡因．腺苷C．普羅帕酮．普萘洛爾E．維拉帕米15、心悸伴發(fā)熱見于下列疾病,除外

．風(fēng)濕熱．心肌炎C．心絞痛感謝閱讀．急性傳染病E．心包炎1643歲女教師,A2亢進(jìn),BP170/104mmHg，

左室肥厚,眼底有出血和棉絮狀滲出,以下臨床診斷正確的一項(xiàng)是

．高血壓病2級(jí)高度危險(xiǎn)組．高血壓病3級(jí)低度危險(xiǎn)組C．高血壓病2級(jí)中度危險(xiǎn)組．高血壓病3級(jí)極高度危險(xiǎn)組

E．高血壓病2級(jí)低度危險(xiǎn)組謝謝閱讀17、關(guān)于第一心音，下述錯(cuò)誤的是

．標(biāo)志著心室收縮開始．與心尖沖動(dòng)同時(shí)出現(xiàn)C．聲音較低鈍，歷時(shí)較長(zhǎng)謝謝閱讀．半月瓣關(guān)閉引起的振動(dòng)形成

E．心尖部聽診最清楚18、下列物質(zhì)中不能發(fā)生次碘酸試驗(yàn)的是__。

．丙酮．苯甲酮C．仲丁醇．甲醛精品文檔放心下載19、代償性高血壓心臟改變的特征是

．左心室擴(kuò)張．左心室呈向心性肥大

C．心壁肉柱扁平．彌漫性心肌纖維化

E．心肌壞死20、慢性肺心病心力衰竭時(shí)，使用強(qiáng)心藥的適應(yīng)證是

．明顯氣急發(fā)紺．兩肺底濕性啰音謝謝閱讀C．感染已控制，利尿藥無效

．HR＞120/minE．肺動(dòng)脈高壓精品文檔放心下載21、鑒別正溴丁烷、仲溴丁烷、叔溴丁烷的化學(xué)試劑是__。感謝閱讀．AgNO3/ROH．NaOH/ROHC．NaOH/H2O．Na感謝閱讀22、引起Pick癡呆的主要病變部位為．頂額葉．頂顳葉C．額顳葉．顳枕葉E．額枕葉感謝閱讀23、慢性胃炎的內(nèi)鏡下表現(xiàn),不正確的是．淺表性胃炎黏膜呈紅白相間．萎縮性胃炎黏膜多呈灰白色謝謝閱讀C．淺表性胃炎黏液分泌增多，表面常見白色滲出物．萎縮性胃炎黏膜薄，黏膜下血管透見精品文檔放心下載E．萎縮性胃炎黏膜不會(huì)出現(xiàn)顆粒狀小結(jié)節(jié)24、患者,女，30歲、心悸氣促已10年，3h前心悸加重,不能平臥。檢查：心界

向左下擴(kuò)大，HR180/min，心律失常，P68/min，心尖區(qū)聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音及

舒張中晚期雜音，頸靜脈怒張，肝于肋下5cm，有觸痛，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，

下肢水腫，對(duì)于此例,下例藥物中應(yīng)首選謝謝閱讀．普萘洛爾靜脈注射．地高辛口服C．毛花苷C靜脈注射．間羥胺靜脈注射E．嗎啡皮下注射25、患者，女，36歲。心悸氣短2年，夜間喘憋半年，下肢水腫3個(gè)月。查體：

心臟大，心音低鈍，肝大，下肢水腫.X線胸片示心影明顯增大，心胸比＞60％,

肺淤乒.心電圖示V1-2病理性QST-T改變,以下檢查最有意義的是

．腦電圖．腦CT感謝閱讀C．心臟ECT．超聲心動(dòng)E．食管鋇透二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2有2個(gè)或2個(gè)以上符合

題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng).錯(cuò)選，本題不得分;少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0。5分）

1、男性,35歲，心悸,氣促2年。關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱1個(gè)月，心尖區(qū)可聞及收縮期及

舒張期雜音，心率90次/分，脾可觸及肋下，杵狀指。尿蛋白，尿中紅細(xì)

胞4~10個(gè)/HP，最可能診斷是精品文檔放心下載．腎盂腎炎．腎小球腎炎C．風(fēng)心病合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

．上呼吸道感染E．風(fēng)濕活動(dòng)2、患者，男，34歲,突起發(fā)熱半天余,惡心、嘔吐所進(jìn)食物及胃液7次，陣發(fā)性精品文檔放心下載腹痛,排稀糞便4次，最后1次糞便中帶膿血，無里急后重感。左下腹有壓痛。糞常規(guī)：WBC20~25/HP，RBC10~15/HP此患者應(yīng)首先選擇的抗生素是感謝閱讀．瀉痢停．氯霉素C．環(huán)丙沙星．甲硝唑E．阿奇霉素3、下列β受體阻滯藥同時(shí)具有α受體阻滯作用的是．普萘洛爾．美托洛爾C．比索洛爾．阿替洛爾E．卡維地洛感謝閱讀4、中至大量胸腔積液時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)的體征為．胸式呼吸增強(qiáng)感謝閱讀．患側(cè)呼吸音減弱C．胸廓飽滿，肋間隙增寬．患側(cè)叩診濁音E．語(yǔ)顫減弱或消失510歲，持續(xù)發(fā)熱12dT38~39℃，每日腹瀉3～5次,稀便，肝肋下1.0cm2.0cmWBC5.1×109/L肥達(dá)反應(yīng)的結(jié)果為O1:80H1:160，肝功，尿膽原（，膽紅素（，抗陽(yáng)性）。其最可能的診斷是．病毒性肝炎謝謝閱讀．傷寒C．瘧疾．鉤端螺旋體病E．金黃色葡萄球菌敗血癥6,65歲,高血壓5年.急性心肌梗死后2個(gè)月,心功能Ⅱ級(jí),首選的治療藥謝謝閱讀物是．哌替啶．卡托普利C．硝苯地平．阿替洛爾E．尿激酶謝謝閱讀7、茶堿類治療支氣管哮喘的作用機(jī)制是

．阻斷迷走神經(jīng)感謝閱讀．抑制磷酸二酯酶C．激活腺苷酸環(huán)化酶．保護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜E．使封閉抗體增加834X線檢查示右肺大面積實(shí)變，右肺查體不可能出現(xiàn)的體征謝謝閱讀是．支氣管語(yǔ)音．胸語(yǔ)音C．語(yǔ)音震顫增強(qiáng)

．耳語(yǔ)音E．患側(cè)胸廓飽滿9、患者，女，25歲，從海南島探親回家后，因持續(xù)高熱3d，伴寒戰(zhàn)、頭痛、大

8月9心肺正常,WBC12×109/L,N75％，CSF余正常。為了診斷最先檢查的項(xiàng)目是感謝閱讀．糞常規(guī)檢查．肥達(dá)反應(yīng)C．血涂片找瘧原蟲．肝功能試驗(yàn)E．乙腦特異IgM抗體檢測(cè)10、患者,男，長(zhǎng)期便秘,經(jīng)檢查診斷為繼發(fā)性便秘，該患者便秘可能是由于．食物缺乏纖維素謝謝閱讀．工作緊張C．痔瘡．腸易激綜合征E．結(jié)腸長(zhǎng)11、當(dāng)溶液中存在另一種配位劑L時(shí)，若aM（），表示__。．M與L不發(fā)生反應(yīng)謝謝閱讀．M與L發(fā)生的反應(yīng)很嚴(yán)重C．M與L反應(yīng)小謝謝閱讀．M與L發(fā)生配位反應(yīng)12、男性，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個(gè)月就診，查體：T37。6℃,瞼結(jié)膜有一出血點(diǎn)，有杵狀指,心率100次/分，心尖部聞及雙期雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm，Hb。80g/L,尿蛋白）.該患者最可能診斷為謝謝閱讀．上呼吸道感染．風(fēng)濕活動(dòng)C．心肌炎．風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎E．結(jié)締組織疾病13、以下各項(xiàng)中不是抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征的臨床表現(xiàn)的是．穢語(yǔ)癥．發(fā)聲痙攣C．運(yùn)動(dòng)痙攣．智力下降精品文檔放心下載E．注意力缺陷多動(dòng)障礙14、關(guān)于引起心臟傳導(dǎo)阻滯的病因,下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是感謝閱讀．洋地黃

．利多卡因

C．心肌炎

．麻黃堿

E．冠心病精品文檔放心下載15、治療腎病綜合征，最能體現(xiàn)激素治療有效的指標(biāo)是．尿量增加．血清蛋白上升C．食欲增加．體重下降E．尿蛋白減少或消失16、慢性支氣管炎早期患者肺部X線表現(xiàn)是．無特殊征象．兩肺紋理增粗、紊亂C．肺野透亮度增加．膈肌下降E．胸部擴(kuò)長(zhǎng)、肋間增寬17、下列各項(xiàng)是測(cè)量左心室前負(fù)荷最直接的方法的是．肺毛細(xì)血管楔嵌壓．左心室舒張末壓C．心排血量．平均動(dòng)脈壓E．平均左心房壓18、患者，女，50歲，心悸，心電圖示房顫，X線胸片及PDE檢查未見心臟結(jié)謝謝閱讀構(gòu)異常，查體可見．S1減弱．S1強(qiáng)弱不等C．心前區(qū)震顫．收縮早期噴射音E．抬舉樣心尖沖動(dòng)19、患者，男，31歲,有靜脈吸毒史，突然出現(xiàn)胸部劇烈刺痛，伴有呼吸困難及謝謝閱讀發(fā)紺，該患者的診斷是．肺癌．肺氣腫C．心絞痛．肺梗死E．胸膜炎20、患者，男,62歲,急性前壁心梗20h后出現(xiàn)左心衰竭表現(xiàn)，臨床上為了較正確精品文檔放心下載地評(píng)價(jià)左心功能狀態(tài)，以便指導(dǎo)治療的最佳措施是．心電圖．測(cè)肘靜脈壓C．漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)．胸部X線E．超聲心動(dòng)圖21、患者，男，60歲，急性心肌梗死6個(gè)月，心電圖上ST段仍持續(xù)抬高提示謝謝閱讀．心室膨脹瘤．乳頭肌功能失調(diào)C．近期將發(fā)生心臟破裂．伴發(fā)變異性心絞痛E．發(fā)生心肌梗死后綜合征22、被HBsAg陽(yáng)性患者的血污染的注射器刺破皮膚的處理方法是

．立即注射乙肝疫苗．立即注射丙種球蛋白C．立即過氧乙酸泡手．立即投入抗病毒藥物精品文檔放心下載E．立即注射乙肝高效價(jià)免疫球蛋白23、無癥狀性心肌缺血發(fā)作存在晝夜節(jié)律變化，其中最常見發(fā)作的時(shí)段為

．上午6時(shí)至上午12時(shí)．夜間零時(shí)至上午6時(shí)C．下午2時(shí)至上午