超敏反應中文,本科

超敏反應

Hypersensitivity

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前言

概念:

抗原刺激誘導發(fā)生的、導致生理功能紊亂或組織細胞損傷的異常的免疫應答----病理性免疫應答（屬特異性/適應性免疫應答）。

分型：

Ⅰ型：速發(fā)型

Ⅱ型：細胞毒型

Ⅲ型：免疫復合物型

Ⅳ型：遲發(fā)型Ⅰ超敏反應中文,本科共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁!節(jié)Ⅰ型（速發(fā)型）超敏反應

參與成分

變應原：藥物、花粉、真菌菌絲及孢子

塵螨排泄物、異種蛋白性食物

免疫因素：IgE抗體

肥大細胞、嗜堿性粒細胞、嗜

酸性粒細胞

Th2細胞、IL-4、IL-13

發(fā)生機制：

超敏反應中文,本科共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁!Ⅰ型超敏反應發(fā)生機制示意圖超敏反應中文,本科共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁!超敏反應中文,本科共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁!速發(fā)相/早期反應：接觸后數(shù)秒-數(shù)小時發(fā)生休克、充血水腫平滑肌痙攣遲發(fā)相/晚期反應：接觸后數(shù)小時（6-12小時）發(fā)生持續(xù)數(shù)天-數(shù)周炎癥、細胞浸潤、增生性反應超敏反應中文,本科共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁!

臨床常見的過敏性疾病

（一）全身性過敏反應：過敏性休克

藥物過敏性休克

血清過敏性休克

（二）呼吸道過敏

支氣管哮喘

過敏性鼻炎

（三）消化道過敏

過敏性胃腸炎

（四）皮膚過敏癥

蕁麻疹

特應性皮炎（濕疹）

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第二節(jié)Ⅱ型超敏反應

特點：

靶細胞表面抗原

抗體介導

補體、吞噬細胞和殺傷性免疫細胞參與

溶細胞作用

機制：超敏反應中文,本科共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁!

超敏反應中文,本科共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁!3藥物過敏性血細胞減少癥和自身免疫性溶血性貧血半抗原型自身抗原型免疫復合物型4肺出血-腎炎綜合征5甲狀腺功能亢進：刺激型超敏反應中文,本科共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁!Ⅲ型超敏反應發(fā)生機制示意圖超敏反應中文,本科共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁!

臨床常見的Ⅲ型超敏反應疾病

(一)局部免疫復合物病

Arthus及Arthus-like(類Arthus)反應

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第四節(jié)Ⅳ型（遲發(fā)型）超敏反應

特點：

遲發(fā)性，接觸后48-72小時出現(xiàn)癥狀

T細胞介導

以單個核細胞浸潤為主的炎癥反應

機制：

超敏反應中文,本科共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁!Ⅳ型超敏反應的發(fā)生機制超敏反應中文,本科共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁!

超敏反應小結(jié)：

一種變應原可引起多種超敏反應

一種疾病可涉及多種超敏反應機制

青霉素所致超敏反應

Ⅰ型IgE抗體誘導臨床表現(xiàn)：過敏性休克、

蕁麻疹、哮喘、胃腸過敏

Ⅱ型IgG、IgM抗體誘導臨床表現(xiàn)：溶血性貧血

Ⅲ型IgG、IgM抗體誘導臨床表現(xiàn)：血清病、腎小球腎炎Ⅳ型T細胞誘導臨床表現(xiàn)：接觸性皮炎

腎小球腎炎：Ⅱ型（20%）、Ⅲ型（80%）超敏反應

類風濕關節(jié)炎：Ⅲ型、Ⅳ型超敏反應

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過敏介質(zhì):

預先合成的:組胺

激肽原酶→激肽

新合成的：白三烯（LTs：LTC4、LTD4、LTE4）

前列腺素D2(PGD2)

血小板活化因子（PAF）→血小板

↓

活性胺（組胺、五羥色胺）超敏反應中文,本科共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁!超敏反應中文,本科共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁!

Ⅰ型超敏反應的防治（一）明確變應原：變應原檢測（二）脫敏治療（三）藥物防治抑制過敏介質(zhì)合成和釋放拮抗過敏介質(zhì)的生物活性改善效應器官反應性（四）免疫調(diào)節(jié)治療抑制Th2應答、抑制Th2型細胞因子抑制炎癥反應超敏反應中文,本科共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁!

超敏反應中文,本科共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁!Ⅱ型超敏反應常見臨床疾病

1輸血反應

2新生兒溶血癥

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第三節(jié)Ⅲ型超敏反應特點：IgG、IgM、IgA類抗體介導免疫復合物沉積致?。好庖邚秃衔锊∫灾行粤＜毎櫈橹鞯难装Y血管為主要受累組織：血管炎型機制：超敏反應中文,本科共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁!

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（二）全身性免疫復合物病

1血清病

2鏈球菌感染后腎小球腎炎

3類風濕關節(jié)炎

4系統(tǒng)性紅斑狼瘡超敏反應中文,本科共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁!超敏反應中文,本科共27頁，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁!

臨床常見Ⅳ型超敏反應性疾病

感染性遲發(fā)性超敏反應：結(jié)核